Causas, síntomas e tratamento da hipoglucemia en recentemente nados

A hipoglicemia é un nivel de glicosa sérico inferior a 40 mg / dl (menos de 2,2 mmol / l) en bebés sans e a tempo completo ou inferior a 30 mg / dl (menos de 1,7 mmol / l) en bebés prematuros.

Os factores de risco inclúen a prematuridade e a chamada asfixia intrapartum.

As principais causas dunha condición tan perigosa como a hipoglucemia nun neno de ata un ano son causadas por tendencias mínimas de glicóxeno e hiperinsulinemia. Os síntomas desta enfermidade son taquicardia, cianose, calambres e parada súbita respiratoria nun soño.

Este diagnóstico confírmase determinando a concentración de glicosa no sangue. O prognóstico depende da causa, pero o tratamento é a nutrición adecuada e as inxeccións intravosas de glicosa. Entón, que é a hipoglucemia en recentemente nados?

Causas

Como vostede sabe, hai dous tipos principais desta condición patolóxica: transitoria e constante.

Os primeiros motivos inclúen a deficiencia de substrato ou a inmadurez da función encimática, o que pode provocar a ausencia dunha cantidade suficiente de glicóxeno no corpo.

Pero os factores que poden afectar a aparición do segundo tipo de enfermidade son o hiperinsulinismo, unha violación de hormonas contrainsulares e enfermidades metabólicas, que se herdan.

As poboacións mínimas de glicóxeno ao nacer son bastante comúns en bebés que naceron prematuramente. Normalmente teñen un pequeno peso corporal ao nacer. Tamén se diagnostica esta enfermidade en nenos pequenos en relación á idade xestacional debido á chamada insuficiencia placentaria.

A miúdo obsérvase hipoglucemia en bebés que experimentaron asfixia intrapartum.

A chamada glicólise anaeróbica esgota os almacéns de glicóxeno presentes no corpo de tales recentemente nados.

Por regra xeral, esta perigosa situación pode aparecer nos primeiros días, especialmente se se mantivo un intervalo bastante longo entre a alimentación. Para evitar unha caída de azucre no sangue, é importante manter o fluxo de glicosa exóxena.

Poucas persoas saben, pero a hiperinsulinismo transitoria é a máis frecuentemente diagnosticada en nenos de nais con trastornos existentes do sistema endocrino. Tamén é capaz de aparecer ante a tensión fisiolóxica nos nenos.

Causas menos comúns inclúen hiperinsulinismo, eritroblastose fetal grave e síndrome de Beckwith-Wiedemann.

A hiperinsulinemia caracterízase por unha caída instantánea da concentración de glicosa no soro nas primeiras horas despois do nacemento do bebé, cando a inxestión regular de glucosa a través da placenta se detén substancialmente.

Pode producirse unha diminución do azucre no sangue se deixa de inxectar unha solución de glicosa.

A hipoglicemia provoca graves consecuencias nos recentemente nados. É importante vixiar constantemente a saúde do bebé para que reciba por vía intravenosa unha cantidade suficiente de glicosa.

Signos da enfermidade

É importante prestar atención a todos os cambios que se producen no corpo do neno, xa que a hipoglucemia ten graves consecuencias para os recentemente nados.

Por regra xeral, primeiro debes controlar os síntomas da enfermidade. A maioría dos nenos non teñen ningunha manifestación da enfermidade. Unha forma prolongada ou grave da enfermidade provoca signos autonómicos e neurolóxicos de orixe central.

A primeira categoría de síntomas inclúe o aumento da sudoración, palpitacións cardíacas, debilidade xeral do corpo, calafríos e mesmo tremores. Pero ao segundo - convulsións, coma, momentos de cianose, parada respiratoria nun soño, bradicardía, angustia respiratoria e tamén hipotermia.

Tamén pode haber letarxia, perda de apetito, diminución da presión arterial e tahipnea. Todas estas manifestacións diagnostícanse en bebés que acaban de nacer e padecen asfixia. É por iso que todos os nenos que teñen ou non presentan os síntomas anteriores precisan un control obrigatorio da glicosa. Un nivel significativamente reducido está confirmado pola determinación da glicosa no sangue venoso.

Hipoglucemia transitoria do recentemente nado

Como vostede sabe, con esta enfermidade hai unha caída instantánea de azucre no sangue. Isto pode deberse a varias razóns.

Unha enfermidade en adultos pode desenvolverse con xaxún prolongado, seguindo unha dieta estrita e tomando certos medicamentos.

En aproximadamente o oitenta por cento de todos os casos, este diagnóstico faise a nenos cuxas nais padecen un metabolismo dos carbohidratos deteriorado. Pero nun vinte por cento dos casos en nenos que corren risco, detéctase unha forma máis perigosa desta enfermidade.

As seguintes categorías de recentemente nados están en risco de hipoglucemia:

bebés con desnutrición intrauterina,
bebés prematuros con baixo peso corporal,
nenos cuxas nais teñen un metabolismo dos carbohidratos prexudicados,
nenos nacidos con asfixia
bebés que sufriron unha transfusión de sangue.

As razóns para baixar o azucre no sangue non están plenamente establecidas. De gran importancia é a redución da cantidade de glicóxeno, que se localiza no fígado. Poucas persoas saben que a formación destes stocks prodúcese ao redor das últimas semanas de embarazo. É por esta razón que os nenos que naceron antes da data de vencemento entran no chamado grupo de risco.

Con hipoglucemia de recentemente nados, existe un certo desequilibrio entre o peso corporal do bebé, o traballo do fígado producindo glicóxeno, así como a funcionalidade do cerebro, que precisa absolutamente glicosa. Co desenvolvemento de hipoxia infantil e fetal, a situación agudízase aínda máis.

Como vostede sabe, no período de desenvolvemento intrauterino, a formación de glicosa non se produce, polo tanto, o feto recíbea do corpo da nai.

Moitos médicos afirman que a glicosa se lle entrega ao feto a un ritmo de aproximadamente 5-6 mg / kg por minuto. Debido a iso, ata preto do 80% de todas as necesidades de enerxía están cubertas, e recibe o resto doutros compostos útiles.

Poucas persoas saben que a insulina, o glucagón e a hormona de crecemento non pasan pola placenta materna. Os expertos confirmaron que baixar a concentración de azucre nunha muller en posición só aumenta o feto, o que estimula a produción de hormona pancreática. Ao mesmo tempo, este fenómeno non ten ningún efecto negativo na activación da produción de glucagón e hormona de crecemento.

A hipoglucemia transitoria é unha afección que se desenvolve debido á presenza de pequenas tendas de glicosa no corpo. Por regra xeral, isto non dura moito, porque grazas aos mecanismos de autorregulación da concentración de glicosa no plasma sanguíneo, a saúde estabilízase extremadamente rapidamente.

Non esquezas que hai varios factores que poden afectar ao exame de sangue dos recentemente nados:

método de determinación empregado
o lugar onde se toma sangue para a investigación,
a presenza doutras enfermidades patolóxicas que se producen actualmente no corpo.

A hipoglucemia transitoria, que ocorre con síntomas pronunciados, implica a introdución dunha solución de glicosa do dez por cento.

O control adicional do azucre no sangue debe realizarse regularmente. Ás veces ocorre que é extremadamente difícil determinar con fiabilidade o nivel de glicosa no sangue. En tales situacións, é necesario aplicar a súa administración intravenosa para eliminar completamente os principais síntomas da violación.

É importante ter en conta que nos bebés con diversas condicións patolóxicas hai unha necesidade cardinal de azucre. Polo tanto, aproximadamente media hora despois do inicio da administración de fármacos, deberase facer unha análise para determinar o seu contido.

A diabetes ten medo a este remedio, coma o lume.

Só tes que solicitar ...

É importante ter en conta que antes de comezar o tratamento, debería levarse a cabo un diagnóstico profundo da enfermidade.

Para os bebés que aínda non cumpliron un ano, fan as seguintes probas para confirmar o diagnóstico:

azucre no sangue
indicador de ácidos graxos libres,
detección de niveis de insulina,
determinación da concentración de hormonas de crecemento,
o número de corpos cetonas.

En canto ao tratamento, o lugar principal debe ser dado ao cumprimento dos principios do desenvolvemento perinatal.

Debe comezar a amamantar canto antes, evitar completamente o desenvolvemento de hipoxia e evitar tamén a hipotermia.

Con hipoglucemia neonatal, é moi importante administrar por vía intravenosa unha solución de glicosa do cinco por cento. Se o neno ten máis dun día, pode usar unha solución do dez por cento. Só despois disto deberían realizarse todas as probas e exames necesarios para controlar o azucre. En canto ao exame de sangue, debe tomarse do talón do bebé.

Asegúrese de darlle un bebé ao bebé en forma de solución de glicosa ou como complemento para a mestura de leite. Se isto non produce o efecto desexado, debería aplicarse un tratamento adecuado con glucocorticoides.

Vídeo relacionado

Neste debuxo animado, atoparás a resposta á pregunta de que é a hipoglucemia e que facer cando se produce:

Os bebés, despois de nacer, son indefensos e son moi vulnerables a factores ambientais adversos. Polo tanto, necesitan estar protexidos de todos os problemas e vixiar o estado de saúde nos primeiros meses de vida.

Probas regulares, exames apropiados e visitas ao pediatra garanten o control do corpo e o azucre no sangue. Se se detectan signos de hipoglucemia en recentemente nados, deberían tomarse medidas inmediatas para aumentar os niveis de glicosa no sangue.

Simptomatoloxía

A hipoglicemia en recentemente nados ten os seus propios síntomas. Non obstante, tamén se distingue unha forma asintomática. No segundo caso, só se pode detectar comprobando o nivel de azucre no sangue.

A manifestación de síntomas considérase como un ataque que non desaparece sen a introdución de glicosa ou alimentación adicional. Divídense en somáticas, que toman a forma de falta de respiración e neurolóxicas. Ademais, os síntomas do sistema nervioso central poden ser diametralmente opostos: aumento da excitabilidade e tremor ou confusión, letarxia, depresión.

As manifestacións somáticas son case imperceptibles, desenvólvense paulatinamente e resultan nun ataque que comeza inesperadamente. Esta condición pode rematar cunha coma de azucre, neste momento o reconto pasa por segundos para introducir a cantidade requirida de glicosa.

Hipoglicemia en bebés prematuros

A hipoglicemia en bebés prematuros non difire en síntomas dos nenos comúns. Pode notar:

impaciencia
desenvolvemento corporal anormal
inxestión baixa de alimentos
letarxia
asfixia
convulsións
cianose.

Tal imaxe do desenvolvemento do seu fillo indicará unha diminución do azucre no sangue. Non obstante, os recentemente nados prematuros son máis propensos a notar a enfermidade puntualmente, xa que se fan máis probas e a supervisión dos médicos é máis próxima que a un bebé nacido a tempo.

Se a enfermidade é detectada a tempo, entón o tratamento será bastante sinxelo - dálle ao neno auga con glicosa, posiblemente inxectala por vía intravenosa. Ás veces, pódese engadir insulina para unha mellor absorción do azucre polo corpo.

Tratamento da hipoglucemia en recentemente nados

A hipoglicemia é unha enfermidade bastante común que ocorre en 1,5 a 3 casos de cada 1000 recentemente nados. O tránsito prodúcese en dous dos tres casos entre bebés prematuros. Hai unha alta probabilidade de padecer esta enfermidade en nenos cuxas nais padecen diabetes.

Se o neno inicialmente entra no grupo de risco de hipoglucemia despois do nacemento, deberá realizar probas adicionais: tomar sangue para o azucre nos primeiros 30 minutos da vida, despois repita a análise cada 3 horas durante dous días.

Ao mesmo tempo, a prevención da enfermidade en nenos a tempo completo que non están en risco é a lactación natural, o que compensa as necesidades nutricionais dun bebé saudable. A lactación materna non require a introdución de medicamentos adicionais e os signos da enfermidade só poden aparecer debido á desnutrición. Ademais, se o cadro clínico da enfermidade se desenvolve, é necesario identificar a causa, posiblemente, o nivel de calor sexa insuficiente.

Se se require un tratamento con drogas, a glicosa prescríbese en forma de solución ou infusión intravenosa. Nalgúns casos pódese engadir insulina. Ao mesmo tempo, o neno debe ser controlado constantemente polos médicos para evitar unha caída de azucre no sangue por baixo dun nivel crítico.

Dosificación de fármacos con tratamento médico

Despois de diagnosticar a hipoglucemia dun recentemente nado, os médicos controlan o nivel de azucre no sangue. En base a isto, prescríbese o tratamento. Se a glicosa diminúe en menos de 50 mg / dl, iníciase entón a administración intravenosa dunha solución de glicosa cunha concentración de ata o 12,5%, contando con 2 ml por kg de peso.

Cando a condición do recentemente nado mellora, devolve a lactación ou a alimentación artificial, substituíndo gradualmente a solución de glicosa por alimentación convencional. O medicamento debe ser interrompido paulatinamente, o cesamento brusco pode provocar hipoglucemia.

Se é difícil para un neno administrar por vía intravenosa a cantidade requirida de glicosa, entón o tratamento prescríbese intramuscularmente. Todas as citas son prescritas por un médico que debe supervisar o nivel de azucre no sangue do neno.

Non esquezas que canto antes se detecte a enfermidade, máis rápido aparecerá o efecto positivo, polo que monitor atentamente o desenvolvemento e o comportamento das túas migas. Se trae o estado de hipoglucemia en coma, afecta o sistema nervioso central, que pode levar á morte.