Instrucións de uso de Durogezik, contraindicacións, efectos secundarios, críticas

O sistema Durogezic que contén depósito de fentanilo está pensado para o tratamento a longo prazo da dor crónica principalmente en pacientes con cancro. Os principais efectos son analxésico e sedante. O fentanil analxésico sintético interactúa cos receptores de opioides. Viola a transmisión de impulso polos camiños dolorosos ata o tálamo e o hipotálamo. É un analxésico máis forte (100 veces) que morfina.

A duración total do parche 72. A cantidade de sustancia liberada á circulación sistémica depende da área do parche e é de 25, 50, 75 ou 100 μg por hora.

Ademais, o fármaco inhibe o centro respiratorio, excita o centro de vómitos e diminúe a frecuencia cardíaca. Practicamente non ten efecto sobre a presión arterial. Aumenta o ton do esfínter, reduce a motilidade intestinal e o fluxo sanguíneo renal. Provoca euforia e favorece a aparición do sono.

Farmacocinética

Fentanyl é liberado a un ritmo constante. Despois da aplicación, a súa concentración plasmática aumenta durante 12-24 horas, e permanece constante durante as 48 horas restantes. O nivel de concentración é proporcional ao tamaño do parche. A concentración de equilibrio está soportada por aplicacións repetidas de TTS do mesmo tamaño.

Despois da eliminación do TTC, a concentración diminúe gradualmente. O T1 / 2 é unha media de 17 horas. Desaparece lentamente do plasma sanguíneo, xa que a absorción de fentanilo continúa na pel. En pacientes debilitados, a limpeza é reducida e o T1 / 2 alonga. O metabolismo ocorre no fígado, nos riles e nos intestinos. O 75% do medicamento excreta na orina, o 9% con feces.

Indicacións de uso

• dor de cancro
• dor neuropática (con polineuropatía diabética, xiringomelialesións nerviosas esclerose múltiple),
• dores do fantasma, dores artrite e artrose.

Contraindicacións

• dor postoperatoria
• opresión do centro de respiración,
• colite pseudomembranosacausado por tomar antibióticos (cefalosporinas, penicilinas, lincosamidas),
• diarrea tóxica,
• embarazo
• danos na pel no sitio de aplicación,
• idade ata 18 anos.

Con precaución, prescríbese o medicamento cando tumores do cerebro, enfermidades crónicas pulmonaresaumento da presión intracraneal, lesións cerebrais traumáticas, renal e insuficiencia hepática, enfermidade do cálculo biliar, hipotiroidismo, hiperplasia prostáticaestado grave xeral, estreitamento da uretra, alcoholismo, tendencias suicidas no paciente, toma insulina, Inhibidores da MAO, GKSantihipertensivos.

Efectos secundarios

• somnolencia depresión, alucinacións, ansiedade, dor de cabeza, confusión, menos habitualmente euforia, insomnio, amnesia, parestesia,
• hipoventilacióndepresión respiratoria broncoespasmo, falta de respiración,
• náuseas estreñimiento, cólicas biliaresboca seca con menos frecuencia diarrea,
• bradicardia ou taquicardia, hipertensión ou hipotensiónretención urinaria
• dependencia física e mental,
• reaccións locais en forma de erupción cutánea, picazón e hiperemiapasando un día despois da eliminación do TTC.

En caso de cesación brusca da terapia desenvólvese "Síndrome de retirada": náuseas, vómitos, calafríos, diarrea, ansiedade. Os síntomas son menos pronunciados se a dose se reduce lentamente.

Durogezik, instrucións de uso (método e dosificación)

O parche analxésico Durogezik aplícase tópicamente, aplicándose á superficie da pel do corpo ou dos brazos nas seccións superiores. O lugar debe estar cunha lixeira liña de pelo, cortada antes da aplicación. Antes de aplicar o parche, a pel debe estar seca, non use xabón, aceite ou loción.

Está pegado o parche inmediatamente despois da eliminación do paquete, presionase firmemente coa palma ata o lugar de aplicación durante 30 segundos. - Os bordos deben axustarse perfectamente á pel. O novo sistema está pegado a outra zona da pel. En pacientes que non tomaron opioides, a dose máis baixa é de 25 μg / h. Ao saír de Promedola tamén se usa esta dose. Ao cambiar doutros estupefacientes, calcúlase a necesidade diaria de analxésicos para o medicamento anterior. Todas estas citas son feitas polo médico.

Despois da primeira aplicación, a concentración da sustancia activa aumenta gradualmente ao longo das 12-18 horas, polo tanto, o paciente require analxésicos de acción curta. Se no 3º día o paciente aínda necesita analxésicos, a seguinte dose de TTC aumenta en 25 μg / h. Cando se detén o TTS, a concentración do medicamento diminúe gradualmente, polo que outros opioides son prescritos cun aumento gradual da dose.

Matriz de Durogezik a diferenza do parche do depósito, ten capas combinadas - que contén adhesivo e fentanilo. Polo tanto, é máis sutil, flexible, inconsciente e cómodo de usar. Ademais, mellorou as propiedades adhesivas. A ausencia dun depósito con fentanilo e a combinación de capas funcionais aumenta a seguridade do fármaco, xa que se o parche está danado, a liberación descontrolada da droga e a súa sobredose son imposibles. Está dispoñible en varias versións con diferentes puntos fortes. Cando se usa na circulación sistémica, libéranse respectivamente 12,5, 25, 50, 75 ou 100 μg da substancia activa por hora. Como podes ver, o rango de dosificación é máis amplo, o que facilita o proceso de selección de dose.

Sobredose

Maniféstase bradipnea e apneadepresión do centro respiratorio, bradicardia, rixidez muscular, diminución da presión arterial. O TTC elimínase se é necesario - ventilación asistida, administración de antagonistas naloxona. Terapia sintomática: introdución relaxantes musculares, atropina con bradicardia.

Interacción

O risco de hipoventilación, sedación excesiva e diminución da presión arterial cando se usa fármacos aumenta, deprimindo a función do sistema nervioso central: analxésicos opioides, tranquilizantes, sedantes e conremedios caseros, fenotiazinas, antihistamínicos, relaxantes musculares centrais.

Obsérvase un aumento da concentración plasmática e da duración do parche ao tomar Inhibidores do CYP3A4 (ritonavir, Ketoconazol, troleandomicina, claritromicina, itraconazol, Nelfinavir, Amiodarona, Verapamil, Nefadozone, diltiazem).

Durogezik aumenta o efecto antihipertensivos.

Reduce o efecto analxésico da droga buprenorfina, pentazocina, nalbuphine, naltrexona, naloxona.

Relaxantes musculares eliminar a rixidez muscular. Os relaxantes musculares con actividade vagolítica reducen o risco de bradicardia e hipotensión, a actividade non vagolítica aumenta o risco de reaccións adversas por CCC.

A dose de fentanilo debe reducirse cando se usa con GKS, insulina e antihipertensivos.

Forma e composición de liberación

O durogésico prodúcese baixo a forma dun sistema terapéutico transdérmico (TTC): un parche rectangular con esquinas redondeadas, translúcido, herméticamente selado, contén un xel transparente, permítense partículas cristalinas e burbullas de aire no xel, as inscricións no shell exterior: rosa, 0,025 mg / h, 0,05 mg / h - verde claro, 0,075 mg / h - azul, 0,1 mg / h - gris (1 unidade en bolsas de material combinado, 5 bolsas nunha caixa de cartón).

A composición dun sistema inclúe:

• Substancia activa: fentanil - 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg ou 10 mg,
• Compoñentes auxiliares: hidroxietil celulosa, alcohol etílico, auga purificada.

A composición das capas funcionais do parche:

• Contención exterior: copolímero de acetato de etileno vinil e poliéster,
• Depósito: etanol (0,1 ml / 10 cm 2) e fentanilo (2,5 mg / 10 cm 2) como xel acuoso de hidroxietil celulosa,
• Membrana liberadora: acetato de etileno vinílico (controla a velocidade de liberación da sustancia activa),
• Capa adhesiva de silicona recuberta cunha película protectora: poliéster e diacrilato de fluorocarbono.

Dosificación e administración

O médico selecciona individualmente a dosificación de Durogezik en función da condición do paciente e unha avaliación regular dos cambios despois da aplicación de TTC.

O parche aplícase na superficie plana da pel dos brazos superiores ou do tronco. Para a aplicación, debes escoller un lugar coa liña máis pequena. Antes do uso, o pelo no lugar de aplicación debe ser cortado (non afeitarse). Se é necesario lavar a pel antes da aplicación, non use xabón, aceite, loções ou outros medios para isto, para non provocar irritacións ou cambios nas súas propiedades. Antes da aplicación, a pel debe estar completamente seca.

O durogezik é pegado inmediatamente despois da extracción da bolsa selada, presionándoa firmemente cunha palma durante 30 segundos no lugar da aplicación. Debe asegurarse de que o parche encaixa perfectamente na pel, especialmente arredor dos bordos.

Durogezik está deseñado para uso continuo durante 72 horas. O novo sistema pódese pegar a outra zona da pel só despois de eliminar o pegado anteriormente. Nunha mesma área da pel, o parche só se pode pegar cunha pausa de varios días.

Na primeira aplicación, selecciónase a dosificación (tamaño do sistema) en función da condición do paciente, o uso previo de analxésicos opioides e o grao de tolerancia. Se non se prescribiron opioides anteriormente, deberíase usar un parche de 25 μg / h como dosificación inicial. Preséntase a mesma dose se o paciente recibiu anteriormente Promedol.

En pacientes con tolerancia aos opioides ao pasar de formas parenterais ou orais de opioides a Durogesic, a dosificación calcúlase en función da necesidade previa de analxésica durante 24 horas.

Para unha transición exitosa dun medicamento a outro, o tratamento analxésico anterior debería cancelarse gradualmente despois da aplicación da dosificación inicial de Durogezik.

Se non se consegue un alivio adecuado da dor despois da aplicación da dose inicial, despois de 3 días a dose pode ser aumentada en 25 μg / h, non obstante, a condición do paciente e a necesidade de aliviar a dor adicional debe terse en conta (unha dosificación oral de morfina de 90 mg / día corresponde aproximadamente a 25 μg / h de Durogesic) . Para alcanzar unha dose superior a 100 μg / h, pódense usar varios TTCs de forma simultánea.

Se se produce dor estourida, os pacientes poden requirir doses adicionais de analxésicos de acción curta. Algúns pacientes poden requirir métodos alternativos ou adicionais de administración de analxésicos opioides cando usan doses superiores a 300 mcg / h.

Instrucións especiais

Os pacientes que desenvolveron efectos secundarios graves deberían estar baixo estreita supervisión médica un día despois da extracción de Durogezik.

A droga, tanto antes como despois do uso, debe almacenarse fóra do alcance dos nenos.

O parche non se pode danar de ningún xeito e dividilo en partes ou cortado, xa que isto pode causar unha liberación incontrolada de fentanilo.

Se é necesario deixar de usar Durogezik, a súa substitución por outros opioides debería producirse gradualmente para evitar o desenvolvemento da síndrome de retirada.

O medicamento pode afectar as funcións mentais e físicas necesarias ao realizar tarefas potencialmente perigosas, como conducir un coche ou traballar con maquinaria. Durante a terapia, débese absterse de conducir vehículos e realizar tipos de traballo potencialmente perigosos requirindo unha alta concentración de atención e velocidade das reaccións psicomotrices do paciente.

Despois do uso, o parche debe ser dobrado co lado pegajoso cara á metade e devolto ao médico para destruír o xeito prescrito. Os xeso non utilizados deben devolverse ao médico para a súa eliminación.

• Por sustancia activa - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia,
• Polo mecanismo de acción: Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morfina, Palexia, Nopan, Promedol, Scanan, Fentanyl e outros analxésicos de estupefacientes opioides.

Instrucións de uso Durogesic: método e dosificación

Aplícase tópicamente Durogezik. O TTS debe aplicarse a unha superficie plana e seca da pel dos brazos superiores ou do tronco. Para a aplicación, recoméndase escoller un lugar coa liña máis pequena. O pelo no lugar de aplicación debe cortarse (non afeitarse). Se hai que lavar o sitio de aplicación antes de usar Durogezik, este debe facerse con auga limpa sen usar xabón, locións, aceites ou outros medios, xa que poden provocar irritacións na pel ou un cambio nas súas propiedades.

Pegue o parche Durogezik inmediatamente despois de sacalo da bolsa selada. O TTS no sitio da aplicación debe ser presionado firmemente coa palma durante 30 segundos. Debe asegurarse de que o parche encaixa perfectamente na pel, especialmente arredor dos bordos.

Durogezik está deseñado para 72 horas de uso continuo. O novo sistema pódese pegar a outra zona da pel despois de eliminar o parche previamente pegado. O TTS só se pode pegar na mesma zona da pel só cunha pausa de varios días.

A dose do medicamento selecciónase individualmente dependendo da condición do paciente (debe revalorarse despois de cada aplicación de TTC).

Cando se usa Durogezic por primeira vez, selecciónase o tamaño do sistema (dose) en función do uso anterior de analxésicos opioides, a condición do paciente e o grao de tolerancia. En pacientes que non tomaron anteriormente opioides, a dose máis baixa prescríbese como a dose inicial - 0,025 mg / h. A mesma dose úsase para pacientes que xa recibiron Promedol.

Cando se pasa de formas parenterais ou orais de opioides a Durogesic en pacientes con tolerancia aos opioides, a dose calcúlase individualmente.

A avaliación inicial do máximo efecto analxésico do medicamento non se pode realizar antes das 24 horas da aplicación, debido a un aumento gradual da concentración de fentanilo no soro.

Para unha transición exitosa dun medicamento a outro, o tratamento analxésico anterior debe cancelarse gradualmente despois da aplicación da dose inicial de Durogesic.

Se non se consegue un alivio adecuado da dor despois da aplicación da dose inicial, despois de 3 días pódese aumentar a dose. Ademais, é posible aumentar a dose cada 3 días. Á vez, a dose xeralmente aumenta en 0,025 mg / h. Non obstante, hai que ter en conta a condición do paciente e a necesidade de alivio adicional da dor (unha dose oral diaria de morfina de 90 mg corresponde aproximadamente a unha dose durogésica de 0,025 mg / h). Para conseguir unha dose superior a 0,1 mg / h, pódense usar varios TTCs de forma simultánea. De cando en vez, cando se produce dor estourida, os pacientes poden necesitar doses adicionais de analxésicos de acción curta. Algúns pacientes, cando usan unha dose de Durogesic superior a 0,3 mg / h, poden necesitar métodos adicionais ou alternativos de administración de analxésicos de opioides.

Embarazo e lactación

A información sobre o uso de Durogesic en mulleres embarazadas considérase insuficiente. Non se debe prescribir durante o embarazo, excepto nos casos de necesidade urxente.

O uso do medicamento no parto está contraindicado, xa que o fentanil supera a barreira placentaria e pode levar á inhibición do centro respiratorio no recentemente nado.

O fenanil atópase no leite materno, ten un efecto sedante e pode provocar problemas de respiración en nenos. Neste sentido, non se recomenda para o seu uso durante a lactación.

Interacción farmacolóxica

Co uso simultáneo de Durogezic con algúns fármacos, poden ocorrer os seguintes efectos:

• Outros medicamentos que teñen un efecto deprimente sobre o sistema nervioso central, incluíndo opioides, hipnóticos e sedantes, fenotiazinas, anestésicos xerais, relaxantes do músculo central, tranquilizantes, antihistamínicos con efectos sedativos, bebidas alcohólicas: aumento do risco de desenvolverse e aumentar a hipoventilación, baixar a arterial presión, sedación excesiva (a terapia conxunta require un control especial do estado do paciente),
• Inhibidores potenciais do citocromo P₄₅₀ CYP3A4 (ritonavir): aumento do fentanil plasmático, o que aumenta a probabilidade de mellorar ou prolongar o efecto terapéutico e a aparición de efectos secundarios (non se recomenda a combinación),
• Óxido nitroso: rixidez muscular aumentada,
• Buprenorfina: diminución do efecto de Durogesic,
• Inhibidores da monoamina oxidasa: maior risco de complicacións graves.

Cando se combina con insulina, glucocorticosteroides e medicamentos antihipertensivos, é necesario reducir a dose de fentanilo.

Os análogos de Durogezik son: Lunaldin, Fendivia, Dolforin, Reservoir Fentadol, Fentadol Matrix, Dolforin, Durogezik Matrix.

Comentarios sobre Durogezik

Basicamente, a rede presenta críticas positivas sobre Durogezik. Os pacientes informan da facilidade de uso e un alivio efectivo e a longo prazo (o medicamento dura ata 3 días) dos ataques de dor, o que contribúe a unha mellora significativa da calidade de vida. Este método de analxésia é psicoloxicamente máis aceptable para moitos pacientes en comparación coa inxección de analxésicos.

Os pacientes que tomaron previamente a morfina por vía oral observan que o Durogezic é mellor tolerado. Tamén permite desfacerse do estreñimiento, que adoita ser unha reacción secundaria de tomar medicamentos que conteñen morfina. Non obstante, o medicamento tamén ten efectos secundarios, entre os que se mencionan máis a miúdo náuseas e vómitos, en casos illados, estreñimiento. As náuseas xeralmente desaparecen por conta propia nun prazo de 5-7 días, pero ás veces os pacientes tiveron que tomar antiemeticos en pequenas doses. A dependencia mental non se desenvolve co uso da droga. Ás veces, despois da aplicación de Dyurogezik, obsérvanse reaccións alérxicas locais en forma de hiperemia, que pasa por conta propia ou despois de tomar antihistamínicos.

Instrucións de uso Durogezik (método e dosificación)

A dose de Durogezik selecciónase individualmente dependendo da condición do paciente.

A dose inicial (tamaño do sistema) para o primeiro uso selecciónase en función do uso anterior de analxésicos opioides, a condición do paciente e o grao de tolerancia.

En pacientes que non tomaron previamente analxésicos de opioides, a dose máis baixa de 25 μg / h úsase como dose inicial. Se o paciente xa recibiu Promedol, recíbese Durogesic na mesma dose.

A transición das formas parenterais ou orais dos analxésicos de opioides a Durogesic en pacientes con tolerancia aos opioides debe realizarse na seguinte secuencia:

• Calcula a necesidade anterior de 24 horas de analxésia.
• Converta esta cantidade en dose oral equivalente de morfina de acordo coa táboa 1. Todas as doses orais e de IM de analxésicos opioides mostradas na táboa equivalen en efecto analxésico a 10 mg de morfina IM.
• Seleccione a dose de morfina de 24 horas requirida para o paciente e a dose correspondente de Durogesic.

Selección de dose e terapia de mantemento

TTS Durogezik debe ser substituído por un novo cada 72 horas.A dose establécese segundo o logro da analxésia necesaria.

Se a anestesia non se consegue despois da aplicación da dose inicial, pode transcorrer despois de 3 días a dose. Entón a dose pódese aumentar cun intervalo de 3 días. Normalmente, a dose increméntase en 25 mcg / h de cada vez.

Para conseguir unha dose superior a 100 μg / h, pódense utilizar de xeito comprensivo varios TTC.

Os pacientes necesitan periodicamente doses adicionais de analxésicos de acción curta cando aparecen dores "estouridos". Algúns pacientes requiren métodos alternativos ou adicionais de administración de analxésicos opioides cando usan unha dose de Durogesic superior a 300 mcg / h.

Efectos secundarios

O uso do medicamento Durogezik pode causar os seguintes efectos secundarios:

• Sistema nervioso central e periférico: dor de cabeza, somnolencia, ansiedade, confusión, alucinacións, anorexia, depresión, ás veces parestesia, euforia, amnesia, insomnio, tremor, axitación.
• Sistema cardiovascular: baixar a presión arterial, bradicardia, hipertensión, taquicardia.
• Aparello dixestivo: boca seca, náuseas, estreñimiento, vómitos, dispepsia, cólicas biliares (en pacientes con antecedentes), ás veces - diarrea.
• Sistema respiratorio: broncoespasmo, hipoventilación e depresión respiratoria (con sobredose do medicamento), en poucas ocasións - falta de respiración.
• Reaccións locais: eritema, erupcións cutáneas e picazón no lugar de aplicación.
• Outros: aumento da transpiración, retención urinaria, rixidez muscular a curto prazo (incluído pectoral), picazón, tolerancia, así como dependencia mental e física, en poucos casos, disfunción sexual, astenia e síndrome de retirada.

Formulario de liberación Durogezik, embalaxe e composición de drogas.

O sistema terapéutico transdérmico (TTC) cunha superficie de contacto de 10 cm2 e unha velocidade de liberación de fentanilo de 25 μg / h é un parche translúcido rectangular con esquinas redondeadas, que contén un xel transparente, a inscrición "25 μg / h" é de cor rosa na parte externa do parche. 1 TTC fentanil 2,5 mg
Excipientes: hidroxietil celulosa, etanol, auga depurada.
A composición da cuncha protectora exterior TTC: un copolímero de poliéster e acetato de vinil etileno.
A composición do depósito que contén a sustancia activa: un xel acuoso a base de hidroxietil celulosa.
A composición da membrana de liberación do TTC, controlando a velocidade de liberación de fentanilo: acetato de vinil etileno.
Composición da película protectora eliminada: a capa adhesiva de silicona está recuberta cunha película de diacrilato de fluorocarbono e poliéster.
1 peza - bolsas (5) - paquetes de cartón.
O sistema terapéutico transdérmico (TTC) cunha superficie de contacto de 20 cm2 e unha velocidade de liberación de fentanilo de 50 μg / h, é un parche rectangular translúcido con esquinas redondeadas, que contén un xel transparente, no exterior do parche hai unha inscrición verde claro "50 μg / h". 1 TTC fentanil 5 mg
Excipientes: hidroxietil celulosa, etanol, auga depurada.
A composición da cuncha protectora exterior TTC: un copolímero de poliéster e acetato de vinil etileno.
A composición do depósito que contén a sustancia activa: un xel acuoso a base de hidroxietil celulosa.
A composición da membrana de liberación do TTC, controlando a velocidade de liberación de fentanilo: acetato de vinil etileno.
Composición da película protectora eliminada: a capa adhesiva de silicona está recuberta cunha película de diacrilato de fluorocarbono e poliéster.
1 peza - bolsas (5) - paquetes de cartón.
O sistema terapéutico transdérmico (TTC) cunha superficie de contacto de 30 cm2 e unha velocidade de liberación de fentanilo de 75 μg / h, é un parche rectangular translúcido con esquinas redondeadas, que contén un xel transparente, a inscrición "75 μg / h" é azul na parte externa do parche. 1 TTS fentanil 7,5 mg
Excipientes: hidroxietil celulosa, etanol, auga depurada.
A composición da cuncha protectora exterior TTC: un copolímero de poliéster e acetato de vinil etileno.
A composición do depósito que contén a sustancia activa: un xel acuoso a base de hidroxietil celulosa.
A composición da membrana de liberación do TTC, controlando a velocidade de liberación de fentanilo: acetato de vinil etileno.
Composición da película protectora eliminada: a capa adhesiva de silicona está recuberta cunha película de diacrilato de fluorocarbono e poliéster.
1 peza - bolsas (5) - paquetes de cartón.
O sistema terapéutico transdérmico (TTS) cunha superficie de contacto de 40 cm2 e unha velocidade de liberación de fentanilo de 100 μg / h, é un parche rectangular translúcido con esquinas redondeadas, que contén un xel transparente, no exterior do parche hai unha inscrición gris "100 μg / h". 1 TTC fentanil 10 mg
Excipientes: hidroxietil celulosa, etanol, auga depurada.
A composición da cuncha protectora exterior TTC: un copolímero de poliéster e acetato de vinil etileno.
A composición do depósito que contén a sustancia activa: un xel acuoso a base de hidroxietil celulosa.
A composición da membrana de liberación do TTC, controlando a velocidade de liberación de fentanilo: acetato de vinil etileno.
Composición da película protectora eliminada: a capa adhesiva de silicona está recuberta cunha película de diacrilato de fluorocarbono e poliéster.
1 peza - bolsas (5) - paquetes de cartón.

A descrición do medicamento está baseada en instrucións de uso aprobadas oficialmente.

Acción farmacolóxica Durogezik

Un analxésico opioide para uso transdérmico. O fenanilo é un analxésico sintético que interactúa principalmente cos receptores de mu-opioides. Pertence á lista II de estupefacientes, substancias psicotrópicas e os seus precursores, aprobada por Decreto do Goberno da Federación Rusa Nº 681 do 30/06/98. Aumenta a actividade do sistema antinociceptivo, aumenta o limiar de sensibilidade á dor. Interrompe a transmisión de excitación ao longo de rutas específicas e non específicas de dor aos núcleos do tálamo, hipotálamo e complexo amígdala.
Os principais efectos terapéuticos do fármaco son analxésicos e sedativos. A concentración analxésica efectiva mínima de fentanilo en plasma en pacientes que non usaron anteriormente analxésicos de opioides é de 0,3-1,5 ng / ml. A duración total do medicamento é de 72 horas
Ten un efecto deprimente sobre o centro respiratorio, retarda o ritmo cardíaco, excita os centros nerviosos vagos e o centro de vómitos. Aumenta o ton dos músculos lisos do tracto biliar, esfínters (incluída a uretra, a vexiga, o esfínter de Oddi), reduce a motilidade intestinal, mellora a absorción de auga do tracto dixestivo. Practicamente sen efecto sobre a presión arterial, reduce o fluxo sanguíneo renal. No sangue aumenta o contido en amilase e lipase.
Promove a aparición do sono. Causa euforia.
A taxa de desenvolvemento da dependencia das drogas e a tolerancia ao efecto analxésico caracterízase por diferenzas individuais significativas.

Dosificación e vía de administración da droga.

A dose de Durogezic debe seleccionarse individualmente dependendo da condición do paciente e da súa adecuación despois de que se aplique regularmente a aplicación de TTC.
A dose inicial (tamaño do sistema) para o primeiro uso selecciónase en función do uso anterior de analxésicos opioides, o grao de tolerancia e o estado do paciente.
En pacientes que non tomaron previamente analxésicos de opioides, a dose máis baixa de Durogesic, 25 μg / h, úsase como dose inicial. O medicamento prescríbese na mesma dose se o paciente xa recibiu promedol.
A transición das formas orais ou parenterais de analxésicos opioides a Durogesic en pacientes con tolerancia aos opioides debe realizarse na seguinte secuencia.
1. Calcula a necesidade anterior de 24 horas de analxésia.
2. Converta esta cantidade en dose oral equivalente de morfina segundo a táboa 1. Todas as doses de IM e orais de analxésicos de opioides que se dan nesta táboa equivalen en efecto analxésico a 10 mg de morfina IM.
3. Na táboa 2, busque a dose de morfina 24 horas necesaria para o paciente e a dose correspondente de Durogesic.
Táboa 1. Transferencia a unha dose analxésica equivalente Nome do medicamento Dose analxésica equivalente (mg) i / m * oralmente Morfina 10 30 (con administración regular) ** 60 (con administración única ou intermitente) Omnopon 45 - Hydromorphone 1,5 7,5 Metadona 10 20 Oxicodona 15 30 Levorphanol 2 4 Oxymorphone 1 10 (rectalmente) Diamorphine 5 60 Petidine 75 - Codeine 130 200 Buprenorphine 0,3 0,8 (sublingual)

* Estas doses orais recoméndanse ao pasar da vía parenteral á vía oral de administración.

** A relación de forza de acción da morfina na vía de administración intramuscular / oral, igual a 1: 3, baséase na experiencia clínica obtida no tratamento de pacientes con dor crónica.
Táboa 2. Dose recomendada de Durogesic (dependendo da dose oral diaria de morfina) * Dose oral diaria de morfina (mg / día) Dose de Durogesic (μg / h) 2013-03-20

Nome non propietario internacional

Moitas veces un médico escribe unha receita para un medicamento en latín. Phentanylum (fentanilo): o nome da sustancia activa do medicamento.

Durogezik é un dos fármacos que teñen efectos analxésicos e sedativos.

N02AB03: código para a clasificación química anatómica e terapéutica.

Formas e composición de liberación

A droga está feita en forma de parche rectangular co xel transparente contido nel.

A composición do fármaco inclúe fentanilo. A taxa de liberación dunha sustancia psicotrópica é de 25 μg / h e de 50 μg / h.

A droga está feita en forma de parche rectangular co xel transparente contido nel.

Con coidado

Non se recomenda usar un parche transdérmico nunha serie de casos:

1. En presenza de enfermidades pulmonares crónicas.
2. En caso de aumento da presión intracraneal.
3. Cunha diminución da presión arterial.
4. Con insuficiencia renal ou disfunción hepática.
   O duroxésico úsase para as dores neuropáticas que se producen con esclerose múltiple e polineuropatía diabética (cambios dexenerativos nas fibras nerviosas).
   O medicamento prescríbese para unha dor intensa en presenza dun tumor canceroso.
   Durogezik recoméndase en caso de dores fantasmas para enfermidades do sistema músculo-esquelético.
   Non se recomenda o uso de Durogesic en presenza de enfermidades pulmonares crónicas.
   O parche non se usa en caso de aumento da presión intracraneal.
   Durogezik non se recomenda para baixar a presión arterial.
   
   
   
   
   

Onde pegar

O produto debe aplicarse sobre a superficie seca da pel do tronco ou dos ombreiros. Primeiro é importante raspar o pelo na pel. Non pode usar diversos cosméticos para o coidado do corpo antes de usar o parche para evitar unha reacción alérxica ou reducir a eficacia do efecto terapéutico da droga.

Non se recomenda pegar o parche na mesma zona da pel, sen observar o intervalo de tempo (non máis de 5-7 días).

Uso durante o embarazo e a lactación

O uso do parche está contraindicado para mulleres embarazadas. O uso do produto durante a lactación pode levar á inhibición da función respiratoria do neno.

O uso do parche está contraindicado para mulleres embarazadas.

Compatibilidade con alcohol

Non se recomenda beber alcol durante o período de terapia con opioides.

Non se recomenda beber alcol durante o período de terapia con opioides.

Fentadol Matrix e Fendivia conteñen fentanilo.