Como usar Ciprofloxacin 250? > Tratamento e prevención

Descrición relevante para 20.08.2015

Nome latino: Ciprofloxacino
Código ATX: S03AA07
Substancia activa: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)
Fabricante: PJSC "Farmak", PJSC "Tecnólogo", OJSC "Kyivmedpreparat" (Ucraína), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Síntese" (Rusia), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Romanía)

Orella e pingas de ollos ciprofloxacina conter clorhidrato de ciprofloxacina a unha concentración de 3 mg / ml (en termos de substancia pura), Trilon B, cloruro de benzalconio, cloruro de sodio, auga purificada.

Na pomada dos ollos, a substancia activa tamén está contida nunha concentración de 3 mg / ml.

Comprimidos de ciprofloxacina: 250, 500 ou 750 mg de ciprofloxacina, MCC, almidón de pataca, almidón de millo, hipromellosa, croscarmelosa sódica, talco, estearato de magnesio, dióxido de silicio anhidro coloidal, macrogol 6000, aditivo E171 (dióxido de titanio), polisorbato 80.

Solución de infusión contén a sustancia activa a unha concentración de 2 mg / ml. Excipientes: cloruro de sodio, edeto disodio, ácido láctico, diluído ácido clorhídricoauga d / e.

Farmacodinámica

O mecanismo de acción do fármaco débese á capacidade de inhibir o ADN girase (unha enzima de células bacterianas) con síntese, división e crecemento de ADN deteriorado de microorganismos.

Wikipedia indica que, no contexto do uso do medicamento, non se desenvolve a resistencia a outros inhibidores non girásicos, antibióticos. Isto fai que a ciprofloxacina sexa moi eficaz contra as bacterias resistentes á acción. penicilinas, lareiras, tetraciclina, cefalosporinas e unha serie de outros antibióticos.

As máis activas contra as aerobes Gram (-) e Gram (+): H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

Eficaz en infeccións causadas por: cepas estafilococo (incluídas as que producen penicilinase), cepas individuais enterococo, legionella, campylobacter, clamidia, micoplasma, micobacterias.

Activo contra a microflora que produce beta-lactamase.

As anaerobias son moderadamente sensibles ou resistentes ás drogas. Polo tanto, pacientes con mestura infección anaeróbica e aeróbica O tratamento con ciprofloxacina debe complementarse con receita médica lincosamidas ou Metronidazol.

Resistente a antibiótico son: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, asteroides Nocardia.

A resistencia dos microorganismos á droga fórmase lentamente.

Farmacocinética

Despois de tomar a pílula, o medicamento absorbe rapidamente e completamente no tracto dixestivo.

Os principais indicadores farmacocinéticos:

biodisponibilidade - 70%,
TCmax no plasma sanguíneo - 1-2 horas despois da administración,
T½ - 4 horas

Entre o 20 e o 40% da substancia únese ás proteínas do plasma. A ciprofloxacina está ben distribuída en fluídos biolóxicos e tecidos do corpo e a súa concentración en tecidos e fluídos pode superar significativamente o plasma.

Pasa a placenta ao líquido cefalorraquídeo, excrétase no leite materno e as altas concentracións fixanse en bilis. O 40% da dose tomada elimínase nun prazo de 24 horas sen cambios polos riles, e parte da dose é excretada na bilis.

Para que serve o medicamento en forma de pingas / ollos?

En oftalmoloxía úsase para infeccións bacterianas superficiais do ollo (ollo) e os seus apéndices, así como con queratite ulcerativa.

Indicacións de uso de ciprofloxacina en otoloxía: otitis bacteriana aguda externa e Otitis media bacteriana aguda do oído medio en pacientes con tubo de timpanostomía.

Contraindicacións

Contraindicacións para uso sistémico:

hipersensibilidade
embarazo
lactación
pronunciado disfunción renal / hepática,
indicios dunha historia de teninite causada polo uso de quinolonas.

As gotas para os ollos e as orellas están contraindicadas infeccións fúngicas e virais dos ollos / orellas, con intolerancia á ciprofloxacina (ou outras quinolonas), durante o embarazo e a lactación.

Para nenos, pódense prescribir comprimidos e unha solución para a administración de iv a partir dos 12 anos, pingas dos ollos e das orellas a partir dos 15 anos.

Efectos secundarios

A droga está ben tolerada. Os efectos secundarios máis comúns con / na introdución e inxestión:

mareos
fatiga
dor de cabeza
tremor
excitación

No manual Vidal, infórmase que, en casos illados, os pacientes rexistraron:

suor
trastorno de marcha
perturbacións periféricas de sensibilidade,
mareas,
hipertensión intracraneal,
depresión,
sensación de medo
discapacidade visual
flatulencia,
dores no estómago
trastorno da dixestión
náuseas / vómitos
diarrea,
hepatite,
necrose do hepatocito,
taquicardia,
hipertensión arterial(poucas veces)
coceira na pel
a aparición de erupcións cutáneas na pel.

Efectos secundarios extremadamente raros: broncoespasmo, choque anafiláctico, Edema de Quincke, artralxia, petequias, eritema exudativo maligno, vasculite, Síndrome de Lyell, leucemia e trombocitopenia, eosinofilia, anemia, anemia hemolítica, trombóticos ou leucocitosis, aumento das concentracións plasmáticas de LDH, bilirrubina, fosfatase alcalina, transaminases hepáticas, creatinina.

A aplicación en oftalmoloxía vai acompañada de:

a miúdo - sensación de malestar e / ou a presenza dun corpo estraño nos ollos, a aparición de placa branca (normalmente en pacientes conqueratite ulcerativa e con uso frecuente de gotas), a formación de cristais / flocos, superposición conxuntival e hiperemia, formigueo e queimadura,
en casos illados - queratite/queratopatía, edema da pálpebra, tinción da córnea, reaccións de hipersensibilidade, lacrimación, diminución da agudeza visual, fotofobia, infiltración da córnea.

Os efectos secundarios asociados ou posiblemente relacionados co uso da droga adoitan ser leves, non representan ameaza e desaparecen sen tratamento.

En pacientes con queratite ulcerativa a aparición dun revestimento branco non afecta negativamente o tratamento da enfermidade e os parámetros da visión e desaparece por si só. Por regra xeral, aparece no período comprendido entre os 1-7 días despois do inicio do curso de uso da droga e desaparece inmediatamente ou dentro dos 13 días despois da súa terminación.

Trastornos neofalmáticos ao usar pingas: a aparición dun regusto desagradable na boca, en casos raros - náuseas, dermatite.

Cando se usa en otoloxía, son posibles as seguintes:

a miúdo: derrocamento na orella,
nalgúns casos: tinnitus, cefalea, dermatite.

O uso de ampolas

Recoméndase que a ciprofloxacina en ampolas se administre por vía intravenosa en forma de goteo. A dose para un adulto é de 200-800 mg / día. A duración do curso é de media entre 1 semana e 10 días.

At infeccións urogenitais, danos nas articulaciónseósos ou Órganos ORL inxecta ao paciente 200-400 mg dúas veces ao día. At infeccións das vías respiratorias, infeccións intraperitoneais, septicemia, lesións de tecidos brandos e pel unha única dose coa mesma frecuencia de uso é de 400 mg.

At disfunción renal a dose inicial é de 200 mg, posteriormente axústase tendo en conta Clcr.

No caso do uso de ampolas nunha dose de 200 mg, a duración da infusión é de 30 minutos, coa introdución do medicamento nunha dose de 400 mg - 1 hora.

Non se prescriben inxeccións de ciprofloxacina.

Opcional

Non hai diferenzas fundamentais na forma de tomar medicamentos de diferentes fabricantes: instrucións de uso Ciprofloxacin-AKOS semellante ás instrucións de Ciprofloxacin-FPO, Promesos por ciprofloxacina, Vero-Ciprofloxacinou Ciprofloxacin-tua.

Para nenos e adolescentes menores de 18 anos, recoméndase prescribir o fármaco só se o patóxeno é resistente a outros axentes quimioterapéuticos.

Sobredose

Non hai síntomas específicos cunha sobredose de ciprofloxacina. Móstrase lavado gástrico ao paciente, tomando medicamentos eméticos, creando unha reacción ácida de ouriños e introducindo un gran volume de fluído. Todas as actividades deberían realizarse mantendo a función dos sistemas e órganos vitais.

Diálise peritoneal e hemodiálise contribuír á eliminación do 10% da dose tomada.

A droga non ten antídoto específico.

Interacción

Use en combinación con Teofilina contribúe a un aumento da concentración plasmática e un aumento da T1 / 2 destes últimos.

Os antiácidos que conteñen Al / Mg axudan a retardar a absorción de ciprofloxacina e así reducir a súa concentración en urina e sangue. Entre as doses destes fármacos deben manterse intervalos de polo menos 4 horas.

A ciprofloxacina aumenta o efecto anticoagulantes de cumarina.

Non se estudou a interacción de ciprofloxacina para uso en otoloxía e oftalmoloxía con outros fármacos.

Instrucións especiais

Debido á probabilidade de efectos secundarios do sistema nervioso central en pacientes con antecedentes da súa patoloxía, o medicamento pode usarse só por razóns de saúde.

A ciprofloxacina prescríbese con precaución ao baixar o limiar para preparación convulsa, epilepsia, dano cerebral, cerebrosclerose grave (aumento da probabilidade de subministración de sangue e alteración ictus), ás función hepática / renal gravena vellez

Durante o período de tratamento, recoméndase evitar a radiación ultravioleta e solar e aumento da actividade física, para controlar a acidez da urina e o réxime de beber.

En pacientes con reacción alcalina de orina rexistráronse casos cristaluria. Para evitar o seu desenvolvemento, é inaceptable superar a dose terapéutica do medicamento. Ademais, o paciente necesita unha bebida abundante e o mantemento dunha reacción ácida de ouriños.

Dor e signos do tendón tenosinovite son un sinal para deixar o tratamento, xa que non se descarta a probabilidade de inflamación / rotura do tendón.

A ciprofloxacina pode inhibir a velocidade das reaccións psicomotrices (especialmente no fondo do alcol), que debe ser recordada polos pacientes que traballan con dispositivos potencialmente perigosos.

Co desenvolvemento diarrea gravedebería excluírsecolite pseudomembranosaporque esta enfermidade é unha contraindicación para o uso da droga.

Se é necesario, a administración iv simultánea de barbitúricos debe supervisar a función do CCC: en particular, ECG, frecuencia cardíaca, presión arterial.

A forma oftálmica líquida do medicamento non está destinada á inxección intraocular.