Lipodistrofia: tipos, causas, prevención > Complicacións da diabetes

01/03/2014 · Luz nocturna · A lectura levará 2 min.

O coñecido concepto de "celulite" implica dous fenómenos: lipodistrofia e flemón. A lipodistrofia é a celulitis tradicional "a mesma" coa que tanto loitamos.

Noutras palabras, este é un defecto cosmético causado por metamorfoses estruturais na capa de graxa subcutánea. Neste caso, a pel está cuberta de tubérculos como unha casca de laranxa. O flegmon é unha inflamación dos tecidos brandos que é causada por microbios pióxenos, estreptococos, estafilococos, Pseudomonas aeruginosa, etc.

Analicemos con máis detalle tal molestia como a lipodistrofia e as súas características especiais.

Que é a lipodistrofia?

A maioría das veces, o problema é a celulitis, principalmente as representantes femininas. En contra da crenza popular, a celulite non sempre é un defecto cosmético - moitas veces é evidencia de perturbacións no corpo. As violacións ocorren con máis frecuencia debido a erros na nutrición, fallos no sistema hormonal, estadía sanguínea, herdanza, falta de actividade física e tamén por malos hábitos (cigarros, alcol, etc.).

Os especialistas distinguen tres etapas básicas da celulite: acuosa, suave, fibrosa.

Celulite brando - adiposa: sobre palpación - pel solta, sen dor. Na maioría das veces, afecta ao estómago, nádegas, cadros, pernas, brazos. O motivo da formación de tal subespecie de celulite é o consumo excesivo de alimentos graxos, con exceso de peso.

Celulitis acuosa - edematosa: ao sentir - suave, localización - extremidades inferiores. A causa deste tipo de enfermidade é a retención de fluídos no corpo, unha violación no sistema circulatorio.

A subespecie dolorosa é fibrosa. Ao tacto - o tecido da pel é denso ou incluso duro cunha tonalidade lila. Ao examinarse, esta fase é claramente visible: as células de graxa quedan unidas na celulosa. Por regra xeral, localízase nas nádegas, xeonllos ou becerros.

Como tratar

É necesario un enfoque integral para tratar a lipodistrofia. O tratamento é caro e longo, polo que é mellor previr inmediatamente a celulitis que tratala durante moito tempo. A prevención é un estilo de vida activo, o deporte. Paga a pena adestrar as nádegas e as pernas superiores. A “casca de laranxa” é máis frecuentemente formada nestas partes.

Deberías seguir unha dieta. As células graxas non deben penetrar nas fibras do tecido conectivo.
Beba polo menos 2,5 litros de líquido ao día.
Evite tomar medicamentos que conteñan hormonas (hormonas) ou facelo con moito coidado.
Aumenta a circulación sanguínea nas zonas problemáticas cunha ducha de contraste, masaxes e fitness.
As ferramentas especiais axudarán a descomprimir a graxa e eliminarla do corpo. Pero sobre todo non te deixes levar.
O equilibrio sodio-potasio é importante: se hai un exceso de sodio no corpo, é probable que o potasio non sexa suficiente.

Cómpre destacar que a celulitis foi considerada recentemente un defecto cosmético. Érase unha vez que non lle fixeron tanta atención activa. Por exemplo, mulleres espidas representadas nos seus cadros por artistas famosos, sen excepción que padecían lipodistrofia. Aínda hai 50 anos, a lipodistrofia chamábase de xeito lúdico "dimples" e normalmente non se consideraba un problema de figura. Na actualidade, a “casca de laranxa” asombra ás mulleres modernas. Todo o mundo leva a cabo unha loita interminable contra a celulitis e, grazas aos grandes avances no campo da cosmetoloxía, moitos conseguen.

Causas de aparición

Unha das razóns para o desenvolvemento da lipodistrofia é o uso múltiple de agullas desbotables con inxeccións de insulina. Entre outras razóns, pode mencionarse un trauma permanente no tecido subcutáneo cunha agulla "contundente", o que leva á inflamación crónica e á formación de focos de lipodistrofia.

Un estudo epidemiolóxico europeo sobre a técnica das inxeccións de insulina revelou que o risco de desenvolver lipodistrofia con uso repetido de agullas aumenta un 31%. Ao mesmo tempo, os resultados dun estudo cuantitativo de GFK, realizado na Federación Rusa en 2006, descubriron que o 46% dos diabéticos do noso país substituíron as agullas (desbotables) nas xeringas de insulina só unha vez por semana. Especialmente a miúdo o desenvolvemento de lipodistrofia afecta pacientes con primeiro tipo de diabetes, mulleres e pacientes con obesidade.

Manifestacións clínicas de lipodistrofia

A lipoatrofia é un profundización redondeada da pel no lugar de inxección da insulina, normalmente pode aparecer seis meses ou un ano despois do inicio da insulinoterapia.

A lipohipertrofia é un cambio "caucho" engrosado no tecido subcutáneo que se detecta en case a metade dos diabéticos usando insulina. Nalgúns casos, pode ser denso ou semellante á cicatriz.

Para detectar a lipohipertrofia é necesario un exame e palpación dos sitios de inxección de insulina, xa que ás veces é máis probable que se detecten lesións ao palpar que visualmente. A pel sa pode ser facilmente pinchada, o que é imposible con danos lipohipertróficos. A lipopertrofia tamén se produce con inxeccións repetidas no mesmo sitio do catéter (bomba de insulina).

Os datos dispoñibles demostran a relación entre a aparición de lipohipertrofia e o uso de insulina obsoleta e menos pura, a falta de alternancia de sitios de inxección, o uso dunha área limitada de pel para inxección, as inxeccións repetidas de fármaco nunha área, así como os usos múltiples de agullas desbotables. As inxeccións na área da lipohipertrofia aumentan a súa gravidade. Cómpre lembrar que as inxeccións na área de lipohipertrofia poden interferir coa absorción da insulina (facela lenta ou desigual), o que é potencialmente perigoso para agravar o control da diabetes.

Prevención lipodistrofia

Para combater eficazmente a lipodistrofia, cómpre seguir algunhas regras simples:

• Inspeccione constantemente os sitios de inxección de insulina.

• Mostrar estes lugares ao médico ou enfermeira (mínimo - unha vez ao ano, idealmente - en cada visita).

• Non se inxecte en áreas hipertróficas da pel ata que os cambios patolóxicos volvan ser normais (este proceso pode durar meses e anos).

• Cambie as áreas de inxección regularmente.

Hoxe, o enfoque óptimo para a loita contra a aparición de lipodistrofia debería incluír: o uso de novos preparativos de insulina de alta calidade, cambios regulares nas áreas de administración de fármacos, a expansión das zonas de inxección e a negativa á reutilización de agullas.

Como alternar sitios de inxección

Numerosos estudos demostran que para protexer os tecidos sans é necesario alternar de xeito secuencial e correctamente as áreas de inxección. Segundo un esquema cunha eficacia comprobada, a zona de inxección divídese en catro cuadrantes (partes), se estamos falando das nádegas ou das cadeiras. Durante unha semana enteira, pódese usar só un cuadrante, a próxima semana - outro, etcétera, alternándoos en sentido horario. As inxeccións cuadrantes realízanse cunha distancia mínima de 1 cm da anterior para evitar lesións nos tecidos secundarios.

Paga a pena recordalo! Ao cambiar aos tecidos normais dun sitio lipodistrófico, por regra xeral, é necesario un axuste da dose de insulina. O cambio de dosificación é individual e pode variar significativamente, para o que se deben realizar medicións frecuentes dos niveis de glicosa no sangue e consultas constantes co seu médico.

E en conclusión, cómpre salientar unha vez máis a importancia de adestrar na técnica competente de inxección de insulina, porque a capacidade de administrar insulina non é menos importante que a que se introduce.

Tipos de lipodistrofia e as súas características

Os médicos distinguen varias formas desta enfermidade.

Lipodistrofia xinoide. Este tipo de enfermidade é característica do sexo feminino. A graxa deposítase estrictamente en certas zonas - no estómago, as cadeiras e as nádegas. A natureza proporciona soporte natural para estas zonas - o chamado séptico, formado por fibras de coláxeno. E a base do coláxeno, á súa vez, é o estróxeno. Así, os depósitos de celulitis están directamente relacionados coa produción de estróxenos.
Lipodistrofia hepática. Unha enfermidade de carácter destrutivo, que se desenvolve nun contexto de metabolismo de graxas deteriorado no corpo humano. Os hepatocitos son os responsables da descomposición de lípidos no fígado. Se ocorre un mal funcionamento no seu traballo, os tecidos graxos substitúen aos hepatocitos e tamén se forman inclusións de tecidos conectivos.
Lipodistrofia despois de repetidas inxeccións. Neste caso, prodúcense cambios atróficos e hipertróficos no tecido adiposo onde se fixeron as inxeccións. Ao mesmo tempo, a pel está afectada. Ocorre nunha pequena área de tecido onde se facían as inxeccións con máis frecuencia.
Lipodistrofia insulina. Dado que a diabetes require unha administración regular de insulina, a pel e o tecido adiposo subcutáneo tamén están afectados no lugar de múltiples inxeccións. Máis frecuentemente obsérvase este tipo en mulleres e nenos que en homes. Son notables as lesións atróficas.

Que é a lipodistrofia na diabetes? Esta é unha das súas complicacións máis perigosas. Con esta enfermidade, hai unha violación da síntese de hormonas. En consecuencia, a produción daquelas substancias que cumpren a función de apoio dos tecidos e son responsables da correcta descomposición e distribución das graxas tamén se perturba.

Como resultado, cambios atróficos e hipertróficos na graxa subcutánea e nos tecidos da pel, especialmente onde se administra insulina. O tratamento desta forma da enfermidade é moi complexo e longo, xa que non se pode deter a administración de insulina e é difícil restaurar o fondo hormonal cun diagnóstico deste tipo.

Nalgúns casos, a lipodistrofia diabética aparece dentro dunhas semanas despois do inicio das inxeccións de insulina, ás veces só despois duns anos. Neste caso, a forma da enfermidade, a presenza doutras enfermidades crónicas, o estilo de vida do paciente xoga un papel importante.

Razóns para o desenvolvemento

Ata o de agora, todos os factores que inflúen nunha enfermidade como a lipodistrofia non foron plenamente establecidos. As causas máis probables inclúen:

Calquera trastorno metabólico, incluído hormonal,
Malos hábitos: fumar e abuso de alcol,
Nutrición inadecuada: falta de réxime, desnutrición ou alimentación excesiva,
Consumo excesivo de alimentos graxos con azucre e graxas,
Giardiasis,
Tratamento con fármacos hormonais (esteroides),
Hepatite infecciosa,
Intoxicación do corpo, incluído cando se traballa en industrias perigosas ou se vive nunha zona con mala ecoloxía.

Se o diagnóstico é "lipoatrofia diabética", entón a razón está en inxeccións repetidas de insulina.

Tratamento e prevención da enfermidade

Por que é especialmente importante non ignorar a lipoatrofia da enfermidade na diabetes e tratala en tempo e forma? Os tecidos atrofiados interfiren coa absorción completa de insulina despois da inxección. E isto complica significativamente o cálculo correcto da dose do medicamento realmente recibido no corpo.

O maior perigo é o desenvolvemento da resistencia á insulina - un fenómeno no que o corpo deixa de responder á introdución dunha dose de insulina. Complicacións similares obsérvanse no 25% dos pacientes con diabetes.

Os cambios atróficos na pel tamén son perigosos. Os sitios de inxección acumulan densas células de graxa, se chega unha infección durante a inxección ou se lesiona a zona, o risco de úlceras tróficas e gangrena é moi elevado, como resultado do que será necesario un tratamento constante do pé diabético e das úlceras tróficas.

O tratamento de todas estas consecuencias e complicacións é moi longo, ás veces imposible. Polo tanto, debe levarse a cabo unha profilaxe da enfermidade con diabetes. Isto inclúe tales actividades e procedementos:

Terapia dietética: é moi importante controlar a dieta establecida e non rompela,
Ecografía e inductometría: o curso consta de 10-15 sesións, que se realizan cada dous días. Despois necesitas facer unha pausa durante 2-3 meses e repetir o curso4
Información importante: o ultrasonido pode penetrar no tecido ata unha profundidade de 10 centímetros. As súas flutuacións contribúen á estimulación do fluxo sanguíneo e á reabsorción da acumulación de células graxas. Moitas veces, a pomada de hidrocortisona aplícase á pel - isto contribúe á rápida restauración dos tecidos atrofiados.

Normalmente estas medidas son suficientes para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia durante un período de seis meses a dous anos.

Se o hepático tamén se observa na lipodistrofia diabética, entón tamén se trata con tales medicamentos:

Hepatoprotectores - Esencial, Essliver.
Drogas estimulantes do metabolismo - metiluracil, metionini.
Vitaminas do grupo B, A e E.
Antiespasmódicos, se hai queixas de dor e cólicas.
En formas moi graves da enfermidade, prescríbense medicamentos que conteñen hormonas.

Levará polo menos seis meses para restaurar o fígado. Nos próximos dous anos máis, cómpre prestar maior atención á dieta, tomar medicamentos de apoio.