Que enzimas son as mellores para a pancreatite?
Só algúns cidadáns modernos non experimentan problemas co tracto gastrointestinal. Un ritmo excesivo de vida, as tensións, a mala ecoloxía e unha dieta inadecuada conducen a funcións dixestivas deterioradas, o máis importante deles é o páncreas. O número de pacientes con pancreatite está aumentando anualmente, a enfermidade cada vez é máis nova. Mentres tanto, no referente aos réximes de tratamento da inflamación do páncreas, non se produciron cambios dende os anos 80 do século XX. Hoxe, como antes, os principais métodos están a seguir unha dieta estrita e tomar enzimas.
Moitas veces as persoas que padecen pancreatite crónica buscan formas alternativas de desfacerse da enfermidade, pero normalmente tales intentos (ademais de auto-medicamentos con medicamentos farmacéuticos) agudizan o problema. Hai moitos conceptos erróneos asociados ao tratamento da pancreatite. Hoxe intentaremos comentar o máis común deles.
Drogas que conteñen encima
Os encimas pancreáticos son necesarios para a ruptura de proteínas, carbohidratos e graxas nos intestinos. Con pancreatite, a súa produción está prexudicada, debido a que o corpo padece a súa deficiencia, desenvólvense trastornos sistémicos da función do tracto dixestivo, o que implica consecuencias moi desagradables para todo o organismo.
En tal situación, o uso de preparados enzimáticos é, de feito, a terapia de reposición. O temor a que o páncreas no fondo deste tratamento se faga "preguiceiro" e deixe de funcionar en absoluto, non ten razón. Cando se consegue unha remisión estable, a condición mellora, retomase a produción normal de encimas.
As encimas vexetais son tan eficaces coma os animais
Os preparados enzimáticos para o tratamento da pancreatite están elaborados con páncreas porco. Estes produtos conteñen un conxunto equilibrado e máis adecuado para o ser humano de enzimas (proteases, amilases e lipases).
Os medicamentos tamén están feitos de materiais vexetais. Os defensores do seu uso afirman que estes fármacos son máis ben absorbidos e máis seguros para a saúde que os produtos animais, pero ata o momento estableceuse: as enzimas vexetais son ineficaces. Os expertos cren que só se poden usar nas fases iniciais da pancreatite.
Altas doses de preparados enzimáticos son perigosos para a saúde.
Ao nomear a terapia de substitución, o médico determina o réxime de dosificación dos fármacos, guiado por información sobre o estadio da enfermidade e outras características individuais do paciente. En situación similar, exclúese unha sobredose.
A opinión de que as cantidades mínimas de axentes enzimáticos ou a súa administración única poden resolver o problema é falsa e incluso perigosa. O tratamento da pancreatite crónica leva moito tempo, hai quen toma preparados enzimáticos durante anos. Aínda non se identificaron efectos secundarios da terapia a longo prazo.
Tomar encimas pode prescindir dunha dieta
A terapia de substitución de enzimas non é unha alternativa á dieta. Os enfermos de pancreatite necesitan un control coidadoso da súa dieta. Para desfacerse da enfermidade, terás que reducir a cantidade de hidratos de carbono consumidos, abandonar pratos graxos, fritos e picantes, comida rápida, conservas, carnes afumadas e calquera produto alcohólico.
Na dieta destes pacientes debe observarse un estrito equilibrio de proteínas, graxas e carbohidratos. É igualmente importante manter unha dieta: tomar comida ao mesmo tempo, de forma fraccionada (a miúdo en racións pequenas), non comer pola noite. O contido calórico total da dieta diaria adoita determinarse individualmente, dependendo do estadio da enfermidade e das necesidades da persoa.
O éxito do tratamento para a pancreatite depende directamente do cumprimento de todas as recomendacións dun médico. Non pode interromper arbitrariamente a inxestión de encimas ou reducir a dosificación prescrita: a desaparición de síntomas desagradables non sempre indica recuperación completa.
É importante controlar a nutrición. Se se diagnostica pancreatite, terá que despedirse dalgúns alimentos para sempre. Non obstante, isto non significa renunciar á forma de vida habitual. Os pacientes con patoloxías do páncreas poden gozar de deliciosas comidas de dieta, carga de traballo normal, actividades ao aire libre e deportes.
Correr a enfermidade é perigoso. Ignorar as recomendacións médicas (especialmente erros graves na nutrición) pode levar a complicacións: obstrución intestinal, insuficiencia hepática ou renal, diabetes mellitus e outros trastornos metabólicos. Non se descarta o desenvolvemento de tumores malignos. É por iso que nos primeiros signos de inflamación do páncreas, cómpre visitar un médico e respectar coidadosamente o tratamento prescrito.
Enzimas pancreáticas, un pouco de anatomía
Páncreas: Anatomía esquemática
Os encimas pancreáticos son un concepto colectivo. Inclúe lipase, alfa-amilase, tripsina, quimiotripsina e outros compostos biolóxicos.
Todas elas realizan diversas funcións dirixidas a descompoñer graxas, proteínas e carbohidratos aos compoñentes máis sinxelos.
A cantidade total de enzimas que o corpo produce durante o día é de 1 litro. A liberación destas substancias bioloxicamente activas comeza despois da inxestión dun bulto de alimentos da cavidade oral e do estómago. Pero a activación ocorre só nos intestinos.
- A lipase, fosfolipase - contribúe á dixestión e á disolución de graxas.
- Alfa-amilase: descompón o glicóxeno, o almidón e outros carbohidratos á maltosa.
- Compoñentes proteicos de tripsina, elastase, calicreina. Ademais, a tripsina ten un efecto analxésico e antiinflamatorio. Forma parte dun gran número de drogas.
- A quimiotripsina: tamén contribúe á descomposición de proteínas.
O vídeo fala sobre o papel dos encimas:
Os principais síntomas
Artigo útil? Comparte a ligazón
O médico pode prescribir as encimas pancreáticas!
Unha deficiencia de enzimas dixestivas afecta negativamente a súa saúde. Na fase inicial da enfermidade, os signos característicos están ausentes. As que se observan son similares a un gran número de patoloxías do tracto gastrointestinal.
A deficiencia de enzimas dixestivas vai acompañada de:
- malestar despois de comer, sentirse cheo de estómago,
- flatulencias e inchacións
- erupción con aire
- violación do intestino, náuseas,
- falta de apetito
Unha deficiencia prolongada de substancias bioloxicamente activas leva a unha forma latente de fame. É dicir, unha persoa toma a cantidade necesaria de nutrientes, pero ninguén os procesa nunha forma conveniente para a súa asimilación. O exceso de alimentos non digeridos elimínase de xeito natural.
No futuro, hai unha perda de peso definida ou desmotivada, pel seca, cambios nas formacións de corno - cabelo, uñas.
Medidas de diagnóstico e tácticas de tratamento
O principal criterio de diagnóstico é a calidade e natureza das feces. Con unha deficiencia de enzimas, obsérvase un cambio de cor das feces a gris. A materia fecal caracterízase por un cheiro extremadamente desagradable, é difícil lavalo con auga.
Amósanse as seguintes medidas de diagnóstico:
- análise de sangue: xeral, azucre e bioquímica,
- ouriños, feces - para determinar encimas pancreáticas,
- Ecografía do sistema do tracto gastrointestinal,
- TC ou RMN con sospeitas de neoplasias no páncreas.
A táctica terapéutica é tomar medicamentos para a terapia de substitución.
Indicacións, clasificación
Os preparados enzimáticos son amplamente empregados para enfermidades do tracto gastrointestinal, violación dos principios dunha alimentación sa, para compensar a falta de produción propia de substancias activas.
A clasificación está baseada en:
- A composición do medicamento é só encimas ou con substancias adicionais.
- Resistencia ao zume gástrico.
- Tamaño de partículas: comprimidos ou cápsulas con microgranulas.
A elección do medicamento, a dosificación depende do peso, dos síntomas e selecciónase estrictamente individualmente para cada paciente.
Indicacións para o nomeamento de encimas pancreáticas:
- pancreatite
- forma crónica de pancreatite,
- intestino, fígado,
- exposición ao tracto dixestivo da radiación ionizante,
- flatulencia
- cancro de estómago
- despois da resección do sistema dixestivo,
- diarrea
- violación da función de mastigación,
- período de recuperación despois da pancreatite aguda,
- preparación para radiografías, RMN con axentes de contraste.
A actividade máxima dos compoñentes obsérvase 30 minutos despois da administración.
Contraindicacións e efectos secundarios
O illamento de encimas é un proceso complexo
A base dos medicamentos enzimáticos son extractos naturais do páncreas dos animais. Polo tanto, hai poucas contraindicacións para o nomeamento de tales drogas:
- intolerancia individual,
- irritación perianal,
- procesos inflamatorios no páncreas en fase aguda.
Outras contraindicacións dependen da presenza de compoñentes adicionais na composición do medicamento. Así que coa hepatite, están prohibidas outras patoloxías do tracto biliar, as preparacións que conteñen bilis.
Os efectos secundarios desenvólvense con exceso prolongado das dosas recomendadas. Os pacientes reclamáronse de:
- reaccións alérxicas
- hiperuricosuria - aumento da produción e excreción de ácido úrico,
- sinais de obstrución intestinal,
- en nenos con diagnóstico de fibrose quística, son posibles manifestacións alérxicas de tipo inmediato,
- estenosis intestinal persistente.
Nestes casos, suspéndese o uso de preparados enzimáticos. É necesaria a corrección da terapia farmacéutica e o tratamento sintomático. Non existen antídotos especializados.
O embarazo non é unha contraindicación absoluta para o nomeamento de tales fondos. As enzimas non teñen mutagênica, nin teratoxenicidade, nin ningún outro efecto sobre o feto. Pero non se debe demostrar a independencia, xa que tales medicamentos deben ser prescritos por un médico despois de examinar ao paciente.
Durante a lactación, todos os medicamentos deste grupo están aprobados para o seu uso. A alimentación do período de tratamento non se interrompe.
Importante! As enzimas bloquean a absorción de ácido fólico, o ferro durante a anemia, reducen a actividade da aspirina e outros anticoagulantes.
Cando se almacena en violación das condicións térmicas, a actividade dos medicamentos diminúe.
Preparados enzimáticos populares e réxime de dosificación
Nas farmacias: unha ampla selección de preparados enzimáticos
Os medicamentos están moi representados nas farmacias - desde o orzamento ata o infinito. Escolle o correcto non é difícil.
Preparados encimáticos populares:
- Os creóns son cápsulas de microsfera que conteñen enzimas. Un terzo da dose tómase antes das comidas, o resto é durante a comida. A dosis inicial é de 1-2 cápsulas, o máximo - ata 15 unidades. ao día.
- Panzinorm: cápsulas para administración oral. A manipulación está permitida. Para facilitar a deglución, o contido da cápsula engádese á mazá, ao iogur. A dosificación inicial é de 10 mil - 25 mil unidades por 1 comida.
- Micrazim: cápsulas con microgranulas. A dosificación calcúlase en función do peso do paciente. A dose máxima en nenos é de 10 mil unidades por 1 kg de peso ao día. Para adultos - 100 mil unidades por día.
- Mezim-forte: forma de tableta. A droga non se mastica, senón que se toma enteira. Ao moer, prodúcense danos na cuncha resistente aos ácidos e as substancias activas desactícanse no ácido clorhídrico.
As dosas recomendadas son 1-2 comprimidos 3 veces ao día, pero pódense aumentar ata 4 unidades. A droga tómase antes das comidas. - A dixestal é unha droga complexa en forma de dragees. Ademais de encimas dixestivas, contén extracto de bile. Está prohibido prescribir hepatite de diversas etioloxías, en presenza de cálculos na vesícula biliar.
A droga non se mastica. A dose inicial é de 1-3 unidades. 3 veces ao día. A duración do tratamento depende do diagnóstico e pode ser de varios meses. - Festal: contén encimas pancreáticas e bile seca de vacún. Tomar 1-2 comprimidos 3 veces ao día. Non mastigar, xa que os compoñentes de Festal poden danar a membrana mucosa da cavidade oral. A droga está prohibida para o seu uso en enfermidades inflamatorias do fígado.
Todos estes fármacos son análogos, pero difiren no número de enzimas dixestivas na composición. Polo tanto, calquera substitución debe discutir co seu médico.
Importante! No tratamento da pancreatite, as formas dos comprimidos son máis eficaces. Con disfunción do páncreas: cápsulas con microsferas.
Algunhas conclusións
Todos os preparativos enzimáticos están elaborados con materias primas naturais. Este é un páncreas de animais secos. Débense tomar só segundo as indicacións e non exceder as dosificación recomendadas.
Os medios deste grupo non son salvavidas. Non descoide as regras dunha dieta sa e toma alimentos graxos e pesados con preparados enzimáticos.
Dor severa no abdome superior, vómitos con bilis, náuseas poden indicar pancreatite - inflamación do páncreas. Nesta enfermidade, as encimas dixestivas producidas polo corpo, en lugar de saír do duodeno, permanecen na glándula e comezan a dixerila. Isto leva á liberación de toxinas que se liberan no torrente sanguíneo, chegan aos riles, corazón, pulmóns, cerebro e destruír os seus tecidos. Os medicamentos oportunos para a pancreatite evitarán esas consecuencias, normalizarán o páncreas.
Síntomas de pancreatite
O páncreas sintetiza encimas e hormonas dixestivas que regulan o metabolismo de proteínas, graxas e carbohidratos - insulina, glucagón, somatostatina. O órgano ten unha forma oblonga e está situado no abdome superior, detrás do estómago, está en estreito contacto co duodeno. O ferro pesa uns 70 g, a lonxitude varía de 14 a 22 cm, de ancho - de 3 a 9 cm, grosor - 2-3 cm.
A inflamación pancreática pode producirse en formas agudas e crónicas, cuxas manifestacións clínicas son diferentes. A pancreatite aguda é mortal, xa que as toxinas poden provocar a necrose dos tecidos da glándula e outros órganos, infección, procesos purulentos. Incluso coa iniciación puntual do tratamento con medios modernos, a mortalidade é do 15%.
Non hai unha imaxe clínica claramente definida na pancreatite aguda, polo tanto, son necesarios exames adicionais para un diagnóstico preciso. Na forma aguda da enfermidade, a miúdo fórmanse falsos quistes no páncreas, o que causa dor noutros órganos, perturba o movemento dos alimentos polo estómago e os intestinos. Ademais, a patoloxía maniféstase nos seguintes síntomas:
- dor aguda no abdome superior, estendéndose ao lado esquerdo, cara atrás,
- náuseas
- vómitos con bilis, que non aporta alivio,
- inchazo
- deshidratación
- ictericia pode desenvolverse, acompañado de amarelado da pel, ouriños escuros, feces lixeiras,
- nalgúns casos, as manchas azuladas aparecen preto do ombligo ou no lado esquerdo do abdome, ás veces cun ton amarelo.
Na inflamación crónica no páncreas prodúcense cambios irreversibles. Redúcese, os conductos estreitan, as células son substituídas por tecido conectivo, debido ao cal o órgano deixa de cumprir as súas funcións e diminúe a síntese de enzimas e hormonas dixestivas. A pancreatite crónica caracterízase por un cadro clínico borroso, os seus síntomas poden confundirse facilmente con outras enfermidades do sistema dixestivo.
A enfermidade desenvólvese gradualmente e non se fai sentir por moito tempo. A patoloxía maniféstase como dor constante ou periódica no abdome, preto do hipocondrio esquerdo, pode dar á parte inferior das costas. A enfermidade vai acompañada de náuseas, vómitos, eructos, azia, un sabor agridoce desagradable na boca. A diarrea pode alternar co estreñimiento, xunto con feces partículas de alimentos non digeridos. Pérdida de peso forte, a aparición de manchas vasculares é posible. Dado que o páncreas sintetiza insulina, a pancreatite crónica adoita estar acompañada de diabetes mellitus.
Medicamento para pancreatite para adultos
Unha vez descubertos os síntomas propios da inflamación do páncreas, cómpre consultar con urxencia a un médico e investigar. Entón, segundo os resultados das probas, o médico prescribirá un réxime de tratamento. Preve a accións dirixidas a:
- alivio dos síntomas da dor,
- eliminación da inflamación no páncreas e órganos próximos,
- eliminación dos síntomas que acompañan a insuficiencia enzimática do páncreas,
- prevención de complicacións.
Canto antes se inicie o tratamento, maior será a posibilidade de éxito. Todos os medicamentos para a pancreatite en adultos deben tomarse segundo o indicado polo médico na dosificación prescrita. Para o tratamento do páncreas, prescríbense antiespasmódicos, antiácidos, preparados antienzimas e bloqueadores N-2. Ben que conteñen axentes que conteñen o polipéptido de aprotinina. En paralelo á toma de medicamentos, os procedementos prescríbense para limpar o corpo de encimas pancreáticas, a dieta.
Antiespasmódicos para a pancreatite
Para eliminar a dor nos procesos inflamatorios, úsanse antiespasmódicos. Teñen un efecto relaxante sobre os músculos lisos, o que facilita a eliminación de enzimas ao longo dos conductos do páncreas. Os antiespasmódicos son unha medida temporal: en canto remate a súa acción, a dor volverá, polo que a terapia principal debería estar dirixida a normalizar o traballo do corpo. Durante unha exacerbación, o médico prescribe inxeccións intramusculares ou intravenosas, menos frecuentemente subcutáneas. Na inflamación crónica úsanse comprimidos.
Para eliminar a dor, a miúdo prescríbese No-Shpa (Hungría) ou o seu Drotaverin analóxico. A sustancia activa destes fármacos é o clorhidrato de drotaverina. A ferramenta alivia os espasmos musculares do tracto dixestivo, o sistema urinario, os conductos biliares, a vesícula biliar, os vasos cerebrais. O efecto da droga despois da administración oral ocorre nun cuarto de hora despois da inxección - no segundo minuto. En inflamación aguda da glándula, prescríbese:
- para inxección intramuscular: 2 ml de solución á vez,
- cunha inxección intravenosa de 2 ml, o produto dilúese con 8-10 ml de solución fisiolóxica de cloruro sódico, inxectado lentamente durante cinco minutos,
- comprimidos: a dose media diaria é de 80 mg, a dose diaria máxima de 240 mg.
Elimina efectivamente a dor Papaverina, cuxa substancia activa é semellante ao nome da droga. O medicamento relaxa os músculos lisos dos órganos dos sistemas digestivo urogenital e respiratorio, elimina o espasmo das válvulas, que é o responsable da saída de zume do páncreas. Varios fabricantes liberan a droga en forma de comprimidos, supositorios, inxeccións. Medicamentos para a dosificación para adultos:
- comprimidos: 40-60 mg 3-4 veces ao día, a dose máxima diaria é de 0,6 g,
- inxeccións subcutáneas e intramusculares para pancreatite: 0,5-2 ml dunha solución do dous por cento, a dose única máxima de 5 ml, a dose diaria é de 15 ml.
A platifilina reduce os espasmos dos músculos abdominais, reduce o ton dos músculos lisos dos conductos biliares e da vesícula biliar. Varios fabricantes producen un antiespasmódico en forma de tabletas ou inxeccións. Para o alivio da dor aguda, prescríbense inxeccións: a solución adminístrase de forma subcutánea 1-2 ml dúas ou tres veces ao día, a dose máxima diaria é de 15 ml, unha única dose non supera os 5 ml.
A atropina relaxa os músculos lisos do sistema dixestivo, bloquea a sensibilidade á acetilcolina, un neurotransmisor que realiza a sinalización neuromuscular. Varios fabricantes producen tabletas e inxeccións. Para aliviar a dor aguda, inxectase 1 ml dunha solución do 0,1% de sulfato de atropina subcutaneamente de dúas a tres veces ao día. O medicamento ten un efecto emocionante sobre o sistema nervioso, o corazón, polo tanto, debe usarse con coidado baixo supervisión médica.
Enzimas e preparados anti-enzimáticos para a pancreatite
Para normalizar a acidez do zume gástrico, o médico prescribe medicamentos que conteñen substancias que substitúen ás enzimas dixestivas producidas polo páncreas. Trátase da amilase, o que contribúe ao procesado de amidón en azucres, así como protease e lipase (o primeiro descompón os compostos entre aminoácidos en proteínas, o segundo - graxas). As preparacións enzimáticas para a pancreatite apoian o traballo do páncreas, axudan a evitar o seu esgotamento, a dixerir adecuadamente os alimentos, a desfacerse da diarrea, náuseas, inchazo e flatulencias.
Para o tratamento do páncreas, prescríbense medicamentos encimáticos que conteñen pancreatina. Desglosa graxas, proteínas e hidratos de carbono, substituíndo a amilase, lipase, protease:
- Festal. Ademais da pancreatina na composición - hemicelulosa, extracto de bile bovina. O medicamento promove non só a dixestión e a absorción dos alimentos, senón tamén a descomposición da fibra, a mellora da secreción biliar e activa a lipase. Dose: 1 comprimido ao día ou durante unha comida.
- Creón. Forma de liberación - cápsulas 150, 300, 400 mg de pancreatina. A dosificación depende do cadro clínico da enfermidade, tomada durante ou despois dunha comida.
- Panzinorm 10000 e 20000. Producido en cápsulas, bebe 1 comprimido con comidas tres veces ao día.
- Dixestal. Formulario de liberación: dragees. Tome despois ou durante unha comida 1-2 unidades. tres veces ao día.
- Mezim 10000 e 20000. Producido en comprimidos, cápsulas, draguesías. Tome antes ou despois dunha comida de 1-2 unidades. unha a tres veces ao día.
Con edema pancreático, a súa actividade debe suprimirse. Para iso, o médico prescribe a administración intravenosa de preparados antienzimáticos. Entre eles, debería distinguirse Contrical ou a súa Aprotinina analóxica. Inactivan a proteína, inhiben o sistema de calicreina-quinina - un grupo de proteínas que participan activamente en procesos inflamatorios, coagulación do sangue e dor.
Un páncreas inflamado fai que o estómago segregue grandes cantidades de ácido clorhídrico. O aumento da acidez corroe os tecidos, causa dor severa e neutraliza as encimas dixestivas. Para mellorar o efecto dos preparados enzimáticos e evitar danos nas paredes do estómago, os médicos prescriben antiácidos, cuxa tarefa é neutralizar o ácido clorhídrico. Os medicamentos deste grupo caracterízanse por un efecto envolvente, protexen contra os efectos nocivos, melloran a síntese de bicarbonatos e evitan a flatulencia.
Os principais ingredientes activos dos antiácidos que se utilizan no tratamento do páncreas inflamado son os compostos de magnesio e aluminio. Tales fármacos reducen o nivel de ácido clorhídrico, teñen un efecto anestésico local colerético, teñen un efecto laxante, melloran a secreción biliar e eliminan a formación de gas. O medicamento en forma de comprimidos antes do uso debe ser triturado ou mastigado con coidado. Para estabilizar o equilibrio ácido-base, prescríbense os seguintes axentes:
- Xel Almagel. Os adultos prescríbense para tomar 1-2 culleres de sopa. ao día media hora antes das comidas e á hora de durmir. A dose máxima diaria é de 16 tsp. O curso do tratamento é de 2-3 semanas.
- Suspensións e comprimidos Maalox. Ten un efecto analxésico, detendo a dor no tracto gastrointestinal superior. Dose: 2-3 comprimidos ou 15 ml de suspensión unha hora despois de comer e antes de durmir. O curso do tratamento é de 2-3 meses.
- Comprimidos gastrácidos. Dose: 1-2 comprimidos 4 veces ao día despois da comida e antes de durmir. O curso da terapia non supera as tres semanas.
- Tabletas Alumag. Beba 1,5 horas despois da comida. O curso do tratamento é dun mes.
- Xel e comprimidos Palmagel. Dose: 2-3 comprimidos ou 5-10 ml de suspensión unha hora e media despois da comida. O curso da terapia é de 2-3 meses.
Bloqueantes H2
No tratamento da pancreatite simultaneamente con antiácidos, deben prescribirse inhibidores da secreción, bloqueadores dos receptores de histamina H2. Estes fármacos fan que os receptores de células gástricas insensibles á histamina produzan ácido clorhídrico. Isto reduce a súa síntese e entrada no lumen do estómago, o que contribúe ao tratamento da pancreatite. Este efecto dos bloqueantes no corpo non se limita a: os inhibidores da secreción fan que a mucosa gástrica sexa máis resistente aos factores agresivos, contribúen á súa curación.
Os bloqueantes H2 deben tomarse con coidado, nunha dosificación prescrita estrictamente polo médico, xa que poden causar moitos efectos secundarios. A maioría das complicacións son medicamentos de 1 xeración. Para o tratamento do páncreas inflamado, prescríbense os seguintes medicamentos:
- Cimetidina. A droga tómase antes ou durante as comidas. A concentración máxima no sangue obsérvase despois de 2 horas. Este é un medicamento de primeira xeración, polo tanto, pode provocar moitos efectos secundarios de distintos órganos. Entre eles - diarrea, flatulencias, dores de cabeza, lesións do sistema nervioso central, cambios na composición do sangue, diminución da inmunidade. Despois dun día, o 48% da substancia activa sae do corpo.
- Ranitidina. A droga pertence á segunda xeración. A súa actividade é 60 veces a da cimetidina. O medicamento tómase independentemente do alimento. A ferramenta dá menos complicacións, caracterizadas por unha duración de acción máis longa. Rapidamente absorbido no torrente sanguíneo, a concentración máxima obsérvase despois de 2 horas. O corenta por cento da sustancia activa abandona o corpo ao cabo dun día.
- Comprimidos de Famotidina. O fármaco de terceira xeración, polo tanto moito máis efectivo que a Ranitidina, ten menos efectos secundarios e está ben tolerado. A ferramenta pódese tomar independentemente da comida. O nivel máximo obsérvase despois dunha hora, a vida media é de 3,5 horas, a efectividade dura 12 horas.
Estudos recentes demostraron que os bloqueadores dos receptores de histamina H2 teñen moitas desvantaxes. Non son capaces de manter o nivel de acidez desexado durante máis de 18 horas, despois do tratamento hai moitas recaídas, o corpo acostuma a droga rápidamente e é capaz de soportala e acostumándose ás drogas. O maior inconveniente dos bloqueantes é que o seu uso pode desencadear o desenvolvemento da pancreatite ou a súa exacerbación.
Inhibidores da bomba de protóns
Recentemente, os bloqueadores de receptores de histamina H2 comezaron a desprazar fármacos máis eficaces e máis seguros: inhibidores da bomba de protóns (IPP). A súa acción está dirixida a bloquear o traballo de encimas, coñecidas como "bomba de protóns", que están directamente implicadas na síntese de ácido clorhídrico. A vantaxe do IPP é que non son adictivas despois da cancelación, non son capaces de provocar o desenvolvemento de pancreatite, causan un pequeno número de reaccións adversas.
Todos os inhibidores da bomba de protóns son derivados do benzimidazol, polo tanto, caracterízanse polo mesmo mecanismo de acción. A substancia activa dos fármacos acumúlase selectivamente nos túbulos secretores, onde baixo a influencia da alta acidez, convértese e actívase, bloqueando o traballo do encima. Os IPP son capaces de controlar a síntese de ácido clorhídrico durante todo o día, independentemente do que estimule a súa liberación.
O axente máis estudado deste grupo é Omeprozol, cuxa única dose proporciona unha rápida inhibición da síntese de ácido clorhídrico. Na inflamación aguda do páncreas, o medicamento é prescrito nunha dosificación de 20 mg unha vez ao día, con recidiva - 40 mg / día, crónica - 60 mg / día. Despois de usar Omeprozol, a produción de ácido clorhídrico redúcese nun 50%. A diminución da acidez comeza despois de 2 horas, o efecto máximo obsérvase no cuarto día.
Un medicamento eficaz para a pancreatite é Pantoprazol, que se vende baixo os nomes Nolpaza, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. A droga é eficaz independentemente da comida, pero é mellor tomar 10 minutos antes da comida. A concentración máxima do medicamento no sangue obsérvase despois de 2, 5 horas, o efecto dura un día. A duración do tratamento está determinada polo médico.
Para o tratamento da pancreatite, utilízase o Rabeprazol (análogos - Pariet, Razo, Khairabesol) como terapia complexa. IPP comeza a inhibir a produción de ácido clorhídrico dentro dunha hora despois de tomar o medicamento. A diminución máxima da acidez no estómago rexístrase despois de dúas a catro horas despois da primeira dose, un efecto estable despois de 3 días de tratamento. O primeiro día, o índice de acidez diminúe un 61%, no oitavo día de tratamento - un 88% dos números iniciais.
Outros medicamentos para a pancreatite
Nalgúns casos, con inflamación crónica do páncreas, os médicos prescriben sedantes, que teñen un efecto calmante sobre o sistema nervioso e reducen o estrés emocional. Estas drogas non só reducen a depresión, senón que aumentan o efecto da medicación para a dor pola pancreatite. Entre estes fármacos pódense identificar:
Con inflamación do páncreas, o médico pode prescribir terapia hormonal. Para suprimir a produción de zume pancreático e gástrico, úsase Octreotide - un análogo da hormona somatostatina, que se usa para tratar os tumores. Os corticosteroides (por exemplo, prednisona) son prescritos se unha inflamación crónica foi desencadeada por unha enfermidade autoinmune. A terapia hormonal durante certo período, xa que o tratamento prolongado pode provocar moitos efectos secundarios.
Na pancreatite crónica, a miúdo obsérvase unha indixestión acompañada de diarrea. A deficiencia de enzima diminúe a dixestión dos alimentos, debido a que o alimento se retrasa no tracto dixestivo e as bacterias que causan procesos de descomposición instálanse nel, provocando diarrea e flatulencias. Os absorbentes poden facer fronte a este problema. Smecta con pancreatite neutraliza estes procesos, eliminando molestias e estabilizando as feces. O medicamento crea unha membrana protectora sobre a mucosa, envolve toxinas e bacterias e expóraas xunto con feces.
Os antibióticos úsanse para destruír as bacterias patóxenas que provocaron complicacións infecciosas: rotura do conducto pancreático, estancamento da bile, inflamación dos conductos biliares, aparición de quistes e infeccións bacterianas. As drogas para pancreatite aguda son prescritas por inxección, xa que as exacerbacións deben actuar rapidamente. Os antibióticos deben tomarse só segundo o indicado por un médico, xa que por si só poden danar as células do páncreas e provocar inflamacións. Entre estes fármacos hai que destacar:
- Ceftriaxona, cefotaxima do grupo de cefalosporinas,
- Amoxiclav do grupo penicilina,
- Thienam do grupo tienaminicina,
- Ampioks: un medicamento combinado dos antibióticos Ampicilina e Oxacilina,
- Vancomicina do grupo dos glicopéptidos tricíclicos.
Para previr o edema pancreático, eliminar o exceso de enzimas e velenos do corpo, os médicos prescriben diuréticos - diuréticos. Con pancreatite, Furosemida e Diacarb son prescritos en combinación con preparados de potasio.O consumo de diuréticos debe ser estrictamente tal e como indica un médico, xa que un uso inadecuado pode destruír as células pancreáticas, provocar un aumento da creatinina e da urea no sangue, unha forte diminución da presión arterial e outras reaccións.
Características de tomar medicamentos para a pancreatite
O médico debe prescribir o réxime de tratamento e explicar que medicamentos para o páncreas deben beber despois, cales durante a comida. Por exemplo, os fármacos enzimáticos para a pancreatite beben ao mesmo tempo que comer, mentres que os antibióticos se toman despois dos inhibidores da bomba de protóns unha vez ao día. Os analgésicos pódense tomar se é necesario en calquera momento, observando estrictamente a dosificación indicada nas instrucións.
Todos os comprimidos con pancreatite deben lavarse con moita auga potable. Durante a enfermidade, o alcohol está estrictamente prohibido, cuxas toxinas son destrutivas para todas as células do corpo, incluído o páncreas. A combinación de fármacos con etanol aumentará a carga sobre o fígado, os riles e outros órganos do tracto dixestivo, provocando complicacións graves.
Calquera fármaco pode causar efectos secundarios e ten contra-indicacións, polo que antes do uso, debes ler as instrucións e informar ao médico sobre calquera enfermidade crónica. Se o medicamento para a pancreatite provocou complicacións e efectos secundarios graves, debería ser inmediatamente cancelado, substituíndo o medicamento por outra sustancia activa.
O médico prescribe a duración do curso do tratamento para cada fármaco específico. Por exemplo, os antibióticos non se poden beber máis de dúas semanas, xa que as bacterias vólvense adictivas e as drogas quedan sen efecto. É imposible interromper a terapia prescrita, xa que isto non só pode reducir a eficacia do tratamento, senón que tamén pode provocar unha recaída da enfermidade.
Para que o tratamento sexa eficaz, definitivamente debes seguir unha dieta. Na forma aguda da enfermidade, os dous primeiros días indícase unha folga de fame, despois dos cales pode comezar a comer pratos baixos en calor. Está prohibida a graxa, picante, salgado, pemento, afumados, outros pratos que estimulen a secreción de zume gástrico, a formación de gases nos intestinos. Na forma crónica da enfermidade, o seu uso tamén é limitado. Os pratos deben cociñarse ao vapor, podes cocer, cociñar, cocer. Coma pequenas comidas 5-6 veces ao día.
A pancreatite do páncreas é unha enfermidade moi grave na que a glándula está danada, e no futuro isto levará a cambios metabólicos. Hoxe en día consideramos as causas desta enfermidade, como tratar con ela, que métodos usar.
As causas da enfermidade
O diagnóstico da pancreatite pancreática nos nosos tempos é bastante frecuente. Pero por que as persoas a sofren cada vez máis? Comprenderá todo cando descubra as razóns que estimulan a aparición desta enfermidade.
- Busto con bebidas alcohólicas.
- Nutrición inadecuada, é dicir, o uso frecuente de alimentos salgados, picantes e graxos.
- Exceso de peso.
- Enfermidades concomitantes, como: colecistite, hepatite, colelitiasis, úlceras, gastrite, inchazo.
- Cirurxía pancreática ou lesión.
- Fumar
- Alerxia alimentaria.
- Herdanza.
- Tomar medicamentos, tras os cales aparece a enfermidade (tetraciclinas, citostáticos, sulfonamidas).
Síntomas da pancreatite aguda
Con esta forma da enfermidade, a saída libre de zume de páncreas é perturbada, deixa de ser dixerida polos seus propios encimas. Para o diagnóstico da pancreatite aguda pancreática, son característicos os seguintes:
- Dor severa. Ocorre no lado esquerdo do abdome e ao cabo dun tempo esténdese a todo o abdome.
- Náuseas e ata vómitos.
- A presión arterial desorganízase.
- A comprensión da realidade é violada.
- Pode producirse unha condición de choque.
Estes síntomas son demasiado graves para tratar a enfermidade na casa. Polo tanto, na pancreatite aguda, debería chamarse con urxencia unha ambulancia. Un cirurxián experimentado debe examinar o paciente e, sen fallo, identificalo no hospital para máis tratamentos e observacións. É pouco probable que se poida evitar a cirurxía pancreática na forma aguda da enfermidade.
Pancreatitis crónica: síntomas e tratamento no período inicial
Os signos deste tipo de enfermidade non son tan aterradores e non precisan atención urxente. Agora consideraremos o que é a pancreatite crónica, os síntomas e o tratamento deste tipo de enfermidades.
Para comezar, é necesario distinguir dous períodos na inflamación crónica:
- Principiante.
- O período de danos aparentes no páncreas.
O primeiro período pode durar moito - ata 10 anos. Síntomas deste período:
- Síndrome da dor A dor pódese localizar no abdome superior e medio, na rexión lumbar esquerda e incluso na rexión do corazón. Na maioría das veces, tales desagradables sensacións ocorren 15-20 minutos despois de comer.
- Náuseas, vómitos é posible.
- Floración.
- Diarrea.
O primeiro elemento obsérvase a miúdo en pacientes, pero pode que o resto non se produza. Mesmo se aparece un síntoma, entón coa axuda de drogas pode aliviar a condición rapidamente.
Período de danos por páncreas
Aquí os signos son desta natureza:
- As dores non son tan obvias como no primeiro caso.
- Neste caso, predomina a síndrome dispéptica: azia, eructos, náuseas, balonamento.
- Hai unha síndrome de maldixestión. É cando hai unha violación da dixestión dos alimentos a esas partículas que serían absorbidas.
- Hai unha síndrome de malabsorción. Neste caso, o mecanismo de absorción no intestino delgado é completamente perturbado.
Para a maldixestión e a mala absorción, os seguintes síntomas son característicos:
- feces, abundante feces,
- perda de peso
- diminución da visión á noite,
- aparece un sangrado de enxivas
- Pode producirse conxuntivite, estomatite e picor da pel
- desenvólvese anemia
- debido a que existe unha violación da absorción de calcio, hai calambres e dor ósea,
- excitación neuropsíquica,
- a aparición de suor fría
- tremendo no corpo
- pel seca
- hai unha sensación de sede constante.
É necesario tratar a pancreatite crónica para evitar a cirurxía pancreática. A terapia debe ser adecuada e razoable. Só despois de superar todas as probas necesarias, así como consultar cun médico, pódese prescribir a terapia. Agora consideraremos que diagnósticos debe someterse o paciente para que a imaxe da enfermidade quede clara.
Recoñecemento de enfermidades
Os seguintes tipos de diagnósticos darán unha imaxe completa da enfermidade:
- Exame de ecografía A ecografía pancreática da pancreatite é un procedemento de análise integral. Este tipo de diagnóstico mostra canto se aumenta de tamaño, mostra a heteroxeneidade da estrutura, a posible presenza de quistes e a expansión dos condutos. A exactitude deste estudo é do 80-85%. Este non é un resultado moi alto, polo que tamén se deben facer probas de laboratorio.
- Informática e resonancia magnética. Tales tipos de diagnósticos, como no primeiro caso, mostran canto se agranda o páncreas. Ademais, coa axuda de tales estudos, pódense detectar formacións malignas, pseudocistas e lesións de órganos veciños.
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Este é o procedemento máis preciso, que mostra case o 100% de resultado. Ademais, este tipo de diagnóstico é o máis barato dos anteriores. Certo, hai un menos: este método non é o máis agradable e, nalgúns casos, é doloroso.
Que probas hai que facer para facer un diagnóstico?
Ademais dos métodos anteriores para recoñecer unha enfermidade, o médico dá instrucións para pasar tales estudos:
- Examen de sangue xeral. Os seus resultados mostran signos de inflamación e posible anemia.
- Doazón de sangue para determinar o azucre no sangue. Tal análise é necesaria para saber se a diabetes está presente no paciente.
- Análise de orina Mostra unha posible enfermidade renal.
- Un electrocardiograma e unha ecocardiografía excluen as enfermidades cardíacas.
Despois de pasar as probas anteriores, a imaxe será claramente visible, e tamén se fará ou non o diagnóstico de pancreatite pancreática.
O papel dos especialistas no tratamento da enfermidade
A pancreatite do páncreas require un tratamento adecuado. Polo tanto, o paciente non debe ser consultado por un médico, senón por varios, para que se desenvolva unha imaxe xeral da súa condición e os médicos prescribíronlle a terapia correcta.
O paciente debe consultar a tales especialistas:
- Gastroenterólogo. Prescribe tratamento.
- Ao cirurxián. É necesaria a axuda deste especialista se a dor non se detén ou hai complicacións.
- Endocrinólogo. É necesario se o paciente ten diabetes mellitus.
- Ao cardiólogo. É necesaria a consulta con este especialista para excluír posibles patoloxías do sistema cardiovascular.
O resultado do tratamento dependerá das cualificacións dos médicos. Polo tanto, ten que escoller o mellor dos mellores nos seus campos. Podes preguntar sobre a experiencia dos médicos, cantas operacións realizaron, se hai estatísticas. A túa saúde está nas túas mans. E por canto de especialista sexa o especialista, a velocidade e eficacia do seu tratamento e recuperación rápida dependerá do 80%.
Principios dunha nutrición adecuada para a pancreatite. Dieta
Con esta enfermidade, é importante seguir certas regras sobre nutrición. Xa que o benestar do paciente dependerá da calidade e da cantidade de alimentos tomados. Os seguintes principios que debes coñecer:
- Debe comer comida polo menos 5-6 veces ao día. Debe comer un pouco, por racións pequenas.
- É mellor comer puré. O certo é que con tal porción do prato, a membrana mucosa do estómago non se irrita.
- As proteínas (150 gramos por día) deberían prevalecer na dieta. A cantidade de graxa non debe ser superior a 80 gramos por día. Os carbohidratos tamén teñen que ter coidado.
- O tabú é demasiado quente ou, pola contra, pratos fríos.
- No período de agravamento da afección, aconséllase abandonar completamente calquera alimento durante polo menos un día.
Agora considere que os alimentos teñen un efecto beneficioso sobre o estado do páncreas.
Lista de produtos destacados
A principal condición para unha enfermidade como a pancreatite pancreática é unha dieta. Este é o principal principio de tratamento. Cal é a esencia dunha dieta? En uso só aqueles alimentos e pratos que non irritarán a membrana mucosa do páncreas. Os seguintes produtos poden e deben ser consumidos por persoas que padecen este tipo de inflamación.
- O pan de trigo rancio de onte.
- Sopa secundaria de caldo de polo ou tenreira.
- Carne: polo, tenreira, pavo. Método de preparación: ferver, cocer no forno. A carne non debe conter condimentos.
- Peixe ao vapor, cocido ou cocido ao forno.
- Produtos lácteos cun baixo contido en graxa.
- Verduras fervidas. Se queres en bruto, só hai que mollarse.
- Diferentes tipos de pasta.
- Groats (trigo mouro, arroz, avea).
- Froitas ao forno (mazás e peras presente).
- Xelea.
- Froitas guisadas, marmelada, té débil.
Lista de alimentos contraindicados na pancreatite
- Caldos de carne ou peixe primarios. É dicir, graxa e de alto contido calórico.
- O millo non se debe comer de cereais.
- Carnes graxas, peixes, aves de curral.
- De verduras, tabú para rabanete, rábano, repolo, sorrel e espinaca.
- Pan fresco ou calquera pastelería.
- Varios tipos de embutidos, conservas.
- Bebidas alcohólicas.
- Xeados
- Té forte, café.
O uso dos produtos anteriores levará un resultado negativo, que se chama "inflamación do páncreas" (pancreatite, simplemente dito). Para non xogar coa ruleta coa súa saúde, lembre os alimentos que está prohibido comer con esta enfermidade. Ao final, a dieta xa é o 60% do resultado positivo do curso da enfermidade.
Tratamento da pancreatite crónica
A terapia desta enfermidade está dirixida a reducir a cantidade de bilis. A pancreatite do páncreas, cuxo tratamento se reduce só ao uso de comprimidos especiais, dará un resultado temporal. E se, ademais disto, o paciente comerá correctamente, seguirá unha dieta, este será case un 100% de garantía dunha recuperación exitosa.
Pero agora deixémonos de drogas que axuden a loitar contra esta enfermidade.
Entón, medicamentos que axudan a eliminar o espasmo muscular:
- Trátase de pastillas pancreáticas. A pancreatite é tratada cos seguintes antiespasmódicos: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
- A sustancia para a preparación da dosificación forma "Papaverina".
Os seguintes medicamentos reducen a secreción de zume gástrico:
- Cápsulas Omeprazol.
- Tabletas "Ranitidina", "Famotidine".
Os seguintes fármacos normalizan o proceso dixestivo e regulan a función pancreática. "Allohol", "pancreatina", "fenipentol" - son comprimidos do páncreas. A pancreatite non é unha sentenza.
Tamén prescríbense medicamentos que inhiben a produción de enzimas pancreáticas para o tratamento da pancreatite. Entre estes fármacos úsase a solución Aprotinina a miúdo.
Se hai dor severa ou unha persoa perde peso, entón a hospitalización e a terapia adicional son posibles estrictamente baixo a supervisión dos especialistas. A intervención cirúrxica prescríbese se o páncreas xa non está sometido a terapia. O tratamento, a dieta cunha derrota severa non axudará. Só a eliminación dunha parte salvará dunha nova destrución.
Isto non quere dicir que despois do tratamento médico, se produza unha recuperación completa. É triste dicir, pero a pancreatite non se pode curar completamente. Pero para que o páncreas non se descompoña aínda máis, é importante someterse a un tratamento, así como seguir unha dieta estrita, que se describiu anteriormente.
Tratamento da pancreatite aguda
Este tipo de enfermidade require hospitalización. Nun hospital, prescríbelle ao paciente a seguinte terapia:
- Unha infusión intravenosa de medicamentos que axudará a limpar o sangue de toxinas e encimas pancreáticas.
- Medicamentos para a dor.
- Pílulas que destruirán os encimas da glándula. Por exemplo, tabletas Cordox.
- Medicamentos contra o vómito.
- Antibióticos.
- Antiespasmódicos.
Ademais, a terapia inclúe:
- Interrupción completa da nutrición pola boca ata 6 días. Isto é necesario para que a actividade do páncreas quede temporalmente suspendida.
- Nutrición intravenosa.
- Activación artificial da micción para que as substancias tóxicas sexan máis propensas a saír do corpo con ouriños.
- Lavado de intestino.
Prevención da pancreatite
Para non recaer e a enfermidade non te derruba de novo, é importante observar as seguintes regras:
- Coma ben. O cumprimento da dieta é a condición máis importante para manter a saúde do páncreas.
- Unha prohibición categórica de todo tipo de bebidas alcohólicas.
- Deixar de fumar
- Reduce a actividade física. Correr, saltar, visitar os baños e as saunas son malas para o páncreas. A opción ideal son exercicios de respiración e masaxes.
No artigo aprendiches o que constitúe unha enfermidade chamada pancreatite pancreática. Determinaron que métodos para tratar esta enfermidade, así como como recoñecer a enfermidade. Decatámonos de que unha dieta estrita é a clave para unha rápida recuperación do paciente.
Máis sobre este tema:
- Cando e como tomar pancreatina
- Como tomar Creon 25000 para pancreatite
- Creon úsase para a pancreatite.
- Coceira da pel con pancreatite - causas, tratamento
Se pensas que o artigo é realmente interesante e útil, estarei moi agradecido se compartes esta información cos teus amigos nas redes sociais. Para iso, simplemente fai clic nos botóns das redes sociais.
Cando o médico prescribirá preparados enzimáticos
Recoméndase a droga cando o corpo perdeu a capacidade de segregar completamente as encimas. Isto é importante para a normalización rápida do proceso dixestivo, a eliminación dos síntomas da pancreatite ou outras enfermidades dos órganos do sistema gastrointestinal.
As enzimas para a pancreatite deben tomarse sen agravar a forma crónica da enfermidade, no tratamento de patoloxías de disfunción do esfínter de Oddi, sistema hepatobiliario, enfermidade celíaca, inflamación intestinal crónica, fibrose quística. Moitas veces, as preparacións enzimáticas indícanse cunha diminución da función exocrina do órgano relacionada coa idade, para eliminar o malestar despois de alimentarse excesivamente e abusar de alimentos prohibidos.
A pregunta adoita xurdir se é posible tomar encimas durante a exacerbación da pancreatite. Debe saber que o período agudo da enfermidade é unha contraindicación absoluta para o uso de drogas deste grupo. Recoméndanse despois da atenuación do proceso patolóxico.
Cales son os mellores encimas para a pancreatite? Os mellores encimas son produtos complexos que combinan orgánicamente os principais ingredientes para unha boa dixestión. Deben ser seguros, non tóxicos. Os preparados enzimáticos de alta calidade adoitan ser de orixe animal, elaborados a base do páncreas de porco, xa que a estrutura do corpo deste animal é moi similar á humana.
Debe saber que calquera medicamento con enzimas consta das principais substancias:
A preparación enzimática ten unha cuncha resistente aos efectos agresivos do zume gástrico, destrúese no ambiente alcalino do intestino. Recoméndase consumir exactamente tantos encimas como normalmente produce o páncreas sa.
Canto tempo pode tomar enzimas para a pancreatite crónica, que enzimas tomar para a pancreatite, como beber enzimas para a pancreatite crónica é determinado polo médico asistente, segundo a gravidade da enfermidade e o historial médico da persoa.