Azucre 5 > Análises

O nivel de glicosa no sangue é un dos indicadores da constancia do ambiente interno, reflicte a corrección dos procesos metabólicos e case todo o sistema endocrino e o cerebro están implicados no seu mantemento.

É posible diminuír a glicosa no sangue debido á única hormona: a insulina. Normalmente, excrétase en pequenas cantidades constantemente e, en resposta á inxestión de alimentos, a súa liberación principal permite que a glicosa penetre nas células e se une á reacción por enerxía. As hormonas das glándulas suprarrenais, glándula tiroide e glucágono procedentes de células alfa pancreáticas contribúen ao aumento da glicemia.

A medida da glicemia móstrase a todas as persoas en idade adulta e idade avanzada polo menos 1 vez ao ano, e se unha persoa está en risco de desenvolver diabete, a miúdo. Tamén debes comprobar o azucre no sangue por si hai síntomas que poden considerarse os primeiros signos de diabetes.

Como se regula a glicosa no sangue?

A glicosa para as células do corpo serve como material enerxético. A súa inxestión no corpo depende da cantidade de alimentos que conteña hidratos de carbono.

Ao mesmo tempo, a velocidade de penetración no sangue é determinada pola estrutura - a partir dos hidratos de carbono simples comeza a ser absorbido incluso na cavidade oral, e os complexos son primeiro descompostos polo encima amilase e, a continuación, a glicosa deles tamén penetra no sangue.

A continuación, as células utilizan parte da glicosa para reaccións bioquímicas, ea maior parte almacénase no fígado como glicóxeno para usarse para aumentar o estrés físico ou mental, falta de alimentación.

Ademais, a regulación da glicemia lévase a cabo por tales mecanismos:

A entrada de tecidos dependentes da insulina (fígado, músculos e tecido adiposo) na célula prodúcese despois da conexión da insulina cun receptor específico.
A ruptura de glicóxeno e a formación de novas moléculas de glicosa no fígado está regulada pola insulina.
A produción de insulina e a absorción de glicosa polos tecidos depende do funcionamento do sistema regulador neuroendocrino: o hipotálamo e a glándula pituitaria, así como do páncreas e as glándulas suprarrenais.

Con un aumento da glicosa no sangue, aumenta a secreción de insulina. Isto ocorre con estimulación directa por moléculas de glucosa das illas do páncreas. A segunda forma de influír na liberación de insulina é activar os receptores do hipotálamo sensibles aos niveis de glicosa.

A insulina manda ao fígado que sintetice o glicóxeno a partir da glicosa no sangue e que as células as absorban. Como resultado, o azucre no sangue diminúe. Un antagonista da insulina é unha segunda hormona pancreática (glucagón). Se se reduce o nivel de glicosa, o glucagón entra no torrente sanguíneo e activa a descomposición dos almacéns de glicóxeno e a formación de nova glicosa no fígado.

As hormonas da medula suprarrenal, que inclúen norepinefrina e adrenalina, glucocorticoides do córtex, teñen efectos similares ao glucagón. A hormona do crecemento e a tiroxina (hormona tiroide) tamén poden aumentar a glicemia.

É dicir, todas as hormonas liberadas durante o estrés, o aumento da actividade do sistema nervioso simpático aumentan o azucre no sangue e un ton alto do departamento parasimpático ten o efecto contrario (baixado).

Polo tanto, a noite profunda e a primeira hora da mañá no medio da influencia parasimpática prevalente, o nivel máis baixo de glicosa.

Glicosa no sangue

O primeiro método de investigación do azucre realízase despois dun descanso de 8 horas nas comidas, principalmente pola mañá. Antes do estudo, non podes tomar café, fumar, facer deporte. A análise pódese realizar en calquera laboratorio ou de forma independente na casa.

Para iso, cómpre mercar un dispositivo portátil - un glucómetro. É un analizador cun conxunto de descarcerantes para a perforación de dedos e tiras de proba sobre as que se aplica sangue. En condicións estériles, cómpre perforar a almofada do anel ou o dedo medio. As mans son lavadas previamente en auga quente con xabón.

O lugar de punción está secado completamente para que a auga non distorsione o resultado da análise. Unha pequena almofada é perforada cunha lanca ao lado do dedo por 2-3 mm, a primeira pinga de sangue non se usa e a segunda aplícase á tira de proba. Presionar o dedo debe ser débil para que o líquido tisular non entre no sangue.

A avaliación dos resultados dunha proba de sangue realízase segundo os seguintes criterios:

Se hai algunha dúbida no diagnóstico, así como con valores límite, a presenza de síntomas que indican diabetes mellitus, o paciente é probado con carga de glicosa. Chámaselle aos pacientes con signos de aterosclerose, hipertensión persistente, obesidade, polineuropatía de orixe descoñecida e uso prolongado de medicamentos hormonais.

Para realizar a proba en tres días, o paciente debe seguir a súa dieta habitual, coordinar co médico o uso de medicamentos, eliminar o estrés, alimentar excesivamente e beber alcohol. O réxime de beber segue sendo o mesmo, pero antes do estudo é posible non máis tarde de 12-14 horas.

A medición realízase cun estómago baleiro e, despois dos 60 minutos e dúas horas despois de tomar 75 g de glicosa. A velocidade coa que o corpo pode absorber a glicosa estímase. Os indicadores normais consideran un aumento ata 7,7 mmol / l. Se despois de dúas horas, o aumento da glicemia superou o 11,1, entón isto é unha evidencia a favor da diabetes.

Os indicadores situados entre estes valores avalíanse como un curso latente de diabetes mellitus, baixa tolerancia aos hidratos de carbono. Nestes casos, prescríbese unha dieta que limite os hidratos de carbono simples e graxas animais e o uso profiláctico de medicamentos a base de plantas, o requisito previo debe ser unha diminución do peso corporal durante a obesidade.

Taxas de azucre no sangue na infancia

No sangue dos nenos pequenos, unha diminución do azucre é fisiolóxica. Isto é especialmente evidente no caso dun neno que nace prematuramente.

Os valores normais para bebés oscilan entre 2,75 e 4,35 mmol / L, o azucre no sangue nun neno en idade preescolar ata 5 mmol / L pertence ao límite superior da norma, mentres que non debe baixar de 3,3 mmol / L.

Para os escolares tómanse as normas que para adultos. Se en nenos se detecta azucre no sangue de 6,2 mmol / L, entón chámase hiperglicemia, todas as concentracións de glicosa por baixo dos 2,5 mmol / L - hipoglucemia.

Unha proba con carga de glicosa móstrase cando un neno detecta un indicador de 5,5 - 6,1 mmol / l. A glicosa dáselles aos nenos a razón de 1,75 g / kg por quilo de peso corporal.

Pódese falar de diabetes cun contido no estómago baleiro de 5,5 e superior, e dúas horas despois por riba de 7,7 (todos os valores en mmol / l).

Metabolismo deteriorado dos carbohidratos durante o embarazo

O corpo das mulleres durante o embarazo é reconstruído baixo a influencia de hormonas que producen os ovarios e a placenta, así como o córtex suprarrenal. Todas estas hormonas actúan do xeito contrario á insulina. Polo tanto, as mulleres embarazadas desenvolven resistencia á insulina, o que se considera fisiolóxico.

Se o nivel de insulina producido non é suficiente para superalo, as mulleres desenvolven diabetes gestacional. Despois do parto, a diabetes das mulleres embarazadas desaparece e os indicadores volven á normalidade. Pero estes pacientes son trasladados a un grupo de risco e, en condicións adversas, poden padecer verdadeira diabetes tipo 2.

A diabetes gestacional normalmente non vai acompañada de signos clínicos de hiperglicemia, pero para un neno esta condición da nai é perigosa. Se non tratas glicosa alta, entón o bebé pode nacer con anomalías no desenvolvemento. O momento máis perigoso para a diabetes é de 4 a 8 meses de xestación.

O grupo de risco para desenvolver diabete mellitus inclúe:

Mulleres con sobrepeso que estiveron antes do embarazo ou crecemento rápido neste período.
Diabetes tipo 2 en familiares próximos.
Forto accidentado ou morto nos embarazos anteriores.
Anomalías de desenvolvemento ou embarazo de gran froito.
Ovario poliquístico.

Os criterios para o diagnóstico son: a glicemia en xaxún superior a 6,1 mmol / l e despois da inxestión de glicosa (proba de tolerancia á glicosa) é superior a 7,8 mmol / l.

Que patoloxías cambian o nivel de azucre no sangue?

Os cambios na glicosa no sangue poden non estar asociados a condicións patolóxicas. A glicemia aumenta normalmente despois de comer, especialmente se contén hidratos de carbono simples. O aumento do azucre no sangue provoca esforzo físico, xa que neste momento consúmense as tendas de glicóxeno no tecido muscular.

Os episodios de hiperglicemia asociados á liberación de hormonas do estrés ocorren en dor severa, no período agudo de infarto de miocardio, convulsións epilépticas, queimaduras cunha gran área de danos.

A resistencia aos carbohidratos diminúe co tratamento cirúrxico do duodeno ou do estómago. Isto débese a que a comida non se queda no estómago e entra rapidamente nos intestinos, de onde a glicosa acelera no torrente sanguíneo.

Co desenvolvemento da diabetes prodúcese un aumento prolongado do azucre no sangue, que causa danos nos vasos sanguíneos e nas fibras nerviosas. Esta é a causa máis común de hiperglicemia. Os trastornos xenéticos levan a diabetes mellitus tipo 1 e os virus, as tensións e os trastornos do estado inmune actúan como un factor desencadeante.

O segundo tipo de diabetes tamén ten un factor hereditario na base do desenvolvemento, pero é máis característico que se produza na idade adulta ou na vellez, con sobrepeso, con trastornos vasculares concomitantes, hipertensión arterial, aterosclerose.

As enfermidades que levan á hiperglucemia (excepto a diabetes) son:

Enfermidade do fígado.
Pancreatite, cancro de páncreas.
Eliminación de páncreas.
Lesións cerebrais traumáticas.
Tirotoxicosis.
Patoloxías hormonais: acromegalmia, síndrome de Itsenko-Cushing, xigantismo, feocromocitoma.

A inxestión prolongada de fármacos do grupo de medicamentos antihipertensivos, diuréticos e psicotrópicos, anticonceptivos orais, glucocorticosteroides, medicamentos tirotrópicos e catecolaminas pode provocar unha diminución da tolerancia á glicosa.

A redución de azucre no sangue nun neno ou nun adulto non é menos perigoso, xa que a nutrición das células do cerebro é reducida, o coma hipoglucémico grave pode causar a morte. Esta complicación é causada por unha terapia de diabetes mellitus inadecuada se o paciente supera a dose recomendada de insulina ou se salta unha comida e abusa do alcol.

A combinación de insulina e o uso de medicamentos para reducir o azucre, aspirina, antibióticos, algúns antidepresivos, antihistamínicos poden causar unha diminución indesexable da glicemia. Coa introdución de insulina non baixo a pel, pero un ataque hipoglucémico pode desenvolverse intramuscularmente.

As patoloxías nas que caen os niveis de azucre no sangue inclúen: necrose hepática, diminución da absorción de nutrientes no intestino (malabsorción), enfermidade de Addison (diminución da función da glándula suprarenal), diminución da función hipofisaria, tumor pancreático.

Á hora de facer un diagnóstico, hai que ter en conta os erros nutricionais, o nivel de carga física e de estrés, a medicación e os niveis hormonais, especialmente nas mulleres.

Polo tanto, unha única medida do azucre no sangue non proporciona información completa sobre o estado do metabolismo dos carbohidratos. Para verificar o diagnóstico, prescríbese un exame completo: un exame bioquímico detallado de sangue, determinación de hemoglobina glicada, análise de orina e, segundo as indicacións, un exame por ultrasonido.

Que facer se aumenta o azucre no sangue? O experto contará sobre isto no vídeo neste artigo.