Que son os cambios pancreáticos reactivos

Reactivo chamou a tales cambios no páncreas que se producen en presenza de inflamacións crónicas doutros órganos do sistema dixestivo. Outro dos motivos destes fenómenos pode asociarse á intoxicación alimentaria, infeccións intestinais, desnutrición.

O páncreas participa non só no proceso de dixestión, senón que tamén produce hormonas. As encimas producidas polo corpo forman parte do zume pancreático. Ao comer alimentos, este fluído é liberado no duodeno, onde se une ás moléculas de polisacáridos e descompón.

O conduto excretor da glándula está directamente conectado coa cavidade intestinal. Polo tanto, os procesos inflamatorios que se producen noutras partes do tracto dixestivo tamén poden ir ao páncreas. Así, prodúcese pancreatite reactiva. Esta condición patolóxica caracterízase por edema, inflamación, alteración da función do órgano.

Na maioría dos casos, este tipo de pancreatite ocorre de forma crónica, non ten un cadro clínico vivo. A inflamación reactiva aguda ocorre normalmente en presenza dunha patoloxía gastrointestinal conxénita.

É necesario facer unha ecografía para diagnosticar os cambios reactivos.

As causas máis comúns do desenvolvemento de fenómenos reactivos no páncreas:

tomar axentes antibacterianos máis longos que o período recomendado,
lesións abdominais
trastornos alimentarios
anormalidades do páncreas,
enfermidades inflamatorias e outras do tracto gastrointestinal,
infeccións
estrés, estrés psicoemocional significativo prolongado.

As violacións da estrutura do parénquima difuso tamén poden ser consecuencia dun sobrepeso, diabetes mellitus do primeiro ou segundo tipo. Moitas veces, ocorren cambios patolóxicos en persoas maiores sen as enfermidades anteriores.

Crese que a maior importancia no desenvolvemento de trastornos reactivos téñena o abuso de alcol e unha gran cantidade de alimentos graxos na dieta. As patoloxías inflamatorias da vesícula biliar e do fígado tamén poden provocar o inicio da enfermidade. Isto leva a dor e un aumento da glicosa no sangue.

Os cambios reactivos do páncreas nun neno ou paciente adulto maniféstanse como síntomas:

dor aguda no abdome, a miúdo por encima do embigo,
trastornos dixestivos: diarrea, flatulencias, náuseas e vómitos,
sequedad da mucosa oral, revestimento branco na lingua,
febre, normalmente este síntoma aparece só nas primeiras horas da enfermidade,
malestar xeral, letarxia, irritabilidade.

Unha característica característica do síndrome da dor é que o malestar se reduce ou pode desaparecer cando o paciente está en posición sentada co corpo inclinado cara adiante.

A dor abdominal adoita acompañar trastornos reactivos

Nos bebés é moi difícil determinar a presenza da enfermidade polos síntomas. O neno queda inquieto, chora en voz alta e intenta atraer a atención dos seus pais. É posible sospeitar dunha violación do tracto dixestivo polo feito de que todas as manifestacións da enfermidade adoitan producirse inmediatamente despois de comer. Cando os fenómenos anteriores se producen nun neno, é necesario consultar un médico canto antes.

Diagnósticos

Para facer un diagnóstico, non basta con recoller queixas dos pacientes. Para determinar a presenza de cambios reactivos no páncreas só é posible segundo o ultrasonido. Neste caso, o especialista debe examinar non só este corpo, senón tamén os que o rodean. Isto é necesario para determinar a causa da enfermidade, así como o grao de dano gastrointestinal en xeral.

O parénquima dunha glándula sa, segundo os diagnósticos por ultrasóns, é homoxénea. Non se aumenta nin se reduce o tamaño do corpo. Tampouco debe haber cambios focais ou difusos no tecido e outros signos eco da enfermidade.

Os cambios difusos de echocardi poden ser diferentes. Segundo el, podemos supor a presenza dunha enfermidade:

Marcadores de tumor pancreáticos

un descenso na ecogenicidade do tecido pancreático, un aumento do tamaño do órgano pode indicar un ataque de pancreatite aguda,
a imaxe contraria, cando a densidade aumenta e o tamaño da glándula diminúe, indica a fibrosis do órgano,
Os cambios de natureza reactiva pódense indicar por unha diminución difusa da ecogenicidade mantendo o tamaño normal da glándula,
un aumento da densidade e tamaños de órganos dentro dos límites normais indica a aparición de lipomatosis, condición na que se produce a substitución parcial do parénquima da glándula co tecido adiposo.

Para aclarar o diagnóstico de cambios reactivos no páncreas, tamén é necesario realizar estudos instrumentais e de laboratorio adicionais. Permiten avaliar a condición doutros órganos do tracto gástrico e a condición do corpo no seu conxunto. Para iso:

endoscopia do duodeno. Presta moita atención á zona onde flúe o conduto excretor do páncreas,
análise de sangue xeral e bioquímica - estes estudos realízanse co fin de identificar trastornos funcionais da glándula e a presenza de procesos inflamatorios no corpo,
análise de orina para amilase - esta enzima é producida polo páncreas, un aumento no seu contido na orina indica unha violación significativa da función do órgano.

Despois de realizar todos os métodos de investigación de laboratorio e instrumentais, o gastroenterólogo, en función dos resultados das probas e da presenza de ecos da enfermidade, fai un diagnóstico.

Dado que os fenómenos reactivos no páncreas non son unha enfermidade independente, non existe unha terapia específica dirixida a restaurar a estrutura do órgano. Realizan tratamento, cuxo propósito é a enfermidade subxacente que causou a violación.

Posibles causas de inflamación reactiva do páncreas

Todas as medidas médicas realízanse nun hospital baixo a supervisión dun gastroenterólogo ou terapeuta. Neste caso, recoméndase descansar na cama ao paciente. É importante adherirse a unha dieta terapéutica, e nalgúns casos, nos primeiros días da enfermidade, indícase a fame completa. Neste momento, só están permitidas as bebidas alcalinas, como a auga mineral.

Se hai disfuncións de órganos moderadas, só é suficiente unha alimentación adecuada para o tratamento. O paciente debe tomar comida por pequenas porcións 5-6 veces ao día. Ao principio recoméndase usar fariña de avea ou trigo mouro, galletas, té sen azucre. Nos días seguintes, engade kefir, iogures, sopas, purés de verduras.

O propósito de tal dieta é reducir a carga no órgano afectado e crear condicións para a súa recuperación. Polo tanto, todos os pacientes con fenómenos reactivos difusos do páncreas necesitan abandonar a comida "pesada":

chocolate
pratos fritos, afumados,
comida enlatada
caldos de carne.

A terapia farmacológica para trastornos reactivos do páncreas inclúe as seguintes actividades:

administración intravenosa de solución de glicosa - necesaria se hai signos de embriaguez,
o uso de medicamentos que reducen a produción de encimas dixestivas e reducen así a carga do órgano enfermo,
o uso de medicamentos antiespasmódicos que alivian a gravidade da dor,
tomando encimas para mellorar a dixestión e evitar molestias dixestivas.

Cando se producen os primeiros signos dunha enfermidade reactiva do páncreas, é necesario consultar un médico canto antes. Canto antes se identifique a causa da ansiedade e se inicie o tratamento, menos probabilidades ten de producir complicacións graves.

A prevención desta condición é manter o peso corporal dentro dos valores normais e evitar o estrés excesivo no páncreas. Isto significa que todas as persoas necesitan seguir unha dieta sa, o que implica un rexeitamento case completo das bebidas carbonatadas, patacas fritas e outros produtos nocivos.

Se non obstante non foi posible previr a aparición de patoloxía reactiva, deberían seguirse as recomendacións do médico para o tratamento e prevención da recaída. Con suxeición a unha dieta terapéutica, a probabilidade de que se repita a enfermidade é mínima.

A definición do concepto de cambios reactivos no páncreas

Por definición, os cambios reactivos no páncreas significan o estado patolóxico das estruturas celulares nos tecidos dun órgano baixo a influencia de factores mecánicos, físicos e químicos.

Tales síntomas provocan cambios irreversibles na célula (liberación de substancias biolóxicas, violación do equilibrio fisicoquímico e dos electrólitos), o que leva á hinchazón e hinchazón do tecido do órgano afectado.

Un cambio reactivo nos bordes das células por necrose, pero ten un carácter reversible. Coa terapia adecuada, pódese evitar facilmente a destrución de órganos, a cirurxía e o desenvolvemento de enfermidades graves.

O diagnóstico de cambios reactivos no páncreas require un exame máis detallado e o nomeamento do tratamento adecuado usando todas as técnicas necesarias.

Interconexión de órganos e posibles consecuencias

O páncreas desempeña importantes funcións no corpo, que se comentan con máis detalle na seguinte lista:

Función intra-secretoria (a produción da cantidade necesaria de insulina para normalizar o azucre no sangue),
Función secretora externa (produción de zume de páncreas que contén todas as enzimas necesarias para o proceso normal de dixerir alimentos).

O parénquima de órgano produce zume de páncreas, que se conecta á bile e entra no duodeno para unha maior absorción e formación do termo alimenticio.

Tal interconexión de órganos proporciona a aparición dunha reacción con calquera cambio na vesícula biliar e no páncreas.

O desenvolvemento de cambios reactivos pode afectar á formación de varias consecuencias negativas (niveis de glucosa no sangue deteriorados, produción de encimas para dixerir alimentos). O curso da patoloxía obsérvase máis a miúdo co desenvolvemento de úlceras de estómago, colecistite, hepatite e outras enfermidades do tracto dixestivo.

Causas

A aparición de cambios reactivos no páncreas pode deberse á presenza dos seguintes factores provocadores:

Enfermidades infecciosas (faringite, gripe, SARS),
A formación dun proceso inflamatorio no tracto dixestivo (úlcera do estómago, gastrite, enterocolite, enterite, dano ao esófago),
Varias lesións abdominais,
Violación do fígado, vesícula biliar (pedras, colecistite, hepatite, cirrosis),
Nutrición inadecuada (a prevalencia de comida rápida, bebidas carbonatadas, alcol, alimentos graxos e con alto contido calórico na dieta),
Uso a longo prazo de medicamentos (antibióticos, diuréticos, axentes antivirais e antifúngicos),
Anormalidades conxénitas dos órganos abdominais (intolerancia á lactosa, fibrosis quística, enfermidade celíaca),
Complicacións no corpo despois do procedemento de vacinación,
Intoxicación por metais pesados
Complicacións que xurdiron despois da cirurxía.

Os principais síntomas dunha condición patolóxica

A aparición de cambios reactivos no páncreas vén acompañada da aparición de síntomas característicos:

Dor na rexión epigástrica, que diminúe cunha posición sentada,
Náuseas, vómitos que non aportan alivio a un paciente enfermo. O vómito contén zume gástrico e residuos de alimentos non dixeridos,
Intoxicación grave do corpo (debilidade xeral, letarxia, dores de cabeza, febre, calafríos),
Violación do proceso dixestivo normal (traba molesta, aumento da formación de gas),
Boca seca e aparición dun revestimento branco na lingua,
Perda de apetito e perda de peso súbita,
A aparencia de eclosión cun sabor azedo,
Un cambio na estrutura do órgano que se diagnostica durante unha ecografía.

A influencia das patoloxías do fígado e do tracto gastrointestinal na aparición de cambios reactivos

A aparición de cambios reactivos no páncreas de orixe difusa fórmase cun estancamento prolongado da bilis e esta condición non presenta síntomas pronunciados.

O diagnóstico é posible cunha ecografía. A violación da produción de bilis en varias enfermidades hepáticas ten os seguintes síntomas:

Náuseas, vómitos
Dor no abdome superior do lado dereito,
Violación das feces normais.

O desenvolvemento da pancreatite reactiva está afectado pola patoloxía do tracto dixestivo. A patoloxía ocorre con máis frecuencia con manifestacións ulcerativas con presenza de signos tan característicos:

Feces soltas
Náuseas persistentes
Floración.

Tamén poden producirse cambios reactivos con varias lesións do esófago (a formación de gastrite de refluxo). A exposición ao ácido leva á formación dunha úlcera, que aparece na vida do páncreas.

Coa formación de cambios reactivos, os síntomas ocúltanse con máis frecuencia e establécese un diagnóstico preciso só despois do diagnóstico por ultrasóns.

Como se fai o diagnóstico?

Para establecer un diagnóstico de cambios reactivos no páncreas, son necesarios varios estudos específicos. Esta condición caracteriza unha violación da estrutura do órgano, que pode provocar a formación de pedras ou tumores.

O diagnóstico faise se os síntomas seguintes están presentes durante unha ecografía:

Unha diminución da densidade do parénquima e un aumento do tamaño do páncreas indica a presenza de pancreatite aguda,
Os cambios fibrosos caracterízanse por unha diminución do tamaño do páncreas e un aumento da densidade do parénquima,
O desenvolvemento da lipomatosis débese a un maior nivel de ecoxeneticidade e á ausencia dun cambio no tamaño do órgano. Durante a ecografía, determínase a presenza de tecido adiposo no parénquima.

Ademais, os médicos prescriben a lista necesaria de probas:

O conteo de sangue completo (leucocitosis pronunciada, aumento da ESR indica a presenza dun proceso inflamatorio),
Bioquímica da urina (determinación de encimas que poden estar na uretra),
Exame de sangue bioquímico (aumento do nivel de enzimas que son secretadas polo páncreas),
Coprograma (estudo de feces para a detección de partículas de alimentos non digeridas e presenza de graxa).

Prescribir terapia con drogas

Con un trastorno do páncreas, os médicos prescriben medicamentos de orixe medicinal:

Analgésicos (antiinflamatorios non esteroides, analxésicos estupefacientes),
Varios antiespasmódicos (Drotaverin, No-shpa, Platifillina),
Preparados enzimáticos (Mezim, Pancreatinum).

Remedios populares

Os remedios populares na formación de cambios reactivos poden dar o efecto necesario da exposición só coa coordinación obrigatoria da técnica seleccionada cun médico:

Tintura de vibro. 1 cda. Ponse unha cullerada de viburno en 300 ml de auga fervendo e insistiu durante 2 horas. A bebida acabada tómase no canto do té durante todo o día,
Aceite de rosehip. A dosificación diaria é de 15 ml durante 7 días. O curso do tratamento pode repetirse despois de 2 meses,
Zume de Cornel. Dilúese 125 ml do produto coa mesma cantidade de auga e tome o produto acabado antes de comer,
Decoración de iris e pano de area. As herbas mestúranse nunha proporción igual de 1 cda. culler e verter 200 ml de auga fervendo. O produto acabado tómase 3 veces ao día durante 1 cda. Culler antes de comer comida,
Zume de pataca recén espremido. O produto acabado tómase 100 ml dúas veces ao día cun estómago baleiro. O curso do tratamento é de 2 semanas, que se poden repetir despois de 14 días,
Tintura de arándano. 1 cda. Ponse unha cullerada de bagas con 300 ml de auga fervendo e infúrase durante 3 horas. O produto acabado tómase varias veces durante o día,
Caldo de inmortelle. 2 culleres de sopa As culleradas de follas vexetais vértense en 500 ml de auga fervendo e fervidas, a solución durante 30 minutos. O produto acabado é arrefriado a temperatura ambiente e tómase 2 veces ao día, 100 ml.

Facer dieta

O principal método para tratar o páncreas é a normalización da nutrición e a dieta constante. Os médicos recomendan tomar porcións fraccionadas e con exacerbación o xaxún terapéutico.

Despois dalgún tempo, introdúcense progresivamente na dieta galletas, fariña de avena, galletas de galletas, caldo de rosehip, té sen azucre. Lista de produtos recomendados:

Produtos lácteos (queixo de pouca graxa, leite cocido fermentado, crema de leite),
Kissel
Pan rancio
Caldos de verduras,
Carne de baixo contido de graxa fervida (polo, coello, tenreira),
Froitas guisadas, verduras.

Da dieta cotiá, é necesario excluír tales produtos:

Repostería (bolos, chocolate, doces),
Produtos afumados
Caldos ricos en graxa na carne,
Alimentos artificiais que conteñan conservantes, sabores,
Froita con salidez.

O perigo de desenvolver cambios reactivos no páncreas

Posibles complicacións de cambios reactivos no páncreas:

Pankreatite purulenta,
Phlegmon da parede abdominal,
Sepsis, desenvolvemento de absceso,
Erosión dos tecidos pancreáticos seguida da formación de fístulas,
A formación de grandes quistes,
Procesos inflamatorios na vea portal,
Hemorraxias internas, causadas por danos vasculares debido á produción excesiva de encimas,
A aparición da diabetes.

Características do desenvolvemento de cambios reactivos en nenos e bebés

O desenvolvemento gradual de cambios reactivos no páncreas en nenos durante moito tempo pode ser asintomático. No caso dunha fase aguda, o neno cambia drasticamente o seu comportamento e ponse lacrimosa, irritable, perde o apetito, quéixase de fatiga constante.

Para facer un diagnóstico preciso é necesario prescribir certos estudos (sangue, urina, ecografía). Nos bebés, os cambios patolóxicos maniféstanse en forma de choro constante e aumento da actividade motora.

Tales síntomas pódense observar durante a introdución dos primeiros alimentos complementarios cando se inxire un produto de mala calidade. Por iso, é importante seguir as recomendacións de pediatras cualificados nesta materia.

Opinión do doutor Komarovsky sobre a aparición de cambios reactivos

O coñecido pediatra o doutor Komarovsky cre que os cambios reactivos no páncreas nos bebés débense á administración inadecuada dos primeiros alimentos complementarios e ao consumo excesivo de alimentos de orixe artificial.

Para eliminar tales manifestacións negativas, o neno debe comer ben e ter un horario equilibrado (comer, durmir ao mesmo tempo). A exclusión do desenvolvemento de enfermidades crónicas na infancia é a clave para unha boa saúde e inmunidade nos humanos.

Tratamento en nenos

O tratamento dos cambios reactivos nos nenos baséase na utilización de certos métodos descritos con máis detalle a continuación:

Prescribir medicamentos que impidan a produción excesiva de encimas pancreáticas,
Tomar medicamentos de orixe encimática,
Analgésicos para eliminar molestias e normalizar a saída de zume de páncreas,
Solución de glicosa para reabastecer a enerxía necesaria.

Tamén é importante seguir as recomendacións nutricionais:

Rexeita a tomar produtos nocivos (afumados, salgados, picantes, graxos e en vinagre),
Só ao vapor
Comida ralada para menores de 3 anos,
Proporcionando nutrición fraccionada (5-6 veces ao día cada 3-4 horas).

Na dieta diaria deberían estar dominados por pratos con carne fervida de variedades con pouca graxa, cereais con moco, sopas de verduras, puré de patacas, auga purificada, caldo de rosa. Recoméndase a exclusión de bebidas carbonatadas, repostería, embutidos, caldos graxos e cogomelos.

Previsións de vida

A detección de cambios reactivos no páncreas na fase inicial cun tratamento adecuado axuda a restaurar o tecido morto, o que asegura a funcionalidade normal do órgano.

Se estes cambios progresan gradualmente, entón esta condición pode causar o desenvolvemento de necrose pancreática, sepsis, que na maioría dos casos provoca un desenlace fatal.

Prevención

A prevención da aparición dunha condición patolóxica no páncreas implica a aplicación de recomendacións sinxelas:

Manter un estilo de vida saudable (alimentación adecuada, eliminación de malos hábitos),
Facer dieta se é necesario,
Tratamento oportuno de enfermidades infecciosas e inflamación do sistema dixestivo,
Prohibición do uso a longo prazo de drogas potentes,
Exclusión de alimentación severa, xa que unha carga excesiva no páncreas pode provocar a aparición de cambios reactivos.

As revisións sobre o diagnóstico e tratamento dos cambios reactivos no páncreas teñen principalmente comentarios positivos, xa que cunha resposta puntual pódese eliminar o desenvolvemento de consecuencias irreversibles.

Durante moito tempo tiña dor no hipocondrio esquerdo, pero non lle fixei moita atención. Cunha ecografía planificada no páncreas, detectáronse cambios reactivos. Describíronse enquisas para establecer a causa exacta desta condición.

Irina, Khabarovsk

No meu caso, unha úlcera do estómago deu complicacións ao páncreas. Levou un tempo moi longo para o tratamento e despois da última ecografía, o traballo do órgano volveu á normalidade. Agora visita constantemente a un médico e sigo medidas preventivas.

Causas do problema

No parénquima do páncreas, os cambios reactivos poden aparecer exclusivamente como secundarios, desenvolvidos no fondo de calquera patoloxías do tracto gastrointestinal, xa que o funcionamento directo do páncreas está directamente relacionado co seu traballo. É por iso que os expertos observan que a enfermidade xorde só como resultado dun proceso inflamatorio que pode provocar violacións das funcións exocrinas desta glándula. Se ao paciente lle diagnosticaron un estado reactivo do páncreas, esta pode ser a súa reacción negativa ás enfermidades do sistema dixestivo, como por exemplo:

A gastrite de reflujo é a colación inversa dos contidos gástricos dixeridos no esófago.
A colecistite crónica, que tamén pode provocar o desenvolvemento de cambios reactivos e difusos no parénquima pancreático. Isto débese a que a vesícula biliar está conectada ao conducto común do páncreas.
A hepatite aguda e recorrente, contra a que sempre aparecen cambios reactivos no fígado, causa unha interrupción na produción de bilis. O resultado deste fenómeno negativo no 90% dos casos son patoloxías pancreáticas.
Exacerbación dunha úlcera duodenal e a súa propagación na cabeza da glándula.

Os procesos negativos no páncreas desenvólvense máis frecuentemente en adultos, especialmente en homes que descoidan as regras básicas dunha dieta sa e gustan beber ben. Os especialistas explican a seguinte relación. O consumo regular de bebidas alcohólicas e produtos nocivos provoca unha violación do proceso dixestivo e un estreitamento dos condutos a través dos cales o zume pancreático e a bilis entran no duodeno. Eles, permanecendo na glándula dixestiva, comezan a dixerilo por dentro, provocando así un dano irreparable no parénquima.

Signos clínicos

Os cambios na natureza reactiva do páncreas ocorren como consecuencia de patoloxías do tracto dixestivo ou do fígado. Do que provocou exactamente a patoloxía, depende de que signos aparecerán en primeiro lugar. No caso de que unha violación da integridade do parénquima estea asociada a enfermidades do tracto biliar e fígado, os cambios serán difusos. Neste caso, a primeira sintomatoloxía alarmante expresarase en sensacións dolorosas agudas localizadas no abdome superior, náuseas e diarrea constante.

Se os cambios reactivos no páncreas están asociados a enfermidades gastrointestinais, a miúdo unha úlcera duodenal, entón ademais de náuseas e dor na rexión epigástrica humana, acompañarán constantemente inchazo, flatulencia e ácido. Pero toda esta sintomatoloxía tamén é característica doutras patoloxías do tracto gastrointestinal, polo que só un especialista experimentado pode facer un diagnóstico correcto despois de realizar estudos diagnósticos especiais.

No mesmo caso, se unha persoa enferma ignora os primeiros síntomas alarmantes, non consulta a un médico en tempo e non comeza o tratamento, a enfermidade progresará moi rápido. Isto expresarase nos seguintes síntomas:

a dor no estómago faise moi brillante e ten unha natureza a longo prazo,
o alivio da dor só é posible cando o paciente toma unha posición sentada cun lixeiro torso cara a diante ou se atopa cara a un lado, presionando os xeonllos ata o estómago,
o vómito faise abundante e constante e as masas expulsadas de alimentos mesturados con zume gástrico non provocan alivio para o paciente,
A inestabilidade do feces aparece, é dicir, a diarrea previamente presente comeza a alternar co estreñimiento,
a temperatura subfebril mantense constantemente (37-38 ° C),
a membrana mucosa da cavidade oral está excesivamente secada e a lingua está cuberta cun revestimento denso de cor amarela ou branca
A formación de gas na cavidade abdominal aumenta, que se expresa en balonamento, eclosión e flatulencia,
nunha persoa con cambios reactivos no páncreas, o apetito perde case por completo.

Pero estas manifestacións patolóxicas non sempre están presentes. Nalgúns casos, os cambios patolóxicos reactivos que se producen na glándula poden producirse con síntomas moi mínimos ou sen ningún tipo de síntoma. Nestes casos, a patoloxía convértese nun achado accidental durante estudos de diagnóstico realizados para identificar outra enfermidade.

Métodos de diagnóstico

Os cambios reactivos difusos no páncreas non son un diagnóstico independente. Só mostran o estado fisiolóxico da glándula, na que os trastornos patolóxicos distribúense uniformemente e capturan directamente todo o seu tecido. No mesmo caso, se os cambios detectados localízanse localmente, en pequenos focos, isto dirá inmediatamente ao especialista que unha persoa enferma formou pedras nos condutos da glándula ou está crecendo un tumor.

É posible detectar a presenza de cambios reactivos nos tecidos do páncreas principalmente usando ultrasóns ou, en poucos casos, tomografía computada. Pero ambos destes métodos só presuntamente poden dicir a un especialista que os trastornos patolóxicos apareceron no páncreas.

Para que o diagnóstico sexa máis preciso, son necesarios varios estudos adicionais e un exame completo dos órganos abdominais (fígado, vesícula).

Só despois de recibir e analizar todos os resultados, o especialista pode establecer a enfermidade que provocou a patoloxía e, en consecuencia, escoller o método de terapia máis adecuado. As principais patoloxías que se identifican cos resultados dun estudo diagnóstico son:

Unha ampliación do tamaño da glándula e ao mesmo tempo unha diminución da ecogenicidade e densidade do parénquima indican que unha persoa ten un ataque agudo de pancreatite.
O tamaño do órgano é normal, reducíndose a súa densidade e a súa ecogenicidade. Tal imaxe só ocorre cando os cambios reactivos no páncreas continúan de forma crónica.
O tamaño non modificado da glándula co seu ecogenicidade aumentado é típico para a lipomatosis (substitución parcial do parénquima por unha capa de graxa).
Se a un tamaño normal do órgano se observa un aumento da súa densidade, isto indica o desenvolvemento da fibrose pancreática.

Despois de establecer o diagnóstico final, o especialista prescribe terapia para a enfermidade identificada.

Os cambios difusos reactivos que se produciron no páncreas non precisan medicación especial, porque despois de que o paciente se libra da enfermidade subxacente, pasará por conta propia.

Como tratar tales cambios

Se hai cambios difusos no páncreas, o tratamento implica, en primeiro lugar, medidas terapéuticas para eliminar a enfermidade subxacente, que provocou trastornos no parénquima pancreático. Ao mesmo tempo, aos pacientes prescríbense certos medicamentos sintomáticos que poden frear os síntomas negativos da patoloxía, entre os que predominan a dor, as enfermidades das feces e os vómitos constantes repetidos.

Máis frecuentemente, o tratamento do páncreas realízase usando os seguintes grupos de medicamentos:

fondos destinados a suprimir a actividade pancreática reducindo a produción de zume gástrico,
preparados enzimáticos que melloran o funcionamento do corpo,
antiespasmódicos que alivian a dor e melloran a saída de zume pancreático,
vitaminoterapia e introdución dunha solución de glicosa para mellorar o estado xeral do corpo e repoñer os custos enerxéticos.

Cando se producen cambios reactivos no páncreas, os pacientes reciben unha dieta. O seu propósito é facilitar o funcionamento do órgano dixestivo, o que acelerará o proceso de curación.

As regras nutricionais xerais son as mesmas que en calquera outra táboa prescrita para enfermidades do tracto gastrointestinal. O principal neles é a fragmentación: unha persoa enferma debería comer a miúdo, pero das racións máis mínimas.

É necesario excluír calquera dano externo: térmico, mecánico ou químico. Para conseguilo, os alimentos deben cociñarse fervendo ou cocendo sen unha codia dourada, antes de servir, moer a fondo, comer só quentes e evitar o uso de alimentos picantes, azedo, salgados. No momento da exacerbación, recoméndase escoitar os seguintes consellos nutricionais:

Coa aparición de dor aguda, necesítase fame completa durante o día.
A partir do segundo día poderás comezar a cociñar gachas de hercules moi finas en auga sen sal. Este prato debe comer nas porcións máis pequenas durante 2-3 días.
Fortalece o réxime de beber cunha boa auga potable, na que se engade unha pequena cantidade de zume de limón natural.

Non debemos esquecer a inestimable axuda da medicina tradicional. As medidas terapéuticas realizadas coa axuda da medicina tradicional axudarán non só a aliviar o estado xeral dunha persoa enferma, senón tamén a acelerar a súa recuperación. Pero sobre cales os fitoreceptos é posible aplicar, debes pescudar nun especialista. Só el pode facer citas en función do cadro clínico xeral do estado do paciente.

Síntomas de cambios pancreáticos reactivos

Tanto nun adulto como nun neno, a patoloxía pode desenvolverse de forma crónica, cuxos signos poden non aparecer durante un longo período de tempo. Non obstante, se os cambios difusos no páncreas de natureza reactiva están en fase de exacerbación, a patoloxía vai acompañada dunha dolorosa manifestación no abdome.

En forma aguda, son posibles náuseas, vómitos, dor, inchazo, que van acompañadas de alerxias.

A intensidade do desenvolvemento de signos da enfermidade depende do mal que o páncreas estea afectado.

Cando se observa o estadio inicial das lesións reactivas, aparecen os seguintes síntomas:

dor insoportable nas costelas, abdome, flatulencias, que se intensifican despois de comer e vómitos,
aumento da produción de gas
náuseas
esofagite
diarrea
atavismo
vómitos coa liberación de bile e moco.

Características dos signos do páncreas nos nenos:

Un fenómeno doloroso no abdome, estómago. Agáchanse cando o neno está sentado, inclinando o corpo lixeiramente cara adiante.
Vómitos con alimentos non digeridos. Despois do proceso emético, non resulta máis doado.
Pode observarse un aumento da temperatura corporal.
Diarrea frecuente As feces son estruturas acuosas, cun olor picante ofensivo. Con cambios reactivos de longa duración, as feces son inestables, a diarrea é substituída polo estreñimiento.
Secado da mucosa oral, hai un revestimento de leite durante o exame.
O apetito está roto. A recepción dos alimentos é irregular e en pequenas cantidades, o rexeitamento dos alimentos que antes lle gustaban.
A constante manifestación de eructos, aumento da formación de gas, inchazo.
Diminución do ton, aumento da fatiga.

A miúdo é difícil diagnosticar trastornos reactivos, porque os síntomas son similares a outras enfermidades: colite, úlcera estomacal e duodenal e hepatite. Por iso, é importante contactar de inmediato cun médico con tales manifestacións.

Características nos nenos

Os cambios reactivos agudos no páncreas do neno poden producirse máis facilmente en comparación cos pacientes adultos.

No período crónico de trastornos dixestivos nos nenos, os síntomas aparecen do seguinte xeito:

debilidade
falta de apetito
diarrea
aumento dos indicadores de temperatura ata unha clasificación de 40,
sobreduración das mucosas da cavidade oral,
estreñimiento,
fórmase un revestimento amarelo na lingua
fatiga,
un exame de sangue reflicte un aumento da relación de azucre.

As enfermidades do estómago e a dixestión nos bebés caracterízanse pola aparición de forte choro e forte actividade motora. Por estes signos pódese entender que se desenvolven cambios reactivos no páncreas nun neno.

As manifestacións da lesión da glándula prodúcense inmediatamente despois de introducirse na alimentación produtos de mala calidade.

Os médicos cren que os principais factores na formación de manifestacións reactivas na pancreatite pancreática dun neno inclúen a alimentación precoz e a toma de produtos que teñen moitos aditivos artificiais. Nos nenos un pouco maiores, os trastornos caracterízanse por desnutrición:

mal apetito
alimentación excesiva
consumo de comida rápida, patacas fritas, galletas,
o uso de doces que teñen cores e sabores.

Os ultrasonidos dos cambios reactivos no páncreas do neno atópanse na ecografía da cavidade abdominal. Os indicadores normais do volume de órganos no estudo só están determinados por táboas especialmente deseñadas. Están deseñados para a idade, sexo e peso do neno.

Un recién nacido e un bebé a miúdo teñen un tamaño de glándula natural de 4-5 cm.Aos 10 anos, o seu tamaño aumentará a 15 cm.
As desviacións do tecido brando maniféstanse tanto na sobreestimación da liña alta do límite de idade como no tamaño e na forma e nos contornos. Cando se diagnostican trastornos mixtos en nenos, isto indica un estado reactivo, que se sitúa igualmente en todo o órgano. Non se detectan outros centros da enfermidade.

Que perigoso

Os cambios difusos do páncreas de natureza reactiva inclúen as seguintes complicacións:

forma purulenta de pancreatite,
absceso
sepsis
diabete
a perda de sangue interna, que é provocada por enzimas danos vasculares,
inflamación da vea portal,
cistos de gran tamaño, que se desenvolven debido ao bloqueo de conductos pancreáticos.

Para evitar consecuencias graves, cómpre supervisar o teu corpo e, en caso de producirse algunha desviación no sistema dixestivo, diríxete ao médico. Isto confirmará ou negará a presenza da enfermidade.

Que son os cambios das células reactivas

O termo cambios reactivos na medicina denomínase normalmente o estado das células que bordean a morte. Baixo a influencia de fortes estímulos químicos, físicos ou mecánicos, as estruturas dos tecidos están danadas tanto no nivel molecular como celular. En resposta a isto, actívanse mecanismos de protección: prodúcese a liberación de aminas bioxénicas e substancias bioloxicamente activas, as propiedades fisicoquímicas do citoplasma e o equilibrio dos electrólitos. A propia célula incha e incha externamente.

Importante! En resposta á acción de estímulos extremos, prodúcense cambios reactivos nas células do páncreas. Esta condición está de fronteira con necrose (morte celular). Non obstante, os cambios reactivos son reversibles. Eliminar danos celulares nesta fase é posible. A terapia oportuna nesta fase da enfermidade preservará o órgano, evitará a cirurxía e restablecerá as súas funcións inherentes.

Así, os cambios reactivos non son un diagnóstico. Isto é un signo dunha patoloxía grave (ás veces perigosa) nun órgano ou sistema veciño que require atención médica inmediata despois dun diagnóstico profundo.

Que condicións poden levar a cambios reactivos nos tecidos da glándula

En primeiro lugar, recibindo unha opinión sobre as mans, o médico pensará na inflamación progresiva no propio páncreas ou noutro órgano do sistema hepatobiliario. Por iso, as razóns inclúen:

Un ataque agudo de pancreatite.
Danos tóxicos agudos ou crónicos no páncreas (por exemplo, alcoholismo).
Inflamación aguda e crónica do fígado (todo tipo de hepatite).
Inflamación aguda e crónica da vesícula biliar.
Úlcera péptica do estómago ou duodeno.
Colite crónica.
Outras enfermidades do sistema dixestivo.

O páncreas ten estreitas conexións con todos os órganos dixestivos. Con calquera cambio no seu traballo, prodúcese unha poderosa liberación de mediadores e citoquinas, o que ten un efecto tóxico nos órganos adxacentes. Ademais, a saída de secreción é interrompida, revólvese e as substancias activas que compoñen o zume comezan a dixerir activamente o propio páncreas. O órgano se inflama, o que vai acompañado de cambios reactivos.

O sistema dixestivo

O páncreas desempeña 2 funcións principais, mentres que:

A función exocrina é producir zume pancreático implicado na dixestión,
intrasecretorio - na produción de insulina polos illotes de Langerhans, que promove a absorción de azucre polos tecidos.

O zume dixestivo producido polo parénquima recóllese no conduto que, conectándose co conducto biliar común que se estende desde a vesícula biliar, ábrese na área do duodeno. Como resultado dunha relación tan estreita, todas as enfermidades do fígado e dos órganos do sistema biliar provocan necesariamente unha reacción e cambios no funcionamento da propia glándula e viceversa.

Simptomatoloxía

Os signos e síntomas de cambios reactivos ocorren inmediatamente, en resposta aos danos ás células da glándula. A gravidade dos síntomas é variable: desde formas leves ata condicións de risco para a vida.

Dor na rexión subcostal dereita, epigástrica, de carácter de costura ou costura. A dor ocorre en resposta a alimentos graxos, azedo, picante ou pesado.
Trastornos dispepticos: vómitos de alimentos comidos o día anterior, feces soltas sen impurezas patolóxicas cun alto contido en graxa, flatulencias e inchacións. Perda de apetito, eclosión, salouco.
Síntomas de embriaguez: aumento da temperatura corporal ata un estado febril, dor de cabeza, sudoración.
Sabor amargo na boca, revestimento branco na lingua.
Sede desmotivada.

Importante! Os síntomas listados non son moi específicos. Obsérvanse en moitas enfermidades do sistema dixestivo. Neste sentido, un paciente con cambios reactivos no páncreas sempre necesita un exame adicional.

Criterios e métodos de diagnóstico

En presenza de cambios reactivos na pantalla do monitor durante o exame por ultrasóns, notarase un aumento do páncreas. As dimensións varían debido ao edema da cápsula e parénquima, hinchazón das células. Ademais, o parénquima en si será heteroxéneo en permeabilidade, o que se caracteriza como un aumento ou diminución de ecogenicidade do parénquima da glándula.

A partir dunha enquisa a pacientes, o médico aprende sobre as enfermidades e as enfermidades dos próximos parentes, sobre a natureza da dieta. A partir da anamnese é importante a aparición de síntomas, as causas da súa aparición e a natureza.

Despois dun exame profundo, prescríbense exames adicionais para confirmar o diagnóstico:

Reconto completo de sangue - cambios inflamatorios, signos de anemia.
Exame de sangue bioquímico: sinais da presenza de enfermidades crónicas, un cambio no contido de encimas, proteínas totais, pigmentos biliares.
Análise urinaria (incluída a bioquímica): durante os cambios reactivos na orina, a enzima amilase será secretada.
Análise de fecal para esteatorrea.
Exame por ecografía de todos os órganos abdominais.
Esofagogastroduodenoscopia.
Baixo demanda: imaxe de resonancia computada e magnética, ERCP, fibrocolonoscopia, etc.

Tratamento e prognóstico

As formas leves do curso requiren un tratamento adecuado exclusivamente para a enfermidade subxacente (hepatite, colecistite, pancreatite, etc.). Coa terapia adecuada, todos os cambios reactivos pasan inmediatamente despois de que desapareza o proceso agudo.

Con síntomas graves, indícase a cita de preparados enzimáticos que substitúen as funcións do páncreas. Coa terapia de substitución de enzimas, o malestar no estómago, a flatulencia e a pesadez no estómago desaparecen. Con dor severa, prescríbense analxésicos non estupefacientes.

As formas graves requiren coidados intensivos nas unidades de coidados intensivos. Aquí, por regra xeral, decídese a cuestión da eliminación cirúrxica do páncreas ou a cirurxía paliativa, que aliviaría o estado do paciente.

Que está cheo de cambios reactivos?

O termo "cambios reactivos" do páncreas, que atemoriza a moitos pacientes, significa que presenta unha reacción á patoloxía doutro órgano próximo.

Tal estado reactivo pode levar ao desenvolvemento dunha síndrome de dor, a interrupción do funcionamento normal do sistema dixestivo ou a un cambio no índice de azucre no sangue. Isto débese a que cun páncreas reactivo, o seu parénquima produce hormonas responsables do metabolismo dos lípidos-carbohidratos e o zume do páncreas, que contén enzimas necesarias para a dixestión, en cantidades insuficientes.

A inflamación da glándula, que se desenvolve baixo a influencia agresiva dos órganos do conducto biliar (GWP) e do fígado, é un ataque de pancreatite reactiva coa súa característica:

ampliación de órganos por edema
cambios reactivos no parénquima.

O desenvolvemento dunha pancreatite reactiva tanto nun adulto como nun neno pode ser unha reacción dun páncreas debilitado ante enfermidades gastrointestinais como:

hepatite crónica e aguda,
colecistite crónica
úlcera duodenal,
colite ulcerativa
enfermidades do esófago e outras.

Enfermidades do fígado e tracto gastrointestinal

Con estancamento da bilis, tanto na vesícula biliar como nos condutos biliares, no parénquima do páncreas, adoitan producirse cambios reactivos que case sempre teñen un carácter difuso, aínda que son máis frecuentemente detectados usando ultrasóns só nunha das súas seccións. O mesmo ocorre coas enfermidades hepáticas, cando hai unha violación da súa función na produción de bilis.

Con tales cambios reactivos, pode haber:

dores localizadas no abdome superior,
feces soltas
náuseas

Non obstante, dado que a aparición dos mesmos síntomas é característica de enfermidades do fígado e GIT, ás veces non é posible distinguilas de signos similares de cambios reactivos no páncreas.

Enfermidades gastrointestinais

A pancreatite reactiva tamén pode desenvolverse con enfermidades gastrointestinais. Entre estes últimos, a enfermidade máis común é unha úlcera duodenal.

Os cambios reactivos na glándula poden levar a:

feces soltas
inchazo,
a propagación da dor abdominal cara arriba e a súa intensificación,
náuseas

Menos normalmente, a pancreatite reactiva ocorre en enfermidades do esófago e do intestino groso. En particular, tal condición pode provocar gastrite de reflujo, que é unha inflamación do esófago derivada do fluxo de contido do estómago neste órgano. A irritación constante do esófago cun ambiente ácido leva á inflamación e logo á aparición de úlceras nas paredes - unha enfermidade grave que afecta negativamente o estado de todo o sistema dixestivo e do páncreas, incluído.

Cambios reactivos patolóxicos na glándula que se desenvolven no fondo das enfermidades gastrointestinais poden producirse tanto nun adulto como nun neno con mínimas manifestacións clínicas ou son completamente asintomáticos.