Por que é necesario un ensaio de c-péptido?

Para avaliar a produción de insulina do páncreas realízase unha proba de péptido C. Tamén axuda a determinar o tipo de diabetes: reducido no primeiro e aumentado (normal) no segundo. Ademais, pódense detectar cambios nos indicadores con tumores hormonais activos. Sobre cando e como realizar correctamente unha análise para un péptido C, lea máis adiante no noso artigo.

Lea este artigo

Que é un péptido C

No páncreas (parte dos illotes) fórmanse precursores de insulina. En primeiro lugar, sintetízanse 4 fragmentos de proteínas: os péptidos A, B, C, L. O último sepárase inmediatamente da preproinsulina e o péptido C está deseñado para conectar as cadeas A e B da proinsulina. Cando a hormona se "prepara" para a liberación no sangue, o fragmento de conexión C é eliminado dela por enzimas.As restantes proteínas A e B son insulina activa.

Así, o nivel de péptido C é completamente igual a toda a insulina formada. Non é susceptible de unha maior absorción e destrución do fígado, como a insulina. Toda a cantidade de proteína pasa inalterada nos riles e despois excríbese na urina. O período do péptido C no sangue é de aproximadamente 30 minutos, mentres que a insulina circula nela durante aproximadamente 5-6.

Por mor destas propiedades, a definición de péptido C reflicte con máis precisión a produción de insulina do páncreas. A análise úsase para diagnosticar as causas dos trastornos do metabolismo dos carbohidratos. Na diabetes tipo 1, a formación de insulina e péptido C diminúe debido á destrución do tecido en funcionamento por complexos autoinmunes.

Con enfermidade de tipo 2, o seu contido en sangue é normal ou incluso aumenta. Isto é debido a que cunha baixa sensibilidade dos tecidos á súa propia insulina, o páncreas tende a formar a maior hormona posible. Esta reacción é compensadora e está dirixida a superar a resistencia á insulina (resistencia á insulina).

E aquí hai máis sobre a sospeita de diabete.

Indicacións para un exame de sangue

A necesidade de someterse a un estudo de péptido C ocorre nos seguintes casos:

• diabete descuberto, pero o seu tipo é descoñecido,
• O azucre no sangue cae a miúdo, a causa é o insulinoma pancreático (un tumor que sintetiza activamente a insulina) ou unha sobredose constante de fármacos, violación das normas para administrar a hormona,
• realizouse unha operación para eliminar insulinomas, hai que excluír a probabilidade de que quede un remanente do seu tecido ou metástase, recaída,
• aumento da glicosa no sangue durante o embarazo, con ovario poliquístico (cómpre asegurarse de que non hai diabetes tipo 1),

• o páncreas ou a súa parte de illote son transplantados ao paciente, é necesario avaliar o seu traballo, a supervivencia dos tecidos,
• coa diabetes tipo 2, hai que engadir insulina ao tratamento, que pode estar asociada a un esgotamento da reserva do páncreas,
• na fase inicial da diabetes tipo 1, despois do primeiro mes da administración de insulina, mellorouse ("lúa de mel") e está a abordarse o problema de reducir a dose de hormona,
• en enfermidades hepáticas graves, débese determinar a formación de insulina ea taxa de destrución do tecido hepático,
• ten que avaliar a gravidade da variante dependente da insulina (tipo 1) detectada da enfermidade,
• existe a sospeita dun tumor que produce somatotropina (hormona de crecemento), que interfire no traballo da insulina.

O péptido C adóitase determinar en combinación con glicosa, hemoglobina glicada, insulina e anticorpos.

Como levala ben

O material para a análise é o sangue dunha vea. Entrégase despois de 10 horas dun descanso nas comidas. O día antes do diagnóstico, é importante evitar tomar alcohol, estrés físico ou estrés. É obrigatorio acordar co endocrinólogo:

• tempo de administración de insulina
• a posibilidade de usar fármacos hormonais,
• tomando outros medicamentos que afecten o nivel de síntese de insulina.

Pola mañá podes beber auga simple. Fumar e facer deportes, o estrés emocional están contraindicados.

Para determinar o péptido C pódense utilizar diferentes métodos (inmunoensayo enzimático e radioinmune), así como reactivos desiguais. Polo tanto, se é necesario, o re-diagnóstico debería facerse no mesmo laboratorio onde se realizou o primeiro. Normalmente os resultados dun exame de sangue están listos ao día seguinte, pero tamén é posible facer unha análise de emerxencia.

Norma en análise

Tomouse o intervalo de 255 a 1730 pmol / L como o rango normal de indicadores. As causas fisiolóxicas (libres de enfermidades) das desviacións inclúen:

• comendo
• o uso de comprimidos hormonais para reducir o azucre,
• a introdución de insulina, prednisona e os seus análogos.

Indicador de diabetes

No primeiro tipo de enfermidade, o péptido C está por debaixo do normal. Isto débese á diminución do número de células de traballo dos illotes de Langerhans. Os mesmos cambios poden ser provocados por:

• eliminación de parte do páncreas,
• unha sobredose de insulina e unha caída de glicosa en sangue,
• o esgotamento do páncreas durante un curso prolongado da enfermidade de tipo 2 ou a formación de anticorpos para os receptores de insulina nos tecidos,
• condición estresante
• intoxicación por alcohol.

Un aumento da concentración de péptido C prodúcese na diabetes tipo 2. Tamén existe un alto nivel de péptido C en presenza de:

• insuficiencia renal, hepática,
• tumores (insulinomas) das células do illote do páncreas,
• hormonas de crecemento (neoplasia da glándula pituitaria que produce hormona de crecemento),
• a formación de anticorpos contra a insulina,
• baixar o azucre no sangue durante o uso de comprimidos (grupo sulfonilurea),
• o uso de análogos sintéticos de hormonas: crecemento, córtex suprarrenal, xenital feminino (estróxenos e proxesterona).

E aquí hai máis información sobre o tratamento da diabetes tipo 1.

O péptido C é un indicador da formación de insulina. A análise do seu nivel no sangue axuda a diagnosticar o tipo de diabetes mellitus - reducido no primeiro e elevado (normal) no segundo. O estudo tamén se usa para sospeitosos tumores con actividade hormonal, ataques dunha caída de azucre no sangue. Non é necesaria unha preparación especial, é importante excluír a influencia dos alimentos e dos medicamentos.

Vídeo útil

Mira o vídeo sobre diabetes:

A diabetes autoinmune caracterízase por ter síntomas tipo 1 e tipo 2. Tamén se denomina latente, ou un e medio. As razóns poden ser a herdanza. A miúdo detectado en adultos despois de 30 anos. O tratamento para a diabetes comeza con pílulas e dieta, pero a miúdo pasa por inxeccións de insulina.

A sospeita de diabetes pode xurdir en presenza de síntomas concomitantes: sede, excesiva saída de urina. A sospeita de diabetes nun neno só pode producirse coma. Os exames xerais e as probas de sangue axudarán a decidir que facer. Pero en todo caso, é necesaria unha dieta.

Para comprender que tipos de diabetes hai, determinar as súas diferenzas pode ser segundo o que toma unha persoa: é dependente da insulina ou dos comprimidos. Que tipo é máis perigoso?

Se se establece diabetes tipo 1, o tratamento consistirá na administración de insulina de diferente duración. Non obstante, hoxe hai unha nova dirección no tratamento da diabetes: melloras de bombas, parches, spray e outros.

A miúdo en pacientes con problemas do hipotálamo, glándulas suprarrenais, glándula tiroides, hai obesidade por falla hormonal. Tamén é provocada por estrés, cirurxía, radioterapia. Hai obesidade despois das pastillas hormonais. Dependendo da causa, seleccionase a terapia: medicamentos para a enfermidade subxacente, pílulas e unha dieta para a obesidade.

Por que facer unha proba de péptido?

Por suposto, a maioría está interesada nos casos de diabetes, xa que a diabetes é unha enfermidade común. Os péptidos aumentan coa diabetes mellitus tipo 2, co tipo 1 adoitan diminuír. Esta análise é a que axuda aos médicos a determinar a táctica do tratamento da diabetes. O mellor é doar sangue pola mañá, despois de que pasou a chamada fame nocturna do corpo, ademais, pola mañá o nivel de azucre no sangue na maioría dos casos non é elevado, o que permitirá obter os resultados máis precisos.

A análise dun péptido debe tomarse nos seguintes casos:

1. Unha persoa sospeita de padecer diabetes tipo 1 ou tipo 2.
2. Hai hipoglucemia que non ocorre debido á diabetes.
3. En caso de eliminación do páncreas.
4. Ovario poliquístico en mulleres.

Agora, en moitos laboratorios, úsanse moitos conxuntos diferentes e coa súa axuda a velocidade de péptidos c será bastante fácil de determinar. Paga a pena saber que pode ser diferente para todos, non será difícil determinalo. Por regra xeral, podes ver o indicador na folla co resultado, normalmente os valores normais introdúcense no lado, polo que podes facer unha comparación.

Cal é a función do péptido c?

Probablemente coñeces que a natureza, como eles din, non crea nada superfluo, e todo o creado por ela sempre ten a súa función específica. A costa do péptido c, hai unha opinión bastante contraria, durante moito tempo críase que non supón absolutamente ningún beneficio para o corpo humano. Pero realizáronse estudos ao respecto, cuxo propósito é demostrar que o péptido c ten realmente unha función importante no corpo. Segundo os resultados do estudo, determinouse que ten unha función que axuda a retardar as complicacións da diabetes e evitar que se desenvolvan máis.
Aínda así, aínda non se investigou completamente o péptido c, pero a probabilidade de que poida administrarse a pacientes, xunto coa insulina é alta. Pero aínda quedan, non se aclararon cuestións como o risco da súa introdución, efectos secundarios, indicios.

Descrición da análise

Case todos escoitaron sobre o importante papel da insulina no corpo humano. Pero poucos saben do feito de que esta hormona prodúcese en estado inactivo e actívase só despois da clivaxe dalgunhas partes, incluído o péptido C.

A relación cuantitativa de péptido C e insulina é unha a unha, é dicir, determinando o nivel do contido dunha sustancia, pódense extraer conclusións sobre a concentración da segunda. Pero por que o médico recomenda realizar probas específicas para o péptido C, e non para a insulina?

O certo é que a esperanza de vida destas substancias non é a mesma. Se a insulina non dura máis de 4 minutos, o péptido C permanece no sangue durante 20 minutos. Así, o nivel destas substancias no plasma non é o mesmo.

Cales son as indicacións para a súa análise?

Por que precisamos unha análise para determinar o contido cuantitativo de péptido C? Como xa descubrimos, pola concentración no sangue desta sustancia pódese xulgar a cantidade de insulina sintetizada polo páncreas. Por regra xeral, recomendan pasar unha análise se:

• hai dúbidas sobre que tipo de diabetes desenvolve o paciente,
• o páncreas do paciente foi eliminado e as súas funcións residuais deben ser revisadas,
• con infertilidade nas mulleres, cando hai sospeita de ovario poliquístico,
• nun paciente que non está diagnosticado de diabetes, ocorren frecuentes ataques de hipoglucemia.

Ademais, coa axuda dun estudo de laboratorio, determínase a norma da dose de inxección de insulina, resólvese a cuestión da necesidade de usar insulina para o tratamento da diabetes tipo 2. Tamén se usa unha análise para avaliar a condición dos pacientes en remisión.

Como se realiza a análise?

Para obter os resultados correctos para o contido de péptido C no sangue, a proba pode realizarse de dúas formas. Na primeira fase do exame, prescríbese unha proba de "fame". Non obstante, esta versión da análise non sempre ofrece unha imaxe fiable.

Nalgúns pacientes con diagnóstico, o contido de péptido C en xaxún pode non verse afectado. Neste caso, para obter unha imaxe obxectiva é necesario facer unha proba con estimulación. Esta opción de investigación pódese realizar mediante tres métodos:

• O paciente está convidado a beber unha certa cantidade de glicosa, despois da cal, despois de dúas horas, tómanse mostras de sangue.
• Antes de tomar o material, o paciente é inxectado co glucagon antagonista de insulina.

Consellos! Esta opción de estimulación ten moitas contraindicacións, polo que recorren a ela con pouca frecuencia.

• O material tómase dúas horas despois de que o paciente come unha certa cantidade de alimentos con hidratos de carbono.

Consellos! Para estimular a produción de insulina, cómpre obter hidratos de carbono 2-3XE. Esta cantidade está contida no almorzo, composta por 100 gramos de mingau, unha porción de pan e un vaso de té coa adición de dous anacos de azucre.

Como prepararse?

Para pasar correctamente unha análise do contido de péptidos C no sangue, cómpre prepararse para iso. É necesario:

• négase a tomar medicamentos que poidan afectar o resultado da análise, previamente discutido este problema co médico,
• négate a comer alimentos graxos e bebidas alcohólicas polo menos un día antes da mostraxe,
• se se prescribe un exame de "fame", debería evitar comer calquera alimento 8 horas antes da toma de mostras.

Como vai o procedemento?

Para obter material para a investigación é necesario doar sangue dunha vea, é dicir, realizar venipuntura. O sangue ponse nun tubo etiquetado - baleiro ou con xel.

Despois de tomar o material, o paciente pode levar un estilo de vida familiar. Cando aparece un hematoma na área da venipuntura, recríbense compresas absorbibles.

Nivel baixo

¿En que caso pode reducirse a norma do péptido C? Se estamos a falar dunha enfermidade, probablemente este resultado indique a presenza de diabetes dependente da insulina. Non obstante, a norma desta sustancia pode reducirse aínda que a preparación para a análise se realizase incorrectamente. Por exemplo, se a mostraxe se realizou nun estado estresado do paciente. Ou o paciente en vésperas do procedemento tomou bebidas alcohólicas.

Nivel elevado

Se se supera a norma do contido de péptido C no sangue, este resultado pode indicar a presenza de diversas patoloxías:

• diabetes non dependente da insulina
• función renal insuficiente,
• enfermidade polvarística do ovario,
• tumores do páncreas.

Ademais, pódese superar a norma do contido de péptido C se o paciente toma medicamentos para reducir o azucre, medicamentos que conteñen glucocorticosteroides, estróxenos, etc.

Así, facer un exame de sangue para o contido de péptidos C é necesario no proceso de diagnóstico de varias enfermidades endocrinas. A interpretación competente dos resultados das probas só pode ser realizada por especialistas, tendo en conta os datos doutras enquisas.

Que é un péptido C?

Dito simplemente, o péptido C é un "subproduto" que se forma como resultado da síntese da hormona insulina.

Todos xa sabes que unha hormona especialmente importante para os diabéticos: a insulina é sintetizada polo páncreas. O método da súa formación endóxena (natural, dentro do corpo) é un proceso moi complexo e polifacético, que ten lugar en varias etapas.

Pero para falar diso é preciso esbozar un pouco os procesos metabólicos que se producen cada segundo no noso corpo.

Todos os órganos "comunícanse" uns cos outros a través do sangue, que entrega dunha parte do corpo a outra un conxunto específico de produtos químicos que foron producidos por varios órganos da persoa ou recibidos a través do alimento. Estas substancias poden ser tanto beneficiosas como nocivas, que se formaron no proceso de nutrición das células (son os chamados residuos metabólicos que entran no torrente sanguíneo e son excretados a través do órgano filtrador de sangue, os riles).

Para saturar a célula con enerxía, necesítase glicosa.

Pódese desenvolver a partir das reservas do propio corpo (hai unha certa porcentaxe de reservas en forma de glicóxeno no fígado, músculos, reservas de graxa, que tamén se pode usar como "alimento" para o corpo) e de alimentos con carbohidratos (esta é a principal fonte de enerxía).

Pero a glicosa en si non pode ser usada por células sen unha hormona especial, que pode penetrar nelas. Podes imaxinar a insulina como un camareiro, que establece unha mesa de buffet especial para cada cela específica. Por iso chámase hormona transportadora (distribúe glicosa).

Sen iso, as células non poden "comer" e gradualmente comezan a sufrir fame e morrer. Por iso é tan importante!

No páncreas, do mesmo xeito que moitos outros órganos internos, hai zonas especiais responsables da secreción (segregación, formación) de determinadas substancias que aceleran ou ralentizan o metabolismo (metabolismo), que é a base para o benestar de todo o corpo humano interno.

Concretamente, o noso heroe nace na forma dunha substancia especial composta por varios elementos.

Inicialmente, nunha área especial da glándula (en células β ou no departamento de páncreas, trátase dun grupo especial de células chamadas illotes Langerhans), comeza un proceso de reacción química primaria especial en resposta a unha cantidade máis elevada de azucre no sangue, obtendo unha gran masa de aminoácidos (110 aminoácidos )

Dito simplemente, entón nas células β hai un laboratorio químico no que, mediante a adición de varios elementos, comeza o proceso de formación da insulina activa.

Estes mesmos 110 aminoácidos denomínanse preproinsulina, consistente nun péptido A, péptido L, péptido B, péptido C.

Esta masa aínda non é en absoluto como a insulina habitual, senón que é só unha preparación áspera, que require un procesamento sólido, o que nos permite separar os elementos que necesitamos.

O procesamento consiste en que a cadea química está rota por encimas (tamén son enzimas), que permiten dividir só o que será necesario para a formación da hormona que buscamos.

Así, unha pequena parte do péptido L está separada.

Nesta fase, a chamada proinsulina xa aparece - unha sustancia máis próxima á insulina "pura".

Pero está "baleiro", inactivo e non pode entrar en relacións especiais coa glicosa doce e outras substancias. Outro conxunto de encimas actívao, que separan o péptido C da sustancia, pero ao mesmo tempo forman un forte enlace entre os péptidos A e B. Este enlace é unha ponte especial de disulfuro.

O mesmo, as cadeas de péptidos A-B conectadas por pontes disulfuro son a nosa hormona insulina, que xa é capaz de cumprir o seu papel e de distribuír a glicosa ás células.

Unha cantidade igual de insulina e péptido C é liberada no sangue.

Pero aínda non está claro cal é o papel da sustancia residual C. Os científicos inclínanse a crer que non xoga ningún papel significativo no metabolismo e atribúeno a unha serie de produtos residuais obtidos no proceso de intercambio.

É por iso que o péptido C atribúese tan irresponsablemente aos subprodutos que entran no torrente sanguíneo despois da formación dunha sustancia insulina.

Aínda se considera así, xa que os químicos non poden comprender por que é necesario este elemento. A súa función e beneficios para o corpo seguen sendo un misterio. Non obstante, tras realizar unha serie de estudos, os científicos estadounidenses chegaron a unha conclusión inesperada. Se á insulina se administra ao mesmo tempo diabéticos a mesma cantidade de péptido C, hai unha diminución notable do risco de complicacións da diabetes, especialmente como:

Pero curar a diabetes cun péptido C non é posible.

Ademais, o custo dunha substancia sintetizada artificialmente é inxustamente elevado, xa que non se produce no marco de produtos farmacéuticos en masa e aínda non foi adoptado oficialmente como medicamento terapéutico.

Como facer unha proba para o péptido C

A análise para o péptido c, como moitos outros tipos de probas de laboratorio, ofrécese estritamente nun estómago baleiro.

Pasaron polo menos 8 horas desde a última comida.

Non é preciso seguir ningunha dieta especial ou varias outras recomendacións.

Para que o exame mostre resultados fiables, debes levar o teu xeito de vida habitual, pero non coma na madrugada antes de doar sangue para a súa análise. Por suposto, non pode beber alcol, nin fumar nin usar outras drogas.

O estrés tamén afecta ao estado do sangue tomado para a súa análise.

Por suposto, non esquezas que a glicosa afecta directamente á síntese de insulina. Se a súa concentración no sangue é grande, entón estimula o páncreas para liberar un volume maior de hormona no sangue, a mesma cantidade estará no sangue e no péptido C.

Normalmente, o sangue é tomado dunha vea para facer probas.

Por que a cantidade de péptido C non se determina a insulina en análises de laboratorio?

Por suposto, este feito é bastante raro dado que o péptido C é un produto secundario e un produto de síntese de hormonas innecesario. Entón, por que se lle presta tanta atención cando unha hormona activa e lista para o traballo é máis importante?

Todo é moi sinxelo. A concentración de substancias no sangue é inestable, xa que xogan un papel e vanse consumindo gradualmente.

A vida útil da insulina é moi curta, só 4 minutos. Durante este tempo axuda á absorción da glicosa durante o metabolismo intracelular.

A vida útil do péptido C é moito máis longa: 20 minutos.

E xa que se destinan en cantidades iguais, entón pola concentración de péptidos "lateral" é moito máis doado xulgar o volume de insulina.

Isto suxire que o volume de insulina no sangue é 5 veces menos que a cantidade de péptido C!

Os motivos do nomeamento de tal análise

Por que necesitamos tal análise, xa mencionamos ao comezo do artigo, pero poden ser nomeados para a súa entrega por outros motivos:

• planifícase introducir terapia insulinina individual durante o tratamento dun paciente con diabetes mellitus tipo 2

O médico ten que asegurarse das propiedades cualitativas do páncreas para producir unha certa porcentaxe de insulina endóxena en resposta á hipercemia. Con base nos resultados, é moito máis doado verificar a dose requirida de hormona. No futuro, esta proba pode prescribirse de novo.

• imprecisións no diagnóstico

Cando se obtiveron outras probas de laboratorio, pero os seus resultados fan que sexa difícil xulgar o tipo de diabetes mellitus, esta análise pode determinar facilmente o tipo específico de enfermidade: se hai moito péptido C no sangue, a diabetes tipo 2 diagnostícase, se a concentración é baixa, isto indica diabetes tipo 1.

• unha persoa está diagnosticada de ovario poliquístico

O estado funcional dos ovarios está directamente afectado pola cantidade de insulina no sangue. Se non é suficiente no sangue, isto pode provocar: amenorrea primaria, anovulación, aparición precoz da menopausa ou ser un dos motivos polos que a fertilización é un proceso moi difícil e ás veces imposible. Ademais, a insulina tamén afecta á produción de hormonas esteroides no ovario.

• é necesario controlar a capacidade residual para sintetizar a hormona endóxena despois da cirurxía no páncreas

• unha persoa sofre frecuentes ataques de hipoglucemia, pero non ten diabetes

Decodificación e norma do péptido C

Dependendo do método de investigación, os valores normais ou de referencia son os seguintes:

• 298 - 1324 pmol / L
• 0,5 - 2,0 mng / l
• 0,9 - 7,1 ng / ml

Se o sangue contén un alto contido desta sustancia, isto indica as seguintes enfermidades e anormalidades:

• diabetes tipo 2
• estadio V de nefropatía (enfermidade renal)
• insulinoma
• ovario poliquístico
• o uso de terapia con comprimidos para reducir o azucre
• A enfermidade de Itsenko-Cushing
• tomar unha serie de medicamentos (glucocriticoides, estróxenos, proxesterona)

Se baixa concentración:

• diabetes tipo 1
• estado mental inestable causado por estrés frecuente
• intoxicación por alcohol

Se atopas un erro, seleccione un anaco de texto e prema Ctrl + Enter.