Diabetes e todo sobre iso

A diabetes mellitus é unha violación complexa da función endocrina do corpo, na que non hai unha produción insuficiente de hormona insulina.

Segundo as estatísticas médicas, a enfermidade no sexo xusto, de entre 16 e 40 anos, ocorre só nun 1%. O perigo reside en que as súas primeiras manifestacións poden facerse notables durante o parto do neno. Por iso, os médicos recomendan unha proba para a diabetes mellitente latente durante o embarazo. Axudará a identificar a patoloxía. Nótase que o diagnóstico está confirmado en aproximadamente o 5% das mulleres.

Indicacións médicas para a proba

Mesmo se a paciente está segura de que non ten unha enfermidade, o xinecólogo que leva a cabo o embarazo pode escribir unha remisión para a súa análise. Isto é necesario para confirmar ou rexeitar as sospeitas do médico. Se non se controlan os indicadores de glicosa, é moi probable que nacese unha muller cunha patoloxía.

A análise prescríbese nestes casos:

• unha muller quéixase dun sentimento de sede constante,
• incluso despois de beber o líquido na boca hai sensación de sequedad,
• a micción faise máis frecuente,
• a perda de peso rápida prodúcese
• diagnosticouse a liña xenética con diabetes mellitus,
• o paciente ten un feto grande,
• en nacementos anteriores, naceu un bebé que pesaba máis de 4,5 kg,
• as probas de laboratorio de sangue e urina mostraron azucre no material biolóxico,
• o embarazo anterior estaba acompañado de diabetes,
• a fatiga está presente.

Debe prescribirse unha proba de embarazo de diabetes mellitus (oculta) para mulleres con exceso de peso e con presión arterial alta de carácter estable.

Contraindicacións para a proba

Hai unha ampla gama de contraindicacións médicas nas que ás mulleres non se lles prescribe unha proba de azucre.

Entre eles están os seguintes:

• a condición dunha muller embarazada está clasificada como grave,
• detectouse un proceso inflamatorio no corpo,
• hai complicacións postoperatorias en forma de obstrución dos alimentos no estómago,
• diagnosticado con patoloxía crónica do tracto gastrointestinal de natureza inflamatoria,
• hai necesidade de cirurxía para tratar os procesos agudos,
• patoloxías do sistema endocrino, nas que se eleva o nivel de glicemia,
• tumores benignos
• aumento da función tiroide,
• un aumento da glicosa debido á medicación
• Trátase do glaucoma e tómanse medicamentos apropiados,
• disfunción hepática.

Se se detecta unha ou varias contraindicacións durante o embarazo, a proba de azucre na glicosa non pode ser unha indicación de que a muller non produce insulina polo corpo.

Duración recomendada

Facer un diagnóstico durante o período de parto dun fillo é un proceso laborioso, debido aos cambios naturais no traballo de todas as funcións vitais. Por iso, os principais expertos recomendan realizar unha proba de azucre durante o embarazo (con glicosa) en dúas etapas.

1. Exame obrigatorio. Recoméndase tomalo nun período de 24 semanas. Podes facer a túa propia análise nunha clínica privada ou obter unha derivación a unha clínica prenatal.
2. Exame adicional. A proba implica determinar a tolerancia da muller embarazada á glicosa. Realízase despois de tomar 75 ml de líquido doce durante un período de 25 a 26 semanas.

Se o paciente está en risco, os médicos prescriben un período de 16 semanas para doar sangue para o azucre durante o embarazo. Se non hai sospeitas sobre o desenvolvemento da patoloxía, o período pode incrementarse ata as 32 semanas. Se se detectou azucre nas análises iniciais, as probas realízanse nun período de 12 semanas.

A proba obrigatoria dunha muller embarazada debería levar o estómago baleiro. É dicir, despois da última comida e antes de pasar a análise, deberían pasar polo menos 8 horas. Despois disto é necesario doar sangue dun dedo ou dunha vea (posteriormente será examinado en condicións de laboratorio). Pero a primeira vez pode realizar probas sen xaxún previo. Se o resultado supera os valores normais e o sangue contén 11,1 glicosa, é necesario pasar un test de estómago baleiro.

Se durante o embarazo, unha análise para o azucre latente mostra por primeira vez unha maior concentración da sustancia, o xinecólogo prescribirá unha derivación para o tratamento cun endocrinólogo.

Normas para a preparación e entrega da análise

Durante o período de parto, unha muller presta especial atención á súa saúde. Todos os exames adicionais poden causar excitación. Para evitalo, cómpre familiarizarse con como doar sangue para o azucre coa glicosa, o que precisa preparar e cales son as regras para o parto durante o embarazo.

Hai tres tipos de análise con carga:

Diferenzan só no tempo que debe transcorrer entre o uso de líquidos doces e a toma de sangue. Polo tanto, paga a pena considerar que durante o embarazo, unha proba de azucre con carga pode levar moito tempo. A clínica terá que pasar dunha a tres horas.

Para non facer accións innecesarias, é mellor tomar glicosa contigo. Tamén necesitarás unha botella de auga non carbonatada (0,5 litros é suficiente). Dependendo do caso clínico, o xinecólogo principal informará do volume de glicosa e do tipo de proba necesarios antes de realizar a proba. O tipo máis simple de glicosa é o azucre, necesitará disolverse en auga, como resultado do que se obterá un líquido doce para a carga no corpo.

1. Como media, un exame de sangue para mulleres embarazadas para diabetes mellitus latente require 50 gramos de glicosa.
2. Se se indica unha proba de dúas horas, requírense 75 gramos,
3. Para unha análise de tres horas - 100 gramos.

A masa dilúese en 300 ml de auga e é bebida nun estómago baleiro. Se o líquido é demasiado doce e causa un reflexo de mordazos, pódese engadir unhas gotas de zume de limón. É moi importante que o paciente se adhira á dieta durante 72 horas antes da análise: non coma graxa, doce e picante, controle o tamaño da porción.

No laboratorio, unha muller embarazada tomará sangue dun dedo ou dunha vea para o seu exame. A continuación, ela ten que beber a solución preparada e esperar o tempo, de acordo co tipo de proba, despois do cal o material biolóxico é de novo tomado.

Interpretación de resultados

Durante o embarazo, o resultado da análise, dáse un nivel de azucre no sangue nos valores:

No primeiro caso, os indicadores de 3,3 a 5,5 do dedo (da vea 4-6.1) considéranse a norma, no segundo 60-100.

Cun aumento de indicadores, crese que unha muller embarazada ten diabetes mellitus latente. Non obstante, en situacións estresantes ou con malestar, poden equivocarse. Por iso, recoméndase levar a análise só con bo estado de ánimo e bo humor. Tamén está prohibido afectar artificialmente aos indicadores (reducir o azucre no sangue parando o uso de alimentos doces). Non só a vida da futura nai depende directamente da saúde do neno.

Proba de diabetes oculta durante o embarazo

O propio estado de embarazo é un factor diabetogénico. Isto significa que durante o parto do bebé, é posible que o corpo da muller non poida facer fronte á carga e terá diabete. Ademais, durante este período, a nai expectante está en risco de agravar as enfermidades crónicas.

A proba é unha proba de estrés con glicosa - revela unha violación do metabolismo dos carbohidratos no corpo embarazado. Antes da análise, unha muller está adestrando rigorosamente. A análise realízase dúas veces - ás 8 ou 12 semanas de embarazo (durante o rexistro dunha muller) e ás 30 semanas. No intervalo entre estudos, unha muller sométese a unha análise para determinar a concentración de glicosa no sangue.

O sangue para a análise da diabetes latente pódese tomar do dedo ou da vea ulnar. Antes do procedemento, está prohibido comer. Este é un requisito previo para un resultado preciso. Comer provocará un aumento da concentración de glicosa no sangue, o que levará á aparición dun resultado erróneo.

Realización

A presenza de diabetes mellitus latente non pode ser determinada por signos específicos. Por iso é necesario un test de tolerancia á glicosa. O procedemento de mostraxe de sangue realízase 3 veces:

1. Primeiro medir o nivel de azucre en xaxún base. En canto se toma o primeiro sangue, o auxiliar de laboratorio cambia inmediatamente o nivel de glicosa. Se é de 5,1 mmol / l, o médico fai un diagnóstico preliminar da diabetes gestacional. Cun indicador de 7,0 mmol / L, detéctase unha muller manifesta (detectada por primeira vez) nunha muller. Ademais, nos dous casos a proba finaliza.
2. Se a proba continúa, a muller embarazada ofrécese a tomar unha solución de glicosa (auga doce) en 5 minutos. O volume de líquido é de 250-300 ml (vidro). Unha vez aceptada a solución, comeza a conta atrás.
3. En determinados intervalos (despois de 1 e 2 horas), unha muller toma mostras de sangue. Se se obteñen resultados que revelan diabetes mellitus latente despois de 2 mostras de sangue, a proba queda detida.

En xeral, a análise leva 3-4 horas. Durante o estudo, a muller non está permitida comer, camiñar e estar parado. Podes beber auga. Os resultados das probas son estudados por obstetricia-xinecólogos, médicos e médicos xerais.

Normas para mulleres embarazadas:

• o plasma venoso debe conter menos de 5,1 mmol / l de glicosa,
• unha hora despois de que a muller tomase unha solución doce, a concentración de glicosa debe ser inferior a 10,0 mmol / l,
• despois de 2 horas - menos de 8,5 e máis de 7,8 mmol / l.

As mulleres que tiveron diabetes xestacional poden despois desenvolver diabetes tipo 2. É por iso que tales pacientes son controlados por un obstetricista-xinecólogo e endocrinólogo.

Causas da diabetes gestacional

Os estudos descubriron que o motivo principal para a aparición de trastornos do metabolismo dos carbohidratos durante o parto é o desaxuste entre a produción de insulina no páncreas da nai e as necesidades do corpo da muller e do feto. A diferenza da insulina, que reduce o nivel de glicosa no soro sanguíneo, as hormonas que aumentan a cantidade de azucre son producidas polo sistema endocrino da muller e o feto. Isto leva ao desenvolvemento de diabetes gestacional.

No páncreas do bebé, a produción activa de insulina comeza despois da 30 semana de embarazo, polo que a diabetes embarazada case nunca se produce despois deste período de xestación. A produción de hormonas, a acción contraria á insulina, realízase nas glándulas endocrinas da nai e do feto, así como na placenta.

Diabetes xestacional - factores de risco

Identificáronse factores de risco, cuxa identificación permite identificar ás mulleres que teñen un alto risco de diabetes durante o embarazo. Estes inclúen:

• A idade dunha muller é maior de 35-40 anos (en mulleres embarazadas, o risco de aparición de trastornos do metabolismo dos carbohidratos é 2 veces maior que nas mulleres entre 20-30 anos),
• A presenza de diabetes en parentes próximos (se esta enfermidade foi diagnosticada nun dos pais, o risco aumenta dúas veces e, se as dúas - máis de 3 veces),

Os signos de diabetes gestacional durante o embarazo poden incluír:

• Orinación rápida e profusa
• A sede constante, que está mal eliminada por calquera bebida,
• Fatiga,
• Irritabilidade
• Lento aumento de peso ata a semana 27, aínda que a dieta da muller embarazada está fisioloxicamente completa e recibe todas as substancias necesarias, o aumento de peso semanal está por debaixo da normalidade.

Diagnóstico da diabetes gestacional durante o embarazo

O principal método para detectar trastornos do metabolismo dos carbohidratos segue sendo o test de tolerancia á glicosa. Se durante o rexistro da muller embarazada o nivel de glicosa no sangue segue sendo normal e esta sustancia está ausente nos ouriños, esta proba realízase unha vez ás 24-28 semanas do embarazo.

No caso de que, durante a primeira visita á clínica antenatal, se detecte un nivel alto de azucre no sangue e se detectase glicosa na urina, este estudo pode ser prescrito anteriormente. Ademais, tamén se pode recomendar unha proba de tolerancia á glicosa de ata 24 semanas se se detecta azucre na seguinte análise de orina.

Un único resultado positivo deste estudo non permite o diagnóstico de diabetes mellitus, os resultados das probas deben comprobarse dúas veces. Se durante a análise obrigatoria todos os indicadores permanecen normais, pero a muller ten un alto risco de diabete, entón o exame recoméndase repetir despois de 32 semanas de embarazo.

Tratamento da diabetes gestacional

Se unha muller en calquera fase do embarazo mostra unha violación do metabolismo dos hidratos de carbono, a cita da terapia adecuada é obrigatoria. Para as nais expectantes, a dieta segue sendo o principal factor terapéutico: aconséllase revisar a súa dieta, limitar a cantidade de hidratos de carbono sinxelos que hai e aumentar o número de complexos.

a cantidade de proteína debería corresponder ás normas fisiolóxicas para as mulleres embarazadas e recoméndase reducir os lípidos e prestar atención ao uso de graxas vexetais.

Hai que lembrar que unha dieta no tratamento da diabetes dá os mellores resultados se os cambios na dieta combínanse coa actividade física moderada da nai expectante. Recoméndase complexos especiais de exercicios físicos para mulleres embarazadas, camiñadas.

Se resulta que a dieta e a actividade física non podían baixar o nivel de azucre no sangue, entón pode ser necesario prescribir insulina, o réxime e a dose que o médico prescribe individualmente. Os comprimidos prescritos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 están estrictamente contraindicados durante o embarazo. A diabetes mellitus durante o embarazo pode levar a unha gran masa fetal. Neste caso, a cesárea pode ser necesaria para o parto.

Diabetes do embarazo

Afortunadamente, só entre o dez e o vinte por cento das mulleres que traballan están afectadas pola diabetes gestacional. Ao mesmo tempo, por estraño que hai, hai unha determinada categoría de nais expectantes predispostas á diabetes durante o embarazo. Estas son as mulleres:

• Embarazo previsto despois de trinta anos,
• Ter membros da familia que teñen diabetes,
• Diabéticos
• No pasado embarazo, padecía diabetes gestacional,
• Sobrepeso
• En nacementos anteriores, dando a luz a nenos de gran peso ou mortos por un motivo non determinado,
• Gran cantidade de líquido amniótico.

Isto é interesante! Segundo as estatísticas, a diabetes adquirida durante o embarazo é máis susceptible a mulleres de nacionalidade africana e latinoamericana. En representantes da nacionalidade europea, este diagnóstico é menos común.

Síntomas da enfermidade

Por suposto, unha muller que está nunha posición sempre sente cambios no seu corpo e os síntomas da diabetes non son moi pronunciados fronte ao benestar xeral.

Pero se atopas algún síntoma en ti mesmo, debes contactar de inmediato cun xinecólogo, que dará unha remisión para o exame. É mellor previr a enfermidade e comezar o tratamento a tempo que sufrir complicacións provocadas pola enfermidade. E así, a diabetes durante o embarazo, os síntomas:

Desexo constante de beber, bebendo moita auga. Neste caso, a boca seca é frecuente

Como podes ver, os síntomas da diabetes durante o embarazo non se distinguen especialmente da afección xeral. Polo tanto, debes estar moi atento á túa saúde, canto antes para rexistrarte, baixo a supervisión dos médicos, achegarse de xeito responsable á entrega de todas as probas necesarias e seguir amablemente os consellos dun médico. Con esta actitude, incluso coa ameaza de enfermidades, podes manter a saúde para ti e para o teu fillo.

Envío de análises

Por riba, descubrimos que a diabetes mellitus durante o embarazo está oculta debido a síntomas discretos. Polo tanto, todas as nais expectantes deben ser probadas para o azucre no sangue. As condicións obrigatorias para a proba son a abstinencia de calquera comida nai durante oito horas antes da proba e a ausencia de tensión e estrés físico no corpo.

A análise da diabetes latente durante o embarazo realízase do seguinte xeito:

1. Unha muller toma sangue dunha vea
2. Dán unha pequena cantidade de auga para beber con glicosa seca disolta nel,
3. Tome sangue dunha vea unha hora despois de beber auga edulcorada,
4. Toman sangue despois doutra hora. Resulta, dúas horas despois de beber unha doce mestura.

Analízanse e compáranse as análises obtidas coa norma. Nunha persoa sa (facer unha tarefa de niveis altos de azucre en mulleres embarazadas), os indicadores normais son os seguintes:

• Antes de tomar a solución - 5,5 - 6,9 gramos / mol,
• Unha hora despois de tomar auga doce - 10,8 - 11,9 gramos / mol,
• Dúas horas despois da mestura borracho - 6,9 - 7,7 gramos / mol.

Nunha muller con diabetes gestacional, os indicadores serán moito máis altos:

• Antes de tomar a solución: 7,7 gramos / mol,
• Despois dunha hora - 11,9 gramos / mol,
• Dúas horas despois, 11,9 gramos / mol.

Con resultados sobreestimados durante a primeira análise, non te preocupes, así como sacar conclusións precipitadas. Pode haber un erro na análise da diabetes durante o embarazo e hai moitos outros factores que poden afectar aos resultados da análise.

Se hai sospeita de diabetes tipo 1-2 durante o embarazo, o seu médico prescribirache outra proba. Se os resultados de varias probas coinciden, será diagnosticado con diabetes gestacional.

En xeral, se unha moza planea un embarazo, debería achegarse de xeito responsable a esta etapa da súa vida. Polo tanto, se ten problemas con exceso de peso, non lle fará mal volver ao corpo de novo á normalidade, para evitar máis problemas de sufrir o feto e posibles enfermidades.

A xestión do embarazo para a diabetes é un proceso moi laborioso, pero non contén nada especialmente complicado. Todo o que se precisa é controlar regularmente o azucre no sangue antes de sentarse a comer e dúas horas despois de comer.

Tamén será necesario que de cando en vez revise a presenza de elementos cetonas na orina, o que indicará que se restrinxen ou non os procesos patolóxicos.

Incluso a nai expectante necesita vixiar a súa figura e dieta. Por suposto, unha moza en posición non debe morrer de fame e adherirse a unha dieta estrita, pero está obrigada a limitar o consumo dunha gran cantidade de hidratos de carbono rápidamente dixeribles.

A maioría dos hidratos de carbono calculados para o día, aproximadamente o 40-50 por cento debería estar no almorzo. Esta é unha variedade de cereais, grans integrais, pan.

Non se poden comer alimentos semi-preparados e alimentos instantáneos, porque conteñen unha cantidade moi elevada de hidratos de carbono dixeribles rapidamente, debido a que difiren na velocidade de cocción. Trátase de alimentos como cereais, fideos, sopas e puré de pataca instantánea.

Os doces como chocolate, bolos, pastelería e outros doces tamén están contraindicados en mulleres que padecen diabetes durante o embarazo. Non pode sementes e froitas que conteñan gran cantidade de azucre (caqui, pexegos, mazás doces e peras).

Todos os alimentos deben cociñarse dun xeito suave, é dicir, cocidos, cocidos ou ao vapor. Non se aconsella fritir alimentos.

Se o proceso de asado aínda se produce, entón debes fritilo con aceites vexetais, pero non con graxa animal.

En todos os produtos cárnicos antes de cociñar, é necesario cortar a capa de graxa. Sobre os animais - graxa, nunha pel.

É posible e útil comer unha gran cantidade de verdes, non froitas e froitas doces, calabacín, pepino, tomate, feixón, leituga, cogomelos.

Se as náuseas adoitan padecer pola mañá, manteña galletas ou galletas sen azucrar preto da cama. Coma logo despois de espertar, aínda na cama.

Exercicios físicos

Ademais, para manter unha boa condición física, necesítanse cargas. Sen dúbida, antes de ir ao ximnasio, non doerá consultar co seu médico e escoller o tipo de carga que lle gusta.

Podes facer ioga, camiñar, nadar. Mantéñase lonxe dun deporte que poida producir lesións persoais e alta actividade física. Evite tamén o estrés no estómago (abs e así por diante).

Se te sentes moi canso e incómodo, tes que facer un pequeno descanso. Fai deporte durante vinte minutos: unha hora, tres veces por semana.

Como recoñecer a diabetes latente en mulleres embarazadas

A diabetes mellitual xestacional é unha violación do metabolismo dos carbohidratos, identificada por primeira vez durante o embarazo. As causas da enfermidade aínda non se comprenden completamente. A diabetes mellitus durante o período de xestación pode levar a embarazos, nacementos prematuros, enfermidades do recentemente nado e efectos adversos a longo prazo na nai.

Preséntase por primeira vez unha análise para a diabetes mellitente latente durante o embarazo cando unha muller visita un médico. A próxima proba realízase na semana 24-28. Se é necesario, examínase adicionalmente a nai expectante.

Que é isto

A diabetes mellitus latente tende a desenvolverse máis lentamente que a diabetes tipo 1, os médicos poden diagnosticala erroneamente como tipo 2.

O tipo 1 é unha enfermidade autoinmune na que o sistema inmune do corpo ataca e mata as células produtoras de insulina. As razóns polas que a diabetes latente adoita confundirse con tipo 2 é o desenvolvemento durante un período máis longo que a diabetes tipo 1 en nenos ou mozos.

Aínda que a diabetes tipo 1 tende a desenvolverse rapidamente, ás veces nuns poucos días, o latente desenvólvese máis lentamente, con máis frecuencia ao longo de varios anos.

A manifestación máis lenta de síntomas que se observan en persoas maiores de 35 anos pode levar a que o médico en xeral o diagnostique de forma incorrecta e o erro por diabete tipo 2.

Os primeiros síntomas inclúen:

• Sensación de cansazo todo o tempo ou fatiga regular despois de comer,
• Nebulosa na cabeza, mareos,
• Fame logo de comer (especialmente en mulleres embarazadas).

A medida que se desenvolve o formulario latente, a capacidade da persoa para producir insulina diminuirá gradualmente, e isto pode levar a aparición de síntomas como:

• A incapacidade para calmar a sede
• A necesidade de urinar frecuentemente,
• Visión borrosa
• Cólicos.

É moi importante identificar os síntomas nunha fase inicial, xa que un diagnóstico de diabetes latente nunha fase posterior aumenta o risco de complicacións.

Desempeño normal

Os resultados das dúas probas seguintes identifícanse cos indicadores normais.

Dous métodos de cribado:

1. Un exame oral de tolerancia á glicosa cun líquido edulcorado que contén 75 g de glicosa e tres análises de sangue. Faise un diagnóstico se polo menos unha das tres probas de sangue ten valores iguais ou superiores a:
   • 5,1 mmol / L de estómago baleiro
   • 10 mmol / l 1 hora despois de beber un líquido doce,
   • 8,5 mmol / l 2 horas despois de beber azucre.
2. O segundo método realízase en dous pasos separados. Comeza cun exame de sangue que mide a glicosa 1 hora despois de beber un líquido doce que contén 50 g de glicosa a calquera hora do día. Se o resultado:
   • Por debaixo de 7,8 mmol / L, a proba é normal.
   • Por riba dos 11,0 mmol / L hai diabetes.

Se é de 7,8 a 11,0 mmol / l, o médico asistente solicitará unha segunda proba de sangue, medindo o nivel de glicosa en sangue. Isto confirmará o diagnóstico se os valores son iguais ou superiores a:

• 5,3 mmol / L cun estómago baleiro
• 10,6 mmol / l ao cabo dunha hora despois de consumir un líquido azucarado,
• 9,0 mmol / L 2 horas despois de beber un líquido doce.

Métodos de tratamento

Dado que este tipo de enfermidades se desenvolven lentamente, algúns pacientes poden ter bastante insulina propia para manter os niveis de azucre baixo control sen necesidade de insulina durante varios meses, e ás veces anos despois do diagnóstico inicial.

Nalgúns casos, a terapia con insulina pode demorarse. Non obstante, hai motivos para crer que a iniciación do tratamento coa insulina logo do diagnóstico da diabetes latente axudará a manter mellor a capacidade do páncreas para producir insulina.

Recoméndase probas regulares de niveis de glicosa no sangue para pacientes con diabetes latente. Durante o embarazo, cada muller precisa mercar un glucómetro no fogar, un glucómetro. Os cambios deben facerse de 3 a 4 veces ao día, pola mañá inmediatamente despois do sono, ao xantar, despois da cea, antes de durmir.

O tratamento da enfermidade debe centrarse no control da hiperglicemia e na prevención de calquera complicación. É moi importante manter o funcionamento das células beta entre os pacientes o maior tempo posible.

Nutrición e actividade física

Unha dieta equilibrada é esencial para controlar os niveis de glicosa durante un embarazo saudable. Cando hai diabetes gestacional ou latente, é necesario facer certos cambios na dieta da nai, incluída a cantidade de hidratos de carbono en cada comida. A dieta controlada é a base do tratamento. É importante non eliminar completamente os carbohidratos, senón distribuílos ao longo do día.

É necesario incluír na súa dieta durante o embarazo:

• Proteína
• Ácidos graxos esenciais (OMEGA-3-6-9),
• ferro
• ácido fólico
• Vitamina D
• Calcio

A actividade física tamén axuda a controlar os niveis de azucre durante o embarazo. e ten numerosos beneficios para a saúde para as mulleres embarazadas.

Unha muller embarazada recoméndase polo menos 150 minutos de actividade física por semana, idealmente, polo menos 3-5 leccións de 30-45 minutos cada unha.

A actividade cardiovascular segura (realizada con intensidade leve ou moderada) durante o embarazo inclúe:

• Senderismo
• Bailando
• Montar en bicicleta
• Natación
• Material deportivo estacionario,
• Esquí de fondo
• Trotear (moderado).

Previsión e posibles complicacións

A cetoacidosis é unha complicación aguda a curto prazo da diabetes latente, especialmente despois de que o páncreas perdeu a maior parte da súa capacidade para producir insulina. A cetoacidosis é perigosa tanto para a nai como para o neno.

Entre as posibles complicacións a longo prazo inclúense:

• Enfermidades cardíacas e ictus,
• Retinopatía (enfermidade da retina),
• Nefropatía (enfermidade renal),
• Neuropatía (enfermidade nerviosa),
• Un bebé pode nacer prematuramente
• Amortizo
• O bebé é demasiado grande
• Problemas nas pernas (inchazo, hinchazón).

En conclusión

O embarazo é un momento difícil, tanto emocional como fisioloxicamente. Manter os niveis óptimos de azucre no sangue durante o embarazo axuda a previr graves problemas tanto para a nai como para o seu bebé. A atención prenatal precoz e continua é importante para avaliar o risco de desenvolver diabetes latente e asegurar niveis normais de azucre no sangue.

Como identificar un factor de risco

A aparición de diabetes xestacional é máis probable na presenza de certos factores de risco na historia familiar e da vida dunha muller. A aparición dun aumento do nivel de glicosa no sangue depende directamente das características da xenética e da constitución da muller embarazada.

Así, os seguintes factores acompañan ao inicio da enfermidade:

• obesidade
• Idade madura (máis de 30)
• casos de diabetes en parentes próximos,
• enfermidades inflamatorias dos apéndices e ovarios,
• enfermidades do sistema endócrino,
• a aparición da diabetes antes de padecer o feto,
• polihidramnios
• unha historia de aborto espontáneo.

Síntomas da enfermidade subxacente

A gravidade do cadro clínico depende dos seguintes criterios:

• A partir da idade gestacional na que se manifestou a enfermidade.
• O grao de compensación da patoloxía.
• A presenza de procesos patolóxicos concomitantes no corpo.
• Uníndose no terceiro trimestre de xestose.

É difícil determinar o inicio da diabetes mellitus durante o embarazo, polo que as probas de sangue e orina dos niveis de glicosa son o método de diagnóstico máis informativo, baseado no que se fai o diagnóstico final.

O principal signo diagnóstico da resistencia á insulina é un aumento dos niveis de azucre no sangue nun estómago baleiro ata 7 mmol / L, e as súas fluctuacións son maiores de 11,5 mmol / L ao longo do día.

Os signos dunha condición patolóxica durante o período de parto:

• maior cantidade de auga consumida ao día,
• micción frecuente,
• fame constante
• pel seca e mucosa oral,
• coceira e queima da pel, especialmente na uretra,
• fatiga,
• cambios na agudeza visual,
• trastorno do sono

Por regra xeral, as mulleres non sospeitan do desenvolvemento da diabetes gestacional, pensando que os síntomas patolóxicos da enfermidade son manifestacións fisiolóxicas do embarazo.

É máis difícil diagnosticar a enfermidade cun nivel moderado de glicemia, xa que non se detecta glicosa nas probas de orina.

Síntomas da diabetes latente en mulleres embarazadas

A diabetes gestacional latente é unha enfermidade moi perigosa para unha muller durante o período de parto. É difícil identificar o ego, porque o paciente séntese ben e non revela queixas de saúde. O cadro clínico da enfermidade desenvólvese gradualmente e os expertos diagnostícano como diabetes tipo 2.

Os signos máis típicos desta forma da enfermidade:

• sensación constante de cansazo
• mareos frecuentes
• fame constante, incluso despois de comer,
• sede
• micción frecuente,
• calambres.

As mulleres de 35 anos corren o risco de ter un inicio máis lento dos síntomas que pode ser diagnosticado mal por un médico.

Para identificar o desenvolvemento da patoloxía nunha muller embarazada, hai unha proba especial coa que pode establecer o nivel de glicemia nun estómago baleiro e despois de tomar unha solución de glicosa.

Ao identificar o grao de metabolismo dos carbohidratos prexudicado na nai expectante, é necesario un seguimento estrito dos seguintes indicadores de glicosa, que se realiza baixo a supervisión dun endocrinólogo.

O desenvolvemento de preeclampsia e eclampsia na diabetes

A complicación máis probable da enfermidade no segundo ou terceiro trimestre do embarazo é o desenvolvemento de preeclampsia. Esta é unha condición patolóxica que se produce contra o fondo da diabetes, e no cadro clínico é máis grave que nas mulleres comúns. Segundo as estatísticas, o 33% das nais expectantes diagnosticadas de diabetes gestacional padecen preeclampsia.

A condición patolóxica vai acompañada de edema, xa que os riles están expostos a unha gran carga para eliminar o exceso de líquido e glicosa do corpo da muller. Como resultado, hai unha violación do equilibrio auga-electrólito e os riles non son capaces de eliminar o exceso de fluído, comezan a acumularse nos tecidos. Nas probas de orina, detéctase unha proteína cuxa concentración depende do estadio de compensación da enfermidade subxacente. Ademais, os indicadores da presión arterial cambian, comeza a aumentar constantemente debido ao exceso de fluído de fluído no torrente sanguíneo.

No contexto da diabetes mellitus, os síntomas do accidente cerebrovascular comezan a aumentar.

O paciente ten o seguinte conxunto de síntomas:

• aumento significativo de peso
• inestabilidade emocional
• a ansiedade crecente
• letarxia
• hipertensión arterial persistente,
• cólicos musculares
• trastorno da memoria
• hinchazón extensivo.

O paciente ten os seguintes síntomas:

• hipertensión arterial
• dor severa no abdome,
• discapacidade visual
• náuseas que rematan no vómito
• diminución da produción de urina
• dor muscular
• perda de coñecemento.

Un factor provocador no desenvolvemento de patoloxías é a predisposición xenética, o exceso de peso e as enfermidades do sistema cardiovascular.

Fenopatía diabética do feto

Os altos niveis de glicemia materna poden provocar cambios patolóxicos na placenta e en todos os órganos do neno. Entón, o exceso de inxestión de glicosa no neno leva a cambios distróficos nas células do páncreas e, na fase descompensada da diabetes na nai, as células do órgano esgótanse.

Ao nacer, o neno ten un atraso no desenvolvemento do tecido pulmonar debido a un aumento patolóxico no fígado e o bazo dunha muller embarazada.

Os nenos presentan os seguintes síntomas clínicos:

• unha gran misa ao nacer,
• acurtamento da columna cervical,
• pel cianótica
• angustia respiratoria
• malformacións conxénitas do sistema cardiovascular,
• un aumento do tamaño do fígado e do bazo,
• pastosidade dos tecidos faciais.

Macrosomía

A enfermidade ante o fondo da diabetes na nai é bastante común e é o principal motivo da lesión ao nacemento dunha muller embarazada, xa que o bebé nace grande. A entrega realízase por cesárea, que axuda a evitar fracturas e luxacións das articulacións do neno que poidan ocorrer durante o parto natural.

Sinais diagnósticos da enfermidade

O método diagnóstico máis informativo son os indicadores da ecografía, poden confirmar ou excluír posibles complicacións do feto, así como valorar o estado da placenta e do líquido amniótico.

A excesiva glicosa no torrente sanguíneo da nai contribúe aos seguintes cambios na placenta:

• compactación e engrosamento das paredes dos vasos sanguíneos,
• esclerose das arterias espirales,
• necrose da capa superficial dos trofoblastos,
• un aumento da placenta máis alá do prazo prescrito,
• lenta circulación sanguínea nos vasos.

Indicadores ultrasóns da violación do feto:

• partes desproporcionadas do corpo do bebé,
• bifurcación do contorno da localización do bebé no útero,
• forma de cabeza difusa
• polihidramnios.

As mulleres en risco de producirse esta enfermidade deben someterse a un seguimento constante da glicemia para evitar no futuro complicacións.

Os especialistas recomendan que as mulleres realicen correccións de estilo de vida mantendo o peso corporal normal coa axuda de alimentos especiais para dieta e un conxunto de exercicios físicos. É necesario excluír o uso de certos medicamentos que aumenten a tolerancia dos tecidos á glicosa, como os glucocorticosteroides. Cando aparecen os primeiros síntomas da enfermidade, debes buscar inmediatamente axuda médica.

A diabetes gestacional é unha enfermidade grave, xa que non hai síntomas queimados da enfermidade. Por iso, é importante que unha muller embarazada se rexistre con un xinecólogo puntualmente e realice probas regularmente para determinar o nivel de glicosa no sangue e na orina.

O embarazo é un período especial na vida dunha muller. Adaptándose a unha nova vida emerxente, o corpo da nai expectante lanza todos os mecanismos deseñados para salvar esta vida. As probas regulares durante o embarazo convértense en obrigatorios para unha muller: coa súa axuda, o médico pode detectar puntualmente calquera fallo no funcionamento do corpo, o que pode levar a consecuencias irreparables. Un dos indicadores máis importantes aos que o médico presta moita atención mentres a muller leva un bebé é o nivel de azucre no corpo dunha muller embarazada. E as probas de sangue e as probas de orina axudan a determinalo.

O control do nivel de azucre durante o desenvolvemento fetal é necesario, só por razón de que o embarazo en si é, como din os médicos, un factor "diabetogénico". Así, é durante o embarazo que adoitan manifestarse enfermidades que se producen antes imperceptiblemente. Os médicos inclúen mulleres que teñen unha predisposición hereditaria á enfermidade, mulleres con un embarazo despois de 30 anos (o risco de desenvolver diabete aumenta coa idade), mulleres con sobrepeso, mulleres que tiveron embarazos previos, corren o risco de detectar a diabetes durante a xestación. así como as mulleres que poden perder a diabetes durante embarazos anteriores (neste caso, o nacemento de bebés grandes é xeneralizado, pesando máis de 4,5 quilogramos e medran 55-60 centímetros).

Os síntomas da diabetes mellitus, manifestados durante o embarazo, poden aumentar a micción, o apetito aumentado, a boca seca e a sede, debilidade, presión arterial alta. A diabetes mellitosa diagnosticada puntualmente non se converte nunha contraindicación para ter un fillo: un control coidadoso, o seguimento constante do azucre usando unha dieta especial permiten soportar e dar a luz a un bebé san e forte.

Realízase unha proba de azucre entre as 24 e as 28 semanas de xestación. De feito, un lixeiro aumento dos niveis de azucre, aínda que se detecte durante a primeira análise, pode ser temporal. Para asegurarse de que se dispoña dun azucre realmente elevado estable, será necesaria unha reanálise. O azucre elevado no sangue está determinado por unha análise de orina, así como por unha proba de sangue.

De feito, un nivel elevado de azucre no corpo dunha muller embarazada non é tan raro hoxe. Ao levar un bebé, a carga no páncreas que produce insulina aumenta significativamente. E se o páncreas non fai frente a esta carga, o nivel de glicosa no sangue aumenta inmediatamente. Este fenómeno incluso ten un nome especial - a chamada "diabetes embarazada" - un estado intermedio entre a norma e a verdadeira diabetes. A diabetes embarazada caracterízase por un alto nivel de azucre no sangue, pero despois de que o bebé nace, dentro das 2-12 semanas, o nivel de azucre volve á normalidade. Non obstante, será obrigatorio controlar o nivel de azucre e aumentar a atención sobre a saúde dunha muller embarazada con diabetes.

Primeiro terás que revisar a túa dieta. Non se deben comer carbohidratos con absorción rápida: azucre, repostería, doces, puré de patacas. Tamén terás que abandonar os zumes e as augas doces, tamén é indesexable consumir unha gran cantidade de froitas. Non se debe rexeitar en absoluto carbohidratos absorbidos lentamente (pasta, trigo mouro, arroz, patacas), pero a cantidade consumida aínda terá que ser limitada. Elaborar unha dieta para mulleres embarazadas con diabetes é unha tarefa bastante difícil, porque non só é necesario eliminar o risco do bebé con alto contido de azucre, senón tamén proporcionarlle todas as substancias útiles necesarias derivadas dos alimentos. Polo tanto, a consulta cun especialista para a selección dunha dieta non será superfluo. Tamén será útil a adquisición dun glucómetro - coa súa axuda incluso será posible medir persoalmente o azucre no sangue.

Coa debida atención á súa propia saúde e estado, coidado constante de si mesmos e do bebé, o bebé certamente nacerá saudable e forte.

Causas da enfermidade

Durante o embarazo, un órgano endocrino adicional, a placenta, aparece no corpo. As súas hormonas - prolactina, gonadotropina coriónica, proxesterona, corticosteroides, estróxenos - reducen a susceptibilidade do tecido da nai á insulina. Prodúcense anticorpos aos receptores de insulina, nótase a descomposición da hormona na placenta. O metabolismo dos corpos cetonas é reforzado e a glicosa úsase para as necesidades do feto. Como compensación, mellórase a formación de insulina.

Normalmente, o desenvolvemento da resistencia á insulina é a causa dun aumento da glicosa no sangue despois de comer. Pero o consumo de hidratos de carbono por parte do feto durante o estudo do sangue en xaxún leva a unha leve hipoglucemia. Con predisposición xenética á diabetes, o aparato insular non soporta a carga adicional e desenvólvese patoloxía.

En risco de padecer esta enfermidade hai mulleres:

• sobrepeso
• maiores de 30 anos
• cargado pola herdanza,
• cunha historia obstétrica desfavorable
• con trastornos do metabolismo dos carbohidratos diagnosticados antes do embarazo.

A enfermidade desenvólvese nos 6-7 meses do embarazo. As mulleres con diabetes gestacional teñen unha alta probabilidade de desenvolver unha forma clínica da enfermidade despois de 10-15 anos.

O diagnóstico de diabetes latente en mulleres embarazadas en moitos casos é complicado polo seu curso asintomático. A principal forma de determinar trastornos metabólicos son as probas de laboratorio.

Exame primario

Cando se rexistra unha muller embarazada, determínase o nivel de glicosa no plasma. O sangue venoso tómase para a investigación. Non debes comer polo menos 8 horas antes da análise. En mulleres saudables, o indicador é de 3,26-4,24 mmol / L. A diabetes mellitus diagnostícase con niveis de glucosa en xaxún por riba de 5,1 mmol / L.

A análise da hemoglobina glicosilada permite establecer o estado do metabolismo dos carbohidratos en 2 meses. Normalmente, o nivel de hemoglobina glicosilada é do 3-6%. Un aumento de ata o 8% indica a probabilidade de desenvolver diabetes mellitus, cun 8-10% o risco é moderado, cun 10% ou máis - alto.

Asegúrese de examinar a orina para a glicosa. O 10% das mulleres embarazadas padecen glucosuria, pero pode que non estea asociado a un estado hiperglicémico, senón a unha violación da capacidade de filtración dos glomérulos renais ou da pielonefrite crónica.

Exame ás 24-28 semanas de xestación

Se no primeiro trimestre as probas estándar non mostraron patoloxías do metabolismo dos carbohidratos, a seguinte proba realízase a principios do 6º mes. A determinación da tolerancia á glicosa non require preparación especial e realízase pola mañá. O estudo inclúe determinar o contido en hidratos de sangue en xexún, unha hora despois de tomar 75 g de glicosa e outras 2 horas. O paciente non debe fumar, moverse activamente, tomar medicamentos que afecten o resultado da análise.

Se se detecta hiperglicemia durante o exame da primeira mostra, non se realizan os seguintes pasos de proba.

A determinación da tolerancia á glicosa está contraindicada en casos de:

• toxicosis aguda
• enfermidades infecciosas
• exacerbacións da pancreatite crónica,
• a necesidade de descanso na cama.

O primeiro nivel de glicosa en sangue que está en xaxún é menor que a dunha muller non embarazada. Despois dunha hora de exercicio, o nivel de glicemia nunha muller embarazada é de 10-11 mmol / L, despois de 2 horas - 8-10 mmol / L. Unha diminución na diminución da concentración de glicosa no sangue durante o período de xestación débese a un cambio na taxa de absorción no tracto gastrointestinal.

Se se detecta diabetes durante o exame, a muller está rexistrada no endocrinólogo.

Os cambios patolóxicos no metabolismo dos carbohidratos son detectados en moitas mulleres durante o embarazo. O desenvolvemento da enfermidade está determinado xeneticamente. A diabetes mellitus é perigosa para a saúde da nai e do neno. O diagnóstico precoz das desviacións é necesario para o tratamento oportuno da enfermidade.

Indicacións para realizar unha proba de diabetes oculta durante o embarazo

Moitas veces ocorre unha recaída dalgunhas enfermidades existentes durante o embarazo. Hai unha posibilidade de desenvolver diabete latente. Para unha total confianza na ausencia desta enfermidade, o médico suxire que unha muller embarazada se somete a unha proba de azucre.

Nos seguintes casos faise unha análise durante o embarazo:

• constantemente sedento
• micción frecuente,
• a enfermidade hereditaria é a diabetes
• cando leva un neno ten un gran peso,
• durante o estudo dos resultados das probas de sangue e orina, atopouse azucre na composición de material biolóxico,
• fatiga e perda de peso rápida.

Datas de proba recomendadas e normas de preparación

A primeira etapa da proba de diabetes latente é de 16 a 18 semanas de xestación. Nalgúns casos, un estudo está previsto ata 24 semanas.

Se durante a proba bioquímica hai unha cantidade maior de azucre, preséntase a proba ás 12 semanas.

A segunda etapa do exame comprende entre 24 e 26 semanas. A presenza dunha alta concentración de azucre neste momento pode prexudicar non só á nai, senón tamén ao neno. A preparación adecuada é esencial para o exame de tolerancia á glicosa .ads-mob-1

As seguintes recomendacións deben ser observadas:

• tres días antes da proba, debes proporcionar un menú diario con 150 gramos de hidratos de carbono,
• a última comida debe conter polo menos 50 gramos de hidratos de carbono,
• 8 horas antes da proba, non debes comer comida,
• non tome suplementos dietéticos e vitaminas con contido en azucre antes de realizar a análise,
• a proxesterona pode afectar o resultado incorrecto da análise, polo que primeiro debes discutir un horario co teu médico,
• durante toda a proba é necesario estar en posición sentada.

Como facer un exame de sangue para o azucre escondido?

• O sangue é tomado dunha vea para medir a glicosa,
• entón o paciente bebe unha solución monosacárido,
• logo toma de sangue unha hora e dúas horas despois de beber a solución medindo os resultados.

A glicosa para a súa análise dilúese combinando 300 ml de auga purificada con 75 g de po seco.

Dentro de 5 minutos, a solución debe beber.

Resultados da proba de sangue: normas e anormalidades en mulleres embarazadas

• no primeiro xaxún, os indicadores non deben superar os 5,1 mmol / l,
• despois da segunda cerca, que ten lugar unha hora despois de tomar a solución, normalmente a velocidade é de ata 10 mmol / l,
• despois do terceiro tempo de doazón de sangue, que se toma dúas horas despois da carga, o contido de glicosa non debe ser superior a 8,5 mmol / l.

No caso de indicadores sobreestimados nunha muller embarazada, pódese supoñer a presenza de diabetes gestacional. Este diagnóstico non é perigoso. Basicamente, os niveis de glicosa redúcense despois de dous meses despois do parto.

Non obstante, esta condición non se pode considerar normal, xa que pode prexudicar ao neno. Por iso, é necesaria a consulta cun endocrinólogo que, se é necesario, dirixirá probas adicionais ou elaborará unha dieta especial.

Os niveis baixos de glicosa tamén poden afectar negativamente o embarazo, xa que os hidratos de carbono están implicados na formación do cerebro do bebé.ads-mob-2

Criterios para o diagnóstico de diabetes latente

Se o seu nivel de sangue antes de comer comida é superior a este indicador, a muller ten un trastorno metabólico.

Na segunda proba nunha hora, no caso da diabetes mellitus, os indicadores variarán de 10 a 11 mmol / l.

Despois da terceira doazón de sangue, realizada dúas horas despois de tomar a solución, os indicadores de 8,5 a 11 mmol / l ou máis son relevantes para determinar a diabetes.

Vídeos relacionados

Como se dá a proba de tolerancia á glicosa durante o embarazo:

Unha análise para determinar a diabetes mellitus latente durante o embarazo é importante, xa que o perigo desta enfermidade reside no seu desenvolvemento pouco evidente, que pode afectar negativamente o estado de saúde da nai e do neno que naceron.

Antes de pasar a proba, é importante preparar e seguir adecuadamente todas as recomendacións para eliminar a posibilidade de resultados falsos.

Mira o vídeo: Diabetes tipo 1 (Novembro 2024).