Protafan nm instrucións de uso, contra-indicacións, efectos secundarios, críticas

Protafan ® HM Penfill ®

Formulario de liberación Protafan nm penfill, embalaxe e composición de medicamentos.

A suspensión para administración de cor branca, cando está estratificada, forma un precipitado branco e un sobrenadante incoloro ou case incoloro, con axitación, o precipitado debe resuspenderse.

1 ml
insulina isofán (enxeñaría xenética humana)
100 UI *

Excipientes: cloruro de cinc, glicerol, metacresol, fenol, dihidrato de fosfato de sodio hidróxeno, sulfato de protamina, ácido clorhídrico e / ou solución de hidróxido sódico (para manter o pH), auga d / e.

* 1 UI corresponde a 35 μg de insulina humana anhidra.

3 ml - cartuchos de vidro incoloro (5) - burbullas (1) - paquetes de cartón.

DESCRICIÓN DA SUBSTANCIA ACTIVA.
Toda a información que se ofrece só se familiariza co medicamento, debes consultar a un médico sobre a posibilidade de uso.

Como usar Protafan?

A dosificación de insulina é individual e determinada polo médico de acordo coas necesidades do paciente.

De media, o requirimento diario de insulina no tratamento da diabetes é de 0,5 a 1,0 UI / kg de peso corporal. Nos nenos prepubertos varía de 0,7 a 1,0 UI / kg. Durante un período de remisión parcial, a necesidade de insulina pode reducirse significativamente, mentres que nos casos de resistencia á insulina, por exemplo, durante a pubertade ou a obesidade, a necesidade diaria de insulina pode aumentar significativamente.

A dose inicial de insulina para pacientes con diabetes tipo 2 adoita ser menor, por exemplo, de 0,3 a 0,6 UI / kg / día.

O médico determina o número de inxeccións por día (unha ou máis) que precisa o paciente. O prototafan pódese administrar só ou mesturar con insulina de acción rápida. Na terapia intensiva con insulina, as suspensións úsanse como insulina basal, que se administra pola tarde e / ou pola mañá e a insulina de acción rápida se administra antes das comidas.

Optimizar o control metabólico en pacientes con diabetes atrasa o inicio e ralentiza o desenvolvemento de complicacións tardías da diabetes. Por iso, recoméndase un seguimento dos niveis de glicosa no sangue.

En pacientes anciáns e senís, o primeiro obxectivo do tratamento é aliviar os síntomas da diabetes e evitar o desenvolvemento de hipoglucemia.

Protafan NM está deseñado para inxección subcutánea.

Protafan HM adóitase administrar baixo a pel da coxa. Tamén pode entrar na rexión da parede abdominal anterior, nádegas ou músculos deltoides do ombreiro.

Con inxeccións subcutáneas na coxa, a absorción de insulina é máis lenta que cando se inxecta noutras partes do corpo.

A introdución dun pliegue debuxado da pel reduce significativamente o risco de meterse no músculo.

Para evitar a lipodistrofia das inxeccións, os lugares deben cambiarse incluso na mesma zona do corpo.

En ningún caso se deben administrar por vía intravenosa suspensións de insulina.

Acción farmacolóxica

Interacciona cun receptor específico da membrana plasmática e penetra na célula, onde activa a fosforilación das proteínas celulares, estimula a glicóxena sintetasa, piruvato deshidroxenase, hexokinase, inhibe a tecido adiposo lipase e lipoproteína lipase. En combinación cun receptor específico, facilita a penetración de glicosa nas células, aumenta a súa absorción por tecidos e promove a conversión a glicóxeno. Aumenta a oferta muscular de glicóxeno, estimula a síntese de péptidos.

Farmacoloxía clínica

O efecto desenvólvese 1,5 horas despois da administración de sc, alcanza un máximo despois das 4-12 horas e ten unha duración de 24 horas. Protafan NM Penfill para diabetes mellitus dependente da insulina úsase como insulina basal en combinación con insulina de acción curta, non dependente da insulina como na monoterapia. e en combinación con insulinas de acción rápida.

Interacción

O efecto hipoglicémico é reforzado polos ácidos acetilsalicílicos, bloqueadores de alcol, alfa e beta, anfetamina, esteroides anabolizantes, clofibrato, ciclofosfamida, fenfluramina, fluoxetina, ifosfamida, inhibidores de MAO, metodopa, tetraciclina, especialmente trifamazidina, trifamfidamicamina tiazidas), glucocorticoides, heparina, anticonceptivos hormonais, isoniazida, carbonato de litio, ácido nicotínico, fenotiazinas, simpatomiméticos, antidepresivos tricíclicos.

Dosificación e administración

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. O medicamento está destinado á administración subcutánea. Non se poden ingresar suspensións de insulina.

A dose do fármaco selecciónase individualmente, tendo en conta as necesidades do paciente. Normalmente, as necesidades de insulina están entre 0,3 e 1 UI / kg / día. A necesidade diaria de insulina pode ser maior en pacientes con resistencia á insulina (por exemplo, durante a pubertade, así como en pacientes con obesidade) e menor en pacientes con produción residual de insulina endóxena.

Protafan ® NM pode usarse tanto en monoterapia como en combinación con insulina de acción rápida ou curta.

Protafan ® NM adóitase administrar de forma subcutánea na coxa. Se é conveniente, entón tamén se poden facer inxeccións na parede abdominal anterior, na rexión gluteal ou na rexión do músculo deltoide do ombreiro. Coa introdución do medicamento na coxa, hai unha absorción máis lenta que cando se introduce noutras áreas. Se a inxección se fai nun pliegue da pel estendido, minimízase o risco de administración intramuscular accidental do medicamento.

A agulla debe permanecer baixo a pel polo menos 6 segundos, o que garante unha dose completa. É necesario cambiar constantemente o sitio da inxección dentro da rexión anatómica para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia.

Protafan ® NM Penfill ® está deseñado para o seu uso con sistemas de inxección de insulina Novo Nordisk e agullas NovoFine ® ou NovoTvist ®. Deberían observarse recomendacións detalladas para o uso e administración do medicamento.

As enfermidades concomitantes, especialmente infecciosas e acompañadas de febre, adoitan aumentar a necesidade do corpo de insulina. O axuste da dose tamén pode ser necesario se o paciente ten enfermidades concomitantes dos riles, fígado, alteración da función suprarenal, hipófise ou glándula tiroides. A necesidade de axuste de dose tamén pode xurdir ao cambiar a actividade física ou a dieta habitual do paciente. Pode ser necesario un axuste da dose cando se transfire un paciente dun tipo de insulina a outro

Sobredose

Síntomas desenvolvemento de hipoglucemia (suor fría, palpitacións, tremores, fame, axitación, irritabilidade, palidez, dor de cabeza, somnolencia, falta de movemento, discapacidade da fala e da visión, depresión). A hipoglucemia grave pode levar a unha alteración temporal ou permanente da función cerebral, o coma e a morte.

Tratamento: solución de azucre ou glicosa no interior (se o paciente está consciente), s / c, i / m ou iv-glucagón ou iv-glucosa.

Prezos en farmacias en Moscova

A información proporcionada sobre os prezos das drogas non é unha oferta para vender ou mercar mercadorías.
A información está destinada unicamente a comparar os prezos nas farmacias estacionarias que operan de acordo co artigo 55 da Lei federal "Circulación de medicamentos" do 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Farmacocinética

A semivida da insulina procedente do torrente sanguíneo é de poucos minutos.

A duración da acción dos preparados de insulina débese principalmente á taxa de absorción, que depende de varios factores (por exemplo, da dose de insulina, o método e lugar de administración, o grosor da capa de graxa subcutánea e o tipo de diabetes mellitus). Polo tanto, os parámetros farmacocinéticos da insulina están suxeitos a importantes flutuacións inter e intraindividuais.

Concentración máxima (C_máx) A insulina plasmática alcánzase dentro das 18-18 horas despois da administración subcutánea.

Non se observa ningunha unión pronunciada ás proteínas do plasma, coa excepción dos anticorpos contra a insulina (se os houbese).

A insulina humana é escindida pola acción dunha proteína de insulina ou encimas clivadoras de insulina e, posiblemente, tamén pola acción da proteína disulfuro isomerase. Suponse que na molécula de insulina humana hai varios sitios de escisión (hidrólise), con todo, ningún dos metabolitos formados como resultado da escisión está activo.

Vida media (T_½) é determinado pola taxa de absorción do tecido subcutáneo. Entón, T_½ máis ben, é unha medida de absorción, e non unha medida de eliminación de insulina no plasma (T)_½ a insulina do torrente sanguíneo é de poucos minutos). Estudos demostraron que T_½ é de aproximadamente 5-10 horas.

Datos preclínicos de seguridade

En estudos preclínicos, incluídos estudos de seguridade farmacolóxica, estudos de toxicidade con doses repetidas, estudos de xenotoxicidade, potencial canceríxeno e efectos tóxicos na esfera reprodutiva, non se identificou ningún risco específico para os humanos.

Embarazo e lactación

Non hai restricións no uso da insulina durante o embarazo, xa que a insulina non atravesa a barreira placentaria.

Tanto a hipoglucemia como a hiperglicemia, que poden desenvolverse en casos de terapia inadecuada seleccionada, aumentan o risco de malformacións fetales e morte fetal. As mulleres embarazadas con diabetes deben ser controladas ao longo do embarazo, precisan ter un control maior dos niveis de glicosa no sangue, as mesmas recomendacións aplícanse ás mulleres que planean un embarazo.

A necesidade de insulina diminúe normalmente no primeiro trimestre do embarazo e aumenta gradualmente no segundo e no terceiro trimestre.

Despois do parto, a necesidade de insulina, por regra xeral, volve rápidamente ao nivel observado antes do embarazo.

Tampouco hai restricións no uso do medicamento Protafan® NM durante a lactación. Non é perigoso realizar a terapia con insulina para nais lactantes. Non obstante, pode que a nai necesite axustar o réxime de dosificación de Protafan® NM e / ou dieta.

Efecto secundario

O acontecemento adverso máis común coa insulina é a hipoglucemia. Durante estudos clínicos, así como durante o uso do medicamento despois da súa liberación no mercado de consumo, descubriuse que a incidencia da hipoglucemia varía segundo a poboación do paciente, o réxime de dosificación do medicamento e o nivel de control glicémico (ver "Descriciónreaccións adversas individuais ").

Na fase inicial da insulinoterapia, poden producirse erros de refracción, edema e reaccións no lugar da inxección (incluíndo dor, vermelhidão, urticaria, inflamación, hematomas, inchazo e picazón no lugar da inxección). Estes síntomas adoitan ser temporais. Unha rápida mellora do control glicémico pode levar a un estado de "neuropatía de dor aguda", que normalmente é reversible. A intensificación da insulinoterapia cunha forte mellora do control do metabolismo dos carbohidratos pode levar a un deterioro temporal do estado da retinopatía diabética, mentres que unha mellora a longo prazo do control glicémico reduce o risco de progresión da retinopatía diabética.

A lista de efectos secundarios preséntase na táboa.

Todos os efectos secundarios que se presentan a continuación, en base a datos de ensaios clínicos, agrúpanse segundo a frecuencia de desenvolvemento segundo MedDRA e os sistemas de órganos. A incidencia dos efectos secundarios defínese como: moi a miúdo (≥ 1/10), a miúdo (≥ 1/100 a

Precaucións de seguridade

A hipoglicemia pode desenvolverse se se administra unha dose demasiado alta de insulina en relación ás necesidades do paciente.

Saltar comidas ou unha actividade física intensa non planificada pode levar á hipoglucemia.

Despois de compensar o metabolismo dos hidratos de carbono, por exemplo, cunha terapia con insulina intensificada, os pacientes poden experimentar síntomas típicos dos precursores da hipoglucemia, sobre os que os pacientes deben ser informados. Os sinais de aviso habituais poden desaparecer cun longo curso de diabetes.

A transferencia de pacientes a outro tipo de insulina ou a insulina doutro fabricante debe realizarse só baixo supervisión médica. Se cambia a concentración, o tipo de fabricante, a especie (insulina humana, un análogo da insulina humana) e / ou o método de fabricación, pode que necesite cambiar a dose de insulina. Os pacientes sometidos a tratamento con Protafan® NM poden requirir un cambio de dose ou un aumento da frecuencia das inxeccións en comparación cos preparados de insulina utilizados anteriormente. Se é necesario un axuste da dose ao transferir pacientes ao tratamento con Protafan® NM, isto pódese facer xa coa introdución da primeira dose ou nas primeiras semanas ou meses de terapia.

Do mesmo xeito que ocorre con outros tratamentos coa insulina, as reaccións poden desenvolverse no lugar da inxección, que se manifesta por dor, vermelhidão, colmeas, inflamacións, contusións, inchazo e picazón. O cambio regular do sitio da inxección na mesma área anatómica axudará a reducir os síntomas ou evitar o desenvolvemento destas reaccións. As reaccións normalmente desaparecen dentro duns días a varias semanas. En poucos casos, pode ser necesaria a interrupción do Protafan® NM debido ás reaccións no lugar da inxección.

Antes de viaxar cun cambio de fuso horario, o paciente debe consultar co seu provedor de asistencia sanitaria, xa que cambiar o fuso horario significa que o paciente debe comer e administrar insulina noutro momento.

Non se poden empregar suspensións de insulina nas bombas de insulina.

O uso simultáneo de fármacos do grupo tiazolidinione e preparados de insulina

Informáronse casos de desenvolvemento de insuficiencia cardíaca conxestiva no tratamento de pacientes con tiazolidinediones en combinación con preparados de insulina, especialmente se tales pacientes teñen factores de risco para o desenvolvemento de insuficiencia cardíaca conxestiva. Este feito debe terse en conta á hora de prescribir a terapia combinada con tiazolidinediones e preparados de insulina a pacientes.Cando se prescribe tal terapia combinada, é necesario realizar exames médicos dos pacientes para identificar signos e síntomas de insuficiencia cardíaca conxestiva, aumento de peso e presenza de edema. Se os síntomas de insuficiencia cardíaca empeoran en pacientes, o tratamento con tiazolidinediones debe deixarse.

Influencia na capacidade para conducir un coche e traballar con mecanismos

A capacidade dos pacientes para concentrarse e a velocidade de reacción pode verse alterada durante a hipoglucemia, o que pode ser perigoso en situacións en que estas habilidades sexan especialmente necesarias (por exemplo, ao conducir un coche ou traballar con máquinas e mecanismos).

Debe aconsellar aos pacientes que adopten medidas para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia cando conducen un coche. Isto é especialmente importante para pacientes sen síntomas diminuídos de precursores de desenvolver hipoglucemia ou que padecen episodios frecuentes de hipoglucemia. Nestes casos, debería considerarse a adecuación de conducir e realizar este traballo.

Condicións de almacenamento

A unha temperatura de 2 ° C a 8 ° C (no frigorífico), pero non preto do conxelador. Non conxele.

Almacene os cartuchos nunha caixa de cartón para protexer da luz.

Para cartuchos abertos: Non garde na neveira. Almacenar a unha temperatura non superior a 30 ° C durante 6 semanas.

Protafan ® NM Penfill ® debe protexerse de calor e luz excesivas.

Manter fóra do alcance dos nenos. Manter fóra do alcance dos nenos.

Instrucións para o paciente

Protafan NM nos frascos úsase con xeringas de insulina especiais, que teñen unha graduación adecuada. A droga está destinada só a uso individual.

Antes de usar o medicamento Protafan NM, debes asegurarte de que este sexa exactamente o tipo de insulina que se prescribe. É necesario desinfectar a superficie do tapón de goma da botella.

Cando o paciente usa só Protafan NM:

• Inmediatamente antes do uso, enrole unha botella de insulina entre as palmas das mans ata que o líquido quede branco e uniformemente turbio.
• Recolla un volume de aire igual á dose de insulina inxectada na xiringa.
• Introduce o aire na botella.
• Xire o frasco coa xeringa cara arriba.
• Recolla a dose necesaria de insulina na xiringa.
• Retire a agulla do frasco.
• Desplace o aire da xeringa.
• Comprobe se a dose é correcta.
• Fai unha inxección inmediatamente.

• Inmediatamente antes do uso, enrole entre as palmas da botella con Protafan NM ata que o líquido se volva branco e uniformemente nublado.
• Insira na xeringa un volume de aire igual á dose de Protafan NM. Introduza aire no frasco con Protafan NM e elimina a agulla do frasco.
• Insira na xiringa un volume de aire igual á dose de insulina de acción curta. Introduce o aire nun frasco de insulina de acción curta. Xire o frasco coa xeringa cara arriba.
• Insira a dose necesaria de insulina de acción curta na xeringa. Retire a agulla do frasco. Desplace o aire da xeringa. Comprobe se a dose é correcta.
• Introduza a agulla na botella con Protafan NM. Xire o frasco coa xeringa cara arriba.
• Introduce a dose necesaria de Protafan NM na xeringa. Retire a agulla do frasco. Desplace o aire da xeringa e comproba se a dose está correctamente establecida.
• Inxecta inmediatamente a mestura.
• Mestura sempre insulina de acción curta e longa na mesma secuencia.

Como administrar insulina

Agarre a pel con dous dedos, introduce a agulla no pregamento da pel e fai unha inxección subcutánea de insulina.

Manteña a agulla debaixo da pel durante polo menos 6 segundos para asegurarse de que se inxecta toda insulina.

As doses inadecuadas ou a interrupción do tratamento (especialmente con diabetes tipo 1) poden levar a hiperglucemia e á cetoacidosis diabética. Normalmente, os primeiros síntomas da hiperglicemia desenvólvense gradualmente ao longo de varias horas ou días. Estes inclúen: sede, micción frecuente, náuseas, vómitos, somnolencia, vermelhidão e sequedad da pel, boca seca, perda de apetito e cheiro a acetona no aire exhalado (ver sección efectos secundarios).

Na diabetes tipo 1, a hiperglucemia non tratada leva á cetoacidosis diabética, que pode ser mortal.

A hipoglicemia pode ocorrer se a dose de insulina supera a necesidade desta. En xeral, a hipoglucemia pode ser tratada pola inxestión inmediata de hidratos de carbono. Os pacientes deben poder facelo de inmediato, polo que se lles aconsella ter sempre glicosa con eles.

Saltar comidas ou aumentar a actividade física imprevista pode levar á hipoglucemia.

Os pacientes que melloraron significativamente os niveis de glucosa no sangue debido á insulina terapia intensiva poden notar cambios nos seus síntomas habituais, precursores da hipoglucemia, que deben ser advertidos con antelación (ver sección Efectos secundarios).

Os sinais de aviso habituais poden desaparecer en persoas con diabetes durante moito tempo.

As enfermidades concomitantes, especialmente infeccións e febre, adoitan aumentar a necesidade de insulina do paciente.

A insuficiencia renal ou hepática pode levar á acumulación de insulina.

A necesidade de regular a dose de insulina pode xurdir nos casos en que os pacientes aumentan a actividade física ou cambian a dieta habitual.

A transferencia do paciente a outro tipo ou tipo de insulina prodúcese baixo estrita supervisión médica. Os cambios de concentración, tipo (fabricante), tipo (insulina de acción rápida, insulina bifásica, insulina de acción longa), a orixe da insulina (análogo de insulina animal, humana ou humana) e / ou o método de produción (ADN recombinante en comparación coa insulina animal) poden requirir corrección. doses de insulina. Ao transferir un paciente a inxeccións de Protafan NM, pode haber a necesidade de cambiar a dose habitual de insulina. A necesidade de selección de dose pode xurdir tanto na primeira administración dun novo medicamento, como durante as primeiras semanas ou meses do seu uso.

Algúns pacientes que experimentaron reaccións hipoglicémicas tras pasar de insulina animal a humana notaron un debilitamento ou cambio nos síntomas dos precursores da hipoglucemia.

Antes de viaxar por diferentes zonas horarias, os pacientes deben consultar a un médico, xa que isto cambia o horario das inxeccións de insulina e a inxestión de alimentos.

Non se poden empregar suspensións de insulina nas bombas de insulina para a administración continua subcutánea de insulina.

Protafan HM contén metacresol, que pode provocar reaccións alérxicas.

Embarazo e lactación

Debido a que a insulina non atravesa a barreira placentaria, non hai límite para o tratamento da diabetes con insulina durante o embarazo. Recoméndase reforzar o control sobre o tratamento das mulleres embarazadas con diabetes durante todo o período do embarazo, así como nos casos de sospeitosos embarazos, xa que cun control inadecuado da diabetes, tanto a hipoglucemia como a hiperglicemia aumentan o risco de malformacións fetales e de morte.

A necesidade de insulina diminúe normalmente no primeiro trimestre do embarazo e aumenta significativamente no segundo e no terceiro trimestre.

Despois do nacemento, a necesidade de insulina volve rápidamente á liña base.

Tampouco hai restricións no tratamento da diabetes con insulina durante a lactación, xa que o tratamento da nai non supón ningún risco para o bebé. Non obstante, pode ser necesario un axuste de dosificación.

Influencia sobre a capacidade de conducir vehículos e mecanismos.

A resposta do paciente e a súa capacidade de concentración poden verse afectadas pola hipoglucemia. Isto pode ser un factor de risco en situacións nas que estas habilidades teñen especial importancia (por exemplo, ao dirixir un coche ou maquinaria).

Os pacientes deben ser avisados ​​para que tomen medidas para previr a hipoglucemia antes de conducir. Isto é especialmente importante para os pacientes que tiveron síntomas debilitados ou ausentes de precursores da hipoglucemia ou episodios de hipoglucemia ocorren con frecuencia. Neste caso, debería resolverse a cuestión da conveniencia da condución en xeral.

Incompatibilidade

Por regra xeral, pódese engadir insulina a substancias coas que se coñece a súa compatibilidade. Non se deben mesturar suspensións de insulina con solucións de infusión. Os fármacos engadidos a unha suspensión de insulina poden causar a súa destrución, por exemplo, os preparados que conteñen tioles ou sulfitos.

Protafan NM Penfil - cartuchos de 3 ml deseñados para o seu uso con plumas de insulina Novo Nordisk e agullas de NovoFayn. Os cartuchos deben usarse só con plumas de xeringa compatibles con eles e garantir a seguridade e a eficiencia no uso dos cartuchos.

A dosificación de insulina é individual e determinada polo médico de acordo coas necesidades do paciente.

En media, a necesidade diaria de insulina no tratamento da diabetes é de 0,5 a 1,0 UI / kg ou máis, dependendo do estado do paciente.

Dosificación e vía de administración da droga.

Introduza s / c, 1-2 veces / día, 30-45 minutos antes do almorzo. O sitio da inxección debe cambiarse cada vez. En casos especiais, é posible introducir a / m.

Non se admite a introdución de insulina de duración media.

As doses establécense individualmente, segundo o contido de glicosa no sangue e na orina, as características do curso da enfermidade.

Uso durante o embarazo e a lactación.

Durante o embarazo, hai que ter en conta unha diminución da necesidade de insulina no primeiro trimestre ou un aumento do segundo e terceiro trimestre. Durante o nacemento e inmediatamente despois, os requirimentos de insulina poden caer drasticamente.

Durante a lactación, requírese un seguimento diario durante varios meses (ata que se estabilice a necesidade de insulina).

Instrucións especiais para o uso de Protafan nm penfill.

Con precaución, selecciónase a dose do medicamento en pacientes con trastornos cerebrovasculares existentes previamente segundo o tipo isquémico e con formas graves de enfermidade isquémica cardíaca.
A necesidade de insulina pode cambiar nos seguintes casos: ao cambiar a outro tipo de insulina, ao cambiar a dieta, diarrea, vómitos, ao cambiar o volume habitual de actividade física, en enfermidades de riles, fígado, pituitaria, glándula tiroides, ao cambiar o sitio de inxección.
É necesario un axuste da dose de insulina para enfermidades infecciosas, disfunción da tiroides, enfermidade de Addison, hipopituitarismo, insuficiencia renal crónica e diabetes mellitus en pacientes maiores de 65 anos.

A transferencia do paciente á insulina humana sempre debe estar estrictamente xustificada e realizarse só baixo a supervisión dun médico.

As causas da hipoglucemia poden ser: sobredose de insulina, substitución de fármacos, saltar comidas, vómitos, diarrea, estrés físico, enfermidades que reducen a necesidade de insulina (enfermidades graves nos riles e no fígado, así como hipofunción da córtex suprarrenal, pituitaria ou glándula tiroide), cambio de sitio de inxección (por exemplo, pel no abdome, ombreiro, coxa), así como a interacción con outras drogas. É posible reducir a concentración de glicosa no sangue ao transferir un paciente da insulina animal á insulina humana.

O paciente debe informarse sobre os síntomas dun estado hipoglucémico, sobre os primeiros signos de coma diabético e sobre a necesidade de informar ao médico sobre todos os cambios no seu estado.

En caso de hipoglucemia, se o paciente está consciente, prescríbelle dextrosa dentro, s / c, i / m ou iv solución inxectada de glucagón ou solución de hipertónica de dextrosa iv. Co desenvolvemento dun coma hipoglucémico, inxectanse 20-40 ml (ata 100 ml) dunha solución de dextrosa do 40% por vía intravenosa nun fluxo ao paciente ata que o paciente sae dunha coma.

Os pacientes con diabetes poden deter a lixeira hipoglucemia que senten por eles comendo azucre ou alimentos ricos en hidratos de carbono (recoméndase aos pacientes ter sempre polo menos 20 g de azucre).

A tolerancia ao alcol en pacientes que reciben insulina redúcese.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

A tendencia a desenvolver hipoglucemia pode prexudicar a capacidade dos pacientes para conducir vehículos e traballar con mecanismos.