Páncreas humanos

Páncreas humanos (lat. páncreas) - un órgano do sistema dixestivo, a glándula máis grande, que ten funcións exocrinas e intrasecretorias. A función exocrina do órgano realízase pola secreción de zume pancreático que contén enzimas dixestivas. Ao producir hormonas, o páncreas xoga un papel importante na regulación do metabolismo de carbohidratos, graxas e proteínas.

As descricións do páncreas atópanse nos escritos de anatomistas antigos. Unha das primeiras descricións do páncreas atópase no Talmud, onde se denomina "dedo de Deus". A. Vesalius (1543) describe a continuación o páncreas e o seu propósito: "no centro do mesenterio, onde se produce a primeira distribución dos vasos sanguíneos, hai unha gran glándula glandular que apoia de xeito fiable a primeira e importante ramificación dos vasos sanguíneos". Ao describir o duodeno, Vesalius tamén menciona un corpo glandular que, segundo o autor, soporta os vasos pertencentes a este intestino e rega a súa cavidade con humidade pegajosa. Un século despois, o conduto principal do páncreas foi descrito por Wirsung (1642).

O páncreas é a principal fonte de encimas para a dixestión de graxas, proteínas e hidratos de carbono, principalmente trypsina e quimotripsina, lipase pancreática e amilase. A principal secreción pancreática das células do conduto contén iones bicarbonato implicados na neutralización da quimia gástrica ácida. A secreción pancreática acumúlase nos conductos interlobulares, que se fusionan co conduto excretor principal, que se abre no duodeno.

Entre os lóbulos intercalaron numerosos grupos de células que non teñen conductos excretores - o chamado. illotes de Langerhans. As células dos illotes funcionan como glándulas endocrinas (glándulas endocrinas), liberando glucagón e insulina, hormonas que regulan o metabolismo dos carbohidratos, directamente no torrente sanguíneo. Estas hormonas teñen o efecto contrario: o glucagono aumenta e a insulina baixa a glicosa no sangue.

As encimas proteolíticas están segregadas no lumen do acinus en forma de zimóxenos (proenzimas, formas inactivas de enzimas) - trypsinóxeno e quimotripsinóxeno. Cando se libera ao intestino, están expostos á enterokinase, que está presente no moco parietal, que activa o trypsinóxeno, converténdoo en tripsina. A trypsina gratuíta frena o resto do tripsinóxeno e do quimotripsinóxeno ás súas formas activas. A formación de enzimas en forma inactiva é un factor importante para evitar o dano enzimático do páncreas, a miúdo observado na pancreatite.

A regulación hormonal da función pancreática exocrina é proporcionada pola hormina gastrina, colecistokinina e secretina producidas polas células do estómago e o duodeno en resposta á distensión, así como pola secreción de zume pancreático.

Un dano ao páncreas é un grave perigo. A punción pancreática require unha atención especial ao realizar.

O páncreas humano é unha formación lobulada alongada dunha tonalidade de cor rosa grisáceo e está situada na cavidade abdominal detrás do estómago, moi preto do duodeno. O órgano está na sección superior da parede posterior da cavidade abdominal no espazo retroperitoneal, situado transversalmente ao nivel dos corpos das vértebras lumbares I-II.

A lonxitude da glándula dun adulto é de 14-22 cm, o ancho de 3-9 cm (na rexión da cabeza), o grosor é de 2-3 cm.A masa do órgano é de aproximadamente 70-80 g.

Edición de cabeza

Cabeza pancreática (caput pancreatis) contiguo ao duodeno, situado na súa curva de xeito que este último cobre a glándula en forma de ferradura. A cabeza está separada do corpo do páncreas por unha ranura pola que pasa a vea portal. Desde a cabeza comeza un conduto pancreático adicional (santorinia), que ou se fusiona co conduto principal (no 60% dos casos), ou flúe de forma independente no duodeno a través da pequena papileta duodenal.

Edición corporal

O corpo do páncreas (corpus pancreatis) ten unha forma triédrica (triangular). Distingue tres superficies - dianteira, traseira e inferior e tres arestas - superior, dianteira e inferior.

Superficie dianteira (facies anteriores) mirando cara adiante, cara ao lombo do estómago e lixeiramente cara arriba, desde abaixo limita o bordo superior, e dende arriba - o superior. Na superficie frontal do corpo da glándula hai un rebumbio cara á bursa omental - bago omental.

Superficie traseira (facies posteriores) adxacente á columna vertebral, aorta abdominal, vena cava inferior, plexo celíaco, á vea renal esquerda. Na superficie traseira da glándula hai rañuras especiais nas que pasan os vasos esplénicos. A superficie posterior está delimitada desde a anterior por un bordo superior afiado polo que pasa a arteria esplénica.

Superficie inferior (facies inferiores) o páncreas está orientado cara abaixo e cara adiante e está separado do posterior por un bordo posterior contundente. Está situado baixo a raíz do mesenterio do colon transversal.

Edición de cola

Cola de páncreas (cauda pancreatis) ten unha forma de cono ou de pera, de cabeza cara a esquerda e cara arriba, esténdese ás portas do bazo.

O conduto principal (Wirsung) do páncreas pasa pola súa lonxitude e desemboca no duodeno na súa parte descendente sobre a gran papileta duodenal. O conducto biliar común adoita fusionarse co páncreas e ábrese no intestino no mesmo ou nas proximidades.

Estrutura microscópica

En estrutura, é unha glándula alveolar-tubular complexa. Desde a superficie, o órgano está cuberto cunha fina cápsula de tecido conectivo. A sustancia principal divídese en lóbulos, entre os que se atopan cordóns de tecido conectivo, que encerran os condutos excretores, os vasos sanguíneos, os nervios, así como os ganglios nerviosos e os corpos lamelares.

O páncreas inclúe as partes exocrina e endocrina.

Edición de parte exocrina

A parte exocrina do páncreas está representada por acini pancreáticos situados nos lóbulos, así como por un sistema similar á árbore dos conductos excretores: condutos intercalados e interlobulares, condutos interlobulares e, finalmente, conduto pancreático comúnapertura no lumen do duodeno.

O acinus pancreático é unha unidade estrutural e funcional dun órgano. En forma, o acino é unha formación redondeada de 100-150 micras de tamaño, contén unha sección secretora na súa estrutura e conduto de insercióndando lugar a todo o sistema de condutos do órgano. O acini consta de dous tipos de células: secretoras pancreatocitos exocrinos, por valor de 8-12, e ductal - células epiteliais.

Os condutos de inserción pasan aos condutos interacinosos, que á súa vez desembocan en conductos intralobulares máis grandes. Estes últimos continúan nos conductos interlobulares, que desembocan no conducto común do páncreas.

Parte endocrina Editar

A parte endócrina do páncreas está formada por illotes pancreáticos situados entre os acini ou illotes de Langerhans.

As illas están compostas por celas - insulocitosentre os que, en base á presenza de gránulos de varias propiedades físico-químicas e morfolóxicas, distínguense 5 tipos principais:

Ademais, os métodos de inmunocitoquímica e microscopía electrónica mostraron a presenza nas illas dun pequeno número de células que conteñen gastrina, tiroliberina e somatoliberina.

As illas son cúmulos compactos penetrados por unha densa rede de capilares fenestrados dispostos en racimos ou cordas de células intracecretorias. As células rodean as capilares das illas en capas, estando en estreito contacto cos buques, a maioría dos endocrinocitos entran en contacto cos vasos ben a través dos procesos citoplasmáticos ou xunto a eles directamente.

Subministro de sangue

O suministro de sangue ao páncreas é a través das arterias pancreatoduodenais, que se derivan da arteria mesentérica superior ou da arteria hepática (ramas do tronco celíaco da aorta abdominal). A arteria mesentérica superior proporciona as arterias pancreatoduodenais inferiores, mentres que a arteria gastroduodenal (unha das ramas terminais da arteria hepática) proporciona as arterias pancreatoduodenais superiores. As arterias que se ramifican no tecido conxuntivo interlobular forman redes capilares densas que se trenzan ao redor da acina e penetran nos illotes.

A saída venosa prodúcese a través de venas pancreatoduodenais, que flúen na vea esplénica que pasa por detrás da glándula, así como por outros fluxos da vea portal. A vea portal fórmase despois da fusión das veas mesentéricas e esplénicas superiores detrás do corpo do páncreas. Nalgúns casos, a vea mesentérica inferior tamén flúe na vea esplénica detrás do páncreas (noutros simplemente conéctase á vea mesentérica superior).

Os capilares linfáticos, que comezan arredor dos acini e illotes, desembocan nos vasos linfáticos que pasan preto dos vasos sanguíneos. A linfa está tomada polos ganglios linfáticos, situados nunha cantidade de 2-8 no bordo superior da glándula nas súas superficies posteriores e anteriores.

Desenvolvemento pancreático e idade

O páncreas desenvólvese a partir do endodermo e o mesenquima, o seu embrión aparece na 3ª semana de desenvolvemento embrionario en forma de saída da parede do intestino embrionario, a partir do cal se forman a cabeza, o corpo e a cola. A diferenciación da primordia en partes exocrinas e intracecretorias comeza a partir do 3º mes de embrioxénese. Acini e conductos excretores fórmanse, seccións endócrinas fórmanse a partir dos riles nos conductos excretores e son "lacadas" deles, converténdose en illas. Os buques, así como elementos de tecido conectivo do estroma, desenvólvense a partir do mesenquima.

Nos recentemente nados, o páncreas é moi pequeno. A súa lonxitude varía de 3 a 6 cm, peso - 2,5-3 g, a glándula é lixeiramente superior á dos adultos, pero está feblemente fixada na parede abdominal posterior e é relativamente móbil. Aos 3 anos a súa masa alcanza os 20 gramos, entre os 10-12 anos - 30 g. A especie característica dos adultos, o ferro leva a idade de 5-6 anos. Coa idade, no páncreas prodúcese un cambio na relación entre as súas partes exocrina e endócrina cara a unha diminución do número de illotes.

Funcións principais

O páncreas é un órgano situado na cavidade abdominal. Forma parte do sistema dixestivo e produce substancias importantes que axudan a descompoñer os alimentos. Trátase de hormonas e encimas. O páncreas é un dos principais órganos do sistema endócrino, porque as súas hormonas, que entran inmediatamente no torrente sanguíneo, xogan un papel importante no metabolismo de carbohidratos, graxas e proteínas.

Situación

Onde está o páncreas nos humanos? Por que todas as enfermidades deste órgano, especialmente os tumores e os procesos de cancro, diagnostican nunha fase tardía? Por que o tamaño do páncreas non se pode determinar durante o estudo? Todo isto débese a que se atopa no fondo da cavidade abdominal, polo que rara vez se palpan varias lesións pancreáticas. Isto explica que a maioría dos síntomas do cancro deste órgano non aparecen ata que o tumor creza o suficientemente grande como para afectar á función da propia glándula ou doutros órganos próximos, como o estómago, os intestinos delgados e o fígado.

O páncreas, que mide uns 25 de lonxitude, está situado detrás do estómago.

Como se ve?

O páncreas incorpora cabeza, corpo e cola. As dimensións do páncreas son as seguintes: de lonxitude - 18-25 cm de diámetro - de 3 cm na rexión da cabeza e 1,5 cm na rexión da cola. Onde está o páncreas nunha persoa, como se compara con outros órganos en termos de situación e función - un cirurxián ou gastroenterólogo pode darche unha resposta clara a esta pregunta. Estes especialistas tratan as enfermidades desta importante glándula para o corpo.

A estrutura interna do páncreas é esponxosa, ten unha forma que recorda vagamente a un peixe, que está situado horizontalmente a través do abdome. A cabeza é a parte máis voluminosa, atópase na parte dereita do abdome, preto do lugar onde o estómago pasa á parte inicial do intestino delgado - o duodeno. É aquí onde a quimia - un alimento parcialmente dixerido que entra no intestino dende o estómago, mestúrase co zume do páncreas.

O corpo está situado detrás do estómago e a cola desvíase posteriormente e está en contacto co bazo, o ril esquerdo e a glándula suprarrenal.

Hai un conducto pancreático que percorre o grosor do páncreas desde a cola ata a cabeza. Recolle os condutos de todos os grupos de células do tecido glandular. O seu extremo está conectado ao conducto biliar, procedente do fígado e dándolle a bile ao duodeno.

A estrutura interna do páncreas

Hai dous tipos principais de tecidos que se atopan no páncreas: exocrinos e endocrinos. Ao redor do 95% do tecido das glándulas é tecido exocrino, que produce encimas para axudar a dixestión. O procesamento normal dos alimentos non é posible sen que o páncreas funcione productivamente. A taxa de produción de zume é de aproximadamente 1 litro cada día.

O 5% do páncreas son centos de miles de células endocrinas chamadas illotes de Langerhans. Estas células agrupadas producen importantes hormonas que non só regulan a secreción pancreática, senón que tamén controlan o azucre no sangue.

Que produce?

Que fai o páncreas? As encimas ou o zume dixestivo producido por este órgano necesítanse no intestino delgado para descomprimir aínda máis os alimentos despois de que saia do estómago. A glándula tamén produce hormonas como insulina e glucagón, e libéraas no sangue co fin de regular o nivel de glicosa ou azucre no corpo.

O páncreas é capaz de producir as substancias adecuadas no momento adecuado e na cantidade adecuada para dixerir correctamente o alimento que comemos.

• tripsina e quimotripsina: para a dixestión de proteínas,

• amilase capaz de descompoñer carbohidratos,

• lipase: para a disolución de graxas en ácidos graxos e colesterol.

O tecido endocrino do páncreas, ou illotes de Langerhans, está composto por varias células que segregan hormonas directamente no torrente sanguíneo. A insulina é unha hormona secretada polas células beta da glándula en resposta a un aumento do azucre no sangue. A hormona tamén axuda na entrega de glicosa do sangue aos músculos e outros tecidos para que poidan utilizala como fonte de enerxía. Ademais, a insulina axuda a absorber a glicosa polo fígado, almacenala en forma de glicóxeno no caso de que o corpo necesite enerxía durante o estrés ou o exercicio.

O glágono é unha hormona secretada polas células alfa da glándula cando hai unha diminución do azucre no torrente sanguíneo. A súa principal tarefa é a distribución do glicóxeno en glicosa no fígado. Esta glicosa entra no torrente sanguíneo co fin de restaurar o nivel de azucre á normalidade.

Principais enfermidades

Hai poucas enfermidades pancreáticas: pancreatite, tumores benignos e cancro.

A dor pancreática intensa é frecuentemente asociada a pancreatite aguda.En calquera caso, é difícil identificar e avaliar o estado deste órgano, se sabe onde está o páncreas nos humanos. Outros signos de pancreatitis inclúen ictericia, picazón na pel e perda de peso non explicada, aumento do páncreas con estudos adicionais. Se experimenta dor no páncreas, consulte co seu médico. A propia definición do termo "pancreatite" é unha inflamación do órgano cando as enzimas comezan a dixerir o propio páncreas. Pode ser aguda ou crónica, pero ambas as formas deben ser diagnosticadas a tempo, xa que isto pode levar a problemas de saúde adicionais.

Pankreatite crónica

Esta enfermidade é unha inflamación prolongada (máis de tres semanas) do páncreas, o que leva a que se produza o seu dano permanente. Unha das condicións comúns é o consumo constante de alcol en grandes cantidades ou drogas. Hai outras razóns que provocan ataques de pancreatite aguda. Poden ser fibrosis quística, altos niveis de calcio ou graxa no sangue, bloqueo do conducto biliar con pedras ou un tumor e trastornos autoinmunes.

Os síntomas inclúen dor abdominal superior, náuseas, vómitos, perda de peso e excrecións oleosas. Tales feces ou esterrea non aparecen ata que máis do 90 por cento do tecido pancreático está danado.

A pancreatite crónica require unha dieta baixa en graxa e deixar o alcol e fumar. Se non se trata a pancreatite crónica, tende a empeorar co tempo e só se necesitarán medicamentos para o alivio da dor. O tratamento de pancreatite só é posible cirurxicamente: isto é un stenting ou eliminación da cabeza do páncreas debido ao feito de que os tumores son máis frecuentes nela.

Existe un vínculo entre a pancreatite, a maioría das veces crónica e o cancro de páncreas. Estudos recentes demostraron que o aumento dos casos de cancro de páncreas aumenta de 2 a 5 veces en pacientes con pancreatite crónica coa adición de varios factores adversos.

É difícil diagnosticar esta enfermidade nas primeiras etapas. Por desgraza, os síntomas do cancro poden ser vagos: dor abdominal, ictericia, picazón grave, perda de peso, náuseas, vómitos e outros problemas dixestivos. Un páncreas engrosado só se detecta con ultrasóns e resonancia magnética.

É imposible determinar cambios no páncreas debido a que este órgano é inaccesible á palpación. Ata os tumores, por regra xeral, non se poden sentir polo tacto. Debido á dificultade do diagnóstico precoz e a propagación do cancro, o pronóstico é frecuente.

Os factores de risco para o desenvolvemento da oncoloxía son: fumar, diabetes a longo prazo e pancreatite crónica. O proceso de cancro normalmente comeza en células que producen zumes dixestivos ou en células que forman os condutos. En poucas ocasións, o proceso oncolóxico do páncreas comeza nas células que producen hormonas. Para diagnosticar o cancro, os médicos adoitan facer exames físicos, análises de sangue, tomografía, endoscopia, ecografía e biopsia. As opcións de tratamento inclúen cirurxía, radiación e quimioterapia para atacar a células cancerosas sen prexudicar os tecidos normais.