Nutrición para a diabetes insipidus: que poden comer os diabéticos?

A diabetes insipidus (diabetes insipidus) é unha forma da enfermidade que se acompaña dunha micción frecuente e a liberación de grandes cantidades de ouriños incoloros. Ocorre debido a un mal funcionamento da parte posterior da glándula hipofisaria e aquelas partes do cerebro que regulan a cantidade de auga no corpo. A diabetes insipidus desenvólvese despois de lesións na cabeza, infeccións e inflamacións. Os signos característicos da enfermidade son boca e sede secas persistentes, dores de cabeza frecuentes, perda de forza e perda de peso. Unha persoa está enferma durante moitos anos e raramente se recupera, pero a diabetes insipidus non ameaza a vida. Está diagnosticado por signos externos, os resultados das probas de sangue e orina, a mellor ferramenta que se usa para tratar a diabetes insipida é a dieta.

Durante o exame, tómanse mostras de sangue cunha limitación da cantidade de fluído consumido, determínase a gravidade e composición específicas de ouriños.

As principais causas da diabetes insipidus son:

• Tumor do hipotálamo ou glándula pituitaria.
• Complicacións despois da cirurxía, gripe, SARS e outras infeccións.
• Inflamación do cerebro (encefalite).
• Lesións na cabeza.
• Violación do subministro de sangue ao cerebro.
• Tumores malignos no cerebro.
• Enfermidade conxénita
• Danos na medula dos riles ou canais urinarios.
• Diminución dos niveis de potasio ou calcio no sangue.
• Anemia de células falciformas
• Poliquística ou amiloidosis dos riles.
• Insuficiencia renal.
• Tomando diuréticos.
• Corpo débil, idade venerable.

O motivo dun terzo dos casos segue sendo un misterio e a investigación non revela enfermidades nin factores que poidan provocar o desenvolvemento da enfermidade. O único método polo que se pode derrotar a diabetes insipida é a dieta combinada con medicamentos. Tanto iso como outro deben coordinarse co médico.

Sinais de diabetes insipidus

Independentemente da causa, os síntomas da diabetes insipidus son os mesmos en todos os casos, a súa gravidade depende da susceptibilidade dos receptores do túbulo do nefron á vasopresina e da cantidade de hormona antidiurética producida polo corpo.

Os primeiros signos da enfermidade poden aparecer de súpeto ou paulatinamente: trátase de polidipsia (sede grave) e poliuria (micción frecuente) día e noite. O paciente segrega 3-15 por día, ás veces ata 20 litros de urina.

Se unha persoa ten diabetes e non segue unha dieta, aparecen outros signos:

• Deshidratación: secas e mucosas, perda de peso.
• Estiramento, baixada do estómago.
• Interrupción do tracto dixestivo: diminución do apetito, estreñimiento, desenvolvemento de colite ou gastrite.
• Distensión da vexiga.
• Redución da transpiración.
• Ás veces - náuseas e vómitos súbitos, febre, enuresis (incontinencia urinaria).
• Violación da presión arterial e frecuencia cardíaca.
• Fatiga
• Trastornos emocionais e mentais provocados pola falta de descanso.
• Dores de cabeza e insomnio.
• Irritabilidade e diminución da actividade mental.v
• Diminución da libido e potencia nos homes, irregularidades menstruais e risco de aborto involuntario en mulleres.

Os síntomas da diabetes insipida nos nenos son os mesmos que nos adultos.

O tratamento da diabetes insipidus é eliminar a causa da enfermidade. A desmopressina prescríbese para substituír a hormona antidiurética, a carbamazepina, a clorpropamida, etc. prescríbense para estimular a vasopresina.

Aumenta a posibilidade de derrotar a dieta insipida diabética, o que implica reducir a carga nos riles e conter un mínimo de proteína.

O uso competente de drogas, dietas e outros fármacos segue funcionando e impide o desenvolvemento doutras formas da enfermidade: a diabetes insipidus non representa ningunha ameaza para a vida.

Apitonus P - un complexo de vitaminas para dieta

Calquera dieta terapéutica para diabetes insipidus só acollerá a inclusión de todas as vitaminas e minerais necesarios. O corpo experimenta unha necesidade especial de vitaminas e substancias minerais en enfermidades asociadas a diarrea constante ou con micción frecuente.

É posible previr a perda de vitaminas e minerais vitais coa axuda da preparación natural Apitonus P, creada pola propia natureza para cubrir deficiencias de micronutrientes e unha fonte de antioxidantes naturais.

Ademais, para normalizar a circulación cerebral e restaurar as funcións da glándula pituitaria, recoméndase tomar o remedio natural Memo-Vit.

Debido á bebida constante e copioso enuresis con diabetes insipidus, a función cardíaca pode verse afectada. Polo tanto, será útil tomar outro medicamento natural "Cardioton" para restaurar o funcionamento correcto do miocardio e aliviar a carga causada pola enfermidade descrita.

A diabetes insipidus está ben tratada co dente de león natural P, que tamén ten a propiedade dun axente redutor natural.

Para axudar a reducir os síntomas da enfermidade, axudaralle a Motherwort P, un remedio natural adicional para tratar a diabetes insipidus.

SOBRE OS PRODUTOS NATURAIS PARA OBRIGO SOBRE ALIMENTOS DEPORTIVOS PARA OBRIGO SOBRE ASUNTOS PARA O ENORNO

Como tratar a diabetes insipidus

A diabetes insipidus non é un fenómeno moi común e polo tanto é pouco coñecida por unha ampla gama de persoas. A incidencia é só de 3 por cada 100 mil persoas e igualmente afecta a mulleres e homes, principalmente a mozos.

Ás veces a patoloxía afecta a nenos, adolescentes e anciáns. Pero a súa frecuencia na poboación está a medrar constantemente. Cada vez é máis difícil tratalo, o que fai que os médicos busquen formas máis novas de resolver este problema para mellorar a calidade de vida dos pacientes.

Con diabetes insipidus, o tratamento é seleccionado segundo o tipo de enfermidade e a gravidade dos síntomas.

A diabetes insipidus desenvólvese cunha deficiencia relativa ou absoluta de hormona antidiurética no corpo, como resultado do que o paciente ten os signos clínicos máis importantes: aumento da produción de urina e sede extrema.

No caso de deficiencia hormonal absoluta debido á falta de produción do hipotálamo, desenvólvese un tipo central de diabetes insipidus. A deficiencia relativa de vasopresina prodúcese cando os túbulos renais resultan insensibles á súa acción. Esta forma da enfermidade chámase nefrogénica.

Como resultado da perda de líquidos masiva, os síntomas de deshidratación desenvólvense no corpo.

Os principais enfoques para o tratamento da diabetes insipidus

Antes de comezar o tratamento desta enfermidade, é necesario realizar un diagnóstico diferencial da polidipsia psicogénica e distinguir a propia forma de diabetes insipidus. Despois, todos son tratados de forma diferente.

A falta de sensibilidade á vasopresina cunha forma de patoloxía nefrogénica, os seus preparativos serán ineficaces e con sede psicogénica, psicoterapia e prescrición de medicamentos, por exemplo, antidepresivos.

Para diferenciar os distintos tipos de enfermidades con diabetes insipidus, utilizo un test con secado e un desmopressin.

Antes de falar sobre os métodos de tratamento desta enfermidade, débese notar que sen eliminar a súa causa inmediata, só os síntomas non se poden tratar.

Por exemplo, cun tumor no cerebro é necesaria a intervención cirúrxica e no caso dun proceso infeccioso prescríbense antibióticos. A xénese autoinmune da enfermidade require o uso de glucocorticosteroides.

No caso da patoloxía leucémica é necesaria a quimioterapia con citostáticos.

En todos os casos de produción insuficiente de hormona antidiurética, indícase a terapia de substitución hormonal. Pero ademais dunha medicación adecuada, tamén se prescribe a corrección da dieta e a reposición de auga.

Réxime de dieta e bebida

Con un leve curso de diabetes insipidus, cuxo criterio é poliuria ata 4 l / día, a corrección do estado do paciente é posible só coa axuda dunha nutrición dietética e un bo réxime de bebida.

O volume de bebida debería corresponder á perda de fluído en poliuria. Recoméndase aos pacientes beber non só auga, senón tamén bebidas de froitas, zumes e bebidas de froitas de bagas e froitos secos.

Os froitos secos poden aumentar a produción de hormona antidiurética endóxena debido ao seu alto contido en potasio.

Ademais, para reducir a diurese, a inxestión de sal debe limitarse a 5 g por día (1 cucharadita). No proceso de cociñar, non se debe engadir sal aos pratos, porque é tan sinxelo que se sobredose. O paciente debe engadir pouco a pouco a súa inxestión diaria de sal ás comidas preparadas.

As recomendacións dietéticas inclúen restricións á cantidade de proteínas consumidas (non máis de 1 g / kg por día), mentres que a dieta debe ser enriquecida con hidratos de carbono e graxas. A proteína crea unha gran carga no sistema urinario. É necesario abandonar o exceso de azucre na dieta e, se é posible, non comer alimentos doces en absoluto, xa que aumentan a sensación de sede.

Atención! Prohíbese bebidas alcohólicas, fritas, afumadas, graxas, en conserva, así como alimentos de conveniencia.

O contido calórico da dieta diaria varía segundo a actividade física do paciente, pero principalmente debe ser de polo menos 2500-3000 kcal. As comidas inclúen unha pequena porción e unha frecuencia de polo menos 5-6 veces ao día.

Os alimentos son ao vapor, cocidos, cocidos en auga ou fervidos. A carne e o peixe deben estar presentes nunha cantidade de ata 150 g por día. Permítese comer cereais (excluídos legumes), verduras e froitas, produtos lácteos e leite azedo, aceites vexetais

Permitíronse ata 1-2 ovos ao día sen proteínas ou en total cunha diminución da cantidade de carne e peixe na dieta ese día.

Tratamento de drogas

En primeiro lugar, cando se diagnostica unha deficiencia de vasopresina, mentres que as hormonas son sensibles á hormona antidiurética, realízase un tratamento de substitución hormonal para diabete insipido. Non hai tantos preparativos para a súa posta en marcha:

• Adiurekrin,
• Adiuretina
• Desmopressina (Minirina).

Están dispoñibles en diferentes formas farmacolóxicas e só prescriben o endocrinólogo asistente cunha selección individual da dose requirida durante varios días.

Adiurecrina

Este produto foi elaborado a base dun extracto da glándula hipofisaria de vacún en forma de po para uso intranasal (inhalación). A dose de uso único oscilou entre 0,03 e 0,05 g, o que permitiu manter o efecto antidiurético ata 8 horas. Así, o medicamento debe administrarse ata 2-3 veces ao día. Para nenos, Adiurekrin estaba dispoñible en forma de pomada.

Ademais da acción antidiurética, a droga ten un pronunciado efecto vasopresor nos vasos. Cos procesos patolóxicos existentes na mucosa nasal, o fármaco foi moi mal reabsorbido, polo que xa non se usou.

A ferramenta é un análogo sintético da hormona antidiurética que, a diferenza do anterior fármaco, ten unha mellor tolerancia clínica e non ten efectos vasopresores secundarios. Prodúcese en gotas, que se deben usar de 2 a 3 veces ao día nunha cantidade de ata 4 gotas.

Desmopressina

A 1-desamino-8-D-arginina-vasopresina ou desmopresina é un axente sintético que é similar en acción á hormona antidiurética. Actúa de xeito selectivo sobre os receptores V2 nos riles, sen interactuar cos receptores de células musculares lisas nas paredes dos vasos sanguíneos. Así, a droga non ten un efecto vasopresor e está desprovista de efectos secundarios típicos.

Os nomes comerciais para desmopressina son Minirin, Uropress, Adiupressin, D-Void, Desmopressin.

A minirina e os seus análogos teñen un efecto antidiurético longo e máis forte en comparación cos seus predecesores.

Un medicamento coa sustancia activa en forma de desmopresina está dispoñible en varias formas:

• solución de inxección
• spray e gotas nasais,
• pingas de ollos
• comprimidos para administración oral e sublingual.

A forma máis conveniente é a forma farmacolóxica de Minirina en forma de comprimidos de 0,1 e 0,2 mg. Tamén hai unha dosificación de Minirin Melt en forma de comprimidos liofilizados de 60, 120 e 240 mcg, que se toman de forma sublingual (baixo a lingua). No paquete hai 30 comprimidos.

A dose varía segundo o efecto clínico, que o médico debe valorar durante varios días de observación.

Normalmente, o medicamento tómase 1 comprimido de 2 a 3 veces ao día 30 minutos antes das comidas ou 2 horas despois. Unha hora antes de tomar a droga e outra hora despois, debes absterse de beber.

A dose diaria oscila entre 0,1 e 0,4 mg. É de destacar que a idade do paciente en termos de dosificación non é crítica.

A eficacia do medicamento é reducir significativamente a cantidade diaria de ouriña (ata 2 l), aumentar a gravidade específica media da ouriña, reducir a sede, mellorar o benestar e a calidade de vida dos pacientes. O medicamento é máis preferible en forma de comprimido para varias infeccións virais respiratorias agudas, cando se produce rinite e non é posible aplicar eficazmente gotas nasais ou spray.

Os efectos secundarios son moi raros. Ás veces ocorre hiponatremia, cuxa manifestación é mareo, dor de cabeza, dor abdominal, vómitos, calambres, aumento de peso.

Raramente, os pacientes con enfermidade coronaria da arteria coronaria teñen unha frecuencia maior de ataques de dor no peito.

Ás veces, no contexto do uso de Minirina, houbo violacións do tracto gastrointestinal, trastornos do estado de ánimo, insomnio, cefalea, manifestacións alérxicas e aumento da presión arterial.

Contraindicacións para o uso da droga:

Tamén podes ler: Que é a diabetes insipidus

• polidipsia psicogénica,
• alcoholismo
• insuficiencia renal
• diminución dos niveis de sodio plasmáticos,
• insuficiencia cardíaca que require terapia diurética,
• hipersensibilidade á desmopresina,
• síndrome de secreción inapropiada de vasopresina.

O tanado da pitressina

Esta droga é unha vasopresina de longa acción. A estrutura química é un sal curtido da hormona antidiurética, producido en forma de emulsión de graxa para a administración intramuscular.

O efecto da droga dura de 18 horas a 5 días, polo que a frecuencia da súa administración é bastante baixa - 1 vez en 3-5 días. Está administrado nunha dose de 1 a 10 UI.

A selección da dose realízase durante algún tempo dependendo da eficacia clínica.

Medicamentos non hormonais

Para aumentar a produción da súa propia vasopresina, úsanse diferentes fármacos:

A carbamazepina pertence ao grupo de anticonvulsivos, pero ademais da acción principal, tende a estimular a secreción da hormona antidiurética. Aplícanse 0,2 g 2 ou 3 veces ao día. Pode combinarse con clorpropamida.

A carbamazepina é ben tolerada, pero ás veces pode provocar reaccións alérxicas, dor de cabeza, náuseas e somnolencia.

A clorpropamida é un medicamento hipoglicémico oral do grupo sulfonamida e está especialmente indicado para pacientes cun curso combinado de diabetes insipidus e diabetes.

Loita ben coa poliuria e elimina a sede con diabetes insipidus, que apareceu despois dunha enfermidade infecciosa ou hereditaria.

O fármaco é case ineficaz na orixe postraumática da forma central desta patoloxía.

O pronóstico efecto clínico da clorpropamida obsérvase no inicio da enfermidade e dura varios meses.Despois disto, a súa eficacia clínica cae. A droga úsase 1 ou 2 veces ao día nunha única dose de 0, 125 a 0,25 g.

Atención! Un efecto secundario da clorpropamida é a capacidade de provocar unha diminución da glicosa no sangue, polo que a glicemia debe controlarse regularmente durante o tratamento con este axente.

A droga non se usa para diabete insipidus de natureza nefrogénica debido á súa ineficiencia.

O miskleron, ou clofibrato, é unha ferramenta para reducir o colesterol no sangue para o tratamento e a prevención da aterosclerose.

A droga está dispoñible en forma de cápsulas de 0,25 g, que deben tomarse 1 vez cunha multiplicidade de 2 ou 3 veces ao día.

O miskleron non se pode usar con axentes antidiabéticos de sulfanilamida, por exemplo, a clorpropamida debido ao risco de hipoglucemia. A droga é ineficaz na diabetes insipida renal.

Tratamento da diabetes insipida renal

Para o tratamento da forma nefrogénica da enfermidade, úsanse diuréticos do grupo tiazídico, por exemplo, hipotiazida. A pesar de que o medicamento está destinado a aumentar a diurese, o medicamento reduce o nivel de filtración nos glomérulos renais e na excreción de sodio, o que paradoxalmente conduce a unha diminución da poliuria.

A dose de hipotiazida para o tratamento da diabetes insipidus nefrogénica oscila entre 0,025 e 0,1 g por día. Durante o uso de hipotiazida, aumenta o risco de hipokalemia, a medida que aumenta a excreción de potasio na orina.

Polo tanto, debes combinar a súa administración con preparados de potasio (Asparkam, Panangin). Tamén é necesario comprobar periodicamente o estado do equilibrio ácido-base e a composición dos electrólitos do sangue do paciente.

O paciente durante o tratamento con hipotiazida debe consumir moitos alimentos ricos en potasio (froitos secos, plátanos, patacas cocidas nunha casca).

A hipotiazida non é igual de eficaz para todos os pacientes e pode que non proporcione o efecto antidiurético adecuado ao longo do tempo.

Tamén axudan os antiinflamatorios non esteroides (ácido acetilsalicílico, Ibuprofeno), que aumentan a osmolaridade da urina e reducen a diurese.

Importante! Os antiinflamatorios non esteroides poden causar lesións ulcerativas do sistema dixestivo co desenvolvemento de hemorraxias, polo que se prescriben só en ausencia de enfermidades do estómago, o esófago e os intestinos.

Con esgotamento grave do corpo, recoméndase tomar medicamentos anabolizantes (orotato de potasio, Nerobol, produtos a base de L-carnitina) nos cursos. En terapia complexa, ofrécese un consumo de vitaminas complexas (Supradin).

Tratamento alternativo

Ademais dos medicamentos e métodos tradicionais, moitos pacientes con diabetes insipidus tratan de tratar a enfermidade con medicamentos non convencionais na casa. Non se estudou a eficacia deste tratamento desde o punto de vista da medicina baseada en probas, pero non se producirá ningún dano da herba se o seu uso é aprobado por un endocrinólogo.

Atención! Non hai remedio popular pode substituír a terapia hormonal se se indica nun caso particular.

Aquí tes algúns consellos para usar herbas e plantas para a diabetes insipidus:

• A raíz de bardana de secas e picadas (3 culleres de sopa) hai que botar con 1 litro de auga fervendo e deixar en termo a noite para insistir. Despois de colar, tomar a infusión de 120 ml ata 5 veces ao día antes das comidas.
• Débense botar 2 culleres de sopa de raíz de mulleina con 500 ml de auga fervendo, pechar ben o recipiente cunha tapa e envolver cun pano, deixar repousar 2 horas. Tomar 125 ml ata 5 veces ao día antes das comidas.
• Nun vaso de auga fervendo, insiste 1 hora 1 cucharada de herbas secas picadas de verbena medicinal. Despois de colar, use unha infusión de 2 culleres de sopa antes de cada comida 20 minutos antes dela.
• A herba de San Xoán, o galiñeiro de cinza, a bolsa de pastor, a espina sen manchas e as raíces de grava tómanse en proporcións iguais e mestúranse. A continuación, bótase 1 cucharada desta mestura en 500 ml de auga e férvese durante 5 minutos. Tome unha decocción de 1 vaso 2 veces ao día.
• A tese nai, a xarda, a herba de coliflor e as raíces de angelica tómanse a partes iguais e tómanse 250 ml 2-3 veces ao día.
• Para reducir a ansiedade, normalizar o estado de ánimo e mellorar o sono, pode empregar taxas baseadas en herbas calmantes (bálsamo de limón, menta, raíz valeriana).
• Os chícharos están molidos nun molinillo de café en fariña, que contén ácido glutámico. Contribúe a mellorar a circulación cerebral e normaliza o metabolismo. 1 culler A fariña de guisante tómase 5 veces ao día antes das comidas e báixase con auga ou unha decocción de mazás, cadros de rosa ou grosellas, que aumentan a eficacia da acción dos chícharos.

Coa axuda de decoccións e infusións de herbas medicinais, podes eliminar os desagradables síntomas da diabetes insipidus e compensar a perda de líquidos

Ademais do tratamento con remedios populares fitoterapéuticos, pódese usar apiterapia - o efecto sobre o corpo dos produtos apícolas:

• Tintura de própole: disólvense 30 gotas de 30-70% de tintura en 125 ml de leite e tómanse 60 minutos antes de cada comida.
• Própole natural - mastigar 5 g de 3 a 5 veces ao día para logo tragarse.
• Para 200 g de mel, tómanse 10 g de pole, mesturados. Tome o produto debe ser 1 cucharadita 2 veces ao día durante unha semana.
• Apilak - 1 comprimido 2-4 veces ao día.

Así, o tratamento da diabetes insipidus debe ser amplo e longo. Necesariamente realízase baixo a supervisión dun endocrinólogo co control de probas de laboratorio.