Proba de tolerancia á glucosa (método de "carga de azucre" ou a construción de "curvas de azucre")

Principio do método: Proba de tolerancia á glucosa: unha avaliación do metabolismo dos carbohidratos baseada na determinación do nivel glicosa no sangue cun estómago baleiro e despois do exercicio. O exame permítelle identificar formas ocultas de diabetes e tolerancia á glicosa deteriorada.

Orde de execución da obra:

1. Inicialmente, determínase a concentración de glicosa no sangue en xaxún

Unha proba de tolerancia á glicosa só é posible se o resultado da proba de glicosa en xaxún non supera os 6,7 mmol / L. Unha limitación similar está asociada a un maior risco de coma hiperglucémico durante o exercicio.

2. O paciente consome uns 75 g de glicosa, que se disolve en 200 ml de auga (a base de 1 g / kg de peso corporal).

3. Despois dos 30, 60, 90 e 120 minutos despois do exercicio, extrae sangue e determínase a concentración de glicosa.

4. Utilízanse os resultados da determinación edificioglicémicacurvas:

Nunha persoa sa, despois de tomar glicosa, obsérvase un aumento do seu contido no sangue, que alcanza un valor máximo entre os 30 e os 60 minutos. Entón comeza a diminución e ao minuto 120 o contido de glicosa alcanza o nivel inicial, observado nun estómago baleiro ou con lixeiras desviacións cara ao lado, tanto aumentan como diminúen. Despois de 3 horas, o azucre no sangue chega ao seu nivel orixinal. En pacientes con diabetes mellitus, obsérvase un aumento do nivel inicial de glicosa e alta hiperglicemia (máis de 8 mmol / l) unha hora despois da carga de azucre. O nivel de glicosa permanece alto (por encima dos 6 mmol / L) ao longo de toda a segunda hora e non regresa ao nivel inicial ao finalizar o estudo (despois de 3 horas). Ao mesmo tempo, nótase glicosuria.

Interpretación dos resultados da proba de tolerancia á glicosa:

O tempo

Concentración de glicosa no sangue

Diabetes mellitus: unha epidemia do século XXI

O rápido aumento da incidencia desta patoloxía requiriu o desenvolvemento de novas normas no tratamento e diagnóstico da diabetes. A Organización Mundial da Saúde elaborou o texto da Resolución das Nacións Unidas no 2006. Este documento contiña recomendacións a todos os Estados membros "para desenvolver estratexias nacionais para a prevención e o tratamento desta patoloxía".

A consecuencia máis perigosa da globalización da epidemia desta patoloxía é a masa de complicacións vasculares sistémicas. A maioría dos pacientes con diabetes mellitus desenvolven nefropatía, retinopatía, os principais vasos do corazón, cerebro e vasos periféricos das pernas. Todas estas complicacións levan á discapacidade dos pacientes en oito de cada dez casos, e en dous deles - resultado fatal.

A este respecto, a Institución Presupostaria Federal do Estado "Centro Científico Endocrinolóxico da Academia Rusa de Ciencias Médicas" do Ministerio de Saúde de Rusia mellorou "Algoritmos para atención médica especializada para pacientes con hiperglucemia". Segundo os resultados dos estudos epidemiolóxicos realizados por esta organización para o período 2002 a 2010, podemos falar do exceso do verdadeiro número de pacientes que padecen esta enfermidade sobre o número de pacientes rexistrados oficialmente catro veces. Así, a diabetes en Rusia confírmase en cada décimo cuarto habitante.

A nova edición de Algoritmos céntrase nun enfoque personalizado para determinar os obxectivos terapéuticos de controlar o metabolismo dos carbohidratos e os indicadores de presión arterial. Tamén se revisaron as posicións sobre o tratamento de complicacións vasculares da patoloxía, introducíronse novas disposicións sobre o diagnóstico de diabetes mellitus, incluso durante o período de xestación.

Que é PGTT

Unha proba de tolerancia á glicosa, as normas e os indicadores dos que aprenderás neste artigo, é un estudo moi común. O principio do método de laboratorio é tomar unha solución que conteña glicosa e supervisar os cambios asociados á concentración de azucre no sangue. Ademais do método de administración oral, a composición pode administrarse por vía intravenosa. Non obstante, este método úsase moi raramente. Normalmente realízase un test oral de tolerancia á glicosa.

Case todas as mulleres que estiveron rexistradas na clínica antenatal por embarazo saben como se realiza esta análise. Este método de laboratorio permite descubrir a que nivel está a glicosa no sangue antes de comer e despois da carga de azucre. A esencia do procedemento é identificar trastornos asociados á susceptibilidade á glicosa que entra no corpo. Un resultado positivo da proba de tolerancia á glicosa non significa que unha persoa teña diabete. Nalgúns casos, a análise permítenos concluír sobre os chamados prediabetes, condición patolóxica previa ao desenvolvemento desta perigosa enfermidade crónica.

Principio de proba de laboratorio

Como vostede sabe, a insulina é unha hormona que converte a glicosa no torrente sanguíneo e a transporta a todas as células do corpo de acordo coas necesidades de enerxía de varios órganos internos. Con secreción insuficiente de insulina, estamos a falar de diabetes tipo 1. Se esta hormona se produce en cantidades suficientes, pero a súa sensibilidade á glicosa é prexudicada, diagnostícase a diabetes tipo 2. En ambos os casos, realizar unha proba de tolerancia á glicosa determinará o grao de sobreestimación dos valores de azucre no sangue.

Indicacións para a análise de cita

Hoxe, unha proba de laboratorio pódese pasar en calquera institución médica debido á sinxeleza e á accesibilidade do método. Se hai sospeita de susceptibilidade alterada da glicosa, o paciente recibe unha derivación dun médico e é enviado a realizar unha proba de tolerancia á glicosa. Onde que se realice este estudo, nunha clínica orzamentaria ou privada, os especialistas usan un enfoque único no proceso de estudo de laboratorio de mostras de sangue.

A proba de tolerancia ao azucre prescríbese a miúdo para confirmar ou descartar a prediabeta. Para o diagnóstico da diabetes mellitus, normalmente non hai necesidade dunha proba de estrés. Por regra xeral, superar o índice de glicosa no torrente sanguíneo está suficientemente fixado en condicións de laboratorio.

Moitas veces hai situacións nas que o nivel de azucre no sangue permanece no rango normal nun estómago baleiro, polo que o paciente, realizando análises de sangue regulares para o azucre, obtivo sempre resultados satisfactorios. A proba de tolerancia á glicosa, en contraste cos diagnósticos de laboratorio habituais, permite determinar unha susceptibilidade á insulina alterada ao azucre precisamente despois da saturación do corpo. Se a concentración de glicosa no sangue é significativamente maior do normal, pero ao mesmo tempo as probas realizadas nun estómago baleiro non indican patoloxía, confírmase o prediabetes.

Os médicos consideran que as seguintes circunstancias son a base do PHTT:

a presenza de síntomas de diabetes con valores normais de probas de laboratorio, é dicir, o diagnóstico non se confirmou previamente,
predisposición xenética (na maioría dos casos, a diabetes é herdada polo neno da nai, do pai, dos avós),
exceso de contido de azucre no corpo antes de comer, pero non hai síntomas específicos da enfermidade,
glucosuria - a presenza de glicosa na urina, que non debería estar nunha persoa sa,
obesidade e sobrepeso.

Noutras situacións, tamén se pode decidir unha proba de tolerancia á glicosa. Que outras indicacións para esta análise poden ser? Primeiro de todo, o embarazo. O estudo realízase no segundo trimestre, independentemente de que as normas de glicosa en xaxún sexan demasiado altas ou estean dentro do rango normal - todas as nais expectantes pasan a proba de susceptibilidade á glicosa sen excepción.

Tolerancia á glicosa en nenos

A unha idade temperá, os pacientes con predisposición á enfermidade son remitidos á investigación. Periódicamente, a proba terá que ser un neno que naceu cun gran peso (máis de 4 kg) e tamén ten sobrepeso a medida que envellece. Infeccións da pel e mala cicatrización de pequenas abrasións, feridas, arañazos - todo isto tamén é a base para determinar o nivel de glicosa. Hai unha serie de contraindicacións para a proba de tolerancia á glicosa, que se describirá máis adiante, polo tanto, esta análise non se fai sen necesidade especial.

Diagnóstico bioquímico dos trastornos do metabolismo dos carbohidratos

Para controlar os niveis de azucre no sangue é necesaria unha proba de tolerancia á glicosa. Realízase sen moito esforzo empregando un mínimo de fondos. Esta análise é importante para diabéticos, persoas saudables e nais expectantes nas etapas posteriores.

Se é necesario, pódese determinar a tolerancia á glucosa incluso na casa. O estudo realízase tanto entre adultos como en nenos a partir de 14 anos. O cumprimento das normas necesarias permite facelo máis preciso.

Hai dous tipos de GTT:

As variantes da análise son diferentes polo método de introducir hidratos de carbono. A proba de tolerancia oral á glicosa considérase un método sinxelo de investigación. Só ten que beber auga edulcorada un par de minutos despois da primeira toma de sangue.

O test de tolerancia á glicosa segundo o segundo método realízase administrando a solución por vía intravenosa. Este método úsase cando o paciente é incapaz de beber unha doce solución por conta propia. Por exemplo, unha proba de tolerancia á glucosa intravenosa está indicada para mulleres embarazadas con toxicosis grave.

Os resultados das probas de sangue avalíanse dúas horas despois da inxestión de azucre no corpo. O punto de referencia é o momento da primeira toma de sangue.

A proba de tolerancia á glicosa baséase no estudo da reacción do aparello insular á súa entrada no sangue. A bioquímica do metabolismo dos carbohidratos ten as súas propias características. Para que a glicosa se absorba correctamente, precisa insulina que regule o seu nivel. A insuficiencia de insulina provoca hiperglicemia: supera a norma de monosacáridos no soro sanguíneo.

Cales son as indicacións para a súa análise?

Tal diagnóstico, coas sospeitas do médico, fai posible distinguir entre a diabetes mellitus e a tolerancia á glucosa deteriorada (estado previo á diabetes). Na clasificación internacional de enfermidades, NTG ten o seu número (código ICD 10 - R73.0).

Asigne unha análise da curva de azucre nas seguintes situacións:

diabetes tipo 1, así como para autocontrol,
diabetes tipo 2 sospeitoso. Tamén se prescribe unha proba de tolerancia á glicosa para seleccionar e axustar a terapia,
prediabetes estado
sospeita de embarazo ou diabetes gestacional nunha muller embarazada,
fallo metabólico
violación do páncreas, glándulas suprarrenais, hipófise, fígado,
obesidade.

O azucre no sangue pode examinarse incluso cunha hiperglucemia unha vez fixada durante o estrés experimentado. Tales condicións inclúen ataque cardíaco, vertedura, pneumonía, etc.

Paga a pena saber que as probas diagnósticas que os pacientes realizan por conta propia usando un glucómetro non son adecuadas para facer un diagnóstico. As razóns para isto están ocultas nos resultados imprecisos. A dispersión pode alcanzar 1 mmol / l ou máis.

Contraindicacións a GTT

O estudo de tolerancia á glicosa é o diagnóstico de diabetes e estado de prediabetes realizando probas de estrés. Despois dunha carga de carbohidratos de células beta pancreáticas, prodúcese o seu esgotamento. Polo tanto, non pode realizar unha proba sen necesidade especial. Ademais, a determinación da tolerancia á glicosa en diabetes mellitus diagnosticada pode causar choque glicémico nun paciente.

Hai unha serie de contraindicacións para GTT:

intolerancia á glicosa individual,
enfermidades gastrointestinais
inflamación ou infección na fase aguda (o aumento da glicosa aumenta a supuración),
manifestacións pronunciadas de toxicosis,
período postoperatorio
dor abdominal aguda e outros síntomas que requiren intervención cirúrxica e tratamento,
unha serie de enfermidades endocrinas (acromegalia, feocromocitoma, enfermidade de Cushing, hipertiroidismo),
tomar medicamentos que provocan un cambio no azucre no sangue,
potasio e magnesio insuficientes (aumentan o efecto da insulina).

Causas e síntomas

Cando se produce un mal funcionamento no metabolismo dos carbohidratos, obsérvase unha tolerancia á glicosa deteriorada. Que é isto O NTG vén acompañado dun aumento do azucre no sangue por encima do normal, pero non por superar o limiar do diabético. Estes conceptos refírense aos principais criterios para o diagnóstico de trastornos metabólicos, incluída a diabetes tipo 2.

Cabe destacar que nestes días pódese detectar NTG incluso nun neno. Isto débese ao agudo problema da sociedade: a obesidade, que causa graves danos no corpo dos nenos. Antes, a diabetes a unha idade nova xurdiu debido á herdanza, pero agora esta enfermidade está a converterse cada vez máis no resultado dun estilo de vida inadecuado.

Crese que varios factores poden provocar esta condición. Estes inclúen unha predisposición xenética, resistencia á insulina, problemas no páncreas, algunhas enfermidades, obesidade, falta de actividade física.

A peculiaridade da violación é o curso asintomático. Os síntomas alarmantes aparecen con diabetes tipo 1 e tipo 2. Como resultado, o paciente chega con tratamento, sen ter problemas de saúde.

Ás veces, a medida que se desenvolve NTG, aparecen síntomas característicos da diabetes: sede grave, sensación de boca seca, bebida pesada e micción frecuente. Non obstante, tales signos non serven de base cen por cento para confirmar o diagnóstico.

Que significan os indicadores obtidos?

Ao realizar un exame de tolerancia oral á glicosa, débese considerar unha característica. O sangue dunha vea en estado normal de cousas contén unha cantidade lixeiramente maior de monosacárido que o sangue capilar tomado dun dedo.

A interpretación dun exame de sangue oral para a tolerancia á glicosa avalíase segundo os seguintes puntos:

O valor normal de GTT é a glicosa no sangue 2 horas despois da administración da solución doce non exceda de 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L con toma de sangue venoso).
Tolerancia deteriorada: un indicador superior a 7,8 mmol / L, pero inferior a 11 mmol / L.
Diabetes mellitus pre-diagnosticado - taxas altas, é dicir, máis de 11 mmol / L.

Unha única mostra de avaliación ten un inconveniente: pódese saltar a redución da curva de azucre. Polo tanto, obtéñense datos máis fiables medindo o contido de azucre 5 veces en 3 horas ou 4 veces cada media hora. Curva de azucre, cuxa norma non debe exceder no pico de 6,7 mmol / l, en diabéticos se conxela en números altos. Neste caso, obsérvase unha curva plana de azucre. Mentres as persoas saudables mostran axiña unha taxa baixa.

Fase preparatoria do estudo

Como facer un exame de tolerancia á glicosa? A preparación para a análise xoga un papel importante na precisión dos resultados. A duración do estudo é de dúas horas: isto débese a un nivel inestable de glicosa no sangue. O diagnóstico final depende da capacidade do páncreas para regular este indicador.

Na primeira fase da proba, o sangue é tomado dun dedo ou unha vea no estómago baleiro, preferiblemente á primeira hora da mañá.

A continuación, o paciente bebe unha solución de glicosa, que está baseada nun po especial que contén azucre. Para facer xarope para a proba, debe diluír nunha determinada proporción.Así, a un adulto permítese beber 250-300 ml de auga, con 75 g de glicosa diluida nela. A dosificación para nenos é de 1,75 g / kg de peso corporal. Se o paciente ten vómitos (toxicosis en mulleres embarazadas), o monosacárido adminístrase por vía intravenosa. Despois toman sangue varias veces. Isto faise para obter os datos máis precisos.

É importante prepararse con antelación para un exame de sangue para a tolerancia á glicosa. Recoméndase 3 días antes do estudo incluír no menú alimentos ricos en carbohidratos (máis de 150 g). É incorrecto comer alimentos con poucas calorías antes da análise - o diagnóstico de hiperglicemia será incorrecto neste caso, xa que os resultados serán subestimados.

Tamén debe pasar 2-3 días antes da proba para deixar de tomar diuréticos, glucocorticosteroides, anticonceptivos orais. Non pode comer 8 horas antes da proba, tomar café e beber alcol 10-14 horas antes da análise.

Moitos están interesados en saber se é posible cepillarse os dentes antes de doar sangue. Isto non paga a pena, xa que os dentíferos inclúen edulcorantes. Pode cepillarse os dentes 10-12 horas antes da proba.

Características da loita contra NTG

Despois de que se detecte unha violación da tolerancia á glicosa, o tratamento debe ser oportuno. Loitar con NTG é moito máis sinxelo que coa diabetes. Que facer primeiro? Recoméndase consultar un endocrinólogo.

Unha das principais condicións para ter éxito na terapia é un cambio no teu estilo de vida habitual. Un lugar especial ocupa unha dieta baixa en carbohidratos con tolerancia á glucosa deteriorada. Baséase na nutrición do sistema Pevzner.

Recoméndase o exercicio anaeróbico. Tamén é importante controlar o peso corporal. Se a perda de peso falla, o médico pode prescribir algúns medicamentos, como a metformina. Non obstante, neste caso, cómpre estar preparado para que aparezan efectos secundarios graves.

Un papel importante xoga a prevención de NTG, que consiste en probas independentes. As medidas preventivas son especialmente importantes para as persoas en risco: casos de diabetes na familia, sobrepeso, idade despois dos 50 anos.

Como vai o procedemento

Esta análise de laboratorio realízase exclusivamente en condicións estacionarias baixo a supervisión do persoal médico. Aquí tes como se fai a proba de tolerancia á glicosa:

Pola mañá, estrictamente cun estómago baleiro, o paciente doa sangue dunha vea. A concentración de azucre determinada con urxencia nel. Se non supera a norma, proceda ao seguinte paso.
Ao paciente se lle administra xarope doce, que debe beber. Prepárase do seguinte xeito: 300 g de azucre engádense a 300 ml de auga. Para os nenos, a cantidade de glicosa na solución determínase a razón de 1,75 g por 1 kg de peso.
Despois dun par de horas despois da introdución do xarope, tómase de novo sangue venoso.
Avalíase a dinámica dos cambios no nivel de glicemia e danse os resultados da proba.

Para evitar erros e imprecisións, os niveis de azucre determínanse inmediatamente despois da toma de sangue. Non se permite o transporte ou a conxelación prolongada.

Preparación da análise

Así, non existen preparacións específicas para a proba de tolerancia á glicosa, coa excepción da condición obrigatoria de doar sangue a un estómago baleiro. É imposible influír nas cantidades de sangue tomadas de novo despois da inxestión de glicosa - dependen só da solución correcta e da precisión do equipo de laboratorio. Neste caso, o paciente sempre ten a oportunidade de influír no resultado da primeira proba e evitar que a proba non sexa fiable. Varios factores poden distorsionar os resultados:

beber alcol na véspera do estudo,
trastorno gastrointestinal
sede e deshidratación, especialmente en clima quente e consumo insuficiente de auga,
traballo físico esmorecente ou exercicio intenso en vésperas da análise,
cambios dramáticos na nutrición asociados co rexeitamento dos carbohidratos, a fame
fumar
situacións estresantes
unha enfermidade fría sufriu uns días antes da proba,
recuperación período postoperatorio,
restrición da actividade motora, descanso na cama.

É importante prestar especial atención á preparación para o exame de tolerancia á glicosa. Normalmente, o paciente debe informar ao médico sobre todo o que poida afectar o resultado da proba.

Contraindicacións para a súa análise

Esta análise non sempre é segura para os pacientes. O estudo detense se, na primeira mostraxe de sangue, que se realiza sobre o estómago baleiro, os indicadores de glicemia superan a norma. Non se realiza unha proba de tolerancia á glicosa aínda que as probas preliminares de orina e sangue para o azucre superaron o limiar de 11,1 mmol / L, o que indica directamente a diabetes. A carga de azucre neste caso pode ser moi perigosa para a saúde: despois de beber xarope doce, o paciente pode perder a conciencia ou incluso caer en coma hiperglicémico.

As contraindicacións para a proba de susceptibilidade á glicosa son:

enfermidades infecciosas ou inflamatorias agudas,
terceiro trimestre de embarazo,
Menores de 14 anos
forma aguda de pancreatite,
a presenza de enfermidades do sistema endocrino, que se caracterizan por un alto nivel de azucre no sangue: síndrome de Itsenko-Cushing, feocromocitoma, hipertiroidismo, acromegalia,
tomar medicamentos potentes que poden distorsionar os resultados do estudo (medicamentos hormonais, diuréticos, antiepilépticos, etc.).

A pesar de que hoxe podes mercar un glucómetro barato en calquera farmacia e que a solución á glicosa para a proba de tolerancia á glicosa pódese diluír na casa, está prohibido realizar o estudo:

En primeiro lugar, sen coñecer a presenza de diabetes, o paciente arrisca seriamente a empeorar a súa condición.
En segundo lugar, os resultados precisos só se poden obter no laboratorio.
En terceiro lugar, moitas veces é indesexable someterse a unha proba, xa que é unha enorme carga para o páncreas.

Non é suficiente para esta análise a precisión dos dispositivos portátiles vendidos nas farmacias. Pode usar tales dispositivos para determinar o nivel de glicemia nun estómago baleiro ou despois dunha carga natural na glándula - unha comida normal. Usando tales dispositivos é moi conveniente identificar produtos que afectan significativamente as concentracións de glicosa. Grazas á información recibida, podes crear unha dieta persoal co obxectivo de previr a diabetes ou controlar o seu curso.

Descodificación dos resultados da mostra

Os resultados avalíanse en comparación con indicadores normais, que se confirman en persoas saudables. Se os datos obtidos superan o rango establecido, os especialistas fan un diagnóstico adecuado.

Para a toma de sangue de mañá dun paciente cun estómago baleiro, a norma é inferior a 6,1 mmol / L. Se o indicador non supera os 6,1-7,0 mmol / l, falan de prediabetes. No caso de obter resultados superiores a 7 mmol / l, non hai dúbida de que a persoa ten diabetes. A segunda parte da proba non se realiza debido ao risco descrito anteriormente.

Un par de horas despois de tomar a solución doce, tómase de novo o sangue da vea. Esta vez, considerarase a norma un valor que non exceda de 7,8 mmol / L. Un resultado de máis de 11,1 mmol / L é unha confirmación indiscutible da diabetes, e prediabetes diagnostícase cun valor entre 7,8 e 11,1 mmol / L.

Unha proba de tolerancia oral á glicosa é unha proba de laboratorio extensiva que rexistra a resposta do páncreas a unha cantidade significativa de glicosa. Os resultados da análise poden indicar non só a diabetes mellitus, senón tamén outras enfermidades de diferentes sistemas corporais. De feito, a violación da tolerancia á glicosa non só se sobreestima, senón que tamén se subestima.

Se o azucre no sangue está por baixo do normal, chámase hipoglucemia. Se está dispoñible, o médico pode facer unha hipótese sobre enfermidades como a pancreatite, o hipotiroidismo e a patoloxía do fígado. A glicosa no sangue por baixo do normal pode ser o resultado de intoxicación por alcohol, alimentos ou drogas, o uso de arsénico. Ás veces a hipoglucemia vai acompañada de anemia por deficiencia de ferro. En calquera caso, con valores baixos da proba de tolerancia á glicosa, podemos falar da necesidade de procedementos diagnósticos adicionais.

Ademais da diabetes mellitus e o prediabetes, un aumento da glicemia tamén pode indicar anormalidades no sistema endocrino, cirrosis do fígado, riles e enfermidades vasculares.

Por que está embarazada a proba de tolerancia á glicosa

As probas de laboratorio de sangue con carga de azucre son unha importante medida de diagnóstico para todas as nais expectantes. O exceso de glicosa pode ser un signo de diabetes gestacional. Esta patoloxía pode ser temporal e pasar despois do parto sen ningunha intervención.

En clínicas prenatales e departamentos xinecolóxicos das institucións médicas rusas, este tipo de estudo é obrigatorio para os pacientes rexistrados para o embarazo. Para enviar esta análise establécense as datas recomendadas: a proba de tolerancia á glicosa realízase no período comprendido entre 22 e 28 semanas.

Moitas mulleres embarazadas pregúntanse por que incluso teñen que someterse a este estudo. A cousa é que durante o rodamento do feto no corpo das mulleres prodúcense graves cambios, o traballo das glándulas endócrinas é reconstruído, o fondo hormonal cambia. Todo isto pode levar a unha produción insuficiente de insulina ou un cambio na súa susceptibilidade á glicosa. Esta é a principal razón pola que as mulleres embarazadas corren risco de diabete.

Ademais, a diabetes gestacional é unha ameaza non só para a saúde da nai, senón tamén para o seu bebé por nacer, xa que o exceso de azucre entrará inevitablemente no feto. Un exceso constante de glicosa levará á nai e ao fillo un aumento de peso. Un feto de gran tamaño, cuxo peso corporal exceda os 4-4,5 kg, experimentará máis estrés ao pasar pola canle de nacemento, pode sufrir asfixia, que está cheo do desenvolvemento de complicacións do sistema nervioso central. Ademais, o nacemento dun bebé con tal peso tamén supón un enorme risco para a saúde dunha muller. Nalgúns casos, a diabetes gestacional provocou un parto prematuro ou un embarazo perdido.

Como facer un exame de tolerancia á glicosa para embarazadas? Fundamentalmente, a metodoloxía de investigación non difire da descrita anteriormente. A única diferenza é que a nai expectante terá que doar sangue tres veces: cun estómago baleiro, unha hora despois da introdución da solución e dúas horas despois. Ademais, tómase sangue capilar antes da proba e venoso despois de tomar a solución.

A interpretación dos valores no informe de laboratorio semella:

Mostra cun estómago baleiro. Considéranse normais valores inferiores a 5,1 mmol / L; a forma de xestación da diabetes é diagnosticada a 5,1-7,0 mmol / L.
1 hora despois de tomar o xarope. Un resultado normal dunha proba de tolerancia á glicosa para mulleres embarazadas é inferior a 10,0 mmol / L.
2 horas despois de tomar glicosa. A diabetes confírmase entre 8,5 e 1,1 mmol / L. Se o resultado é inferior a 8,5 mmol / l, a muller está sa.

Que prestar atención especial ás críticas

Unha proba de tolerancia á glicosa pode aprobarse con alta precisión en calquera hospital orzamentario baixo a póliza de seguro médico de balde. Se cre que as revisións dos pacientes que intentaron determinar de forma independente o nivel de glicemia con carga de glicosa, os glucómetros portátiles non son capaces de dar resultados fiables, polo que os resultados do laboratorio poden diferenciarse drasticamente dos obtidos na casa. Ao planear doar sangue para a tolerancia á glicosa, cómpre considerar algúns puntos importantes:

Hai que facer unha análise estrictamente cun estómago baleiro, porque despois de comer, o azucre absorbe moito máis rápido e isto leva a unha diminución do seu nivel e a obter resultados pouco fiables. A última comida está permitida 10 horas antes da análise.
Non é necesaria unha proba de laboratorio sen necesidade especial - esta proba é unha carga complexa no páncreas.
Despois dun exame de tolerancia á glicosa, pode sentirse un pouco enfermo, o que confirman numerosas críticas dos pacientes. Podes realizar un estudo só nun contexto de saúde normal.

Algúns expertos non recomendan usar goma de mascar nin incluso cepillarse os dentes con pasta de dentes antes da proba, xa que estes produtos para o coidado oral poden conter azucre, aínda que en pequenas cantidades. A glicosa comeza a absorber inmediatamente na cavidade oral, polo que os resultados poden ser falsos positivos. Algúns medicamentos poden afectar á concentración de azucre no sangue, polo que uns días antes da análise é mellor abandonar o seu uso.