Causas do coma diabético, primeiros auxilios e prognóstico

Unha das enfermidades modernas máis insidiosas é a diabetes. Moitos nin sequera saben, debido á falta de expresión dos síntomas, que teñen diabete. Lea: Os principais síntomas da diabetes - ¿cando ter que estar atento? Á súa vez, a deficiencia de insulina pode levar a trastornos moi graves e, a falta dun tratamento adecuado, pode poñer en risco a vida. As complicacións máis graves da diabetes son o coma. Que tipos de coma diabético son coñecidos e como prestar primeiros auxilios a un paciente nesta afección?

Coma diabético: as principais causas, tipos de coma diabético

Entre todas as complicacións da diabetes, unha condición aguda como o coma diabético é, na maioría dos casos, reversible. Segundo a crenza popular, un coma diabético é un estado de hiperglicemia. É dicir, un forte exceso de azucre no sangue. De feito, O coma diabético pode ser de diferentes tipos:

Hipoglucémico
Coma hiperosmolar ou hiperglucémico
Cetoacidótico

A causa dun coma diabético pode ser un forte aumento da cantidade de glicosa no sangue, un tratamento inadecuado para a diabetes e incluso unha sobredose de insulina, na que o nivel de azucre baixa por baixo do normal.

Síntomas de coma hipoglucémico, primeiros auxilios para coma hipoglucémico

As condicións hipoglicémicas son características, na súa maior parte, para diabetes tipo 1, aínda que ocorren en pacientes que toman drogas en comprimidos. Por regra xeral, o desenvolvemento do estado está precedido de un forte aumento da cantidade de insulina no sangue. O perigo de coma hipoglucémico está na derrota (irreversible) do sistema nervioso e do cerebro.

Coma hipoglicémico: síntomas

At ataques pulmonares observado:

Debilidade xeral.
Aumento da axitación nerviosa.
Tremendo extremidades.
Aumento da suor.

Con estes síntomas é importante detén pronto o ataque para evitar o desenvolvemento dun estado precoz, cuxos trazos son:

Tremendo, converténdose rapidamente en calambres.
Un agudo sentimento de fame.
Agitación nerviosa brusca.
Sudoración pesada.

Ás veces nesta fase O comportamento do paciente faise case incontrolable - ata a agresión e o aumento das convulsións incluso impide a extensión das extremidades do paciente. Como resultado, o paciente perde a orientación no espazo e prodúcese perda de consciencia. Que facer

Primeiros auxilios para coma hipoglucémico

Con signos leves o paciente debe dar con urxencia uns anacos de azucre, uns 100 g de galletas ou 2-3 culleres de sopa de marmelada (mel). Cómpre lembrar que coa diabetes dependente da insulina sempre debes ter uns doces "no seo".
Con signos graves:

Verter o té quente na boca do paciente (vaso / 3-4 culleres de azucre) se pode tragar.
Antes da infusión de té, é necesario introducir un retenedor entre os dentes - isto axudará a evitar unha forte compresión das mandíbulas.
Así, o grao de mellora, alimenta ao paciente alimentos ricos en hidratos de carbono (froitas, pratos de fariña e cereais).
Para evitar un segundo ataque, reduce a dose de insulina en 4-8 unidades á mañá seguinte.
Despois de eliminar a reacción hipoglucémica, consulte cun médico.

Se se produce coma con perda de coñecementoentón segue:

Introduce por vía intravenosa 40-80 ml de glicosa.
Chama con urxencia a unha ambulancia.

Primeiros auxilios para coma hiperosmolar

Deixa correctamente o paciente.
Introduce o conducto e exclúe a retracción da lingua.
Realiza axustes de presión.
Introduce por vía intravenosa 10-20 ml de glicosa (solución ao 40%).
En intoxicación aguda - chame inmediatamente a unha ambulancia.

Coidados de urxencia para coma cetoacidótico, síntomas e causas de coma cetoacidótico na diabetes

Factoresque aumentan a necesidade de insulina e contribúen ao desenvolvemento dun coma cetoacidótico son normalmente:

Diagnóstico tardío da diabetes.
Tratamento analfabeto prescrito (dosificación do medicamento, substitución, etc.).
Descoñecemento das normas de autocontrol (consumo de alcol, trastornos dietéticos e normas de actividade física, etc.).
Infeccións purulentas.
Lesións físicas / mentais.
Enfermidade vascular en forma aguda.
Operacións
Parto / embarazo.
Estrés.

Coma cetoacidótica - síntomas

Primeiros signos converterse en:

Micción frecuente.
Sede, náuseas.
Somnolencia, debilidade xeral.

Cun claro deterioro:

Cheiro a acetona da boca.
Dor aguda abdominal.
Vómitos severos.
Respiración ruidosa e profunda.
Despois vén a inhibición, a conciencia prexudicada e a caída en coma.

Coma cetoacidótica - primeiros auxilios

En primeiro lugar debería chamar a unha ambulancia e comprobar todas as funcións vitais do paciente - respiración, presión, palpitacións, conciencia. A principal tarefa é soportar os latidos do corazón e a respiración ata que chegue a ambulancia.
Para avaliar se unha persoa é consciente, pode dun xeito sinxelo: facerlle calquera pregunta, golpear lixeiramente nas meixelas e frotar as orellas das orellas. Se non hai reacción, a persoa está en grave perigo. Polo tanto, o atraso na chamada a unha ambulancia é imposible.

Normas xerais de primeiros auxilios para coma diabético, se non se define o seu tipo

O primeiro que deben facer os familiares do paciente con signos iniciais e, en particular, graves de coma chamar inmediatamente a unha ambulancia . Os pacientes con diabetes e as súas familias adoitan estar familiarizados con estes síntomas. Se non hai posibilidade de ir ao médico, entón nos primeiros síntomas deberías:

Inxectar intramuscularmente insulina - 6-12 unidades. (opcional).
Aumentar a dose á mañá seguinte - 4-12 unidades / á vez, 2-3 inxeccións durante o día.
A inxestión de carbohidratos debe axilizarse, graxas: excluír.
Aumenta o número de froitas / verduras.
Consuma auga mineral alcalina. Na súa ausencia - auga cunha culler disolvida de refresco.
Enema cunha solución de refresco - con conciencia confusa.

Os familiares do paciente deben estudar detidamente as características da enfermidade, o tratamento moderno da diabetes, a diabetoloxía e os primeiros auxilios oportunos - só entón será efectivo o primeiro auxilio de urxencia.

Que é un coma diabético

Na diabetes mellitus, a glicosa necesaria para que as células funcionen entra no corpo con alimentos, pero non se pode procesar nas substancias adecuadas sen a cantidade necesaria de insulina. Prodúcese un forte aumento do seu número, o que causa complicacións en forma de perda de consciencia - coma. A sobredose de insulina leva á mesma condición. Isto provoca cambios nos procesos metabólicos do corpo, o que leva a aparición de diferentes tipos de coma diabético. É difícil prever complicacións. É imposible dicir canto dura un coma. A afección pode durar varias horas ata moitos meses.

É importante manter un control dos signos de perigo inminente. Supervisa constantemente os niveis de glicosa. Se supera os 33 mol / l: a ameaza do inicio dun ataque. O estado de precocidade da diabetes mellora cambia gradualmente. O seu desenvolvemento é posible en poucos días. A condición vai acompañada de:

dores de cabeza
molestias no estómago
intensa sede
unha forte diminución da presión,
pulso débil
A temperatura corporal está por debaixo da normal
palidez da pel
debilidade muscular
palidez da pel
vómitos graves
deshidratación do corpo.

Tipos de coma na diabetes

A aparición de variedades de coma diabético facilítase por procesos ocorridos no corpo como consecuencia de un mal funcionamento do órgano causado pola diabetes mellitus. Distinguir tipos:

hipoglucémico - causado por un forte aumento da insulina,
hiperglicémico: provocado por un aumento da glicosa no sangue,
cetoacidótico - desenvólvese debido á aparición de corpos cetonas (acetona) como resultado da descomposición de graxas,
hiperlactocidémico - caracterizado pola acumulación de ácido láctico no sangue,
coma hiperosmolar - ten unha diferenza - non se forman corpos cetonas.

Coma hipoglicémico

Esta especie caracterízase por un desenvolvemento moi rápido de síntomas de choque. Quen provoca un forte aumento da insulina debido á diminución do azucre no sangue. Tales factores poden provocar un estado de choque na diabetes:

sobredose de insulina
aumento da actividade física,
inxestión de alcol
lesións mentais
xexún
infeccións agudas
restrición na inxestión de carbohidratos.

A falta de glicosa: nutrición das células, provoca o desenvolvemento da enfermidade. Hai catro etapas dos síntomas:

o primeiro: a inanición de osíxeno das células do cerebro provoca excitación nerviosa, dores de cabeza, fame aguda, taquicardia,
a segunda é a aparición de sudoración, aumento da actividade motora, comportamento inadecuado,
o terceiro - a aparición de convulsións, aumento da presión, dilatadas pupilas.
a cuarta - palpitacións cardíacas, humidade da pel, perda de coñecemento - inicio de coma,
quinto - unha caída da presión, unha diminución do ton muscular, unha violación dos ritmos cardíacos.

Coma hiperglucémico

Este tipo de coma maniféstase paulatinamente, leva ata dúas semanas en desenvolverse. Debido á diminución da cantidade de insulina, o fluxo de glicosa nas células é limitado, pero a súa cantidade no sangue aumenta. Isto fai que:

falta de enerxía
violación do metabolismo da auga,
aumento da coagulación do sangue
problemas no traballo dos riles, fígado,
secreción dunha hormona que bloquea a produción de insulina,
aumento da glicosa
a ruptura de graxas, aumentando o número de corpos cetonas.

A razón para a aparición de coma hiperglucémica en caso de enfermidade de azucre está asociada ao diagnóstico da enfermidade que non se fixo a tempo, á dosificación incorrecta de insulina e á violación da dieta - aumentou a inxestión de hidratos de carbono. Sinais de ocorrencia:

pel seca
respiración profunda con ruído
cheiro a acetona
pel fría
pupilas dilatadas
micción involuntaria.

Coma cetoacidótica

Este tipo de complicacións na diabetes é moi común como consecuencia dunha falta de insulina. Caracterízase pola aparición de produtos de descomposición de graxa - corpos de cetonas. Dado que as células non reciben nutrición en forma de glicosa do sangue, a ruptura de graxa ten lugar no corpo. Substitúe á recepción de enerxía, pero ten un efecto secundario - libera produtos en descomposición - corpos de cetonas. Tamén causan un cheiro picante de acetona. Ademais, coágulos de sangue coa formación de coágulos de sangue.

O coma cetoacidótico vai acompañado de dor abdominal grave, vómitos indomables, conciencia deteriorada. As razóns que o provocan:

diagnóstico tardío
a dosificación incorrecta de insulina,
medicamentos seleccionados incorrectamente para o tratamento,
beber alcol
enfermidades purulentas infecciosas,
operacións
embarazo
violación da dieta
lesións mentais
estrés
enfermidade vascular
exceso de traballo físico.

Coma hiperlactocidémico

Coa deficiencia de insulina e a acumulación de glicosa no sangue, co fin de compensar a inanición de osíxeno, o corpo comeza a producir intensamente ácido láctico. O fígado, responsable do seu procesamento no momento da enfermidade, non cumpre as súas funcións. O acumular no sangue, o ácido láctico provoca este tipo de coma. Os factores contribúen a isto:

infarto de miocardio
insuficiencia hepática
enfermidade renal
hemorraxia
infeccións
abuso de alcol.

Neste caso, non se observa a formación de corpos cetonas - o cheiro a acetona non está presente nos síntomas. Con coma hiperlactocidémico, obsérvanse os seguintes:

redución de presión
dores musculares
trastornos dixestivos
problemas de corazón
vómitos graves
dores musculares
apatía
diminución da temperatura corporal
a aparición de delirio.

Signos de coma e síntomas

É posible restaurar as funcións vitais do paciente tras un coma na diabetes mellitus, se durante un ataque hai unha persoa próxima que é capaz de prestar asistencia. Igualmente importante é a actitude do paciente coa súa condición, controlando os cambios no corpo. Os síntomas notados a tempo e ir ao médico axudarán a evitar consecuencias perigosas e incluso a morte.

O desenvolvemento do coma é gradual. Se prestas atención aos sinais, é posible previr complicacións graves. Características son:

diminución do apetito
micción,
aumento da sede
náuseas
letarxia
vómitos
fatiga,
un forte cambio de humor,
redución de presión
somnolencia
pulso débil
a aparición de alucinacións,
somnolencia
cheiro a acetona ou mazás azedo da boca,
calambres
conciencia prexudicada

Primeiros auxilios ao paciente

Se o tipo de coma na diabetes mellitus non se sabe con exactitude, non debes poñer insulina á vítima - só podes facer dano. Chama con urxencia a unha ambulancia. Poña o paciente do seu lado ou do seu estómago. O obxectivo principal é asegurar a respiración normal. En tal situación é posible vómitos, retención da lingua - isto debe previrse. A asistencia médica de urxencia previa á visita dun médico inclúe:

control da glicosa
limpar as vías respiratorias do vómito,
comprobación da presión arterial, palpitacións,
atención ás condicións xerais,
apoio dun estado de conciencia.

Métodos de diagnóstico e tratamento

A atención de emerxencia para diabéticos proporciónase en unidades de coidados intensivos da clínica. Para determinar que tipo de coma e tipo de diabetes realízanse probas de sangue e orina. Determinar o nivel de glicosa. Dependendo dos resultados, prescríbese o tratamento da enfermidade. O algoritmo inclúe:

recreación do equilibrio ácido-base,
un regreso á función cardíaca normal,
recuperación dos niveis de insulina,
prevención da perda de fluídos,
restauración de potasio perdido,
compensación das reservas de glicosa,
prevención da trombose.

Previsións e implicacións

Non pode producirse coma coma de insulina se o paciente cumpre todas as receitas do médico, cumpre a dieta e a regularidade dos medicamentos. Dado que os signos dunha crise diabética se desenvolven durante moito tempo, é posible axustar a metodoloxía de tratamento e evitar consecuencias graves. É máis importante previr un ataque que tratar despois complicacións.

A coma de azucre, se non se presta atención de urxencia en tempo e forma, pode ser fatal. Isto sucede a cada décimo paciente. A coma na diabetes causa consecuencias graves: