Diagnóstico e tratamento da diabetes: como diagnosticar unha enfermidade?

Hoxe, o 7% da poboación mundial padece este tipo de diabetes. Os líderes en número de diabéticos seguen sendo a India, China e Estados Unidos. Non obstante, Rusia non chegou lonxe, ocupando o cuarto lugar (9,6 millóns) despois destes países.

Sendo unha enfermidade insidiosa, a diabetes nas etapas iniciais pode pasar case de forma asintomática. Coa progresión da patoloxía, comezan a aparecer os primeiros signos. Non obstante, recorrer a un médico pode non ser oportuno, porque a diabetes xa afectou a moitos órganos e provocou complicacións.

Para evitar tal resultado, debes controlar con atención os sinais do teu corpo. Cales son os signos e como se diagnostica a diabetes, un problema que preocupa a moita xente.

Que é a diabetes?

Dado que a enfermidade se estende bastante rápido, e moitos pacientes morren por complicacións, chámase "praga" do século XXI. A diabetes mellitus (DM) ou "enfermidade doce", segundo din, é unha patoloxía autoinmune. Actualmente, hai variedades da enfermidade, como o tipo 1 e o tipo 2, así como a diabetes gestacional. Todos teñen unha cousa en común: glicosa ou hiperglucemia.

A diabetes tipo 1 é unha patoloxía na que se detén a produción de insulina. Como consecuencia dun trastorno do sistema inmunitario, comeza a afectar negativamente ás células beta do aparello illote, que son responsables da produción de hormona que baixa o azucre. Como resultado, a glicosa non entra nas células periféricas e comeza a acumularse gradualmente no sangue. Na maioría das veces, a enfermidade desenvólvese a unha idade temperá, polo que chámase xuvenil. Un compoñente vital no tratamento da enfermidade é a insulinoterapia.

A diabetes mellitus tipo 2 é unha condición onde a produción de insulina non se detén, pero a susceptibilidade das células diana á hormona cambia. As principais razóns para o desenvolvemento de T2DM considéranse obesidade e xenética. Se non se pode facer nada sobre a predisposición xenética, hai que combater quilos adicionais. Esta enfermidade afecta á xeración adulta de entre 40 e 45 anos. Nas fases iniciais do desenvolvemento da patoloxía, pode prescindir de medicamentos hipoglucemicos, observando unha dieta e realizando exercicios físicos. Pero co paso do tempo, o páncreas esgotouse e a produción de insulina redúcese, o que require o uso de medicamentos.

A diabetes gestacional ocorre en mulleres durante o embarazo. A razón para o aumento da glicosa durante a xestación é a placenta. Produce hormonas que contrarrestan a insulina. Como resultado, non se produce unha diminución adecuada da glicosa no sangue. Esta patoloxía pasa case sempre despois do parto. Non obstante, cun tratamento inadecuado pode converterse en diabetes tipo 2.

A hiperglucemia permanente na diabetes mellora leva a un aumento da ruptura de lípidos nas células, un cambio na composición dos electrólitos no sangue, a deshidratación, unha diminución do equilibrio ácido-base do sangue, a intoxicación con corpos cetonas, a liberación de glicosa con urina e o dano ás proteínas nas paredes dos vasos sanguíneos.

Cunha violación prolongada do metabolismo dos carbohidratos, os procesos patóxenos prodúcense en moitos órganos da persoa, por exemplo nos riles, fígado, corazón, globo ocular e moito máis.

Cando debo ver a un médico?

O cadro clínico da diabetes é bastante extenso. Cando unha persoa é perturbada por algúns síntomas que poden ser os precursores dunha "doce enfermidade", a súa identificación debería ser inmediata.

Entón, como recoñecer a diabetes tipo 1 ou tipo 2? Os principais signos da enfermidade son a micción frecuente e a sede inigualable. Tales procesos ocorren debido ao estrés nos riles. Grazas a este órgano, o corpo desfacerse de todas as toxinas e substancias nocivas.

Para eliminar o exceso de azucre, os riles necesitan moito líquido, polo que comezan a sacalo dos tecidos. E dado que unha persoa que aínda non sabe a súa enfermidade ten un nivel glicémico elevado, a glicosa debe eliminarse constantemente. Un círculo tan vicioso provoca a aparición destes dous síntomas.

Pero hai outros signos de diabetes menos pronunciados que tamén hai que tratar:

Irritabilidade, mareos e fatiga. Estes síntomas están relacionados coa función cerebral. Como resultado da ruptura da glicosa, libéranse toxinas - corpos cetonas. Cando aumenta a súa concentración, comezan a afectar negativamente á función cerebral. Ademais, debido á falta de glicosa, que se denomina "fonte de enerxía", hai unha fame de células, polo que unha persoa cansa axiña.
Deterioración do aparello visual. Dado que o engrosamento das paredes vasculares ocorre na diabetes, a circulación sanguínea normal perturba. A retina ten a súa propia vasculatura e con cambios patóxenos inflúe. Como resultado, a imaxe diante dos ollos faise borrosa, aparecen varios defectos. Coa progresión do proceso, o desenvolvemento da retinopatía diabética é posible.
Entorpecemento e adormecemento das extremidades inferiores. Do mesmo xeito que no caso da discapacidade visual, está asociada á circulación sanguínea. Xa que as pernas son un lugar distante, sofren máis. Con un tratamento intempestivo ao médico, son posibles varias complicacións: necrose tisular, gangrena, pé diabético e incluso morte.
Outros síntomas son a boca seca, aumento da presión sanguínea, rápida perda de peso, fame constante, problemas sexuais, irregularidades menstruais, erupcións cutáneas e picazón, curación prolongada de feridas e úlceras.

Despois de examinar ao médico, a un paciente que descubriu polo menos un dos síntomas enumerados faise referencia a un diagnóstico de diabetes.

Proba de azucre no sangue

Para diagnosticar rapidamente a diabetes, un especialista dirixe ao paciente a unha proba de sangue capilar.

Para iso, use un dispositivo para medir a glicosa - un glucómetro ou tiras de proba.

Cómpre destacar que incluso persoas saudables que a OMS recomenda someterse a un estudo sobre a concentración de glicosa no sangue polo menos unha vez cada seis meses.

Isto é especialmente certo para as persoas en risco de padecer unha enfermidade, que inclúe:

a presenza de familiares coa mesma enfermidade
sobrepeso
categoría de idade maior de 40 anos,
antecedentes de patoloxías vasculares,
mulleres que deron a luz a un fillo que pesaba máis de 4,1 kg, etc.

24 horas antes da toma de sangue, o paciente debe prepararse para o estudo. Non se debe sobrecargar cun traballo excesivo, nin con exceso de consumo. Dado que a análise realízase a miúdo cun estómago baleiro, non se debe tomar comida nin bebida (té, café). Ademais, o paciente debe recordar que tales factores inflúen nos niveis de glicosa: condicións estresantes, embarazo, enfermidades crónicas e infecciosas, fatiga (por exemplo, despois das quendas de noite). Polo tanto, cando apareza un dos factores anteriores, o paciente terá que aprazar o exame durante algún tempo.

Despois da entrega de material biolóxico a un estómago baleiro, realízanse probas de laboratorio. Os resultados poden mostrar un contido de azucre normal se está comprendido entre os 3,5 e os 5,5 mmol / L, o estado pre-diabético é de 5,6 a 6,1 mmol / L e a diabetes supera os 6,1 mmol / l Cómpre destacar que ás veces o estudo realízase despois de comer. Entón, o valor da glicosa nunha persoa sa non debe ser superior a 11,2 mmol / L.

O diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 inclúe unha proba de carga ou, como tamén se chama, unha proba de tolerancia á glicosa. Realízase en dúas etapas. Primeiro, o paciente toma sangue venoso, e despois dálle un vaso de auga doce (300 ml de líquido 100 g de azucre). A continuación, durante dúas horas, tómase sangue do dedo cada media hora. Os resultados do estudo difiren significativamente segundo o estado do corpo.

A norma para un estómago baleiro é de 3,5 a 5,5 mmol / L, despois de beber un líquido con azucre inferior a 7,8 mmol / L.

Prediabetes nun estómago baleiro de 5,6 a 6,1 mmol / L, despois de beber líquidos con azucre inferior a 7,8 a 11,0 mmol / L.

Diabetes mellitus nun estómago baleiro a partir de 6,1 mmol / L, despois de beber líquidos con azucre máis de 11,0 mmol / L.

Outros métodos de diagnóstico

O diagnóstico de sangue capilar e venoso axuda a identificar rapidamente a diabetes, con todo, este non é o único xeito. A proba máis precisa é unha proba de hemoglobina glicosilada. Ao mesmo tempo, o seu inconveniente importante é a duración do estudo - ata tres meses.

A diferenza da mostraxe de sangue convencional, na que a enfermidade se confirma só despois de varias veces a proba, a proba de hemoglobina glicosilada con precisión axuda a diagnosticar a diabetes.

Ademais, o diagnóstico da enfermidade inclúe unha inxestión diaria de urina. Normalmente, o azucre nos ouriños non se contén ou non supera o 0,02%. A urina tamén se comproba o seu contido en acetona. A presenza de tal sustancia indica un curso prolongado de diabetes e a presenza de complicacións.

Despois de determinar a hiperglicemia, o médico debe descubrir o tipo de patoloxía. O diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 e 2 realízase grazas ao estudo de péptidos C. Os valores normais non dependen do xénero ou da idade e oscilan entre 0,9 e 7,1 ng / ml. Ademais, un estudo sobre péptidos C axuda aos diabéticos de tipo 1 a calcular a dosificación correcta de inxeccións de insulina.

Realizar tales medidas de diagnóstico proporciona unha confirmación precisa da diabetes mellitus e da súa gravidade.

Diagnóstico da diabetes infantil

Basicamente, diagnostícase a diabetes nos nenos á idade de 5 a 12 anos. As queixas do neno son totalmente acordes cos síntomas dos adultos.

En poucas ocasións, a diabetes desenvólvese nos recentemente nados. O diagnóstico de diabetes tipo 1 nestes bebés inclúe inicialmente un seguimento deles. A erupción do cueiro ocorre en bebés, prodúcese rotura de feces, a orina faise pegajosa, a inflamación aparece na pel.

Así as causas da diabetes nos nenos poden ser non só unha dieta desequilibrada e a inxestión precoz de bebidas alcohólicas, senón tamén factores psicolóxicos e fisiolóxicos.

Estes factores son:

Aumento da emocionalidade.
Carga de estrés
Cambios hormonais.

En principio, o diagnóstico de diabetes en nenos non é practicamente diferente do diagnóstico en adultos. Moitas veces, un especialista con sospeita de "doce enfermidade" prescribe ao neno unha derivación para un exame de sangue. Os niveis de azucre son diferentes dos adultos. Así, nos nenos menores de 2 anos, a norma é de 2,8 a 4,4 mmol / L, na idade de 2 a 6 anos - de 3,3 a 5,0 mmol / L, na adolescencia, os indicadores corresponden a adultos - de 3. De 3 a 5,5 mmol / L

Cun aumento de indicadores, diagnostícase diabetes en nenos. Se os resultados do estudo oscilan entre 5,6 e 6,0 mmol / L, o médico prescribe ademais unha proba de tolerancia á glicosa. Despois de dúas horas de tomar auga doce, considérase a norma un indicador de ata 7 mmol / L. Cando os valores oscilan entre 7,0 e 11,0 mmol / L, trátase de prediabetes; máis de 11,0 mmol / L, diabetes en nenos.

Despois de pasar unha serie de estudos, un especialista pode confirmar ou refutar o suposto diagnóstico. Para determinar a enfermidade, que tipo de nenos, coma sempre, realízase unha análise de péptidos C.

O diagnóstico e tratamento da diabetes tanto en nenos como en adultos inclúe tomar medicamentos ou insulinoterapia, manter unha dieta equilibrada, un seguimento constante da glicemia e deportes.

Para que se faga un diagnóstico precoz da diabetes, os pais, especialmente a nai, precisan mirar coidadosamente ao neno.

Se se observan os principais signos de diabetes, entón debes consultar o médico canto antes e recordar que non o podes facer sen análises de ningún xeito. Saber diagnosticar a diabetes pode protexerte a ti e aos teus seres queridos de moitas complicacións.

No vídeo deste artigo continúase o tema das formas de diagnosticar a diabetes.

Como diagnosticar a diabetes - métodos de diagnóstico

A diabetes mellitus desenvólvese en violación do metabolismo dos hidratos de carbono e da auga no corpo. Esta condición provoca disfunción do páncreas e prexudica a produción de insulina, que participa no procesamento do azucre. Con diagnóstico intempestivo, a enfermidade pode causar complicacións graves ata a morte.

Aparecen signos de diabetes dependendo do tipo de enfermidade. Con problemas de tipo 1, o páncreas afectado detén parcial ou completamente a produción da hormona. Por mor disto, o organismo non metaboliza a glicosa dos alimentos. Sen tratamento farmacéutico, non se pode controlar o desenvolvemento da enfermidade.

Os pacientes que padecen diabetes tipo 1 teñen normalmente menos de 30 anos. Notan os seguintes signos de patoloxía:

perda de peso súbita
aumento do apetito
o cheiro a acetona na orina,
cambios de humor súbitos,
fatiga excesiva,
un forte deterioro do benestar.

Sen o uso de insulina, a diabetes tipo 1 pode ser complicada pola cetoocitose. Debido á enfermidade, no corpo aparecen compostos velenosos que se forman debido á ruptura das células lipídicas.

A diabetes tipo 2 é máis frecuentemente diagnosticada en persoas despois de 35 anos. A enfermidade é máis propensa a pacientes obesos. Segundo as estatísticas, o 85% das persoas diagnosticadas de diabetes mellitus padecen patoloxía tipo 2. A enfermidade caracterízase por unha produción excesiva de insulina no corpo. Pero neste caso, a insulina vólvese inútil, xa que os tecidos perden a sensibilidade a esta hormona.

A diabetes tipo 2 raramente se complica coa cetoocitose. Baixo a influencia de factores negativos: o estrés, tomar medicamentos, os niveis de azucre no sangue poden subir ao redor de 50 mmol / L. A condición convértese na causa da deshidratación, da perda de coñecemento.

Asigna os síntomas xerais da enfermidade que se producen con patoloxía tipo 1 e tipo 2:

sensación de boca seca constante
sede
un forte cambio no peso corporal,
mala rexeneración de feridas incluso con pequenos danos na pel,
somnolencia e debilidade
discapacidade
diminución da unidade sexual,
adormecemento de brazos e pernas,
sensacións de formigueo nas extremidades
furunculose,
baixar a temperatura corporal
coceira na pel.

O diagnóstico da enfermidade inclúe estudos clínicos e de laboratorio. No primeiro caso, o médico recolle unha anamnesis da patoloxía - examina o paciente, determina a súa altura e peso, predisposición hereditaria ao problema. O estudo continúa se o paciente ten 2 ou máis signos da enfermidade.

Á hora de facer un diagnóstico, teñen en conta os factores de risco:

maiores de 40 anos
sobrepeso
falta de actividade física,
violación do metabolismo dos carbohidratos en mulleres durante o embarazo e despois do parto,
ovarios poliquísticos no sexo xusto,
aumento constante da presión arterial.

As persoas maiores de 40 anos deberían comprobar regularmente o nivel de azucre no corpo (1 vez en 3 anos). As persoas con risco de diabetes deben ser examinadas unha vez ao ano.

A diabetes tipo 2 pódese diagnosticar con algunha proba ou cribado. Un estudo así permite identificar a patoloxía nas primeiras etapas do desenvolvemento, cando a enfermidade non vai acompañada de síntomas característicos.

Un xeito fiable de diagnosticar a patoloxía é identificar un indicador de hemoglobina glicosilada. O grao de desviación do indicador da norma depende da concentración de azucre no sangue.

O diagnóstico da diabetes inclúe técnicas básicas e adicionais. O primeiro grupo de estudos inclúe:

Unha proba de sangue para determinar o nivel de azucre.
Proba de tolerancia á glucosa. Antes do exame, o paciente bebe un cóctel e doa sangue do dedo antes e despois del. A técnica permite distinguir a enfermidade de prediabetes.
Análise de orina para o azucre.
Detección de cetonas no sangue ou na urina do paciente para determinar as complicacións da enfermidade ou o seu desenvolvemento agudo.

Ademais, determínanse os seguintes indicadores:

Autoanticorpos para a insulina.
Proinsulina: estudar a posibilidade de funcionamento do páncreas.
Indicadores de fondo hormonal.
Péptido C: para detectar a taxa de absorción de insulina nas células.
HLA - mecanografía - para identificar posibles patoloxías hereditarias.

Utilízanse métodos de investigación adicionais para determinar as tácticas de tratamento máis eficaces ou nos casos en que o diagnóstico da diabetes é difícil. O médico decidirá prescribir probas adicionais.

Antes dunha proba de tolerancia á glicosa, un médico fala co paciente. A norma de indicadores para cada persoa é individual, polo tanto os indicadores de proba estúdanse en dinámica.

O médico aprende do paciente sobre as drogas que se están tomando. Algúns medicamentos poden afectar aos resultados do estudo, polo que se cancelan temporalmente. Se non é posible deixar o medicamento ou seleccionar un substituto adecuado, entón os resultados das probas desencriptaranse tendo en conta este factor.
3 días antes do procedemento, o paciente debe limitar a cantidade de hidratos de carbono consumidos. A norma de hidratos de carbono é de 150 g por día.
Na noite anterior á proba, a cantidade de hidratos de carbono consumidos redúcese a 80 g.
Antes do propio estudo, non comen 8-10 horas, está prohibido fumar e beber. Só se pode beber auga non carbonatada.
24 horas antes da proba, a actividade física é limitada.

Despois do estudo, un paciente diabético pode presentar lixeiros mareos e irritacións na pel no lugar de aplicación do torniquete.

O diagnóstico diferencial da diabetes permítelle identificar o tipo de enfermidade. O especialista chama a atención sobre os signos de patoloxía, xa que diferentes tipos de diabetes caracterízanse polo seu cadro sintomático. O primeiro tipo de patoloxía caracterízase por un inicio rápido, 2 - un desenvolvemento lento.

Na táboa móstranse os criterios para o diagnóstico diferencial de diferentes tipos de diabetes

A diabetes mellitus non é unha rocha malvada nin unha sentenza. Bota un ollo ao redor, millóns de persoas viven con esta enfermidade; gozan da vida, criar fillos e netos, enchíanse todos os días con positivo.

Estamos seguros de que despois de ler este artigo, atoparás moita información útil para ti. Fagamos unha reserva de inmediato: non afirma ser un tratado científico profundo, pero para moitos resultará ser moi útil.

Hai tres baleas, tres piares, tres regras básicas, observando e dependendo das cales, sairás victorioso na loita contra este inimigo insidioso.

É importante lembrar os principios básicos:

prevención e eliminación das causas da enfermidade,
diagnóstico precoz da enfermidade,
réxime estrito e seguimento diario do estado de saúde.

As causas da diabetes mellitus tipo 1 ata un grao decisivo son fallos (perturbacións) no páncreas.

É ela a responsable da "produción" de insulina, deixa de producila ou reduce a produtividade. E a insulina, como vostede sabe, é o principal "regulador" da cantidade de azucre no sangue.

A diabetes tipo 2 caracterízase por circunstancias polares e causas. É dicir, a insulina prodúcese o suficiente, pero xa non a percibe as células do corpo humano.

Sobre as causas dun fracaso no corpo, as opinións dos maridos da ciencia difiren. Pero son un en un: unha enfermidade "azucre" é unha enfermidade non transmisible. Non se transmite de persoa a persoa.

As causas iniciais poden incluír:

Unha estreita relación cos enfermos é a herdanza. Aquí a opinión dos científicos é unánime: a recaída da enfermidade é extremadamente alta naquelas familias onde xa hai unha amarga experiencia na loita contra este mal. Irmán, irmá, nai, pai - canto máis estreita sexa a relación, maior será o risco de padecer unha enfermidade.
A plenitude excesiva e non saudable é a obesidade. Todo está claro aquí. Unha persoa, a maioría das veces, é consciente da perxudicación da súa condición e tomará medidas para perder peso.
As enfermidades graves son extremadamente perigosas: oncoloxía ou pancreatite. Matan as células beta pancreáticas. Tamén protexe o seu páncreas de lesións físicas.
As infeccións de natureza viral son un trampolín favorable para o desenvolvemento da diabetes. Pode ser: hepatite vírica, rubéola, varicela. Por desgraza, a gripe tamén pode converterse nun desencadeante para o inicio desta enfermidade. É necesario facer unha reserva inmediatamente: non se estableceu unha cadea lóxica ou unha relación causal "gripe-diabetes". Non obstante, se o curso da gripe está agravado pola obesidade e a herdanza hereditaria, o falar da aparición da enfermidade pode ser moi probable - é a gripe que pode servir de impulso para o desenvolvemento da diabetes.
E finalmente, esta é a idade. As estatísticas din que cada dez anos de vida duplica a probabilidade de padecer unha enfermidade. Pero eliminando os motivos anteriores, podes entrar en disputa con estas malvadas figuras.

Por suposto, só un médico cualificado pode diagnosticar diabetes. Non obstante, hai unha serie de sinais que deberían alertar, facerlles que a alarma sirva como motivo para contactar cunha institución médica.

Este é exactamente o caso que se mencionou ao comezo do artigo: diagnóstico precoz. É ela quen pode, se non previr, proporcionar un curso máis suave da enfermidade.

Como diagnosticar e predicir a enfermidade mediante sinxelas observacións da súa saúde?