Tratamento eficaz do hipotiroidismo subclínico

Neste artigo aprenderás:

Hipotiroidismo subclínico: isto é o que os médicos chaman á condición de que faltan as hormonas tiroideas e practicamente non hai síntomas. O hipotiroidismo subclínico é difícil de diagnosticar, pero é el quen a miúdo causa moitas outras enfermidades.

Causas da enfermidade

O líder na frecuencia de hipotiroidismo subclínico ou latente é unha forma crónica de tiroidite autoinmune. As zonas da glándula tiroide danadas pola inflamación vanse cicatricando gradualmente, é dicir, están sobrecollidas de tecido conectivo inofensivo e inútil. O resto da glándula tiroides segue formando hormonas, pero non pode facer fronte.

En segundo lugar está a condición despois da eliminación parcial da glándula tiroide ou despois da resección completa, se unha persoa toma unha dose insuficiente de levotiroxina.
O hipotiroidismo subclínico tamén pode resultar do tratamento da enfermidade de Graves con tioamidas ou iodo radioactivo.

Tiroxite posparto ou subagudo, exposición á radiación da cabeza e pescozo, doses prolongadas e altas de amiodarona, sales de iodo, preparados de litio e algúns outros fármacos son causas menos comúns da enfermidade.

Ás veces a glándula tiroides está pouco desenvolvida, ou incluso está completamente ausente. En ambos os casos, despois do diagnóstico, o paciente toma hormonas tiroideas e se a súa dose é lixeiramente insuficiente, prodúcese un hipotiroidismo subclínico.

En contra da crenza popular, a deficiencia de iodo, aínda que pode causar hipotiroidismo subclínico, agora é rara. A razón para isto é o sal iodado. Así, moitas salchichas, queixos, semielaborados e outros produtos salgáronse na fábrica con sal iodado. Ademais, moita xente compra sal con iodo sen pensar niso.

Como facer un diagnóstico?

O hipotiroidismo subclínico entre as mulleres, especialmente na cuarta década de vida, ocorre 9 veces máis veces que nos homes.

Normalmente procede completamente asintomático ou con síntomas moi escasos que non son específicos, é dicir, poden corresponder a outras moitas enfermidades. Entón, cun hipotiroidismo subclínico, intelixencia, capacidade de aprendizaxe, memoria, atención, fala diminúe, os movementos se ralentizan, unha persoa faise flegmática, o pelo se amorra, as uñas rompen ... Esta lista pode continuar, pero debes admitir que a descrición é bastante axeitada para a falta de vitaminas estacionais ou só fatiga.
Sábese que co hipotiroidismo, o fluxo sanguíneo no cerebro diminúe ata o 38% por debaixo do normal e osíxeno e glicosa ata o 27%. Isto non só retarda os procesos de pensamento, senón que provoca depresión. Un de cada dez que busca axuda para a depresión ten hipotiroidismo subclínico. De todas as depresións que se producen periodicamente nun paciente, case a metade débese a un hipotiroidismo subclínico ou actualmente recente.

Sobre o hipotiroidismo subclínico fala unha combinación destes tres signos:

Ausencia ou inespecificidade dos síntomas.
O nivel normal é T4 e T3 ou no límite inferior da norma.
Hormona estimulante de tiroides.

O último punto é o máis importante, porque se usa como control de tratamento.

Sexa cal sexa a causa do hipotiroidismo subclínico, é a normalización da concentración de TSH que é o criterio da cura.

Por que ser tratado?

Parece que non hai síntomas, as hormonas son normais, entón por que tratar? Non obstante, o desequilibrio hormonal destrúe a boa harmonía dos procesos metabólicos e aumenta a probabilidade dunha longa lista de enfermidades.
A falta de hormonas tiroideas, aínda latentes, aumenta significativamente o colesterol e contribúe así ao desenvolvemento da aterosclerose.

Ademais, o nivel de hormonas tiroide tamén afecta ao corazón. Se nun estado inmóbil o corazón funciona perfectamente, entón cando dá unha carga polo menos lixeiramente superior ao habitual, deixa de facer fronte.

Incluso unha pequena falta de hormonas tiroideas, se dura bastante tempo, leva a unha diminución da libido e incluso a infertilidade. Unha muller acode aos xinecólogos, busca a causa da infancia, o FIV sen éxito e non ten ningún síntoma de enfermidade actual. É necesaria a análise de hormonas tiroideas para sospeitar infertilidade.

O hipotiroidismo, incluso subclínico, en mulleres embarazadas pode perturbar o desenvolvemento do neno. As consecuencias máis comúns nas etapas posteriores son o subdesenvolvemento do sistema nervioso, a demencia e os problemas auditivos. A principios do embarazo, o hipotiroidismo subclínico predispón a aborto.

Moitos quéixanse de que non poden perder peso, a pesar de todos os esforzos. As hormonas da tiroides teñen un efecto estimulante sobre case todo o corpo, incluído o rápido metabolismo. E coa súa falta de custos de enerxía no corpo son mínimos e é realmente moi difícil para unha persoa perder peso.

O hipotiroidismo subclínico, se non se trata, pode curarse por si só e sen motivo aparente. Por desgraza, hai máis casos cando o hipotiroidismo empeora co paso do tempo.

Asigna o hipotiroidismo posparto, que tamén pode ser subclínico. Esta condición desaparece por conta propia e normalmente non require tratamento, só observación.

Como tratar?

Parece lóxica a afirmación de que a falta de hormonas tiroideas debe ser tratada coa súa introdución. Así, despois de tres a seis meses de tratamento con levotiroxina, a TSH vólvese a comprobar. Cando o corpo non ten suficientes hormonas tiroideas, estimula a glándula tiroides coa axuda de TSH, o que aumenta a súa actividade hormonal.

TSH é un nivel normal, o que significa que a dose de hormona é ideal. Ás veces neste caso, o médico reduce lentamente a dose de hormona co fin de determinar a dosificación mínima adecuada para a persoa. Polo tanto, é posible minimizar os efectos secundarios das drogas.
TSH aínda está elevada - a dose de levotiroxina debe aumentar, a persoa aínda ten hipotiroidismo.
TTG por baixo de normal - sobredose. Mesmo sen análise, un médico ou un paciente ben lido poden suxerir unha sobredose significativa de levotiroxina. A ansiedade, o mal humor, os cambios de estado de ánimo, a perda de peso, os temblor nas mans e incluso a desestabilización da enfermidade coronaria sen motivo aparente son posibles síntomas de hipertiroidismo, é dicir, un exceso de hormonas tiroideas. Se a sobredose é pequena, entón hipertiroidismo subclínico, cuxo diagnóstico non pode prescindir dunha análise de TSH.

Esta última situación é máis perigosa para as persoas de idade avanzada, xa que case o cen por cento delas teñen enfermidades cardíacas. E a levotiroxina, como se adapta á preparación da hormona tiroide, fai que o corazón funcione nun modo aumentado. Un ataque cardíaco pode desenvolver, agravar ou desestabilizar as enfermidades coronarias.
"Mitos", erros e "trampas" na cita da levotiroxina:

A necesidade de levotiroxina sodica varía en distintas épocas do ano.
Paradas na cita da droga.
Retirada un par de semanas antes da espera de probas TSH.
Reduce a dose de levotiroxina durante o embarazo.

Ao mesmo tempo, examínase o paciente pola causa do hipotiroidismo e comeza a tratalo. É importante entender que se a causa do hipotiroidismo non se puido eliminar e a glándula tiroides aínda non produce bastante das súas hormonas, entón unha persoa terá que tomar levotiroxina durante anos.

O mecanismo do desenvolvemento da enfermidade

O hipotiroidismo subclínico primario (SG) non se manifesta por signos externos, polo que tamén se denomina latente ou latente. A patoloxía prodúcese por mal funcionamento na glándula tiroide e está determinada só no laboratorio polo alto contido de TSH no sangue. Segundo as estatísticas, é máis frecuentemente diagnosticada en mulleres despois de 50 anos.

Unha forma subclínica de hipotiroidismo é moito máis común que clínicamente grave. No corazón da patoloxía está unha deficiencia de tiroxina, que participa no metabolismo hormonal. Para manter os niveis hormonais normais, as glándulas hipofisarias anteriores comezan a producir TSH. Esta hormona estimula a actividade secretora da glándula tiroides. Comeza a segregar máis tiroxina, o que evita graves perturbacións no funcionamento do sistema endocrino e outros sistemas.

A prevalencia de hipotiroidismo subclínico entre a poboación non supera o 1%, entre as mulleres en idade fértil - o 2%. Despois da menopausa, o risco de disfunción da tiroides aumenta 3,5 veces.

En áreas endémicas, o hipotiroidismo subclínico adoita detectarse debido á deficiencia de iodo. Un oligoelemento forma parte das hormonas tiroideas:

O requisito diario para un adulto en iodo é de 0,15 mg. Unha deficiencia de micronutrientes está chea de graves enfermidades endocrinas: hipotiroidismo subclínico e clínicamente grave, bocio endémico, enfermidade de Bazedova, cretinismo.

Os endocrinólogos identifican varios factores que provocan a insuficiencia tiroide e o hipotiroidismo subclínico:

fallos autoinmunes
terapia radioactiva de iodo,
defecto na síntese de hormonas tiroideas,
condicións de deficiencia de iodo
eliminación cirúrxica dunha parte da glándula tiroides,
dieta desequilibrada.

Cunha forma subclínica de hipotiroidismo, o cadro sintomático está ausente. A enfermidade é diagnosticada a partir da análise do contido de TSH, T3 e T4. A patoloxía atópase máis frecuentemente en mulleres maiores. Despois de 3-5 anos, as interrupcións hormonais maniféstanse por síntomas graves na metade dos pacientes.

Como se pode sospeitar unha forma asintomática de hipotiroidismo

Existen signos característicos de hipotiroidismo subclínico ou latente, pero non son específicos. A deficiencia de tiroides está enmascarada por outras enfermidades, polo que hai moito tempo que a xente non vai a un endocrinólogo.

O hipotiroidismo subclínico aumenta significativamente o risco de depresión. No 52% dos pacientes con depresión grave, detéctanse trastornos da tiroides.

Os síntomas do hipotiroidismo latente:

estreñimiento crónico
osteoartrose,
irregularidades menstruais,
discinesia biliar,
enfermidade do cálculo biliar
hipertensión diastólica,
poliartrite
diminución da fertilidade.

En xeral, cunha forma subclínica da enfermidade, calquera manifestación externa debería estar ausente. Pero os cambios no metabolismo hormonal, o metabolismo afectan o funcionamento dos sistemas vitais - inmune, dixestivo, cardiovascular, nervioso. Nos antecedentes da deficiencia de iodo maniféstanse:

diminución da intelixencia
condicións de inmunodeficiencia
baixar a presión arterial,
dores de cabeza
impotencia
somnolencia
arrefriados frecuentes.

Unha característica do hipotiroidismo subclínico é a labilidade emocional (inestabilidade). Se non se trata, o cadro clínico complétase con:

estado deprimido
letarxia
ansiedade
discapacidade da memoria
fatiga,
letarxia

Incluso unha lixeira falta de T4 no corpo leva a unha violación do metabolismo da graxa, que está chea de:

aumento de peso
aterosclerose,
ataques de angina pectora.

No 80% dos pacientes con hipotiroidismo latente, obsérvanse cambios patolóxicos no sistema cardiovascular: hipertrofia miocárdica, taquicardia, hipotensión.

A corrección intempestiva do fondo hormonal durante o embarazo é perigoso para o mal desenvolvemento do feto, trastornos neurolóxicos e intelectuais nos recentemente nados.

Que pasará se non se trata

Na forma latente da enfermidade, o nivel de T3 e T4 no 98% dos pacientes mantense dentro do rango normal. Por iso, moitos deles preguntan aos endocrinólogos se hai que tratar o hipotiroidismo subclínico. Os médicos recomendan encarecidamente a medicación debido ao alto risco de complicacións.

Co paso do tempo, a función tiroide diminúe, polo que incluso baixo a influencia da TSH, a concentración de hormonas tiroide no corpo diminúe gradualmente. Ignorar a enfermidade leva consecuencias negativas:

desacelerar as reaccións metabólicas,
ampliación da tiroide,
obesidade
condicións depresivas
estreñimiento crónico
arritmia,
infarto de miocardio
discapacidade da memoria
infertilidade
diminución da actividade intelectual,
aumento da somnolencia
arteriosclerose cerebral,
acumulación de fluído na cavidade pleural,
baixar a temperatura corporal
coma hipotiroide.

Para compensar a falta de T3 e T4, o corpo provoca o crecemento da glándula tiroides. Cun aumento na súa área, aumenta a eficiencia da captación de iodo a partir do sangue, o que é necesario para a síntese de hormonas tiroideas. Se a forma subclínica de hipotiroidismo non se compensa, o paciente cae en coma hipotiroide.

Que probas hai que superar

O endocrinólogo establece o diagnóstico do hipotiroidismo subclínico a partir dos resultados dun exame completo. Se se sospeita de trastornos hormonais, prescríbese un exame de sangue e unha ecografía da glándula tiroides.

Os principais métodos para diagnosticar o hipotiroidismo:

Proba de sangue para TSH, T3 e T4. Con hipotiroidismo latente, T3 e T4 permanecen dentro dos límites normais, ea concentración de TSH supera os 4 mIU / L.
Ecografía da glándula tiroides. Coa forma subclínica da enfermidade na maioría dos pacientes, o volume da glándula diminúe. Só o 2% deles ten hipertrofia tiroide compensatoria.
Proba de hormonas esteroides. Nos homes, o nivel de testosterona diminúe, e nas mulleres - o estradiol.
Proba de anticorpos tiroides En 8 de cada 10 casos, o curso subclínico da patoloxía está asociado a tiroidite autoinmune. Segundo o exame, o endocrinólogo determina a presenza de autoanticorpos ás células da tiroide no sangue. Se a súa concentración supera os 34 UI / ml, diagnostícase un hipotiroidismo primario subclínico.

En casos dubidosos, realízase unha biopsia de glándula e un exame histolóxico do tecido glandular. A análise realízase con sospeita neoplasia, é dicir, un tumor.

Tratamento do hipotiroidismo subclínico

Nalgúns casos, a hipertensión é reversible, polo que, tras a identificación, realízase unha análise repetida de hormonas tiroideas e tirotropina. Ao confirmar o diagnóstico, xorde a pregunta sobre a cita da terapia substitutiva hormonal (HRT). A falta de manifestacións clínicas, o tratamento realízase sen hormonas. Pero a planificación ou o curso do embarazo é unha indicación absoluta para a HRT.

O tratamento intempestivo do hipotiroidismo subclínico durante a xestación é perigoso con parto prematuro, conxelación fetal.

Medicamentos, suplementos dietéticos, vitaminas

Antes de tratar unha enfermidade da tiroides, determine a causa dos fallos no seu traballo. Os pacientes con condicións de deficiencia de iodo receitan suplementos dietéticos e medicamentos con iodo:

Antistrumine
Iodomarina
Iodo-normal
Activos de iodo
Ioduro de potasio,
Iodovital.

Os fármacos tómanse nunha dose que corresponde ao requirimento diario do corpo de iodo. Se o desequilibrio hormonal é causado pola tiroidite de Hashimoto, a terapia inclúe:

Euro L-Thyrox,
Bagothyrox,
Levotiroxina,
L-tiroxina,
Threotome
Tivoral
Eutirox.

Con insuficiencia de tiroides, diminución da cantidade de B₁₂ no corpo. Por iso, aos pacientes prescríbense complexos vitamínicos e minerais con cianocobalamina - Vitrum, Doppelherz Asset, Complivit. Os pacientes con trastornos autoinmunes recoméndanse suplementos dietéticos con selenio - Cefoselen, Poverful, Natumin Selen. Tomar suplementos durante 2-3 meses leva a unha diminución da concentración de autoanticorpos á glándula tiroides.

Causas do hipotiroidismo subclínico

As causas do hipotiroidismo latente son os mesmos procesos que contribúen ao desenvolvemento do hipotiroidismo clásico:

desenvolvemento da tiroidite autoinmune,

desenvolvemento anormal de órganos no período prenatal,

cantidade insuficiente de iodo no corpo humano,

eliminou (total ou parcialmente) a glándula tiroides (isto sucede segundo as indicacións - cancro da glándula),

uso a longo prazo de medicamentos que inhiben a glándula tiroide (amiodarona, medicamentos que tratan problemas cardíacos),

procesos inflamatorios localizados no órgano (inflamación subaguda da glándula, posparto ou indolora),

irradiación do pescozo (presenza de neoplasias malignas),

tratamento da glándula con iodo radioactivo.

Síntomas do hipotiroidismo subclínico

O curso do hipotiroidismo subclínico non é especialmente pronunciado, simplemente non se pode notar nin confundir co malestar xeral do corpo:

calafríos constantes e sensación de frialdad,

letarxia, sensación de fatiga rápida, distracción, somnolencia,

a negativa e a falta de realizar calquera traballo,

tendencia á depresión e trastornos nerviosos,

diminución do alcance de atención,

Co desenvolvemento da enfermidade, os síntomas acentúanse:

diminución da capacidade intelectual,

aumento de peso

aumento da presión intraocular,

problemas de potencia

sequedad, aspereza e amargo pronunciado da pel,

aborto: parto prematuro, abrupción da placenta,

dor severa nos músculos,

violación da excreción de ouriños,

perda de cabelo, sequedad e fragilidad,

pálpebras inchadas, cara hinchada,

aumento da disfunción endotelial,

anemia hipocromica (diminución da hemoglobina nos glóbulos vermellos).

Diagnóstico da enfermidade

Para confirmar o diagnóstico é necesario realizar un certo número de estudos:

análise de sangue para determinar o nivel de hormona tiroide da glándula tiroide: normalmente este indicador é de 2,6-5,7 mmol / l, e os correspondentes 9,0-22,0 mmol / l de triiodotironina e tiroxina. É imposible facer un diagnóstico correcto baseándose só nos datos desta análise, xa que co hipotiroidismo subclínico o nivel de hormonas diminúe gradualmente.

determinación de anticorpos contra AT-TG (tiroglobulina) e AT-TPO (tirotercosidasa). Nunha persoa sa, normalmente estes indicadores están ausentes ou a súa concentración é extremadamente baixa: 0-19 U / ml e 0,5-7 U / ml. Un aumento significativo no rendemento destes anticorpos indica a natureza autoinmune do hipotiroidismo.

análise de sangue para determinar o nivel de hormona estimulante da tiroides (TSH) da glándula hipofisaria: normalmente a súa concentración é de 0,5 a 4,3 Honey / L. Este é un dos indicadores máis fiables do desenvolvemento do hipotiroidismo subclínico: a glándula pituitaria é unha das partes máis sensibles do cerebro que responde a calquera cambio no corpo humano. En caso de mal funcionamento da glándula tiroides, o nivel de TSH aumenta drasticamente, xa que a produción de hormonas sintetizadas por este órgano diminuíu drasticamente.

Un dos métodos obrigatorios para estudar esta patoloxía é a escintigrafía, que se basea no uso de isótopos radioactivos. Usando este procedemento, pode avaliar a funcionalidade da glándula tiroide, focos de procesos patolóxicos ou cambios no patrón vascular. Con hipotiroidismo, a glándula tiroide está saturada de iodo moito menos, o que é claramente visible durante o estudo.

Nas análises de sangue, moitas veces pode atopar anemia, a causa da cal é a síntese complicada de hemoglobina, unha deficiencia de ferro ou vitamina B12.

Algúns estudos adicionais tamén se usan para diagnosticar un hipotiroidismo subclínico:

Exame por ultrasóns (ecografía) da glándula tiroide - realízase para estudar a estrutura e o tamaño do órgano. Os cambios dependen principalmente da causa da enfermidade. Por exemplo, na enfermidade de Hashimoto, a glándula tiroide ten un aspecto característico: "lugares que comen comida de polilla".

A ecografía da cavidade abdominal realízase con síntomas pronunciados que poden indicar o descoido da enfermidade.

Exame de raios X do peito: permite avaliar o grao de desenvolvemento do esqueleto (sospeitoso hipotiroidismo en nenos) e a presenza de fluído con avanzadas formas de patoloxía.

electrocardiografía: mostra a frecuencia de redución da frecuencia cardíaca e roturas de baixa tensión, o que tamén é un signo esencial do desenvolvemento dunha enfermidade grave.

Prevención

A día de hoxe, só se poden evitar aqueles tipos de hipotiroidismo asociados á deficiencia de iodo, e esta é unha patoloxía rara.

Para evitar o desenvolvemento intrauterino da patoloxía, unha muller embarazada debe pasar todas as probas anteriores e, se é necesario, iniciar o tratamento a tempo.

Educación: Diplomado da Universidade Médica Estatal de Rusia N. I. Pirogov, especialidade "Medicina Xeral" (2004). Residencia na Universidade Estatal de Medicina e Odontoloxía de Moscú, diploma en "Endocrinoloxía" (2006).

14 razóns demostradas cientificamente para comer noces todos os días!

Que alimentos ademais dos omega-3 son bos para o corazón e protexen contra o ictus?

O hipotiroidismo é un proceso que se produce por falta de hormonas tiroideas na glándula tiroide. Esta enfermidade ocorre en aproximadamente un de cada mil homes e en dezanove de cada mil mulleres. Moitas veces hai momentos nos que a enfermidade é difícil de detectar e a longo prazo.

Os métodos modernos de tratamento do hipotiroidismo inclúen tanto a terapia farmacéutica como o uso de drogas hormonais en combinación con certa dieta. Dado que a enfermidade se produce por falta de produción de hormonas tiroideas, a súa cantidade no corpo debería reabastecerse.

Cunha violación da glándula tiroide, é dicir, unha diminución do nivel de produción de hormonas, varios trastornos sistémicos maduran no corpo humano a un ritmo lento. O hipotiroidismo caracterízase por unha desaceleración en moitos procesos metabólicos. Se observas a situación dende dentro, prodúcese unha redución na produción de dixestivos.

O hipotiroidismo nas mulleres é unha enfermidade bastante común, especialmente na idade avanzada, pero moi a miúdo diagnostícase nas etapas posteriores. Isto débese á insignificancia da manifestación de síntomas, que a miúdo se perciben como resultado dun exceso de traballo.

O que precisa saber sobre a forma subclínica de hipotiroidismo

O hipotiroidismo subclínico é unha enfermidade que se acompaña dun mal funcionamento da glándula tiroide, pero sen síntomas pronunciados. A forma clínica desta condición patolóxica é moito menos común. Á súa vez, o hipotiroidismo latente é diagnosticado só a partir dos resultados da proba. Esta condición é especialmente común en mulleres maiores (20%).

Vídeo (fai clic para reproducir).

Que é o hipotiroidismo subclínico e cales son as causas da súa aparición, cales son os síntomas e o tratamento? Esta enfermidade desenvólvese no fondo dun aumento significativo da TSH en sangue (hormona estimulante da tiroides). Neste caso, a libre T3 e T4 permanecen nun nivel normal.

Vídeo (fai clic para reproducir).

Os motivos para o desenvolvemento desta condición son os seguintes factores negativos:

a presenza de tiroidite autoinmune. AIT é un hipotiroidismo subclínico, que se acompaña da inflamación dos tecidos da glándula tiroides. Esta enfermidade maniféstase nos antecedentes dun mal funcionamento do sistema inmune cando o corpo humano destrúe as súas propias células,
período neonatal. Os primeiros 2 días despois do nacemento, as probas de sangue revelan unha concentración significativamente superior á normal de TSH. Os médicos adoitan pensar que este proceso está asociado ao arrefriamento do corpo do neno. Posteriormente normalízase a concentración de hormonas tiroideas,

tomando certos medicamentos. Afectan particularmente o funcionamento das drogas da glándula tiroides que conteñen análogos de dopamina, así como cordarona,
hipotiroidismo central, causado por un mal funcionamento da hipófise ou hipotálamo. Neste caso, hai unha diminución significativa do nivel de hormonas tiroideas, o que leva a un aumento da TSH. Ademais, a actividade biolóxica destas substancias redúcese significativamente,

a presenza de patoloxía conxénita, que vai acompañada de resistencia ás hormonas tiroideas. Está asociado a unha mutación do xene responsable dos receptores b,
tirotropinoma. Caracterízase pola presenza dun adenoma hipofisario, que produce TSH. Esta patoloxía é bastante rara,
enfermidade mental. Esta violación ocorre nos antecedentes do tratamento con drogas nun cuarto dos pacientes,

insuficiencia suprarrenal (forma primaria),
síndrome de eutiroides
insuficiencia renal (forma crónica),
deficiencia de iodo no corpo humano,
eliminación da glándula tiroides (completa ou parcial),
a presenza de procesos inflamatorios na glándula tiroides de distinta natureza,
radiación do pescozo en presenza de tumores malignos ou tratamento con iodo radioactivo.

O hipotiroidismo en mulleres ou homes (forma subclínica) non vai acompañado de síntomas pronunciados. Unha persoa doente pode asociar signos da enfermidade cunha fatiga normal. Por iso, ante varios síntomas do hipotiroidismo latente, que a miúdo se manifestan, é necesaria unha consulta obrigatoria cun endocrinólogo. Os signos desta enfermidade inclúen:

memoria reducida, intervalo de atención. Hai unha inhibición xeral da función intelectual,
hai unha tendencia a desenvolver estados depresivos (na metade dos pacientes),
en mulleres, un signo característico desta patoloxía é unha violación do ciclo menstrual, que vén acompañado de infertilidade. Obsérvase nun 28% de todos os pacientes con sistema reprodutor anormal

sensación frecuente de calafríos, calafríos,
o aumento da presión intraocular
hipotermia, na que a temperatura do corpo humano baixa por baixo do normal,
letarxia, sensación de cansazo, somnolencia,
lentitude
unha lixeira diminución do apetito,
galactorrea, que se acompaña da liberación de leite ou calostro dos pezones,
diminución da libido, problemas de potencia nos homes,
pelo seco e perda de cabelo.

Todos os síntomas dunha forma subclínica de hipotiroidismo son relativos. Atópanse exclusivamente no 25-50% dos pacientes. Nalgúns casos, case non se pode producir un mal funcionamento da glándula tiroides.

Se se sospeita unha forma subclínica de hipotiroidismo, móstrase un estudo completo que inclúe os seguintes procedementos:

doazón de sangue para determinar o nivel de hormonas tiroideas. A concentración de tiroides debe ser de 2,6-5,7 mmol / l, 9-22 mmol / l - a cantidade óptima de triiodotironina e tiroxina. Partindo desta análise só é moi difícil facer un diagnóstico final, xa que o nivel de hormonas cambia gradualmente. Na fase inicial da enfermidade, a desviación da norma pode ser insignificante,
doazón de sangue para determinar a presenza de anticorpos específicos AT-TG, AT-TPO. Nunha persoa sa, estas substancias están completamente ausentes ou a súa concentración é moi baixa. Cando se detecten estes anticorpos, podemos falar da natureza autoinmune da enfermidade,

determinación do nivel dunha sustancia como TSH. Normalmente, a súa concentración debe oscilar entre 0,5 e 4,3 mel / L Se se detectan cambios na cantidade desta hormona, podemos falar dunha violación da glándula tiroides,
aplicación de escintigrafía. Esta metodoloxía de investigación baséase no uso de isótopos radioactivos. Usando este procedemento de diagnóstico, é fácil identificar calquera cambio patolóxico na glándula tiroide, focos de procesos negativos e calquera violación do patrón vascular,

análise de sangue xeral. Despois de pasar esta análise, a miúdo detéctase anemia, deficiencia de ferro, deficiencia de vitamina B12,
Ecografía da glándula tiroides. Estase realizando un estudo diagnóstico que axuda a determinar a condición deste órgano, baseado no que é posible un diagnóstico de hipotiroidismo subclínico,

Ecografía da cavidade abdominal. Nomeado cun proceso patolóxico en marcha, que afectou negativamente o traballo de todo o organismo,
Diagnóstico da radiografía do peito. Está dirixido a identificar cambios negativos no esqueleto, determina a presenza de fluído en condicións patolóxicas graves,
electrocardiografía. Identifica problemas asociados ao traballo do corazón, que provocou hipotiroidismo.

Con hipotiroidismo subclínico, o tratamento implica tomar medicamentos que regulan o nivel de hormonas tiroideas no corpo. Tal terapia debe realizarse despois dun estudo profundo da condición do paciente e unha avaliación dos posibles riscos de desenvolver consecuencias negativas.

A terapia de substitución hormonal implica tomar L-tiroxina. Este medicamento é obrigatorio para as mulleres embarazadas despois do diagnóstico de hipotiroidismo. Noutros casos, o médico pode decidir non usar a terapia de substitución hormonal durante varios meses. Despois de certo prazo, os pacientes teñen asignada unha segunda análise. Permite determinar canto cambiou a concentración de hormonas no sangue. Se non hai dinámicas positivas, tómase a decisión de tomar L-tiroxina. Estudos recentes descubriron que tras o uso destes fármacos, a mellora do estado dos pacientes prodúcese nun 30% dos pacientes.

A pesar do resultado positivo, moitos pacientes denuncian efectos secundarios desagradables ao tomar L-tiroxina. Ao tratar con este medicamento a forma subclínica de hipotiroidismo, nalgúns casos, os pacientes notan un aumento do peso corporal, a aparición de ansiedade sen causar, alteración do sono e taquicardia.

Ademais, ao identificar unha forma subclínica de hipotiroidismo, é moi importante identificar e eliminar completamente a causa desta afección. Polo tanto, dependendo da patoloxía específica, prescríbese un tratamento específico. É obrigatorio tomar complexos vitamínicos e minerais, incluídos medicamentos que conteñan iodo (iodomarina e outros). A reposición no corpo dunha deficiencia de certas substancias afecta positivamente ao traballo de todos os órganos e sistemas. En particular, o iodo é moi necesario para a glándula tiroides. A súa deficiencia afecta directamente ao desenvolvemento do hipotiroidismo.

En presenza dunha forma subclínica de hipotiroidismo, é moi importante axustar a dieta. Recoméndase excluír da dieta produtos que conteñan soia, ácidos graxos poliinsaturados (peixes graxos, cacahuetes, xirasol e manteiga, aguacate). Tamén paga a pena limitar o máximo posible o uso de azucre, reducindo a cantidade de auga potable a 600 ml por día. Recoméndase incluír marisco, carne, froitas frescas, unha pequena cantidade de café natural na dieta. Tal dieta afectará positivamente o funcionamento da glándula tiroides.

Enfermidade da tiroides. Tratamento sen erros. - M .: AST, Sova, VKT, 2007 .-- 128 páx.
Henry, M. Cronenberg Enfermidades da glándula tiroide / Henry M. Cronenberg et al. - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 p.
Grekova, T. Todo o que non sabías sobre a glándula tiroide / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - M.: Centerpolygraph, 2014 .-- 254 páx.

Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - médico endocrinólogo, experiencia 2 anos.

Está involucrado na prevención, diagnóstico e tratamento de enfermidades do sistema endócrino: glándula tiroides, páncreas, glándula suprarenal, glándula pituitaria, glándulas sexuais, glándulas paratiroides, timo, etc.

O hipotiroidismo subclínico procede a miúdo de forma asintomática. Esta condición patolóxica está asociada ao aumento da produción de hormona estimulante da tiroides, o que leva a un funcionamento deteriorado doutros órganos e sistemas.Así, cun nivel de hormona superior a 10 mU / l, aumenta significativamente o risco de desenvolver insuficiencia cardíaca. Un dos factores de risco é a vellez, polo que se recomenda comprobar o nivel de hormonas no sangue polo menos 1 vez ao ano. O tratamento da enfermidade realízase usando medicamentos hormonais sintéticos. A terapia do hipotiroidismo subclínico ten unhas características propias no embarazo e na infancia.

A función principal da glándula tiroide no corpo humano é a produción de hormonas tiroideas - tiroxina T4 e triiodotironina T3, que conteñen átomos de iodo. Estas hormonas regulan os seguintes procesos:

crecemento e desenvolvemento normal,
xeración de calor
absorción de osíxeno e mantemento das funcións respiratorias,
regulación da frecuencia cardíaca e forza,
motilidade gastrointestinal
síntese de proteínas
estado dos receptores adrenérxicos nos músculos cardíacos e esqueléticos.

A produción de T4 e T3 está regulada pola hormona estimulante da tiroides (TSH), que se sintetiza na glándula pituitaria. O hipertiroidismo subclínico é un tipo de disfunción da tiroides na que hai un aumento da TSH e obsérvase un nivel normal de hormonas periféricas libres de soro T3 e T4.

Existe unha relación inversa entre estas hormonas: canto máis hormona estimulante da tiroides, menos prodúcese T3 e T4.

O aumento da TSH é o primeiro signo de destrución da glándula tiroide, polo que moitos expertos consideran que esta patoloxía é a etapa inicial no desenvolvemento do hipotiroidismo excesivo. Un factor de risco para a transición da forma subclínica da enfermidade á manifesta é un aumento do nivel de anticorpos ao tecido tiroide. As observacións médicas de pacientes con ambos os signos demostraron que o hipotiroidismo evidente se desenvolve no 20-50% dos pacientes dentro dos 4-8 anos, e nas persoas maiores de 65 anos o risco desta enfermidade é do 80%.

Dependencia do nivel elevado de TSH en idade

O hipotiroidismo subclínico é máis común que clínicamente grave, ata un 15% fronte ao 2-3%, respectivamente. A patoloxía é máis común nas mulleres que nos homes. Dado que esta forma de hipotiroidismo caracterízase por unha alta taxa de incidencia, síntomas borrosos ou a súa ausencia completa, recoméndase que polo menos cada 5 anos se faga unha proba de sangue hormonal para estudar TSH a todas as mulleres maiores de 35 anos e homes maiores de 50 anos.

O perigo da enfermidade reside en que está oculta e "disfrazada" de varias manifestacións clínicas doutras enfermidades, provocando cambios patolóxicos no funcionamento dos órganos vitais. Así, a deterioración dos procesos metabólicos leva a unha violación do metabolismo das graxas, un aumento do peso corporal e no fondo desta evolución aterosclerose e enfermidades coronarias. O risco de infarto de miocardio é 2,5 veces maior que en persoas saudables. O uso de medicamentos de substitución hormonal para o tratamento do hipotiroidismo subclínico pode eliminar a verdadeira causa das condicións patolóxicas e restaurar a actividade cardíaca. É especialmente importante identificar esta enfermidade en mulleres embarazadas puntualmente, xa que isto axudará a evitar o desenvolvemento de anormalidades no feto portador.

No corazón do proceso patolóxico do hipotiroidismo subclínico está a falta da hormona T4, necesaria para os procesos metabólicos aínda que se detecte o seu nivel normal no sangue. A deficiencia de T4 reflíctese nun aumento dos niveis de TSH. As causas da enfermidade son as seguintes:

A tiroidite autoinmune é un factor importante no desenvolvemento da patoloxía.
Procesos inflamatorios na glándula tiroide, incluídos aqueles que son asintomáticos.
Tomar medicamentos que conteñan litio, tratamento co uso de iodo radioactivo.
A operación para eliminar parte da "glándula tiroide" con tireotoxicosis.

Os factores de risco para desenvolver un hipotiroidismo subclínico inclúen:

obesidade
Idade do paciente maior de 80 anos
estrés crónico e traballo nocturno,
enfermidade tiroide conxénita,
falta de iodo nos alimentos
trastornos hormonais.

As razóns para o aumento da produción de TSH tamén poden ser as seguintes condicións, coas que se realiza un diagnóstico diferencial máis:

liberación fisiolóxica de TSH en recentemente nados o primeiro día despois do nacemento (ata 20 mU / l),
tratamento con fármacos - antagonistas da dopamina, bloqueantes da biosíntese de hormonas tiroideas (Cerucal, Eglonil, Cordaron, Amiodarona e outros),
hipotiroidismo causado por trastornos no hipotálamo e glándula hipofisaria,
patoloxías conxénitas asociadas á resistencia dos receptores de hormonas tiroideas,
insuficiencia renal crónica
tumores do tecido glandular da glándula pituitaria,
enfermidade mental asociada á activación do sistema hipotalámico-hipofisario,
insuficiencia suprarrenal,
patoloxías xerais graves, lesións e operacións. Durante o período de recuperación, o nivel de TSH pode aumentar ata 20 mU / l, polo tanto, é necesario volver a determinar a cantidade de hormonas no sangue.

O hipotiroidismo subclínico suxire a ausencia de signos da enfermidade. Non obstante, esta patoloxía caracterízase polos mesmos síntomas que co hipotiroidismo evidente, pero menos pronunciada. Distínguense varias formas do curso clínico desta enfermidade, dependendo de que sistemas e órganos padecen máis:

Gastroenterolóxico: estreñimiento, náuseas, vómitos, dor aguda no hipocondrio dereito, asociada a unha motilidade deteriorada do tracto biliar.
Reumatolóxico: inflamación e dor nas articulacións, a súa deformación, limitación da mobilidade debido ao desenvolvemento de artrose.
Xinecolóxica: hemorraxia uterina, infertilidade (nun 28% dos casos), violacións do ciclo mensual en mulleres, nacemento prematuro en mulleres embarazadas, abrupción placentaria.
Cardíaco e vascular: presión arterial alta, arritmia, ampliación patolóxica do corazón, hipertrofia do músculo cardíaco, aterosclerose debido ao aumento do nivel de colesterol "malo" no sangue, anemia, aumento da presión intraocular.

Dado que as hormonas tiroideas afectan a procesos metabólicos, tamén poden estar presentes os pacientes as seguintes desviacións:

empeoramento do estado de ánimo, depresión e ansiedade (en máis da metade dos pacientes),
memoria deteriorada, funcións cognitivas do cerebro e concentración,
debilidade e fatiga xeral,
aumento da produción de prolactina.

O principal método para diagnosticar a enfermidade é determinar a cantidade de hormonas no sangue. Neste caso, o nivel de TSH está comprendido entre os 4-10 mU / l ou máis. As razóns da desviación especifícanse empregando os seguintes métodos para examinar a glándula tiroides:

Ecografía
scintigrafía (diagnóstico de radionúclidos),
biopsia de punción (con sospeitosos procesos malignos),
determinación de anticorpos contra a tiroteroxidasa (para a detección de enfermidades autoinmunes).

Dado que en moitos casos, un exceso de nivel de TSH é un fenómeno reversible, é necesario facer un exame de sangue repetido antes de prescribir medicamentos 3-6 meses despois do primeiro. As indicacións para a terapia substitutiva hormonal son as seguintes:

Nivel TSH> 10 UI / L,
5
o embarazo ou a súa planificación,
tratamento da infertilidade debido á produción deteriorada de hormonas tiroideas.

Os seguintes factores negativos indican a favor do tratamento con medicamentos para o hipotiroidismo subclínico:

interrupción do traballo de moitos órganos e sistemas,
a presenza dun risco remoto de enfermidades, especialmente cardiovasculares en mulleres maiores de 50 anos,
maior probabilidade de transición da enfermidade a unha forma pronunciada,
unha pequena cantidade de autocuración espontánea en adultos
maior risco de anormalidades no feto durante o embarazo.

A eficacia do tratamento é de aproximadamente o 30%. A terapia realízase con fármacos baseados na levotiroxina sódica, unha hormona tiroide sintética (Eferox, Bagothyrox, Eutiroks, Iodtiroks, L-Tirok, L-tiroxina, Levothyroxine, Tyro-4). A dosificación do medicamento nos adultos é de 1 μg / kg (a dose inicial é de 25-50 μg, a constante é de 50-75 μg / día). En pacientes maiores de 50-60 anos en ausencia de enfermidades cardíacas, a dose inicial prescríbese nunha cantidade de 50 μg / día. A droga tómase cun estómago baleiro pola mañá, unha vez. O resultado do tratamento debe ser unha diminución do nivel de TSH ata 0,3-3 UI / L. O seu control realízase despois de 4-8 semanas ou despois de cambiar a dosificación do medicamento. A duración da terapia é permanente co axuste da dose dos fármacos a medida que se recuperan as funcións dos órganos.

Despois do tratamento, obsérvanse os seguintes efectos positivos:

normalización do metabolismo, redución do colesterol no sangue
diminución da presión intraocular,
mellorar a memoria e as funcións cognitivas,
normalización da actividade do músculo cardíaco,
diminución da síndrome depresiva.

Nas mulleres embarazadas, os niveis normais de TSH están nos seguintes rangos:

primeiro trimestre: 0,1-2,5 mU / l,
segundo: 0,2-3,0 mU / l,
terceiro: 0,3-3,0 mU / l.

Niveis de TSH e embarazo

Valores máis baixos (

A presenza de hipotiroidismo subclínico nunha muller embarazada pode ter graves complicacións para a nai e o feto:

abortos espontáneos,
diabetes embarazada
parto prematuro
preeclampsia - toxicosis no embarazo tardío, que en casos graves leva a unha violación do subministro de sangue ao cerebro e ao seu edema,
deterioración no futuro desenvolvemento mental do neno.

Polo tanto, ás mulleres embarazadas tamén se lles prescriben preparados de levotiroxina, baseándose nunha dosificación de 1,2 mcg / kg por día ata que diminúe a TSH.

Despois do parto, a dose redúcese ao valor que tiña antes do embarazo. Se a enfermidade foi diagnosticada só durante o período de xestación, TSH

Toda a información do sitio é proporcionada con fins informativos. Antes de aplicar calquera recomendación, asegúrese de consultar ao seu médico.
Está prohibida a copia completa ou parcial de información do sitio sen indicar unha ligazón activa a ela.

Dieta e estilo de vida

Con un curso subclínico de patoloxía, recoméndase unha dieta rica en iodo e vitaminas B. Para eliminar as condicións de deficiencia de iodo e normalizar a glándula tiroides, a dieta inclúe:

camarón
kale marítima,
carne de dieta
peixe mariño
verdes
caqui
carballeiras
espinacas

Durante o tratamento, exclúense soia, azucre e produtos con graxas poliinsaturadas (aceites, noces).

Para mellorar o benestar global, debes:

renuncia aos malos hábitos,
evitar a inactividade física
comer equilibrado.

Con tiroidite autoinmune, indícase a HRT de toda a vida. Polo tanto, é necesario polo menos dúas veces ao ano ser examinado por un endocrinólogo para axustar a dose de fármacos.

Característica da enfermidade

A glándula tiroides está situada no pescozo e ten a forma dunha bolboreta. Normalmente non é palpable. As hormonas producidas por este corpo son necesarias para o funcionamento normal de moitos órganos e sistemas. As hormonas tiroides afectan ao peso, á función reprodutiva, ao metabolismo, á termoregulación.

Para prescribir o tratamento adecuado, debes saber que é o hipotiroidismo tiroide subclínico e como se manifesta esta enfermidade. Esta é a forma inicial de destrución da glándula tiroide, sen embargo non se observan síntomas graves. Con grave desequilibrio hormonal, pódese observar un mal funcionamento no funcionamento de todos os órganos e sistemas. A enfermidade continúa en segredo e caracterízase por unha lenta extinción das funcións básicas da glándula tiroides.

É moi importante realizar o tratamento en tempo e forma, xa que as consecuencias do proceso patolóxico poden ser moi perigosas. Nas mulleres, esta condición pode causar irregularidades menstruais e infertilidade e nos homes provoca problemas de potencia. Ademais, a enfermidade pode desencadear un deterioro no funcionamento dos sistemas cardiovascular, nervioso e dixestivo. Dependendo da etapa do hipotiroidismo subclínico, determínase o prognóstico e a natureza da patoloxía.

Causas

As causas do hipotiroidismo subclínico poden ser moi diferentes, en particular, algunhas outras enfermidades, o uso de medicamentos, así como a terapia hormonal e radioterapia poden provocar unha violación. Ademais, entre factores provocadores, hai que distinguir como:

desenvolvemento inadecuado de órganos internos nun neno,
glándula tiroides eliminada parcial ou completamente,
falta de iodo no corpo
uso prolongado de drogas que afectan este órgano,
procesos inflamatorios ocorridos nos tecidos adxacentes,
exposición ao iodo radioactivo.

Se hai unha ou varias causas de hipotiroidismo subclínico, ten que someterse periodicamente a un exame para recoñecer a evolución da enfermidade en tempo e forma. A patoloxía pode ser herdada e ser conxénita ou manifesta na adolescencia. O desenvolvemento do hipotiroidismo pode desencadearse por inflamación da glándula tiroide ou por unha sobredose de iodo. En situación de risco están os pacientes que presentan tiroidite de bocio ou autoinmune.

Os principais síntomas

A pesar de que os síntomas do hipotiroidismo subclínico non son demasiado pronunciados, unha condición similar pode ir acompañada de certos signos específicos. A manifestación desta enfermidade pode confundirse facilmente con outros trastornos psicogénicos e somáticos. Moitas veces, entre as principais manifestacións distínguese o estreñimiento, que pode alternar coa síndrome diarreica. Tamén é probable a aparición de signos de enfermidade do cálculo biliar.

Ademais, co hipotiroidismo, pode haber enfermidades do sistema cardiovascular, en particular, aumento da presión e efusión na cavidade pericárdica. En mulleres, o hipotiroidismo subclínico pode manifestarse en forma de hemorraxia que ocorre periodicamente, así como a progresión da osteoartrose.

Dos signos específicos, hai que distinguir o acrecemento da voz, o aumento da lingua e o inchazo da cara. A medida que a enfermidade avanza, os síntomas aumentan un pouco. Como consecuencia da falta de hormonas, prodúcese un deterioro gradual das habilidades intelectuais humanas e un deterioro da memoria. Na última etapa do hipotiroidismo subclínico obsérvase un aumento da presión e da discapacidade visual. Ao mesmo tempo, o pelo vólvese quebradizo e delgado e a pel pálase de cor amarela gris. Ademais, no fondo dunha diminución da función da tiroide, obsérvanse anemia e bradicardia.

Diagnósticos

Para determinar como tratar o hipotiroidismo subclínico, primeiro debe facerse un diagnóstico. Un diagnóstico faise principalmente baseándose en análises de sangue. Característico neste caso é un aumento da hormona estimulante da tiroides a niveis normais de hormonas da tiroide.

Ademais, pódense prescribir métodos de investigación adicionais, como:

proba de anticorpos
electrocardiografía
diagnóstico por ultrasóns
radiografía
escintigrafía,
bioquímica do sangue.

Tales técnicas permiten determinar as desviacións no funcionamento da glándula tiroide, así como alteracións no traballo doutros órganos resultantes do curso da enfermidade.

Hipotiroidismo no embarazo

Moitas mulleres durante o embarazo están interesadas no que se trata - hipotiroidismo subclínico primario e como afecta o rolamento dun neno. É de notar que a enfermidade non vai pasar por conta propia e polo tanto o tratamento debe realizarse de inmediato.En xeral, os trastornos ocorren nos primeiros 3 meses de embarazo, e a partir deste pode o bebé desenvolverse incorrectamente ou incluso morrer.

É por iso que necesitas visitar regularmente un médico na fase de planificación do embarazo. Isto permitirá determinar o curso da enfermidade na fase inicial do desenvolvemento e o tratamento oportuno. Se a muller só planea un embarazo, entón deben usarse anticonceptivos antes de que os niveis hormonais se normalicen.

A terapia realízase con medicamentos que axudan a normalizar o nivel de hormonas no sangue. Para realizar o tratamento, o médico prescribe terapia de recambio con teritoxinas sintéticas e medicamentos que conteñen iodo. A dosificación está seleccionada individualmente dependendo do peso da muller e non cambia ao longo do tempo que se usa a droga. Os remedios populares durante o embarazo son indesexables, xa que isto pode provocar un deterioro significativo no benestar e afectar negativamente ao desenvolvemento do feto.

É de destacar que esta enfermidade pode pasar por herdanza ao feto. Existe a probabilidade de que a enfermidade do neno continúe nun estadio máis avanzado. Despois de completar o tratamento e o nacemento dun neno, unha muller debe ser periodicamente observada por un endocrinólogo ata a súa recuperación completa. É posible que teña que rexistrar o neno.

Hipotiroidismo en nenos

Os síntomas e o tratamento do hipotiroidismo subclínico son case os mesmos que nos adultos, pero co tipo conxénito, a enfermidade é máis complicada. A presenza de violacións pode recoñecerse polos resultados das análises a nivel de hormonas tiroideas. Os síntomas graves están ausentes ou os sinais son borrosos.

Nos recentemente nados, as probas realízanse nas primeiras horas despois de nacer. Asegúrese de consultar a un médico se ten signos como:

hinchazón
amarelidade
berro ronco
pel seca,
baixa temperatura corporal
aumento rápido de peso.

Estes sinais sinalan o inicio do desenvolvemento da enfermidade. O hipotiroidismo subclínico en nenos maiores caracterízase por un desenvolvemento físico mental e deteriorado, así como unha visión levemente deteriorada.

O tratamento debe iniciarse inmediatamente despois do diagnóstico. Durante a terapia úsanse hormonas tiroideas. A dosificación do medicamento depende en gran medida do peso, idade do neno e da gravidade do curso da enfermidade. Ademais, é necesario controlar o seu nivel no sangue.

Cun descenso no contido destas hormonas no corpo, cómpre consumir alimentos ricos en iodo e, se é necesario, indícase a droga "Iodomarina". Se a enfermidade foi detectada nun neno menor de 2 anos, terá que tomar medicamentos hormonais ao longo da súa vida.

Co curso da enfermidade nun bebé, pódense producir cambios negativos no sistema cardiovascular. Non obstante, o diagnóstico e tratamento do hipotiroidismo en adolescentes realízase do mesmo xeito que nos adultos, mentres que o nivel de hormonas pode normalizarse de xeito independente.

Características do tratamento

O hipotiroidismo subclínico pódese curar se a enfermidade foi detectada na fase inicial. En cada caso, a metodoloxía da terapia é seleccionada puramente individualmente. Cada paciente desenvolve o seu propio programa para restaurar a cantidade de hormonas no corpo.

Nalgunhas situacións, o tratamento non se prescribe se hai enfermidades graves doutros órganos e sistemas. Moitas veces, a terapia de substitución é prescrita, pero só para pacientes novos. Como fármaco, a hormona tiroxina úsase de forma sintética. A dosificación e o curso da terapia selecciónanse individualmente en cada caso.

Ademais, é aconsellable usar remedios populares que teñan un efecto positivo sobre o corpo. Tamén se require seguir unha determinada dieta e introducir na dieta habitual alimentos que conteñan unha gran cantidade de iodo.

Tratamento de drogas

Se o hipotiroidismo subclínico se produce por deficiencia de iodo, debes comezar inmediatamente o tratamento con medicamentos de substitución hormonal. Ao realizar a terapia é necesario controlar o nivel de hormonas e someterse a un exame cada 6 meses. É imposible curar completamente a enfermidade, pero é posible controlar o funcionamento da glándula tiroide e reducir as manifestacións negativas.

A droga Levothyroxine úsase como terapia de reposición. A dosificación calcúlase segundo o peso do paciente. O medicamento aplícase pola mañá estrictamente nun estómago baleiro. Non se recomenda cambiar a dosificación por si mesmo, xa que isto pode empeorar o benestar.

Ademais, pode ser necesaria unha terapia sintomática que implique o uso de medicamentos cardíacos, hormonais, cardioprotectores e complexos vitamínicos. Para eliminar a depresión e a apatía, recoméndase empregar "Amitriptilina".

Medicina popular

Moitas persoas usan remedios populares para tratar o hipotiroidismo subclínico. As herbas e os froitos das plantas teñen calidades curativas que se coñecen desde hai tempo. Para o tratamento de herbas, como:

Hierba de San Xoán, elecampane, camomila, coello, rosa de cadeira,
brotes de bidueiro, herba de San Xoán, cinza de montaña, elecampane, galo de froitas,
celandina, codtsfoot, camomila, yarrow, regaliz, angelica.

Estas combinacións de herbas considéranse as máis comúns e úsanse para enfermidades da glándula tiroides. Convén recordar que con hipotiroidismo subclínico, o tratamento alternativo pódese usar só despois de consultar a un médico para non provocar a aparición de efectos secundarios.

Nutrición por hipotiroidismo

Con hipotiroidismo subclínico, a súa nutrición debe revisarse necesariamente. Algúns alimentos deben excluírse da dieta habitual, en particular, como:

produtos de soia
azucre
carne e peixe graxo,
manteiga
cacahuete.

Non se recomenda consumir moito líquido, xa que contribúe á formación de edema e provoca a aparición de problemas cos riles. Cando se produce o hipotiroidismo, recoméndase incluír na súa dieta:

enriquecido con produtos de selenio e iodo,
Froitas e verduras frescas
café
carne magra e aves.

Tal dieta permítelle a unha persoa restaurar a saúde moito máis rápido e desfacerse dunha enfermidade existente. Ao longo da dieta, debes controlar o teu peso e notar todas as súas flutuacións.

Consecuencias da enfermidade

As indicacións normais de hormonas tiroideas durante o hipotiroidismo subclínico poden apoiar a actividade vital do corpo. Non obstante, vale a pena notar que esta enfermidade afecta negativamente á función sexual, así como ao traballo do sistema cardiovascular e outros órganos. Entre as principais consecuencias pódense identificar como:

aterosclerose vascular,
aumento do colesterol
anemia
irregularidades menstruais
diminución do impulso sexual,
infertilidade
estados depresivos.

Todos estes efectos só se observan nalgúns pacientes. As persoas máis sensibles á aparición de hipotiroidismo son as persoas menores de 40 anos. Unha forma esquecida da enfermidade pode levar a un coma do paciente.

Profilaxe

A prevención é controlar o iodo no corpo. Para iso, cómpre asegurarse dunha alimentación adecuada, en particular, consumir alimentos cun alto contido de iodo. Ademais, ten que controlar o seu peso e o seu médico debe supervisar a súa normalización.

As persoas con predisposición á enfermidade da tiroides deben evitar esforzos físicos significativos. É recomendable limitar os paseos ao aire libre, natación, ioga. É importante evitar o exceso de tensión emocional. O tratamento do sanatorio ten un bo efecto.

Hipotiroidismo subclínico: causas, etapas, síntomas e tratamento da enfermidade

O hipotiroidismo subclínico é unha enfermidade complexa da tiroide. Ao mesmo tempo, o órgano non pode funcionar en modo normal e gradualmente comeza a destruírse. Cun funcionamento normal, a glándula tiroides libera hormonas no torrente sanguíneo que permiten ao paciente vivir unha vida completa.

A actividade deste órgano afecta a todo o corpo, estimulando o funcionamento dos órganos. A violación ocorre cunha deficiencia de hormonas, así como cun exceso delas no corpo. A manifestación deste tipo de violacións pode ser completamente diferente. A falta de hormonas tiroideas, o corpo comeza a fallar gradualmente, e todos os seus recursos están esgotados. Cun exceso de hormonas, a glándula tiroides comeza a eliminarse, o que afecta negativamente ao funcionamento de todos os órganos.

O perigo da enfermidade reside en que pode disfrazarse de trastornos somáticos, cuxo tratamento non dá absoluto resultado. O paciente con síntomas dispoñibles consulta a un cardiólogo, xinecólogo e neuropatólogo. E só nas últimas etapas ten cita cun endocrinólogo.

En caso de disfunción da tiroides, é importante comezar o tratamento en tempo e forma para evitar complicacións.

desenvolvemento inadecuado de órganos internos nun neno,
glándula tiroides eliminada parcial ou completamente,
falta de iodo no corpo
uso prolongado de drogas que afectan este órgano,
procesos inflamatorios ocorridos nos tecidos adxacentes,
exposición ao iodo radioactivo.

Ademais, pódense prescribir métodos de investigación adicionais, como:

proba de anticorpos
electrocardiografía
diagnóstico por ultrasóns
radiografía
escintigrafía,
bioquímica do sangue.

Tales técnicas permiten determinar as desviacións no funcionamento da glándula tiroide, así como alteracións no traballo doutros órganos resultantes do curso da enfermidade.

Moitas mulleres durante o embarazo están interesadas en que se trata - hipotiroidismo subclínico primario e como afecta o rolamento dun neno. É de notar que a enfermidade non vai pasar por conta propia e polo tanto o tratamento debe realizarse de inmediato. En xeral, os trastornos ocorren nos primeiros 3 meses de embarazo, e a partir deste pode o bebé desenvolverse incorrectamente ou incluso morrer.

Os síntomas e o tratamento do hipotiroidismo subclínico son case os mesmos que nos adultos, pero co tipo conxénito, a enfermidade é máis complicada. A presenza de violacións pode recoñecerse polos resultados das análises a nivel de hormonas tiroideas.Os síntomas graves están ausentes ou os sinais son borrosos.

Nos recentemente nados, as probas realízanse nas primeiras horas despois de nacer. Asegúrese de consultar a un médico se ten signos como:

hinchazón
amarelidade
berro ronco
pel seca,
baixa temperatura corporal
aumento rápido de peso.

Hierba de San Xoán, elecampane, camomila, coello, rosa de cadeira,
brotes de bidueiro, herba de San Xoán, cinza de montaña, elecampane, galo de froitas,
celandina, codtsfoot, camomila, yarrow, regaliz, angelica.

Con hipotiroidismo subclínico, a súa nutrición debe revisarse necesariamente. Algúns alimentos deben excluírse da dieta habitual, en particular, como:

produtos de soia
azucre
carne e peixe graxo,
manteiga
cacahuete.

enriquecido con produtos de selenio e iodo,
Froitas e verduras frescas
café
carne magra e aves.

Tal dieta permítelle a unha persoa restaurar a saúde moito máis rápido e desfacerse dunha enfermidade existente. Ao longo da dieta, debes controlar o teu peso e notar todas as súas flutuacións.

aterosclerose vascular,
aumento do colesterol
anemia
irregularidades menstruais
diminución do impulso sexual,
infertilidade
estados depresivos.

Danilova, N.A. Como non contraer diabetes / N.A. Danilova. - M .: Vector, 2010 .-- 128 páx.
Akhmanov, Mikhail Sergeevich Diabetes. A vida continúa! Todo sobre a súa diabetes / Akhmanov Mikhail Sergeevich. - M .: Vector, 2012 .-- 567 p.
Milku -M., Daniela-Muster Aneta Endocrinoloxía xinecolóxica, Editorial da Academia da República Socialista de Romanía - M., 2015. - 490 p.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Remedios populares

Incluso co subclínico curso do hipotiroidismo, moitos se queixan de letarxia, sensación de cara, aumento de peso e amarelidade da pel. Para estimular o sistema endocrino, recoméndase empregar remedios a base de plantas:

Laminaria Os talos das algas trituran nun liquidificador ata un estado en po. ½ cucharada Engádense materias primas a 100 ml de auga fervida e bebéronse 30 minutos antes das comidas tres veces ao día.
Schisandra. Os froitos secos trituran cun liquidificador. Despeje o vodka nunha proporción de 1: 5. Insiste 14 días nun lugar escuro. Beba 25 gotas tres veces ao día durante media hora antes das comidas.
Cinquefoil. 10 g de follas picadas ao vapor con 300 ml de auga. Insista nun recipiente selado durante 3 horas. A infusión filtrada tómase 100 ml tres veces ao día.

A medicina herbal continúa ata o benestar. O curso mínimo de tratamento é de 3 semanas.

Prognóstico por insuficiencia de tiroides

Cun curso subclínico de hipotiroidismo, o risco de trastornos graves do sistema cardiovascular aumenta significativamente. Pero mantendo o nivel normal de T3 e T4 no corpo, non aparecen complicacións que poñen a vida. O éxito da terapia depende de varios factores:

a causa do hipotiroidismo,
a gravidade dos trastornos no sistema endocrino,
cambios irreversibles.

Con hipotiroidismo debido á deficiencia de iodo, case todos os pacientes poden curarse. Pero se a falta de hormonas que conteñen iodo é causada por fallos autoinmunes, prescríbese un HRT de toda a vida.