Tumores benignos do páncreas

A pancreatite adoita ser complicada por enfermidades adicionais. Un deles é un quiste do páncreas, cuxo tratamento é complicado por trastornos xenéticos no corpo (e no corpo). O número de deteccións aumentou co advenimento de novos métodos de diagnóstico (resonancia magnética e tomografía computarizada, ecografía).

A pancreatite é complicada por cápsulas cun líquido nun 18%, os restantes casos son causados ​​por feridas que requiren cirurxía. A quinta parte dos pacientes curan métodos alternativos ou espontáneamente. Os restantes pacientes non están a gusto cun quiste pancreático, cuxa operación foi considerada a única solución (drenaxe). A operación considérase complexa, ameaza con peritonite, abscesos da cavidade abdominal, supuración, hemorraxia.

Eliminación de quistes de páncreas

En oitenta casos, os médicos recomendan a eliminación do quiste do páncreas, advertindo de posibles consecuencias. A complexidade da intervención dos cirurxiáns no proceso de tratamento levou á busca de novos métodos. A saída foron varios métodos que non precisan abrir a pel (operación):

• drenaxe na pel - necesariamente combinada co control de órganos mediante ultrasóns (ou televisión por raios X)
• perforación pola pel con aspiración - realizada cunha agulla baixo exame de ultrasóns

En ambos os casos, anestesia local, a cápsula é perforada cunha agulla de 1,7 mm, o contido é evacuado. A canle de punción é bougie, colócase un drenaxe de tres milímetros. A desvantaxe deste método é o perigo de lesións nos órganos de fronteira, a comunicación do espazo retroperitoneal e interno. Elimina a deficiencia contrastando cando o paciente bebe un vaso de sulfato de bario, o que fai posible distinguir claramente os órganos veciños.

Tratamento do quiste pancreático

A eliminación segura de quistes no páncreas non sempre é posible, polo tanto, os gastroenterólogos recomendan decoccións e infusións de herbas. Máis frecuentemente usan cama, mullein, yarrow, trevo, bardana. Todos eles están enfermos antes das comidas, mantéñense as decoccións, séguense filtradas. A dosificación é unha culler de sopa. Unha técnica completa usa unha receita popular:

• celandina, caléndula, milla nas mesmas partes insisten 120 minutos (un mes de tratamento 50 g por día)
• despois do final do tratamento anterior, inician inmediatamente un novo - calendula, plátano (frechas), tansy segundo a prescrición anterior, pero, durante medio ano consecutivo

Retarda o crecemento de cápsulas líquidas cunha infusión de vainas de feixón, estigmas de millo, follas de amorodos, arándanos e langostinos. Un curso de medio mes é seguro para calquera idade, unha pausa é igual á duración do tratamento, que se repite moitas veces.

Cirurxía do quiste pancreático

Cando se trata de eliminar un quiste pancreático, o primeiro que cómpre escoller é o método de tratamento cirúrxico. Depende do seu tamaño e localización. Unha operación conservadora radical - unha resección do páncreas - realízase nun lugar afectado por un quiste. É posible tratalo deste xeito, sempre que a neoplasia teña un tamaño relativamente pequeno e sexa certa na natureza. Neste caso, a localización do tumor debería estar nos departamentos do páncreas, chamados distal.

Se o neoplasma é recoñecido como pseudocista, esta intervención cirúrxica non se pode realizar porque a parte externa destas formacións está formada por órganos internos próximos. Recoméndase a operacións de natureza drenante nos casos dun tipo especial de enrolamento do órgano: pseudocistas. Se está na rexión caudal do órgano, entón faise unha cistogastrostomía. En casos de aparición de pequenos tumores, o tratamento do quiste do páncreas realízase mediante cistoduodenostomía transduodenal. Realízase coa formación dun tumor na cabeza do órgano. Se hai un oco e existe probabilidade de peritonite purulenta, realízase marsupialización. Isto é drenaxe coa axuda do seu peritoneo. Raramente se recorre a este tipo de operacións.

O quiste pancreático é unha condición patolóxica na que se forman estruturas da cavidade cheas de secreción pancreática e detrito do tecido na capa parinemática do órgano. Nas cavidades císticas, as células do páncreas necróticas (morren), sendo substituídas por tecidos fibrosos. Os quistes presentan un grave perigo para a saúde debido ao risco de dexeneración en estruturas malignas, poden formarse en homes e mulleres, os nenos non son unha excepción.

O mecanismo e causas do desenvolvemento da patoloxía

O páncreas ten un papel importante na descomposición e posterior absorción de proteínas, carbohidratos, graxas. O órgano ten unha estrutura alveolar predisposta á aparición de quistes. A formación de estruturas císticas na glándula non é a norma e débese a disfuncións conxénitas na formación do órgano ou a factores secundarios.

O mecanismo de ocorrencia baséase na destrución dos propios tecidos do órgano. Baixo a influencia de factores negativos, fórmanse agrupacións de tecidos mortos na capa parinemática do páncreas, o corpo delimita a área patolóxica de outras saudables - unha cápsula está formada a partir de células conectivas ou fibrosas. A cápsula vaise enchendo gradualmente con contido granular e secreto, así aparece un quiste.

Causas comúns da aparición de patoloxía:

• obstrución conxénita dos condutos da glándula,
• a presenza de pedras
• pancreatite - alcohólica aguda, crónica,
• necrose pancreática,
• lesións de órganos
• enfermidades endocrinas - obesidade, diabetes,
• infección de parasitos.

Clasificación patolóxica

Os quistes clasifícanse en:

• Verdadeiro (conxénito): estruturas da cavidade na glándula están presentes dende o nacemento, o mecanismo de formación está situado no período prenatal. Os quistes conxénitos non aumentan de tamaño, a súa cavidade está composta por células escamosas. A aparición de verdadeiros quistes debido á obstrución dos conductos do páncreas leva á inflamación coa formación de tecido fibroso - esta patoloxía chámase "fibrose quística", ou poliquista.
• Falso (pseudocistas): formacións de cavidades que apareceron no fondo de procesos inflamatorios no páncreas, lesións e outros factores de natureza secundaria.

As cavidades patolóxicas poden formarse en distintas partes do páncreas - na cabeza, o corpo e a cola. Segundo as estatísticas, raramente se diagnostica un quiste na cabeza, nun 15% de todos os casos, o 85% é causado por unha lesión quística do corpo e da cola do órgano. En case o 90% dos casos, os quistes son de natureza secundaria e desenvólvense no contexto da pancreatite transferida. O 10% dos casos están asociados a un trauma de órganos.

A clasificación de Atlanta aplícase ás formacións quísticas que apareceron despois da pancreatite aguda:

• Os quistes agudos - aparecen rapidamente, non teñen paredes ben formadas, os condutos da glándula, a capa parinemática ou a fibra poden actuar como cavidade,
• subaguda (crónica): desenvólvese de aguda a medida que as paredes das cavidades se forman a partir de tecidos fibrosos e de granulación,
• absceso - inflamación purulenta da estrutura, a cavidade está chea de contido seroso.

Desde o punto de vista do curso da patoloxía, os quistes son:

• complicado por fístulas, sangue, pus ou perforación,
• sen complicacións.

Cadro clínico

Os síntomas dun quiste do páncreas non sempre se notan. As manifestacións clínicas débense ao tamaño das cavidades, á súa localización, orixe. En presenza de formacións quísticas simples na glándula de ata 50 mm de tamaño, non hai signos obvios - o quiste non presiona os condutos e os órganos veciños, non comprime as terminacións nerviosas - o paciente non experimenta molestias.

A presenza de grandes cavidades múltiples dá manifestacións clínicas vivas, un síntoma clásico é a dor. A natureza da dor pode determinar o grao de lesión quística:

• cando se forman cistos falsos contra a pancreatite, a dor é forte e aguda, cubrindo a rexión lumbar e o lado esquerdo,
• As dores intolerantes que aparecen de súpeto poden indicar unha rotura ou supuración da cavidade, especialmente se ten un febre,
• a presenza dun quiste que esprema o plexo solar faino consciente de si mesma cunha dor ardente que se irradia cara ás costas.

Ademais da dor, a patoloxía maniféstase por outros síntomas:

• náuseas e vómitos
• trastorno das feces, incluída a steatorrea (pingas de graxa nas feces),
• trastornos dixestivos, mala absorción de nutrientes e perda de peso,
• diminución do apetito
• febre aos díxitos subfebrís.

Complicacións

O quiste do páncreas é especialmente perigoso debido á posibilidade de dexeneración nun tumor canceroso. Por estrutura, as cavidades císticas poden ser benignas e malignas. O cancro de páncreas é unha condición grave, case incurable, caracterizada por un curso rápido con metástase extensiva. Os quistes benignos non son menos perigosos polo risco de ruptura e o desenvolvemento posterior de peritonite.

A formación de fístula é outra complicación grave. Con perforación de formacións císticas, aparecen fístulas completas e incompletas - pasaxes patolóxicas que se comunican co medio externo ou outros órganos. A presenza de fístulas aumenta o risco de infección e o desenvolvemento de procesos bacterianos.

Os grandes quistes presionan sobre os vasos e condutos da glándula e órganos adxacentes da cavidade abdominal, causando consecuencias negativas:

• desenvolvemento de ictericia obstructiva con localización de quistes na cabeza,
• inchazo nas pernas ao exprimir a vea portal,
• trastornos disúricos con presión sobre o tracto urinario,
• obstrución intestinal ao exprimir o lumen nos bucles intestinais (unha condición rara que se produce na presenza de grandes quistes pancreáticos).

Detección de patoloxía

Un médico que examina e trata ás persoas cun sospeito de quiste pancreático é un gastroenterólogo. No tratamento inicial é necesaria unha anamnesis, aclaración das queixas do paciente e exame con palpación. Cun exame manual da rexión abdominal, pódese notar unha protuberancia con límites claros. Un exame completo inclúe unha combinación de métodos de laboratorio e instrumentais.

A lista de probas de laboratorio inclúe análises de sangue, incluída a bioquímica. En presenza de patoloxía, detectaranse cambios nos indicadores de ESR e bilirrubina (aumento), leucocitosis, aumento da actividade da fosfatase alcalina. Unha análise de orina pode mostrar indirectamente signos de inflamación en quistes complicados - a orina común e os glóbulos brancos se atopan na orina.

A información fiable ao confirmar a patoloxía lévase a cabo mediante métodos instrumentais:

• O ultrasonido permite determinar o tamaño das cavidades císticas, o seu número, a presenza de complicacións,
• A resonancia magnética permite avaliar de xeito claro e preciso o tamaño, a relación das estruturas císticas cos condutos da glándula,
• a scintigrafía (imaxe radionúclida) úsase como método adicional para aclarar a situación da cavidade patolóxica no parinham da glándula,
• A colangiopancretografía retrógrada endoscópica como método de alta precisión proporciona detalles detallados sobre a estrutura da cavidade, a súa estrutura e conexión cos condutos, pero ten un alto risco de infección durante o exame,
• Utilízase unha radiografía panorámica da cavidade abdominal para identificar os límites das cavidades.

Se a estrutura da capa interna das formacións císticas non está clara, é obrigatoria unha biopsia do tecido pancreático para confirmar ou refutar a malignidade. Realízase unha biopsia baixo a supervisión dunha ecografía ou durante unha tomografía. O diagnóstico diferencial durante a biopsia permite a detección puntual da oncoloxía e prevén o crecemento de células cancerosas.

O tratamento dos quistes do páncreas realízase mediante intervencións cirúrxicas. Non é eficaz a medicación con quistes confirmados múltiples. A operación non está indicada para cistos pequenos (de ata 30-50 mm), se non afectan os órganos veciños e non causan síntomas negativos. A eliminación dun quiste maligno, incluso con pequenos tamaños, é necesaria para previr a metástase.

En gastroenteroloxía cirúrxica úsanse 3 métodos para combater o quiste do páncreas:

• eliminación de focos patolóxicos: resección,
• drenaxe do quiste (externo e interno),
• laparoscopia

Cando se exciso, o corpo quista e a parte adxacente do páncreas son eliminados. O volume de excisión depende do tamaño da cavidade, do estado da capa parinemática da glándula - realizan unha resección da cabeza, distal, pancreatoduodenal.

O drenaxe interna do quiste realízase mediante unha anastomose entre o corpo do quiste e o estómago, o duodeno ou o intestino delgado. A drenaxe interna é un método fisiolóxico seguro e que mellora a condición do paciente - asegúrase o paso do contido da cavidade, a dor desaparece, a probabilidade de recaída é mínima.

A drenaxe externa do quiste realízase cun complicado curso de patoloxía:

• acumulación de exsudado purulento,
• cavidades císticas non formadas,
• aumento da vascularización (a formación de novos vasos) nas paredes do quiste,
• condición crítica xeral.

Con drenaxe externa, pódense producir consecuencias negativas en forma de fístula, ampliación de cistos en tamaño, crecemento de novas formacións. Ás veces, a sepsis desenvólvese. En calquera caso, a drenaxe externa e interna só se realiza con estruturas benignas.

A laparoscopia é un método suave, a súa vantaxe é a ausencia de incisións cirúrxicas extensas e a rápida recuperación do paciente. A Laparoscopia é axeitada para eliminar estruturas quísticas sólidas voluminosas. A esencia desta intervención mínimamente invasiva é a introdución dunha agulla de perforación nos focos problemáticos con succión dos contidos.

A terapia con drogas está dirixida a corrixir a enfermidade subxacente. En presenza de pancreatitis, a cita de enzimas é necesaria para asegurar unha dixestión e descarga adecuadas do páncreas. Para aliviar a dor úsanse antiespasmódicos e analxésicos. O control da glicosa no sangue é obrigatorio, se se perturba, prescríbense medicamentos apropiados.

A dieta para lesións quísticas baséase no máximo aforro pancreático. A nutrición adecuada organizada pode reducir o risco de recaída da enfermidade e apoiar as capacidades enzimáticas da glándula. Os principios da nutrición cun quiste do páncreas:

• nutrición fraccionada a intervalos de tempo igual (3-4 horas),
• toda a comida é limpada e picada
• métodos de cociñar: cociñar, cocer, cocer,
• rexeitamento de graxa e frito,
• restrición no pan e repostería
• a base da dieta é o alimento proteico (as proteínas baseadas nas plantas non deben superar o 30% da dose diaria).

Os pacientes teñen prohibido comer carne graxa, cogomelos e feixón. Os produtos máis útiles son produtos lácteos con baixo contido de graxa, carne de polo e pavo, ovos fervidos, verduras despois do tratamento térmico. A partir de bebidas, os zumes non concentrados, a marmelada e a froita guisada son útiles. Dieta: toda a vida, a máis mínima relaxación pode provocar un deterioro.

O pronóstico para a supervivencia depende das causas profundas da patoloxía, o curso e a adecuación da terapia. A enfermidade caracterízase por un alto nivel de complicacións - no 10-50% dos pacientes, o curso da enfermidade vai acompañado de oncoloxía, infección e hemorraxias internas. Despois da resección, hai posibilidades de novos quistes.Con suxeición médica, control regular e toma de enzimas, existe a posibilidade de manter unha esperanza de vida normal.

Para evitar a recaída e manter unha condición estable, os pacientes deberán:

• pegarse a unha dieta
• renuncia ao alcol
• resposta puntual a problemas do tracto gastrointestinal.

A lesión quística do páncreas é unha enfermidade rara, a falta de tratamento adecuado, as consecuencias son deplorables. As posibilidades da medicina moderna poden superar con éxito a enfermidade e permitir que os pacientes vivan plenamente. O principal é o diagnóstico precoz e un método ben escollido para desfacerse dos quistes.

O quiste do páncreas é unha formación chea de contidos enzimáticos. As principais causas da súa aparición son danos por trauma ou inflamación.

Os síntomas dependen da ubicación e tamaño da formación. O diagnóstico inclúe ecografía, TC, RM. Despois, prescríbese un tratamento conservador ou cirúrxico.

Tipos e diferenzas de formacións

A clasificación dos quistes no páncreas realízase segundo a natureza do curso, a localización e a estrutura interna. A súa aparencia pódese observar en varias partes do corpo, en relación con isto hai tres tipos:

• Cisto da cabeza. É menos común que outros, está formado na cavidade da bolsa de recheo. Unha complicación pode estar pinchando o duodeno.
• O quiste de cola está situado no extremo estreito do páncreas. A súa localización retroperitoneal non afecta negativamente aos tecidos adxacentes.
• Un tumor localizado no corpo dun órgano é unha das formacións máis comúns deste tipo. A presenza de tal quiste está chea de cambio na posición do estómago e do colon.

A estrutura da educación ten unha clara conexión coas causas da súa aparición. A estrutura varía:

• Un falso quiste que aparece despois dunha enfermidade. Non ten ningunha capa glandular do epitelio.
• Un verdadeiro quiste que se produce no estadio da formación de órganos no útero. Diagnosticada extremadamente raramente, ten un nivel epitelial.

Se a formación é consecuencia da pancreatite, entón segundo a natureza do curso, segundo a clasificación de Atlanta, distinguen:

• Picante. O tumor neste caso non ten unha estrutura de parede clara.
• Subagudo, que está limitado polos seus contornos fibrosos ou de granulación.
• Un absceso que se caracteriza pola presenza de exudado purulento na cavidade.

As principais causas do desenvolvemento do tumor

A verdadeira forma de educación é característica das patoloxías de órganos intrauterinos. Distínguese polo seu tamaño insignificante, a ausencia de queixas, a capa epitelial no interior da estrutura. Pode detectar tal quiste durante unha ecografía.

Ás veces unha forma verdadeira pode resultar falsa. Isto ocorre cando o quiste primario aparece cando os conductos están bloqueados no útero. Auméntase unha secreción separadora, causando inflamacións crónicas. En tales condicións, fórmanse tecido fibroso, este proceso chámase fibrose quística.

As causas da aparición de pseudocistas son unha violación do funcionamento do corpo.

• Procesos inflamatorios, por exemplo, pancreatite, necrose pancreática. Pertence aos factores máis comúns, máis do 80% dos casos de falsas formacións ocorren despois da aparición de pancreatite.
• Pancreolitose, cando as pedras bloquean os condutos.
• Lesión de órganos O 14% dos falsos quistes fórmanse por este motivo. Destes, o 85% lesiona o corpo e a cola da glándula e un 15% cae na cabeza.
• Nutrición inadecuada. O abuso de alimentos graxos e picantes leva á obesidade, o que causa unha violación do metabolismo dos lípidos.
• Estilos de vida pouco saudables, especialmente a adicción ao alcol.
• Tumores no órgano.
• A presenza da enfermidade do helminto, en particular, a cisticercose e a equinococcosis.
• Realizou intervención cirúrxica en calquera órgano do tracto gastrointestinal.
• Diabetes mellitus.

Sinais da aparición dun quiste

Os síntomas poden manifestarse como molestias leves ou dor grave, depende do tamaño e do lugar da formación. Os pequenos quistes non causan graves problemas, xa que non comprimen órganos, a excepción son múltiples formacións.

Se o tamaño do tumor é significativo, o paciente sente:

• Un ataque de pancreatite de forma aguda. As dores de cinta paroxística aumentan despois de comer ou beber alcol, e tomar antiespasmódicos e AINE non trae alivio. Vómitos, flatulencias e diarrea poden unirse a esta condición. Despois dun mes, o paciente faise mellor antes da reincidencia.
• O seguinte flash difire en intensidade e duración.
• Os fríos, a temperatura corporal pode subir.
• Debilidade xeral, caracterizada por fatiga, letarxia.
• Aparece a gravidade, principalmente no hipocondrio esquerdo.
• A pel da cara cambia, adquirindo unha tonalidade amarela.
• A urinación faise máis frecuente e os tormentos sedentos.

Os signos poden ter unha visualización.. Neste caso, unha protuberancia da parede é visible baixo o esternón. Na maioría das veces, isto indica unha formación grande situada na cabeza da glándula.

A natureza dos síntomas pode indicar a localización da educación. Se está situado na cabeza do órgano e espreme os conductos biliares, o paciente é atormentado polas urxencias de náuseas e vómitos, amarela do integumento.

Cando se produce implicación no proceso do conduto principal da glándula, obsérvase un trastorno dixestivo, diarrea e síndrome de dor grave. A debilidade coa febre indica o desenvolvemento dun absceso por infección.

Diagnósticos

Ademais de recoller unha anamnesis e pasar probas, realízase un exame instrumental para identificar a patoloxía, que inclúe:

• Ecografía do abdome. Este método permítelle determinar a presenza dun quiste, o seu tamaño, ubicación e forma. Un páncreas sa é representado por unha formación ecogénica tuberosa negra. A presenza dun quiste pode determinarse por unha zona redondeada máis lixeira no corpo do órgano. Se a formación ten as súas propias paredes, entón están representadas por un contorno claro con bordos lisos.
• A resonancia magnética axuda a diferenciar un quiste doutras patoloxías con síntomas relacionados.
• CT
• O ERCP permite examinar as paredes dos condutos a través dun endoscopio especial e facer un pinchazo para a análise bioquímica, microbiolóxica e citolóxica. A pesar da súa informatividade, este diagnóstico é moi raro, xa que ten un alto risco de infección do paciente.

Os estudos de laboratorio raramente mostran datos patolóxicos, pero axudan a determinar o sangrado oculto na zona do quiste.

Método tradicional de tratamento

O gastroenterólogo ofrece unha posición de agarda no caso de:

• Unha única aparición de quistes.
• Un pequeno tamaño de educación (ata 2-3 cm).
• Limpiar as restricións da cavidade.
• A ausencia de complicacións e efectos no órgano veciño.

Neste caso, as recomendacións do médico inclúen dieta e medicación:

1. Os axentes antibacterianos son necesarios para previr a infección da zona afectada. Úsanse principalmente preparados de tetraciclina e cefalosporina.
2. Os inhibidores da bomba de protóns axudan a aliviar a dor e a reducir a secreción de encima. Estes son Omeprazol, Omez, Rabeprazol.
3. Para mellorar a dixestión, úsanse estimulantes enzimáticos, por exemplo, Creon, pancreatina.

Despois dun mes de tomar as drogas, volven diagnosticar.

Se a educación non aumenta de tamaño e o paciente sente unha mellora, o gastroenterólogo nomea unha visita posterior á ecografía en seis meses. Cando a terapia non produce o efecto desexado e o quiste segue crecendo, prescríbese unha operación programada.

Os pacientes a miúdo están interesados ​​en saber se a educación pode resolverse. Hai casos nos que, despois de 3-5 meses, cunha nutrición adecuada e tomando as drogas apropiadas, o tumor desapareceu. Pero isto aplícase principalmente a falsos quistes, derivados da pancreatite. No curso crónico da enfermidade, é característico un rápido desenvolvemento do proceso.

Cando é necesaria unha operación?

Coa ineficacia do tratamento conservador indícase a cirurxía. Coñécense varios métodos de intervención cirúrxica, incluídos procedementos mínimamente invasivos.

A eliminación percutánea do quiste caracterízase polo menor risco de complicacións. Este método é eficaz para localizar unha única formación no corpo ou cabeza dun órgano.. Durante a operación, a zona afectada está anestesiada, tras a que se introduce un aspirador ou unha agulla de punción nunha pequena incisión na zona epigástrica.

Centrándose na natureza do proceso, o cirurxián pode realizar:

• Esclerose dun quiste cando se inxecta un axente quimicamente activo nunha cavidade limpia. Neste caso, o quiste está pechado por tecido conectivo.
• Drenaxe de punción, que consiste en limpar a cavidade e instalar un tubo de goma para a saída de exudado. A eliminación do drenaxe ocorre despois do cesamento do vertido. Unha contraindicación a este procedemento é o gran tamaño do quiste ou o peche do conduto.

Cando a cirurxía percutánea non é posible, o cirurxián realiza unha cirurxía laparoscópica. Para iso realízanse 2 incisións a través das que se insiren instrumentos endoscópicos.

Podes facelo:

• Excisión e oclusión con apertura e desbridamento da cavidade e posterior suturación do quiste. Só se mostra cunha localización superficial da formación.
• Resección da parte afectada da glándula. Realízase en presenza dunha grande educación. Elimínase un lugar de órgano na zona afectada.
• Operación Frey Está indicado para pacientes con forte expansión do conduto. Durante a operación, o conducto da glándula sutúrase no intestino delgado.

A desvantaxe das manipulacións laparoscópicas é un alto risco de complicacións. A falta da posibilidade de usar estas técnicas, realízase unha operación de laparotomía.

Esta é unha operación normal, que implica un longo período de rehabilitación.

Neste caso, podes realizar:

• Excisión e drenaxe externa do quiste.
• Abra a resección completa e parcial da glándula.
• Marsupialización. Neste caso, realízase unha autopsia e saneamento da cavidade, logo sutúranse os bordos da incisión e as paredes do quiste. A desvantaxe desta manipulación é o risco de pasaxes fistulosas.

Métodos alternativos e o seu uso no tratamento

Todos os remedios populares empregados polo paciente deben ser acordados cun gastroenterólogo. Basicamente, o tratamento realízase con preparacións a base de plantas, axudando a aliviar a inflamación e restaurar o tecido do órgano:

• A calendula, o celandino e a xarda son tomadas en iguais proporcións. Ponse 1 cucharadita da mestura en 250 ml de auga fervendo e insistiu durante aproximadamente 2 horas, despois da que se toma antes das comidas en 60 ml.
• Tome 2 partes de tansy e calendula, 1 parte das frechas do plátano, escolla un vaso de auga fervendo e déixeo mesturar durante 2 horas. Despois de estirar, beben 60 ml diarios durante 1 mes.
• A infusión faise a partes iguais de follas de amorodos, lingonberries, arándanos, follas de faba, estigmas de millo. A 1 cda. Engádense 250 ml de auga fervendo na culler da mestura e déixase infundir durante a noite. Despois de estirar, bebe 125 ml ao día durante 2 semanas. Despois dunha pausa de 7 días, repítese o curso.

A importancia dunha nutrición adecuada

A dieta en presenza de quiste exclúe o uso de alimentos graxos, salgados e o control de hidratos de carbono. Os pratos deben ser ao vapor ou fervelos na auga. Á dieta e froitas deben engadirse a dieta.

A comida que come non debe estar quente nin fría.. Durante o período de tratamento, está prohibida a inxestión de bebidas alcohólicas. A nutrición do paciente debe incluír 5-6 comidas ao día, en pequenas porcións.

Cando o quiste alcanza un tamaño grande e afecta á condición do paciente, prescríbese unha operación programada. Na preparación para a intervención cirúrxica, recoméndase que o paciente observe unha dieta afortunada, un nutricionista axudará a elaborar un menú aproximado, que debe incluír un alto contido:

• As proteínas, a metade delas deberían relacionarse con produtos de orixe animal.
• Vitaminas, especialmente grupos B, A e C.
• Produtos de composición lipotrópica.

Tamén é necesario excluír graxas, carbohidratos e alimentos con colesterol alto.

Quiste consecuencias

O prognóstico é favorable só cun diagnóstico oportuno da patoloxía. Obsérvanse complicacións en forma de supuración, hemorraxias internas e aparición de fístulas. No peor dos casos, as consecuencias poden ser graves: un quiste rompe ou a formación é maligna.

O risco de recaída é grande incluso despois da cirurxía.

Medidas preventivas

Coñecendo o perigo dun quiste do páncreas, cómpre supervisar a túa saúde e cumprir varias regras:

• Rexeitar malos hábitos: fumar, beber alcohol.
• Conducir un estilo de vida activo.
• Siga a dieta, se hai exceso de peso, entón necesita desfacerse de quilogramos innecesarios coa axuda da dieta adecuada e un conxunto de exercicios.
• Tratar puntualmente todas as patoloxías gastrointestinais.
• Tomar medicamentos só baixo a supervisión dun médico e non superior ao período recomendado.

O quiste do páncreas é perigoso polo seu rápido desenvolvemento e infracción de órganos adxacentes. O tratamento conservador é ineficaz, especialmente en presenza de grandes formacións. Por iso, despois do diagnóstico, recoméndase dieta e ecografía preventiva. Unha operación planificada do drenaxe da cavidade realízase en presenza de grandes quistes ou exudado purulento.

Cistadenomas

A neoplasia benigna máis común que se desenvolve a partir do epitelio ductal do páncreas. Ocorre no 10-15% de todas as lesións císticas do páncreas e no 1,5-4% das súas lesións tumorales. Máis frecuentemente localizados na cola ou corpo da glándula. Principalmente as mulleres sofren.

Segundo a clasificación histolóxica internacional da OMS (J. Kloppel et al., 1996), distínguense 3 variantes de tumores císticos pancreáticos benignos: tumor cistadenoma seroso, mucinoso e tumor papilario-mucinoso intraducto.

Cistadenoma grave

Este tipo de cistadenoma pancreático na maioría dos casos é unha formación de cavidades, no interior das cales hai un líquido acuoso claro. A etioloxía do cistadenoma seroso non está clara, aínda que se cre que pode desenvolverse a partir das células epiteliais da acini pancreática debido á alteración no cromosoma Zp25.

Unha característica característica da estrutura macroscópica dos tumores quísticos do páncreas é a presenza na súa cavidade de estruturas de tecido adicionais - septa ou masas sólidas (Fig. 58-11).

Fig. 58-11. Cistadenoma de cola pancreática serosa: a - preparación por sección, resonancia magnética b.

Un exame histolóxico das paredes do cistadenoma seroso revela un revestimento epitelial interno, composto por células cúbicas dunha soa capa, e durante a tinción histoquímica, os gránulos con glicóxeno atópanse dentro destas células epiteliais.

Con cistadenoma seroso, o séptico divide o tumor quístico en moitos quistes máis pequenos, facendo que pareza un panal. Esta variante da estrutura do cistadenoma chámase microcista e considérase característica só para un tumor quístico seroso do páncreas. Non obstante, hai outra variante da estrutura macroscópica do tumor quístico seroso, cando parece un quiste unisexual e as particións internas están completamente ausentes nela. Esta variante do cistadenoma seroso chámase macrocística ou oligocística. É difícil distinguir de pseudo-cistas.

A enfermidade avanza moi lentamente e é posible que as observacións a longo prazo non poidan revelar un aumento do tamaño do cistadenoma seroso. Os casos da súa transformación maligna en cistadenocarcinoma seroso son casuísticos.

O tamaño dun tumor tan quístico normalmente non supera os 5-7 cm. Moitas veces a enfermidade detéctase durante un exame preventivo. Os síntomas clínicos raramente se expresan, non específicos, a maioría das veces é dor crónica na rexión epigástrica. Nos diagnósticos pertence o significado principal Scanografía por ultrasóns, CT e Resonancia magnéticatamén endosonografía. Podes usar diagnóstico diferencial con pseudocistas punción percutánea de agulla fina con aspiración e exame de contido sobre a actividade da amilase e especialmente a composición celular.

A combinación das características listadas desta variedade de tumores quísticos evita a intervención cirúrxica e recomenda un exame instrumental anual aos pacientes. A operación está indicada para un aumento dos síntomas e un aumento do tamaño do quiste superior aos 5-6 cm. A nucleación é preferible entre os métodos de tratamento cirúrxico, e só coa localización do quiste na cola a resección económica deste páncreas é aceptable. A operación de drenaxe externa ou interna é inaceptable. Cabe destacar a importancia dun exame histolóxico de emerxencia da parede do quiste, sen o cal sempre existe o risco de escoller un método ou volume de cirurxía inadecuados, especialmente en condicións de uso xeneralizado de métodos minimamente invasivos.

Cistadenoma mucinoso

O cistadenoma mucinoso caracterízase por un polimorfismo da estrutura. Na maioría dos casos, é un quiste de varias cámaras (fig. 58-12), cheo de moco viscoso ou contido hemorrágico cunha grosa parede.

Fig. 58-12. Cistadenoma de mucosa pancreática: a - preparación por sección, b - tomograma computado con contraste.

Moitas veces, ten a estrutura dun quiste unisexual sen particións internas (forma oligocística macrocística). Segundo unha das hipóteses máis comúns, crese que un tumor cístico mucoso desenvólvese a partir do tecido ovárico, cuxos elementos caen no marcador do páncreas no período de desenvolvemento intrauterino precoz. O tecido estromal da parede e do séptico do cistadenoma mucinoso é moi semellante ao tecido estrómico do ovario, polo que se lle denomina estroma de tipo ovario. Considérase un dos trazos distintivos da estrutura do tumor quístico mucinoso. A estrutura histolóxica da parede do tumor quístico mucinoso caracterízase por un revestimento epitelial consistente nun epitelio prismático que contén mucina. A tinción histoquímica de glicóxeno neste caso dá un resultado negativo.

O cistadenoma mucinoso avanza relativamente rápido e, cando se detecta, adoita medir ata 10-15 cm de diámetro. Polo tanto, pode ser característica unha síndrome de dor indistinta pero constante, unha sensación de malestar no epigastrio. Descríbense observacións únicas de compresión ou obstrución deste tumor do conduto biliar común, duodeno e conduto pancreático principal. A característica máis importante dun tumor tan quístico é un potencial moi elevado de transformación maligna.

Moitos estudos demostraron iso practicamente en calquera tumor cístico mucoso, co paso do tempo, aparecen áreas de displasia epitelial grave, pasando a carcinoma in situ e logo a cistadenocarcinoma pancreático.

Segundo o ultrasonido e CT, en aproximadamente un 20-30% dos casos, detéctase a calcificación da súa parede exterior. Nalgúns casos, durante un estudo de TC cun aumento do bolo intravenoso, é posible detectar a acumulación de medio de contraste nas particións e na parede do tumor quístico (ver Fig. 58-12). O fluxo de sangue colateral no interior do tumor quístico tamén se pode detectar con ultrasóns no modo de exploración dúplex debido á presenza de vasos sanguíneos nas estruturas intracavitarias e na parede do tumor quístico.

A condición do resto do parénquima do páncreas é de certa importancia para o diagnóstico dun tumor quístico. É importante ter en conta que con tales tumores non está suxeito a cambios estruturais. Ao mesmo tempo, cun pseudocista do páncreas, a esclerose, a atrofia, a inclusión de calcificacións e a expansión do conduto principal do páncreas adoitan atoparse no seu parénquima. O cistadenoma mucinoso é similar ao cistadenocarcinoma pancreático. Pero segundo CT ou Scanografía por ultrasóns só con cistadenocarcinoma poden detectarse signos de invasión do tumor nos tecidos circundantes, un aumento dos ganglios linfáticos rexionais ou metástases distantes noutros órganos. Para distinguir entre eles, é importante identificar marcadores de tumor (CEA e CA-19-9).

Ábrense grandes oportunidades para o diagnóstico de tumores quísticos do páncreas Resonancia magnética. Permite non só recibir e procesar a imaxe dos órganos, senón tamén avaliar simultaneamente algunhas propiedades físicas dos fluídos biolóxicos no estudo das imaxes ponderadas T1 e T2. Estes datos pódense empregar no diagnóstico diferencial de seroso de tumor quístico mucoso. No cistadenoma seroso, o fluído intracavitario caracterízase por unha baixa intensidade do sinal na T1 e alta na imaxe ponderada T2. O sinal dos contidos internos do tumor quístico mucoso é máis intenso na imaxe ponderada en T1.

Para os pseudocistas do páncreas, do mesmo xeito que ocorre co cistadenoma seroso, é característica unha baixa intensidade do sinal nunha imaxe ponderada en T1 e unha alta ponderada na imaxe T2. Non obstante, a presenza de coágulos ou secuestradores no sangue do pseudocista pode cambiar as características do sinal recibido.

Pancreaticocolangiografía por resonancia magnética permite establecer a relación entre o quiste e o conduto principal do páncreas. Con tumores císticos serosos e mucinosos, esta relación está ausente. E cun tumor papilario-mucinoso intraducto, ao contrario, un conduto principal dilatado conectado coa cavidade do quiste é unha das súas principais características de diagnóstico diferencial.
Non obstante, a especificidade da ecografía e a TC no diagnóstico de tumores quísticos non supera o 50-60%. A principal cantidade de conclusións erróneas xorde coa variante oligocística da estrutura do tumor quístico.

En casos dubidosos, cando a natureza da lesión quística do páncreas aínda non está clara, é recomendable empregar TAB percutánea quistes seguidos de análises bioquímicas e citolóxicas. Un dos métodos prometedores para o diagnóstico de procesos patolóxicos no páncreas é o método ecografía endoscópicade alta resolución.

Tácticas cirúrxicas activas adoptadas no tratamento do cistadenoma mucinoso independentemente do seu tamaño, que se debe ao alto risco de malignidade deste tipo particular de quiste. Entre os métodos de tratamento cirúrxico, só é aceptable a súa eliminación completa, normalmente con resección do páncreas correspondente despois da punción, biopsia, confirmación citolóxica e histolóxica do diagnóstico.

Débese ter en conta que a parede do tumor quístico adoita ter áreas carentes de revestimento epitelial interno. Varios fragmentos da parede do quiste están suxeitos a investigación, consistentes principalmente en áreas onde se atopan crecementos de tecido intracavitario ou septa.

Tumor paradario-mucinoso intraducto

Este é un tumor raro e difícil de diagnosticar. Ocorre a calquera idade. Desenvólvese a partir do epitelio prismático e produtor de mucina dos conductos principais ou laterais do páncreas e localízase principalmente na súa forma de cabeza ou en forma de gancho. Tales tumores preséntanse en forma de crecementos epiteliais papilares, producen groso moco e van acompañados dunha forte expansión dos conductos principais e laterais do páncreas. Nalgúns casos, pode haber unha lesión predominante de calquera parte da glándula. Este tipo de tumor ten un risco absoluto de malignidade.

Debido a que ningún dos métodos de investigación instrumental, agás o morfolóxico, é capaz de determinar os verdadeiros límites da propagación do tumor ao longo dos conductos, o principal método de tratamento é a pancreatectomía total. Nalgúns casos, a eliminación da glándula dentro dos límites dos cambios visibles cun exame histolóxico urxente das seccións é permitida.

Cirurxía plástica reconstructiva no páncreas

O páncreas é un dos maiores órganos da cavidade abdominal, desempeñando as funcións de síntese de hormonas e encimas necesarias para asegurar o proceso de dixestión e asimilación de nutrientes. Ao tratar o páncreas mediante cirurxía, é necesaria unha cirurxía plástica reconstructiva adicional para restaurar a función do tracto dixestivo, que require especialista altamente cualificado.

Consta de pequenas glándulas con condutos. Os tumores malignos e benignos poden formarse a partir de células glandulares, co desenvolvemento de procesos inflamatorios, cistos e abscesos poden ocorrer na glándula, e as pedras fórmanse nos seus condutos. Para o tratamento destas enfermidades, varias cirurxía pancreática:

• quiste do páncreas: operación implica a separación desta formación dos tecidos do corpo cunha ligada ligazón dos vasos sanguíneos,
• pedras do páncreas - a operación realízase en casos graves da enfermidade e implica un conxunto de medidas para crear unha saída normal de zume de páncreas. Para eliminar pedras senllas, realízase pancreatotomía: disección do tecido sobre a pedra e a súa extracción. Con múltiples pedras, o conduto ábrese dende a cola da glándula,
• eliminación de páncreas - operación indicado para danos importantes nos órganos debido a trauma, cancro, necrose pancreática.

Co desenvolvemento de procesos malignos no corpo, a cirurxía é a única opción para o seu tratamento. A cura completa só se pode conseguir en ausencia de metástase a outros órganos.

Se o tumor está situado na cabeza da glándula, normalmente prefírese o método do píloro que, a diferenza da operación tradicional Whipple, permite aforrar parte do estómago. Isto mellora a calidade de vida do paciente, xa que non ten que facer fronte ás consecuencias da resección gástrica (por exemplo, síndrome de dumping).

Cirurxía pancreática - CONSECUENCIAS

A pancreatectomía pódese realizar de dúas formas. Cando se localiza un tumor na cabeza da glándula, recoméndase a cirurxía de Whipple, que consiste en eliminar a cabeza e parte do duodeno, así como parte do estómago, vesícula biliar, conductos biliares e ganglios linfáticos. Na seguinte etapa, restáurase o paso dos alimentos polos intestinos con plástico do duodeno e conductos biliares.

Nesta operación, ademais de eliminar o páncreas e os tecidos circundantes, unha etapa moi importante da intervención cirúrxica é a fase de reconstrución e formación dunha saída de secreción pancreática e bile do toco. Durante a operación, esta sección do tracto dixestivo volve montarse coa creación das seguintes anastomoses:

• sección de saída do estómago e xunio,
• conduto do toque pancreático e bucle intestinal,
• conducto biliar común co intestino.

A anastomose é un composto artificial (bucles dos intestinos, ligamentos do bucle dos intestinos e conducto biliar), o que permite manter o paso de fluídos ao longo do tracto.

Tamén se pode utilizar a técnica de excreción do conduto pancreático no estómago e non no intestino (pancreatogastroanastomose). Todas estas medidas requiren unha cirurxía plástica reconstructiva adicional para restablecer a función do tracto dixestivo, que require especialista altamente cualificado.

METODOLOXÍA ​​PARA O RENDEMENTO DE OPERACIÓNS RECONSTRUCTIVAS-PLÁSTICAS

Desenvolvéronse un gran número de opcións e técnicas para a reconstrución do tracto dixestivo. A opción máis común consiste en anastomosar o estómago da glándula co estómago e o xunio. A anastomose pancreática-gástrica ou páncreas-intestinal é creada por dous métodos:

empregando implantación ou intussuscepción, o que está indicado para un páncreas suave cunha cápsula débil e un calibre normal do conduto pancreático,

método de mucosa mucosa, que implica anastomosar o conduto pancreático e a membrana mucosa do estómago ou o xunio. Este método úsase para a expansión significativa do conduto pancreático e o aumento da densidade do parénquima da glándula debido á pancreatite crónica.

PERÍODO POSTOPERATIVO

A cirurxía de eliminación do páncreas require enzimas dixestivas xunto cos alimentos.

Tamén se recomenda a realización de análises de sangue para o azucre, xa que as intervencións pancreáticas aumentan o risco de diabete. As probas realízanse dúas veces ao ano empregando o seguimento diario da concentración de glicosa en sangue. Ademais, pódese realizar unha proba de tolerancia oral á glicosa. Se ten problemas coa nutrición, é necesaria unha dieta.

Vida despois da cirurxía do páncreas: cales son as consecuencias?

O Gran Pirogov dixo unha vez: "A operación é unha vergoña para a medicina". Isto debe engadirse - tamén para o paciente.

A nosa falta de vontade constante de tratar as enfermidades iniciais, a expectativa de que pasará co tempo e o descoido das normas básicas de comportamento saudable lévanos á mesa de operacións. Totalmente inesperado.

Calquera operación é un estrés enorme para o corpo. A cirurxía pancreática nun 25% dos casos leva á morte e no 100% á discapacidade. A esperanza de vida dos pacientes despois da cirurxía é pequena.

Tipos de intervencións cirúrxicas no páncreas

Hoxe, as operacións no páncreas realízanse cos seguintes métodos:

Durante a operación xorden moitas dificultades debido á súa estrutura, localización e fisioloxía.

O ferro consiste nun tecido glandular e delicado. Coserlo é moi difícil, pódese danar cun simple toque cun dedo.

Este é un órgano sen parella, a glándula está situada xunto aos riles, ao seu redor hai veas ovas, a aorta abdominal, arterias, conductos biliares e co duodeno ten circulación xeral do sangue. Moitas veces cando elimina parte da glándula, tes que eliminar o duodeno. Chegar a este órgano sen danar o tecido circundante tamén é moi difícil.

Debido á alta actividade das encimas que produce o ferro, cando anormal, as encimas poden dixerir o ferro en vez de alimento. Se durante a operación a enzima entra no torrente sanguíneo, producirase un choque severo inmediato.

Debido ás características estruturais deste órgano, nas células poden formarse células inchadas, quistes, abscesos e pedras. Todo isto pódese curar só mediante cirurxía.

A cirurxía pancreática non é común debido á súa alta complexidade e á alta taxa de mortalidade. Un número limitado de razóns son un indicador para a súa aplicación:

• necrose pancreática,
• tumores, malignos e benignos,
• lesión con danos na maior parte da glándula,
• desenvolvemento de quistes
• defectos do nacemento
• peritonite
• pedras en condutos bloqueados
• abscesos e fístulas.

Moitas veces as operacións teñen lugar en varias etapas, xa que é imposible realizar toda a cantidade de traballo á vez.

O comportamento do páncreas na súa enfermidade é imprevisible, as causas de moitas enfermidades do páncreas non están claras. Hai unha controversia considerable sobre o tratamento da maioría das enfermidades.

Hoxe é posible unha operación de transplante de glándulas, pero o paciente vivirá unha media despois desta operación durante uns tres anos. O ferro non tolera a ausencia de fluxo sanguíneo durante máis de media hora. Cando estea conxelado, pódese usar non máis de cinco horas. Cando se transplantan, non se coloca no seu lugar, senón no peritoneo.

O transplante de páncreas é o método máis explorado na transplantoloxía.

Debido a grandes dificultades técnicas, practicamente non se fai un transplante de glándula. Estase a buscar unha busca de novos métodos para a cirurxía. A investigación está a ser realizada no campo da fabricación dunha glándula artificial.

As razóns para as operacións son diferentes, os métodos de realizar tamén son bastante, polo menos quince opcións:

• suturar lesións pancreáticas,
• neurectomía
• cisteenterostomía,
• Marsunialización do quiste
• resección á esquerda,
• papilotomía e outros.

As operacións son realizadas por cirurxiáns expertos nos casos máis necesarios.

A duración do tratamento do paciente despois da cirurxía depende do estado de saúde antes que el e do método de cirurxía escollido polo cirurxián.

A enfermidade que requiriu intervención cirúrxica, despois de que continúe afectando ao paciente, determina os métodos de medidas preventivas e o estilo de vida do paciente.

É imposible restaurar as partes eliminadas da glándula; tampouco se elimina por completo. Despois da cirurxía, unha persoa sofre a ausencia de hormonas e encimas na parte eliminada da glándula, a actividade dixestiva do corpo está perturbada permanentemente.

Durante o período de recuperación despois dunha operación no páncreas, o paciente estivo no departamento de rehabilitación do hospital durante moito tempo. A miúdo hai varias complicacións postoperatorias:

• peritonite
• hemorraxia
• complicación da diabetes
• insuficiencia renal
• fallo circulatorio.

A recuperación nun centro médico dura ata dous meses nun hospital, o tracto dixestivo debe adaptarse ás condicións de funcionamento alteradas.

Despois da cirurxía, unha persoa é transferida a nutrición artificial por vía intravenosa. A duración do período de nutrición artificial ten un efecto significativo na recuperación. A nutrición intravenosa realízase de 5 a 10 días. Realizar tal dieta permite minimizar as complicacións despois da cirurxía.

Os métodos postoperatorios de rehabilitación do paciente inclúen os seguintes procedementos:

• dieta estrita
• exercicio regular
• o uso de insulina para regular o azucre,
• o uso de encimas para dixerir alimentos.

É necesario un seguimento médico constante do estado do paciente para evitar posibles complicacións.

Dentro de dúas semanas despois do alta do hospital, recoméndase ao paciente descanso completo e descanso na cama.

Camiñar, ler libros e outras actividades físicas factibles engádense á programación do paciente segundo o seu benestar, é absolutamente imposible traballar excesivamente.

A estratexia de tratamento é desenvolvida polo médico asistente despois de coñecer o historial médico, comparación de probas antes e despois da operación.

Na dieta, debe excluírse o uso de alimentos graxos, picantes e ácidos.

Aínda que o estado da saúde humana despois da cirurxía depende do método da súa implementación, a calidade dos procedementos médicos despois dela, a taxa de mortalidade despois da cirurxía segue sendo moi alta.

A cirurxía pancreática (pancreatectomía) normalmente prescríbese para o tratamento do cancro. Durante a operación poden eliminar toda ou parte da glándula. Tamén poden eliminar os órganos veciños, como:

• - bazo e vesícula biliar,
• - ganglios linfáticos,
• - parte do intestino delgado ou do estómago.

O pronóstico despois da cirurxía no páncreas depende de moitos factores:

• - o método da operación,
• - cal era a condición preoperatoria do paciente,
• - a calidade das medidas dispensarias e terapéuticas,
• - unha nutrición adecuada e coidado activo do paciente.

A eliminación de quistes, pancreatite aguda, pedras no páncreas e outras condicións patolóxicas para as que se realizou a cirurxía e nas que se eliminou todo o órgano ou só unha parte do órgano non deixa de afectar a condición xeral do paciente e o prognóstico xeral.

Por exemplo, unha operación con cancro ameaza o desenvolvemento de recaídas. Por este motivo, o pronóstico da supervivencia tras tal operación non é moi alto. Para os pacientes con cancro, despois da cirurxía, se se producen síntomas desagradables, prescríbense probas adicionais especiais para determinar o desenvolvemento de recaídas de cancro e o desenvolvemento de metástases no tempo.

No bosque escuro da área mal estudada de enfermidades e cirurxía do páncreas, hai un raio de esperanza que nos dan os médicos naturáticos.

O lendario nutricionista Arnold Eret escribiu a principios do século XX: "Todas as enfermidades, sen excepción, proceden exclusivamente de alimentos antinaturales e de todos os gramos de exceso de alimentos". Pense en como se converteu a comida antinatural a comezos do século XXI.

Para desfacerse das enfermidades, non precisa ser un comedor cru ou un vexetariano, só precisa seguir os principios da alimentación viva, que Eret nos sinalou no mesmo libro.

A xente busca as causas das enfermidades en calquera cousa: en infeccións, inflamación repentina de órganos, defectos do nacemento, pero non nos alimentos. Polo tanto, as causas de moitas enfermidades hoxe en día son misteriosas e inexplicables. Lea as causas da enfermidade na enciclopedia médica - case sempre non se coñecen.

O hábito é dez veces máis do que o corpo precisa e, na súa maioría, a comida lixo, xoga un chiste cruel coa humanidade.

Calquera enfermidade significa a presenza de substancias estranxeiras, é dicir, toxinas no corpo humano. Desfacerse deles pode ser sinxelo e difícil ao mesmo tempo.

A simplicidade reside en coñecidas recomendacións: reducir drasticamente a cantidade de alimentos para limpar o corpo. A comida debe ser natural e natural. O exercicio acelera o proceso de limpeza do corpo. Os baños de sol son moi útiles para curar o corpo. Os baños de aire non son menos importantes que os baños de auga, porque o aire é máis importante para o corpo que a nutrición.

Dieta despois da cirurxía no páncreas

Un punto moi importante despois dunha intervención no páncreas considérase dieta, así como nutrición terapéutica. Despois da intervención, os órganos dixestivos non poden funcionar ao máximo. Usar unha dieta reduce a carga sobre eles. O menú de dieta e a súa duración son prescritos individualmente polo médico.

Normalmente, con enfermidades e patoloxías, os pacientes necesitan abandonar calquera produto que aumente a produción de encimas que contribúan á descomposición de alimentos. Despois da cirurxía no páncreas, a súa funcionalidade debe compensarse con medicamentos. O seu médico pode prescribir inxeccións de insulina para normalizar o azucre no sangue. Ademais, os médicos adoitan prescribir vitamina A, E, K, D e B12.

A nutrición médica postoperatoria normalmente consta dos seguintes pasos:

1) Nutrición artificial:

- usando unha sonda,

2) A forma natural de nutrición.

Despois da cirurxía, a nutrición artificial ten un bo efecto.

A terapia dietética neste período consta das seguintes etapas:

1ª etapa. Só nutrición parenteral durante 7-12 días. A duración desta etapa depende da complexidade da operación.

2ª etapa. Esta etapa é unha transición cara á nutrición natural e aquí usan a nutrición parcial parenteral.

3ª etapa. Recoméndase ao paciente unha dieta completamente natural. É necesario aumentar lentamente a carga sobre os órganos dixestivos dos pacientes:

- En primeiro lugar, a primeira semana, os pacientes reciben a dieta número 0,

- despois da segunda semana prescriben a dieta nº 1a,

- entón recoméndase cambiar outra semana á dieta nº 1b

- a seguinte etapa de ata dous meses nomeará a primeira versión da dieta nº 5p,

- entón para o período de seis meses a un ano, prescríbese a segunda variante da dieta nº 5p.

Despois do alta do paciente do hospital, é necesario limitar a inxestión dos seguintes produtos:

- especias e temperado

- alimentos con fibra grosa.

A nutrición do paciente debe necesariamente conter proteínas, e conter mínimo graxas, azucre e hidratos de carbono.

Durante todo o período postoperatorio, o paciente debe estar baixo estricta supervisión médica para evitar o desenvolvemento de diversas patoloxías negativas.