Exame de sangue bioquímico: normal, transcrición de resultados, táboa

Análise bioquímica do sangue - un método de diagnóstico de laboratorio que permita avaliar o traballo de órganos internos (fígado, riles, páncreas, vesícula biliar, etc.), obter información sobre o metabolismo (metabolismo de lípidos, proteínas, hidratos de carbono), descubrir a necesidade de oligoelementos.

• Seguimento da saúde (polo menos 1 vez ao ano). É necesario asegurarse de que durante o ano a cantidade total de sangue tomada dunha persoa, incluso con fins diagnósticos, non exceda a taxa de formación de glóbulos vermellos.
• Pasadas enfermidades infecciosas ou somáticas.

Antes de realizar unha análise bioquímica do sangue humano, realízanse os pasos preparatorios necesarios. Colócase un torniquete especial no brazo por riba do cóbado. O sitio da toma de sangue está tratado previamente cun antiséptico para previr a infección. Unha agulla insírese nunha vea, e despois de encher a sangue ulnar con sangue, ponse sangue. Se non é posible realizar a mostraxe de sangue da vena ulnar, a mostraxe de sangue realízase a partir doutras venas dispoñibles para o exame e a fixación. O sangue é vertido nun tubo de ensaio e enviado cunha derivación a un laboratorio bioquímico.

Que é unha proba de sangue bioquímica e as súas normas

O LHC inclúe varios indicadores. Normalmente, preséntase unha análise na primeira fase do diagnóstico de calquera patoloxía. O motivo do estudo pode ser resultados insatisfactorios dunha proba de sangue xeral, control de enfermidades crónicas, etc.

Táboa de normas e descodificación dos resultados dunha proba bioquímica de sangue

Proteína total

O plasma contén unhas 300 proteínas diferentes. Estes inclúen encimas, factores de coagulación, anticorpos. As células do fígado son as responsables da síntese de proteínas. O nivel de proteína total depende da concentración de albúmina e globulinas. A natureza dos alimentos, o estado do tracto dixestivo (tracto gastrointestinal), a intoxicación, a taxa de perda de proteínas durante o sangrado e a orina afectan a taxa de produción de proteínas.

Os alimentos graxos, salgados e fritos están excluídos 24 horas antes da análise. Está prohibido tomar alcohol 1-2 días antes do estudo. A actividade física tamén debe ser limitada.

Condicións que conducen a un cambio no nivel de proteína total

Obsérvase un aumento fisiolóxico na proteína total nos nenos pequenos.

A glicosa é un composto orgánico, cuxa oxidación produce máis do 50% da enerxía necesaria para a vida. Regula a concentración de glucosa en insulina. O equilibrio do azucre no sangue está asegurado polos procesos de glicoxénese, glicoxenólise, gluconeoxénese e glicólise.

Condicións que levan a un cambio na glicosa sérica

Os bebés prematuros de nais con diabetes presentan unha diminución dos niveis de glicosa. O control da glicemia debe realizarse regularmente. Os pacientes diabéticos necesitan unha medición diaria da glicosa.

Colesterol total

O colesterol total é un compoñente da parede celular, así como o retículo endoplasmático. É un precursor de hormonas sexuais, glucocorticoides, ácidos biliares e colecalciferol (vitamina D). Ao redor do 80% do colesterol sintetízase nos hepatocitos, o 20% procede dos alimentos.

Outros indicadores do metabolismo de lípidos tamén están incluídos no LHC: triglicéridos, chilomicronos, lipoproteínas de alta, baixa e moi baixa densidade. Ademais, calcúlase un indicador de ateroxenicidade. Estes parámetros xogan un papel importante no diagnóstico de aterosclerose.

Condicións que levan a cambios de colesterol

Un perfil lipídico caracteriza o metabolismo das graxas no corpo. O nivel de colesterol é xulgado polo risco de desenvolver aterosclerose, estenosis arterial coronaria e síndrome coronaria aguda.

A bilirrubina é un dos principais compoñentes da bilis. Está formado a partir de hemoglobina, mioglobina e citocromos. Durante a descomposición da hemoglobina, sintetízase unha fracción libre (indirecta) de bilirrubina. En combinación coa albúmina, é transportado ao fígado, onde sofre unha nova transformación. Nos hepatocitos, a bilirrubina conxúgase co ácido glucurónico, como resultado da que se forma a súa fracción directa.

A bilirrubina é un marcador da disfunción hepática e da obstrución do conduto biliar. Mediante este indicador establécese o tipo de ictericia.

As razóns para o aumento da bilirrubina e as súas fraccións:

• bilirrubina total: hemólise de eritrocitos, ictericia, hepatite tóxica, actividade insuficiente de ALT, AST,
• bilirrubina directa: hepatite, drogas tóxicas, enfermidade do tracto biliar, tumores do fígado, síndrome de Dabin-Johnson, hipotiroidismo en recentemente nados, ictericia obstructiva, cirrosis biliar, tumor de páncreas, helmintos,
• bilirrubina indirecta: anemia hemolítica, infarto pulmonar, hematomas, rotura dun aneurisma de vasos grandes, baixa actividade en glucuronil transferase, síndrome de Gilbert, síndrome de Krigler-Nayyar.

Nos recentemente nados, entre o segundo e o quinto día de vida, obsérvase un aumento transitorio da bilirrubina indirecta. Esta condición non é unha patoloxía. O crecemento intensivo da bilirrubina pode indicar unha enfermidade hemolítica do recentemente nado.

Alanina aminotransferase

O ALT refírese á transferasa hepática. Con danos aos hepatocitos, a actividade deste encima aumenta. O ALT elevado é máis específico para o dano hepático que a AST.

Os niveis de ALT aumentan nas seguintes condicións:

• enfermidades hepáticas: hepatite, hepatose graxa, metástases hepáticas, ictericia obstructiva,
• choque
• enfermidade de queimadura
• leucemia linfoblástica aguda,
• patoloxía do corazón e dos vasos sanguíneos,
• preeclampsia
• miositis, distrofia muscular, miólise, dermatomiosite,
• obesidade grave.

Unha indicación para determinar o nivel de ALT é o diagnóstico diferencial de patoloxías do fígado, páncreas e conductos biliares.

Aspartato aminotransferase

A aspartato aminotransferase (AST) é unha enzima relacionada coas transaminases. O encima participa no intercambio de bases de aminoácidos, característico de todas as células altamente funcionais. AST atópase no corazón, músculos, fígado e riles. En case o 100% dos pacientes con infarto de miocardio, a concentración deste encima aumenta.

Condicións que conducen a un cambio no nivel de AST no LHC

Gama de glutamil transferase

A gamma-glutamiltransferase (GGT) é unha enzima implicada no metabolismo dos aminoácidos. O encima acumúlase nos riles, fígado, páncreas. O seu nivel está determinado para o diagnóstico de enfermidades hepáticas, controlando o curso do cancro de páncreas e próstata. A concentración de GGT úsase para xulgar a toxicidade das drogas. O nivel da encima diminúe co hipotiroidismo.

O GGT aumenta nas seguintes condicións:

• colestase
• obstrución do conducto biliar,
• pancreatite
• alcoholismo
• cancro de páncreas
• hipertiroidismo
• distrofia muscular
• obesidade
• diabetes mellitus.

Antes de realizar un exame de sangue bioquímico para GGT, non debe tomar aspirina, ácido ascórbico ou paracetamol.

Fosfatase alcalina

A fosfatase alcalina (ALP) é unha enzima relacionada coas hidrolases. Participa no catabolismo do transporte de ácido fosfórico e fósforo no corpo. Atópase no fígado, na placenta e nos ósos.

Obsérvase un aumento do nivel de fosfatase alcalina en enfermidades do sistema esquelético (fracturas, raquitismo), hiperfunción das glándulas paratiroides, enfermidades do fígado, citomegalia en nenos, infarto pulmonar e ril. Notouse un aumento fisiolóxico durante o embarazo, así como nos bebés prematuros en fase de crecemento acelerado. O ALP diminúe coa hipofosfatasemia hereditaria, a acondroplasia, a deficiencia de vitamina C, a deficiencia de proteínas.

O nivel de fosfatase alcalina está determinado para o diagnóstico da patoloxía de ósos, fígado e tracto biliar.

A urea é o produto final da descomposición de proteínas. Principalmente formado no fígado. A maior parte da urea elimínase por filtración glomerular.

Condicións que provocan un cambio no nivel de urea

Obsérvase un aumento fisiolóxico da urea na infancia, así como nas mulleres embarazadas no III trimestre. O estudo realízase para diagnosticar a función renal e hepática deteriorada.

A creatinina é o produto final do catabolismo da creatina implicado no metabolismo enerxético do tecido muscular. Mostra o grao de insuficiencia renal.

A hipermagnesemia obsérvase na enfermidade de Addison, coma diabético, insuficiencia renal. A hipomagnesemia son enfermidades do tracto dixestivo, patoloxía renal, falta de inxestión de micronutrientes no alimento.

A utilización fisiolóxica da creatinina prodúcese a través dos riles. A súa concentración depende da taxa de filtración renal.

Condicións que levan a cambios de creatinina

A concentración de creatinina é significativamente maior en mulleres embarazadas, anciás e homes. A taxa de filtración glomerular calcúlase a partir da eliminación de creatinina.

Alfa amilase

A alfa-amilase (amilase, α-amilase) é unha encima hidrolase responsable da descomposición de almidón e glicóxeno en maltosa. Está formado no páncreas e glándulas salivares. A eliminación natural é realizada polos riles.

A superación dos estándares de amilase obsérvase con patoloxía pancreática, cetoacidosis diabética, insuficiencia renal, peritonite, lesións abdominais, pulmóns, tumores de ovario e abuso de alcol.

O crecemento fisiolóxico da encima prodúcese durante o embarazo. O nivel de α-amilase diminúe con disfunción pancreática, fibrosis quística, hepatite, síndrome coronaria aguda, hipertiroidismo, hiperlipidemia. A deficiencia fisiolóxica é característica dos nenos no primeiro ano de vida.

Lactato deshidroxenase

O lactato deshidroxenase (LDH) é unha enzima implicada no metabolismo da glicosa. A actividade máis alta de LDH é característica do miocardio, músculo esquelético, riles, pulmóns, fígado e cerebro.

Obsérvase un aumento da concentración deste encima na síndrome coronaria aguda, insuficiencia cardíaca conxestiva, patoloxías do fígado, riles, pancreatite aguda, enfermidades linfoproliferativas, miodistrofia, mononucleose infecciosa, hipofunción da glándula tiroide, febre prolongada, choque, hipoxia, dromia alcohólica e. Notouse unha diminución reactiva dos niveis de LDH ao tomar antimetabolitos (antitumoral).

O calcio é un compoñente inorgánico do tecido óseo. Case o 10% do calcio atópase no esmalte dental e óseo. Unha pequena porcentaxe do mineral (0,5-1%) atópase en fluídos biolóxicos.

O calcio é un compoñente do sistema de coagulación do sangue. Tamén é o responsable da transmisión de impulsos nerviosos, da contracción das estruturas musculares. Un aumento do seu nivel indica hiperfunción das paratiroides e glándulas tiroideas, osteoporose, hipofunción das glándulas suprarrenais, insuficiencia renal aguda e tumores.

Os niveis de calcio diminúen coa hipoalbuminemia, hipovitaminose D, ictericia obstructiva, síndrome de Fanconi, hipomagnesemia. Para manter o equilibrio do mineral no sangue, é importante comer correctamente e, durante o embarazo, tomar suplementos especiais de calcio.

Ferro de soro

O ferro é un oligoelemento que é un compoñente da hemoglobina e da mioglobina. Participa no transporte de osíxeno, saturalos de tecido.

Condicións que levan a cambios nos niveis de ferro

Os niveis de ferro son reducidos nas mulleres durante o embarazo. Isto significa que a necesidade dela aumenta notablemente. Tamén hai unha flutuación no nivel de oligoelementos durante o día.

O magnesio forma parte do tecido óseo, ata o 70% da súa cantidade está en complexo con calcio e fósforo. O resto atópase en músculos, glóbulos vermellos, hepatocitos.

Unha indicación para determinar o nivel de ALT é o diagnóstico diferencial de patoloxías do fígado, páncreas e conductos biliares.

O magnesio asegura o funcionamento normal do miocardio, do sistema músculo-esquelético e do sistema nervioso central. A hipermagnesemia obsérvase na enfermidade de Addison, coma diabético, insuficiencia renal. A hipomagnesemia son enfermidades do tracto dixestivo, patoloxía renal, falta de inxestión de micronutrientes no alimento.

Normas para preparar a análise

Para obter a precisión dos resultados da análise, o material biolóxico tómase ao estómago baleiro pola mañá. A fame completa prescríbese en 8-12 horas. O día anterior, as drogas que poden afectar o estudo son canceladas. Se é imposible cancelar a terapia, deberase discutir esta cuestión co asistente de laboratorio e co médico asistente.

Os alimentos graxos, salgados e fritos están excluídos 24 horas antes da análise. Está prohibido tomar alcohol 1-2 días antes do estudo. A actividade física tamén debe ser limitada. Os datos obtidos despois de estudos de raios X ou radionucleidos poden ser pouco fiables.

O material biolóxico é sangue venoso. Venipuntura realízase para a súa colección. Por encima do cóbado, a enfermeira aplica un torniquete, a agulla insírese na vea ulnar. Se este buque non está dispoñible, pésase outra vea. O tubo asinado envíase ao laboratorio nun prazo de 1-2 horas.

Cada ano realízase un exame bioquímico de sangue en adultos e nenos, a falta de enfermidades. Este método de diagnóstico permite identificar a enfermidade na fase preclínica.

Ofrecémosche ver un vídeo sobre o tema do artigo

Características da análise bioquímica

Dado que o sangue circula por todos os órganos do corpo humano, a súa composición química pode variar, dependendo da presenza de patoloxías nunha ou máis delas. Polo tanto, un estudo bioquímico de sangue é o estudo máis común, que se prescribe para queixas do paciente sobre saúde e sospeitosos da función renal, hepática e tiroide.

O biomaterial tómase pola mañá, de 8 a 11 horas, sempre cun estómago baleiro, pero ao mesmo tempo, o xaxún non debe superar as 14 horas. Para a súa análise, o sangue venoso tómase dun paciente nun volume de entre cinco e oito mililitros.

A análise bioquímica da urina é tamén un dos estudos básicos de apoio: permite identificar non só a presenza de patoloxías do sistema xenitourinario, senón tamén obter información sobre o estado do tracto biliar e o traballo de moitos sistemas corporais. A análise prescríbese durante o embarazo, con diabetes e sospeita de enfermidade renal.

O biomaterial lévase na casa, durante o día, a partir da madrugada, recollendo a ouriña nun recipiente. Regras de recollida importantes:

• use só un recipiente estéril
• non precisa recoller a primeira parte da mañá,
• hixiene antes da micción,
• entre viaxes ao inodoro e antes de pasar á clínica, a urina debe almacenarse na neveira (non máis dun día).

Despois de recoller todo o biomaterial ao día, mestúrase, mídese o volume, vértese un pouco (ata 50 ml) nun bote pequeno especial, o que indica a cantidade total de ouriña por día, a altura e o peso do paciente. A continuación, o envase pode ser transferido ao laboratorio.

Giovanni Battista Belzoni

Giovanni Battista Belzoni (Italiano: Giovanni Battista Belzoni, 15 de novembro de 1778, Padua - 3 de decembro de 1823, Gato, agora Ugoton, Edo, Nixeria) - un viaxeiro e aventureiro italiano que estivo nas orixes de crear grandes coleccións de arte exipcia en Europa occidental. A pesar de que non era científico, Dictionary of National Biography pon o seu nome entre os descubridores da cultura do antigo Exipto. Debido ao seu gran crecemento e forza física, tamén se coñece como O gran Belzoni.

En 1816, Belzoni foi contratada por Henry Salt para transportar unha gran estatua desde Luxor. Subindo o Nilo en 1817, el descubriu por primeira vez os templos de Abu Simbel. Ao longo do camiño, entrou en contacto cos asaltantes de tumbas de Kurna e Karnak, e foi capaz de adquirir varias decenas de estatuas intactas, vasos, papiros e momias. No Val dos Reis, Belzoni abriu as tumbas de Seti I e Eye. En 1818, por primeira vez desde a Idade Media, visitou a cámara sepulcral da pirámide de Chefren. En 1819, Belzoni visitou o mar Vermello e nos oasis do deserto de Libia. Debido ao conflito con Bernardino, Drovetti Belzoni coa súa muller inglesa viuse obrigada a abandonar Exipto. Dos obxectos que recolleu, Belzoni organizou unha gran exposición de arte exipcio antigo en Londres en maio de 1821. En 1822, tamén visitou Rusia e Dinamarca, e en Francia colaborou co mozo Champollion. En 1823, Belzoni dirixiuse a Timbuctú e máis adiante - na procura das orixes do río Níxer, pero morreu por disentería e non chegou á meta.

Electra (dr. grego Ἠλέκτρα) - na antiga mitoloxía grega a filla de Agamemnon e Clytemnestra, unha heroína favorita das traxedias gregas. Na súa xuventude, foi testemuña do asasinato de seu pai pola súa nai e o seu amante Aegisthus. Puido organizar a fuga do irmán pequeno de Orestes de Micenas. Pasou os seguintes sete anos da súa vida en loito, non escondendo o odio e o desprezo polos autores da morte de Agamemnon. Despois do regreso de Orestes, ela foi a inspiradora da vinganza e logrou organizar o asasinato de súa nai e Aegisthus.

Electra é a protagonista das traxedias de Esquilo "Hoefory", Sófocles "Electra", Euripides "Electra" e "Orest", así como Seneca "Agamemnon". Baseándose no mito de Electra e Orestes, creáronse moitos dramas, óperas e películas. Segundo os modernos investigadores literarios, a canción da obra de Euripides, que é a resposta de Electra á invitación do coro das mozas a ir de vacacións, é unha das máis tristes da antiga traxedia grega.