Que é unha bomba de insulina

Unha bomba de insulina é un dispositivo para administrar insulina no tratamento da diabetes. Esta é unha boa alternativa ás inxeccións diarias cunha xeringa ou bolígrafo. O dispositivo médico permite facer unha inxección nun lugar inaccesible ao usar outros dispositivos. Non só realiza un tratamento continuo, senón que tamén regula a concentración de azucre no sangue, conta a cantidade de hidratos de carbono que entran no corpo do paciente. Como usar a bomba e mantela?

Principio de traballo

Unha bomba de insulina consta de varias partes:

un ordenador con bomba de insulina e sistema de control,
cartucho para almacenar a droga,
agullas especiais (cánula),
catéter
sensor para medir niveis de azucre e baterías.

Polo principio de funcionamento, o dispositivo é similar ao funcionamento do páncreas. A insulina subministrase en modo basal e en bolo mediante un sistema de tubo flexible. Estes últimos únen o cartucho dentro da bomba con graxa subcutánea.

Un complexo composto por un catéter e un depósito chámase sistema de infusión. Cada 3 días recoméndase cambialo. O mesmo se aplica ao lugar de subministración de insulina. Unha cánula de plástico insírese baixo a pel nas mesmas zonas nas que se dan inxeccións convencionais de insulina.

Os análogos de insulina de acción ultra curta son administrados mediante unha bomba de insulina. Se é necesario, úsase insulina humana de acción curta. A insulina adminístrase en pequenas doses - de 0,025 a 0,100 unidades á vez (segundo o modelo do dispositivo).

Indicacións para a terapia con insulina bomba

Os expertos indican as seguintes indicacións para o nomeamento da insulina terapia con bomba.

Nivel de glicosa inestable, forte caída dos indicadores por baixo de 3,33 mmol / L.
A idade do paciente é de ata 18 anos. Nos nenos, a instalación de certas doses da hormona é difícil. Un erro na cantidade de insulina administrada pode causar complicacións graves.
O chamado síndrome da madrugada é un forte aumento da concentración de glicosa no sangue antes de espertar.
Período de embarazo.
A necesidade de administración frecuente de insulina en pequenas doses.
Diabetes graves.
O desexo do paciente de levar un estilo de vida activo e usar unha bomba de insulina por conta propia.

Accu Check Combo Spirit

Fabricante - empresa suíza Roche.

Características: 4 opcións en bolus, 5 programas de dose basal, frecuencia de administración: 20 veces por hora.

Vantaxes: un pequeno paso do basal, control remoto completo do azucre, resistencia á auga completa, a presenza dun control remoto.

Desvantaxes: Non se poden introducir datos desde outro contador.

Dana Diabecare IIS

O modelo está destinado á terapia con bomba infantil. É o sistema máis lixeiro e compacto.

Características: 24 perfís basais durante 12 horas, LCD.

Vantaxes: longa duración da batería (ata 12 semanas), impermeable.

Desvantaxes: Os consumibles só se poden mercar en farmacias especializadas.

Omnipod UST 400

Bomba sen tubular e sen fíos de última xeración. Fabricante - Omnipod Company (Israel). A principal diferenza das bombas de insulina da xeración anterior é que o medicamento se administra sen tubos. A subministración da hormona prodúcese a través da cánula no dispositivo.

Características: Contador de freestyl integrado, 7 programas de niveis basais, pantalla de control de cor, opcións para información persoal do paciente.

Vantaxes: non se necesitan consumibles.

Paradigma Medtronic MMT-715

Na pantalla da bomba de insulina móstranse datos sobre o nivel de azucre no sangue (en tempo real). Isto é posible grazas a un sensor especial que está unido ao corpo.

Características: Menú en lingua rusa, corrección automática da glicemia e cálculo de insulina para os alimentos.

Vantaxes: entrega de hormonas dosificadas, compacidade.

Desvantaxes: alto custo de consumibles.

Que é este dispositivo e como funciona?

Os catéteres de insulina son o depósito onde está situada a insulina. O conxunto de infusión de bombas de insulina inclúe unha cánula para inxectar a solución baixo a pel e tubos que conectan o depósito co medicamento e a agulla. Podes usar todo isto durante só tres días.

Colócase unha cánula cun catéter usando un parche unido a un lugar do corpo onde se inxectan xeringas de insulina (ombreiro, abdome, coxas). A instalación da bomba de insulina é a seguinte: o dispositivo está fixado no cinto á roupa do paciente mediante clips especiais.

Se se restablecen os axustes ou o dispositivo é novo, o médico o programa o programa. O médico establece os parámetros necesarios na bomba, dille ao paciente como funciona e como usalo. É mellor non configurar os dispositivos a si mesmo, porque incluso unha leve inexactitude pode provocar coma diabético.

O dispositivo para administrar insulina só se elimina cando saen a nadar. Despois disto, o paciente debe tomar medicións de azucre no sangue.

Como funciona unha bomba de insulina? O dispositivo funciona baixo o principio dun páncreas sa. O dispositivo introduce unha solución en dous modos:

Durante todo o día, o páncreas segrega insulina basal a diferentes velocidades. E a última produción de bombas de insulina permite establecer a taxa de administración de hormonas basais. Este parámetro pódese cambiar cada 30 minutos segundo o calendario.

Antes de comer comida, sempre se administra unha dose de bolo da solución. O diabético fai o procedemento coas súas propias mans sen automatización. Tamén pode programar o dispositivo para introducir unha única dose da sustancia, que se fai despois de determinar unha alta concentración de glicosa no sangue.

A insulina vén nunha pequena cantidade: de 0,025 a 0,100 unidades á vez a certa velocidade. Por exemplo, se a velocidade é de 0,60 pezas en 60 minutos, a bomba de insulina entregará unha solución cada 5 minutos ou 150 segundos por valor de 0,025 unidades.

Indicacións e contraindicacións

A terapia con insulina bomba realízase a petición do paciente. Tamén se realiza con mala compensación da diabetes, cando a hemoglobina glicada nos nenos é do 7,5% e nos adultos o 7%.

Recoméndase o uso do dispositivo durante a planificación do embarazo, durante a xestación, durante o parto e despois. Co fenómeno do "amencer matutino", móstranse importantes flutuacións na concentración de azucre no sangue, diferentes efectos do fármaco e o desenvolvemento frecuente da hipoglucemia, tamén se mostra o uso dun dispositivo de inxección de insulina.

Outra terapia de insulina novo de acción de bomba en nenos. En xeral, o uso do dispositivo é aconsellable para todo tipo de diabetes que requira a introdución dunha hormona.

enfermidades psicolóxicas que non permiten a unha persoa empregar o sistema adecuadamente,
actitude incorrecta e incorrecta coa propia saúde (nutrición desequilibrada, descoido das normas de uso do dispositivo, etc.),
mala visión, o que imposibilita a lectura de información no monitor,
o uso de acción prolongada da insulina, que provoca un forte salto na glicemia.

Pros e contras

Os beneficios dunha bomba de insulina son numerosos. Isto mellora a calidade de vida, eliminando a necesidade dun control constante do tempo con inxección independente. As críticas comentan que se utiliza un medicamento de acción curta na bomba, polo que a nutrición do paciente pode non ser moi limitada.

A seguinte vantaxe de usar o dispositivo é a comodidade psicolóxica do paciente, permitíndolle que non desvantaxa a súa enfermidade. O dispositivo está equipado cun contador especial que calcula a dose coa maior precisión posible. Outro bo aspecto da insulina terapia baseada en bombas é a redución das perforacións na pel.

Pero a persoa que usa o dispositivo tamén sabe as súas carencias:

alto custo
non fiabilidade do dispositivo (cristalización de insulina, mal funcionamento do programa), debido a que a subministración do homón é frecuentemente interrompida,
non estética: a moitos pacientes non lles gusta que os tubos e a agulla estean constantemente neles,
as zonas da pel onde se introduce a cánula adoitan estar infectadas,
molestias que se producen durante o sono, a actividade física e a ducha.

Ademais, o dano dos dispositivos que introducen insulina é o paso de marcar unha dose de bolo da hormona: 0,1 unidades. Tal dose adminístrase non menos de 60 minutos despois e a dose mínima diaria de insulina é de 2,4 unidades. Para un neno con primeiro tipo de diabetes e pacientes adultos con dieta baixa en carbohidratos, a dosificación é grande.

Supoñendo que o requisito diario para un diabético en insulina basal é de 6 unidades. Cando use un aparello que teña unha marcación de 0,1 pezas, o paciente terá que ingresar 4,8 pezas ou 7,2 pedazos de insulina ao día. Como resultado, hai un busto ou escaseza.

Pero hai modelos innovadores de produción rusa cun paso de 0,025 unidades. Isto permítelle normalizar o proceso de administración do medicamento en diabéticos adultos, pero con nenos con enfermidade tipo 1, o problema non está solucionado.

Outro inconveniente importante para os pacientes que levan máis de 7 anos usando a bomba é a formación de fibrose na área de inserción de agullas.

As formacións dificultan a absorción de insulina e o seu efecto faise imprevisible.

Variedades de bombas de insulina e os seus prezos

Hoxe, os diabéticos teñen a oportunidade de escoller os dispositivos para insulinoterapia que ofrecen fabricantes de diferentes países. Entre os pacientes, incluso hai unha clasificación das bombas de insulina.

Os pacientes cren que o sistema de inxección de insulina debe ter varias características. O prezo debe ser coherente coa calidade e as características.

Outro dispositivo debería ter unha memoria incorporada con control de nivel glicémico. Outros parámetros significativos son a presenza dun menú en ruso e un control remoto.

É importante que as bombas de insulina estean programadas debido ao tipo de insulina inxectada e teñen boas propiedades protectoras. Ademais, a bomba de insulina debería ter un programa para contar automaticamente as inxeccións de insulina cun sistema de paso de inxección hormonal.

Entre os diabéticos, é moi popular un dispositivo da compañía ROSH Accu Chek Combo. As vantaxes primarias da bomba son o sistema de control continuo de glicosa e incremento (a función de aumentar o paso por un valor predeterminado).

As restantes vantaxes dos dispositivos ofrecidos por ROSH inclúen:

imitación precisa da inxestión fisiolóxica da hormona,
a introdución de catro tipos de bolo,
a presenza de 5 perfís e un control remoto,
varios menús para escoller,
administración de insulina durante todo o día,
transferencia de información de medida a un ordenador,
configuración de recordatorios e menús individuais.

O dispositivo dispón dun dispositivo incorporado para medir o azucre (glucómetro). Para determinar o nivel de glicemia, úsanse tiras de Accu-Chek No. 50/100.

Accu Chek Combo é a mellor bomba de insulina para nenos. O dispositivo está equipado cun control remoto sen fíos que permite aos pais controlar o fluxo de insulina aínda sen achegarse ao neno. Pero o máis importante, non experimentará dor derivada de inxeccións constantes de insulina.

Canto custa unha bomba de insulina ROSH? O custo da bomba de insulina Accu Chek Combo é de 1.300 dólares. Prezos para subministracións para unha bomba de insulina - agullas de 5.280 a 7.200 rublos, batería - 3.207 rublos, sistema de cartuchos - 1.512 rublos, tiras de proba - de 1.115 rublos.

Moitos diabéticos están convencidos de que é mellor usar o dispositivo americano de administración de insulina Medtronic. Trátase dun dispositivo de nova xeración que fornece a administración de insulina dosificada.

O tamaño do dispositivo é mínimo, polo que non se verá baixo a roupa. O dispositivo introduce a solución coa máxima precisión. E o programa Asistente de Bolus incorporado permite descubrir se hai insulina activa e calcular a cantidade de sustancia activa en función da concentración de glicosa e da cantidade de alimentos comidos.

As bombas de insulina Medtronic teñen outras vantaxes:

alarma integrada
a inserción automática dun catéter no corpo
menú extenso
bloqueo de chave
un recordatorio de que a insulina remata.

Os consumibles de bomba de insulina Medtronic sempre están dispoñibles. E os dispositivos en si son mellores que outras bombas equipadas con vixilancia continuada dos indicadores de glicemia.

Os dispositivos Medtronic non só entregan a hormona ao corpo, senón que tamén detenden a súa administración se é necesario. O proceso de parada ten lugar 2 horas despois do momento no que o sensor do dispositivo de traballo indica unha baixa concentración de azucre.

Preto de dous mil dólares - o prezo aproximado para as bombas de insulina, os consumibles - catéteres - de 650 rublos, agullas - de 450 rublos. O prezo do tanque para bombas de insulina é superior a 150 rublos.

As bombas de insulina omnipodas tamén son populares entre os diabéticos. O sistema, fabricado pola empresa israelí Geffen Medical, supón un desenvolvemento líder no tratamento da diabetes. Para a seguridade da introdución, estaba equipado con fogar e panel de control.

Baixo - un pequeno tanque unido ao corpo mediante un xeso adhesivo. O proceso de entrega de insulina é controlado por un mando a distancia.

Por que as bombas Omnipod son mellores que outros dispositivos similares? Ao usalos non hai necesidade de empregar fíos, consumibles e cánulas.

É moi conveniente controlar o funcionamento do dispositivo Omnipod mediante un pequeno control remoto similar a un teléfono móbil. Tales características permiten levalo a todas partes.

O sistema Omnipod é un dispositivo intelixente e multifuncional. Ao final, está equipado cunha masa de programas incorporados e un glucómetro electroquímico para calcular a cantidade necesaria de insulina.

Este tipo de bombas son absolutamente impermeables, o que lle permite non eliminar o dispositivo mentres nadas. O custo do dispositivo - a partir de 530 dólares, o fogar para a bomba - 350 dólares.

Cabe destacar que na exposición realizada en 2015 en Rusia, a planta de Medsintez presentou unha bomba dun fabricante doméstico. A súa vantaxe é que pode converterse nun reemplazo completo de caras contrapartes estranxeiras.

A produción comezará a finais de 2017. Suponse que a bomba de insulina rusa custará un 20-25% menos que os análogos importados. Ao final, o prezo medio dun dispositivo estranxeiro oscila entre os 120 e os 160 mil rublos, e un diabético gasta de media 8.000 rublos en consumibles (tiras, agullas, xogos de infusión).

Entón, as bombas novas de insulina, os pros e os contras son equivalentes. Pero a produción de equipos médicos está a desenvolverse rapidamente, polo que as drogas para a loita contra a diabetes están a mellorarse constantemente e quizais nun par de anos a bomba de insulina estará dispoñible para case todos os diabéticos.

O experto no vídeo neste artigo falará sobre a bomba de insulina.

Paradigma Medtronic MMT-754

Un modelo máis avanzado en comparación co anterior. Equipado con sistema de control da glicosa.

Características: paso de bolo - 0,1 unidades, paso de insulina basal - 0,025 unidades, memoria - 25 días, bloqueo de chaves.

Vantaxes: sinal de aviso cando a glicosa é baixa.

Desvantaxes: molestias durante a actividade física e o sono.

Contraindicacións

Contraindicacións ao uso dunha bomba de insulina:

o uso de insulina en acción prolongada, provocando glicemia,
trastornos psicolóxicos que non permiten ao paciente usar o sistema adecuadamente,
mala visión, dificultando a lectura de información no monitor,
actitude incorrecta e incorrecta coa saúde (descoido das normas para usar a bomba, alimentación desequilibrada).

Instrucións de uso

Para o funcionamento dunha bomba de insulina é importante seguir unha determinada secuencia de accións.

Abre un cartucho baleiro e elimine o pistón.
Soprar o aire do recipiente no recipiente. Isto evitará a formación dun baleiro durante a recolección de insulina.
Inserir a hormona no depósito usando un pistón. Despois elimina a agulla.
Sacar as burbullas de aire do buque e, a continuación, retirar o pistón.
Coloque o tubo do conxunto de infusión ao depósito.
Coloque a unidade e o tubo ensamblados na bomba. Desconecte a bomba de si mesmo durante os pasos descritos.
Despois da recolección, conecte o dispositivo ao lugar de administración subcutánea de insulina (zona de ombreiro, coxa, abdome).

Cálculo da dose de insulina

O cálculo das doses de insulina realízase segundo determinadas regras. No réxime basal, a taxa de entrega da hormona depende da dose que recibiu o paciente antes de comezar a terapia con bomba de insulina. A dose diaria total redúcese nun 20% (ás veces nun 25-30%). Cando se usa a bomba no modo basal, inxéctase aproximadamente o 50% do volume diario de insulina.

Por exemplo, con múltiples inxeccións de insulina, o paciente recibía 55 unidades do medicamento ao día. Ao cambiar a unha bomba de insulina, cómpre introducir 44 unidades da hormona ao día (55 unidades x 0,8). Neste caso, a dose basal debe ser de 22 unidades (1/2 da dosificación diaria total). A taxa inicial de administración de insulina basal é de 0,9 unidades por hora.

En primeiro lugar, a bomba está axustada de xeito que asegure a recepción da mesma dose de insulina basal ao día. Ademais, a velocidade cambia de día e de noite (cada vez non superior ao 10%). Depende dos resultados do seguimento continuo dos niveis de glicosa no sangue.

A dose de insulina bolus administrada antes das comidas está programada manualmente. Calcúlase do mesmo xeito que coa terapia por insulina por inxección.

Os beneficios

Unha bomba de insulina ten moitos beneficios.

Crecemento da calidade de vida do paciente. Unha persoa non necesita preocuparse por recibir unha inxección a tempo. A hormona en si introdúcese no corpo.
Nas bombas úsase insulina de acción curta. Grazas a isto, podes prescindir de restricións dietéticas estritas. Ademais, usar o dispositivo permítelle ocultar a súa enfermidade a outros. Para algúns pacientes, isto é psicoloxicamente importante.
O número de inxeccións dolorosas é reducido. A diferenza das xeringas de insulina, a bomba calcula as doses coa máxima precisión. Neste caso, o propio paciente elixe o réxime de entrada de insulina requirido.

Desvantaxes

Entre as carencias da bomba de insulina pódense identificar:

alto custo do servizo.
Moitas veces tes que cambiar subministracións.
Ás veces, cando se usa o dispositivo, xorden problemas técnicos: escorregadura de cánula, cristalización de insulina, fallo no sistema de dosificación. Debido á falta de fiabilidade do dispositivo, un diabético pode desenvolver cetoacidosis nocturna, hipoglucemia grave ou outras complicacións. Tamén hai un maior risco de infección no lugar de inserción da cánula. Non están excluídos os abscesos que requiran intervención cirúrxica.
Moitos pacientes quéixanse de molestias provocadas pola presenza constante da cánula baixo a pel. Tamén teñen dificultades para durmir, nadar, procedementos acuáticos ou facer deportes.

Criterios de selección

Ao escoller unha bomba de insulina, preste atención volume de cartucho. Debe conter tanta hormona como faga falta durante 3 días. Estude tamén cales son as doses máximas e mínimas de insulina. ¿Están ben para ti?

Pregunta se hai algún dispositivo calculadora incorporada. Permite establecer datos individuais: coeficiente de carbohidratos, duración de acción do medicamento, factor de sensibilidade á hormona, nivel de azucre no sangue. Non son menos importantes a boa lexibilidade das letras, así como o suficiente brillo e contraste da pantalla.

Función útil - alarma. Asegúrese de que se escoiten vibracións ou alarmas cando se producen problemas. Se pensa usar o dispositivo en condicións de alta humidade, asegúrese de que sexa completamente impermeable.

O último criterio é interacción con outros dispositivos. Algunhas bombas funcionan en conxunto cos dispositivos de control da glicosa e dos contadores de glicosa.

Agora xa sabes o que é unha bomba de insulina. Por desgraza, non se pode gardar un dispositivo para a diabetes. É importante unirse a unha dieta, levar un estilo de vida saudable, seguir as instrucións dos médicos.