Drogas Glimepiride para reducir o azucre na diabetes

Glimepirida (en receita latina - Glimepirida) - Esta é unha medicina inxustamente esquecida hoxe. De todos os fármacos antidiabéticos que representan a clase de fármacos sulfonilurea, trátase dun medicamento moi conveniente. Cando as pastillas apareceron por primeira vez na rede de farmacias, foron un dos medicamentos máis populares. Pero despois do descubrimento dunha nova clase de drogas (incretinas), comezaron a esquecelo sen dúbida.

A droga tamén ten posibilidades extra-pancreáticas: aumentar a sensibilidade dos tecidos á insulina endóxena, reducir a produción de glicosa no fígado, previr coágulos sanguíneos e reducir o nivel de radicais libres.

Forma de dosificación

O fabricante doméstico PHARMSTANDART produce Glimepiride en forma de 4 comprimidos de cápsulas:

Rosa claro - 1 mg,
Tinte verde claro - 2 mg,
Amarelo claro - 3 mg,
Cor azul claro - 4 mg.

As cápsulas están embaladas en burbullas de aluminio de 10 unidades. As placas colócanse en envases de papel. Garde o medicamento na súa caixa orixinal a temperatura ambiente durante non máis de 3 anos. Para Glimepiride, o prezo nas farmacias en liña é de 153 rublos. ata 355 esfregue. dependendo da dosificación. A categoría de dispensación é a prescrición.

Glimepiride: análogos e sinónimos

O medicamento orixinal, o primeiro, máis estudado, é Amaril da empresa Sanofi Aventis. Todos os outros medicamentos, incluído o glimepirido, son análogos, as compañías farmacéuticas prodúceno segundo a patente. Entre os máis famosos:

Glimepirida (Rusia),
Diamerid (Rusia),
Diapirid (Ucraína),
Glimepirid Teva (Croacia),
Glemaz (Arxentina),
Glianov (Xordania),
Glibetik (Polonia),
Amaril M (Corea),
Glairi (India).

Composición do medicamento Glimepiride

Glimepiride é un axente oral antidiabético con potencial hipoglucémico. O medicamento pertence ao grupo das sulfonamidas, derivados da urea.

O compoñente activo básico do medicamento é o glimepirido. Nunha tableta, o seu peso é de 1 a 4 mg. A sustancia activa complétase con compoñentes auxiliares: almidón de sodio, povidona, polisorbato, celulosa microcristalina, lactosa, estearato de magnesio, barniz de aluminio indigo.

Farmacoloxía

A glimepirida é un fármaco antidiabético do grupo sulfonilurea activo cando se toma por vía oral. Está deseñado para controlar a diabetes tipo 2. O mecanismo de acción do fármaco está baseado na estimulación de células β responsables da produción de insulina endóxena. O fármaco únese moi rápido á proteína da membrana destas células.

Como todos os medicamentos deste grupo, o fármaco aumenta a sensibilidade dos tecidos á estimulación da glicosa. Ten un medicamento e un efecto extrapancreático. A produción de insulina baixo a influencia do fármaco prodúcese debido a un mellor acceso ás canles de calcio: un aumento do fluxo de calcio favorece a liberación de insulina.

Entre os efectos extrapancreáticos, pódese observar unha diminución da resistencia das células á hormona e unha diminución da taxa de utilización no fígado. Nos músculos e na graxa corporal, a glicosa quéimase coa axuda de proteínas transportadoras, cuxa actividade aumenta significativamente despois de tomar a medicación.

Farmacocinética

A biodisponibilidade do glimepirido é do 100%. A inxestión paralela de nutrientes diminúe un pouco a absorción. O contido máximo de plasma obsérvase 2,5 horas despois da recepción do medicamento no tracto dixestivo. O volume de distribución do fármaco é baixo (8,8 L), únese o máximo posible ás proteínas séricas (99%), a eliminación do medicamento é de 48 ml / min.

Cun réxime de dosificación repetida, a vida media é de 5-8 horas. Cun aumento da dose terapéutica, aumenta esta vez. Os metabolitos elimínanse de xeito natural: o 58% dunha única dose marcada por un isótopo radioactivo atopouse na urina e o 35% nas feces. A vida media dos produtos de descomposición é de 3-6 horas.

Non hai diferenzas fundamentais na farmacocinética de glimepirida en diabéticos de idade nova ou madura, feminina ou masculina. En diabéticos con pouca depuración de creatinina, non hai perigo de acumulación da droga. Os parámetros farmacocinéticos en 5 pacientes despois de colecistectomía foron similares aos de diabéticos sans neste aspecto.

En 26 adolescentes de 12 a 17 anos, así como en 4 nenos de 10 a 12 anos, pacientes con diabetes tipo 2, unha única dose da dose mínima (1 mg) do medicamento amosou resultados similares aos adultos.

Quen non se amosa glimepirida

O medicamento non é adecuado para diabéticos con 1º tipo de enfermidade, non se usan para cetoacidosis, coma e precoma diabéticos, nin para disfuncións graves de fígado e de fígado.

Como calquera fármaco, o glimepirido non está prescrito para diabéticos con alta sensibilidade aos ingredientes da fórmula, así como a outros medicamentos con sulfonilamida.

A glimepirida está contraindicada no embarazo e na lactación.

Como usar correctamente Glimepiride

Para garantir o control glicémico ao 100%, a terapia farmacéutica non é suficiente.

Un plan indicativo de cargas musculares na diabetes do segundo tipo de forma lixeira e media pode ser o seguinte:

Exercicios de forza - 2-3 h / semana.,
Andaina enerxética - 3 p / semana.,
Natación, ciclismo, tenis ou baile,
Camiñar escaleiras, paseos tranquilos - a diario.

Se tal complexo non é adecuado, pode facer terapia de exercicio todos os días. En posición sentada, un diabético pode estar sen descanso durante non máis de 30 minutos.

A dose terapéutica óptima é seleccionada polo médico, tendo en conta o estadio da enfermidade, patoloxías concomitantes, estado xeral, idade do paciente, a reacción do seu corpo ao medicamento.

As instrucións de uso de Glimepiride recomendan o uso de 1 mg / día. (na dose inicial). Cunha frecuencia de 1-2 semanas, cando xa é posible avaliar o resultado, pódese titular se o réxime de tratamento anterior non foi o suficientemente efectivo. A norma é superior a 4 mg / día. aplicado en casos especiais. A cantidade máxima de medicamentos é de ata 6 mg / día.

Se a dose máxima de metformina non dá un control glicémico ao 100%, a Glimepirida pódese tomar como terapia de apoio ao mesmo tempo, combínase perfectamente con este medicamento, incluso libéranse medicamentos combinados con estes dous compoñentes activos. O tratamento integral comeza coa dose mínima de glimepirida (1 g), o control diario dos indicadores de glucómetro axudará a axustar a norma. Todos os cambios no algoritmo só se fan baixo supervisión médica.

Quizais unha combinación de glimepirido e con preparacións de insulina. A dosificación de comprimidos, neste caso, primeiro debe ser mínima. Con base nos resultados das probas, cada dúas semanas pódese axustar a dose do medicamento.

Normalmente, tomar o medicamento é único. Combínalo cun almorzo sólido ou unha comida seguíndoa, se o almorzo nun diabético é simbólico.

O mellor é tomar a pílula uns minutos antes de comer, xa que leva tempo para tomar medidas. Se perdeu o tempo para tomar Glimepiride, o medicamento debe tomarse na primeira oportunidade sen cambiar a dosificación.

Se a dose mínima de glimepirido causa síntomas de hipoglucemia, o medicamento cancelase, xa que é suficiente para que o paciente controle o seu azucre cunha alimentación adecuada, bo humor, cumprimento do sono e descanso, actividade física adecuada.

Cando se consegue un control completo da diabetes, a resistencia hormonal pode diminuír, o que significa que co paso do tempo a necesidade de medicamentos diminuirá. Tamén é necesario revisar a dose con perda de peso súbita, un cambio na natureza do esforzo físico, un aumento do fondo de estrés e outros factores que provocan crises glicémicas.

Posibilidade de cambiar doutros axentes antidiabéticos a glimepirida

Ao cambiar de opcións alternativas de tratamento para a diabetes tipo 2 con axentes orais, tense en conta a vida media dos medicamentos anteriores. Se o medicamento ten un período demasiado longo (como a clorpropamida), debe manterse unha pausa de varios días antes de pasar a glimepirida. Isto reducirá as posibilidades de desenvolver hipoglucemia debido ao efecto aditivo de 2 axentes. Ao substituír medicamentos, recoméndase a dose inicial como mínimo de 1 mg / día. A titulación realízase en condicións similares.

A substitución de insulina por glimepirida en diabéticos con enfermidade tipo 2 realízase en casos extremos e baixo unha supervisión médica constante.

Efectos secundarios

Para glimepirida, así como outros fármacos sulfa, acumulouse unha base sólida de evidencia da súa eficacia. Os estudos clínicos tamén examinaron a súa seguridade. De acordo coas recomendacións da OMS, o risco de desenvolver efectos non desexados avalíase na seguinte escala:

Moitas veces ≥ 0.1,
Moitas veces: de 0,1 a 0,01,
Raramente: de 0,01 a 0,001,
Raramente: de 0,001 a 0,0001,
Moi raramente axuda á sobredose

O principal perigo de sobredose de Glimepirida é a hipoglucemia cunha duración de ata 72 horas, despois da normalización, son posibles recaídas. Os primeiros signos dunha sobredosis poden ocorrer só un día despois da absorción do medicamento. Con tales síntomas (trastornos dispepticos, dor no peito), a vítima necesita observación nun centro médico. Con hipoglucemia, tamén son posibles trastornos neurolóxicos: visión e coordinación alteradas, tremores nas mans, ansiedade, isomnia, espasmos musculares, coma.

Os primeiros auxilios en caso de sobredosis son a prevención da absorción de exceso de drogas por lavado do estómago. Debe causar un reflexo de mordazos de calquera xeito, logo beber carbón activado ou outro adsorbente e algún laxante (por exemplo, sulfato sódico). Ao mesmo tempo, hai que chamar a unha ambulancia para a hospitalización urxente.

A vítima será inxectada con glicosa por vía intravenosa: primeiro, 50 ml dunha solución ao 50%, logo - o 10%. Na maior frecuencia posible, ten que comprobar o nivel de azucre no plasma. Ademais da terapia específica, tamén se usa sintomática.

Se o neno tomou accidentalmente glimepirida, a dose de glicosa é seleccionada tendo en conta a probabilidade de desenvolver hipoglucemia. Avalíase periodicamente o grao de risco cun glucómetro.

Glimepirida durante o embarazo

As desviacións da norma na composición de sangue durante o embarazo poden causar malformacións fetales e incluso mortalidade perinatal e os parámetros glicémicos a este respecto non son unha excepción. Para reducir o risco teratogénico, unha muller necesita supervisar regularmente o seu perfil glicémico.

Se está embarazada - un diabético con enfermidade tipo 2, transfírese temporalmente á insulina. As mulleres que xa se atopan en fase de planificación dun neno deberían advertir ao seu endocrinólogo sobre as próximas modificacións para corrixir o réxime de tratamento.

Non hai información sobre os efectos sobre o feto humano de glimepirida. Se nos centramos nos resultados dun estudo sobre animais embarazados, o medicamento ten toxicidade reprodutiva relacionada co efecto hipoglucémico da glimepirida.

Non está establecido se o medicamento entra no leite materno, pero o medicamento penetrou no leite materno nas ratas, polo que as comprimidas tamén se cancelan durante a lactación. Dado que outras drogas da serie de sulfonilomidas pasan ao leite materno, o perigo de hipoglucemia nun bebé é moi real.

Non hai información sobre o uso do medicamento para nenos diabéticos menores de 8 anos. Para a idade maior (ata 17 anos), hai algunhas recomendacións para o uso do medicamento como monoterapia. A información publicada non é suficiente para un uso xeneralizado da droga por esta categoría de diabéticos

Características do tratamento con glimepirida

Toman pílulas uns minutos antes de comer para que o medicamento se absorba e comece a funcionar. Con unha compensación insuficiente para as capacidades da droga con hidratos de carbono, pode provocar condicións hipoglucémicas. O ataque pódese recoñecer coa combinación dos seguintes síntomas: dor de cabeza, apetito lobo, trastornos dispepticos, isomnia, recuperación inusual, manifestacións de agresión, reacción inhibida, ansiedade aumentada, distracción, visión e discurso prexudicados, conciencia confusa, perda de sensibilidade e control, espasmos cerebrais, desmaio , precom e coma. A contraregulación adrenérxica maniféstase por aumento da sudoración, palmas húmidas, aumento da ansiedade, alteración do ritmo cardíaco, hipertensión, enfermidades coronarias.

A experiencia no tratamento de diabéticos con análogos da serie de sulfonilomidas demostra que, a pesar da evidente eficacia das medidas para deter o ataque, existe o risco de que se produzan. Un estado hipoglicémico grave e prolongado, que normalmente se normaliza baixo a influencia do azucre ordinario, require un tratamento médico urxente, incluso en condicións estacionarias. Os seguintes factores aumentan o risco hipoglucémico:

Ignora o consello médico, a incapacidade de cooperar,
Dietas con fame, comidas intempestivas, unha dieta inadecuada debido ás malas condicións sociais,
O incumprimento dos principios da alimentación baixa en carbohidratos,
Falta de equilibrio entre a carga muscular e a inxestión de carbohidratos,
Abuso de alcol, especialmente coa desnutrición,
Disfuncións renais e hepáticas,
Sobredose de glimepirida
Patoloxías endocrinas descompensadas que afectan a procesos metabólicos (insuficiencia hipofisaria ou suprarrenal, disfunción da tiroides),
Uso simultáneo doutros medicamentos.

Con terapia farmacológica, é necesario un control constante da glicemia. Para evitar complicacións, é necesario someterse regularmente a outros exames:

Comprobación da hemoglobina glicada - 1 vez / 3-4 meses,
Consultas dun oftalmólogo, nefrólogo, cardiólogo, neurólogo - se é necesario,
Microalbuminuria - 2 veces / ano,
Avaliación do perfil lipídico + BH - 1 vez / ano,
Exame das pernas - 1 vez / 3 meses,
ORA - 1 vez / mes,
ECG - 1 vez / ano,
Análise xeral - 1 vez / ano.

É importante controlar periodicamente o rendemento do fígado e a composición do sangue, en particular a relación de plaquetas e leucocitos.

Se o corpo experimenta graves tensións (feridas, queimaduras, cirurxía, infeccións graves), é posible a substitución temporal dos comprimidos por insulina.

Non hai experiencia de usar o medicamento para o tratamento de diabéticos con patoloxías hepáticas graves, así como de pacientes con hemodiálise. En disfuncións renais ou hepáticas, o diabético transfírese á insulina.

A glimepirida ten lactosa. Se o diabético ten intolerancia xenética á galactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de galactosa-glicosa, tócalle unha terapia de reposición.

O efecto do glimepirido na capacidade de control de mecanismos complexos

Non se realizaron estudos especiais sobre glimepirida sobre a capacidade de conducir vehículos ou traballar en produción na zona de alto risco. Pero, dado que o fármaco ten un efecto secundario en forma de hipoglucemia, existe o risco de diminuír a velocidade das reaccións e a concentración da atención debido á deterioración da visión e outros síntomas hipoglucémicos.

Ao prescribir un medicamento, un diabético debe ser advertido do perigo de graves consecuencias cando manexa mecanismos complexos. Isto é especialmente certo para aqueles que adoitan ter situacións de hipoglucemia, así como para aqueles que non son capaces de recoñecer os síntomas dun problema inminente.

Resultados da interacción con outros medicamentos

O uso paralelo de fármacos pode provocar que un diabético aumente o potencial hipoglucémico de glimepirido e inhiba as súas propiedades. Algúns medicamentos son neutros cando se usan xuntos. Só un especialista pode facer unha avaliación precisa da compatibilidade, polo tanto, ao elaborar un réxime de tratamento, é necesario advertir ao endocrinólogo sobre todos os medicamentos que o diabético xa toma para tratar enfermidades concomitantes.

O fortalecemento do efecto hipoglucémico de Glimepiride provoca o uso simultáneo de fenilbutazona, azapropazona e oxifenbutazona, insulina e medicamentos hipoglicémicos orais, sulfanilamidas de efecto prolongado, metformina, tetraciclinas, inhibidores de MAO, aminociclinolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenon , miconazol, fenfluramina, disopiramida, pentoxifilina, fibratos, tritocvalianos, inhibidores da ACE, fluconazol , Fluoxetina, Alopurinol, simpatolitikov, ciclo, Trojan e fosfamida.

A inhibición do potencial hipoglicémico de glimepirida é posible con terapia conxunta con estróxenos, salúrxicos, diuréticos, glucocorticoides, estimulantes da tiroides, derivados de fenotiazina, adrenalina, clorpromazina, simpatomiméticos, ácido nicotínico (especialmente con alta dosificación), laxantes (con uso prolongado) , glucagón, barbitúricos, rifampicina, acetosolamida.

Un efecto imprevisible é proporcionado pola terapia complexa con bloqueadores β, clonidina e reserpina, así como pola inxestión de alcol.

A glimepirida é capaz de reducir ou aumentar o efecto sobre o corpo de derivados de cumarina.

Comentarios sobre Glimepiride

Segundo médicos e pacientes, o glimepirido é un medicamento altamente eficaz. A súa seguridade está disposta en pequenas doses, tamén ten unha serie de funcións adicionais que non poden menos que alegrarse. Pero, como todos os fármacos antidiabéticos, o análogo Amaril é efectivo só se o propio diabético o axuda.

Olga Grigoryevna, Rexión de Moscova. Bebo un comprimido de Glimepiride (2 mg) antes do almorzo e despois de comer - tamén un Metforminum prolongado pola mañá e á noite de 1000 mg. Se non peco cunha dieta, entón os medicamentos consérvanse en azucre. Non sei cuxo mérito é maior, pero nas vacacións, cando é difícil evitar unha festa e comer demasiado, bebo 3 mg de Glimepirida. Estou prescrito medicina nunha policlínica segundo unha receita reducida, por iso todo me convén.
Andrey Vitalievich, Ekaterimburgo. Durante uns 3 anos recetáronme Amaril, bebeu 4 mg pola mañá. Entón na clínica non había Amaril gratuíto, substituírono por Glimepirid, un xenérico de orzamento. Intentei tomalo na mesma dose: o azucre saltou a 12 mmol / l (non era superior a 8). O doutor aumentou a dose a 6 mg, todo parecía estar ben, pero aínda merquei Amaril. E de novo, 4 mg ao día foron suficientes para min. Pero probablemente terei que volver a un análogo gratuíto, porque aínda compro medicamentos para o corazón e pílulas de colesterol. É unha pena que anulase a Amaril de balde.
Os curadores tradicionais cren que a diabetes tipo 2 non é só unha enfermidade da desnutrición e un estilo de vida sedentario, senón tamén da incapacidade de gozar da vida, do estrés. Para responder correctamente a eles, debes ser unha persoa harmoniosa, dirixida ao amor.

Instrucións para o uso de tabletas

A receita dun especialista en tratamento é a principal condición na que pode mercar o medicamento Glimepirida. Ao mercar un medicamento, acostuma a prestar atención á descrición especificada nas instrucións adxuntas.

A dosificación do medicamento e a duración do tratamento son determinadas polo endocrinólogo, en función do nivel de glicemia do paciente e do seu estado xeral de saúde. Ao tomar Glimepiride, as instrucións de uso conteñen información de que é necesario inicialmente beber 1 mg unha vez ao día. Conseguindo unha acción farmacolóxica óptima, pódese tomar esta dosificación para manter os niveis normais de azucre.

Se a dosificación máis baixa (1 mg) é ineficaz, os médicos prescriben gradualmente 2 mg, 3 mg ou 4 mg do medicamento ao día. En raros casos, a dosificación pódese aumentar a 3 mg dúas veces ao día baixo a estricta supervisión dun médico.

Os comprimidos deben tomarse completamente, non masticar e lavar con líquido. Se omite tomar a droga, non podes duplicar a dosificación.

Combinando glimepirida con insulina, non é necesario cambiar a dose do medicamento en cuestión. A terapia con insulina prescríbese cunha dose mínima, aumentándoa gradualmente. O uso combinado de dous medicamentos require unha atención especial do médico.

Ao cambiar o réxime de tratamento, por exemplo, como resultado dun cambio doutro axente antidiabético a glimepirida, comezan coas doses mínimas (1 mg).

Son posibles casos de transferencia desde insulinoterapia a tomar Glimepirida cando o paciente conserva a función secretora das células beta pancreáticas na diabetes tipo 2. Baixo a supervisión dun médico, os pacientes toman 1 mg do medicamento unha vez ao día.

Ao mercar un medicamento antidiabético, debes prestar atención á súa data de caducidade. Para glimepirida son 2 anos.

Contraindicacións e reaccións adversas

Como calquera outro medicamento, as contraindicacións e efectos negativos de Glimepiride poden ser a razón pola que o seu uso está prohibido para algúns grupos de pacientes.

Dado que a composición dos comprimidos inclúe substancias causantes de reaccións alérxicas, unha das principais contraindicacións deste fármaco hipoglucémico é a hipersensibilidade a tales compoñentes.

Ademais, a recepción de fondos está prohibida cando:

cetoacidosis diabética,
diabetes dependente da insulina
coma diabético, precoma,
disfunción renal ou hepática,
ter un fillo
lactación materna.

Os desenvolvedores deste medicamento realizaron moitos estudos clínicos e post-comercialización. Como resultado, puideron facer unha lista de efectos secundarios, que inclúen:

En caso de sobredose, prodúcese unha hipoglucemia, cunha duración de 12 a 72 horas. Como resultado de tomar unha gran dose, o paciente ten os seguintes síntomas:

dor no lado dereito,
ataques de náuseas e vómitos
emoción
contracción voluntaria do músculo (tremor),
aumento da somnolencia
convulsións e falta de coordinación
desenvolvemento do coma.

Os síntomas anteriores na maioría dos casos son causados pola absorción do medicamento no tracto dixestivo. Como tratamento, o lavado gástrico ou o vómito son necesarios. Para iso, tome carbón activado ou outros adsorbentes, así como laxantes. Pode haber casos de hospitalización do paciente e glicosa intravenosa.

Interacción con outras drogas

Para moitos diabéticos, xorde a cuestión de saber se se pode tomar glimepirido con outros medicamentos, ademais das inxeccións de insulina. Non é tan sinxelo dar unha resposta. Hai unha lista considerable de medicamentos que poden ter diferentes efectos sobre a eficacia do glimepirido. Así, algúns aumentan o seu efecto hipoglucémico, mentres que outros, pola contra, o reducen.

Neste sentido, os médicos recomendan encarecidamente que os seus pacientes denuncien todos os cambios no seu estado de saúde, así como enfermidades relacionadas na diabetes.

Na táboa móstranse os principais fármacos e substancias que afectan a glimepirida. O seu uso simultáneo é extremadamente indesexable, pero nalgúns casos pódese prescribir baixo a estricta supervisión dun especialista en tratamento.

Os medicamentos que poden aumentar o efecto hipoglucémico son:

inxeccións de insulina
Fenfluramina,
Fibras
derivados de cumarina,
Disopiramides,
Allopurinol,
Cloramfenicol
Ciclofosfamida,
Feniramidol
Fluoxetina,
Guanetidina,
Inhibidores de MAO, PASK,
Fenilbutazona
Sulfonamidas,
Inhibidores da ACE
anabolicos
Probenicida,
Isofosfamidas,
Miconazol
Pentoxifilina
Azapropazona
Tetraciclina
quinolonas.

Medicamentos que reducen o efecto de redución de azucre cando se toman xunto con glimepirida:

Acetazolamida.
Corticosteroides.
Diazoxido.
Diuréticos.
Simpatomiméticos.
Laxantes
Proxectóxenos.
Fenitoína.
Hormonas tiroideas.
Estróxenos.
Fenotiazina.
Glucágono.
Rifampicina.
Barbiturados
Ácido nicotínico
Adrenalina.
Derivados de cumarina.

Tamén debe ter coidado con substancias como o alcohol e os bloqueadores dos receptores de histamina H2 (Clonidina e Reserpina).

Tomar derivados de cumarina pode aumentar e diminuír o nivel de glicemia en pacientes.

Custo, revisións e análogos da droga

Podes mercar este medicamento nunha farmacia habitual ou no sitio web oficial do fabricante despois de ver con anterioridade unha foto dun paquete único.

Incluso é posible recibir glimepirido con termos preferentes.

Para Glimepiride, o prezo varía segundo a forma de dosificación e o número de comprimidos do paquete.

A continuación móstrase información sobre o custo da droga (Pharmstandard, Rusia):

Glimepirido 1 mg - de 100 a 145 rublos,
Glimepirido 2 mg - de 115 a 240 rublos,
Glimepirida 3 mg - de 160 a 275 rublos,
Glimepepirida 4 mg - de 210 a 330 rublos.

Como podes ver, o prezo é bastante razoable para cada paciente independentemente do seu nivel de ingresos. En Internet podes atopar varias críticas sobre o medicamento. Por regra xeral, os diabéticos están satisfeitos coa acción desta droga e, ademais, só hai que beber unha vez ao día.

Debido a efectos secundarios ou contraindicacións, o médico pode prescribir unha serie de substitutos. Entre eles distínguense medicamentos sinónimos (que conteñen a mesma substancia activa) e medicamentos analóxicos (que conteñen compoñentes diferentes, pero que teñen un efecto terapéutico similar).

Os produtos máis populares que conteñen o mesmo ingrediente activo son:

Pílulas Glimepiride Teva é un medicamento eficaz que reduce a glicosa no sangue. Os principais fabricantes son Israel e Hungría. En Glimepirid Teva, a instrución contén case as mesmas instrucións relacionadas co seu uso. Non obstante, as dosificaciones son diferentes da droga doméstica. O prezo medio de 1 paquete de Glimepiride Teva 3 mg nº 30 é de 250 rublos.
Glimepiride Canon é outro medicamento fiable na loita contra os síntomas de alta glicemia e diabetes. A produción de Glimepiride Canon tamén se realiza en Rusia pola compañía farmacéutica Canonpharma Production. Glimepiride Canon non ten diferenzas especiais, as instrucións indican as mesmas contraindicacións e danos potenciais. O custo medio de Glimepiride Canon (4 mg n.º 30) é de 260 rublos. O medicamento Glimepirid Canon ten un gran número de análogos e pode ser útil cando o medicamento non é adecuado para o paciente.

Hai moitos fármacos que teñen un efecto terapéutico similar, por exemplo:

A metformina é un axente popular hipoglucémico. O compoñente principal do mesmo nome (metformina), baixa suavemente os niveis de glicosa e case nunca leva á hipoglucemia. Non obstante, Metformin ten unha gran lista de contraindicacións e efectos secundarios. O custo medio do medicamento Metformin (500 mg nº 60) é de 130 rublos. Dado que este compoñente forma parte dun gran número de medicamentos, pode atopar diferentes marcas: Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
Outros fármacos hipoglicémicos: Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril, etc.

Así, se por algunha razón o glimepirido non encaixa, os análogos poden substituílo. Non obstante, esta ferramenta é eficaz no desenvolvemento da hiperglicemia.

A información sobre os medicamentos para a redución de azucre máis eficaces inclúese no vídeo neste artigo.

Glimepirida - fármaco antidiabético, hipoglucémico.
A glimepirida é unha sustancia hipoglucémica activa cando se toma por vía oral, que pertence ao grupo sulfonilurea. Pode usarse para diabetes mellitus independente á insulina.
O glimepirido actúa principalmente estimulando a liberación de insulina das células beta pancreáticas.
Do mesmo xeito que ocorre noutras sulfonilureas, este efecto baséase en aumentar a sensibilidade das células pancreáticas á estimulación fisiolóxica da glicosa. Ademais, o glimepirido ten un efecto transpancreático pronunciado, tamén é característico doutras sulfonilureas.
Os preparados de sulfonilurea regulan a secreción de insulina pechando a canle potásica dependente de ATP situada na membrana da célula beta pancreática. O peche da canle de potasio provoca a despolarización da célula beta e, como resultado da apertura das canles de calcio, leva a un aumento do fluxo de calcio na célula, o que á súa vez leva á liberación de insulina por exocitosis.
O glimepirido, cunha elevada taxa de substitución, únese á proteína da membrana de células beta asociada á canle de potasio dependente do ATP. Non obstante, a situación do seu sitio de unión é diferente do sitio de unión habitual dos preparados de sulfonilurea.
Actividade posapancretica
Os efectos pos-pancreáticos inclúen, por exemplo, mellorar a sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina e diminuír a utilización da insulina polo fígado.

Indicacións de uso:
Drogas Glimepirida Utilízase para tratar a diabetes mellitus non dependente da insulina se o azucre no sangue non pode manterse adecuadamente só con dieta, exercicio e perda de peso.

Forma de uso:
O tratamento exitoso da diabetes depende de que os pacientes sigan unha dieta adecuada, actividade física regular e un control constante dos niveis de glicosa en sangue e orina. O incumprimento da dieta por parte dos pacientes non se pode compensar tomando pastillas ou insulina.
Drogas Glimepirida usado por adultos.
A dosificación depende dos resultados das análises de glicosa en sangue e urina. A dose inicial é de 1 mg de glimepirida ao día. Se tal dose permite o control da enfermidade, deberase usar para a terapia de mantemento.
Se o control glicémico non é óptimo, a dose debe aumentarse ata 2, 3 ou 4 mg de glimepirido ao día por fases (con intervalos de 1-2 semanas).
Unha dose superior a 4 mg por día dá os mellores resultados só en casos individuais. A dose máxima recomendada é de 6 mg de glimepirida ao día.
Se a dose máxima diaria de metformina non proporciona un control glicémico suficiente, pode iniciarse a terapia concomitante con glimepirida.
Despois da dosificación preliminar de metformina, a glimepirida debe iniciarse cunha dose baixa, que logo pode aumentar gradualmente ata a dose máxima diaria, centrándose no nivel desexado de control metabólico. A terapia combinada debe realizarse baixo a supervisión dun médico.
Se a dose máxima diaria de glimepirido non proporciona un control glicémico suficiente, pódese iniciar a terapia con insulina concomitante se é necesario. Tras a dosificación preliminar de glimepirido, o tratamento coa insulina debería comezar cunha dose baixa, que despois pode aumentar, centrándose no nivel desexado de control metabólico. A terapia combinada debe realizarse baixo a supervisión dun médico.
Normalmente, unha dose de glimepirido ao día é suficiente. Recoméndase tomalo pouco antes ou durante un almorzo abundante ou, se non hai almorzo, pouco antes ou durante a primeira comida principal. Os erros no uso da droga, por exemplo, saltar a seguinte dose, nunca se poden corrixir mediante a inxestión posterior dunha dose maior. A tableta debe ser tragada sen masticar, lavar con líquido.
Se o paciente ten unha reacción hipoglucémica ao tomar glimepirida a unha dose de 1 mg por día, isto significa que a enfermidade só se pode controlar seguindo unha dieta.
A mellora do control da diabetes vai acompañada dunha maior sensibilidade á insulina, polo que a necesidade de glimepirida pode diminuír durante o tratamento. Para evitar a hipoglucemia, a dose debe reducirse gradualmente ou a interrupción da terapia por completo. A necesidade dunha revisión dosificativa tamén pode xurdir se o peso corporal ou o estilo de vida do paciente cambian ou outros factores aumentan o risco de hipoxecemia ou hiperglicemia.
Transición de axentes antidiabéticos orais a glimepirida.
A partir doutros fármacos antidiabéticos orais, normalmente é posible cambiar a glimepirida. Durante tal transición, debe considerarse a forza e a vida media do axente anterior. Nalgúns casos, especialmente se o medicamento antidiabético ten unha longa vida media (por exemplo, a clorpropamida), recoméndase agardar uns días antes de comezar a glimepirida. Isto reducirá o risco de reaccións hipoglucémicas debido ao efecto aditivo de dous axentes.
A dose inicial recomendada é de 1 mg de glimepirida ao día. Como se indicou anteriormente, pódese aumentar a dose por fases, tendo en conta as reaccións ao fármaco.
Transición da insulina ao glimepirido.
En casos excepcionais, pode que os pacientes con diabetes tipo II que estean tomando insulina o substitúan por glimepirida. Tal transición debe realizarse baixo a supervisión dun médico.

Efectos secundarios:
Considerando a experiencia de usar glimepirida e outros derivados da sulfonilurea, é necesario ter en conta a posibilidade de reaccións adversas descritas a continuación polas clases de sistemas de órganos en orde decrecente de frecuencia: moi a miúdo ≥ 1/10, a miúdo: ≥ 1/100 ao medicamento glimepirida para reducir o azucre na diabetes