Acetona na análise da orina nun neno

Chámase a condición do corpo no que existe un aumento do nivel de acetona na orina do neno acetonuria. Esta patoloxía prodúcese como consecuencia de trastornos metabólicos ou a presenza dunha enfermidade grave dos órganos internos.

Nalgúns casos, este é só un fenómeno temporal asociado ás características do corpo do neno, noutros - campá de alarma grave. En todo caso, deberase atopar a causa e tomar todas as medidas necesarias.

Razóns e factores

Que significa elevada acetona na orina dun neno?

A principal razón para o exceso de acetona na urina son as cetonas no sangue - acetonemia. As cetonas son intermedios na síntese de hidratos de carbono.

En condicións normais, non deberían existir en absoluto, xa que se descompoñen con azucres simples, pero isto non ocorre baixo a influencia dalgúns factores.

As substancias cetonas son tóxicas para o corpo humano e, se entra en órganos e tecidos, provoca un efecto destrutivo e velenoso. O neno está perturbado polo metabolismo e varios procesos redox.

Simplificando, un aumento da acetona na orina indica problemas coa absorción de hidratos de carbono e a súa posterior ruptura, o que causa unha serie de patoloxías no corpo. Como resultado, esta sustancia é excretada polos riles con orina.

Por que está pasando isto? Sobre a aparición deste problema Poden influír os seguintes factores:

• nutrición desequilibrada
• diabetes mellitus
• estilo de vida incorrecto
• trastornos no sistema inmunitario,
• enfermidades do sistema endocrino ou metabolismo,
• problemas de ril e fígado
• desnutrición ou alimentación excesiva,
• baixa cantidade de auga no corpo
• excesivo traballo físico ou emocional,
• sendo estresado
• enfermidades infecciosas
• falta de vitaminas ou minerais (por exemplo, anemia, falta de ferro),

No noso sitio web pódense atopar recomendacións para o tratamento do asma en nenos.

Síntomas e signos

Con aumento da acetona na orina Obsérvanse os seguintes síntomas:

• trastorno dixestivo (diarrea, vómitos),
• micción frecuente
• cheiro a acetona da boca ou a orina,
• calambres estomacais
• diminución do apetito
• perda de peso
• debilidade xeral
• revestimento branco na lingua,
• aumento da sequedad da pel,
• irritabilidade e irritabilidade,
• insomnio

Ao observar nos nenos un nivel elevado de cetonas na orina durante todo o ano, faise o diagnóstico da síndrome acetonémica.

Este fenómeno ocorre só en nenos. Esta non é unha enfermidade específica, senón un complexo de síntomas. Neste caso aparece o neno sinais adicionais de enfermidade:

A síndrome acetonémica é de dous tipos:

1. Primaria (idiopática). Xorde por razóns descoñecidas, é dicir, o corpo non ten patoloxías visibles de órganos nin enfermidades. A síndrome ocorre como resultado dun trastorno do sistema nervioso que afecta aos procesos do metabolismo (metabolismo). Normalmente son nenos nerviosos e caprichosos, demasiado sensibles e emocionais. Teñen apetito deficiente, sono inquieto, letargo no desenvolvemento físico e mental.
2. Secundaria. Aparece na presenza doutras enfermidades, a maioría das veces de natureza infecciosa (dor de garganta, gripe, SARS, etc.). Noutros casos, pode ser diabete mellitus ou enfermidades de órganos internos (glándula tiroides, riles, páncreas, etc.).

Como tratar os adenoides nun neno? Descubra isto no noso artigo.

Métodos de diagnóstico

É fácil detectar a acetona elevada nos ouriños. Suficiente por iso análise de orina no hospital máis próximo.

Non obstante, o principal obxectivo do diagnóstico neste caso é atopar a causa que causou a aparición de acetona.

Este é o único xeito de curar a un neno. Ademais da análise xeral de ouriños prescríbense outros estudos para o neno:

• análise de sangue xeral
• proba de sangue bioquímica para a glicosa,
• análise de ouriños e sangue para glóbulos brancos,
• Ecografía de órganos internos
• tomografía de órganos internos.

Despois de realizar todas as probas e análises necesarias, o médico deberá atopar a principal razón para o aumento da acetona nos ouriños.

Obxectivos de tratamento

Só un médico pode comezar a terapia despois do diagnóstico. Na casa, isto non se pode facer.

Polo tanto, normalmente non se require hospitalización o tratamento pódese facer na casapero baixo a supervisión de especialistas. En diferentes casos, úsanse diferentes métodos de tratamento.

Terapia persegue os seguintes obxectivos:

• unha diminución do nivel de acetona (cetonas no sangue e na urina),
• eliminación dos síntomas da intoxicación por cetona,
• axuste nutricional
• eliminación da causa da patoloxía.

Se a causa da enfermidade é unha infección, entón serán asignados antibióticos.

En caso de violacións no funcionamento dos órganos internos, o tratamento será sistémico a criterio do médico. Para limpar o corpo de acetona, o neno prescríbelle enterosorbentes (Polisorbido, Carbón Activado, Smecta e outros).

Os niveis elevados de acetona van acompañados de inanición de carbohidratos, polo que nalgúns casos, o neno é dado contagotas que conteñen glicosa para restaurar a forza. Ao mesmo tempo necesario compensar a falta de fluído no corpo causado por vómitos e micción frecuente.

En cada caso individual, o tratamento é seleccionado individualmente, é dicir, non hai unha única forma de tratar a acetona na orina, xa que hai moitas razóns.

Non obstante, os niveis de acetona poden verse influenciados pola dieta, que é un elemento importante no tratamento.

Por isto, en primeiro lugar, non pode morrer de fame nin, pola contra, alimentarse demasiado. Durante os períodos de exacerbación debería enriquecer a dieta con alimentos que conteñen hidratos de carbono: produtos lácteos, verduras, froitas, mermelada, mel, galletas. Doce é posible, pero en cantidades razoables e en ausencia de diabetes.

Tamén é necesario reducir a cantidade de graxas e proteínas consumidas. Non coma caldos de carne, carnes afumadas, picantes, chocolate, comida rápida e alimentos con conservantes. É importante controlar o estilo de vida do neno.

Debe deitarse e levantarse ao mesmo tempo, é dicir. cumprir o réxime. O sono debe durar polo menos 8 horas ao día. É útil para pasear ao aire libre e é prexudicial sentarse no ordenador durante moito tempo. O pequeno esforzo físico só terá un efecto positivo. Pode ser trote ligero ou nadar na piscina.

A aparición de acetona na orina observado ata 12 anos. Despois disto, o sistema enzimático xa está completamente formado e non debería haber recaída se non hai enfermidades graves.

En calquera caso, a acetona elevada na orina está asociada desnutrición ou estilo de vidaPolo tanto, é necesario buscar un problema e eliminalo nesta dirección.

Nos primeiros síntomas deste problema, é mellor consultar un médico que poida escoller o tratamento adecuado e desfacerse rapidamente da enfermidade.

Cales son as causas da alopecia infantil? Descubra a resposta agora mesmo.

Sobre a acetona na orina dun neno neste vídeo:

Pedímoslle amabilidade que non se medicase. Apúntate ao médico.

O mecanismo de aparición de acetonuria en nenos

A acetona elevada na orina dun neno ocorre como resultado da acetonemia (cetoacidosis) - a acumulación de corpos cetonas (acetona, ácidos acetoacéticos e beta-hidroxibutíricos) no sangue. Cun aumento da concentración de cetonas no sangue, os riles comezan a eliminalos intensamente do corpo co fin de reducir o efecto tóxico. Polo tanto, na urina, obsérvase un maior contido de corpos cetonas, o que fai referencia á acetonuria a termos de laboratorio máis que a clínicos.

Desde o punto de vista destes últimos, a acetonuria é consecuencia da acetonemia. Nos nenos, tales trastornos débense a miúdo a que algúns órganos aínda non tiveron tempo para desenvolverse o suficiente para desempeñar as súas funcións básicas. Para comprender o panorama completo do desenvolvemento da ketonuria, é importante saber onde e como a acetona entra no torrente sanguíneo e por que é perigoso aumentar a súa concentración para os nenos. Normalmente, o neno non debe ter acetona na orina.

As cetonas aparecen como un intermedio nos trastornos metabólicos - cando a glicosa é sintetizada por proteínas e lípidos (graxas). A glicosa (azucre) é a principal fonte de enerxía para o corpo humano. Está sintetizado a partir de hidratos de carbono facilmente dixeribles contidos na inxestión de alimentos. Sen unha cantidade suficiente de reservas de enerxía, as células non poden funcionar normalmente (especialmente para os tecidos nerviosos e musculares).

Isto significa que, por algún motivo, o contido de glicosa no sangue diminúe, o corpo está obrigado a sacalo das súas propias reservas, descompoñendo lípidos e proteínas. Este proceso é patolóxico e chámase gluconeoxénese. Coa capacidade suficiente do corpo para usar corpos cetónicos tóxicos resultantes da descomposición de proteínas e lípidos, non teñen tempo para acumularse no sangue.

A acetona é oxidada nos tecidos a compostos inofensivos, e despois é eliminada do corpo humano con ouriños e aire expirado. Nos casos en que os corpos cetónicos fórmanse máis rápido do que o corpo utiliza e elimina, o seu efecto tóxico é perigoso para todas as estruturas celulares. Primeiro de todo, o sistema nervioso (en particular, o tecido cerebral) e o sistema dixestivo sofren - debido á intoxicación, a mucosa gastrointestinal (o tracto gástrico) está irritada, o que leva a vómitos.

Como consecuencia de tales violacións, os nenos perden moito líquido, con orina, vómitos e tamén por aire exhalado. Isto causa máis trastornos metabólicos e un cambio no ambiente sanguíneo ácido, dito doutro xeito, prodúcese acidosis metabólica. A falta de coidados médicos adecuados leva a coma, e o neno pode morrer por falla cardiovascular ou deshidratación.

É importante que os pais saiban por que se pode desenvolver a ketonuria nos nenos, así como os principais signos desta afección. Isto axudaralles a tempo a recoñecer as manifestacións iniciais da patoloxía e adoptar as medidas oportunas para eliminala. As principais razóns para o aumento de cetonas no sangue e, polo tanto, na orina dos nenos, son as seguintes.

Diminución da concentración de glicosa no sangue:

• a falta de hidratos de carbono facilmente digeribles na dieta, con intervalos prolongados entre comidas, unha dieta desequilibrada ou estricta,
• unha diminución da función de procesamento de carbohidratos asociada con enzimas insuficientes ou a súa capacidade,
• aumento do consumo de azucre no corpo - lesións, operacións, estrés, recaída dunha enfermidade crónica, infección, estrés mental e físico.

A inxestión excesiva de proteínas e graxas con alimentos ou debido a unha disfunción gastrointestinal provocando unha interrupción do seu procesamento. Isto require que o corpo cree condicións para o uso intensivo de proteínas e lípidos, recorrendo á gluconeoxénese. A diabetes mellitus destaca como unha causa separada que leva a un alto contido en corpos de acetona, que se denomina cetoacidosis diabética.

Tal patoloxía desenvólvese como consecuencia dunha falta de insulina cando non se pode absorber un nivel normal ou elevado de glicosa debido a unha disfunción do páncreas. Cómpre salientar que a temperatura observada no neno durante moito tempo, pódese notar un aumento do nivel de acetona no sangue e na urina. A continuación móstrase unha táboa dos valores normais da glicosa no sangue para nenos de diferentes idades.

A acetonemia na infancia maniféstase a miúdo por un complexo de certos síntomas, que se denomina crise de acetonas (AK). Se estas condicións repítense dúas ou máis veces, establécese o diagnóstico da síndrome acetonémica (AS). Dependendo dos factores que conducen a un aumento da acetona no sangue, as AS primarias e secundarias están illadas.

Este último desenvólvese como consecuencia de enfermidades, como:

• patoloxías de natureza infecciosa, que se caracterizan por febre alta e vómitos (gripe, amigdalite, SARS, infección intestinal),
• somático (enfermidades do tracto gastrointestinal, fígado, riles, tirotoxicosis, anemia, diabetes mellitus, etc.),
• feridas graves por trauma, intervención cirúrxica.

Mentres que o AS primario obsérvase principalmente nos nenos que padecen diátese neuroartrítica (NAD), que tamén se denomina ácido úrico. O NAD non se considera unha enfermidade: é unha especie de anomalía no desenvolvemento da constitución, acompañada dunha predisposición á aparición de reaccións patolóxicas ás influencias ambientais.

Con esta desviación, obsérvase unha excitabilidade excesiva, un cambio no metabolismo de proteínas-lípidos e tamén unha deficiencia de enzimas. Por regra xeral, os nenos con diátese do ácido úrico caracterízanse por unha delgadeza pronunciada, mobilidade e alta excitabilidade. Ademais, a miúdo están por diante dos seus compañeiros no desenvolvemento intelectual.

O seu estado emocional é bastante inestable e combínase a miúdo con enuresis (micción descontrolada) e tartamudeas. Os cambios patolóxicos nos procesos metabólicos en nenos que padecen NAD levan dor dolorosa nas articulacións e ósos, así como no abdome. Algunhas influencias externas poden provocar AK nun neno con diátese de ácido úrico:

• dieta desequilibrada ou inadecuada,
• estrés nervioso, medo, dor,
• emocións positivas excesivas
• Exposición longa ao sol
• actividade física.

Por que os nenos son máis susceptibles ao desenvolvemento da patoloxía?

A cetoacidosis non diabética é unha patoloxía que se observa principalmente en nenos de 1 ano a 11-13 anos. De feito, todas as persoas, independentemente da idade, están expostas a infeccións e outras enfermidades e tamén reciben diversas lesións. Pero ao mesmo tempo, nos adultos, a ketonemia e a súa consecuencia, a ketonuria, por regra xeral, só aparece como complicación da diabetes mellitus en fase de descompensación.

Como resultado dos estudos, resultou que este fenómeno débese ás características fisiolóxicas do corpo do neno, que se converten nun factor provocador no desenvolvemento da cetoacidosis.

• En primeiro lugar, o neno está a medrar e a moverse activamente, o que require bastante máis enerxía que un adulto.
• Nos nenos non se forman suficientes almacéns de glicosa en forma de glicóxeno, mentres que nos adultos a súa cantidade permite que o corpo poida esperar con tranquilidade momentos adversos.
• Na infancia hai unha deficiencia fisiolóxica de encimas que proporcionan o proceso de utilización de corpos cetonas.

Na maioría dos casos, os episodios de síndrome acetonémico deixan de molestar ao neno ao comezo da puberdade, aproximadamente aos 12 anos.

Síntomas de acetonuria

Os síntomas desta condición poden crecer moi rápido e, nalgúns casos, incluso rapidamente. A maioría das veces isto ocorre:

• vómitos indomables frecuentes, especialmente como reacción á inxestión de líquido ou calquera alimento,
• dor no abdome de natureza espástica,
• febre
• ampliación do fígado.

Tamén hai signos de deshidratación e intoxicación: sequedad e palidez da pel, diminución da cantidade de ouriños liberados, debilidade, unha lingua encerrada e un rubor nas meixelas. Entón poden aparecer síntomas dunha perturbación na actividade do sistema nervioso central, - nas fases iniciais da ketonemia hai unha excitación que é rapidamente substituída por debilidade, letarxia, somnolencia. Esta condición pode converterse en coma, e nalgúns casos desenvólvese síndrome convulsiva.

Pero o primeiro síntoma ao que prestarán atención os pais e familiares do neno é, por suposto, o cheiro a acetona da boca, así como o vómito e a orina. O cheiro a corpos de cetonas é bastante peculiar: ten un aroma azucre doce-azedo, que recorda a unha froita e máis específicamente as mazás maduras.

O cheiro é moi forte e detéctase inmediatamente ao contacto co neno, pero ás veces é apenas perceptible, aínda que o estado do bebé é bastante grave e a maioría dos signos de acetonia están na cara.

Na análise da orina, a ketonuria nótase, na bioquímica do sangue, unha diminución da concentración de glicosa e cloruros, un aumento do nivel de colesterol e lipoproteínas, acidosis. Neste caso, determinarase un aumento da taxa de sedimentación en sangue de eritrocitos (ESR) e un aumento do número de leucocitos nunha proba de sangue xeral. Cando se produce AS secundaria, os síntomas da enfermidade subxacente únense aos signos de verdadeira ketonemia.

Podes determinar a ketonuria na casa empregando tiras de proba especiais. A tira descártase nun recipiente estéril con ouriña e, a continuación, a sombra resultante compárase coa escala de cores aplicada ao paquete. Cando o nivel de cetonas excede lixeiramente, a súa cor pálase de cor rosa e cunha taxa elevada, a tinta achégase máis ao púrpura.

Como eliminar cetonas da orina

Cando os signos de acetonemia aparecen por primeira vez, o que significa tamén acetonuria, definitivamente debes convidar a un médico ou visitar unha clínica para obter consello. Dependendo da gravidade do estado do paciente, prescribirase tratamento ambulatorio ou hospitalización. Se o benestar do bebé permite ter terapia na casa, o médico explicará detalladamente que facer aos pais para axudar ao seu corpo a desfacerse das toxinas.

En situacións en que se establece un diagnóstico en nenos, os parentes a miúdo poden facer fronte ás súas manifestacións na casa. E só en situacións especialmente difíciles recorren a asistencia médica cualificada, que implica realizar un estudo completo do corpo e o nomeamento de terapia complexa. As medidas terapéuticas desenvólvense en dúas direccións: a retirada rápida de acetona e a reposición dos niveis de glicosa.

Para complementar a falta de glicosa, os nenos reciben unha bebida doce. Pode ser té, compota dos seus froitos secos, solución de glicosa ao 5%, así como solución de auga e sal Regidron. Para minimizar o vómito, o neno rega dunha cucharadita cada poucos minutos. Para eliminar a acetona, faise un enema limpador aos nenos (ás veces incluso con certa frecuencia) e tamén se prescriben medicamentos para eliminar toxinas - enterosorbentes. Estes inclúen os seguintes: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Beber moita auga levará a un aumento do volume de orina, o que tamén axudará a reducir a concentración de cetonas. Polo tanto, o efecto óptimo obsérvase cando se alternan as bebidas doces con auga mineral fervida ou alcalina común, así como o caldo de arroz. O coñecido pediatra e líder Komarovsky sostén que todos non necesitan forzar a un bebé a comer, pero hai que ter coidado para non ter fame.

Se o neno non rexeita a comida, entón é mellor darlle alimentos con carbohidratos facilmente digeribles - fariña de avea líquida ou gachas de sêmola, puré de patacas, sopa de verduras, mazá cocida. Cun estado difícil do paciente, son hospitalizados e realizan terapia de infusión, o que implica a introdución de solucións médicas por goteo por vía intravenosa.

Prevención

Despois de librar ao bebé dos signos de AK, é necesario crear condicións para que esta condición non reapareza. Se se detectou ketonuria por primeira vez, o pediatra recomendará un diagnóstico completo de sangue e orina e definitivamente prescribirá unha ecografía do páncreas e do fígado. Se estas crises son frecuentes, deberase realizar a corrección do estilo de vida do bebé e revisarse os principais compoñentes da súa dieta.

Para un neno propenso á cetonuria, son importantes o sono e o descanso, así como a exposición regular ao aire fresco. Os nenos con NAD precisan restrinxir a visualización da televisión e non se pode xogar no ordenador. Non é desexable un estrés mental excesivo e un adestramento deportivo activo. A mellor opción para estes nenos será unha visita regular á piscina.

Non te esquezas da dieta constante, que limita completamente a inxestión de alimentos, o que aumenta a concentración de corpos cetonas. Trátase de carne graxa, caldos fortes, carnes afumadas, pratos en conserva, etc. Os carbohidratos facilmente digeribles con moderación deben estar presentes na dieta - azucre, mel, froitas, marmelada. Con síndrome de acetonemia secundaria (cando, por exemplo, se producen crises con cada enfermidade ARVI), é necesario tratar non só a enfermidade, senón tamén observar coidadosamente o réxime de bebida estendido coa introdución da cantidade necesaria de azucre.