Que é a encefalopatía diabética - prognostican os médicos

A diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 ocorre co desenvolvemento de complicacións frecuentes nos riles, vasos sanguíneos, retina e sistema nervioso. Segundo a OMS, na estrutura das complicacións do sistema nervioso, a encefalopatía diabética ocupa unha gran parte (60%). A primeira mención sobre a relación entre o deterioro cognitivo e a diabetes mellitus ocorre en 1922, o termo "encefalopatía diabética" introduciuse nos anos 50 do século pasado.

O mecanismo de desenvolvemento e principios do diagnóstico

A enfermidade é diagnosticada con base en queixas do paciente, datos dun exame neurolóxico, parámetros bioquímicos do sangue e os resultados de métodos instrumentais de investigación (resonancia magnética, EEG, ecografía do sistema nervioso central).

A encefalopatía diabética é unha lesión difusa do cerebro no contexto de trastornos do metabolismo dos carbohidratos e o desenvolvemento de cambios dismetabólicos.

O desenvolvemento da encefalopatía está asociado aos cambios patolóxicos que acompañan a diabetes.

A violación da permeabilidade da parede vascular leva ao desenvolvemento de hipoxia e deficiencia de enerxía nas células nerviosas, o risco de desenvolver accidentes cerebrovasculares agudos (ictus) aumenta.

Os cambios metabólicos son máis característicos para a diabetes tipo 2.

O metabolismo dos lípidos deteriorado leva á formación de placas ateroscleróticas nos vasos. Os trastornos do metabolismo dos carbohidratos (hipoglucemia, hiperglicemia), a cetoacidosis interfiren na excitación normal ao longo da fibra nerviosa, destruen a funda de mielina dos nervios e contribúen á acumulación de radicais libres que causan a morte das células nerviosas.

• A hipertensión arterial pode resultar de danos nos riles en diabetes mellitus ou unha enfermidade independente. A presión arterial alta agudiza o curso da encefalopatía.

O cadro clínico da encefalopatía diabética

Os cambios patolóxicos na diabetes mellitus afectan diversas estruturas cerebrais, o que explica a variedade de síntomas clínicos da encefalopatía diabética. En persoas maiores, rexístrase con máis frecuencia a encefalopatía mixta, que se desenvolve non só no contexto de trastornos metabólicos, senón tamén como resultado do desenvolvemento da arteriosclerose cerebral ou despois de golpes pasados.

As manifestacións máis comúns son:

• Deterioro cognitivo.

Diminución da concentración, deficiencia da memoria, perda de interese no mundo exterior, pensamento lento, dificultades de aprendizaxe.

Aparecen depresións, medos (fobias) e rápido esgotamento do sistema nervioso (astenia). As manifestacións asténicas están representadas por debilidade xeral, diminución do rendemento e aumento da fatiga.

En pacientes con diabetes, un exame minucioso revela a miúdo condicións depresivas que agravan o curso da enfermidade. Isto débese a que nun estado deprimido, unha persoa deixa de controlar a inxestión de drogas, facendo dieta. Os erros na administración de fármacos antidiabéticos e na dieta provocan interrupcións dos mecanismos de adaptación e empeoran o curso da enfermidade.

A dor pode ser de natureza compresiva como "dor de cabeza de tensión" ou pode derramarse sen unha localización clara. Nalgunhas persoas aparecen dores de cabeza de forma esporádica, noutras están constantemente presentes. A administración de analxésicos nalgúns casos facilita a síndrome cefalica.

• Accidente cerebrovascular repetido.

A combinación de microangiopatías de alta presión aumenta o risco de golpes varias veces.

Unha persoa está perturbada por mareos, coordinación deteriorada dos movementos, marcha cutre, desmaio repetido e condicións pre-desmaios.

• A síndrome epileptiforme maniféstase por ataques de pánico, conciencia deteriorada.

Características da encefalopatía na diabetes tipo 1

Os estudos clínicos realizados nos últimos anos demostraron que a deficiencia de insulina xoga un papel fundamental no desenvolvemento da encefalopatía na diabetes tipo 1. Normalmente, a insulina está implicada na formación de fibras nerviosas, unha diminución da súa concentración perturba os procesos de excitación ao longo dos procesos de células nerviosas. A aparición da diabetes a unha idade temperá afecta negativamente o funcionamento do cerebro, xa que durante este período o desenvolvemento das estruturas do sistema nervioso central, máis vulnerables á acción de factores patolóxicos. Nos nenos, os procesos de pensamento frean, aparecen dificultades de aprendizaxe.

Características da encefalopatía na diabetes tipo 2

A combinación de obesidade, hipertensión arterial e diabetes mellitus tipo 2 empeora significativamente o prognóstico da encefalopatía. En pacientes con diabetes mellitus, rexistrouse un grao extremo de deterioro cognitivo (demencia) 6 veces máis veces nos últimos anos. Segundo varios científicos, a diabetes aumenta en varias ocasións o risco de desenvolver Alzheimer.

Que é a encefalopatía diabética?

A encefalopatía da diabetes é o nome de todas as enfermidades relacionadas co cerebro nas que se produce a destrución das células sen un proceso inflamatorio. Con unha nutrición insuficiente das células, prodúcese a súa destrución parcial. Como resultado, pérdense algunhas funcións do sistema nervioso.

Tales trastornos patolóxicos ocorren debido a interrupcións no metabolismo dos carbohidratos, que destrúe os sistemas vasculares e nerviosos. A enfermidade maniféstase de forma diferente segundo o estadio da enfermidade. Algúns pacientes sofren dores de cabeza persistentes e diminución da calidade da memoria, outros sofren graves problemas mentais, convulsións, etc.

Crese que a encefalopatía é semellante á neuropatía diabética. Ademais, en ambos os casos, os trastornos son causados ​​pola hiperglicemia. Debido á exposición constante ao azucre elevado no sangue, as células vasculares son destruídas por todo o corpo, causando problemas de nutrición cerebral.

Unha vez que a circulación sanguínea completa está perturbada, o cerebro comeza a sufrir fame. Todo isto complica a restauración das células e contribúe á acumulación de toxinas no corpo. Para o diagnóstico oportuno dunha enfermidade, é necesario coñecer as razóns polas que se produce a violación, que facer para evitar complicacións.

A principal razón de que se produza a enfermidade considérase que é o efecto constante do azucre elevado sobre as células. Debido ao aumento da viscosidade e densidade do sangue, os vasos sanguíneos se fan delgados e quebradizos, ou viceversa engrosan. Como resultado, o fluxo sanguíneo natural é perturbado.

Todo isto provoca a acumulación de substancias tóxicas, que agora non son excretadas do corpo. Cando as toxinas entran no cerebro, os tecidos do sistema nervioso están esgotados, que gradualmente morren debido a unha nutrición insuficiente. Canto máis células danadas, máis o cerebro sofre e as condicións do paciente empeoran.

Innovación en diabetes: basta beber todos os días.

Ademais do azucre elevado no sangue, hai tamén factores que aumentan o risco de desenvolver a enfermidade. Estes inclúen:

• adicción ao tabaquismo e alcol,
• idade superior aos 60 anos
• sobrepeso
• aterosclerose
• a presenza de hiperglicemia,
• problemas de ril crónicos
• enfermidades dexenerativas da vértebra.

Debe entenderse que é imposible limitarse a si mesmo dos trastornos das células vasculares ao 100%. Incluso unha forma leve de diabetes pode afectar as condicións do paciente.

Neste caso, non se debe provocar o desenvolvemento de complicacións. Cando os pacientes ignoran deliberadamente a medicación, descompoñen as dietas e non seguen as recomendacións, o corpo sofre cambios de glicosa, que afectan principalmente aos vasos sanguíneos e as células nerviosas.

Simptomatoloxía

O desenvolvemento da enfermidade prodúcese gradualmente. Na categoría de pacientes novos, estas manifestacións quedan máis claras despois da hipoxecemia e da hiperglicemia. Na vellez, o desenvolvemento da enfermidade é o resultado dunha longa vida con diabetes.

A encefalopatía diabética non presenta síntomas pronunciados. Na maioría das veces, os trastornos maniféstanse por trastornos cognitivos, astenia, síntomas que se asemellan á natureza como unha neurose. O paciente está moi canso, realizando as mesmas accións que antes, aparece ansiedade, a cabeza comeza a doer, xorden problemas de concentración.

A encefalopatía diabética con trastornos mentais graves inicialmente aseméllase a ataques similares á neurosis. O paciente renuncia á metade dos seus intereses, céntrase na enfermidade, queda embriagado polo mundo exterior.

De feito, os síntomas da enfermidade pódense dividir en tres etapas:

• Os pacientes notan saltos de presión arterial, que non se manifestaron anteriormente. Non hai mareos sen motivo, escurecemento nos ollos, fatiga e malestar xeral. Na maioría das veces, tales manifestacións están asociadas a mal tempo ou a distonía vexetovascular.
• Cada vez aparecen máis dores de cabeza. Os feitos de perda de memoria a curto prazo rexístranse, o paciente deixa de navegar no espazo. Tamén se pode diagnosticar un cambio na reacción das pupilas á luz. O discurso, as expresións faciais poden verse prexudicadas, os reflexos desaparecen. Tales manifestacións causan a maioría das veces un neurólogo,
• Os síntomas descritos anteriormente maniféstanse máis claramente cada vez. Ademais, hai problemas coa coordinación do movemento. Os pacientes comezan a padecer insomnio, están deprimidos. Notouse unha grave violación da calidade da memoria.

Diagnósticos

En primeiro lugar, o médico descobre en que condicións vive o paciente con diabetes e escoita queixas de saúde. A encefalopatía diabética relacionada co ICD está codificada como E 10 - E 14.

Para un diagnóstico preciso, o paciente prescríbelle o seguinte exame:

• un exame de sangue para a glicosa e o colesterol nun laboratorio,
• análise de orina para determinar corpos cetonas, glicosa e composición de proteínas,
• resonancia magnética e tomografía computada,
• electroencefalografía.

Todos estes métodos de diagnóstico axudan non só a detectar a encefalopatía, senón tamén a determinar con precisión a área na que se produciu o dano celular.

Ofrecemos un desconto aos lectores do noso sitio.

Para tratar a enfermidade, cómpre seguir os consellos dun neurólogo e endocrinólogo. O primeiro que hai que facer é controlar os niveis de azucre no sangue e mantelos normais, seguindo dietas e tomando medicamentos prescritos regularmente.

Adicionalmente, determínase un tratamento que contribúa á mellora da dinámica cerebral, apoiando o metabolismo das neuronas. Terapia de curso aplicada con antiplaquetas, drogas nootrópicas antioxidantes.

O paciente debe receitarse estimulantes do metabolismo enerxético, vitaminas B e E, ácidos alfa lipoicos. Cando hai funcións musculoesqueléticas, os médicos poden prescribir medicamentos anticolinesterase. Tamén se usa:

• antihipertensivos
• medicamentos antiscleróticos,
• estatinas.

Facendo unha predición, o médico ten en conta a idade do paciente, a prontitude que se diagnosticou a complicación, así como a duración e o nivel de compensación da diabetes. Unha detección oportuna e un tratamento adecuado, os pacientes poden manter a plena capacidade de traballo do cerebro, evitando o desenvolvemento de complicacións.

En casos de detección tardía da encefalopatía, o paciente esperará trastornos graves do sistema nervioso, como por exemplo:

• enxaqueca grave cun carácter constante,
• calambres
• problemas de visión.

A perda parcial da función cerebral producirase gradualmente e pode producir discapacidade. Ademais, a última etapa pode ir acompañada de alucinacións, delirio, comportamento inadecuado do paciente, problemas de orientación e perda de memoria.

Prevención e recomendacións

A encefalopatía en diabéticos é unha enfermidade progresiva en forma crónica. A taxa de desenvolvemento de complicacións da enfermidade depende directamente do curso da diabetes.

Visitas constantes aos médicos, cumprimento de recomendacións para reducir o azucre no sangue, terapia neurolóxica - todo isto axudará a retardar o desenvolvemento da enfermidade e, incluso, incluso a frear a súa progresión. O principio principal da prevención da encefalopatía é o diagnóstico oportuno e o tratamento adecuado da diabetes mellitus e manifestacións relacionadas.

Información xeral

A relación entre o deterioro cognitivo e a diabetes mellitus (DM) foi descrita en 1922. O termo "encefalopatía diabética" (DE) foi introducido en 1950. Hoxe en día, algúns autores suxiren que só a encefalopatía que se produce debido a procesos dismetabólicos é considerada unha complicación da diabetes. Proponse atribuír a patoloxía cerebral debido a trastornos vasculares da diabetes mellitus a encefalopatía disculculatoria (DEP). Non obstante, na neuroloxía rusa, o concepto de DE inclúe tradicionalmente todas as formas patogenéticas de encefalopatía: metabólica, vascular, mixta. Neste sentido amplo, a encefalopatía diabética ocorre nun 60-70% dos diabéticos.

Causas da encefalopatía diabética

O factor etiolóxico de DE é a diabetes mellitus. A encefalopatía é unha complicación tardía que se desenvolve 10-15 anos despois do inicio da diabetes. A súa causa inmediata son os trastornos metabólicos típicos da diabetes, que danan os tecidos cerebrais e os vasos sanguíneos. A aparición de DE contribúe:

• Dislipidemia diabética. É característico da diabetes tipo 2. O dismetabolismo de lípidos e colesterol leva á formación de placas ateroscleróticas vasculares. Aterosclerose sistémica e cerebral progresiva obsérvase en diabéticos 10-15 anos antes que a media da poboación.
• Macroangiopatía diabética. Os cambios na parede vascular impiden o fluxo sanguíneo nos vasos cerebrais, son a causa da isquemia cerebral crónica e aumentan o risco de accidente vascular cerebral.
• Condicións hipo-, hiperglicémicas agudas. A hipoglicemia e a cetoacidosis afectan negativamente o estado das neuronas, aumentan o risco de DE e demencia. Os estudos demostraron que, xunto cos niveis de glicosa, é importante a concentración de insulina e péptido C no sangue.
• Hipertensión arterial. Obsérvase no 80% dos casos de diabetes. É unha consecuencia da nefropatía diabética ou é de natureza esencial. Afecta negativamente o subministro de sangue cerebral, pode provocar un ictus.

A encefalopatía diabética ten un mecanismo de desenvolvemento multifactorial, que inclúe compoñentes vasculares e metabólicos. Os trastornos vasculares debido á macro e microangiopatía empeoran a hemodinámica cerebral e provocan a fame de células cerebrais. As reaccións patobioquímicas que se producen durante a hiperglucemia provocan a activación da glicólise anaerobia en lugar da aeróbica, o que orixina a fame de neuronas. Os radicais libres emerxentes teñen un dano sobre o tecido cerebral. A formación de hemoglobina glicosilada, menos unión ao osíxeno, agrava a hipoxia neuronal derivada de trastornos vasculares. A hipoxia e o dismetabolismo conducen á morte de neuronas coa formación de pequenos cambios orgánicos focais ou difusos en materia cerebral - prodúcese encefalopatía. A destrución das conexións interneuronais leva a unha diminución gradual progresiva das funcións cognitivas.

Síntomas da encefalopatía diabética

DE ocorre gradualmente. A unha idade nova, as súas manifestacións aumentan despois de episodios hiper- e hipoglucémicos, nos anciáns - en conexión coa historia do ictus. Os síntomas clínicos son inespecíficos, incluíndo o deterioro cognitivo, a astenia, os síntomas similares á neurose e o déficit neurolóxico focal. Ao comezo da enfermidade, os pacientes quéixanse de debilidade, fatiga, ansiedade, dores de cabeza, problemas de concentración.

As condicións semellantes á neurose están causadas por factores somáticos (mala saúde) e psicóxenos (a necesidade de tratamento continuo, o feito de desenvolver complicacións). Estreito típico dos intereses, concentración na enfermidade, ataques de mal humor e temible. Durante o tratamento inicial, a nevrosi depresiva é diagnosticada no 35% dos pacientes; a medida que se produce a diabetes aumenta o número de pacientes con trastornos depresivos. Pode producirse unha neurosis histérica, ansiosa-fóbica, hipocondríaca. Nalgúns casos, unha especie pasa a outra. Os trastornos mentais graves son raros.

A síndrome asténica caracterízase por letarxia, apatía, combinada con trastornos vexetativo-vasculares, síncope. O deterioro cognitivo maniféstase pola diminución da memoria, a distracción e o pensamento lento. Entre os síntomas focais, predominan a insuficiencia de converxencia, a anisocoria (diferente diámetro da pupila), ataxia (mareos, andar desigual), insuficiencia piramidal (debilidade das extremidades, aumento do ton muscular).

Complicacións

Un aumento do deterioro cognitivo leva consigo o declive intelectual e a demencia (demencia). Esta última é a causa dunha discapacidade importante dos pacientes, limita a súa autocura. A situación vese agravada pola incapacidade do paciente para realizar unha terapia antidiabética de forma independente. As complicacións de DE son trastornos agudos da hemodinámica cerebral: ataques isquémicos transitorios, golpes isquémicos, menos comúnmente, hemorragias intracraneas. As consecuencias do ictus son trastornos motores persistentes, danos nos nervios craniais, trastornos da fala e a progresión dunha disfunción cognitiva.

Tratamento da encefalopatía diabética

A terapia de DE é realizada por un neurólogo xunto cun endocrinólogo (diabetólogo). Unha condición necesaria para o tratamento é manter unha concentración adecuada de glicosa no sangue, seguindo unha dieta adecuada, tomar medicamentos para reducir o azucre e, se é necesario, insulinoterapia. O tratamento neurolóxico ten como obxectivo mellorar a hemodinámica cerebral, manter o metabolismo das neuronas, aumentar a súa resistencia á hipoxia. Realízanse cursos regulares de terapia complexa empregando medicamentos vasoactivos, antiplaquetas, antioxidantes, nootrópicos.

Preséntanse estimulantes do metabolismo enerxético, vitaminas B, ácido alfa-lipoico, vitamina E. En presenza de trastornos motores, recoméndase axentes anticolinesterase (neostigmina). Segundo as indicacións, a terapia complétase con medicamentos antihipertensivos (con hipertensión arterial persistente) e medicamentos antiscleróticos do grupo das estatinas. A farmacoterapia de condicións similares á neurosis require unha selección adecuada de fármacos, xa que os sedantes afectan negativamente a función cognitiva. Úsanse principalmente tranquilizantes atípicos (mebicar). Recoméndase a consulta dun psicoterapeuta, ás veces un psiquiatra.

Previsión e prevención

A encefalopatía diabética é unha enfermidade progresiva crónica. A taxa de agravamento dos síntomas depende directamente da gravidade do curso da diabetes. Unha observación sistemática por parte dun endocrinólogo e un neurólogo, un tratamento hipoglucémico adecuado e cursos regulares de terapia neurolóxica pode deter ou retardar a progresión dos síntomas cerebrais e evitar o desenvolvemento de complicacións. A prevención consiste na detección e tratamento oportuno da diabetes, na corrección da hipertensión e no tratamento de trastornos vasculares.

Causas e mecanismo do dano no tecido cerebral

A encefalopatía diabética ten o código E10-E14 segundo ICD 10 e corresponde á categoría G63.2. A enfermidade é máis frecuentemente detectada en pacientes con diabetes tipo 1.

Diagnostícase unha complicación sobre a base dunha microangiopatía confirmada, caracterizada por danos nos vasos, así como por cambios na permeabilidade das súas paredes.

As frecuentes fluctuacións dos valores de glicosa contidas no sangue provocan perturbacións metabólicas. Os residuos metabólicos resultantes penetran no torrente sanguíneo e espállanse por todo o corpo, chegando ata os tecidos cerebrais.

O desenvolvemento da encefalopatía prodúcese por dúas razóns principais:

• diminúe a forza das paredes vasculares e tamén aumenta a súa permeabilidade,
• os trastornos metabólicos progresan, provocando danos nas fibras nerviosas.

A aparición da enfermidade, ademais das razóns enumeradas, pode provocar algúns factores patolóxicos:

• vellez
• aterosclerose
• obesidade ou sobrepeso,
• mala alimentación,
• trastornos no metabolismo dos lípidos,
• colesterol en sangue elevado,
• ignorando os consellos médicos,
• valores de glicosa constantemente elevados.

Os cambios metabólicos afectan negativamente o estado do corpo, provocan unha reestruturación estrutural de todas as fibras nerviosas existentes e frean a transmisión de impulsos polo nervio.

Tales desviacións non aparecen inmediatamente, pero despois de varios anos, polo tanto, por primeira vez, os pacientes poden atoparse co problema descrito xa a unha idade avanzada.

En poucas ocasións, a causa da encefalopatía pode ser un ictus cerebral, un estado de hipoglucemia, así como unha hiperglicemia.

Síntomas da encefalopatía na diabetes

Esta complicación da diabetes prodúcese lentamente e prodúcese sen síntomas obvios durante varios anos. As manifestacións de encefalopatía adoitan equivocarse con signos doutras enfermidades, o que complica o diagnóstico precoz da patoloxía.

Na imaxe do proceso patolóxico hai:

1. Síndrome asténico - Expresado por excesiva fatiga, diminución do rendemento, insomnio, problemas de concentración.
2. Síndrome cefalxica - caracterizado pola aparición de dores de cabeza. Estas sensacións aseméllanse ao estado despois de levar un sombreiro demasiado axustado.
3. Distonia vexetativa, que ademais vai acompañado de condicións de desmaio, o desenvolvemento do paroxismo ou a perda de coñecemento.

Os pacientes con complicación diabética diagnosticada adoitan presentar deficiencia cognitiva, que se expresa nos seguintes síntomas:

• problemas de memoria
• condicións depresivas
• apatía.

Síntomas que acompañan a complicación:

• somnolencia
• dores de cabeza,
• diferenzas de temperatura corporal,
• malestar constante
• brotes razonables de temperamento,
• esquecemento
• estado de pánico
• perda de erudición
• fatiga.

Os pacientes adoitan ignorar estes síntomas.

Como resultado, a enfermidade avanza e atravesa todas as etapas do seu desenvolvemento:

1. Primeiro. Nesta fase, os síntomas da enfermidade practicamente non difiren das manifestacións da distonia vexetativo-vascular.
2. O segundo. O estado do paciente empeora debido á aparición de dores de cabeza e unha coordinación deteriorada.
3. O terceiro. Esta etapa con trastornos mentais graves. Os pacientes a miúdo están deprimidos. A presenza de síndrome maníaco, un comportamento inadecuado indican unha complicación do proceso.

A etapa final da patoloxía caracterízase polas seguintes complicacións:

• cambios pronunciados en todas as partes do sistema nervioso,
• desviacións graves na actividade física,
• ataques de dor severa na cabeza,
• perda de sensación (parcial ou completa) nalgunhas partes do corpo,
• discapacidade visual
• convulsiones semellantes a convulsiones epilépticas,
• dores nos órganos internos.

O acceso intempestivo a un médico empeora significativamente o estado do paciente e reduce as posibilidades dunha eliminación completa das manifestacións.

Tratamento e prognóstico

A terapia para a encefalopatía baséase en manter a súa compensación estable xunto con certos cursos de tratamento.

O proceso de eliminación de síntomas e restauración do corpo debería estar baixo a supervisión dun médico.

O curso terapéutico pode levar desde un mes ata varios anos. O período necesario para restaurar o corpo e evitar unha maior progresión de complicacións depende da condición individual do paciente e das características do desenvolvemento da patoloxía.

Pode neutralizar os síntomas da enfermidade coa axuda dunha terapia complexa, que consta das seguintes áreas:

• seguimento continuo da glicemia,
• alcanzar valores de glicosa estables que estean dentro dos límites normais,
• regulación dos procesos metabólicos no corpo.

As recomendacións enumeradas deberán ser seguidas por todos os pacientes con diabetes mellitus xa diagnosticados, xa que son medidas preventivas eficaces que poden evitar a aparición de encefalopatía.

Os principais medicamentos prescritos para pacientes con estas complicacións:

• antioxidantes do ácido lipoico,
• celebroprotectores
• medicamentos de uso mixto (Milgamma, Neuromultivit),
• fondos do grupo de estatinas - empregados para normalizar o metabolismo dos lípidos,
• vitaminas (B1, B6, B12, así como A e C).

O pronóstico para o desenvolvemento das complicacións depende de varios factores:

• idade do paciente
• o nivel de glicemia, así como a regularidade do seu seguimento,
• a presenza doutras enfermidades concomitantes,
• grao de dano cerebral,
• a capacidade do paciente para cumprir a dieta prescrita, descansar.

Para seleccionar un réxime de tratamento, o médico ten en conta os resultados de todos os exames superados e só entón prescribe determinados medicamentos. Este enfoque do tratamento da enfermidade permítelle manter unha calidade de vida normal para o paciente e a súa capacidade de traballo durante moitos anos, pero aínda así non dá oportunidade a unha cura completa.

Videoconferencia sobre complicacións neurolóxicas e vasculares da diabetes:

A encefalopatía, que se desenvolveu no contexto da diabetes, considérase unha patoloxía incurable que só se pode previr mediante unha compensación alcanzada e estable para a enfermidade. É imposible parar a progresión da encefalopatía diabética na casa.

O paciente debe consultar a un médico e escoller con el o curso adecuado de medidas de tratamento de rehabilitación. O seguimento coidadoso do estado de saúde e do nivel de glicemia permite ás persoas con diabetes levar un estilo de vida de pleno dereito durante moitos anos.

Causas da patoloxía

As principais causas que se converten no desencadenante da patoloxía na diabetes son problemas que afectan a estrutura de pequenos vasos ou un fracaso nos procesos metabólicos. Os factores de risco para o desenvolvemento desta condición son os seguintes:

• sobrepeso
• vellez
• metabolismo da graxa prexudicada,
• un aumento da concentración de azucre, que non leva tempo normalizado,
• peroxidación de lípidos nas membranas celulares.

Curso da enfermidade

O desenvolvemento dunha condición patolóxica inclúe 3 ​​etapas. Os signos dos primeiros non son específicos, xa que os diabéticos a miúdo non lles prestan atención. Normalmente, detéctase unha violación antes da segunda fase, cando os síntomas son máis pronunciados. Cando se realiza unha resonancia magnética, os cambios orgánicos máis pequenos só son visibles difusamente só nalgúns lugares. Posteriormente fórmase unha lesión extensiva.

As etapas da progresión da encefalopatía na diabetes son:

• Inicial. O paciente presta atención a episodios de cambios na presión arterial, ás veces mareados, escurece nos ollos, faise fatiga. Normalmente, estes síntomas atribúense á fatiga, cambios climáticos, cambios relacionados coa idade.
• O segundo. Os dores de cabeza son cada vez máis manifestados, pode producirse unha perda de memoria a curto prazo, unha orientación espacial Tamén se desenvolven síntomas neurolóxicos: un cambio na reacción das pupilas ao discurso lixeiro e deteriorado, a ausencia de certos reflexos e cambios nas expresións faciais. Normalmente, nesta fase, os pacientes recorren a un neurólogo.
• O terceiro. A clínica maniféstase de forma brillante, o paciente quéixase de dores de cabeza graves, a coordinación é perturbada, a miúdo ocorre o pre-síncope. O insomnio, a depresión tamén progresa, a memoria empeora. Nesta fase pérdese a capacidade de adquirir novos coñecementos e desenvolver habilidades.

Medicamentos e a súa breve descrición

As medidas de recuperación suxiren un impacto no metabolismo, a función vascular, son implementadas simultaneamente coa terapia antidiabética.

Prescríbense os seguintes grupos de medicamentos:

• mellorar a circulación sanguínea nos tecidos - Memoplante,
• antioxidantes para o metabolismo adecuado - "Berlition", "Thioctacid",
• neuroprotectores e antioxidantes - "Tiocetam", protexe as células dos efectos de factores traumáticos, deficiencia de osíxeno,
• A vitamina A - axuda a reducir os síntomas da hipoxia, normalizar a resistencia celular a radicais activos,
• As vitaminas B - "Milgamma", "tiamina", "piridoxina", participan na protección das fibras nerviosas, contribúen á súa recuperación,
• Preparación vascular: Trental, restaura o fluxo sanguíneo no nivel dos capilares, úsase para previr accidentes vasculares vasculares,
• as drogas vasoactivas - "Stugeron", "Cavinton", expanden os vasos do cerebro, reducen a probabilidade de coágulos de sangue, úsanse a miúdo no tratamento e prevención de problemas agudos con fluxo de sangue no cerebro.

A encefalopatía da diabetes é unha enfermidade crónica e en constante progreso. As visitas regulares a un neurólogo, endocrinólogo, cursos puntuais e correctos de medicamentos antidiabéticos, a terapia do cadro clínico neurolóxico debilitará significativamente a actividade da patoloxía.

O prognóstico e consecuencias da enfermidade

O prognóstico do desenvolvemento de trastornos depende da influencia de varios factores no corpo:

• idade
• glicemia
• seguimento regular
• enfermidades concomitantes
• gravidade da insuficiencia cerebral,
• a capacidade do paciente para cumprir a dieta, traballo e descanso prescritos.

Se o paciente ignora o tratamento, leva un estilo de vida incontrolado, como resultado, a discapacidade desenvólvese, pérdense habilidades de autocuración.

A terapia adecuada axudará a manter a función cerebral durante moitos anos sen alteracións graves. O paciente poderá maximizar a súa capacidade de traballo, a capacidade de aprender.

Cando o tratamento atrasa, a encefalopatía ameaza con graves complicacións no sistema nervioso:

• xaquecas frecuentes graves
• calambres
• problemas de visión.

Posteriormente, o cerebro perde parcialmente as súas funcións, provocando a perda de independencia e a asignación dun grupo de discapacidade ao paciente.

Ás veces, as complicacións provocan trastornos mentais graves cando se produce o delirio, alucinacións, comportamentos inadecuados, perda de orientación no espazo, tempo, perda de memoria.

Conclusión

A encefalopatía con diabetes é incurable. Só se pode previr mediante unha compensación estable da enfermidade. Pare de xeito independente a progresión non funciona. Necesítase asistencia médica profesional e unha selección de métodos para o tratamento e recuperación xunto co médico. Unha atención suficiente para a súa saúde permitirá levar un estilo de vida completo durante moitos anos.