Medicamentos eficaces para o tratamento da diabetes tipo 2

Moitas persoas teñen que usar pílulas hipoglucémicas para a diabetes tipo 2, unha lista dunha nova xeración actualízase cada ano con novas novidades. Se inicialmente os síntomas da "enfermidade de azucre" e o nivel de glicosa poden ser controlados pola dieta e a actividade física, co tempo pasan as reservas do corpo e non poden facer fronte ao problema por si só.

Cómpre destacar que hai dous tipos de diabetes: dependente da insulina e non dependente da insulina. No segundo caso, cun curso prolongado de patoloxía, os diabéticos comezan a usar medicamentos que suprimen a resistencia á insulina.

O mercado farmacolóxico presenta un gran número de medicamentos para reducir o azucre, pero cada un deles ten un mecanismo especial de acción, contraindicacións e posibles reaccións negativas. Considere os principais tipos de drogas hipoglucémicas.

Drogas para a diabetes tipo 2 esenciais

O desenvolvemento da diabetes tipo 1 está asociado principalmente a un trastorno autoinmune. Neste caso, a función do páncreas está prexudicada, como resultado das cales as células beta do aparello illote deixan de producir a hormona que reduce o azucre, a insulina. A diferenza do primeiro, coa diabetes tipo 2, a produción de hormonas non cesa. O problema está relacionado coa sensibilidade dos receptores celulares que recoñecen a insulina.

O segundo tipo de patoloxía afecta ao 90% de todos os diabéticos. Moitas veces son persoas maiores de 40-45 anos propensas á obesidade ou que teñen parentes con diabetes (factor xenético).

Para 2017, desenvolvéronse e melloraron moitos medicamentos que reducen a glicosa. Ata a data, existen os seguintes tipos de axentes hipoglucémicos.

Aumento da sensibilidade á insulina das células:

• tiazolidinediones (Pioglar e Diaglitazona),
• biguanidas (metformina).

Novos medicamentos que se comezaron a crear nos anos 2000:

1. Inhibidores do DPP-4 (Ongliza e Yanuviya),
2. inhibidores da alfa glucosidasa (Glucobai),
3. Agonistas dos receptores do GLP-1 (Viktoza e Baeta).

Estimulantes hormonais:

• meglitínidos (Starlix e Novonorm),
• derivados da sulfonilurea (Maninil, Glurenorm e Diabeton).

O terceiro tipo de fármacos afecta negativamente á función pancreática e o esgota. Ao tomar estes fármacos, case sempre hai posibilidades da transición da diabetes tipo 2 á primeira.

Os medicamentos mencionados anteriormente para o tratamento da diabetes tipo 2 considéranse unha nova xeración de fármacos, información detallada sobre a cal se presentará máis adiante.

Características da prescrición de drogas para a diabetes

En primeiro lugar, prefírese aos medicamentos cun risco mínimo de hipoglucemia: biguanidas, gliptinas, incretinas. Se unha persoa sofre obesidade e hipertensión arterial, as incretinas son máis adecuadas: permítelle reducir o peso e regular a presión.

Réxime de nomeamento de biguanides: a dose inicial de metformina é de 500 mg 2-3 veces ao día despois das comidas. O seguinte aumento de dose é posible aproximadamente 2 semanas despois da iniciación da terapia. A dose máxima diaria deste medicamento non debe superar os 3000 mg. Un aumento gradual está asociado con menos efectos secundarios do tracto gastrointestinal.

Gliptinas: Os medicamentos para a diabetes de última xeración tómanse 1 comprimido (25 mg) ao día, independentemente da inxesta de alimentos.

Incretinas: Os fármacos deste grupo preséntanse en forma de solucións para inxección. Administráronse 1 ou 2 veces ao día, segundo a xeración.

Se a monoterapia dá malos resultados, úsanse as seguintes combinacións de axentes hipoglucémicos:

1. Metformina + Gliptinas.
2. Incretinas + metformina.
3. Preparados para metformina + sulfonilurea.
4. Glinidas + metformina.

As dúas primeiras combinacións teñen un risco mínimo de hipoglucemia, sendo o peso sobre elas estable.

Réxime de prescrición de preparados para sulfonilurea: depende da xeración do medicamento. Normalmente, as drogas tómanse 1 vez ao día pola mañá. Cun aumento da dosificación, os métodos pódense dividir en mañá e noite.

O esquema de asignación de arxila: Unha característica do uso destes fármacos é que as drogas deste grupo limítanse á inxestión de alimentos e son tomadas inmediatamente diante del. Normalmente, os comprimidos toman 3 veces ao día.

Inhibidores da Alpha Glucosidasa: a eficacia de tomar medicamentos só se observa se toma comprimidos inmediatamente antes das comidas. A dose inicial de 50 mg é bebida tres veces ao día. A dose media diaria é de 300 mg. O máximo é de 200 mg 3 veces ao día. Se é necesario, aumente a dose despois de 4-8 semanas.

Thiazolidinediones: Os medicamentos tómanse 1-2 veces ao día, segundo a xeración. O tempo das comidas non afecta a súa eficacia. Se é necesario, aumente a dosificación, aumenta despois dos 1-2 meses.

Lista de medicamentos que reducen o azucre

O médico selecciona certos grupos de fármacos, tendo en conta as características individuais da persoa: enfermidades concomitantes, presenza de exceso de peso, problemas de CVS, dieta, etc.

Entre todos os fármacos deste grupo, obtivo a maior popularidade os derivados de metilbiguanida, a metformina. Os seus mecanismos de acción preséntanse baixo a diminución da produción de glicosa polo fígado e a diminución da resistencia á insulina por parte dos tecidos musculares e adiposos.

O principal ingrediente activo é a metformina. Preparativos baseados niso:

• Merifatin,
• Formina longa
• Glicformina
• Diáspora
• Glucófago,
• Siofor
• Diaformina.

• non afecta nin reduce o peso corporal,
• pódese combinar con outras formas de comprimidos de axentes hipoglucémicos,
• ten un baixo risco de hipoglucemia,
• non aumente a secreción da súa propia insulina,
• reducir o risco de certas enfermidades cardiovasculares,
• retardar ou impedir o desenvolvemento de diabetes en persoas con metabolismo de carbohidratos deteriorado,
• custo.

• a miúdo causan efectos secundarios do tracto gastrointestinal, polo tanto, prescríbese primeiro en doses baixas,
• pode causar acidosis láctica.

• Cumprimento dunha dieta baixa en calor (menos de 1000 kcal ao día).
• Reaccións alérxicas a calquera dos compoñentes.
• Problemas no fígado, incluído o alcoholismo.
• Formas graves de insuficiencia renal e cardíaca.
• Período de embarazo.
• Idade infantil ata 10 anos.

Sulfonilureas

O principal mecanismo de acción é estimular a secreción da propia insulina. As principais substancias e drogas activas para a diabetes tipo 2 deste grupo son:

1. Gliclazida. Nomes comerciais: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
2. Glimepirida: Instolit, Glaim, Diamerid, Amaril, Meglimid.
3. Glicidona: Yuglin, Glurenorm.
4. Glipizida: Retard Glibénez.
5. Glibenclamida: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Algúns medicamentos están dispoñibles en forma prolongada, denominada MV (liberación modificada) ou retardo. Isto faise co fin de reducir o número de pastillas por día. Por exemplo, Glidiab MV contén 30 mg da sustancia e tómase unha vez ao día, aínda que se aumenta a dose, e o Glidiab habitual - 80 mg, a recepción divídese en mañá e noite.

As principais vantaxes do grupo son:

• efecto rápido
• reducir o risco de complicacións vasculares da diabetes tipo 2,
• custo.

• o risco de desenvolver hipoglucemia,
• o corpo rápidamente se acostuma a eles - desenvólvese a resistencia
• posiblemente un aumento do peso corporal,
• pode ser perigoso para problemas co sistema cardiovascular.

• Diabetes tipo 1
• idade infantil
• embarazo e lactación
• alerxia ás sulfonamidas e sulfonilureas,
• enfermidades do tracto gastrointestinal
• cetoacidosis, precoma diabético e coma.

Este é o nome común para as hormonas que estimulan a produción de insulina. Estes inclúen o péptido-1 (GLP-1) e o polipéptido insulinotrópico dependente da glicosa (HIP). As incretinas endóxenas (propias) prodúcense no tracto dixestivo en resposta á inxestión de alimentos e están activas só uns minutos. Para persoas con diabetes, inventáronse incretinas exóxenas (procedentes de fóra), que teñen unha actividade máis longa.

Os mecanismos de acción do péptido similar ao glucagón - agonistas dos receptores:

• Estimulación de insulina dependente da glicosa.
• Disminución da secreción de glucagón.
• Diminución da produción de glicosa polo fígado.
• O termo alimentario deixa o estómago máis lentamente, obtendo unha inxesta e perda de peso.

Substancias activas e drogas que imitan os efectos do GLP-1:

1. Exenatide: Byeta.
2. Liraglutido: Victoza, Saxenda.

• teñen os mesmos efectos que o seu propio GLP-1,
• no contexto da aplicación, hai unha diminución do peso corporal,
• A hemoglobina glicada diminúe.

• non hai comprimidos, inxéctanse medicamentos,
• alto risco de hipoglucemia,
• frecuentes efectos secundarios do tracto gastrointestinal,
• custo.

• Diabetes tipo 1
• embarazo e lactación
• intolerancia individual a calquera dos compoñentes,
• idade infantil.

Cientificamente, chámanse inhibidores de IDPP-4 ou tipo 4 dipeptidil peptidasa. Tamén pertencen ao grupo das incretinas, pero son máis perfectos. O mecanismo de acción está determinado pola aceleración da produción das súas propias hormonas gastrointestinais, que estimulan a síntese de insulina no páncreas de acordo coa concentración de azucre. Tamén diminúen a produción de glucagón dependente da glicosa e diminúen a produción de glicosa polo fígado.

Existen varias substancias e os seus preparados:

1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
2. Vildagliptin: Galvus.
3. Saxagliptin: Onglisa.
4. Linagliptin: Trazenta.
5. Alogliptina: Vipidia.

• baixo risco de hipoglucemia,
• non afectes ao peso corporal,
• estimular a rexeneración do tecido pancreático, o que permite que a diabetes progrese máis lentamente,
• dispoñible en formato tableta.

• ningún dato de seguridade fiable con uso a longo prazo,
• custo.

1. O período de embarazo e lactación.
2. Diabetes tipo 1.
3. Cetoacidosis diabética.
4. Idade infantil.

Inhibidores da Alpha Glucosidasa

O principal mecanismo de acción é retardar a absorción de carbohidratos no intestino. As substancias inhiben reversiblemente a actividade dos encimas responsables da ruptura de disacáridos e oligosacáridos en glicosa e frutosa no lumen do intestino delgado. Ademais, non afectan ás células do páncreas.

Este grupo inclúe a sustancia acarbosa, que forma parte da droga Glucobay.

Plusos da droga:

• non afecta ao aumento de peso,
• risco extremadamente baixo de hipoglucemia,
• reduce o risco de desenvolver diabetes tipo 2 en persoas con dificultade de tolerancia á glicosa,
• reduce o risco de complicacións cardiovasculares.

• frecuentes efectos secundarios do tracto gastrointestinal,
• menor eficacia que outros axentes hipoglucémicos orais,
• ingreso frecuente - 3 veces ao día.

1. O período de embarazo e lactación.
2. Idade infantil.
3. Reaccións alérxicas a calquera dos compoñentes da droga.
4. Enfermidade do intestino.
5. Forma grave de insuficiencia renal.

O principal mecanismo de acción é a estimulación da produción de insulina. A diferenza doutros grupos farmacolóxicos, provocan un aumento da secreción de insulina nos primeiros 15 minutos despois de comer, debido ao cal se reducen os "picos" na concentración de glicosa no sangue. A concentración da propia hormona volve ao seu valor orixinal 3-4 horas despois da última dose.

As principais substancias e drogas son:

1. Repaglinida. Nomes comerciais: Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
2. Nateglinida: Starlix.

• velocidade de acción no inicio da terapia,
• a posibilidade de uso por persoas que teñen unha dieta irregular,
• control da hiperglicemia postprandial - cando o nivel de azucre no sangue aumenta despois dunha comida normal ata 10 mmol / l ou máis.

• aumento de peso
• a seguridade das drogas non se confirma cun uso prolongado,
• a frecuencia de uso é igual ao número de comidas,
• custo.

• idade infantil e senil,
• período de embarazo e lactación,
• Diabetes tipo 1
• cetoacidosis diabética.

Thiazolidinediones

O seu outro nome é glitazona. Son un grupo de sensibilizadores: aumentan a susceptibilidade dos tecidos á insulina, é dicir, reducen a resistencia á insulina. O mecanismo de acción é aumentar a utilización de glicosa no fígado. A diferenza dos derivados da sulfonilurea, estes fármacos non estimulan a produción de células beta pancreáticas pola insulina.

As principais substancias e os seus preparados son:

1. Pioglitazona. Nomes comerciais: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
2. Rosiglitazona: Avandia.

• risco reducido de complicacións macrovasculares,
• baixo risco de hipoglucemia,
• efecto protector contra as células beta do páncreas,
• reducir o risco de desenvolver diabetes tipo 2 en persoas predispostas a ela,
• diminución dos triglicéridos e aumento das lipoproteínas de alta densidade no sangue.

• aumento de peso
• a miúdo prodúcese inchazo das extremidades,
• maior risco de fracturas dos ósos tubulares nas mulleres,
• o efecto desenvólvese lentamente
• custo.

• enfermidade hepática
• Diabetes tipo 1
• cetoacidosis diabética,
• período de embarazo e lactación,
• insuficiencia cardíaca grave
• idade infantil
• edema de calquera orixe.

Insulina contra a diabetes tipo 2

Tratan de non prescribir os preparados de insulina ata o último, ao principio xestionan en forma de comprimidos. Pero ás veces as inxeccións de insulina fanse necesarias incluso no inicio do tratamento.

1. A primeira detección de diabetes tipo 2, cando a taxa de hemoglobina glicada> o 9% e manifestou síntomas de descompensación.
2. A falta de efecto á hora de prescribir a dose máxima admisible de formas comprimidas de medicamentos para o azucre.
3. A presenza de contraindicacións e efectos secundarios pronunciados dos comprimidos.
4. Cetoacidosis.
5. A transferencia temporal é posible cando unha persoa está esperando a intervención cirúrxica ou apareceu unha agravación dalgunhas enfermidades crónicas, nas que é posible a descompensación do metabolismo dos carbohidratos.
6. Embarazo (en moitos casos).

Medicamentos antihipertensivos

A hipertensión e a diabetes forman unha mestura realmente explosiva: aumenta o risco de ataques cardíacos, golpes, cegueira e outras complicacións perigosas. Para reducir a probabilidade de seu desenvolvemento, os diabéticos están obrigados a vixiar coidadosamente a súa presión.

Grupos antihipertensivos:

1. Bloqueadores de canles de calcio
2. Inhibidores da ACE.
3. Diuréticos.
4. Bloqueadores beta.
5. Bloqueadores do receptor da anxiotensina-II

Na maioría das veces, con diabetes tipo 2, prescríbense os inhibidores da ACE.Este grupo inclúe:

Son un grupo de substancias que axudan a reducir as lipoproteínas de baixa densidade e o colesterol no sangue. Hai varias xeracións de estatinas:

1. Lovastatina, Simvastatina, Pravastatina.
2. Fluvastatina
3. Atorvastatina.
4. Pitavastatina, Rosuvastatina.

Fármacos, cuxa sustancia activa é a atorvastatina:

Con base na rosuvastatina:

Efectos positivos das estatinas:

• A prevención de coágulos de sangue.
• Mellorar o estado do revestimento interior dos vasos sanguíneos.
• Redúcese o risco de desenvolver complicacións isquémicas, infarto de miocardio, vertedura e morte por mor delas.

Ácido alfa lipoico (tioctic)

É un axente metabólico e un antioxidante endóxeno. Utilízase para regular o metabolismo de lípidos e carbohidratos, estimular o metabolismo do colesterol. A sustancia axuda a reducir a concentración de glicosa no sangue, a aumentar o glicóxeno no fígado e a superar a resistencia á insulina.

Os medicamentos baseados niso teñen os seguintes efectos positivos:

1. Hepatoprotectora.
2. Hipolipidémico.
3. Hipocolesterolemia.
4. Hipoglucémico.
5. Mellora o trofeo de neuronas.

Os medicamentos a base de ácido tioáctico están dispoñibles en diferentes dosagens e formas de liberación. Algúns nomes comerciais:

Os diabéticos toman estes fármacos para a polineuropatía: perda de sensibilidade por danos nas terminacións nerviosas, principalmente nas pernas.

Neuroprotectores

Os neuroprotectores son unha combinación de varios grupos de substancias cuxo obxectivo é protexer as neuronas cerebrais dos danos, tamén son capaces de afectar positivamente o metabolismo, mellorar o subministro de enerxía das células nerviosas e protexelas de factores agresivos.

1. Nootrópicos.
2. Antioxidantes.
3. Adaptóxenos.
4. Sustancias de orixe vexetal.

Os fármacos destes grupos son usados ​​por persoas con diabetes tipo 2, nas que se detecta encefalopatía diabética ou hipoglucémica. As enfermidades xorden debido a trastornos metabólicos e vasculares debido á diabetes.

Que é a diabetes tipo 2

A diabetes tipo 2 é unha enfermidade endocrina na que se produce unha violación da sensibilidade á acción da insulina nos tecidos do corpo. A alta produtividade das células β pancreáticas provocadas pola enfermidade esgota o recurso das células, a produción de insulina comeza a diminuír, o que leva á necesidade da súa inxección. A enfermidade comeza a miúdo aos 40 anos. A aparición da enfermidade é causada só por trastornos de saúde intravital e non depende de trastornos xenéticos. A maioría dos pacientes teñen un maior índice de masa corporal.

A diabetes refírese a aqueles tipos de enfermidades no tratamento das que xoga un papel importante a identificación da causa do inicio da enfermidade. No contexto da terapia farmacológica, o requisito previo é a reestruturación do estilo de vida do paciente, especialmente no que se refire ao rexeitamento de malos hábitos. Debe reducirse o consumo de alimentos cun alto índice glicémico (a capacidade de aumentar o azucre no sangue). O réxime de tratamento xeral da diabetes en homes, mulleres, nenos e anciáns é aproximadamente o mesmo.

Recoméndase reducir o nivel de graxas animais, hidratos de carbono sinxelos na súa dieta. As comidas deben ser regulares e en pequenas porcións. É necesario facer unha idea dos custos da enerxía durante o día e, segundo isto, planificar o contido calórico dos alimentos. Con un estilo de vida sedentario, non debes comer un recipiente de sopa e unha tixola de patacas con carne, lavado con té doce. Non se deben descoidar os medicamentos se son prescritos. Amosar actividade física en forma de trotar ou nadar.

Os principais obxectivos da terapia

O tratamento comeza co uso dun medicamento e cambia gradualmente a varios, e logo, se é necesario, á insulina. A terapia complexa da diabetes tipo 2 está deseñada para atallar a enfermidade desde varias direccións:

1. A terapia debería mellorar a produción de insulina, dando lugar á compensación da diabetes.
2. É necesario conseguir unha diminución do grao de resistencia á insulina dos tecidos do corpo.
3. Retardar a síntese de glicosa e a súa absorción do tracto gastrointestinal no sangue.
4. Poñer á normalidade as proporcións de lípidos no sangue (dislipidemia).

Tratamento para diabetes tipo 2 sen medicación

É beneficioso para as empresas farmacéuticas apoiar a opinión de que os diabéticos crónicos deben tomar inxeccións de insulina e tomar medicamentos normalizadores de azucre toda a vida. Pero a insulina e a "química" teñen os seus efectos secundarios. Por iso, a cura sen fármacos é cada vez máis relevante. Coñécense varios métodos de terapia sen fármacos:

1. Cambiando a dietas baixas en carbohidratos e aumentando a frecuencia das comidas.
2. As receitas de herbas medicinais, destinadas a levar plantas e raíces ao máximo nivel posible na dieta, que reducen os niveis de azucre.
3. Acupuntura Regula a produción de insulina, mellora a conta de sangue.
4. O exercicio axuda a queimar glicosa no sangue.

Fisioterapia

O uso de diversos factores físicos (luz, radiación, calor e outros) demostrou a súa eficacia médica. Practícanse os seguintes métodos:

1. Electroforese A través da pel introdúcense no corpo drogas que teñen un efecto terapéutico no corpo. Os diabéticos son prescritos por electroforese con magnesio.
2. Magnetoterapia. Coa axuda de equipos especiais, aplícase un campo magnético ao páncreas.
3. Osixenación. O método é inxectar osíxeno dentro dunha cámara especial. Eficaz para a hipoxia en diabéticos.
4. Plasmapheresis. É unha purificación do sangue. Indicado para diabéticos con insuficiencia renal, intoxicación séptica.
5. Ozono Terapia Durante a terapia, a permeabilidade das células á glicosa aumenta, o azucre no sangue diminúe.

Exercicios físicos

A terapia física permite queimar exceso de glicosa no sangue, reducir o peso corporal, aumentar o fluxo sanguíneo cara aos músculos. En diabete, o médico pode recomendar exercicios:

1. Camiñar no lugar: levantar os xeonllos, marchar no lugar durante 2-4 minutos.
2. Pasos: levantarse recto, brazos cara abaixo. A continuación, regrese co pé esquerdo, mentres levanta as mans e inhala ao mesmo tempo. A continuación, exhalar, baixar as mans, tomar un par uniforme.
3. Inclinación: levántate recto, tómate as mans tocando os dedos dos pés.

Remedios populares

A diabetes é coñecida dende a antigüidade e a medicina tradicional desenvolveu moitos xeitos e receitas para combater a enfermidade. Remedios populares para a diabetes tipo 2:

1. Ortiga: verter follas recén escollidas con auga fervendo e deixar 8 horas, colar e consumir un cuarto de cunca, tres veces ao día antes das comidas.
2. Cola de cabalo: para recoller os tallos, botar auga fervendo e cociñar durante 5 minutos. Insiste dúas horas. Tome medio vaso dúas veces ao día antes das comidas.
3. Raíz de dente de león: elabora dúas culleres de sopa de raíces secas con 0,5 litros de auga fervendo e déixase 4 horas. Tome medio vaso antes das comidas, dúas veces ao día. O tratamento da diabetes mellitus tipo 2 con remedios populares debe realizarse logo de consultar a un médico.

Tratamento da diabetes mellitus tipo 2 con drogas

Un médico axudará a atopar medicamentos eficaces para reducir o azucre para tratar a diabetes tipo 2 en función da gravidade da enfermidade e da presenza de complicacións no paciente. Os grupos populares de drogas son:

1. Preparados con sulfonilurea - Glimepirida, Clorpropamida. Estimulan a secreción da hormona pancreática, reducindo a resistencia dos tecidos periféricos á insulina.
2. Biguanides - Metformin, aumenta a sensibilidade do tecido hepático e dos músculos á insulina, o que leva a perda de peso, o metabolismo da graxa mellorado.
3. Derivados da tiazolidinione - Troglitazona, Rosiglitazona. Aumentan a actividade dos receptores de insulina, reducindo os niveis de glicosa.
4. Inhibidores da alfa-glucosidasa: a acarbosa, o miglitol, perturban a absorción de hidratos de carbono no tracto gastrointestinal, reducindo a hiperglicemia.
5. Inhibidores da dipeptidil peptidasa - Sitagliptin, provoca un aumento na sensibilidade das células do páncreas.

Un medicamento hipoglicémico oral é a vipidia, que mellora o control metabólico do glicemia no plasma. O medicamento pode usarse en monoterapia ou con outros medios, incluída a insulina. As contraindicacións para o uso de Vipidia son a presenza de hipersensibilidade á alogliptina, cetoacidosis, trastornos hepáticos e renales, embarazo e mala saúde. A dose terapéutica do medicamento é de 25 mg unha vez ao día, independentemente da inxestión de alimentos.

Os aditivos bioloxicamente activos (BAA) empregados no tratamento da diabetes tipo 2 inclúen o remedio natural Diapil. Preséntase para reducir o azucre no sangue, normalizar o metabolismo dos hidratos de carbono e evitar o desenvolvemento de complicacións da diabetes. A composición do suplemento dietético inclúe un extracto da herba andrographis, que ten un efecto antiinflamatorio e tónico. Segundo as revisións de pacientes que toman Diapil, o medicamento reduce a necesidade de insulina.

O tratamento máis eficaz para a diabetes tipo 2

A medicación para a diabetes tipo 2 inclúe os seguintes fármacos eficaces baseados na metformina:

1. A droga Glucófago - un medicamento orixinal de acción prolongada, tomado durante a noite, válido despois de 10 horas. O efecto da inxestión é unha glicosa máis baixa no estómago baleiro pola mañá.
2. Siofor - un análogo barato de Glucofage, pódese usar para evitar o desenvolvemento de diabetes tipo 2. Tome metformina 1-2 comprimidos dúas veces ao día. A droga é efectiva en media hora. Aumentar a dose realízase gradualmente para que a acidosis non se desenvolva.

Novas en diabetes tipo 2

Ata a data, científicos e médicos desenvolveron ou están realizando investigacións para atopar novos métodos para tratar a diabetes tipo 2:

1. A nutrición baixa en carbohidratos combinada coa actividade física adoita funcionar mellor que as pílulas.
2. Grupos de fármacos que eliminan o exceso de azucre polos riles.
3. Inxección por células nai obtida a partir do cordón umbilical de recentemente nados.

Para controlar o azucre no sangue, cómpre seguir unha dieta determinada. Baséase no cálculo do índice glicémico (GI). Os alimentos cun baixo nivel de hidratos de carbono están permitidos en alimentos sen case restricións, con un alto contido - están estrictamente prohibidos. Lista de mostras de alimentos permitidos e prohibidos:

Allo, cebola, tomate, todo tipo de repolo, pepinos, fabas verdes, nabos

Millo enlatado doce, remolacha, patacas, cabaza

Albaricoques, pomelo, ameixas, mazás,

Melón, plátanos, piñas

Cebada, chícharos, lentellas, millo, bulgur, avea, trigo mouro

Sêmola, granola, cereais instantáneos

Frutosa, chocolate escuro,

Pasas, chocolate con leite, barras, azucre, gofres

Cogomelos, salvado de arroz, pan, espaguetis naturais

Bollos, biscoito, pasta, galletas, pan moreno, fariña de trigo, boliñas, salsas, especias

Queixo, leite desnatado, graxas animais

Carnes graxas vermellas, embutidos, peixes salgados graxos, carnes afumadas

Bebidas carbonatadas doces, cervexa, viño, kvass

Beneficios de fibra para diabéticos

Cando a comida con hidratos de carbono sinxelos entra no corpo, transfórmanse ao instante en azucre. Con diabetes, prodúcese glicosa, que se absorbe mal, o que leva a un mal funcionamento do páncreas. Se se usan hidratos de carbono complexos (fibra, amidón, pectinas), a absorción é máis lenta, non hai ruptura na glicosa, unha persoa permanece máis tempo.

A fibra dietética é esencial na dieta dun paciente diabético porque reduce os niveis de glicosa no sangue. Ao comer, debes cumprir a regra de 25-40 g de fibra diariamente, a inxestión debe ser lenta para que o corpo poida procesar a comida completamente e non sobrecargar os intestinos. A fibra soluble reduce o colesterol, retarda a dixestión do azucre e serve como profilaxe de patoloxías vasculares. O tipo insoluble ten cero calorías, reduce a presión arterial e o contido de homocisteína.

Hidratos de carbono para diabetes tipo 2

A dieta dun paciente con diabetes tipo 2 debe incluír hidratos de carbono, porque o corpo recibe enerxía deles, pero é importante recordar que son diferentes. Os máis útiles para o diabético considéranse complexos - fibra, fibra dietética e nocivos - sinxelos, que provocan ao instante un "salto" na glicosa. Os pacientes con diabetes deben adherirse a unha dieta baixa en carbohidratos, que non aumente o azucre, reducindo o risco de hipoglucemia grave.

Prevención

Para evitar que o segundo tipo de diabetes se desenvolva en diabete dependente da insulina ou para evitar o desenvolvemento da enfermidade no seu conxunto, úsanse as seguintes medidas preventivas:

• corrección nutricional,
• seguir unha dieta baixa en carbohidratos, beber vitaminas,
• estar activo fisicamente
• cribado anualmente cunha predisposición á enfermidade,
• deixar de fumar, beber alcol,
• manter o peso normal, previr a obesidade.

Drogas que aumentan a susceptibilidade á insulina

As Thiazolidinediones comezaron a usarse como axentes que reducen a hiperglicemia, máis recentemente. Estes fármacos contra a diabetes non afectan as células beta, pola contra, melloran a sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina. Como resultado, as tiazolidinediones reducen a glicosa e tamén teñen un efecto beneficioso sobre a concentración de lípidos.

En xeral, os fármacos deste grupo son capaces de reducir a concentración de azucre nun 0,5-2%, polo que a miúdo tómanse en combinación con metformina, inxeccións de insulina ou derivados da sulfonilurea. Exemplos de drogas en comprimidos que pertencen á clase de tiazolidinediones son Pioglar, Actos e Diaglitazona. O lado positivo do seu uso é a baixa probabilidade dunha rápida diminución dos niveis de azucre. Estes medicamentos para a diabetes considéranse os máis prometedores para eliminar a resistencia á insulina.

Os biguanidas están representados polo único representante: a metformina, que forma parte dos fármacos deste grupo. A práctica médica comezou a usar a sustancia despois de 1994. En 2017, foron os biguanides que se converteron nos máis famosos no tratamento da diabetes tipo 2. A metformina inhibe o proceso de produción de glicosa polo fígado e a súa entrada no sangue. Ademais, aumenta a sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina. O mercado farmacolóxico de Rusia ofrece un gran número de comprimidos para diabetes tipo 2 que conteñen o ingrediente activo: clorhidrato de metformina. Os análogos populares son Metformin, Siofor, Glucofage e outros.

Cómpre salientar que entre os aspectos positivos do uso destes fármacos hai un baixo risco de hipoglucemia, prevención de aterosclerose, perda de peso e capacidade de tomar en combinación con insulinoterapia e outros fármacos que baixan o azucre.

Entre os aspectos negativos do uso da metformina pódense distinguir tres factores.

1. Trastorno dixestivo ao comezo do tratamento asociado á adicción do corpo á acción da sustancia. Os síntomas típicos son náuseas e vómitos, diarrea, falta de apetito, flatulencias.
2. A probabilidade de acidosis láctica.
3. A terapia a longo prazo reduce a concentración de vitamina B 12 no corpo.

Non é posible empregar comprimidos de metformina para patoloxías do fígado, das vías respiratorias, da insuficiencia renal ou cardíaca.

Drogas máis recentes

Dende 2006, na práctica médica, comezaron a usar novos fármacos chamados "inhibidores da DPP-4". Non están relacionados coa produción de insulina por células beta.A súa acción está dirixida a protexer o polipéptido similar ao glucano do primeiro tipo (GLP-1), cuxa produción se produce no intestino, do efecto destrutivo da encima DPP-4. O nome dos fármacos deste grupo vén do nome da encima.

O GLP-1 aumenta o páncreas, como resultado do cal comeza a producirse insulina en maior medida. O GLP-1 tamén contrarresta o desenvolvemento de glucagón, que afecta negativamente á hormona descendente de azucre.

As vantaxes de usar inhibidores de DPP-4 son:

• A imposibilidade de hipoglucemia xa que o medicamento remata a súa acción despois de normalizar os niveis de glicosa.
• Está excluída a probabilidade de aumentar o peso corporal debido a tomar pastillas.
• Pódense usar nun complexo con case todos os medios, ademais de inxectar agonistas de receptores GLP-1 e insulina.

Entre as consecuencias negativas, pode centrarse no trastorno dixestivo, que a miúdo se manifesta por dor abdominal e náuseas. Tales pílulas de diabetes non se recomenda para o seu uso en violación do fígado ou os riles. Este grupo de drogas divídese en: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).

Os agonistas do receptor GLP-1 son hormonas que estimulan a produción de insulina pancreática e reparan as células illotas danadas. Ademais, este tipo de medicamentos reduce o exceso de peso en pacientes obesos. Estes medicamentos non se fabrican en forma de comprimidos, pódense mercar só en forma de ampolas para a inxección. O representante do grupo é a nova droga Viktoza, así como Baeta.

Os inhibidores da alfa glicosidasa impiden a conversión de glicosa en carbohidratos. Os fármacos deste grupo úsanse cando o paciente ten unha concentración aumentada de glicosa despois de comer. Estes fondos pódense combinar con calquera fármaco para reducir o azucre. O único menos dos inhibidores da alfa-glucosidasa é que o seu uso está prohibido nas patoloxías intestinais.

As reaccións adversas máis comúns despois de tomar os fármacos son problemas de dixestión: aumento da formación de gas nos intestinos e diarrea. Con metformina, esta droga é mellor non usar, porque tamén afecta o sistema dixestivo humano. Representantes deste grupo son Diastabol e Glucobay.

Estimulantes hormonais

A humanidade sabe dende hai tempo sobre os derivados da sulfonilurea, pero usouno só no tratamento de enfermidades infecciosas. O seu efecto hipoglucémico foi descuberto inadvertidamente durante a Segunda Guerra Mundial.

Tal cura para a diabetes afecta ao traballo das células beta situadas no páncreas, que sintetiza a hormona. Os derivados de sulfonilurea retoman a produción de insulina e aumentan a sensibilidade dos receptores celulares á insulina.

Non obstante, estes fondos causan efectos secundarios non desexados como:

• estado de hipoglucemia
• esgotamento de células beta,
• aumento de peso

A sobrecarga constante do páncreas leva ao feito de que o segundo tipo de patoloxía pase ao primeiro. Isto significa que para manter os valores da glicosa dentro dos límites normais, o paciente terá que inxectar hormona regularmente. Os derivados das sulfonilureas divídense en varias clases:

1. Gliclazida - Diabeton MV e Glidiab MV.
2. Glimepiride - Glemaz e Amaril.
3. Glycvidon - Glurenorm.
4. Glibenclamida (Maninil).

Os fármacos do grupo meglitinida tamén estimulan a produción dunha hormona que reduce o azucre. Recoméndanse para aqueles diabéticos nos que a concentración de azucre no sangue aumenta despois de comer. Este grupo inclúe dúas clases de fármacos: nateglinida (Starlix) e repaglinida (Novonorm).

As vantaxes de usar estes medicamentos pódense considerar que non afectan o peso corporal do paciente e que practicamente non conducen a un estado de hipoglucemia.

Non obstante, as drogas deste grupo causan algunhas reaccións adversas asociadas ao sistema dixestivo e nervioso, a inflamación das vías respiratorias superiores.

A desvantaxe dos medicamentos é un prezo bastante elevado, non moi efectivo e un efecto hipoglicémico repetido durante o día.

A terapia e as consecuencias da súa negativa

Os principais síntomas da diabetes son frecuentes viaxes ao baño e sede constante. Estes dous signos principais poden indicar unha violación do nivel de glicemia. Se unha persoa nota estes síntomas en si mesma, debe ver a un terapeuta nun futuro próximo.

A razón da alta mortalidade de pacientes con diabetes mellorar está asociada precisamente a un tratamento intempestivo e ineficaz. Na cita co especialista en tratamento, o paciente debe informar detalladamente sobre todos os síntomas que o preocupan. Despois da conversa, o médico prescribe un diagnóstico de diabetes.

Hai varias probas coas que pode determinar o nivel de azucre, pero o máis sinxelo e rápido é o estudo do sangue dun dedo ou dunha vea. Se os resultados son superiores a 5,5 mmol / L (sangue capilar) e 6,1 mmol / L (sangue venoso), isto pode indicar prediabetes ou diabetes. Para determinar o tipo de enfermidade, realízase unha análise de péptidos C e o contido de anticorpos GAD.

Se o médico diagnosticou diabetes tipo 2, está a desenvolver un réxime de tratamento especial que consta de catro compoñentes principais:

• control glicémico regular,
• nutrición especial
• estilo de vida en movemento
• tomar medicamentos.

Só observando todas estas regras, podes controlar a cantidade de azucre no sangue e evitar o desenvolvemento das graves consecuencias da diabetes. Unha actitude descoidada cara á súa saúde pode levar ao desenvolvemento de:

1. Insuficiencia renal grave.
2. Retinopatía diabética: deficiencia visual derivada da inflamación da retina.
3. A neuropatía diabética é un trastorno do sistema nervioso.
4. Gangrena das extremidades inferiores. Neste caso, a amputación das pernas pode ser necesaria para a diabetes.
5. Coma glicémico.
6. Infarto ou infarto de miocardio.

Debe tratar a diabetes a tempo. Esta enfermidade non é unha sentenza, o século pasado, grazas á última tecnoloxía, a xente convive con ela plenamente.

O principal non é desistir. A medicina moderna non permanece en pé: cada día, os científicos están a desenvolver un novo medicamento que contén menos contraindicacións e ten un mellor efecto terapéutico.

Débese lembrar que ao usar o medicamento, debe cumprir as dosificacións e recomendacións correctas do médico. Deste xeito, a glicosa pode manterse a un nivel normal. O vídeo neste artigo abarca o tratamento da diabetes tipo 2.

Mira o vídeo: La diabetes tipo 2 puede ser curada sin medicamentos! Un Nuevo Día. Telemundo (Maio 2024).