Lactulosa: que é, instrucións e comentarios

A lactulosa é un laxante que provoca un cambio na flora do colon (un aumento no número de lactobacilos), o que leva a un aumento da acidez no lumen do colon e estimula a súa peristalsis. Xunto con isto, o volume aumenta e as feces suavizan.

Que é isto A lactulosa é unha substancia inodora, branca e cristalina. Pode disolverse perfectamente nun líquido. Está elaborado con azucre no leite e clasifícase en oligosacáridos (é unha subclase de disacáridos).

Acción farmacolóxica - efecto hiperosmótico, laxante, estimula a motilidade intestinal, mellora a absorción de fosfatos e sales de Ca2 +, promove a excreción de ións de amonio.

Baixo a influencia do fármaco, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus multiplícase no intestino, baixo a influencia da cal a lactulosa descompón ata formar ácido láctico (principalmente) e ácidos parcialmente fórmicos e acéticos. Neste caso, a presión osmótica aumenta e o pH no lumen do colon diminúe, o que leva á migración do amoníaco do sangue ao intestino, así como a un aumento do volume das feces e un aumento da peristaltis.

A acción ocorre 24-48 horas despois da administración (o efecto demorado débese ao paso polo tracto gastrointestinal).

O tratamento con Lactulosa reduce a concentración de ións de amonio no sangue nun 25-50%, reduce a gravidade da encefalopatía hepática, mellora o estado mental e normaliza os EEG. Ademáis reduce a reprodución de salmonela.

A droga aumenta o volume de feces e ten un efecto laxante. A droga non afecta o músculo liso e a mucosa intestinal.

Indicacións de uso

Que axuda a Lactulose? Segundo as instrucións, o medicamento prescríbese nos seguintes casos:

• estreñimiento crónico
• encefalopatía hepática,
• salmonelose (coa excepción das formas xeneralizadas),
• trastornos dixestivos asociados a procesos putrefactivos como consecuencia da intoxicación alimentaria (en bebés e nenos menores de 10 anos).

Instrucións de uso Lactulose, dosificación

O réxime de dosificación está seleccionado individualmente, segundo a idade e as indicacións. A lactulosa tómase mellor coas comidas pola mañá.

Dosis estándar segundo as instrucións:

• Con estreñimiento - 15 - 45 ml durante 3 días. A continuación, 15 - 25 ml por día.
• Con encefalopatía hepática - 30-50 ml, 3 veces ao día. A dose máxima diaria é de 190 ml. Para a prevención, tome 40 ml 3 veces ao día.
• En infeccións intestinais agudas causadas por salmonela - 15 ml 3 veces ao día. A duración da admisión é de 10 a 12 días. É necesario beber de 2 a 3 cursos cunha pausa á semana. Durante o terceiro curso, tomar 30 ml 3 veces ao día.

Para evitar o desenvolvemento de coma hepática en pacientes con graves danos no fígado, prescríbese o medicamento 25 ml 3 veces ao día. Se é ineficaz, é recomendable usar unha combinación de lactulosa e neomicina.

Con salmonelose - 15 ml 3 veces ao día durante 10-12 días, despois dunha pausa de 7 días, o tratamento repítese. Se é necesario, pódese levar a cabo un terceiro curso de tratamento nunha dose de 30 ml 3 veces ao día.

Para os nenos, o xarope pódese diluír con auga ou zume.

Dosificación de lactosa en nenos:

• de 7 a 14 anos - primeiro 15 ml de xarope, logo 10 ml por día,
• ata 6 anos - de 5 a 10 ml por día,
• de seis meses a 1 ano - 5 ml por día.

Use con precaución en pacientes con síndrome gastrocardial. Nestes casos, o tratamento debe comezar con doses baixas e aumentalas gradualmente para evitar o desenvolvemento de flatulencias.

Non se debe usar para dor abdominal, náuseas, vómitos sen verificación do diagnóstico.

Efectos secundarios

A instrución advirte sobre a posibilidade de desenvolver os seguintes efectos secundarios ao prescribir Lactulose:

• nalgúns casos obsérvanse náuseas, vómitos, anorexia (falta de apetito).

Á primeira dose de lactulosa en doses terapéuticas, pode producirse dor abdominal e flatulencias (acumulación de gases no intestino). Estes fenómenos normalmente desaparecen 48 horas despois da primeira dose.

Contraindicacións

A lactulosa está contraindicada nos seguintes casos:

• hemorragia rectal
• enfermidades hereditarias: deficiencia de lactasa, intolerancia á lactosa, malabsorción á glicosa-galactosa, galactosemia,
• colostomía ou ileostomía,
• obstrución do intestino,
• sospeita de apendicite
• hipersensibilidade á lactulosa.

Débese ter precaución en pacientes con diabetes mellitus e síndrome gastrocardial.

Interacción farmacolóxica

Co uso simultáneo de antibióticos de amplo espectro, é posible unha diminución da eficacia terapéutica da lactulosa.

Co uso simultáneo de lactulosa pode perturbar a liberación de substancias activas de preparados solubles en entrica cunha liberación dependente do pH debido a que baixa o pH do contido intestinal.

Sobredose

En caso de sobredose, pódese observar diarrea (diarrea), o que require unha retirada completa do medicamento. A diarrea pode causar unha perda importante de fluído, polo tanto, pode ser necesaria unha corrección do desequilibrio de auga-electrólitos.

Análogos de Lactulosa, o prezo nas farmacias

Se é necesario, pode substituír a lactulosa por un análogo en efecto terapéutico: trátase de medicamentos:

Ao elixir análogos, é importante entender que non se aplican as instrucións para o uso de lactosa, o prezo e as revisións dos medicamentos con efecto similar. É importante obter unha consulta do médico e non facer un cambio de fármaco independente.

O prezo nas farmacias rusas: comprimidos Poslabin lactulosa 500 mg 30 unidades. - de 91 a 119 rublos, en forma de xarope, o analóxico máis barato é o xarope de Lactusan 300 ml - de 300 rublos, segundo 591 farmacias.

Manter fóra do alcance dos nenos a temperaturas non superiores a + 25 ºC. A vida útil é de 2 anos.

Farmacodinámica

A lactulosa caracterízase por un efecto laxante hiperosmótico. Ademais, esta droga aumenta a excreción de ións de amonio, afecta positivamente a absorción de sales de calcio e fosfatos, activa a motilidade intestinal.

A lactulosa descomponse no colon debido á exposición á flora intestinal local, formando ácidos orgánicos de baixo peso molecular, o que provoca un aumento da presión osmótica e unha diminución do pH. A consecuencia disto é un aumento do volume de contidos intestinais. Estes efectos estimulan os procesos de peristalsis no intestino e afectan a consistencia das feces. O fármaco proporciona a restauración do ritmo fisiolóxico do baleirado dos colonos.

En pacientes con precoma / coma hepática e encefalopatía hepática, o efecto débese á inhibición da actividade das bacterias proteolíticas, debido ao aumento do número de bacterias acidófiles (por exemplo, lactobacilos), a conversión do amoníaco en forma iónica debido á acidificación do contido do intestino groso e ao movemento intestinal debido ao efecto osmótico. e baixar o pH no colonos, así como diminuír a concentración de toxinas que conteñen nitróxeno estimulando a actividade dos microorganismos zmov transportando amoníaco para a reciclaxe do proceso de síntese proteica bacteriana.

A lactulosa é un prebiótico que potencia o crecemento de bacterias benéficas (lactobacilo e bifidobacterias), que á súa vez inhibe o crecemento de microorganismos potencialmente patóxenos (Escherichia coli, Clostridium) e axuda a mellorar o equilibrio da flora intestinal. A droga é capaz de inhibir o crecemento e a reprodución de shigella e salmonela, non reduce a absorción de vitaminas e o seu uso non se fai adictivo. A lactulosa comeza a actuar entre 24 e 48 horas despois da administración, o que se explica polo paso da sustancia polo tracto dixestivo.

Farmacocinética

O grao de absorción da lactulosa ao pasar polo tracto gastrointestinal é baixo. Só o 3% da dose tomada é excretada polos riles. Sen absorción, o fármaco chega ao colon, onde está dividido pola flora intestinal. A lactulosa metabolízase case ao 100% cando se toma nunha dose entre 40 e 75 ml. Ao prescribir o medicamento en doses máis altas, a substancia activa excrétase parcialmente con feces sen cambios.

Contraindicacións

• Sangrado rectal
• Enfermidades hereditarias: deficiencia de lactasa, intolerancia á lactosa, malabsorción á glicosa-galactosa, galactosemia,
• Colostomía ou ileostomía,
• Obstrución do intestino,
• Sospeita apendicite,
• Hipersensibilidade á lactulosa.

Segundo as instrucións, a lactulosa debe usarse con precaución en pacientes con diabetes mellitus, síndrome gastrocardial.

Instrucións de uso Lactulose: método e dosificación

O xarope de lactosa tómase por vía oral, se o desexa, pódese diluír con auga ou zume.

A dose diaria e o período de tratamento son prescritos polo médico en función das indicacións clínicas.

• Estreñimiento: a dose inicial para pacientes adultos - 15-45 ml durante os 3 primeiros días, mantemento - 10-25 ml, a dose inicial para nenos de 7-14 anos - 15 ml, mantemento - 10 ml. A dose inicial e de mantemento de xarope de lactulosa para nenos de 1-6 anos - 5-10 ml, de 1,5 meses a 1 ano - 5 ml. O medicamento debe tomarse 1 vez ao día durante o almorzo,
• Encefalopatía hepática: 30-50 ml 2-3 veces ao día, para conseguir un efecto clínico, é posible un aumento de ata 190 ml por día. Para evitar o desenvolvemento de coma hepática, aos pacientes con dano hepático grave prescríbense 25 ml de xarope 3 veces ao día,
• Salmonelose: 15 ml 3 veces ao día, o período de ingreso é de 10-12 días. Despois dun descanso (7 días), o curso debe repetirse. Se é necesario, un terceiro curso de tratamento é posible a unha dose de 30 ml tres veces ao día.

Efectos secundarios

O uso de Lactulosa pode causar efectos non desexados:

• Aparello dixestivo: posiblemente flatulencia (normalmente ao comezo do tratamento, despois desaparece gradualmente), dor no abdome, diarrea, desequilibrio en auga por electrólitos (cando toma altas doses), raramente - náuseas,
• Sistema nervioso: raramente - mareos, dores de cabeza, calambres,
• Outros: quizais - o desenvolvemento de reaccións alérxicas, raramente - debilidade, mialxia, arritmia, fatiga.

Sobredose

Ao tomar Xarope de Lactulosa en doses moi altas, pode aparecer diarrea e dor abdominal. Neste caso, a dose de lactulosa é reducida ou completamente descontinua. O vómito ou a diarrea poden causar unha perda importante de fluído, polo que pode ser necesaria a corrección de perturbacións no equilibrio auga-electrólito.

Instrucións especiais

Durante o embarazo e a lactación, o uso de xarope é posible para indicacións clínicas.

Non pode usar a droga sen establecer un diagnóstico preciso se sente náuseas, dor abdominal ou vómitos.

Para evitar o desenvolvemento de flatulencias en pacientes con síndrome gastrocardial, a dosificación inicial debe ser inferior á recomendada, debe aumentarse gradualmente, chegando a unha dose eficaz terapéuticamente.

Se se produce diarrea, a lactulosa debe interromperse.

O fármaco úsase especialmente para as lesións inflamatorias do colon en pacientes con diabetes mellitus.

En pacientes que toman o medicamento durante máis de 6 meses, recoméndase controlar regularmente o nivel de potasio, dióxido de carbono e cloro no plasma sanguíneo.

Interacción farmacolóxica

O efecto clínico do medicamento pode reducirse mediante antibióticos de amplo espectro. A acción da lactulosa reduce o pH dos contidos intestinais, polo que, cando se toma con fármacos solubles en entérico cunha liberación dependente do pH, pode verse afectada a liberación das súas substancias activas.

Análogos de Lactulosa son: Dufalac, Goodluck, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalac, Normase, Forlax, Dinolak, Exportal e outros.

O prezo de Lactulose nas farmacias

Polo momento, o prezo da lactulosa segue descoñecido, xa que o medicamento non está á venda nas cadeas de farmacia. O custo do analóxico, xarope Duphalac, varía de 270 a 346 rublos por botella de 200 ml, de 465 a 566 rublos por botella de 500 ml, de 845 a 1020 rublos por botella de 1000 ml.

Descrición e composición

O medicamento prodúcese baixo un líquido viscoso transparente, que pode ser incoloro ou amarelo cunha tonalidade marrón.
Como ingrediente activo, o medicamento contén lactulosa. Ademais, a composición do medicamento inclúe ácido cítrico e auga para a inxección como ingredientes auxiliares.

Grupo farmacolóxico

A lactulosa é un laxante que ten un efecto osmótico. Durante a terapia, estimúlase a motilidade intestinal e mellora a absorción de fosfatos e calcio. A droga acelera a eliminación de ións de amonio.

Baixo a influencia da microflora intestinal, a lactulosa descomponse en ácidos orgánicos de baixo peso molecular, como resultado, o pH diminúe e a presión osmótica aumenta, o que conduce a un aumento do volume das feces. Todo isto leva a estimular a motilidade intestinal e un cambio na consistencia das feces. Coa axuda do medicamento é posible restaurar o ritmo fisiolóxico do baleirado de colonos.

Con encefalopatía hepática, precoma e coma, o efecto da droga está asociado coa supresión de bacterias proteolíticas e un aumento do número de bacterias acidofílicas, por exemplo, lactobacilos. Debido á administración do medicamento, os contidos intestinais acidifícanse e o amoníaco entra en forma iónica, a cantidade de substancias tóxicas que conteñen nitróxeno diminúe, isto débese á estimulación de bacterias que usan amoníaco para a síntese de proteínas bacterianas.

A lactulosa é unha sustancia prebiótica. Promove o crecemento de microorganismos beneficiosos, como os bifidobacterias e os lactobacilos, e á súa vez inhiben o crecemento de bacterias potencialmente patóxenas: E. coli e clostridia.

A droga inhibe o crecemento e a reprodución de shigella e salmonela, non interfire coa absorción de vitaminas e non é adictiva.

O efecto terapéutico do medicamento obsérvase 24-48 horas despois da súa administración (o efecto laxante retrasado do medicamento está asociado ao seu paso polo tracto dixestivo).

A absorción do medicamento é baixa, ata un 3% da dose tomada é excretada polos riles. O compoñente activo chega ao colonos, onde se divide por microflora. A droga, tomada nunha dose de 40-75 ml, é metabolizada completamente; a maiores doses, o medicamento é parcialmente excretado na bile sen cambios.

Para adultos

• con estreñimiento, para regular o ritmo fisiolóxico do baleiro do colon,
• para suavizar o feces con fins médicos con hemorróidas, no período postoperatorio de intervencións cirúrxicas no colon ou no ano,
• con encefalopatía hepática co fin de tratar e previr coma e precoma hepáticos.

Segundo as indicacións, a droga pódese usar en nenos desde os primeiros días de vida. O tratamento en pacientes menores de 18 anos debe realizarse só baixo a supervisión dun médico e en casos excepcionais.

Para embarazada e lactante

Durante a xestación e a lactación, pódese usar xarope de lactulosa segundo indicacións.

Contraindicacións

O medicamento está contraindicado se o paciente revelou algunha das seguintes patoloxías:

• intolerancia individual á composición da droga:
• galactosemia,
• obstrución do intestino,
• hemorragia rectal
• intolerancia á galactosa, azucre da froita, falta de lactase, malabsorción de disacáridos,
• colostomía e ileostomía.

A lactulosa está contraindicada en casos de sospeita de apendicite e debe prescribirse con precaución a pacientes con diabetes mellitus.

Dosificación e administración

Para adultos

A lactulosa úsase por vía oral, con ou despois das comidas.

A dosificación diaria pode tomarse 1 vez ou dividir en 2 doses.

O réxime de tratamento está seleccionado de xeito individual. Ao prescribir unha dose ao día, o medicamento debe tomarse á mesma hora, por exemplo, no almorzo.

Para desfacerse do estreñimiento, o medicamento nos primeiros 3 días debe tomarse 15-45 ml por día, entón a dosificación diaria redúcese a 10-30 ml.

Despois de tomar a medicación, obsérvase o movemento intestinal durante os primeiros 2 días. O curso de terapia pode durar de 4 semanas a 3-4 meses.

Para os pacientes que padecen coma hepático, precoma, encefalopatía, o medicamento prescríbase 30-45 ml por día. A continuación, selecciónase a dosificación para que o movemento intestinal fose 2-3 veces ao día. A duración da terapia pode ser de 3 meses ou máis.

Despois do tratamento cirúrxico, o medicamento prescríbese 10-30 ml 3 veces ao día. É necesario beber o medicamento despois das 18-24 horas despois da operación durante 3-5 días.

Para os nenos, a dosificación do fármaco está seleccionada individualmente dependendo das indicacións e idade do neno.

Para desfacerse do estreñimiento para nenos do primeiro ano de vida, a medicación prescríbese nunha dose diaria de 5 ml, para pacientes de 1-6 anos ao día pódese dar de 5 a 10 ml por día, para pacientes de 7-14 anos - 15 ml por día.

Para nenos maiores de 14 anos, o medicamento prescríbese en dosificación para adultos.

Tras a cirurxía, aos nenos menores dun ano prescríbense unha única dose de 5 ml, máis dun ano de 5-10 ml. Multiplicidade de administración 2-3 veces ao día. É necesario tomar o medicamento despois das 18-24 horas durante 3-5 días.

Para embarazada e lactante

Durante o parto do feto e a lactación, úsase xarope de lactosa como de costume.

Interacción con outras drogas

Cando se usa xarope de lactulosa en doses terapéuticas en combinación con outros medicamentos, non se observou a interacción dos fármacos, pero, a pesar disto, non necesitan ser bebidas ao mesmo tempo (o intervalo mínimo entre as doses debe ser de 2 horas).

Os axentes antibacterianos e antiácidos reducen o efecto dun laxante. A lactulosa cambia a liberación dependente do pH de fármacos solubles en enterica.

Condicións de almacenamento

A droga debe almacenarse nun lugar escuro e inaccesible a unha temperatura de 5-25 graos. A vida útil do xarope de Lactulosa é de 3 anos, despois dos cales non se pode beber, debe eliminarse.

Podes mercar o medicamento sen receita médica, pero non se recomenda tomar sen antes consultar a un médico.

Ademais do xarope de lactosa, moitos dos seus análogos están á venda:

1. A normase é un análogo completo do xarope de lactulosa. Un laxante véndese en xarope, que se pode prescribir a pacientes de todas as idades, incluso durante o embarazo e a lactación.
2. Dufalac contén lactulosa como sustancia activa. Prodúcese un medicamento en xarope, que se pode usar en nenos do primeiro ano de vida, mulleres en posición e amamantar.
3. Dinolak como sustancia activa, a droga contén lactulosa e simeticona. O medicamento véndese nunha emulsión para administración oral, pódese prescribir a nenos de calquera idade, embarazadas e en lactación.
4. A transulosa é un laxante francés que se produce en forma de xel. O efecto terapéutico da medicación explícase pola parafina e a lactulosa. O laxante pode ser prescrito só para adultos. A transulosa está contraindicada en mulleres que están na posición e apoian a lactación materna.
5. O senadexeno é un fitopreparación, que é un substituto do xarope de lactulosa no grupo terapéutico. Prodúcese un medicamento en comprimidos que están permitidos para nenos a partir dun ano e pacientes embarazadas. Os compoñentes activos do medicamento son excretados no leite materno e poden causar un estómago molesto no bebé, polo que durante a terapia, o bebé debe ser transferido á mestura.

Tomar un análogo en lugar de xarope de lactulosa é permitido só despois de consultar a un especialista.

O custo da lactulosa é unha media de 435 rublos. Os prezos oscilan entre 111 e 967 rublos.