Cefepim: instrucións para o uso, análogos, revisións e formularios de liberación (inxeccións en ampollas para inxeccións dun antibiótico por 1 gramo, comprimidos) medicamentos para o tratamento da bronquite, pneumonía, cistite en adultos, nenos e embarazo

Neste artigo, pode ler as instrucións para usar o medicamento Cefepim. Ofrece comentarios dos visitantes do sitio - aos consumidores deste medicamento, así como as opinións de expertos médicos sobre o uso do antibiótico cefepime na súa práctica. Unha gran solicitude é engadir activamente as súas críticas sobre o medicamento: o medicamento axudou ou non axudou a desfacerse da enfermidade, que complicacións e efectos secundarios foron observados, posiblemente non anunciados polo fabricante na anotación. Analóxicos de cefepime en presenza de análogos estruturais existentes. Uso para o tratamento da bronquite, pneumonía, cistite e outras enfermidades infecciosas en adultos, nenos, así como durante o embarazo e a lactación. A composición da droga.

Cefepim - antibiótico cefalosporina do grupo de 4ª xeración para uso parenteral. Ten un efecto bactericida, perturbando a síntese da parede celular de microorganismos.

Activo contra a maioría das bacterias gramnegativas, incluído producindo beta-lactamases, incluída a Pseudomonas aeruginosa. Máis activo que as cefalosporinas de 3 xeracións, fronte a coco gram-positivos.

Non está activo contra Enterococcus spp. (enterococo), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), algunhas bacterias anaerobias (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

O cepepime caracterízase por unha alta estabilidade fronte a varios plásmidos e beta-lactamases cromosómicas.

Composición

Clorhidrato de Cefepima + excipientes.

Farmacocinética

A unión ás proteínas plasmáticas é inferior ao 19% e é independente da concentración de cefepima en soro. As concentracións terapéuticas de cefepime atópanse na orina, a bilis, o fluído peritoneal, o exudado da ampolla, a secreción mucosa dos bronquios, o esputo, o tecido da próstata, o apéndice e a vesícula biliar, o líquido cefalorraquídeo con meningite. En persoas saudables, con administración intravenosa de cefepime nunha dose de 2 g cun intervalo de 8 horas durante 9 días, non se observou ningunha acumulación no corpo. O cefepime é excretado polos riles, principalmente por filtración glomerular (clearance renal media - 110 ml / min). Na orina, detéctase aproximadamente o 85% do cefepime administrado. En pacientes de 65 anos ou máis con función renal normal, a eliminación renal é menor que en pacientes novos. A farmacocinética do cefepime en pacientes con alteración da función hepática non se modifica a fibrosis quística.

Indicacións

Tratamento de enfermidades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles ao cefepime:

infeccións nas vías respiratorias inferiores (incluíndo pneumonía e bronquite),
infeccións do tracto urinario (complicadas e complicadas),
infeccións da pel e tecidos brandos,
infeccións intraabdominais (incluíndo peritonitis e infeccións do tracto biliar),
infeccións xinecolóxicas
septicemia
febre neutropénica (como terapia empírica),
meninxite bacteriana en nenos.

Prevención de infeccións durante a cirurxía abdominal.

Formularios de liberación

Po para a preparación dunha solución para administración intravenosa e intramuscular de 1 gramo (inxeccións en ampolas por inxección).

Non existen outras formas de dosificación, xa sexan comprimidos ou cápsulas.

Instrucións de uso e dosificación

Individual, dependendo da sensibilidade do patóxeno, da gravidade da infección, así como do estado da función renal.

Prefírese unha vía de administración intravenosa para pacientes con infeccións graves ou con risco de vida, especialmente con risco de choque.

Con administración intramuscular ou intravenosa a adultos e nenos que pesan máis de 40 kg con función renal normal, unha única dose é de 0,5-1 g, o intervalo entre as administracións é de 12 horas. Para infeccións graves, adminístrase por unha dose de 2 g cada 12 horas.

Para previr infeccións durante a cirurxía abdominal úsanse en combinación con metronidazol segundo o esquema.

Para nenos a partir dos 2 meses de idade, a dose máxima non debe exceder a dose recomendada para adultos. A dose media para nenos que pesan ata 40 kg con infeccións do tracto urinario complicadas ou sen complicadas (incluída a pielonefrite), infeccións sen pel da pel e tecidos brandos, pneumonía e tratamento empírico da febre neutropénica é de 50 mg / kg cada 12 horas.

Pacientes con febre neutropénica e meninxite bacteriana - 50 mg / kg cada 8 horas.

A duración media da terapia é de 7-10 días. En infeccións graves, pode ser necesario un tratamento máis longo.

En caso de deterioración da función renal (CC menos de 30 ml / min), é necesaria unha corrección do réxime de dosificación. A dose inicial de cefepime debe ser a mesma que para os pacientes con función renal normal. As doses de mantemento determínanse segundo os valores da QC ou da concentración de creatinina no soro.

Con hemodiálise en 3 horas, elimínase do corpo aproximadamente o 68% da cantidade total de cefepime. Ao final de cada sesión, é necesario introducir unha dose repetida igual á dose inicial. En pacientes sometidos a diálise peritoneal ambulatoria continua, o cefepime pode empregarse nas doses medias recomendadas, i.e. 500 mg, 1 g ou 2 g, segundo a gravidade da infección, cun intervalo entre administracións dunha única dose de 48 horas

Para nenos con alteración da función renal, recoméndanse os mesmos cambios no réxime de dosificación que para os adultos, xa que a farmacocinética de cefepime en adultos e nenos é similar.

Efecto secundario

diarrea, estreñimiento,
náuseas, vómitos
colite (incluída colite pseudomembranosa),
dores no estómago
cambio de gusto
erupción cutánea
coceira
urticaria
reaccións anafilácticas,
dores de cabeza
mareos
parestesia
calambres
enrojecemento da pel
anemia
aumento da actividade de ALT, AST, fosfatase alcalina,
aumento da bilirrubina total,
eosinofilia, trombocitopenia transitoria, leucopenia transitoria e neutropenia,
aumento do tempo de protrombina,
unha proba de Coombs positiva sen hemólise,
febre
vaginite
eritema
coceira xenital
candidiasis non específica,
flebite (con administración intravenosa),
con administración intramuscular é posible inflamación ou dor no lugar da inxección.

Contraindicacións

hipersensibilidade ao cefepime ou á L-arginina, así como aos antibióticos cefalosporinos, penicilinas ou outros antibióticos beta-lactam.

Embarazo e lactación

Non se realizaron estudos adecuados e estrictamente controlados sobre a seguridade do cefepime durante o embarazo, o uso só é posible baixo a supervisión dun médico.

O cepepime é excretado no leite materno en concentracións moi baixas. Durante a lactación, use con precaución.

En estudos experimentais non se revelaron efectos sobre a función reprodutiva e os efectos fetotóxicos do cefepime.

Uso en nenos

Non se estableceu a seguridade e eficacia do cefepime en nenos menores de 2 meses. Para nenos maiores de 2 meses (incluídos bebés), é posible o uso segundo o réxime de dosificación. Para nenos con alteración da función renal, recoméndanse os mesmos cambios no réxime de dosificación que para os adultos, xa que a farmacocinética de cefepime en adultos e nenos é similar.

Instrucións especiais

Cando se usa en pacientes con maior risco de infección por microflora aeróbica / anaeróbica mixta (incluído nos casos en que Bacteroides fragilis é un dos patóxenos), recoméndase prescribir un medicamento activo contra Cefepim simultaneamente co patóxeno. anaerobios.

Use con precaución en pacientes con risco de desenvolver reaccións alérxicas, especialmente ás drogas.

Co desenvolvemento de reaccións alérxicas, o tempo de espera debería ser suspendido.

En reaccións de hipersensibilidade inmediatas graves, pode ser necesaria epinefrina (adrenalina) e outras formas de tratamento de apoio.

Cando se produce diarrea durante o tratamento, debe considerarse a posibilidade de desenvolver colite pseudomembranosa. Nestes casos, o cefepime debe ser retirado de inmediato e debería prescribirse o tratamento adecuado.

Co desenvolvemento da superinfección, Cefepim debe ser inmediatamente cancelado e prescribirse o tratamento adecuado.

Cando se usan outros antibióticos do grupo cefalosporina, urticaria, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, necrólise epidérmica tóxica, colite, alteración da función renal, nefropatía tóxica, anemia aplástica, anemia hemolítica, hemorraxia, convulsións, función hepática deteriorada, incluída colestasis, resultados falsos positivos glicosa na urina.

Con coidado especial, o cefepime úsase xunto con aminoglicósidos e diuréticos "en bucle".

Interacción farmacolóxica

Coa administración simultánea dunha solución de cefepime con solucións de metronidazol, vancomicina, gentamicina, sulfato de tobramicina e sulfato de netilmicina, é posible a interacción farmacéutica.

Análogos da droga Cefepim

Análogos estruturais da sustancia activa: