Atomax (Atomax) - instrucións de uso > Tratamento e prevención

Nome internacional - atomax

Composición e forma de lanzamento

Comprimidos recubertos con película case branca, redonda, biconvexa, con entallamento nun lado, permítese unha pequena rugosidade. Un comprimido contén atorvastatina (en forma de atorvastatina trihidrato de calcio) 10 mg.

Excipientes: carbonato cálcico - 6 mg, lactosa - 52,5 mg, almidón de millo - 25,66 mg, sodio croscarmelosa - 5,21 mg, povidona (K-30) - 3,5 mg, estearato de magnesio - 2 mg, dióxido de silicio coloidal anhidro - 1,5 mg, crospovidona - 4 mg

Composición de cuncha: primelosa 15 CPS - 2,05 mg, talco purificado - 0,22 mg, dióxido de titanio - 0,36 mg, triacetina - 0,16 mg.

10 unidades - burbullas (3) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (4) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (5) - paquetes de cartón.

Excipientes: carbonato cálcico - 10 mg, lactosa - 78,34 mg, almidón de millo - 40 mg, croscarmellosa sódica - 10,47 mg, povidona (K-30) - 5 mg, estearato de magnesio - 4 mg, dióxido de silicio coloidal anhidro - 3 mg, crospovidona - 7 mg

Composición de cuncha: primelosa 15 CPS - 3,3 mg, talco purificado - 0,36 mg, dióxido de titanio - 0,58 mg, triacetina - 0,26 mg.

10 unidades - burbullas (3) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (4) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (5) - paquetes de cartón.

Grupo clínico e farmacolóxico

Grupo farmacoterapéutico

O axente de redución de lípidos é o inhibidor da HMG-CoA reductasa.

Acción farmacolóxica de Atomax

Axente hipolipidémico do grupo das estatinas. Inhibidor selectivo competitivo da HMG-CoA reductasa, un encima que converte o 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A en ácido mevalónico, un precursor de esteroles, incluído o colesterol. O TG e o colesterol no fígado inclúense no VLDL, entran no plasma e son transportados a tecidos periféricos.

A LDL fórmase a partir de VLDL durante a interacción cos receptores de LDL. Reduce a concentración de colesterol e lipoproteínas no plasma debido á inhibición da HMG-CoA reductasa, a síntese de colesterol no fígado e un aumento no número de receptores LDL "hepáticos" na superficie celular, o que leva a un aumento da absorción e catabolismo de LDL.

Reduce a formación de LDL, provoca un aumento pronunciado e persistente na actividade dos receptores de LDL. Diminúe a concentración de LDL en pacientes con hipercolesterolemia familiar homozigota, que normalmente non responde á terapia con medicamentos que reducen os lípidos.

Reduce a concentración de colesterol total nun 30-46%, a LDL - nun 41-61%, a apolipoproteína B - nun 34-50% e a TG - nun 14-33%, provoca un aumento da concentración de colesterol HDL e apolipoproteína A. A dose reduce dependente da concentración de LDL en pacientes con hipercolesterolemia hereditaria homozigota resistente á terapia con outros fármacos hipolipidémicos.

Reduce significativamente o 16% o risco de sufrir complicacións isquémicas (incluído o desenvolvemento de morte por infarto de miocardio), o 26% o risco de rehospitalización para a angina pectora, acompañado de signos de isquemia do miocardio. Non ten efectos canceríxenos e mutaxénicos. O efecto terapéutico conséguese 2 semanas despois do inicio da terapia, alcanza un máximo despois de 4 semanas e dura ao longo do período de tratamento.

Farmacocinética

A absorción é alta. Tempo para chegar a C_máx - 1-2 horas, C_máx a sustancia activa no plasma sanguíneo nas mulleres é un 20% maior, a AUC é inferior un 10%, a Cmax en pacientes con cirrosis alcohólica é 16 veces, a AUC é 11 veces maior do normal. Os alimentos reducen lixeiramente a velocidade e a duración da absorción do medicamento (respectivamente nun 25% e 9%), pero a diminución do colesterol LDL é similar á que se usa atorvastatina sen alimentos.

A concentración de atorvastatina cando se aplica pola tarde é menor que pola mañá (aproximadamente o 30%). Unha relación lineal entre o grao de absorción e a dose do medicamento foi revelada. Biodisponibilidade - 14%, biodisponibilidade sistémica da actividade inhibidora fronte á HMG-CoA reductasa - 30%.

A baixa biodisponibilidade sistémica débese ao metabolismo presistémico na membrana mucosa do tracto gastrointestinal (GIT) e durante o "primeiro paso" polo fígado. A media Vd é de 381 L, a conexión coas proteínas do plasma supera o 98%. Metabolízase principalmente no fígado baixo a acción dos isoenzimos CYP3A4, CYP3A5 e CYP3A7 coa formación de metabolitos farmacológicamente activos (derivados de orto e para-hidroxilados, produtos da oxidación beta).

Os metabolitos in vitro, orto e para-hidroxilados teñen un efecto inhibidor sobre GMK-CoA reductasa, comparable ao da atorvastatina. O efecto inhibidor do fármaco contra a HMG-CoA reductasa é aproximadamente o 70% determinado pola actividade dos metabolitos circulantes e persiste durante aproximadamente 20-30 horas debido á súa presenza. T_1/2 - 14 horas. É excretada con bilis despois do metabolismo hepático e / ou extrahepático (non sofre unha recirculación enterohepática pronunciada). Menos do 2% dunha dose oral é determinada na orina.

Non se excreta durante a hemodiálise por unión intensa ás proteínas do plasma.

Con insuficiencia hepática en pacientes con cirrosis alcohólica (Child-Pyug B), Cmax e AUC aumentan significativamente (16 e 11 veces, respectivamente).

C_máx e a ASC do fármaco nos anciáns (65 anos máis vellos) é do 40 e 30%, respectivamente, superior aos dos pacientes adultos de idade nova (non ten valor clínico). A cmax nas mulleres é un 20% maior e a AUC un 10% inferior á dos homes (non ten valor clínico).

A insuficiencia renal non afecta á concentración plasmática da droga.

- en combinación cunha dieta para o tratamento de pacientes con TG sérico elevada (tipo IV segundo Fredrickson) e pacientes con disbetalipoproteinemia (tipo III segundo Fredrickson), na que a terapia dietética non produce un efecto adecuado,

- en combinación cunha dieta para reducir os niveis elevados de colesterol total, LDL-C, apolipoproteína B e TG e aumentar o HDL-C en pacientes con hipercolesterolemia primaria, hipercolesterolemia familiar e non heterozigota e hiperlipidemia combinada (mixta) (tipos IIa e IIb IIb ),

- para reducir os niveis de colesterol total e LDL-C en pacientes con hipercolesterolemia familiar homozigota, cando a terapia dietética e outros métodos de tratamento non farmacolóxicos non son o suficientemente eficaces.

Réxime de dosificación

Antes do nomeamento de Atomax, o paciente debería recomendar unha dieta estándar de baixada de lípidos, que deberá seguir observando durante todo o período da terapia.

A dose inicial é unha media de 10 mg 1 vez / día. A dose varía de 10 a 80 mg 1 vez / día. A droga pódese tomar a calquera hora do día con comida ou independentemente da hora da comida. A dose é seleccionada tendo en conta os niveis iniciais de LDL-C, o propósito da terapia e o efecto individual. Ao comezo do tratamento e / ou durante un aumento da dose de Atomax, é necesario controlar os niveis de lípidos plasmáticos cada 2-4 semanas e axustar a dose en consecuencia.

At hipercolesterolemia primaria e hiperlipidemia mixta na maioría dos casos, a cita de Atomax nunha dose de 10 mg 1 vez / día é suficiente. Normalmente obsérvase un efecto terapéutico despois de 2 semanas, e o efecto terapéutico máximo normalmente obsérvase despois de 4 semanas. Con un tratamento prolongado, este efecto persiste.

Uso da droga en pacientes con insuficiencia renal e enfermidade renal non afecta o nivel de atorvastatina no plasma sanguíneo nin o grao de diminución do contido de LDL-C cando se usa, polo tanto, non é necesario cambiar a dose do medicamento.

Ao usar a droga dentro pacientes maiores non houbo diferenzas na seguridade, na eficacia ou na consecución dos obxectivos da terapia de redución de lípidos en comparación coa poboación xeral.

Efecto secundario Atomomax

Dos sentidos: ambliopía, timbre nas orellas, sequedad da conxuntiva, perturbación do aloxamento, hemorragia no ollo, xordeira, aumento da presión intraocular, parosmia, perversión do gusto, perda de sensacións gustativas.

Do lado do sistema nervioso central e do sistema nervioso periférico: cefalea, mareos, síndrome asténico, insomnio ou somnolencia, pesadelos, amnesia, parestesia, neuropatía periférica, labilidade emocional, ataxia, hipercinesis, depresión, hipestesia.

Do sistema dixestivo: náuseas, azia, estreñimiento ou diarrea, flatulencias, gastralxia, dor abdominal, anorexia ou aumento do apetito, boca seca, eructos, disfagia, vómitos, estomatite, esofagite, glosite, gastroenterite, hepatite, cólico hepático, cheilitis, úlcera duodenal pancreatite, ictericia colestática, aumento da actividade de encimas hepáticas (AST, ALT), hemorragia rectal, melena, hemorragia, tenesmo.

Do sistema músculo-esquelético: artrite, calambres musculares das pernas, bursite, miosite, miopatía, artralxia, mialxia, rabdomiolise, contractura articular, dor de costas, aumento da CPK sérica.

Desde o sistema respiratorio: bronquite, rinitis, dispnea, asma bronquial, hemorraxias.

Do sistema urinario: infeccións urogenitais, edema periférico, disuria (incluíndo pollaquuria, nocturia, incontinencia urinaria ou retención urinaria, micción imperativa), nefrite, cistite, hematuria, urolitíase, albuminuria.

Desde o sistema reprodutor: hemorraxia vaxinal, hemorraxia uterina, metrorragia, epididimita, diminución da libido, impotencia, exaculación prexudicada, ginecomastia.

Reaccións dermatolóxicas: alopecia, sudoración, eczema, seborrea, ecimosis.

Do sistema cardiovascular: dor no peito, palpitacións, vasodilatación, hipotensión ortostática, flebite, arritmia.

Do sistema hemopoético: anemia, linfadenopatía, trombocitopenia.

Do lado do metabolismo: hiperglicemia, hipoglucemia, aumento de peso, exacerbación do curso da gota, febre.

Reaccións alérxicas: prurito, erupción cutánea, dermatite de contacto, raramente urticaria, angioedema, edema facial, fotosensibilidade, anafilaxia, eritema exudativo multiforme (incluída a síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).

Contraindicacións Atomomax

- idade ata 18 anos (non se estableceu efectividade e seguridade),

- enfermidade hepática activa ou un aumento da actividade das transaminases séricas (máis de 3 veces comparadas coa VGN) de orixe descoñecida,

- Hipersensibilidade aos compoñentes da droga.

Con precaución usado en alcoholismo crónico, con antecedentes de enfermidade hepática, desequilibrio electrolito grave, trastornos endocrinos e metabólicos, hipotensión arterial, infeccións agudas graves (sepsis), epilepsia incontrolada, cirurxía extensiva, feridas, enfermidades do músculo esquelético.

Embarazo e lactación

Atomax está contraindicado no embarazo e na lactación (lactación).

Non se sabe se a atorvastatina se excreta no leite materno. Dada a posibilidade de eventos adversos nos bebés, se é necesario, o uso do medicamento durante a lactación debe decidir a terminación da lactación.

Mulleres en idade reprodutiva durante o tratamento debe empregar métodos adecuados de anticoncepción. A atvastastina pódese prescribir a mulleres en idade reprodutiva só se a probabilidade de embarazo é moi baixa e infórmase ao paciente sobre o posible risco de tratamento para o feto.

Uso para alteración da función hepática

Está contraindicado en caso de enfermidades hepáticas activas ou un aumento da actividade das transaminases séricas (máis de 3 veces comparadas coa VGN) de orixe descoñecida. Utilizado con precaución no alcoholismo crónico, con antecedentes de enfermidades hepáticas.

Uso para deteriorar a función renal

A enfermidade renal non afecta á concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo nin ao seu efecto no metabolismo dos lípidos. A este respecto, non se precisa un cambio de dose en pacientes con función renal deteriorada. Aínda que non se realizaron estudos en pacientes con estadios finais da enfermidade renal, é probable que a hemodiálise aumente significativamente a eliminación de atorvastatina, xa que se une activamente ás proteínas do plasma.

O uso da droga en nenos

Contraindicado: idade ata 18 anos (non se estableceu efectividade e seguridade).

Uso en pacientes anciáns

Instrucións especiais para a admisión

Antes de comezar a terapia con Atomax, ao paciente deberáselle prescribir unha dieta estándar de hipocolesterol, que deberá seguir durante todo o período de tratamento.

O uso de inhibidores de HMG-CoA reductasa para reducir os lípidos no sangue pode levar a un cambio nos parámetros bioquímicos que reflicten a función hepática.

A función hepática debe controlarse antes de comezar a terapia, 6 e 12 semanas despois do inicio da administración de Atomax e despois de cada aumento da dose, e tamén periódicamente, por exemplo, cada 6 meses. Durante a terapia con Atomax pódese observar un aumento da actividade das encimas hepáticas no soro sanguíneo. Os pacientes cun aumento da actividade transaminase deben controlarse ata que os niveis encimáticos volvan á normalidade. No caso de que os valores de ALT ou AST sexan máis de 3 veces superiores a VGN, recoméndase reducir a dose de Atomax ou deixar o tratamento.

Atomax debe usarse con precaución en pacientes que abusan de alcol e / ou teñen enfermidade hepática, enfermidade hepática activa ou un aumento persistente da actividade transaminase de orixe descoñecida son unha contraindicación para o medicamento.

O tratamento con atorvastatina pode causar miopatía. O diagnóstico de miopatía (dor muscular e debilidade en combinación cun aumento da actividade de CPK en máis de 10 veces en comparación coa VGN) debe terse en conta en pacientes con mialxia común, dor ou debilidade muscular e / ou un aumento significativo da actividade de CPK. Os pacientes deben advertirse de que deben informar inmediatamente ao médico sobre a aparición de dor inexplicable ou debilidade nos músculos, se van acompañados de malestar ou febre. A terapia con atomax debe ser interrompida se hai un marcado aumento da actividade de CPK ou en presenza de miopatía confirmada ou sospeitosa. O risco de miopatía no tratamento doutros fármacos desta clase aumentou co uso simultáneo de axentes antifúngicos ciclosporina, fibratos, eritromicina, niacina ou azol. Moitos destes fármacos inhiben o metabolismo e / ou o transporte de fármacos mediados por CYP3A4. A atvastvastina é biotransformada por CYP3A4.Ao prescribir atorvastatina en combinación con fibratos, eritromicina, fármacos inmunosupresores, antimicóticos azoles ou niacina en doses hipolipidémicas, o beneficio e o risco esperados do tratamento deberían ser pesados con coidado e os pacientes deben observarse regularmente para detectar dor ou debilidade muscular, especialmente durante os primeiros meses de tratamento e en períodos de doses cada vez maiores de calquera fármaco. En tales situacións, pódese recomendar unha determinación periódica da actividade de CPK, aínda que tal control non impida o desenvolvemento de miopatía grave.

Cando se usa atorvastatina, así como outros fármacos desta clase, descríbense casos de rabdomiólise con insuficiencia renal aguda debido á mioglobinuria. A terapia con Atomax debe interromperse ou interromperse completamente se hai signos dunha posible miopatía ou dun factor de risco para o desenvolvemento dunha insuficiencia renal por rabdomiolise (por exemplo, infección aguda severa, hipotensión arterial, cirurxía grave, trauma, trastornos metabólicos, endocrinos e electrolitos e convulsións incontroladas).

Antes de comezar a terapia con Atomax, é necesario tentar conseguir o control da hipercolesterolemia mediante unha terapia dietética adecuada, aumento da actividade física, perda de peso en pacientes con obesidade e tratamento doutras condicións.

Os pacientes deben advertirse de que deben consultar inmediatamente a un médico se hai dor inexplicable ou debilidade muscular, especialmente se van acompañados de malestar ou febre.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

Non se informou do efecto adverso de Atomax na capacidade para conducir vehículos e traballar con mecanismos.

Sobredose

Tratamento: non hai un antídoto específico, lévase a cabo terapia sintomática. A hemodiálise é ineficaz.

Interaccións con outros medicamentos

O risco de miopatía durante o tratamento con outros fármacos desta clase aumenta co uso simultáneo de ciclosporina, fibratos, eritromicina, axentes antifúngicos relacionados con azoles e niacina.

Coa inxestión simultánea de atorvastatina e unha suspensión que contén hidróxidos de magnesio e aluminio, a concentración de atorvastatina no plasma diminuíu preto do 35%, con todo, o grao de diminución do nivel de LDL-C non cambiou.

O uso simultáneo de atorvastatina non afecta a farmacocinética da antipirina, polo tanto, non se espera a interacción con outros fármacos metabolizados polos mesmos isoenzimas do citocromo.

Co uso simultáneo de colestipol, as concentracións plasmáticas de atorvastatina diminuíron arredor dun 25%. Non obstante, o efecto de redución de lípidos da combinación de atorvastatina e colestipol superou o de cada fármaco individualmente.

Con administración repetida de digoxina e atorvastatina a unha dose de 10 mg, a concentración de equilibrio de digoxina no plasma sanguíneo non cambiou. Non obstante, cando a digoxina se usou en combinación con atorvastatina a unha dose de 80 mg / día, a concentración de digoxina aumentou aproximadamente un 20%. Debe observarse a pacientes que reciban digoxina en combinación con atorvastatina.

Co uso simultáneo de atorvastatina e eritromicina (500 mg 4 veces / día) ou de claritromicina (500 mg 2 veces / día), que inhiben a CYP3A4, observouse un aumento das concentracións plasmáticas de atorvastatina.

Co uso simultáneo de atorvastatina (10 mg 1 vez / día) e azitromicina (500 mg 1 vez / día), a concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo non cambiou.

A atorvastatina non tivo un efecto clínicamente significativo na concentración de terfenadina no plasma sanguíneo, metabolizada principalmente por CYP3A4; neste aspecto, é pouco probable que a atorvastatina poida afectar significativamente os parámetros farmacocinéticos doutros substratos CYP3A4.

Co uso simultáneo de atorvastatina e un anticonceptivo oral que contén noretindrone e etinilestradiol, observouse un aumento significativo na ASC de noretindrone e etinilestradiol aproximadamente 30% e 20%, respectivamente. Este efecto debe considerarse cando se escolla un anticonceptivo oral para unha muller que recibe atorvastatina.

Non se observaron interaccións adversas clínicamente significativas de atorvastatina con estróxenos.

Ao estudar a interacción de atorvastatina con warfarina e cimetidina, non se atopou ningunha interacción clínicamente significativa.

Co uso simultáneo de atorvastatina a unha dose de 80 mg e amlodipina a unha dose de 10 mg, a farmacocinética de atorvastatina no estado de equilibrio non cambiou.

O uso concomitante de atorvastatina con inhibidores de proteasas coñecidos como inhibidores de CYP3A4 estivo acompañado dun aumento das concentracións plasmáticas de atorvastatina.

Non se observaron efectos adversos clínicamente significativos de atorvastatina e axentes antihipertensivos.

Non se coñece a incompatibilidade farmacéutica.

Condicións de vacacións en farmacia

A droga é prescrición.

Termos e condicións de almacenamento

Lista B. A droga debe almacenarse fóra do alcance dos nenos, nun lugar seco e escuro a unha temperatura non superior a 25 ºC. A vida útil é de 2 anos.

O uso do fármaco atomax só segundo o prescrito polo médico, ¡a descrición está feita como referencia!

Cales son os signos para entender que unha persoa desenvolve un trastorno mental?

Sente no traballo todo o día? Só 1 hora de exercicio non che permitirá morrer antes do tempo

Que drogas para o corazón son perigosas para os humanos?

Por que soprar un arrefriado causa problemas de saúde?

O zume da tenda é o xeito en que pensamos?

Que non se pode facer despois de comer, para non prexudicar a saúde

Como ser tratado para dor de garganta: medicamentos ou métodos alternativos?

Ao bordo da menopausa: hai posibilidade de estar saudable e alegre despois de 45 anos?

Laserhouse Center - Depilación e cosmética en láser en Ucraína

Infancia consciente (sen fillos): un capricho ou unha necesidade?

Indicacións de uso

Drogas Atomax úsase en combinación cunha dieta para reducir os niveis elevados de colesterol total, LDL-C, apolipoproteína B e TG e aumentar o HDL-C en pacientes con hipercolesterolemia primaria, hipercolesterolemia familiar e non heterozigota e hiperlipidemia combinada (mixta) (tipos IIa e IIb IIb ), en combinación cunha dieta para o tratamento de pacientes con niveis séricos elevados de TG (tipo IV segundo Fredrickson) e pacientes con disbetalipoproteinemia (tipo III segundo Fredrickson), na que a terapia dietética non dá un efecto adecuado, para reducir colesterol total nia e LDL-C en pacientes con hipercolesterolemia familiar homozigica, cando a dieta e terapia con outros tratamentos non farmacolóxicas non son suficientemente eficaces.

Forma de solicitude

Antes de cita Atomomax o paciente debe recomendar unha dieta estándar de redución de lípidos, que deberá seguir durante todo o período de tratamento.
A dose inicial é unha media de 10 mg 1 vez / día. A dose varía de 10 a 80 mg 1 vez / día. A droga pódese tomar a calquera hora do día con comida ou independentemente da hora da comida. A dose é seleccionada tendo en conta os niveis iniciais de LDL-C, o propósito da terapia e o efecto individual. Ao comezo do tratamento e / ou durante un aumento da dose de Atomax, é necesario controlar os niveis de lípidos plasmáticos cada 2-4 semanas e axustar a dose en consecuencia.
Na hipercolesterolemia primaria e a hiperlipidemia mixta, na maioría dos casos, a cita de Atomax nunha dose de 10 mg 1 vez / día é suficiente. Normalmente obsérvase un efecto terapéutico despois de 2 semanas, e o efecto terapéutico máximo normalmente obsérvase despois de 4 semanas. Con un tratamento prolongado, este efecto persiste.
O uso do medicamento en pacientes con insuficiencia renal e enfermidade renal non afecta o nivel de atorvastatina no plasma sanguíneo nin o grao de diminución do contido de LDL-C durante o seu uso, polo tanto, non é necesario cambiar a dose do medicamento.
Cando se usou o medicamento en pacientes anciáns, non houbo diferenzas en seguridade, eficacia ou logro dos obxectivos da terapia de redución de lípidos en comparación coa poboación en xeral.

Como tomar Atomax con colesterol?

A droga ten forma de comprimidos. Os seus lados son convexos, a superficie é rugosa. Dun lado hai un risco. Teñen unha cuncha soluble, caracterízanse por unha cor branca. As tabletas están embaladas en burbullas, que están seladas nunha densa caixa de cartón.

sustancia activa (compoñente principal), que é a atorvastatina,
amidón de millo
carbonato de calcio
lactosa
povidona
sodio croscarmelosa,
silicio
dióxido coloidal anhidro,
crospovidona.

En que consiste a cuncha de tabletas? De triacetina, talco purificado, primmeloza, dióxido de titanio.

Como beber Atomax, as instrucións para o seu uso están contidas nos paquetes, todo o mundo precisa saber. Trátase dun medicamento que reduce o lípido, cuxa acción está dirixida a baixar o colesterol, que afecta negativamente ao corpo humano. Pertence ao grupo das estatinas. Ademais, o fármaco é un inhibidor selectivo competitivo da HMG-CoA reductasa. Tamén está destinado a outro papel: baixar as lipoproteínas plasmáticas. Atomax ten un efecto beneficioso sobre lipoproteínas de baixa densidade na superficie das células do fígado.

Como resultado do tratamento, obsérvase un aumento marcado persistente na actividade dos receptores de LDL. É de destacar o reducido risco de desenvolver e recibir complicacións de isquemia.

A droga non ten ningún efecto negativo sobre o corpo.

Cando esperar ao resultado? Para ver os cambios positivos, ten que tomar pílulas durante polo menos 2 semanas. O medicamento debe usarse un mes desde o inicio da terapia. Despois de rematar o curso, o efecto estará visible durante moito tempo.

Indicacións de uso. Atomax prescríbese en casos como:

Colesterol alto.
A concentración aumentada de LDL-C.
Un aumento da tiroglobulina e do apolipropileno B.
Se aumenta o nivel de TG sérico.
No caso de desenvolverse disbetalipoproteinemia.

Atomax é ineficaz se o paciente non segue a dieta especial prescrita polo médico. Esta droga é auxiliar e actúa en conxunto con nutrición especial.

Como tomar e cal é a dosificación da droga? Antes de comezar o curso do tratamento, o paciente debe cambiar unha dieta especial para baixar de lípidos. Os médicos recomendan doses individualmente para cada paciente. O medicamento pódese tomar tanto antes como despois, e antes das comidas a calquera hora do día. A eficacia da droga a partir deste non diminúe.

Como interactúa Atomax con outras drogas? No caso de que o medicamento se use en combinación con eritromicina ou axentes antifúngicos, poden producirse efectos secundarios en forma de miopía. Atomax non se debe usar xunto con suspensións que conteñan hidróxido de aluminio, se non, a concentración de atorvastatina no sangue diminúe e o efecto da terapia, respectivamente, tamén.

Pódese usar terfenadina, xa que a droga en cuestión hoxe non modifica as propiedades do primeiro. Pode usarse con estróxenos: non pasará nada grave.

Non entra en conflito con Warfarina e Cimetidina.

Non o use con inhibidores de proteasas, xa que esta combinación aumenta a concentración da sustancia activa de Atomax. É necesario excluír os inhibidores ou reducir a dosificación. Isto só debe facerse baixo a supervisión dos médicos.

Contraindicacións

Contraindicacións ao consumo da droga Atomax son: enfermidades hepáticas activas ou un aumento da actividade das transaminases séricas (máis de 3 veces comparadas coa VGN) de orixe descoñecida, embarazo, lactación, idade menor de 18 anos (non se estableceu efectividade e seguridade), hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento.
Use con precaución no alcolismo crónico, con antecedentes de enfermidades hepáticas, desequilibrio electrolito grave, trastornos endócrinos e metabólicos, hipotensión arterial, infeccións agudas graves (sepsis), epilepsia incontrolada, intervencións cirúrxicas extensas, lesións e enfermidades musculares esqueléticas.

Embarazo

Atomax contraindicado para o seu uso durante o embarazo e a lactación (lactación).
Non se sabe se a atorvastatina se excreta no leite materno. Dada a posibilidade de eventos adversos nos bebés, se é necesario, o uso do medicamento durante a lactación debe decidir a terminación da lactación.
As mulleres en idade reprodutiva deben usar métodos adecuados de contracepción durante o tratamento. A atvastastina pódese prescribir a mulleres en idade reprodutiva só se a probabilidade de embarazo é moi baixa e infórmase ao paciente sobre o posible risco de tratamento para o feto.

Interacción con outras drogas

Non obstante, o efecto de redución de lípidos da combinación de atorvastatina e colestipol superou o de cada fármaco individualmente.
Con administración repetida de digoxina e atorvastatina a unha dose de 10 mg, a concentración de equilibrio de digoxina no plasma sanguíneo non cambiou. Non obstante, cando a digoxina se usou en combinación con atorvastatina a unha dose de 80 mg / día, a concentración de digoxina aumentou aproximadamente un 20%. Debe observarse a pacientes que reciban digoxina en combinación con atorvastatina.
Co uso simultáneo de atorvastatina e eritromicina (500 mg 4 veces / día) ou de claritromicina (500 mg 2 veces / día), que inhiben a CYP3A4, observouse un aumento das concentracións plasmáticas de atorvastatina.
Co uso simultáneo de atorvastatina (10 mg 1 vez / día) e azitromicina (500 mg 1 vez / día), a concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo non cambiou.
A atorvastatina non tivo un efecto clínicamente significativo na concentración de terfenadina no plasma sanguíneo, metabolizada principalmente por CYP3A4; neste aspecto, é pouco probable que a atorvastatina poida afectar significativamente os parámetros farmacocinéticos doutros substratos CYP3A4.
Co uso simultáneo de atorvastatina e un anticonceptivo oral que contén noretindrone e etinilestradiol, observouse un aumento significativo na ASC de noretindrone e etinilestradiol aproximadamente 30% e 20%, respectivamente. Este efecto debe considerarse cando se escolla un anticonceptivo oral para unha muller que recibe atorvastatina.
Non se observaron interaccións adversas clínicamente significativas de atorvastatina con estróxenos.
Ao estudar a interacción de atorvastatina con warfarina e cimetidina, non se atopou ningunha interacción clínicamente significativa.
Co uso simultáneo de atorvastatina a unha dose de 80 mg e amlodipina a unha dose de 10 mg, a farmacocinética de atorvastatina no estado de equilibrio non cambiou.
O uso concomitante de atorvastatina con inhibidores de proteasas coñecidos como inhibidores de CYP3A4 estivo acompañado dun aumento das concentracións plasmáticas de atorvastatina.
Non se observaron efectos adversos clínicamente significativos de atorvastatina e axentes antihipertensivos.

Forma e composición de liberación

Atomax é un fármaco dirixido a suprimir a HMG-CoA reductasa, o que resulta nunha desaceleración da síntese de colesterol nas células do fígado. A diferenza das estatinas da primeira xeración, Atomax é un medicamento de orixe sintética.

No mercado farmacolóxico pódese atopar un medicamento fabricado pola compañía india HeteroDrags Limited e plantas domésticas de OJSC NIZHFARM, LLC Skopinsky Pharmaceutical Plant.

Atomax está dispoñible en forma de comprimidos brancos de forma redonda con lados convexos. Desde arriba están cubertos cunha membrana de película.Un paquete contén 30 comprimidos.

O comprimido inclúe 10 ou 20 mg da sustancia activa - atorvastatina calcio trihidrato.

Ademais do compoñente principal, cada tablet e o seu shell contén unha certa cantidade:

sodio croscarmelosa,
po de talco purificado
sen lactosa
estearato de magnesio,
amidón de millo
carbonato de calcio
povidona
dióxido de silicio coloidal anhidro,
crospovidona
triacetina

Ademais, inclúese unha certa cantidade de dióxido de titanio na preparación.

O mecanismo de acción da sustancia activa

Como se mencionou anteriormente, o efecto de redución de lípidos de Atomax conséguese bloqueando a HMG-CoA reductasa. O principal obxectivo deste encima é converter o coenzima A de metilglutarilo en ácido mevalónico, que é un precursor do colesterol.

A atvastastatina actúa sobre as células do fígado, reducindo a cantidade de LDL e produción de colesterol. É usado efectivamente por pacientes que padecen hipercolesterolemia homocigota, que non poden ser tratados con outras drogas que baixan o colesterol. A dinámica dunha diminución da concentración de colesterol depende directamente da dose da sustancia principal.

Atomax non se recomenda que se tome durante unha comida, como comer reduce a taxa de absorción. O ingrediente activo é ben absorbido no tracto dixestivo. O contido máximo de atorvastatina obsérvase 2 horas despois da aplicación.

Baixo a influencia de encimas especiais CY e CYP3A4, o metabolismo prodúcese no fígado, como resultado dos cales se forman metabolitos parahidroxilados. A continuación, os metabolitos son eliminados do corpo xunto coa bile.

Indicacións e contraindicacións para o uso da droga

Atomax úsase para baixar o colesterol. O médico prescribe un medicamento en combinación con nutrición dietética para diagnósticos como hipercolesterolemia primaria, heterocigota familiar e non familiar.

O uso de comprimidos tamén é relevante para o aumento das concentracións séricas de tiroglobulina (TG), cando a terapia dietética non trae os resultados desexados.

A atvastastina reduce eficazmente o colesterol en pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigota, cando o tratamento e a dieta non farmacolóxicos non estabilizan o metabolismo lipídico.

Atomax está prohibido para determinadas categorías de pacientes. A instrución contén unha lista de contraindicacións para o uso do medicamento:

Nenos e adolescentes menores de 18 anos.
O período de parto e lactación.
Disfunción hepática de orixe descoñecida.
Hipersensibilidade aos compoñentes do produto.

O medicamento prescríbese con precaución en caso de hipotensión arterial, desequilibrio de electrólitos, mal funcionamento do sistema endocrino, patoloxías hepáticas, alcoholismo crónico e epilepsia, que non se poden controlar.

Instrucións para o uso da droga

Un punto importante no tratamento de Atomax é a observancia dunha dieta especial. A nutrición está dirixida a reducir a inxestión de alimentos que conteñan colesterol alto. Polo tanto, a dieta exclúe o consumo de vísceras (riles, cerebros), xemas de ovo, manteiga, graxa de porco, etc.

A dosificación de atorvastatina varía de 10 a 80 mg. Por regra xeral, o médico asistente prescribe unha dose inicial de 10 mg por día. Varios factores inflúen na dosificación dun medicamento, como o nivel de LDL e o colesterol total, os obxectivos do tratamento e a súa eficacia.

Aumentar a dosificación pódese levar a cabo despois de 14-21 días. Neste caso, a concentración de lípidos no plasma sanguíneo é obrigatoria.

Despois de 14 días de tratamento, obsérvase unha diminución do nivel de colesterol e despois de 28 días conséguese o máximo efecto terapéutico. Con terapia prolongada, o metabolismo dos lípidos volve á normalidade.

O envase da droga debe almacenarse nun lugar protexido da luz solar directa lonxe dos nenos pequenos. O réxime de temperatura do almacenamento varía de 5 a 20 graos centígrados.

A vida útil é de 2 anos, transcorrido o tempo prohibido tomar a medicina.

Danos potenciais e sobredose

Está completamente prohibida a autoadministración do medicamento para a terapia con drogas.

De cando en vez, un medicamento pode provocar reaccións adversas nun paciente.

Antes de usar Atomax, debes consultar ao teu médico.

A folla de instrucións indica a posible aparición de tales efectos secundarios:

Trastornos do sistema nervioso central: síndrome asténico, mal sono ou somnolencia, pesadelos, amnesia, mareos, cefalea, depresión, zumbido, problemas de aloxamento, parestesia, neuropatía periférica, trastornos do gusto, boca seca.
Reaccións asociadas aos órganos sensoriais: desenvolvemento de xordeira, conxuntiva seca.
Problemas do sistema cardiovascular e hematopoietico: flebite, anemia, angina pectora, vasodilatación, hipotensión ortostática, trombocitopenia, aumento da frecuencia cardíaca, arritmia.
Disfunción do tracto dixestivo e do sistema biliar: estreñimiento, diarrea, náuseas e vómitos, dor abdominal, cólico hepático, eructos, azia, aumento da formación de gases, pancreatite aguda.
Reaccións da pel: picazón, erupción cutánea, eczema, inchazo da cara, fotosensibilidade.
Problemas do sistema músculo-esquelético: cambras musculares das extremidades inferiores, dor nas contracturas das articulacións e costas, miosite, rabdomiolise, artrite, exacerbación da gota.
Micción mal funcionante: micción tardía, cistite.
Deterioración dos parámetros de laboratorio: hematuria (sangue na urina), albuminuria (proteína na urina).
Outras reaccións: hipertermia, diminución do desexo sexual, disfunción eréctil, alopecia, sudoración excesiva, seborrea, estomatite, hemorraxias, rectal, vaxinal e hemorragia.

Tomar altas doses de atorvastatina aumenta o risco de insuficiencia renal, así como miopatía (enfermidade neuromuscular) e rabdomiólise (grao extremo de miopatía).

A día de hoxe, non existe ningún antídoto especial para esta droga.

Se se producen signos de sobredosis, deberán eliminarse. Neste caso, a hemodiálise é ineficaz.

Interacción con outras drogas

As substancias activas dos fármacos poden reaccionar entre si de forma diferente, como resultado do que o efecto terapéutico de Atomax pode fortalecer ou debilitarse.

A posibilidade de interacción entre os compoñentes de varios fármacos require que o paciente deba informar ao médico asistente sobre a toma de medicamentos que afecten á actividade de Atomax.

Nas instrucións para o uso dun medicamento hipolipidémico, hai información completa sobre a interacción con outros fármacos.

O tratamento combinado con ciclosporina, eritromicina, fibratos e axentes antifúngicos (un grupo de azoles) aumenta o risco de patoloxía neuromuscular - miopatía.
Durante a investigación, a administración simultánea de Antipyrine non causa un cambio significativo na farmacocinética. Polo tanto, unha combinación de dous fármacos está permitida.
O uso paralelo de suspensións que conteñen hidróxido de magnesio ou hidróxido de aluminio leva a unha diminución do contido de atorvastatina no plasma.
A combinación de Atomax con fármacos anticonceptivos que conteñen tinilestradiol e noretindrona aumenta a ASC destes compoñentes.
O uso simultáneo de colestipol reduce o nivel de atorvastatina. Isto á súa vez mellora o efecto de redución de lípidos.
Atomax pode aumentar a digoxina no torrente sanguíneo. Se é necesario, o tratamento con esta droga debe estar baixo unha estricta supervisión médica.
A administración paralela de azitromicina non afecta o contido do compoñente activo de Atomax no plasma sanguíneo.
O uso de eritromicina e claritromicina provoca un aumento do nivel de atorvastatina no sangue.
Durante experimentos clínicos, non se detectaron reaccións químicas entre Atomax e Cimetidina, Warfarina.
Obsérvase un aumento do nivel da sustancia activa coa combinación do fármaco con bloqueadores de proteasas.
Se é necesario, o médico permítelle combinar Atomax con medicamentos, que inclúen Amplodipina.
Non se realizaron estudos sobre como a droga interactúa con medicamentos antihipertensivos.

Non se observaron reaccións adversas coa combinación de Atomax con estróxenos.

Prezo, críticas e análogos

Hai pouca información sobre a eficacia do uso de Atomax en Internet. O feito é que na actualidade as estatinas da xeración IV úsanse na práctica médica. Estas drogas teñen unha dosificación media e non causan moitos efectos secundarios.

Atomax é bastante difícil de mercar en farmacias do país debido a que agora case nunca se usa. En media, o prezo dun paquete (30 comprimidos de 10 mg) oscila entre 385 e 420 rublos. Se é necesario, pódese solicitar a droga en liña na páxina web oficial dos fabricantes.

Hai poucos comentarios sobre o axente de redución de lípidos en foros temáticos. Na maior parte, falan sobre a aparición de reaccións adversas ao tomar o medicamento. Non obstante, hai opinións diferentes.

Debido a varias contraindicacións e reaccións negativas, ás veces o médico prescribe un sinónimo (un medicamento coa mesma substancia activa) ou un análogo (composto por distintos compoñentes, pero produce un efecto terapéutico similar).

No mercado farmacéutico ruso pódense mercar os seguintes sinónimos de Atomax:

Atovastatina (nº 30 a 10 mg - 125 rublos),
Atorvastatin-Teva (nº 30 por 10 mg - 105 rublos),
Atoris (núm. 30 para 10 mg - 330 rublos),
Liprimar (nº 10 a 10 mg - 198 rublos),
Novostato (n.º 30 para 10 mg - 310 rublos),
Tulipán (nº 30 por 10 mg - 235 rublos),
Torvacard (nº 30 por 10 mg - 270 rublos).

Entre os análogos efectivos de Atomax, hai que distinguir tales medicamentos:

Akorta (nº 30 por 10 mg - 510 rublos),
Krestor (nº 7 para 10 mg - 670 rublos),
Mertenil (n. 30 para 10 mg - 540 rublos),
Rosuvastatina (nº 28 a 10 mg - 405 rublos),
Simvastatina (nº 30 a 10 mg - 155 rublos).

Despois de ter estudado detidamente o medicamento Atomax, as instrucións de uso, o prezo, os análogos e a opinión dos consumidores, o paciente, xunto co especialista asistente, poderá avaliar de forma sobria a necesidade de tomar o medicamento.

A información sobre as estatinas inclúese no vídeo neste artigo.