Drogas de longa duración inclúen medicamentos de duración media e medicamentos de acción prolongada.

1. Insulinas de media duración (comezar despois de 1,5-2 horas, pico despois de 3-12 horas, duración 8-12 horas):

- a insulina isófana de enxeñería xenética humana (Biosulina N, Gansulina N, Gensulina N, Insuman Bazal GT, Insran NPH, Protafano NM, RPH insulina, Humulina NPH),

- Insulina-isófano humana semisintética (Biogulina N, Humodar B),

- insulina de porco monocomponente

(Monodar B, Protafan MS),

- composto de suspensión insulina-cinc (Monotard MS).

2. Insulinas de longa acción (inicio da acción despois de 4-8 horas, pico despois de 8-18 horas, duración total 20-30 horas):

- insulina glargina (Lantus),

- Detemir insulina (Levemir Penfill, Levemir Flex-Pen).

Sitio de inxección de insulina

A introdución de insulina prolongada realízase na coxa (absorción lenta).

Referencia horaria

Administrábase aproximadamente á mesma hora, mañá e noite, e a dose da mañá adóitase administrar simultaneamente con insulina curta.

Comer despois da inxección de insulina

A insulina prolongada non está asociada á inxestión de alimentos, senón que imita a secreción basal en vez de nutrición de insulina, polo tanto, non é necesario comer alimentos despois da administración de insulina prolongada.

Insulina de media duración.

Comeza a actuar con administración subcutánea despois de 1-2 horas, o pico de acción prodúcese despois de 6-8 horas, a duración da acción é de 10-12 horas. A dose habitual é de 24 unidades / día en 2 doses.

- Insulina-isófano (enxeñería xenética humana) - Biosulina N, Gansulina N, Gensulina N, Insuman Bazal GT, Insran NPH, Protafan NM, Rinsulina NPH, Humulina NPH.

- Insulina-isófano (semisintético humano) - Biogulina N, Humodar B.

- Insulina-isófano (monocomponente de porco) - Monodar B, Protafan MS.

- Composto de suspensión insulina-cinc - Monotard MS.

- NPH Neutral Protamine Hagedorn (NPH-insulinas, por exemplo, Humulin N ®, "Protofan XM ®")

- cinc (cinc-insulinas, por exemplo, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Surfen (surfen-insulina, por exemplo, Depo-Insulin ®)

Comeza a actuar despois de 4-8 horas, o pico de acción prodúcese despois das 8-18 horas, a duración da acción é de 20-30 horas.

- Insulina glargina (Lantus) - a dose habitual de 12 unidades / día. A insulina glargina non ten un pico de acción pronunciado, xa que se libera no torrente sanguíneo a un ritmo relativamente constante, polo tanto se administra unha vez. Comeza a actuar en 1-1,5 horas. Nunca dá hipoglucemia.

- Insulina detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - a dose habitual de 20 pezas / día. Xa que ten un pico pequeno, é mellor dividir a dose diaria en 2 doses.

Insulinas de longa acción caracterizada por unha previsibilidade de acción intraindividual significativamente maior en comparación coas insulinas humanas convencionais. Son absorbidos lentamente desde o depósito de inxección e teñen un efecto prolongado, non teñen un pico de acción pronunciado (o que reduce a probabilidade de hipoglucemia durante a noite e entre as comidas) e é válido ata 24 horas, pódese administrar 1 ou 2 veces ao día. A terapia con insulina regular vai acompañada dun aumento do peso corporal e os pacientes con diabetes mellitus tipo 2 normalmente teñen sobrepeso, considérase indesexable un aumento do peso corporal durante a terapia con insulina. Os estudos con insulinas de longa duración demostran un peso corporal menos dinámico en comparación con outras insulinas basais.

Preparados curtos de insulina

A insulina é unha das hormonas importantes no corpo humano.A insulina prodúcese no páncreas e ten un efecto polifacético nos procesos metabólicos nos tecidos do corpo.O principal obxectivo deste composto bioactivo é reducir a concentración de azucres no corpo.

Con produción de insulina prexudicada, unha persoa desenvolve unha enfermidade chamada diabetes mellitus. Como resultado do desenvolvemento desta enfermidade, hai unha violación dos procesos de metabolismo dos carbohidratos.

As persoas con diabetes enfróntanse a que o nivel de insulina no corpo debe manterse artificialmente.

A cantidade de insulina introducida no corpo depende da diferenza entre a insulina producida polo corpo e a cantidade de insulina que o corpo precisa para un funcionamento normal.

Os preparados de insulina existentes divídense en varias variedades, dependendo da velocidade do efecto e da duración de acción do medicamento no corpo. Un tipo é a insulina de acción longa.

A insulina prolongada ten un efecto prolongado debido a esta propiedade, este tipo de medicamentos chámase insulina prolongada. Este tipo de hormona artificial xoga o papel da principal hormona base que crea o fondo de insulina necesario no corpo do paciente.

Drogas deste tipo son capaces de acumular insulina no corpo durante todo o día. Durante o día, basta con realizar 1-2 inxeccións para normalizar a hormona no sangue.

Gradualmente, o uso de insulina de acción prolongada orixina a normalización dos niveis hormonais no corpo.

O efecto conséguese no segundo ou terceiro día, débese notar que o efecto máximo conséguese despois dos 2-3 días, e o medicamento comeza a actuar en poucas horas.

Os preparados de insulina de acción longa máis comúns son:

• Insulina Monodar Long,
• Insulina Ultralong,
• Insulante Lantus.

Entre os fármacos de longa acción, destacan os chamados preparados de insulina sen rostro. Este tipo de insulina, cando se introduce no corpo, non ten un pico de acción pronunciado. O efecto destas drogas no corpo é liso e leve. As drogas máis famosas deste grupo son Levemir e Lantus.

Todos os tipos de insulina adminístranse de forma subcutánea e cada vez que se debe cambiar o lugar de administración da dose de insulina. Non se deben mesturar e diluír os preparados de insulina.

Antes de escoller insulinas de acción prolongada, debes estudar a información sobre o que lle pasa a este tipo de insulina. Ademais, debes estudar a información especificada nas instrucións de uso e consultar cun endocrinólogo.

O médico non só debe calcular a dose do medicamento, senón que tamén debe desenvolver un calendario de inxección.

Ata a data, úsanse dous tipos de insulinas de acción prolongada para tratar a enfermidade:

• Insulinas cunha duración de acción ata 16 horas,
• Insulinas ultra-longas cunha duración superior a 16 horas.

O primeiro grupo de insulina inclúe:

1. Xenexulina N.
2. Biosulina N.
3. Isuman NM.
4. Bazal Insuman.
5. Protafan NM.
6. Humulina NPH.

O grupo de insulina de acción longa inclúe:

As insulinas de última xeración non teñen pico. Ao calcular a dose para unha inxección cun medicamento que teña unha acción ultra-longa, deberase ter en conta esta característica. As restantes regras de selección son comúns a todo tipo de insulina.

Ao calcular a dose dunha inxección única de insulina no corpo, o indicador debe ser tal que a concentración de glicosa ao longo do tempo entre as inxeccións se manteña no mesmo nivel dentro dos límites normais. As flutuacións admisibles non deben superar este período entre 1-1,5 mmol / L.

Ao facer a elección correcta da dose de insulina, a concentración de glicosa no sangue é estable.

Está prohibido o uso de medicamentos que conteñan insulina cuxo período de validez caduca.

O uso de insulina caducada no tratamento pode provocar aumento da sudoración, debilidade, tremor, convulsións e, nalgúns casos, incluso coma no corpo do paciente.

Os preparados de insulina modernos e de longa duración poden tomarse non só por inxección, senón tamén por administración oral do medicamento durante o consumo de alimentos.

A administración oral do medicamento é un desenvolvemento prometedor, deseñado para facilitar a vida dunha persoa con diabetes.

A industria farmacéutica produce unha insulina de longa duración baixo dúas formas en forma de suspensión ou solución por inxección.

A insulina proporciona unha diminución da cantidade de glicosa no corpo, aumentando a súa absorción por parte das células musculares e do fígado, afecta a taxa de síntese de compostos proteicos, acelerándoa, reduce a produción de glicosa por hepatocitos.

Co cálculo correcto do volume de insulina que ten unha acción prolongada, a súa activación prodúcese 4 horas despois da súa administración. O pico de eficiencia prodúcese despois das 8-20 horas despois de que a droga entre no corpo.

O tempo máximo de actividade depende en gran medida das características individuais do corpo do paciente e do volume da inxección. A acción da insulina cesa no corpo 28 horas despois da súa administración.

No caso de desviacións destes parámetros de tempo, isto pode indicar a presenza de condicións patolóxicas no corpo do paciente. E aquí é necesario ter unha idea do que é a insulina nociva na diabetes.

A administración subcutánea do medicamento permite que a hormona estea no tecido adiposo durante algún tempo, o que lle permite retardar a súa absorción no torrente sanguíneo.

As indicacións para o uso de insulina de acción prolongada son:

1. O paciente ten diabetes tipo 1.
2. O paciente ten diabetes tipo 2.
3. A inmunidade do paciente a medicamentos orais destinados a reducir os niveis de azucre no sangue.
4. Uso como compoñente da terapia complexa.
5. Realización de intervencións cirúrxicas.
6. A presenza de diabetes gestacional en mulleres embarazadas.

O volume de hormona empregado é determinado polo endocrinólogo de xeito individual e tendo en conta todas as características individuais do corpo do paciente. A dose pode ser calculada polo endocrinólogo só despois de recibir os resultados dun exame completo do paciente e obter probas de laboratorio.

Está prohibido axitar o frasco con insulina antes da inxección. Antes da introdución do medicamento, só é preciso desprazar a botella con insulina na palma da man, isto permitirá que se forme unha composición uniforme e ao mesmo tempo permitirache quentar o medicamento antes da inxección.

No caso de transferir a un paciente dun tipo de fármaco a outro, tamén é necesario axustar a dose recibida de insulina.

Un dos preparados comúns de insulina de longa duración é Digludek. Esta droga ten unha acción extra longa. É un análogo da insulina humana. O fabricante deste medicamento é a compañía danesa Novo Nordisk.

A acción desta droga baséase no aumento da utilización da glicosa do plasma sanguíneo por parte das células de graxa e das células do tecido muscular.

Este proceso actívase mediante a adición da hormona aos receptores celulares. O segundo efecto do medicamento é bloquear a produción de glicosa polas células do fígado, o que reduce a cantidade de glicosa no corpo do paciente.

A duración deste medicamento é superior a 42 horas. A concentración máxima de insulina no corpo conséguese 24-36 horas despois da administración do medicamento.

A droga Insulina-glargina é producida pola empresa francesa Sanori-Aventis.A composición do medicamento inclúe insulina-glargina, m-cresol, cloruro de cinc, glicerol, hidróxido sódico, auga para a inxección úsanse como compostos auxiliares na composición do medicamento.

Esta forma do medicamento é un análogo da insulina humana.

Coa introdución do medicamento unha vez ao día, obsérvase unha concentración estable do composto no corpo do paciente durante 2 a 4 días despois do procedemento de administración.

Ao ter unha longa duración de acción da droga, permítelle usalo só unha vez ao día. Despois da inxección, o fármaco comeza unha hora despois da inxección.

O medicamento só se pode usar por inxección subcutánea. O medicamento inxectase na graxa subcutánea no abdome do ombreiro ou da coxa.

A contraindicación ao uso é a presenza de hipersensibilidade á insulina-glargina ou a calquera dos compoñentes do medicamento. Adicionalmente, esta droga non se pode usar para menores de 6 anos.

A droga Humulin L é un dispositivo médico, a compañía estadounidense Eli-Lilly. O axente é unha suspensión estéril de insulina humana cristalina. A droga ten unha longa acción.

No vídeo deste artigo, o médico seguirá revelando o tema da insulina estendida.

Indique o seu azucre ou selecciona un xénero para recomendacións Buscando. Non atopado Mostrar. Buscando. Non atopado. Mostrar. Buscando. Non se atopou.

A insulina é un fármaco para a administración contra unha enfermidade diabética, cuxa inxección reduce a concentración de glicosa no sangue, aumentando a súa absorción por tecidos (fígado e músculos). Chámase insulina longa porque a duración da súa acción supera a doutras variantes do fármaco e iso require unha menor frecuencia de administración.

Exemplos de nomes de drogas:

• Lantus
• Insulina Ultralente,
• Insulina Ultralong,
• Insulina Ultratard,
• Levemir,
• Levulina,
• Humulín.

Dispoñible en forma de suspensións ou solucións para inxección.

A insulina de acción longa reduce a concentración de glicosa no sangue, aumenta a súa absorción por músculos e fígado, acelera a síntese de produtos proteicos e reduce a taxa de produción de glicosa por hepatocitos (células do fígado).

Se se calcula correctamente a cantidade de insulina de acción prolongada, a súa activación comeza 4 horas despois da inxección.

1. A presenza de diabetes tipo 1.
2. A presenza de diabetes tipo 2.
3. Inmunidade a medicamentos orais para reducir a glicosa no plasma.
4. Uso como terapia complexa.
5. Operacións
6. Diabetes gestacional en mulleres embarazadas.

• "Longa insulina"
• "Insulina básica",
• "Basal"
• Insulina estendida
• "Insulina longa."

Instrucións de uso

Os diabéticos de tipo 1 (raramente de tipo 2) están intimamente familiarizados con fármacos de insulina dos que non poden vivir. Existen diferentes opcións para esta hormona: acción curta, duración media, a longo prazo ou efecto combinado.

A insulina de acción longa úsase cando hai necesidade dun determinado período de tempo entre as inxeccións.

Descrición do grupo

A vocación da insulina é a regulación dos procesos metabólicos e a alimentación das células con glicosa. Se esta hormona está ausente no corpo ou non se produce na cantidade requirida, unha persoa está en grave perigo, incluso a morte.

Está estrictamente prohibido escoller un grupo de preparados de insulina por conta propia. Ao cambiar o medicamento ou a dosificación, o paciente debe ser supervisado e controlar o nivel de glicosa no plasma sanguíneo. Polo tanto, para citas tan importantes, debe dirixirse ao seu médico.

As insulinas de acción longa, cuxos nomes serán dadas por un médico, úsanse a miúdo en combinación con outros medicamentos de acción curta ou media. Menos normalmente úsanse no tratamento da diabetes tipo 2.

Estes medicamentos comezan a afectar ao corpo ás 4-8 horas, ea concentración máxima de insulina será detectada despois das 8-18 horas. Polo tanto, o tempo total que o efecto sobre a glicosa é de 20-30 horas.

Hai varios tipos deste análogo da hormona humana. Entón, distinguen unha versión ultrahorta e curta, prolongada e combinada.

A primeira variedade afecta ao corpo 15 minutos despois da súa introdución, e o nivel máximo de insulina pódese ver nun prazo de 1-2 horas despois da inxección subcutánea. Pero a duración da sustancia no corpo é moi curta.

Se temos en conta as insulinas de longa duración, os seus nomes pódense poñer nunha táboa especial.

A insulina longa úsase para imitar con máis precisión os efectos da hormona humana. Pódense dividir condicionalmente en 2 categorías: duración media (ata 15 horas) e acción ultra-longa, que chega ata 30 horas.

Os fabricantes fabricaron a primeira versión da droga en forma de líquido grisáceo e turbio. Antes de administrar esta inxección, o paciente debe axitar o recipiente para conseguir unha cor uniforme. Só despois desta sinxela manipulación pode entrar subcutáneamente.

A insulina de longa acción está dirixida a aumentar gradualmente a súa concentración e mantela ao mesmo nivel. Nun momento determinado, chega o tempo de concentración máxima do produto, despois do cal o seu nivel diminúe lentamente.

É importante non perder o nivel cando non chega a nada, despois da seguinte dose do medicamento debe administrarse. Non se deben permitir cambios bruscos neste indicador, polo que o médico terá en conta as especificidades da vida do paciente, despois de que elixirá o medicamento máis adecuado e a súa dosificación.

O bo efecto sobre o corpo sen saltos repentinos fai que a insulina de longa duración sexa a máis eficaz no tratamento básico da diabetes. Este grupo de medicamentos ten outra característica: debe administrarse só na coxa e non no abdome ou nas mans, como noutras opcións. Isto débese ao tempo de absorción do produto, xa que neste lugar ocorre moi lentamente.

O tempo e cantidade de administración depende do tipo de axente. Se o líquido ten unha consistencia nublada, este é un medicamento con actividade máxima, polo que o tempo de concentración máxima ocorre dentro das 7 horas. Tales fondos adminístranse 2 veces ao día.

Se o medicamento non ten tal pico de concentración máxima e o efecto difire de duración, debe administrarse 1 vez ao día. A ferramenta é suave, duradeira e consistente. O líquido prodúcese en forma de auga limpa sen a presenza dun sedimento nublado na parte inferior. Esta insulina prolongada é Lantus e Tresiba.

A selección da dose é moi importante para os diabéticos, porque incluso pola noite, unha persoa pode enfermarse. Debe ter en conta isto e facer a inxección necesaria a tempo. Para facer esta elección correctamente, especialmente pola noite, deberían tomarse medicións de glicosa durante a noite. Isto faise mellor cada 2 horas.

Para seleccionar unha dose durante o día, unha persoa debe pasar fame todo o día e tomar as mesmas medidas de glicosa, pero cada hora. A falta de nutrición axudará a recompilar unha imaxe completa e precisa dos cambios no corpo do paciente.

Os preparativos de insulina de acción curta e longa úsanse en pacientes con diabetes tipo 1. Isto faise para preservar parte das células beta, así como para evitar o desenvolvemento de cetoacidosis. Ás veces, os pacientes cun segundo tipo de diabetes mellorar teñen que administrar este medicamento.

Para os pacientes con diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, a insulina de longa duración é un medicamento vital. E esta afirmación non é infundada. A cancelación de incluso unha inxección pode levar á morte do paciente se a axuda non chega a tempo.

Se o corpo está nas primeiras etapas da enfermidade, o paciente normalmente necesita un réxime de tratamento con insulina curta ou ultra-curta. Neste caso, as inxeccións son subcutaneas despois das comidas.

Usando insulinas de longa acción, o paciente proporciona ao seu corpo a imitación máis precisa da hormona humana. Convencionalmente, a insulina de acción longa, cuxos nomes se tratarán a continuación, divídese en dous grupos: a duración da acción é de 15 horas ea duración da acción é de ata 30 horas.

Unha vez alcanzado o punto da maior concentración a ritmo lento, a insulina de acción prolongada comeza a mesma diminución gradual sen provocar reaccións agudas e saltos no sangue do paciente. E aquí o máis importante é non perder o momento en que o efecto da inxección se fai cero e entrar na seguinte dose do medicamento. A insulina longa ten as súas vantaxes e desvantaxes como calquera outro medicamento.

• sinxela introdución
• o réxime de tratamento é moi sinxelo e comprensible tanto para o paciente como para os seus familiares,
• indicador baixo da combinación de habilidades e da información necesaria para o tratamento,
• falta de vixilancia constante dos niveis de glicosa no sangue,
• É posible un control independente sobre o transcurso da enfermidade e a terapia en curso.

• risco estable de hipoglucemia,
• hiperinsulinemia estable, o que aumenta o risco de desenvolver hipertensión,
• dieta estricta e inxección,
• aumento de peso

Co cálculo correcto do volume de insulina que ten unha acción prolongada, a súa activación prodúcese 4 horas despois da súa administración. O pico de eficiencia prodúcese despois das 8-20 horas despois de que a droga entre no corpo.

O tempo máximo de actividade depende en gran medida das características individuais do corpo do paciente e do volume da inxección. A acción da insulina cesa no corpo 28 horas despois da súa administración.

No caso de desviacións destes parámetros de tempo, isto pode indicar a presenza de condicións patolóxicas no corpo do paciente. E aquí é necesario ter unha idea do que é a insulina nociva na diabetes.

A cantidade de hormona administrada é determinada polo médico asistente individualmente para cada paciente. Podes calcular a dose só despois de consultar a un especialista e realizar probas de laboratorio.

Está prohibido axitar a insulina. Só é necesario desprazarse nas palmas antes da inxección. Isto contribúe á formación dunha composición homoxénea e ao quecemento uniforme simultáneo da medicina desde o calor das mans.

Despois da inxección, non retire inmediatamente a agulla. É necesario deixar uns segundos baixo a pel durante unha dose completa.

A corrección está suxeita á transición da insulina de orixe animal á humana. A dose é de novo seleccionada. Ademais, a transición dun tipo de insulina a outro debería ir acompañada dunha supervisión médica e dunha comprobación máis frecuente da concentración de azucre no sangue.

Todas as preparacións de insulina adminístranse subcutaneamente e cada inxección posterior debe realizarse nun lugar diferente. Non se poden mesturar e diluír os preparados de insulina.

1. Hipoglicemia.
2. Sensibilidade aos compoñentes da droga.
3. Menores de 6 anos.
4. Embarazo

Despois de consultar a un especialista, estas contraindicacións poden non ser decisivas, xa que o efecto positivo é moi superior aos riscos de posibles complicacións. Só é necesario calcular correctamente a dose de insulina administrada.

As inxeccións subcutáneas de longa acción permiten que os diabéticos se libren da necesidade de tomar medicamentos varias veces ao día, xa que proporcionan control sobre o azucre no sangue durante todo o día.

1. Deseñado xeneticamente, a hormona é sintetizada por bacterias.
2. Semisintéticos, utilizando a transformación de encimas de hormona porcina.

Tipos de fármacos de liberación prolongada de insulina

Tamén se inclúen excipientes: glicerol, cloruro de cinc, hidróxido de sodio, auga para a inxección.

Ao parecer, é un líquido claro e incoloro para a inxección subcutánea no tecido adiposo do paciente. A droga ten varias formas de liberación:

• Sistema OpticClick, que inclúe cartuchos de 3 ml. Cinco cartuchos nun paquete.
• Plumas xiringas OptiSet 3 ml Cando remate a insulina, só precisa mercar un cartucho novo e instalalo na bolígrafa. Nun paquete de cartón, cinco plumas de xeringa.
• Lantus Solotar, cartuchos de 3 ml. Inseríronse hermeticamente na pluma para uso único, non se substitúen os cartuchos. Nun paquete de cartón, cinco plumas de xeringa, sen agullas de inxección.

Lantus é un fármaco pertencente ao grupo farmacoterapéutico dos medicamentos antidiabéticos. A sustancia activa de Lantus - insulina glargina é un análogo da acción basal da insulina humana. Está completamente disolto no torrente sanguíneo. vén rápido.

A droga ten tal efecto sobre o corpo do paciente:

1. Reduce a glicosa no sangue.
2. Aumenta a utilización de glicosa e a utilización do músculo esquelético e do tecido adiposo.
3. Estimula a biotransformación da glicosa en glicóxeno no fígado.
4. No tecido muscular aumenta a produción de proteínas.
5. Aumenta a produción de lípidos.

Recoméndase inxectar unha vez ao día, só o endocrinólogo prescribe a dose, tendo en conta a gravidade da enfermidade. Para os pacientes con o mesmo azucre no sangue, as doses poden ser diferentes, debido aos distintos efectos sobre o corpo do paciente e ás súas predisposicións fisiolóxicas.

Lantus prescríbese só para diabete do primeiro e segundo tipo, para adultos e nenos maiores de seis anos. Non se probou a eficacia do medicamento en nenos menores de seis anos.

Principalmente maniféstase no caso da cita da dosificación incorrecta. Os principais.

Os pacientes cunha deficiencia pronunciada de insulina propia precisan inxeccións ao longo da vida de medicamentos que conteñan esta hormona. A insulina de acción curta úsase como parte integrante da terapia complexa para a diabetes.

É importante saber!
Unha novidade aconsellada polos endocrinólogos para o seguimento continuo da diabetes!
Só precisa todos os días ...

Tamén pode usarse insulina curta para deter o azucre do paciente durante períodos de maior demanda hormonal: con infeccións graves e feridas. Cando se usa, pode ser o único medicamento prescrito.

A dose diaria de insulina de acción curta para adultos é de 8-24 unidades, para nenos - non máis de 8 unidades. Debido ao aumento da liberación de hormona de crecemento no sangue, aumenta a dose para adolescentes. O paciente pode calcular de xeito independente a dosificación.

1 dose de hormona consiste na dose necesaria para asimilar a unidade do pan e a dose para baixar a concentración de glicosa no sangue. Os dous compoñentes son iguais a cero. Para diabéticos con exceso de peso, o coeficiente redúcese en 0,1, e o peso insuficiente increméntase en 0,1.

Pódese axustar a dose. O seu aumento é necesario cunha resistencia individual á hormona, en combinación con corticosteroides, anticonceptivos, antidepresivos e algúns diuréticos.

O medicamento adminístrase usando unha xiringa de insulina ou bomba especial. Tal dispositivo permite realizar o procedemento coa máxima precisión, que non se pode facer cunha xeringa convencional. Só pode introducir unha solución clara sen sedimentos.

A insulina de acción curta é administrada entre 30 e 40 minutos antes das comidas. Despois da inxección, non salte as comidas.A porción despois de cada dose administrada debe ser a mesma. 2-3 horas despois de tomar o prato principal, tes que merecer. Isto axudará a manter os niveis de glicosa no sangue.

Para acelerar o proceso de absorción de insulina, a zona seleccionada debería quentarse lixeiramente antes da inxección. O sitio de inxección non pode masificarse. A inxección faise subcutaneamente na cavidade abdominal.

Con un aumento da concentración de azucre no sangue, necesítase unha dose adicional de insulina independentemente do curso prescrito.

A cantidade de hormona é determinada polo médico individualmente para cada paciente. Ademais, o paciente pode calcular de xeito independente a dose en función das súas recomendacións. Ao pasar da insulina animal a unha dose humana, é necesario seleccionar de novo.

Ao substituír un tipo de fármaco por outro, é necesario un control do médico e comprobacións máis frecuentes da concentración de azucre no sangue. Se durante a transición, a dose administrada superou as 100 unidades, o paciente é enviado a un hospital.

A inxección realízase subcutaneamente, cada vez a un lugar diferente. Pódese facer unha inxección de insulina no músculo do tríceps, na rexión próxima ao ombligo, no cuadrante exterior superior do gluteus maximus ou na porción anterolateral superior da coxa.

Non se deben mesturar nin diluír os preparados de insulina. Non se debe axitar a xeringa antes da inxección. Hai que xirar entre as palmas das mans, para que a composición se faga máis uniforme e quente un pouco. Despois da inxección, a agulla queda baixo a pel durante uns segundos para administrar completamente o medicamento, e logo elimínase.

Ademais, prescríbese insulina de longa acción para suprimir o fenómeno da madrugada e regular os niveis de glucosa no plasma durante a mañá (cun ​​estómago baleiro). Para prescribir estes medicamentos, o seu médico pode solicitarlle un rexistro de control de glicosa de tres semanas.

Actívase despois de 60 minutos, o efecto máximo conséguese ás 2-8 horas. Regula o nivel de glicosa no sangue.

Tipo de suspensión prolongado para administración de sc. Véndese en botellas de 4-10 ml ou cartuchos de 1,5-3,0 ml para plumas de xeringa.

Comeza a funcionar dentro de 1-1.5 horas. A eficiencia máxima maniféstase ás 4-12 horas e dura polo menos 24 horas.

Suspensión pola introdución de s / c. Embalado en cartuchos de 3 ml, 5 unidades nun paquete.

Actívase despois de 1-1.5 horas. O efecto máximo prodúcese no período de 4-12 horas.

Insulina estendida para administración de sc. Dispoñible en cartuchos de 3 ml, en botellas de 5 ml e cartuchos de 3 ml para plumas de xeringa.

A insulina prolongada actívase en 1,5 horas. O pico de actividade prodúcese entre as 3-10 horas. O período medio de acción é dun día.

Significa a aplicación. Realízase en cartuchos para plumas de xeringa de 3 ml, en botellas de 10 ml.

Comeza a actuar 60 minutos despois da inxección, regula a concentración de azucre no sangue durante polo menos un día.

Os cartuchos son comúns e para plumas de xiringa de 3 ml, en frascos de 10 ml para administración de sc.

O pico de actividade prodúcese despois das 3-4 horas. A duración do efecto dun axente prolongado é de 24 horas.

A insulina prolongada realízase en plumas de xiringa de 3 ml.

O nome da sustancia hipoglucémica e como usar insulina de acción prolongada só o pode recomendar o médico que o atende.

Ademais, as persoas que padecen diabetes non deberían substituír o axente prolongado polo seu análogo. Unha sustancia hormonal de tipo estendido debería prescribirse razoablemente desde o punto de vista médico e o tratamento con ela debe realizarse só baixo a estrita supervisión dun médico.

Por regra xeral, úsase unha composición de redución de azucre de tipo prolongado para substituír a droga cunha duración media da exposición. Debido a que para conseguir un efecto basal, a composición media de insulina adminístrase dúas veces ao día, e a longa unha vez ao día, un cambio na terapia durante a primeira semana pode provocar a hipoglicemia de mañá ou nocturna.

Pódese corrixir a situación reducindo a cantidade de fármaco estendido nun 30%, o que compensa parcialmente a falta de hormona prolongada empregando insulina de tipo curto con alimentos. Despois diso, axústase a dosificación da sustancia de insulina estendida.

A composición basal é administrada unha ou dúas veces ao día.Despois de entrar no corpo por inxección, a hormona comeza a mostrar a súa actividade só despois dunhas horas. Ao mesmo tempo, os cadros de exposición para cada sustancia prolongada que reduce o azucre mostrada na táboa son diferentes.

Pero se se precisa insulina de tipo estendido, ingrese unha cantidade superior a 0,6 unidades por 1 kg de peso dunha persoa, entón a dose especificada divídese en 2-3 inxeccións. Ao mesmo tempo, para excluír a aparición de complicacións, realízanse inxeccións en distintas partes do corpo.

Considere como evitar os efectos secundarios da terapia con insulina.

Calquera remedio contra a insulina, independentemente da duración da súa exposición, pode causar efectos secundarios:

• Hipoglicemia: o nivel de glicosa no sangue baixa por baixo de 3,0 mmol / L.
• Reaccións alérxicas xerais e locais: urticaria, picazón e compactación no lugar da inxección.
• Violación do metabolismo da graxa - caracterizada pola acumulación de graxa, non só baixo a pel, senón tamén no sangue.

A insulina de acción máis lenta dá unha mellor oportunidade de previr as complicacións da diabetes tipo 1 e 2. Ademais, a insulina longa fai máis conveniente tratar a diabetes. Para excluír a manifestación destes efectos secundarios, os diabéticos deben seguir diariamente a dieta que lle asignou o médico e cambiar constantemente o sitio da inxección.

Métodos para calcular a insulina curta

1. 1 tipo de diabetes.
2. 2 tipo de enfermidade cando os medicamentos para reducir o azucre deixan de ser o suficientemente eficaces.
3. glicosa alta. Para unha etapa doada, normalmente son suficientes 1-2 inxeccións de insulina longa.
4. Cirurxía do páncreas, que provocou unha síntese hormonal deteriorada.
5. Terapia de complicacións agudas da diabetes: e.
6. Períodos de aumento da demanda de insulina: enfermidades de alta temperatura, ataque cardíaco, danos nos órganos, feridas graves.

A insulina está permitida durante o embarazo e a lactación, xa que non entra no torrente sanguíneo e no leite materno do bebé.

Despois de cumprir as súas funcións, a insulina curta descomponse coa formación de aminoácidos: o 60% da hormona utilízase nos riles, o 40% no fígado, unha pequena parte entra na urina sen cambios.

A insulina curta é liberada en forma de solución cunha concentración de 100, menos frecuentemente 40 unidades por mililitro. Para a inxección usando unha xeringa, o medicamento é envasado en botellas de vidro cun tapón de goma, para o seu uso en plumas de xiringa - en cartuchos.

• Efecto hipoglucémico rápido.
• administración inmediatamente antes das comidas.
• posibilidade de uso inmediatamente despois de comer. Isto é especialmente importante no tratamento da diabetes infantil, xa que non se sabe de antemán se o neno sobrepoderá toda a porción.
• facilitando a normalización da glicemia en situacións pouco comúns.
• a capacidade de aumentar a cantidade de hidratos de carbono rápidos na dieta sen comprometer a diabetes.
• diminución da probabilidade de hipoglucemia.
• mellor azucre despois de comer.

Os pacientes con diabetes descompensado, con tendencia á nocturna transfírense á insulina ultrahort. Tamén se recomenda a nenos pequenos con apetito cambiante e adolescentes durante cambios hormonais activos.

Levo moitos anos estudando diabetes.Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Teño présa de contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 4 de abril (inclusive)
pode conseguilo - por só 147 rublos!

• O noso artigo sobre cálculo de dosificación
  —

O cálculo anterior permite compensar só o crecemento da glicemia despois de comer. Se o azucre antes de comer está por encima do normal, a dose de insulina curta debería aumentarse. Crese que é necesaria 1 unidade adicional da hormona para baixar o azucre en 2 mmol / L.

Para un cálculo máis preciso do axuste da dose, pode empregar a fórmula Forsham. Para converter mmol / L a mg%, multiplican por 18.

1. Elixe un sitio de inxección. Ventre máis común, non máis preto de 3 cm do ombligo.
2. Solte o envase e a xeringa desbotable do envase.
3. Perforen a tapa de goma do frasco e extrae unha dose previamente calculada da droga na xeringa.
4. Ao premer o tallo elimina todo o aire da xeringa.
5. Recoller a pel no lugar de introdución no pregamento de xeito que só entra a pel e a graxa subcutánea. Non se deben afectar os músculos.
6. Inserir unha agulla na engrenaxe e inxectar toda a insulina.
7. Sen sacar as agullas nin retirar a engrenaxe, agarde uns segundos.
8. Elimina a agulla lentamente e, a continuación, solte a pel.

A distancia do lugar da inxección anterior non debe ser inferior a 2 cm. Nin a pel nin a agulla están tratadas con alcol, xa que poden debilitar significativamente o efecto da insulina.

Asegúrese de aprender!
Cres que a administración ao longo de pílulas e insulina é o único xeito de manter o azucre baixo control? Non é certo! Podes verificalo isto empezando a usar ...

Insulina prolongada - Características do tratamento da diabetes

Necesítase axustar a insulina estendida eficaz ao axexar os niveis de glicosa en sangue en xaxún. As insulinas de acción longa máis comúns ata a data son Levemir e Lantus, que o paciente debe administrarse unha vez cada 12 ou 24 horas.

Determina a necesidade de tratamento coa insulina e prescribe medicamentos específicos por parte do médico asistente e o pronóstico positivo no tratamento da enfermidade depende en última instancia da estricta observancia das recomendacións aos pacientes.

A insulina longa ten unha propiedade sorprendente, é capaz de imitar a hormona natural que é producida polas células do páncreas. Ao mesmo tempo, é suave en tales células, estimula a súa recuperación, o que permite no futuro rexeitar a terapia de substitución de insulina.

As inxeccións de insulina prolongada deben administrarse a pacientes que teñan un nivel elevado de azucre durante o día, pero debe asegurarse de que o paciente consome alimentos non máis tarde de 5 horas antes de durmir.

Se hai que inxectar insulina curta durante o día para reducir o nivel de glicosa subministrado con alimentos, entón a insulina longa garante un fondo de insulina, serve como unha excelente prevención da cetoacidosis, tamén axuda a restaurar as células beta pancreáticas.

Para manter un estilo de vida normal, o paciente necesita aprender a calcular correctamente a dosificación de Lantus, Protafan ou Levemir durante a noite, de xeito que o nivel de glicosa en xaxún se manteña en 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Para iso, durante a semana deberías medir o nivel de azucre pola noite e pola mañá cun estómago baleiro. Entón debes calcular o valor do azucre pola mañá menos o valor de onte pola noite e calcular o aumento, isto dará un indicador da dosificación mínima requirida.

Cómpre sinalar que Lantus non se pode diluír, polo que é necesario inxectar con 1ED ou 1,5ED, pero Levemir pódese diluír e inxectar co valor requirido.Nos días seguintes, cómpre supervisar o azucre en xaxún e aumentar ou diminuír a dosificación.

Elíxese correctamente e correctamente se, dentro dunha semana, o azucre xaxún non é superior a 0,6 mmol / l, se o valor é maior, tenta aumentar a dosificación en 0,25 unidades cada tres días.

A diabetes é a causa de case o 80% de todos os golpes e amputacións. 7 de cada 10 persoas morren por arterias obstruídas do corazón ou do cerebro. En case todos os casos, a razón deste terrible fin é a mesma: azucre elevado no sangue.

O azucre pode e debe ser derribado, se non, nada. Pero isto non cura a enfermidade en si, senón que axuda a loitar contra a investigación, e non a causa da enfermidade.

A eficacia do fármaco, calculada segundo o método estándar (o número de pacientes que se recuperaron ao número total de pacientes do grupo de 100 persoas que se someteron ao tratamento) foi:

• Normalización do azucre - 95%
  
• Eliminación da trombose de veas - 70%
  
• Eliminación dun forte ritmo cardíaco - 90%
  
• Aliviar a presión arterial alta - 92%
  
• Vigor durante o día, mellor sono durante a noite - 97%
  

Fabricantes de Ji Dao
non son unha organización comercial e están financiados con apoio do estado. Polo tanto, agora todos os residentes teñen a oportunidade de obter a droga cun 50% de desconto.

Os diabéticos administran insulina curta por vía subcutánea, a partir de aí é absorbida no sangue. En condicións de reanimación, úsase administración intravenosa. Este método permítelle parar rápidamente as complicacións agudas da diabetes e responder a tempo á necesidade cambiante dunha hormona durante o período de recuperación.

As estatísticas da diabetes son cada vez máis tristes. A Asociación Rusa de Diabetes afirma que unha de cada dez persoas no noso país ten diabetes. Pero a cruel verdade é que non é a enfermidade en si a que asusta, senón as súas complicacións e o estilo de vida que leva.

Instrucións e precaucións especiais

Estes medicamentos comezan a afectar ao corpo ás 4-8 horas, ea concentración máxima de insulina será detectada despois das 8-18 horas. Polo tanto, o tempo total no efecto da glicosa é de horas. Na maioría das veces, unha persoa necesitará 1 procedemento para administrar unha inxección deste medicamento, menos veces faise isto dúas veces.

A insulina prolongada non está destinada a tratar a cetoacidosis. Os corpos cetónicos son excretados do corpo só por administración intravenosa de insulina curta.

Para a diabetes mellitus tipo 1 úsase insulina de acción longa e curta. Un prolongado actúa como base, é dicir, mantén tal cantidade de insulina no sangue que o páncreas debe producir en estado normal.

Os distintos sitios de inxección non presentan diferenzas no resultado final, é dicir, a concentración do medicamento no sangue será igual en calquera caso. Só é necesario cambiar de lugar para cada inxección posterior.

Ao cambiar de insulina media ou longa, debes estar baixo o control dun médico e dun glucómetro, xa que a dose de insulina administrada axustarase e serán necesarias medidas adicionais para reducir o azucre no sangue (comprimidos, insulina curta).

Para previr a hipoglucemia durante a noite e despois de espertar, aconséllase baixar a concentración de insulina longa e aumentar a insulina curta cos alimentos. Só o médico debe calcular a dose.

A dose de insulina longa axústase cando:

• cambio de nutrición
• cun aumento da actividade física,
• enfermidades infecciosas
• operacións
• ter un fillo
• enfermidades do sistema endocrino
• enfermidade renal (especialmente fracaso),
• diabetes na terceira idade (65 ou máis),
• con perda de peso ou aumento de peso severo
• beber alcol
• outras razóns que afectan á concentración de glicosa no sangue.

Tamén paga a pena ter coidado cos que teñen hemoglobina glicosilada por baixo do normal. En tales persoas, a hipoglucemia é posible tanto o día como a noite sen motivo aparente.

A insulina de acción curta é a miúdo usada por atletas implicados no culturismo. O efecto dun medicamento equivale ao efecto dos axentes anabolizantes. A insulina curta activa o transporte de glicosa a todas as células do corpo, en particular ao tecido muscular.

Isto contribúe ao seu aumento e mantemento do ton muscular. Neste caso, a dose é determinada polo médico individualmente. O curso de admisión ten unha duración de 2 meses. Despois dunha pausa de 4 meses, pódese repetir a droga.

Ás veces, cunha deficiencia de hidratos de carbono nos alimentos consumidos, o corpo comeza a usar as reservas de tecido adiposo como fonte de enerxía. Cando se divide, os corpos cetonas chamados acetona son liberados.

No caso de glicosa elevada en sangue e a presenza de cetonas na urina, o paciente require administración adicional de insulina curta - 20% da dose diaria. Se non se nota ningunha mellora despois de 3 horas, repita a inxección.

Os diabéticos con temperatura corporal elevada (ata 37 ° C) necesitan realizar glucometría e tomar insulina. En media, a dose diaria increméntase nun 10%. A temperaturas de ata 39 ° C, a dose diaria increméntase nun 20-25%.

Insulina de longa acción: nomes de fármacos de acción longa. Tipos de insulina e a súa acción

Bo día a todos! Como xa escribín no meu recente artigo "A hormona insulina - o primeiro violín do metabolismo dos carbohidratos", a insulina humana prodúcese todo o día. A secreción de insulina pódese dividir en basal e estimularse.

Nunha persoa con deficiencia de insulina absoluta, o obxectivo da terapia é aproximar a secreción fisiolóxica o máis preto posible, tanto basal como estimulada. Neste artigo direiche como escoller a dose correcta de insulina basal. Entre nós os diabéticos, úsase a expresión "manter o nivel de fondo" e para iso debe haber unha dose adecuada de insulina de acción prolongada.

Efecto secundario

A formación de anticorpos contra a insulina pode levar a unha maior reacción de interacción coas proteínas. Isto provoca resistencia á insulina. A miúdo, obsérvase resistencia á hormona coa introdución de carne de porco ou insulina bovina.

Os medicamentos de acción curta rara vez causan efectos secundarios. As reaccións alérxicas adoitan producirse en forma de picazón da pel, vermelhidão. Ás veces notase irritación no lugar da inxección.

Con sobredose ou uso inadecuado de insulina curta é posible a síndrome hipoglucémica, caracterizada por unha forte diminución da glicosa no sangue. Síntomas de hipoglucemia: mareos, dor de cabeza, fame aguda, frecuencia cardíaca rápida, aumento da sudoración, ansiedade e irritabilidade.

Para eliminar os signos, cómpre beber unha solución de glicosa, despois de 15-20 minutos - tome unha porción que conteña unha cantidade suficiente de proteínas e carbohidratos. Non te deites: isto pode desencadear a aparición de coma hipoglucémico.

A insulina de acción curta normaliza con rapidez e eficacia os niveis de glicosa no sangue. Tal terapia de substitución permite aos diabéticos vivir con toda a forza e evitar posibles complicacións.

Cando se usa insulina de acción longa, hai que ter en conta que superar a dose pode provocar hipoglucemia, coma e coma. Non se descartan as reaccións alérxicas, vermelhidão e picazón no lugar da inxección.

A insulina prolongada está destinada só ao control da glicosa, non axuda coa cetoacidosis. Para eliminar corpos cetonas do corpo, úsase insulina curta.

Na diabetes tipo 1, a insulina prolongada combínase con fármacos de acción curta e actúa como elemento básico da terapia. Para manter a concentración do medicamento o mesmo, o sitio de inxección cambia cada vez.

A transición de insulina media a longa debe realizarse baixo a supervisión dun médico e someterse a medición regular dos niveis de glicosa no sangue. Se a dose non cumpre as necesidades, terá que axustarse usando outros fármacos.

Para evitar a hipoglucemia de noite e mañá, recoméndase reducir a concentración de insulina longa e aumentar a dose de curto. O cálculo do volume de drogas é realizado polo médico.

1. Hipoglicemia.
2. Coma e estado precompatoso.
3. Vermelhidão e picazón no lugar da inxección.
4. Alerxia
5. A destrución de lípidos corporais.

Por que se precisan inxeccións de insulina?

A insulina de liberación prolongada ofrece o control da glicosa en xaxún. Estes medicamentos son prescritos só por un médico cando as probas de sangue do paciente independentes cun glucómetro durante a semana notan violacións importantes deste indicador pola mañá.

Neste caso pódense prescribir insulinas de acción curta, media ou longa. Os máis eficaces a este respecto, por suposto, son as drogas de longa acción. Úsanse para tratar a diabetes tipo 1 e tipo 2. Introduciuse por vía intravenosa 1-2 veces ao día.

Cómpre sinalar que a insulina prolongada pode prescribirse incluso nos casos en que o diabético xa se deu inxeccións de acción curta. Tal terapia permítelle dar ao corpo o apoio que precisa e evitar o desenvolvemento de moitas complicacións.

Importante!
A administración de insulina de acción prolongada prodúcese cando se observa unha disfunción pancreática completa (deixa de producir a hormona) e obsérvase a morte rápida das células beta.

A insulina longa comeza a actuar 3-4 horas despois da administración. Neste caso, hai unha diminución do azucre no sangue e unha mellora significativa do estado do paciente. O efecto máximo do seu uso obsérvase despois de 8-10 horas. O resultado acadado pode durar entre 12 e 24 horas e depende da dosificación de insulina.

O efecto mínimo permite obter unha dose de insulina na cantidade de 8010 unidades. Actúan entre 14 e 16 horas. Insulina por cantidade de 20 unidades. e máis capaces de manter os niveis de azucre no sangue normal durante aproximadamente un día.

É importante usar correctamente a insulina estendida. Non se usa para estabilizar a glicosa no sangue despois de comer, xa que non actúa tan rápido como, por exemplo, a insulina de acción curta. Ademais, hai que programar as inxeccións de insulina.

Se omite o tempo da inxección ou amplía / acurta o oco diante deles, isto pode provocar un deterioro no estado xeral do paciente, xa que o nivel de glicosa "saltará" constantemente, o que aumenta o risco de complicacións.

Clasificación dos medicamentos que conteñen insulina

Insulina de longa duración

Os diabéticos do primeiro tipo son prescritos insulinas de acción longa como insulina basal e no segundo tipo como monoterapia. O concepto de insulina basal implica insulina, que debe producirse no corpo durante o día, independentemente das comidas. Pero coa diabetes tipo 1, non todos os pacientes teñen un páncreas que pode producir esta hormona incluso en doses mínimas.

En calquera caso, o tratamento tipo 1 complétase con inxeccións curtas ou ultra-curtas de insulina As inxeccións de insulina de longa acción realízanse pola mañá nun estómago baleiro, unha vez ao día, menos de 2. O medicamento comeza a actuar despois de unha a tres horas, está activo de 12 a 24 horas.

Casos nos que é necesario prescribir insulina de acción longa:

• supresión do fenómeno matinal
• estabilización do azucre no sangue pola mañá cun estómago baleiro,
• tratamento do segundo tipo de diabetes, para evitar a súa transición ao primeiro tipo,
• no primeiro tipo de diabetes: evitación da cetoacidosis e conservación parcial das células beta.

As insulinas de longa acción extra foron previamente limitadas na elección; os pacientes receitábanse insulina NPH chamada Protofan. Ten unha cor nublada e antes da inxección había que axitar a botella.Actualmente, a comunidade de endocrinólogos identificou de xeito fiable o feito de que Protofan teña un efecto negativo sobre o sistema inmunitario, estimulándoo a producir anticorpos contra a insulina.

Todo isto leva a unha reacción na que entran anticorpos de insulina, o que o fai inactivo. Ademais, a insulina ligada pode volverse dramáticamente activa cando isto xa non é necesario. Esta reacción é máis probable que teña un carácter lixeiramente pronunciado e comporte un pequeno salto de azucre dentro de 2-3 mmol / l.

Isto non o sinte especialmente o paciente, pero, en xeral, o cadro clínico chega a ser negativo. Máis recentemente, desenvolvéronse outros medicamentos que non teñen tal efecto no corpo do paciente. Analóxicos: Protafana:

Teñen unha cor transparente, non requiren axitación antes da inxección. O análogo de insulina de longa acción pódese mercar facilmente en calquera farmacia.

O prezo medio de Lantus na Federación Rusa oscila entre 3335 - 3650 rublos, e Protofan - 890-970 rublos. As críticas de diabéticos indican que Lantus ten un efecto uniforme sobre o azucre no sangue durante todo o día.

Antes de prescribir insulina de longa acción, o endocrinólogo ten que requirir que o paciente rexistre con control do azucre no sangue, que se facían dunha a tres semanas diarias. Isto amosará unha imaxe completa dos saltos en glicosa e a necesidade ou a cancelación da cita deste tipo de insulina.

Se o médico prescribe o medicamento sen ter en conta a imaxe clínica do nivel de azucre no sangue, entón é mellor contactar con outro endocrinólogo.

Dose nocturna de insulina de longa duración

Recoméndase comezar a selección dunha dose de insulina longa desde a noite. Se aínda non o fixeches, mira como se comporta a glicosa no sangue durante a noite. Tome medidas para comezar cada 3 horas: ás 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Se nun determinado período de tempo ten grandes flutuacións nos indicadores de glicosa no sangue cara ao decrecemento ou, pola contra, ao aumento, entón isto significa que a dose de insulina non está moi ben seleccionada.

Neste caso, é preciso ver esta sección xa con máis detalle. Por exemplo, saes pola noite con azucre 6 mmol / L, ás 00:00 - 6,5 mmol / L, e ás 3:00 súbese de súpeto a 8,5 mmol / L, e pola mañá chegas a niveis altos de azucre. A situación é tal que a insulina nocturna non foi suficiente e hai que aumentar lentamente. Pero hai un punto. Se hai un aumento e incluso maior durante a noite, isto non sempre significa falta de insulina. Nalgúns casos, pode ser unha hipoglucemia latente, o que deu o chamado retroceso - un aumento da glicosa no sangue.

Para comprender por que o azucre sobe pola noite, cómpre mirar este intervalo cada hora. Na situación descrita, cómpre asistir ao azucre ás 00:00, 01:00, 02:00 e 03:00 horas. Se hai un descenso no nivel de glicosa neste intervalo, é probable que este fose un "pro-doblado" oculto cun retroceso. Se é así, entón a dose de insulina básica debería reducirse ao contrario.

Ademais, estarás de acordo comigo en que o alimento que come afecta á avaliación da insulina básica. Así, para avaliar adecuadamente o traballo da insulina basal, non debería haber insulina e glicosa de acción curta que se acheguen con alimentos no sangue. Por iso, antes de avaliar a insulina nocturna, recoméndase saltar a cea ou cear antes, para que a comida e a insulina curta feita non borren a imaxe clara.

Por iso, recoméndase para a cea comer alimentos só en carbohidratos, excluíndo proteínas e graxas. Dado que estas substancias son absorbidas moito máis lentamente e ata certo punto poden aumentar posteriormente o nivel de azucre, o que tamén pode interferir na boa avaliación do funcionamento da insulina basal nocturna.

Dose diaria de insulina de longa acción

Como comprobar o "basal" pola tarde? Tamén é bastante sinxelo. É necesario excluír a inxestión de alimentos. O ideal é que necesites fame durante o día e tomar azucre no sangue cada hora.Isto amosará onde está o aumento e onde está a diminución. Pero a maioría das veces isto non é posible, especialmente nos nenos pequenos. Neste caso, vexa como funciona a insulina básica nos períodos. Por exemplo, salta primeiro o almorzo e mide cada hora dende o momento en que espertas ou a inxección de insulina básica diaria (se a tes), ata o xantar, despois duns días, salta o xantar e logo cena.

Quero dicir que case todas as insulinas de acción prolongada teñen que inxectarse 2 veces ao día, excepto Lantus, que se fai só unha vez. Non esquezas que todas as insulinas anteriores, excepto Lantus e Levemir, teñen un peculiar pico de secreción. Por regra xeral, o pico prodúcese ás 6-8 horas de acción farmacéutica. Polo tanto, en tales momentos, pode haber unha diminución da glicosa, que debe ser soportada por unha pequena dose de XE.

Tamén quero dicir que cando cambies a dose de insulina basal, terás que repetir todos estes pasos varias veces. Creo que 3 días son suficientes para asegurarse de que o efecto se produciu en calquera dirección. E dependendo do resultado, siga os seguintes pasos.

Ao avaliar a insulina basal diaria dunha comida anterior, deberían pasar polo menos 4 horas e preferiblemente 5 horas. Para aqueles que usan insulinas curtas (Actrapid, Humulin R, Xensulina R, etc.), e non ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), o intervalo debería ser máis longo: 6-8 horas, porque isto débese ás peculiaridades da acción. destas insulinas, que definitivamente tratarei no seguinte artigo.

Espero que explique con claridade e facilidade como seleccionar as doses de insulina longa. Se tes algunha dúbida, non dubides en preguntar. Despois de seleccionar correctamente as doses de insulina de acción longa, pode comezar a escoller a dose de insulina de acción curta. E logo comeza a diversión, pero máis sobre iso no seguinte artigo. Mentres tanto, adiós!

Con calor e coidado, a endocrinóloga Dilara Lebedeva

A diabetes tipo 1 non se trata. Para estabilizar a afección, o paciente debe diariamente. Existen varios tipos de fármacos desta hormona, pero o básico entre eles é a insulina estendida.

Sen insulina, o corpo non pode funcionar correctamente. Esta hormona é a responsable do metabolismo de proteínas, graxas e carbohidratos. Na súa ausencia ou baixa concentración, os procesos metabólicos no corpo ralentizan. Isto leva a complicacións perigosas que poden ser mortais.

Todos os pacientes con diabetes necesitan insulina, especialmente medicamentos de longa acción. A enfermidade desenvólvese debido á ausencia no corpo do paciente de células responsables da produción da súa propia hormona, a insulina, que regularía os procesos metabólicos e os niveis de glicosa. Así, as drogas modernas de longa acción permiten que o corpo do paciente funcione de forma estable.

A diabetes é perigosa polas súas complicacións. A insulina administrada ao paciente, por exemplo, unha acción prolongada, evita o desenvolvemento destas complicacións, que moitas veces levan á morte.

Ao elixir insulina de acción media ou longa, cuxos nomes ás veces se confunden, é importante non auto-medicar. Se precisa cambiar o medicamento ou axustar a dosificación diaria, consulte co seu médico.

Características do uso de insulina longa

A insulina de acción longa, dependendo do tipo de diabetes, pódese combinar cun axente de acción rápida, que se realiza para cumprir a súa función basal, ou pode usarse como fármaco único. Por exemplo, na primeira forma de diabetes, a insulina de tipo prolongado adóitase combinar cun fármaco curto ou de ultrasóns. Na segunda forma de diabetes, os medicamentos úsanse por separado. Na lista de compostos hipoglicémicos orais, cos que a sustancia hormonal adoita combinarse, atópanse:

1. Sulfonilurea.
2. Meglitínidos.
3. Biguanidas.
4. Thiazolidinediones.

A insulina de longa acción pódese tomar como un único dispositivo, do mesmo xeito que con outros medicamentos

Por regra xeral, úsase unha composición de redución de azucre de tipo prolongado para substituír a droga cunha duración media da exposición. Debido a que para conseguir un efecto basal, a composición media de insulina adminístrase dúas veces ao día, e a longa unha vez ao día, un cambio na terapia durante a primeira semana pode provocar a hipoglicemia de mañá ou nocturna. Pódese corrixir a situación reducindo a cantidade de fármaco estendido nun 30%, o que compensa parcialmente a falta de hormona prolongada empregando insulina de tipo curto con alimentos. Despois diso, axústase a dosificación da sustancia de insulina estendida.

A composición basal é administrada unha ou dúas veces ao día. Despois de entrar no corpo por inxección, a hormona comeza a mostrar a súa actividade só despois dunhas horas. Ao mesmo tempo, os cadros de exposición para cada sustancia prolongada que reduce o azucre mostrada na táboa son diferentes. Pero se se precisa insulina de tipo estendido, ingrese unha cantidade superior a 0,6 unidades por 1 kg de peso dunha persoa, entón a dose especificada divídese en 2-3 inxeccións. Ao mesmo tempo, para excluír a aparición de complicacións, realízanse inxeccións en distintas partes do corpo.

Considere como evitar os efectos secundarios da terapia con insulina.

Calquera remedio contra a insulina, independentemente da duración da súa exposición, pode causar efectos secundarios:

• Hipoglicemia: o nivel de glicosa no sangue baixa por baixo de 3,0 mmol / L.
• Reaccións alérxicas xerais e locais: urticaria, picazón e compactación no lugar da inxección.
• Violación do metabolismo da graxa - caracterizada pola acumulación de graxa, non só baixo a pel, senón tamén no sangue.

A insulina de acción máis lenta dá unha mellor oportunidade de previr as complicacións da diabetes tipo 1 e 2. Ademais, a insulina longa fai máis conveniente tratar a diabetes. Para excluír a manifestación destes efectos secundarios, os diabéticos deben seguir diariamente a dieta que lle asignou o médico e cambiar constantemente o sitio da inxección.

Fondos prolongados de nova xeración

Recientemente, lanzáronse no mercado farmacéutico dúas novas formulacións de acción longa e aprobadas pola FDA no mercado farmacéutico para o tratamento de pacientes diabéticos adultos:

• Degludek (chamado. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba é un novo medicamento que está aprobado pola FDA

A insulina de acción longa Degludec está destinada á administración subcutánea. A duración da regulación da glicosa no sangue é de aproximadamente 40 horas. Úsase para tratar diabéticos coa primeira e segunda forma de complexidade da enfermidade. Para demostrar a seguridade e eficacia do novo medicamento de liberación prolongada, realizáronse unha serie de estudos nos que participaron máis de 2.000 pacientes adultos. Degludec usouse como complemento para o tratamento oral.

Ata a data, o uso do medicamento Degludec está permitido na UE, Canadá e EE. UU. No mercado interno, un novo desenvolvemento apareceu co nome de Tresiba. A composición realízase en dúas concentracións: 100 e 200 U / ml, en forma de xiringa. Agora é posible normalizar o nivel de azucre no sangue coa axuda dun super-axente de longa acción aplicando unha solución de insulina só tres veces por semana.

Describimos a preparación de Ryzodeg. O axente de liberación prolongada de Ryzodeg é unha combinación de hormonas, cuxos nomes son moi coñecidos polos diabéticos, como a insulina basica Degludec e a acción rápida Aspart (proporción 70:30). Dous substancias similares á insulina interactúan de xeito específico cos receptores endóxenos de insulina, debido ao cal realizan o seu propio efecto farmacolóxico similar ao efecto da insulina humana.

A seguridade e a eficacia do medicamento de recente acción de longa duración foi probado por un ensaio clínico no que participaron 360 diabéticos adultos.

Ryzodeg foi tomado en combinación con outra comida de azucre. Como resultado, conseguiuse unha redución do azucre no sangue ata un nivel que antes só se podía conseguir coa utilización de preparados de insulina de longa duración.

Os medicamentos hormonais de longa acción Tresiba e Ryzodeg están contraindicados en persoas con complicación aguda da diabetes. Ademais, estes medicamentos, como os análogos mencionados anteriormente, deberían ser prescritos só polo médico asistente, se non, non se poden evitar efectos secundarios en forma de hipoglucemia e varios tipos de alerxias.

Tipos de inxeccións

Un paciente con diabetes está obrigado a tomar inxeccións de hormona todos os días, e moitas veces varias veces ao día. A insulina diaria introducida axuda a estabilizar a afección. Sen esta hormona, é imposible normalizar o azucre no sangue. Sen inxección, o paciente morre.

Os tratamentos modernos para a diabetes ofrecen varios tipos de inxeccións. Diferéncian en duración e velocidade de exposición.

Hai fármacos de acción curta, ultrahorta, combinada e prolongada.

Curto e comeza a funcionar case inmediatamente despois da administración. A concentración máxima conséguese entre unha e dúas horas, e entón o efecto de inxección desaparece gradualmente. En xeral, tales medicamentos funcionan durante aproximadamente 4-8 horas. Por regra xeral, recoméndase que estas inxeccións se administren inmediatamente despois dunha comida, despois da cal comeza a aumentar a concentración de glicosa no sangue do paciente.

A insulina prolongada é a base do tratamento. Actúa durante 10-28 horas, dependendo do tipo de droga. A duración da acción do medicamento difire en cada paciente, segundo a natureza do curso da enfermidade.

Características das drogas de longa acción

É necesaria a insulina prolongada para imitar ao máximo o proceso de produción da propia hormona nun paciente. Existen dous tipos de tales medicamentos: medicamentos de media duración (válidos aproximadamente 15 horas) e medicamentos de longa duración (ata 30 horas).

Os medicamentos de duración media teñen algunhas características de aplicación. A insulina en si ten unha cor branca grisáceo nublado. Antes de introducir a hormona, debes conseguir unha cor uniforme.

Despois da administración do fármaco, obsérvase un aumento gradual da concentración da hormona. Nalgún momento, hai un pico na acción da droga, tras o cal a concentración diminúe e desaparece gradualmente. Entón debería facerse unha nova inxección.

A dosificación está seleccionada para que o medicamento poida controlar eficazmente o estado do azucre no sangue, evitando saltos bruscos entre as inxeccións. Ao seleccionar a dose de insulina para o paciente, o médico ten en conta canto tempo se produce o pico de actividade do medicamento.

Outra das características é o sitio de inxección. A diferenza das drogas de acción curta, que se inxectan no abdome ou no brazo, a insulina longa colócase na coxa - isto permítelle conseguir o efecto dun bo fluxo da droga no corpo.

É un bo aumento da concentración do medicamento que determina a súa eficacia como inxección base.

¿Con que frecuencia fan as inxeccións?

Existen varios medicamentos para insulina prolongada. A maioría deles caracterízanse por unha consistencia nublada e a presenza de actividade pico, que se produce aproximadamente 7 horas despois da administración. Tales medicamentos adminístranse dúas veces ao día.

Algúns medicamentos (Tresiba, Lantus) adminístranse 1 vez ao día. Estes fármacos caracterízanse por unha duración máis longa do traballo e unha absorción gradual, sen un pico na actividade - é dicir, a hormona introducida actúa suavemente durante toda a duración da acción. Outra característica destes fármacos é que non teñen un precipitado nublado e distínguense por unha cor transparente.

O médico na consulta axudará a escoller o mellor medicamento para un determinado paciente. O especialista seleccionará a insulina básica de acción media ou prolongada e dirá os nomes dos mellores fármacos. Non se recomenda escoller insulina prolongada por conta propia.

Como elixir unha dose?

A diabetes non dorme pola noite. Polo tanto, cada paciente sabe o importante que é escoller a dosificación adecuada do medicamento para evitar picos de azucre durante o descanso nocturno.

Para seleccionar a dose o máis precisamente posible, debes medir o azucre no sangue cada dúas horas durante a noite.

Antes de comezar a usar insulina, acción prolongada, recoméndase rexeitar a cea. Durante a noite, mídese o nivel de azucre e, a partir destes datos, determínase a dosificación necesaria da inxección despois da discusión co médico.

Determinar a norma diaria de medicamentos de longa acción tamén require un enfoque especial. A mellor opción é rexeitar a comida durante todo o día con medicións horarias de niveis de azucre. Como resultado, pola tarde, o paciente saberá exactamente como se comporta o azucre no sangue cando se lle inxecta un efecto de longa acción.

Posibles complicacións por inxeccións

Calquera insulina, independentemente da duración da acción, pode causar varios efectos secundarios. Normalmente, a causa das complicacións é a desnutrición, a dose mal seleccionada, a violación do esquema de administración de fármacos. Nestes casos, é posible o desenvolvemento das seguintes consecuencias:

• manifestación dunha reacción alérxica ao fármaco,
• molestias no lugar da inxección,
• o desenvolvemento da hipoglucemia.

Como xa sabedes, a hipoglucemia pode levar a complicacións graves ata un coma diabético. Evite isto seguindo estrictamente todas as instrucións de tratamento recomendadas polo seu médico.

Como evitar complicacións?

A diabetes é unha enfermidade grave e custa facelo. Non obstante, só o propio paciente pode asegurar unha vida cómoda. Para iso, é necesario aplicar todas as medidas que axuden a evitar complicacións e mala saúde.

A base para o tratamento da diabetes tipo 1 é a inxección, pero a auto-medicación é perigosa. Polo tanto, para calquera dúbida sobre o medicamento administrado, o paciente debe consultar só cun médico.

Para sentirse sa, necesitas comer ben. A insulina axuda a controlar os picos de azucre no sangue, pero o paciente debe facer todos os esforzos para non provocalos. Para este fin, os médicos prescriben unha dieta especial que axudará a estabilizar o estado do paciente.

Calquera medicamento usado para o tratamento debe usarse de acordo coas instrucións do médico.

A diabetes mellitus caracterízase pola incapacidade do corpo para descompoñer a glicosa, como resultado da que se establece no sangue, provocando diversos trastornos na funcionalidade dos tecidos e órganos internos. Na diabetes tipo 1, isto débese á insuficiente produción de insulina pancreática. E para compensar esta hormona no corpo, os médicos prescriben insulina de longa acción aos seus pacientes. Que é e como funcionan estas drogas? Isto e moito máis falaremos agora.

Insulinas de longa acción

As inxeccións subcutáneas de longa acción permiten que os diabéticos se libren da necesidade de tomar medicamentos varias veces ao día, xa que proporcionan control sobre o azucre no sangue durante todo o día. Esta acción débese a que todas as accións a longo prazo incorporan catalizadores químicos que amplían a súa eficacia.

Ademais, estes fármacos teñen outra función: retardan o proceso de absorción de azucres no corpo, proporcionando así unha mellora do estado xeral do paciente. O primeiro efecto despois da inxección xa se observa despois das 4-6 horas, mentres que pode persistir durante 24-36 horas, dependendo da gravidade do curso da diabetes.

Nome dos medicamentos que conteñen insulina de longa acción:

Estes medicamentos deben ser prescritos só polo médico asistente, xa que é moi importante calcular a dosificación correcta do medicamento, o que evitará a aparición de efectos secundarios despois da inxección. A droga adminístrase de forma subcutánea nas nádegas, coxas e antebrazos.

É necesario almacenar estes medicamentos a unha temperatura de menos de 2 graos (é posible na neveira). Isto evitará a oxidación da droga e a aparición dunha mestura granular nel. Antes do seu uso, a botella debe ser axitada para que o seu contido sexa homoxéneo.

O almacenamento inadecuado do medicamento reduce a súa eficacia e a súa vida útil

As novas insulinas de longa duración distínguense pola duración do efecto e a composición. Divídense condicionalmente en dous grupos:

• idénticas ás hormonas humanas,
• orixe animal.

As primeiras obtéñense no páncreas do gando vacún e son ben toleradas polo 90% dos diabéticos. E difiren da insulina de orixe animal só no número de aminoácidos. Tales medicamentos son máis caros, pero teñen moitas vantaxes:

• Para obter o máximo efecto terapéutico é necesaria a introdución de doses máis pequenas,
• A lipodistrofia despois da súa administración obsérvase con moita frecuencia,
• estes fármacos non provocan reaccións alérxicas e pódense usar facilmente para controlar o nivel de azucre no sangue dos enfermos de alerxias.

Moitas veces, os diabéticos sen experiencia substitúen de forma independente aos fármacos de acción curta por outros de longa duración. Pero é absolutamente imposible facelo. Ao final, cada un destes medicamentos cumpre as súas funcións. Polo tanto, para normalizar o azucre no sangue e mellorar o seu benestar, en ningún caso pode axustar o tratamento de forma independente. Só un médico debería facelo.

Breve revisión

Fármacos, cuxos nomes se describirán a continuación, en ningún caso se deben usar sen receita médica. O seu uso inadecuado pode levar a graves consecuencias.

A droga adminístrase de forma subcutánea, non máis dunha vez ao día. Recoméndase facer inxeccións á hora de durmir á mesma hora. O uso de Basaglar adoita vir acompañado da aparición de efectos secundarios, entre os que os máis comúns son:

• alerxias
• inchazo das extremidades inferiores e da cara.

Este é un dos mellores fármacos, que é un análogo da insulina humana. O 90% dos pacientes están ben tolerados. Só nalgúns diabéticos, o seu uso provoca a aparición dunha reacción alérxica e lipodistrofia (con uso prolongado).

Tresiba é unha insulina de acción ultra longa que pode manter o azucre no sangue controlado ata 42 horas. Este medicamento adminístrase 1 vez ao día á mesma hora. A súa dosificación calcúlase individualmente.

Unha duración tan longa deste medicamento débese a que os seus compoñentes contribúen a un aumento do proceso de procesamento da insulina polas células do corpo e a unha diminución da taxa de produción deste elemento polo fígado, o que permite unha diminución significativa dos niveis de azucre no sangue.

Pero esta ferramenta ten os seus inconvenientes. Só os adultos poden usalo, é dicir, está contraindicado para nenos. Ademais, o seu uso para o tratamento da diabetes non é posible en mulleres durante o embarazo e a lactación, xa que isto pode afectar negativamente o estado de saúde do bebé por nacer.

Tamén é un análogo da insulina humana. Administrábase de xeito subcutáneo, 1 vez ao día á mesma hora. Comeza a actuar 1 hora despois da administración e permanece efectivo durante 24 horas. Ten un analóxico - Glargin.

A peculiaridade de Lantus é que pode usarse en adolescentes e nenos maiores de 6 anos. Na maioría dos casos tolérase ben. Só algúns diabéticos provocan a aparición dunha reacción alérxica, hinchazón das extremidades inferiores e lipodistrofia.

Para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia cun uso prolongado deste medicamento, recoméndase cambiar periodicamente o lugar da inxección. Podes facelo no ombreiro, coxa, estómago, nádegas, etc.

É un análogo basal soluble da insulina humana. Válido durante 24 horas, o que se debe á auto asociación das moléculas de insulina detemir na área de inxección e á unión das moléculas de drogas á albúmina cunha cadea de ácidos graxos.

Este medicamento adminístrase de forma subcutánea 1-2 veces ao día, segundo as necesidades do paciente. Tamén pode provocar a aparición de lipodistrofia e, polo tanto, o sitio de inxección debe cambiarse constantemente, aínda que a inxección se coloque na mesma zona.

Lembre que as insulinas de longa duración son medicamentos poderosos que precisa usar estrictamente segundo o calendario, sen perder o tempo de inxección. O uso de tales drogas é prescrito individualmente polo médico, así como a súa dosificación.

Hai apenas cen anos, a diabetes era considerada unha enfermidade mortal. Os médicos sabían como se manifestaba a enfermidade e chamaban causas indirectas, por exemplo. E só na segunda década do século pasado, os científicos descubriron e calcularon o seu papel. Esta foi unha verdadeira salvación para os diabéticos.

Grupos de preparados de insulina

O principio principal do tratamento da diabetes tipo I é a introdución de determinadas doses de insulina sintetizada no sangue do paciente. Segundo indicacións individuais, esta hormona tamén se usa para a diabetes tipo II.

O papel principal da insulina no corpo é participar no metabolismo dos carbohidratos e establecer o nivel óptimo de azucre no sangue.

A farmacoloxía moderna divide os preparados de insulina en categorías tendo en conta a taxa de inicio do efecto hipoglucémico (baixando o nivel de azucre no sangue):

Duración prolongada: pros e contras

Ata hai pouco, os preparados de insulina de acción longa dividíanse en dous subgrupos: de acción media e longa. Nos últimos anos coñeceuse o desenvolvemento da insulina de longa duración.

A diferenza clave entre os fármacos dos tres subgrupos é a duración do efecto hipoglucémico:

• o efecto da duración media é de 8 a 12, nun número de pacientes - ata 20 horas,
• acción a longo prazo - 20-30 (nalgúns casos 36) horas,
• Acción extra longa: máis de 42 horas.

As insulinas de liberación prolongada adoitan estar dispoñibles en forma de suspensións e están destinadas á administración subcutánea ou intramuscular.

Normalmente, nunha persoa que non ten diabetes, a insulina prodúcese continuamente. Desenvolvéronse preparados de insulina de longa acción para imitar un proceso similar en pacientes con diabetes mellitus. O seu traballo a longo prazo no corpo é moi importante coa terapia de mantemento. Reducir o número de inxeccións é outra vantaxe significativa de tales medicamentos.

Pero hai unha limitación: as insulinas de acción prolongada non se poden usar en coma diabético nin no estado precomático do paciente.

Insulina isofán

Esta sustancia activa úsase en drogas. termo medio acción. O representante pode considerarse o Insuman Bazal GT francés. Está dispoñible en forma de suspensións cun contido en insulina de 40 ou 100 unidades. O volume dunha botella é de 10 ou 5 ml, respectivamente.

A peculiaridade do medicamento é a súa boa tolerancia aos pacientes aos que se lles notou intolerancia a outras insulinas. Ademais, o medicamento pódese usar en nais expectantes e lactantes (require supervisión médica). A insulina Isofan é administrada unha vez ao día.

Custo estimado dun paquete de cinco botellas de 5 ml - a partir de 1.300 rublos.

Insulina glargina

Esta droga longa actuación é único ao seu xeito. O feito é que a maioría da insulina ten un chamado pico. Este é o momento no que a concentración da hormona no sangue chega ao seu máximo.O uso de insulina glargina elimina un momento cumio: o fármaco actúa uniformemente e constantemente. O medicamento está destinado a unha única administración diaria.

Un dos nomes comerciais é Lantus. Producido en Francia como suspensión por inxección subcutánea. O custo da droga é de aproximadamente 3.500 rublos para 5 xeringas de 3 ml cada unha.

Insulina degludec

Este é o nome internacional da droga. actuación super longa . Segundo estimacións de expertos, agora non ten análogos completos en todo o mundo. Nome comercial - "Tresiba Penfill", país de orixe - Dinamarca. Formulario de liberación: cartuchos cunha capacidade de 3 ml (100 unidades de insulina / ml), nunha caixa - 5 cartuchos. O prezo estimado da droga é duns 7500 rublos.

O medicamento adminístrase unha vez cada 24 horas a calquera hora conveniente (hai que seguir). A insulina degludec está destinada ao tratamento da diabetes en pacientes adultos, incluídos os maiores de 65 anos. Agora non se usa para o tratamento da diabetes en lactantes, embarazadas, nin en nenos e adolescentes.

Nun corpo saudable, a insulina segrégase continuamente (excreción principal) e comeza a producirse cando é necesario baixar o nivel de glicosa no sangue (por exemplo, despois de comer). Se hai falta de insulina no corpo humano, precisa inxectar insulina por inxección, é dicir, insulinoterapia.

O papel da insulina prolongada (de longa duración), dispoñible en forma de plumas, é un reflexo da secreción principal (continua) do páncreas.

O principal propósito do medicamento é manter a concentración necesaria da droga no sangue durante un período suficientemente longo. Polo tanto, chámase insulina basal.

Esta hormona divídese normalmente en dous tipos: fármacos (NPH) con acción prolongada e análogos.

De seguinte xeración Insulina de longa acción

Para diabéticos, hai insulina NPH humana e os seus análogos de acción longa. A táboa seguinte mostra as principais diferenzas entre estes medicamentos.

En setembro de 2015, introduciuse a nova insulina de acción longa de Abasaglar, que é case idéntica á omnipresente Lantus.

Insulina de longa duración

Administración de alimentos e drogas (FDA, EUA FDA) - Unha axencia gobernamental subordinada ao Departamento de Saúde dos EUA aprobou en 2016 outro análogo de insulina de longa acción, Toujeo. Este produto está dispoñible no mercado interno e demostra a súa eficacia no tratamento da diabetes.

Insulina NPH (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Esta é unha forma de insulina sintética modelada no deseño da insulina humana, pero enriquecida con protamina (proteína de peixe) para retardar o seu efecto. NPH está anubrado. Polo tanto, antes da administración, debe xirarse coidadosamente para mesturarse ben.

A NPH é a forma máis barata de insulina de acción longa. Por desgraza, presenta un maior risco de hipoglucemia e aumento de peso, xa que ten un pronunciado pico na actividade (aínda que o seu efecto é gradual e non tan rápido como o da insulina nun bolo).

Os pacientes con diabetes tipo 1 normalmente reciben dúas doses de insulina NPH por día. E os pacientes con diabetes tipo 2 poden inxectar unha vez ao día.Todo depende do nivel de glicosa no sangue e das recomendacións do médico.

Análogos de insulina de longa acción

A insulina, cuxos compoñentes químicos son tan alterados que retardan a absorción e o efecto da droga, considérase un análogo sintético da insulina humana.

Lantus, Abasaglar, Tujeo e Tresiba teñen unha característica común: unha duración de acción máis longa e un pico de actividade menos pronunciado que o NPH. Neste sentido, a súa inxestión reduce o risco de hipoglucemia e aumento de peso. Non obstante, o custo dos análogos é maior.

A insulina Abasaglar, Lantus e Tresiba tómanse unha vez ao día. Algúns pacientes tamén usan Levemir unha vez ao día. Isto non se aplica a diabéticos tipo 1 para os que a actividade farmacéutica é inferior a 24 horas.

Tresiba é a forma máis nova e actualmente a máis cara de insulina dispoñible no mercado. Non obstante, ten unha vantaxe importante: o risco de hipoglucemia, especialmente pola noite, é o máis baixo.

Canto dura a insulina

O papel da insulina de longa duración é representar a principal secreción de insulina polo páncreas. Así, asegúrase un nivel uniforme desta hormona no sangue ao longo da súa actividade. Isto permite ás nosas células do corpo usar glicosa disolta no sangue durante 24 horas.

Como inxectar insulina

Todas as insulinas de longa acción son inxectadas baixo a pel en lugares onde hai unha capa de graxa. A parte lateral da coxa é a máis adecuada para estes fins. Este lugar permite unha absorción lenta e uniforme da droga. Dependendo da cita do endocrinólogo, cómpre facer unha ou dúas inxeccións ao día.

Frecuencia de inxección

Se o seu obxectivo é manter as inxeccións de insulina o máis baixo posible, use análogos Abasaglar, Lantus, Toujeo ou Tresiba. Unha inxección (mañá ou noite, pero sempre á mesma hora do día) pode fornecer un nivel uniforme de insulina todo o día.

Pode que necesite dúas inxeccións ao día para manter os niveis óptimos de hormona do sangue ao elixir NPH. Non obstante, isto permite axustar a dose en función do tempo e da actividade: maior durante o día e menos á hora de durmir.

O risco de hipoglucemia no uso de insulina basal

Comprobouse que os análogos de insulina de acción longa son menos propensos a provocar hipoglucemia (especialmente hipoglicemia grave durante a noite) en comparación coa NPH. Ao usalos, é probable que se alcancen os valores diana da hemoglobina glicada HbA1c.

Tamén hai evidencias de que o uso de análogos de insulina de acción longa en comparación co isoflan NPH provoca unha diminución do peso corporal (e, consecuentemente, unha diminución da resistencia á droga e a necesidade xeral do medicamento).

Insulina de longa acción para a diabetes tipo I

Se sofres diabetes tipo 1, o páncreas non é capaz de producir suficiente insulina. Polo tanto, despois de cada comida, debes usar un medicamento de longa acción que imite a secreción primaria de insulina polas células beta. Se perda unha inxección, existe o risco de desenvolver cetoacidosis diabética.

Ao elixir entre Abasaglar, Lantus, Levemir e Tresiba, debes coñecer algunhas das características da insulina.

• Lantus e Abasaglar teñen un perfil lixeiramente máis liso que Levemir, e para a maioría dos pacientes están activas as 24 horas.
• Levemir pode ser necesario tomar dúas veces ao día.
• Usando Levemir, pódense calcular as doses segundo a hora do día, reducindo así o risco de hipoglucemia nocturna e mellorando o control durante o día.
• Tamén, os fármacos de Tresibia reducen de forma máis eficaz os síntomas anteriores en comparación con Lantus.
• Tamén debe considerar os efectos secundarios de medicamentos, como unha erupción cutánea. Estas reaccións son relativamente raras, pero poden producirse.
• Se necesitas cambiar de análogos de insulina de longa acción a NPH, teña en conta que é probable que a dose despois dunha comida sexa reducida.

Insulina de longa acción para a diabetes tipo II

O tratamento para a diabetes tipo II normalmente comeza coa introdución dunha dieta adecuada e medicamentos orais (Metformin, Siofor, Diabeton, etc.). Non obstante, hai situacións nas que os médicos se ven obrigados a usar insulina.

Os máis comúns figuran a continuación:

• Efecto insuficiente dos fármacos orais, incapacidade de conseguir glicemia normal e hemoglobina glicada
• Contraindicacións para a administración oral
• Diagnóstico de diabetes con altas taxas glicémicas, aumento dos síntomas clínicos
• Infarto de miocardio, angiografía coronaria, vertedura, infección aguda, procedementos cirúrxicos
• Embarazo

Perfil de insulina de longa duración

A dose inicial adoita ser de 0,2 unidades / kg de peso corporal. Esta calculadora é válida para persoas sen resistencia á insulina, con función hepática e renal normal. A dose de insulina é prescrita exclusivamente polo seu médico (!)

Ademais da duración da acción (a máis longa é degludec, a máis curta é a insulina isofana de enxeñería xenética humana), estes medicamentos tamén difiren en aparencia. No caso da insulina NPH, o pico de exposición distribúese ao longo do tempo e prodúcese entre 4 e 14 horas despois da inxección. O análogo activo de insulina detemir de acción longa alcanza o seu pico entre 6 e 8 horas despois da inxección, pero dura menos e menos.

A insulina glargina chámase, polo tanto, insulina basal. A súa concentración no sangue é moi baixa, polo que o risco de hipoglucemia é moito menor.

Enfermidade de Alzheimer: causas e tratamento. O que precisa saber