Enfermidade hipertensiva con dano cardíaco predominante: síntomas e diagnóstico

A hipertensión arterial caracterízase por un aumento persistente da presión arterial (BP). Coa progresión da enfermidade, a visión está prexudicada, o cerebro, os riles e outros órganos importantes do corpo humano sofren. A enfermidade hipertensiva, na que predomina o músculo cardíaco, é unha forma de hipertensión.

Información xeral sobre enfermidades hipertensivas con dano cardíaco primario

Esta é a complicación máis grave da hipertensión, na que a potencia do corazón diminúe, polo que o sangue pasa polas cámaras máis lentamente. Como resultado, o corpo non está suficientemente saturado de nutrientes e osíxeno. A enfermidade hipertensiva con dano cardíaco predominante ten varias etapas de desenvolvemento:

Na primeira etapa, a hipertrofia ventricular esquerda ocorre debido a un aumento da carga no músculo cardíaco.
A segunda etapa caracterízase polo desenvolvemento dunha disfunción diastólica (unha violación da capacidade do miocardio para relaxarse por completo, para encherse de sangue).
Na terceira etapa prodúcese unha disfunción sistólica do ventrículo esquerdo (unha violación da súa contractilidade).
A cuarta etapa continúa cunha alta probabilidade de desenvolver complicacións.

Causas da enfermidade

A hipertensión con dano cardíaco predominante (código ICD: I11) desenvólvese principalmente no contexto do estado psicoemocional do paciente, porque a tensión adoita actuar como desencadeante para iniciar o proceso patolóxico nas arterias. Moitas veces, o desenvolvemento da enfermidade está asociado a cambios ateroscleróticos nos vasos, debido ao alto nivel de colesterol malo no sangue. Acumúlase nas paredes das arterias, formando placas que interfiren co fluxo sanguíneo normal.

Non se estableceron os motivos exactos para o desenvolvemento da enfermidade por parte dos médicos. Crese que a enfermidade hipertensiva débese á acción dunha combinación de varios factores, entre os cales:

Obesidade A excesiva acumulación de tecido adiposo no corpo acelera o desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares, empeora a eficacia dos fármacos antihipertensivos (baixa a presión arterial).
Insuficiencia cardíaca. A patoloxía caracterízase pola imposibilidade dun abastecemento de sangue completo para o corpo debido a un fallo da función de bombeo do corazón. A redución do fluxo de fluxo de sangue provoca presión arterial alta.
Malos hábitos. O tabaquismo regular, tomar grandes doses de alcol ou drogas provoca un estreitamento acentuado do lumen dos vasos con placas de colesterol, o que contribúe ao desenvolvemento de enfermidades hipertensivas e outras enfermidades cardiovasculares.

En aproximadamente o 35% dos pacientes, un corazón hipertensivo non produce síntomas en absoluto. Os pacientes durante un longo período poden seguir levando un estilo de vida habitual ata que nalgún momento atopen dor cardíaca aguda, que xa vai acompañada da terceira etapa da enfermidade. Noutros casos, a enfermidade maniféstase polos seguintes síntomas:

falta de respiración
xaqueca
hiperemia da cara,
calafríos
frecuencia cardíaca
ansiedade ou medo debido ao aumento da presión no peito,
mareos
dor no corazón e / ou no esternón,
presión arterial irregular.

As principais causas da enfermidade

Debido ao desenvolvemento de enfermidades cardíacas hipertensivas, o sistema cardiovascular deixa de funcionar plenamente, debido ao estreitamento dos vasos sanguíneos e ao aumento da presión. Como mostra a práctica médica, esta forma da enfermidade ocorre nun 19% dos casos de aumento sostido da presión. Os especialistas non puideron descubrir o motivo principal que provoca a aparición dunha enfermidade hipertensiva con danos predominantes no corazón, pero identificáronse factores que afectan a este proceso. Nomeadamente:

sobrepeso
experiencias sistemáticas
estilo de vida insalubre
nutrición desequilibrada
perturbacións no traballo do corazón.

Segundo os expertos, o estado psicoemocional do paciente xoga un papel moi importante, xa que a miúdo provoca o desenvolvemento de procesos patolóxicos en arterias e vasos. A miúdo, debido a cambios ateroscleróticos nos vasos, aparece unha enfermidade hipertensiva. Se aparece un dos síntomas da enfermidade, é importante buscar inmediatamente a axuda dun especialista cualificado, xa que a auto-medicación pode provocar o desenvolvemento de complicacións graves. A enfermidade hipertensiva con dano cardíaco predominante é perigosa porque pode progresar e pasar a formas máis complexas. Para evitar un desenlace fatal, é importante evitar que se produzan complicacións.

Síntomas da enfermidade

Hai varios síntomas baseados nos que pode determinar a presenza de enfermidade hipertensiva arterial. Estes inclúen:

rubor facial,
sudoración activa
aumento sistemático da presión arterial,
a ansiedade do paciente
a aparición de problemas de respiración
cambio de pulso
xaqueca

En casos frecuentes, os síntomas na fase inicial do desenvolvemento da enfermidade están ausentes. O paciente sente molestias só na segunda etapa da enfermidade hipertensiva cun dano predominante no corazón - no caso dun forte aumento da presión arterial.

Fases do desenvolvemento da patoloxía

A enfermidade hipertensiva é perigosa porque pode progresar. Dados os cambios na presión arterial, os médicos dividiron o proceso de desenvolvemento da enfermidade en varios graos. Ten en conta a natureza da interrupción do sistema cardiovascular.

No primeiro grao de enfermidade hipertensiva (hipertónica) cunha lesión cardíaca predominante, o valor sistólico (superior) da presión arterial aumenta moderadamente - entre os 135-159 mm. Hg. Art. A fronteira do valor diastólico (inferior) é de 89 a 99 mm. Hg. Art.
A segunda etapa do desenvolvemento da enfermidade, cando a presión pode subir a 179 mm. Hg. Art.
O terceiro supera os 181 mm. Hg. Art.

Hai varias etapas da enfermidade hipertensiva (hipertensiva) con dano cardíaco predominante. Nomeadamente:

Na primeira etapa, prodúcese unha leve violación.
Na segunda pódese detectar unha hipertrofia pronunciada do ventrículo esquerdo do corazón.
A terceira etapa caracterízase pola aparición de enfermidades coronarias e insuficiencia cardíaca.

Na enfermidade hipertensiva con dano cardíaco predominante (código 111,9 segundo ICD 10), non hai estancamentos. Na fase inicial do desenvolvemento da enfermidade, a presión pódese normalizar coa axuda de medicamentos antihipertensivos. Na segunda fase da enfermidade, a presión pode fluctuar, polo que moitas veces xorden complicacións para a saúde. Nalgúns casos, o tratamento antihipertensivo é ineficaz. Por este motivo, a terapia realízase co uso de fármacos que normalizan o funcionamento do corazón. Na última etapa do desenvolvemento da enfermidade, o funcionamento do corazón vese perturbado. En pacientes, a saúde xeral empeora e a dor aparece no órgano afectado.

Funcionamento deteriorado do corazón

A enfermidade cardíaca hipertensiva leva consigo o estancamento. No proceso de desenvolver insuficiencia cardíaca por perda de elasticidade das paredes do corazón, a circulación sanguínea perturba, é dicir, a función de bombeo dos músculos está debilitada. Debido á diminución do fluxo sanguíneo nas arterias e vasos sanguíneos, a presión arterial no propio corazón pode aumentar, o que se converte no motivo do seu funcionamento defectuoso. En tales condicións, o corpo non se proporciona adecuadamente con osíxeno, do mesmo xeito que o corazón.

Por falta de osíxeno, o corazón comeza a funcionar activamente para evitar o desenvolvemento de fame de osíxeno no cerebro. Este fenómeno esgota aínda máis os músculos cardíacos. Como resultado, a hipertensión desenvólvese e o risco de sufrir un ataque cardíaco aumenta significativamente.

Medidas de diagnóstico

Se un dos síntomas da enfermidade hipertensiva aparece con danos primarios no corazón ou nos riles, é importante consultar inmediatamente un médico. O tratamento domiciliario pode danar e agravar a situación. Só despois dun exame profundo do paciente, o médico prescribirá medicamentos eficaces que axudarán a curar a enfermidade e eliminar os desagradables síntomas da enfermidade.

Coa axuda dun exame físico, unha CG e unha ecografía dos riles, faise un diagnóstico. O médico selecciona o tratamento dependendo do cadro clínico global. O cardiólogo ten en conta a gravidade do proceso patolóxico no corazón.

Debido á insuficiencia cardíaca, os riles funcionan mal e poden reter fluído no corpo. En tales condicións, o paciente pode aparecer edema e aumentar a presión arterial. Despois dalgún tempo, isto leva a unha insuficiencia cardíaca conxestiva. No caso de que non se realice un tratamento oportuno e completo para normalizar a presión arterial, poden producirse complicacións graves, xa que o corazón se esgota rapidamente. En tales condicións, hai un alto risco de ataque cardíaco e morte súbita.

En primeiro lugar, o estado de saúde está deteriorando rapidamente, a presión está aumentando rapidamente e o corazón está completamente parado. Na 2ª e 3ª etapa da enfermidade, xorden crises. Durante unha crise, a presión pode subir rapidamente pola razón de que o corazón non poida proporcionar o fluxo sanguíneo necesario e facer fronte ao aumento do ton vascular. Desenvólvese edema pulmonar, que tamén pode levar á morte.

A enfermidade hipertensiva con dano renal ou cardíaco ten os mesmos síntomas que a hipertensión. Por este motivo, non se recomenda a auto-medicación. Para comezar, debes diagnosticar a enfermidade.

Como levar a cabo a terapia?

A enfermidade hipertensiva ou a hipertensión cardíaca trátase exactamente como a hipertensión. A terapia hipotensiva realízase. Se normaliza a presión sanguínea, a carga no corazón diminuirá. Ademais, é necesario empregar medicamentos que se usan no tratamento da insuficiencia cardíaca. Na fase inicial do desenvolvemento da enfermidade, úsase monoterapia con inhibidores de ACE. No proceso de tratamento debe levar un estilo de vida saudable.

O tratamento é con diuréticos, antagonistas de calcio e beta-bloqueantes. Non hai un réxime de tratamento universal; o médico o selecciona en función das características individuais do paciente e dos valores de presión arterial.

Método popular

En caso de enfermidade hipertensiva con dano renal predominante, é útil empregar métodos alternativos de terapia, pero só segundo o indicado por un médico.

Así, coa axuda dunha infusión de rosehip, pode eliminar o líquido do corpo, reducindo así a carga no corazón e eliminando o inchazo. Para preparar un produto curativo, é necesario botar a planta triturada con auga fervendo e insistir un tempo. Tome medio vaso varias veces ao día.

O perexil fresco pode usarse para tratar o corazón. Os médicos recomendan verdes incluídos na súa dieta.

O té de camomila, a raíz valeriana e a nai nai teñen un efecto positivo na función cardíaca.

Recomendacións para os médicos

Para evitar o desenvolvemento da enfermidade con dano cardíaco predominante, é importante levar un estilo de vida saudable, deixar de fumar. Trastorna o traballo de todo o organismo, xa que a nicotina afecta negativamente á permeabilidade dos vasos sanguíneos.

É importante realizar exercicios físicos lixeiros e comer correctamente para que non haxa problemas con sobrepeso. Beba alcohol con moderación ou elimínalo completamente.

Nota para o paciente

Entre os erros máis comúns cometidos polos pacientes están o acceso prematuro a un médico, a auto-medicación e a interrupción da terapia cando aparecen dinámicas positivas de recuperación. Os medicamentos deben ser prescritos estrictamente por un médico, dependendo das características individuais do corpo do paciente. A dose e duración do curso están determinadas por un especialista excepcional.

Medicamentos eficaces

A enfermidade cardíaca é tratada coas seguintes drogas:

Grazas aos diuréticos, podes eliminar o edema e normalizar o funcionamento dos vasos sanguíneos. Usando "Hidroclorotiazida", "Indapamida", "Cllortalidona", "Veroshpiron", "Metoclopramida", "Furosemida" conxestión no sistema circulatorio e os riles elimínanse, toxinas e toxinas son eliminadas do corpo, a presión sanguínea normalízase.
Coa axuda de "Bisoprolol", "Carvedilol", "Betaxolol" pode normalizar o funcionamento do corazón.
Grazas aos inhibidores da encima convertedora de angiotensina, a función vascular pode ser mellorada e provocada a súa expansión. O uso de Metoprolol, Captopril, Berlipril, Kapoten, Trandolapril, Lisinopril ten como obxectivo restaurar o funcionamento completo do corazón e dos vasos sanguíneos.
Reduce o estrés no corazón con Amlodipina, Corinfar, Nifedipina, Verapamil e Diltiazem. Estas drogas denomínanse bloqueantes de canles de calcio.
Os bloqueadores efectivos do receptor da angiotensina inclúen: "Losartan", "Valsartan", "Telmisartan", "Mikardis".

Se a hipertensión se produce debido a unha violación da regulación da presión arterial polos centros do cerebro, o tratamento realízase co uso de "Klofelin", "Andipal", "Moxonitex", "Physiotensa".

Diagnósticos

Dado que na fase inicial da enfermidade se aconsellan cambios no corazón, o paciente é diagnosticado de hipertensión arterial. Os médicos falan de corazón hipertensivo durante o desenvolvemento da enfermidade, cando durante o exame se expresa claramente arritmia ou hipertrofia do ventrículo esquerdo. Os seguintes métodos de diagnóstico realízanse para detectar enfermidades hipertensivas con dano cardíaco:

Exame físico. O médico realiza percusión, palpación e auscultación. Na palpación, determínase un impulso cardíaco patolóxico. Coa percusión, o médico chama a atención sobre a expansión dos límites relativos e absolutos do corazón, o que indica a súa hipertrofia. Durante a auscultación, detéctanse varios sons patolóxicos no órgano.
Electrocardiograma do corazón. Usando un ECG, o médico avalía a función contráctil do miocardio, a súa condutividade e ritmo. Ao desviar o eixe sobre a cinta, diagnostícase unha hipertrofia ventricular.
Exame ecocardiográfico do miocardio. Identificouse a conxestión no músculo cardíaco, a expansión das cavidades, o estado das válvulas.
Ecografía das arterias carótidas e do plexo cervical. Avalíase o complexo intima-medio (CIM) (heteroxeneidade, rugosidade superficial das arterias, diferenciación das capas).

As técnicas terapéuticas están dirixidas a corrixir a dieta e o estilo de vida (eliminar malos hábitos, inactividade física, estrés), normalizar a presión arterial. Adicionalmente, úsanse medicamentos para tratar a insuficiencia cardíaca. Non hai réximes terapéuticos universais. O tratamento seleccionase de xeito individual, tendo en conta a idade do paciente, os valores da súa presión arterial, trastornos do sistema cardiovascular.

A dieta para a hipertensión do músculo cardíaco inclúe restrición de sal (ata 5 g / día). Está prohibido comer alimentos graxos, picantes, fritos, en conserva. Unha cantidade suficiente na dieta debe conter vexetais, pan de grans, variedades de peixe con pouca graxa, carne, aves. Debe acordarse cada menú específico co médico asistente.

En canto ao tratamento con drogas, na fase inicial da enfermidade prescríbese monoterapia con inhibidores da encima convertedora de angiotensina. Co maior desenvolvemento da hipertensión con un dano predominante no músculo cardíaco, practícase a terapia combinada que inclúe os seguintes grupos de drogas:

Diuréticos. Reducir a cantidade de fluído circulado no corpo, o que leva a unha diminución da presión arterial (Furosemida, Hipotiazida, Amilorida).
Inhibidores da ACE. Bloquean a enzima que forma a angiotensina activa, o que provoca un aumento persistente da presión arterial (Metiopril, Ramipril, Enam).
Sartáns. As substancias activas dos fármacos bloquean os receptores que contribúen á transformación do angiotensinóxeno inactivo en angiotensina (Losartan, Valsartan, Eprosartan).
Antagonistas do calcio Diminúe a inxestión de calcio nas células, afecta o seu movemento intracelular, baixando a presión arterial (Verapamil, Diltiazem, Amlodipina).
Bloqueadores beta. Os beta-adrenoreceptores únense, inhiben a acción das hormonas mediadoras de catecolamina sobre elas (Acebutolol, Pindolol, Bisoprolol).

Drogas diuréticas

Cando se produce edema, os médicos adoitan prescribir diuréticos - diuréticos. Estes inclúen Furosemida. O fármaco recoméndase para o edema causado por:

patoloxía dos riles
hipertensión
edema cerebral,
hipercalcemia.

A dose é prescrita por un médico estrictamente atendido. Veroshpiron é un fármaco que non permite que o calcio saia do corpo. Asignar á prevención do edema, así como:

con hipertensión esencial,
cirrosis do fígado,
ascites
síndrome nefrótico
hipomagnesemia,
hipocalemia.

E grazas a Indapamida, podes aumentar a elasticidade dos vasos sanguíneos. A droga non prexudica o estado xeral de saúde e non afecta o nivel de glicosa no sangue. Coa axuda do fármaco, a hipertrofia do ventrículo esquerdo do corazón redúcese. Asigne con hipertensión de gravidade moderada e insuficiencia cardíaca crónica.

Descrición do problema

A principal complicación causada pola hipertensión é o aporte de sangue insuficiente. Implica o seguinte: a potencia cardíaca necesaria para realizar todas as funcións é diferente da forza dun órgano san. O "motor ardente" do corpo humano xa non é tan elástico e bombea o sangue máis débil que no seu funcionamento normal. Os nutrientes e o osíxeno están mal entregados ao corazón. O sangue pasa lentamente polas cámaras de bomba e aumenta a presión dentro das aurículas e ventrículos. É unha enfermidade crónica que require coidados sistemáticos ambulatorios, así como terapia e exame de hospitalización.

A presión arterial elevada aumenta a necesidade de subministración de sangue a tecidos e órganos relacionados cos pequenos e grandes círculos da circulación sanguínea. Hai unha enfermidade cardíaca hipertensiva sistémica (ventricular esquerda) e pulmonar (ventricular dereita). No primeiro caso, ten que culpar a hipertensión sistémica, é dicir, un aumento da presión hidrostática nas arterias do gran círculo, no segundo - pulmonar, é dicir, a presión arterial alta na circulación pulmonar.

Posibles razóns

O principal factor das enfermidades cardíacas hipertensivas é o aumento constante da presión arterial. Tal enfermidade supón aproximadamente o 90% das complicacións de todos os casos de hipertensión arterial. En persoas maiores, aproximadamente o 68% das situacións de insuficiencia cardíaca están estreitamente asociadas á hipertensión. Isto significa que a presión arterial nos vasos é moito maior que a norma fisiolóxica. O corazón, que bomba sangue baixo tales condicións, aumenta de tamaño co paso do tempo e o músculo cardíaco (cámara esquerda) faise denso e ancho.

Todo o mundo escoitou falar de tal cousa como un "corazón hipertensivo". Que é isto A enfermidade asociada á presión arterial alta afecta a un órgano importante, desenvólvese bastante rápido e baixo certos factores desenvólvese gradualmente ata a insuficiencia cardíaca. Ás veces o miocardio vólvese tan denso que o osíxeno non é capaz de penetrar nel. Esta condición chámase angina pectora e maniféstase por dor no peito aguda. A presión arterial alta tamén estimula un aumento do grosor das paredes dos vasos sanguíneos. Baixo a influencia dos depósitos de colesterol, o risco de ataque cardíaco e vertedura aumenta moitas veces.

Tamén nomearemos a causa desta enfermidade cardíaca: aterosclerose. Con esta patoloxía fórmanse placas de colesterol na superficie interna dos vasos. As formacións interfiren na libre circulación dos vasos sanguíneos, o que é a causa da presión arterial elevada. O estrés tamén ten un enorme efecto no corazón.

Mecanismos clave de desenvolvemento

A pesar de que a enfermidade cardíaca hipertensiva non se divide en etapas, a progresión da patoloxía divídese condicionalmente en 3 etapas:

aumenta o estrés no corazón, o que leva a hipertrofia ventricular esquerda,
a enfermidade da diástole desenvólvese,
hai unha falla de función sistólica do ventrículo esquerdo.

Os signos de enfermidade cardíaca hipertensiva con insuficiencia cardíaca dependen da prevalencia do tipo de perturbación do miocardio inicial e da duración do proceso patolóxico. As manifestacións fisiolóxicas da enfermidade pódense determinar visualmente, a saber:

parte superior do corpo mellórase
unha gran cantidade de estrías (estria carmesí) aparecen na pel,
hai murmurios cardíacos provocados pola estenosis arterial,
a escaseza de respiración ocorre en diversas posicións deitadas e de pé, e a medida que a enfermidade se desenvolve en repouso,
a fatiga da actividade física maniféstase,
hai unha violación dos riles, fórmase pouca ouriña,
hai unha sensación constante de sede
a sensación de somnolencia
formigueiro doloroso na zona do plexo solar.

Os ritmos cardíacos poden ser sinus, especialmente antes da fibrilación auricular. As contraccións cardíacas e a súa frecuencia poden indicar taquicardia patolóxica.

Outros síntomas desta hipertensión son o latido cardíaco irregular (con coartación da aorta), aumentando a presión ata niveis por encima de 140/90. En pacientes con insuficiencia cardíaca, pódese observar unha vea jugular distendida. Nos pulmóns pode haber conxestión e sibilancias.

Outros posibles síntomas

Os practicantes observan a aparición destes signos:

fígado engrandecido
gota abdominal,
inchazo dos nocellos, cara e abdome, así como os brazos e as pernas,
interrupción do sistema nervioso central,
estanque no peito
violación do estómago,
sensación de asfixia
mareos
náuseas
suores nocturnos,
falta de respiración
ansiedade, debilidade,
latido cardíaco irregular.

Os principais enfoques da terapia

O tratamento da enfermidade cardíaca hipertensiva debe realizarse en combinación. Debe estar orientado tanto a proporcionar asistencia médica como a facer dieta. Para os pacientes, cambiar a dieta convértese no enfoque máis eficaz do tratamento, especialmente se apareceu recentemente unha enfermidade hipertensiva.

Medicamentos para o tratamento:

diuréticos que reducen a presión arterial,
estatinas con colesterol elevado,
bloqueadores beta para reducir a presión arterial,
aspirina, que prevén coágulos de sangue.

O tratamento da enfermidade cardíaca hipertensiva debe realizarse baixo a estrita supervisión dun médico.

En casos extremos, para aumentar o fluxo sanguíneo cara ao corazón é necesaria unha operación. Nesta fase, o paciente está implantado con marcapasos no abdome ou no peito. O dispositivo é o responsable da estimulación eléctrica, o que fai que o miocardio se contraia e se expanda. A implantación dun marcapasos é necesaria cando a actividade eléctrica do corazón é baixa ou ausente por completo.

Prevención

Medidas preventivas para previr enfermidades hipertensivas con dano cardíaco:

Control do peso corporal constante.
Recopilación da dieta e o seu cumprimento (o uso de produtos cunha porcentaxe baixa de substancias tóxicas, máis verduras e froitas, fibra, vitaminas, minerais, así como a exclusión da dieta frita e graxa da dieta).
É necesario rexeitar o tabaquismo e o alcol (afecta negativamente á actividade dos vasos sanguíneos).
Mide regularmente a presión polo menos unha vez ao mes.
Fai educación física todos os días.
Basta para durmir.
Controla o estrés.
Se é necesario, tome sedantes.

Todo isto require hipertensión arterial con dano cardíaco predominante.

A mellor actividade física para pacientes que sofren é camiñar moderado, nadar, andar en bicicleta.

Grupo de risco

Os amantes das bebidas alcohólicas están en risco. Moitos poden estar de acordo, xa que os científicos franceses demostraron desde hai tempo as propiedades positivas do viño tinto no sistema cardíaco. Todo parece estar correcto, pero hai pequenos matices. Estamos falando dun produto natural chamado viño seco de uva e en cantidades moi pequenas (non máis dun vaso ao día), e non en absoluto das nosas festas favoritas, onde verten bebidas alcohólicas. Xa se falou moito dos perigos de fumar e non hai escusa: fumar é fatal para os nosos corazóns.

Un estilo de vida sedentario é o flaxelo da civilización moderna. O noso sistema vascular está naturalmente axustado á actividade física. Se o corazón non sente a carga, envellece máis rápido. Así que a actividade ao aire libre non é un luxo, senón un medio para mellorar o funcionamento do músculo cardíaco e a prevención de ataques cardíacos e insuficiencia cardíaca.

Información xeral sobre a enfermidade

A hipertensión arterial cunha lesión primaria do corazón desenvólvese gradualmente. O principal catalizador é o forte estrés emocional ou psicolóxico ao que está exposta unha persoa durante moito tempo. É a que leva a que a ANS afecte negativamente o ton vascular. Esta enfermidade detéctase en persoas que chegaron aos 40 anos. Na fase seguinte descríbense as etapas da formación da enfermidade.

Causas da enfermidade

Un corazón hipertensivo non se produce nunha persoa sa desde a nada. Ademais do traballo nervioso, hai moitos factores que poden converterse no impulso para o desenvolvemento da enfermidade. Estes inclúen:

Abuso de alcol. A pesar de que na literatura hai referencias aos beneficios para a saúde do viño e a cervexa, a práctica demostra que están lonxe da verdade. Só as bebidas alcohólicas naturais en pequenas cantidades traen beneficios e os análogos da tenda provocan hipertensión.
Estilo de vida sedentario. O deporte é útil non só porque axuda a que o teu corpo estea en forma, senón tamén porque impide a estadía sanguínea no ventrículo esquerdo.
Predisposición xenética. Se tiveches núcleos ou hipertensión na túa familia, é moi probable que herda este problema.
Fumar. Cando a nicotina entra no corpo, os vasos estreitan e aumenta a presión.
Trastornos relacionados coa idade no traballo do sistema cardiovascular.
Exceso de peso. A superación do IMC e o cambio da porcentaxe de graxa e músculo na dirección do primeiro provocan un aumento da produción de colesterol. Está depositado nos vasos, o que leva a hipertensión.

Pero non se converta inmediatamente demasiado sospeitoso. Se excluímos a cepa nerviosa, entón un corazón hipertónico nunha persoa aparece no caso dunha combinación de factores e non dun problema específico.

A enfermidade cardíaca hipertensiva vai acompañada dun aumento episodico ou constante da presión. En xeral, a aparición deste síntoma é característica de moitas enfermidades do sistema cardiovascular. Tamén pode producirse crise. En aproximadamente o 35% dos pacientes, a enfermidade non aparece en absoluto. Seguen levando as súas vidas habituais ata que un día se atopan dores de corazón graves, que se acompaña da terceira etapa da enfermidade. Ademais, o malestar pode ser un prexuízo dun infarto ou ataque cardíaco. Se falamos das manifestacións da hipertensión cardíaca, o paciente pode ter os seguintes síntomas:

xaqueca
medo de pánico debido á intensa presión no peito,
falta de respiración
dor no corazón ou no peito
mareos.

Moitas persoas con hipertensión arterial padecen unha dor de cabeza concentrada na parte traseira da cabeza. Diante dos ollos aparecen puntos en branco e negro. Pero o famoso sangue nasal, que moitas persoas consideran un síntoma da presión arterial alta, aparece só en unidades. Se unha persoa padece unha enfermidade durante varios anos, o ventrículo esquerdo comezará a aumentar de tamaño e os riles deixarán de funcionar normalmente.

Clasificación

A pesar de que unha enfermidade vascular que leva a un aumento da presión sanguínea ten un nome xeral: hipertensión (hipertensión), de feito, combina toda unha serie de enfermidades baixo ela, que ten varias etioloxías, síntomas e manifestacións clínicas.

Segundo a clasificación de ICD-10, ocupan seccións | 10 a | 15. A Organización Mundial da Saúde (OMS), co fin de unificar o diagnóstico e desenvolver métodos de tratamento uniformes, creou a súa propia clasificación, á que os médicos en Rusia adhírense ao diagnosticar hipertensión.

É habitual dividir a enfermidade en:

Hipertensión arterial primaria,
Hipertensión secundaria.

A hipertensión primaria é unha enfermidade crónica independente caracterizada por un aumento episodico ou sistemático da presión arterial.

Dependendo dos valores limitantes do aumento da presión arterial e dos cambios que resultan nos órganos internos, distínguense 3 etapas da enfermidade:

Etapa 1: a enfermidade non afecta aos órganos,
2ª etapa: o cambio de órganos determínase sen violar as súas funcións,
Etapa 3: dano a órganos internos con función deteriorada.

Outro criterio para a sistematización segundo o sistema en tres etapas son os valores límites do nivel de presión arterial:

BP considérase normal: sistólica (S) 120-129, diastólica (D) 80-84,
Aumento, pero non máis alá da norma: S 130-139, D 85-89,
Hipertensión de 1 grao: S 140-159, D 90-99,
Hipertensión arterial 2 graos: S 160-179, D 100-109,
Hipertensión de 3 graos: S máis de 180, D máis de 110.

Clasificación

Etioloxía e patoxénese

A etioloxía, inclúe as causas da hipertensión primaria e secundaria. Principalmente considérase que é unha enfermidade que se desenvolve de forma independente, sen patoloxías concomitantes. Secundaria: consecuencia dunha patoloxía grave dos órganos internos, que provoca un cambio no ton dos vasos sanguíneos.

A día de hoxe, a hipertensión é considerada unha enfermidade cunha etioloxía descoñecida. É dicir, a causa exacta da súa ocorrencia non foi establecida. Pero hai coñecidos factores que contribúen ao desenvolvemento da presión arterial persistente:

O estrés é un estrés mental nervioso e constante que acompaña a unha persoa durante moito tempo. En determinadas condicións, o estrés pode provocar unha forte crise hipertensiva, provocando un infarto de miocardio ou hemorraxia nas meninges - un ictus,
Factor hereditario: estableceuse unha relación directa entre a presenza de antepasados que padecían hipertensión e o seu desenvolvemento nos nenos. Ademais, cantas máis xeracións de pacientes hipertensos haxa na xenealoxía do paciente, máis cedo aparecen os síntomas da enfermidade,
Sobrepeso - case todos os pacientes con hipertensión - persoas con sobrepeso, obesidade de distintos graos. Apareceu un patrón: por cada 10 quilogramos de graxa visceral en exceso, a presión arterial aumenta entre 2-4 mm. Hg. Art.incluso en persoas sen hipertensión,
Factor profesional: o estrés físico nervioso ou constante, a necesidade de concentrarse durante moito tempo, a exposición ao ruído ou un ambiente de traballo en cambio rápido leva case inevitablemente ao desenvolvemento de hipertensión,
Erros na dieta e malos hábitos: revelaron o patrón de desenvolvemento da hipertensión cun consumo excesivo de alimentos salgados. Crese que o desenvolvemento da enfermidade contribúe ao consumo de alcol, cafeína, tabaquismo,
Cambios hormonais relacionados coa idade e a hipertensión pode desenvolverse a idade nova como resultado dunha produción excesiva de hormonas sexuais masculinas - andrógenos. Case sempre, un aumento da presión acompaña os cambios climáticos nas mulleres asociados a unha caída do nivel de hormonas sexuais femininas no corpo.

Factores provocadores

Epidemioloxía

Na actualidade non se identificaron patróns claros na propagación da hipertensión. O único factor que se considera que afecta ao número de pacientes é o nivel de urbanización nunha determinada localidade (estado). A hipertensión é unha enfermidade da civilización. O número de casos nas cidades é maior que no rural. Nas rexións cun alto desenvolvemento da produción industrial, é maior que nas zonas industrialmente atrasadas.

Outro factor é a idade media da poboación. Un patrón foi revelado: canto maior sexa a idade media, maior será o número de casos. Aínda que un recentemente nado tamén pode padecer hipertensión. Entre os grupos de idade maiores de 40 anos, entre o 30 e o 40% padecen hipertensión, e entre os que superaron o limiar de 60 anos, ata o 70%.

Órganos diana para a hipertensión

IMPORTANTE SABER! Hipertensión e aumentos de presión causados por ela - no 89% dos casos, matan a un paciente cun ataque cardíaco ou un ictus! Os dous terzos dos pacientes morren nos primeiros 5 anos de enfermidade. O "asasino silencioso", como o chamaban os cardiólogos, leva cada ano millóns de vidas. Normaliza a presión nas 6 primeiras horas debido ao bioflavonoide. Restaura o ton vascular e a flexibilidade. Seguro en calquera idade Efectivo nas etapas 1, 2, 3 de hipertensión. Irina Chazova deu a súa opinión experta sobre a droga.

A hipertensión, como xa se mencionou anteriormente, é unha enfermidade complexa e sistémica.

É dicir, todos os vasos do corpo, e polo tanto todos os órganos e sistemas, están afectados por GB.

Os órganos altamente vascularizados son os máis densamente afectados pola presión arterial alta, incluíndo:

O corazón é o órgano central do sistema cardiovascular, polo que é principalmente afectado pola hipertensión. E os cambios que se producen no miocardio levan irreversiblemente a insuficiencia cardíaca. O miocardio hipertensivo é un precursor desfavorable.

O cerebro é un órgano extremadamente sensible á hipoxia, é dicir, a menor infracción da microcirculación nos seus vasos leva a trastornos irreversibles graves.

Os riles tamén son órganos cunha rede vascular desenvolvida. Dado que a filtración de sangue e a secreción de orina ocorren nos túbulos renales, en palabras simples "purificación" de sangue de produtos nocivos e tóxicos da actividade vital do corpo, incluso un pequeno salto de presión dana varias decenas de nefrones.

A retina do ollo contén moitos vasos pequenos, bastante fráxiles, que se rachan cando a presión arterial aumenta por encima das 160 divisións.

Enfermidade cardíaca hipertensiva

A pesar de que a hipertensión arterial é unha violación complexa da función reguladora do leito vascular, o dano ao músculo cardíaco e ás válvulas prodúcese principalmente e é un resultado prognosticamente desfavorable.

Dado que a resistencia vascular aumenta significativamente coa presión arterial alta, o miocardio é moito máis difícil de "bombear" sangue no vaso. Como resultado disto, os miocardiocitos comezan a "crecer" activamente ou a hipertrofia.

O ventrículo esquerdo é o máis afectado por GB.

Ademais, a hipertensión cardíaca complícase cunha disfunción do fluxo sanguíneo coronario, o que contribúe ao desenvolvemento de isquemia e á perda de actividade funcional das células.

A hipertrofia do ventrículo esquerdo indica un curso prolongado da enfermidade e o posible apego de insuficiencia cardíaca.

Factores e grupos de risco

Os factores que contribúen ao desenvolvemento da hipertensión son normalmente divididos en dous grandes grupos:

Endóxeno: asociado á personalidade e ao estilo de vida do enfermo,
Exóxeno - independente da vontade do paciente.

É imposible separar claramente algúns factores doutros, xa que a enfermidade desenvólvese como resultado dunha combinación de condicións adversas internas e externas.

É habitual referirse a endóxenos:

Idade
Xénero
Masa corporal
Enfermidades concomitantes (diabetes, enfermidade renal),
Características do sistema nervioso central: excitabilidade leve, tendencia a actos impulsivos, susceptibilidade á depresión,
Embarazo, menopausa, cambios hormonais xuvenís,
Niveis elevados de ácido úrico congénitos ou adquiridos no corpo,
Distonia vexetal-vascular hipertensiva.

Externos (exóxenos) son:

A actividade física, que leva un estilo de vida sedentario, a hipertensión desenvólvese un 25% máis frecuentemente que as que se dedican a exercicios físicos ou deportes,
Os efectos do estrés no traballo e na casa,
Abuso de alcohol e tabaquismo.
Unha dieta desequilibrada está en exceso. Comer moitos alimentos graxos e altos en calor. Adicción a pratos salados e picantes.

Quen está en risco

Características de diagnóstico

Os médicos prestan atención a un aumento persistente da presión. Indica que o paciente ten anormalidades no traballo dos órganos. O paciente é enviado a:

A ecografía, a resonancia magnética e a radiografía do peito axudarán a identificar cambios funcionais e mecánicos na estrutura do corazón. En función dos seus resultados, faise un diagnóstico.

A terapia da enfermidade consiste en minimizar os efectos de factores que provocan un aumento estable da presión arterial. Por suposto, se se trata de traballar, entón o paciente recoméndase tomar unhas vacacións. Se o paciente non ten esa oportunidade, aconséllase que se inscriba cun psicólogo para aliviar o exceso de tensión emocional. Tamén nesta situación, axudará un curso de masaxe ou clases regulares no ximnasio. Tamén se recomenda ás persoas con enfermidade cardíaca hipertensiva:

Enfermidade cardíaca hipertensiva

A hipertensión arterial caracterízase por un aumento constante da presión arterial. A medida que a enfermidade avanza, prodúcense cambios no funcionamento dos órganos máis importantes, a visión está deteriorada, os riles, o corazón e o cerebro sofren. A enfermidade hipertensiva con dano cardíaco predominante é unha forma de hipertensión na que o músculo cardíaco está afectado.

Síntomas de miocardio hipertensivo

A hipertensión arterial con dano cardíaco predominante caracterízase pola aparición dunha certa lista de síntomas.

A natureza dos síntomas depende do grao de desenvolvemento da enfermidade. A lista de síntomas inclúe unha variedade de manifestacións.

Entre todo o espectro de síntomas, os principais son:

Pérdida temporal do coñecemento, mareos en relación cunha violación do ritmo cardíaco, como resultado do cal o fluxo sanguíneo cara ao cerebro diminúe e se produce isquemia transitoria das neuronas
A xente di que a hipertensión é sempre "grosera", aparece un síntoma debido á dilatación reflexa dos vasos da cara como resposta a un estreitamento dos vasos do corazón.
Frecuencia cardíaca alta e frecuencia cardíaca.
Sentindo como se "un corazón me estale fóra do peito".
Os pacientes a miúdo son perturbados por un medo inexplicable, unha experiencia por algo.
A hipertensión cardíaca adoita vir acompañada de cambios bruscos de calor e calafríos.
Latido cardíaco
Sensación de ondulación na cabeza.
Nerviosismo.
Inflor da cara, nocellos é consecuencia dunha insuficiencia cardíaca.
Alucinacións visuais (moscas, asteriscos, etc.).

Ademais, pode aparecer formigueo dos dedos e adormecemento das extremidades.

Causas da enfermidade

A enfermidade cardíaca hipertensiva é unha violación do sistema cardiovascular debido ao estreitamento das arterias sanguíneas e ao aumento da presión.

Segundo as estatísticas, esta forma da enfermidade ocorre nun 20% dos casos de aumento sostido da presión.

Non se identifican exactamente as razóns para o desenvolvemento da enfermidade, crese que a hipertensión débese á acción dunha combinación de factores, entre os cales:

obesidade
insuficiencia cardíaca
estrés
malos hábitos
dieta desequilibrada.

Os médicos cren que o dano cardíaco debido á presión arterial elevada débese en boa medida ao estado psicoemotional do paciente e o estrés é o que actúa como desencadeante para comezar o desenvolvemento do proceso patolóxico nas arterias e vasos.

Entre os factores desencadeantes están a emocionalidade excesiva e o estrés.

A miúdo o desenvolvemento de enfermidades hipertensivas con dano cardíaco predominante está asociado a cambios ateroscleróticos nos vasos. Isto débese ao alto nivel de colesterol "malo" no sangue, que se acumula nas paredes dos vasos sanguíneos, formando placas que impiden o fluxo sanguíneo normal.

Síntomas da enfermidade

A síndrome de hipertensión arterial ou hipertensión arterial descríbese polos seguintes síntomas:

aumento constante da presión arterial cunha tendencia a saltos bruscos,
hiperemia da cara,
calafríos e suor
palpitante ou esmagador dor na cabeza na cabeza,
cambio de pulso
falta de respiración
sensación de ansiedade.

Os síntomas da insuficiencia cardíaca normalmente aparecen nas etapas tardías da enfermidade, cun forte aumento da presión arterial.

A insuficiencia cardíaca maniféstase nas etapas posteriores da enfermidade

Tratamento da hipertensión con danos do miocardio

Aprendido en que consiste este corazón hipertónico e sobre todas as súas consecuencias perigosas, o paciente está obrigado a comezar inmediatamente o tratamento do seu estado.

É de destacar que no caso de que o paciente ten un miocardio, esta é a terceira etapa da hipertensión arterial. Un cardiólogo competente pode tratar a este paciente. Unha condición para alcanzar o obxectivo do tratamento é o compromiso absoluto do paciente con el.

Primeiro de todo son nomeados:

(diuréticos, beta-bloqueantes, inhibidores do Ca, inhibidores da ACE, etc.),
axentes cardioprotectores
analxésicos
os nitratos para reducir máis eficazmente a presión arterial, no caso de enfermidades coronarias coronarias e reducir a necesidade de miocardio para O2,
vitaminoterapia
Terapia de exercicio, masaxe. Prescríbense se o paciente non ten signos de descompensación da actividade cardíaca.

Ademais, o criterio de recuperación ou remisión é un cambio radical no estilo de vida, é dicir, o rexeitamento de malos hábitos, educación física, descanso, paz e relaxación.

A hipertensión, na que a presión arterial aumenta e o sistema cardiovascular está afectado, é consecuencia dunha violación dos complexos mecanismos dos sistemas nervioso e endócrino e do metabolismo da sal da auga. As causas da hipertensión son varias: tensión excesiva neuropsíquica, trauma mental, emocións negativas, trauma do cranio pechado. A herdanza adversa, a obesidade, a diabetes mellitus, a menopausa, o exceso de cloruro sódico nos alimentos teñen hipertensión. Como consecuencia da hipertensión, pode producirse insuficiencia cardiovascular, enfermidades coronarias, vertedura e danos nos riles que provocan uremia (os riles non poden excretar a orina). Polo tanto, a hipertensión distínguese cunha lesión primaria dos vasos sanguíneos do corazón, vasos sanguíneos do cerebro ou riles.

Art., Acompañado de dores de cabeza, ruído na cabeza, trastornos do sono.

O segundo - cando a presión sube a 200/115 mm RT. Art.

Que se acompaña de dores de cabeza, tinnitus, mareos, escalonamento ao camiñar, alteración do sono, dor no corazón. Tamén aparecen cambios orgánicos, por exemplo, un aumento do ventrículo esquerdo do corazón, estreitando os vasos da retina do fondo.

O terceiro: cando a presión aumenta a 230/130 mm RT. Art.

E mantéñense máis e con firmeza a este nivel. Neste caso, as lesións orgánicas están claramente expresadas: aterosclerose das arterias, cambios distróficos en moitos órganos, insuficiencia circulatoria, angina pectora, insuficiencia renal, infarto de miocardio, hemorraxia retinal ou cerebro.

As crises hipertensivas prodúcense no segundo e principalmente no terceiro grao da enfermidade.

Atención! O tratamento descrito non garante un resultado positivo. Para obter información máis fiable, SEMPRE consulte a un especialista.

Patoloxía do aparato cardiovascular, desenvolvida como consecuencia dunha disfunción dos centros superiores de regulación vascular, mecanismos neurohumumorais e renais e que conduce a hipertensión arterial, cambios funcionais e orgánicos no corazón, sistema nervioso central e riles. As manifestacións subxectivas da presión arterial alta son dores de cabeza, tinnitus, palpitaciones, falta de respiración, dor no corazón, velo ante os ollos, etc. O cribado de hipertensión inclúe o control da presión arterial, ECG, ecocardiografía, ecografía do ril e das arterias do pescozo, análise de orina e parámetros bioquímicos. sangue. Ao confirmar o diagnóstico, a terapia farmacéutica é seleccionada tendo en conta todos os factores de risco.

Factores de risco hipertensivos

O papel protagonista no desenvolvemento da hipertensión tórnase por unha violación da actividade reguladora dos departamentos superiores do sistema nervioso central que controlan o traballo dos órganos internos, incluído o sistema cardiovascular. Polo tanto, o desenvolvemento da hipertensión pode ser causado por tensión nerviosa frecuente, repetición prolongada e grave, choques nerviosos frecuentes. O excesivo estrés asociado á actividade intelectual, o traballo nocturno, a influencia das vibracións e o ruído contribúen á aparición de hipertensión.

Un factor de risco no desenvolvemento da hipertensión é o aumento da inxestión de sal, causando espasmo arterial e retención de líquidos. Comprobouse que o consumo diario> 5 g de sal aumenta significativamente o risco de desenvolver hipertensión, especialmente se hai unha predisposición hereditaria.

A herdanza, agravada pola hipertensión, desempeña un papel importante no seu desenvolvemento na familia inmediata (pais, irmás, irmáns). A probabilidade de desenvolver hipertensión aumenta significativamente na presenza de hipertensión en 2 ou máis parentes próximos.

Promover o desenvolvemento da hipertensión e apoiarse mutuamente a hipertensión arterial en combinación con enfermidades das glándulas suprarenais, glándula tiroide, riles, diabetes, aterosclerose, obesidade, infeccións crónicas (amigdalite).

Nas mulleres, o risco de desenvolver hipertensión aumenta na menopausa debido ao desequilibrio hormonal e a exacerbación das reaccións emocionais e nerviosas. O 60% das mulleres padecen hipertensión precisamente durante a menopausa.

O factor de idade e xénero determinan o aumento do risco de desenvolver hipertensión en homes. Á idade de 20-30 anos, a hipertensión desenvólvese no 9,4% dos homes, despois dos 40 anos -no 35% e despois dos 60-65 anos- xa no 50%. No grupo de idade ata os 40 anos, a hipertensión é máis común nos homes, no campo máis vello a relación cambia en favor das mulleres. Isto débese a unha maior taxa de mortalidade prematura masculina na idade media por complicacións de hipertensión, así como por cambios na menopausa no corpo feminino. Na actualidade, a hipertensión está a detectarse cada vez máis en persoas a unha idade nova e madura.

Extremadamente propicios para o desenvolvemento da hipertensión son o alcoholismo e o tabaquismo, unha dieta irracional, exceso de peso, falta de exercicio, un ambiente desfavorable.

Síntomas de hipertensión

As opcións para o curso da hipertensión son diversas e dependen do nivel de aumento da presión arterial e da participación dos órganos diana. Nas primeiras etapas, a hipertensión caracterízase por trastornos neuróticos: mareos, dores de cabeza transitorias (normalmente na parte traseira da cabeza) e pesadez na cabeza, tinnitus, palpitantes na cabeza, alteración do soño, fatiga, letarxia, sensación de abrumado, palpitaciones, náuseas.

No futuro, engádese respiración durante a camiñada rápida, correr, cargar, subir as escaleiras. A presión sanguínea é persistentemente superior a 140-160 / 90-95 mm RT. (o 19-21 / 12 hPa). A sudoración, a vermelhidão da cara, o tremor coma os calafríos, a entumecimiento dos dedos dos pés e as mans, son notables as penas prolongadas na zona cardíaca. Con retención de fluído, obsérvase inchazo das mans ("síntoma do anel" - é difícil eliminar o anel do dedo), rostro, sensación de pálpebras, rixidez.

En pacientes con hipertensión, hai un velo, parpadeo de moscas e raios diante dos ollos, que está asociado ao espasmo dos vasos sanguíneos na retina, hai unha diminución progresiva da visión, as hemorragias retinais poden causar unha perda completa da visión.

Complicacións de hipertensión

Cun curso prolongado ou maligno de hipertensión, prodúcese un dano crónico nos vasos dos órganos diana: cerebro, riles, corazón, ollos. A inestabilidade da circulación sanguínea nestes órganos no fondo de presión arterial persistente pode provocar o desenvolvemento de angina pectorais, infarto de miocardio, ictus hemorrágico ou isquémico, asma cardíaca, edema pulmonar, aneurismas aórticos esfoliantes, uremia. O desenvolvemento de condicións de emerxencia agudas no fondo da hipertensión require unha diminución da presión arterial nos primeiros minutos e horas, porque pode levar á morte do paciente.

O curso da hipertensión é moitas veces complicado por crises hipertensivas: aumentos periódicos a curto prazo da presión arterial. O desenvolvemento de crises pode estar precedido de estrés emocional ou físico, estrés, un cambio nas condicións meteorolóxicas, etc. Cunha crise hipertensiva, obsérvase un aumento súbito da presión arterial, que pode durar varias horas ou días e vai acompañado de mareos, dores de cabeza agudas, febre, palpitaciones, vómitos, cardialxia trastorno da visión.

Os pacientes durante unha crise hipertensiva están asustados, excitados ou inhibidos, somnolentos, en crise severa, poden perder o coñecemento. No contexto dunha crise hipertensiva e dos cambios orgánicos existentes nos vasos sanguíneos, a miúdo pode producirse un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular agudo, un fracaso agudo do ventricular esquerdo.

Tratamento da hipertensión

No tratamento da hipertensión, é importante non só baixar a presión arterial, senón tamén corrixir e minimizar o máximo posible o risco de complicacións. É imposible curar completamente a hipertensión, pero é bastante realista parar o seu desenvolvemento e reducir a incidencia de crises.

A hipertensión necesita os esforzos combinados do paciente e do médico para lograr un obxectivo común. En calquera etapa da hipertensión, é necesario:

Siga unha dieta cunha maior inxestión de potasio e magnesio, limitando a inxestión de sal,
Parar ou limitar severamente o alcol e o tabaquismo
Perder peso
Aumenta a actividade física: é útil ir a nadar, exercicios de fisioterapia, pasear,
Tome sistematicamente e durante moito tempo os medicamentos prescritos baixo o control da presión arterial e un seguimento dinámico dun cardiólogo.

En caso de hipertensión, prescríbense medicamentos antihipertensivos que inhiben a actividade vasomotora e inhiben a síntese de noradrenalina, diuréticos, bloqueadores β, axentes antiplaquetarios, hipolipidémicos e hipoglucemantes, sedantes. A selección da terapia farmacéutica realízase de forma estricta, tendo en conta todo o espectro de factores de risco, a presión arterial, a presenza de enfermidades concomitantes e os danos nos órganos diana.

O criterio para a eficacia do tratamento da hipertensión é o logro de:

obxectivos a curto prazo: a máxima redución da presión arterial ata o bo nivel de tolerancia,
obxectivos a medio prazo: evitar o desenvolvemento ou a progresión de cambios por parte dos órganos diana,
obxectivos a longo prazo: prevención de complicacións cardiovasculares e outras complicacións e prolongar a vida do paciente.

Prognóstico de hipertensión

As consecuencias a longo prazo da hipertensión están determinadas pola etapa e natureza (benigna ou maligna) do curso da enfermidade. Por suposto, a progresión rápida da hipertensión, a hipertensión estadística III con dano vascular grave aumenta significativamente a frecuencia de complicacións vasculares e empeora o prognóstico.

Con hipertensión, o risco de infarto de miocardio, vertedura, insuficiencia cardíaca e morte prematura é extremadamente alto. A hipertensión é desfavorable nas persoas que se enfermaron a unha idade nova. O tratamento precoz e sistemático e control da presión arterial pode retardar a progresión da hipertensión.

Cadro clínico

A hipertensión arterial caracterízase por un aumento gradual das manifestacións clínicas a medida que unha etapa da enfermidade pasa a outra máis grave. A derrota dos órganos internos non se produce á vez. Leva moito tempo. Polo tanto, en pacientes con hipertensión hai un certo período para adaptarse aos cambios no corpo. A miúdo, os pacientes perciben a súa condición como normal e consultan a un médico só nos casos en que a presión aumenta significativamente por encima dos valores habituais e o benestar empeora bastante.

Graos e etapas da enfermidade

Unha enfermidade hipertensiva con dano cardíaco predominante é unha enfermidade progresiva. Distínguense tres graos segundo o grao de cambio na presión arterial, e distínguense tres etapas segundo a natureza da violación do corazón.

O segundo grao caracterízase por un aumento da presión a 180 mm Hg, o terceiro - sobre 180 a 120. Dado que a violación vai acompañada de insuficiencia cardíaca, é posible aumentar a presión sistólica mantendo o índice diastólico dentro dos límites normais. Isto indica unha violación no traballo do músculo cardíaco.

Segundo o grao de trastornos patolóxicos do corazón, distínguense tres etapas da enfermidade:

Etapa 1: non hai violacións nin son insignificantes,
O estadio 2 está acompañado de hipertrofia grave do ventrículo esquerdo do corazón,
A etapa 3 é a enfermidade coronaria e a insuficiencia cardíaca.

Por regra xeral, no estadio 1 obsérvase un aumento moderado da presión arterial, que se normaliza con bastante eficacia ao tomar terapia antihipertensiva. Na segunda fase da enfermidade, a presión adoita saltar, unha alta probabilidade de desenvolver unha crise. A terapia antihipertensiva pode non ser o suficientemente eficaz debido á hipertrofia ventricular esquerda, polo tanto, o tratamento complétase tomando medicamentos para normalizar a función cardíaca.

A terceira etapa da enfermidade cardíaca hipertensiva vén acompañada de hipertensión arterial grave e insuficiencia cardíaca. A monoterapia é ineficaz, hai crises frecuentes, acompañadas de dor no corazón e unha violación do seu ritmo.

Disfunción cardíaca

A insuficiencia cardíaca vén acompañada dunha violación da circulación sanguínea, é dicir, dun debilitamento da función de bombeo do músculo. O desenvolvemento de tal violación débese á debilidade do miocardio, á perda de elasticidade das paredes do corazón.

Debido a que o fluxo sanguíneo nas arterias e nos vasos sanguíneos diminúe, a presión sanguínea aumenta directamente no propio corazón, o que agrava o seu mal funcionamento. A circulación sanguínea e a subministración de osíxeno para todo o corpo perturba, así como a nutrición cardíaca. Por falta de osíxeno, o corazón vese obrigado a traballar en modo acelerado, para evitar o desenvolvemento de hipoxia do cerebro. Isto esgota aínda máis o músculo cardíaco, polo que co paso do tempo a hipertensión avanza e o risco de ataque cardíaco aumenta moitas veces.

Con insuficiencia cardíaca, alta probabilidade de infarto de miocardio

Posibles riscos

Debido á insuficiencia cardíaca, os riles conteñen auga no corpo para subir a presión arterial alta, xa que o corazón non pode afrontar a subministración de fluxo sanguíneo completo por todo o corpo. O resultado é a aparición de hinchazón e un aumento aínda maior da presión arterial. Co paso do tempo, isto leva a unha insuficiencia cardíaca conxestiva.

Se o paciente non toma medicación para normalizar a presión arterial, o corazón se esgota rapidamente. Os posibles riscos son o infarto de miocardio ou a morte súbita cardíaca, que se caracteriza por un rápido deterioro do benestar, un rápido aumento da presión e un paro cardíaco completo.

A enfermidade hipertensiva dos estadios 2 e 3 vai acompañada de crises, durante as cales a presión aumenta moi rapidamente. Dado que o corazón non pode proporcionar o fluxo sanguíneo completo e adaptarse ao aumento do ton vascular, unha crise pode levar ao seu arresto. Ademais, a crise hipertensiva é perigosa para o desenvolvemento de edema pulmonar.

A crise hipertensiva con esta forma da enfermidade pode provocar parada cardíaca

Principio de tratamento

A enfermidade hipertensiva ou a hipertensión cardíaca trátase do mesmo xeito que a hipertensión, é dicir, a base é o tratamento hipotensivo. Só a normalización da presión arterial axudará a reducir a carga no corazón. Adicionalmente, úsanse medicamentos empregados no tratamento da insuficiencia cardíaca.

Na fase inicial da enfermidade, practícase monoterapia con inhibidores da ACE e axuste do estilo de vida. Coa progresión da enfermidade, practícase terapia combinada que inclúe:

Inhibidores da ACE
diuréticos
antagonistas do calcio
medicamentos para estabilizar o traballo do corazón,
bloqueadores de beta.

Non hai ningún réxime de tratamento universal; a terapia é seleccionada individualmente para cada paciente, tendo en conta a disfunción cardíaca e os valores de presión arterial.

Xunto coa terapia farmacéutica, estase facendo todo para reducir a carga no sistema cardiovascular. Tales medidas inclúen cambios de estilo de vida e unha dieta equilibrada. Os médicos adoitan prescribir unha dieta especial para pacientes con hipertensión e con insuficiencia cardíaca: táboa médica número 10 ou variacións desta dieta. Redúcese necesariamente a inxestión diaria de sal e a normalización do réxime de beber.

Un cambio importante no tratamento xogan os cambios no estilo de vida, o rexeitamento dos malos hábitos e a normalización do réxime. Todo o posible debe facerse para evitar o estrés, xa que neste contexto, a presión arterial aumenta sempre.

Os remedios populares que se poden complementar con terapia farmacéutica, pero só despois da aprobación polo médico que o atenden, son os diuréticos a base de plantas, medicamentos sedantes naturais.

Rosehip - actúa suavemente como diurético

A infusión de rosehip permítelle eliminar auga do corpo, reducindo así a carga no corazón. Para preparalo, verter 2 culleres de sopa grandes de froita con auga fervendo nun termo e insistir 4 horas. Tome un cuarto de cunca de dúas a tres veces ao día. O perexil fresco, que se recomenda engadir á dieta diaria, ten o mesmo efecto.

Os tés con adición de camomila, herba de San Xoán, raíz de valeriana e herba de ameixa axudarán a reducir a carga no sistema nervioso. É mellor beber tales sedantes antes de durmir.

Medidas preventivas

A prevención se reduce a un estilo de vida sa. Deberías deixar de fumar, xa que é a nicotina que actúa como un dos motivos da violación da permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos. Asegúrese de exercitar regularmente e adherirse a unha alimentación adecuada para evitar a obesidade. O consumo de alcol debe reducirse.

Un erro común dos pacientes é o cesamento do tratamento cando aparecen dinámicas positivas de recuperación. É importante lembrar que os medicamentos para controlar a presión arterial deben tomarse durante moito tempo, moitas veces de por vida. Os medicamentos antihipertensivos, cando se toman en cursos curtos, non teñen o efecto terapéutico desexado e a enfermidade segue progresando.

Danos primarios no músculo cardíaco en hipertensión

A enfermidade hipertensiva con dano cardíaco predominante é unha enfermidade común do sistema cardíaco, caracterizada por unha presión arterial elevada durante moito tempo. Esta enfermidade prodúcese debido á desnutrición, ao consumo de grandes cantidades de alimentos graxos, aos alimentos excesivamente salados, así como ao forte estrés emocional, ao estrés e a un alto nivel de experiencia. Por iso, é importante saber que é a enfermidade cardíaca hipertensiva e cal é o principal método de tratamento.

A enfermidade hipertensiva afecta o corazón, que sofre estrés debido á alta presión

Na maioría das veces, unha enfermidade deste tipo é diagnosticada na terceira idade, pero recentemente a enfermidade é cada vez máis nova, e este diagnóstico faise ás persoas aos 40 anos. As enfermidades desta categoría son graves, requiren un diagnóstico precoz e tratamento a longo prazo.

Fases da enfermidade

A enfermidade cardíaca hipertensiva ten certas etapas.

Etapa nº 1: os indicadores de presión arterial aumentan, ata un grao moderado, hai unha conversión ventricular no lado esquerdo. Presión 140-160 / 90-100.
Etapa nº 2: a presión está cambiando constantemente a súa marca, hai un engrosamento da parede muscular do ventrículo esquerdo, as paredes das arteriolas observan cambios. Nesta fase, diagnostícase un corazón hipertensivo. Presión 160-180 / 100-110. A configuración do corazón con hipertensión é visible con radiografía.
Etapa nº 3: a presión arterial é alta e aumenta constantemente. Hai un cambio nos riles e interrupcións nos hemisferios cerebrais. A insuficiencia cardíaca desenvólvese, o traballo está interrumpido nos riles e os problemas de funcionamento desenvólvense. Con hipertensión arterial nesta fase, o corazón non é capaz de ofrecer unha circulación completa. A hipertensión provoca que as paredes dos vasos sanguíneos perdan a súa elasticidade. Debido ao baixo fluxo sanguíneo, a presión vese obrigada a aumentar, como resultado do cal o corazón non fai fronte á súa función principal: a entrega de osíxeno aos tecidos. O corazón comeza o seu traballo acelerado coa esperanza de bombear máis sangue e asegurar o funcionamento dos restantes órganos do corpo. Por desgraza, o corazón comeza a desgastarse máis rápido e non pode manter o seu antigo ritmo de traballo. A presión supera os 180/100.

A hipertensión ten tres etapas, que se caracterizan por diferentes aumentos de presión.

Por mor deste cadro, a hipertensión con un dano predominante no corazón provoca estancamento nos pulmóns e outros tecidos do corpo e chámase insuficiencia cardíaca conxestiva.

Como é o tratamento

Ao diagnosticar a hipertensión, o primeiro que hai que facer é descansar. É necesario reducir o nivel de estrés, desfacerse dos sentimentos e do estrés emocional. A hipertensión necesita unha dieta na que están excluídos azucres, sales e alimentos graxos.

O tratamento require o uso de medicamentos que reducen a presión arterial e os vasos de tonificación, aumentando a resistencia do músculo cardíaco.

Con hipertensión arterial prescríbense medicamentos que teñen un efecto diurético que regulan os procesos que se producen nos riles.

Os diuréticos reducen a presión

A hipertensión provoca que os pacientes tomen sedativos e tés. É necesario reducir o estrés.As drogas modernas pódense caracterizar non só pola diminución da presión, senón tamén pola prevención de efectos nocivos sobre outros órganos internos.

O tratamento da hipertensión require unha estabilización da función do sistema cardíaco. Os diuréticos son os fármacos máis comúns que se prescriben durante a hipertensión. Estes fondos son a base para reducir a presión.

Os inhibidores da ACE están deseñados para dilatar os vasos sanguíneos, reducindo así a presión. Drogas como beta-bloqueantes están chamadas a reducir a frecuencia de contracción do músculo cardíaco. Estas substancias tamén axudan a reducir a presión en pacientes hipertensos. Os antagonistas do calcio deseñáronse para normalizar a presión sanguínea diminuíndo a resistencia vascular periférica.

O tratamento e os medicamentos só deben ser prescritos por un médico con base nun exame e análise

Cando se lle pregunta como reducir a presión arterial alta, só un médico debe responder. É el quen, segundo os resultados das análises e estudos, pode prescribir tratamento. Isto tamén está asociado a contraindicacións e efectos secundarios dos medicamentos dirixidos a eliminar a enfermidade. O médico debe supervisar o paciente mentres toma medicamentos. Os límites de presión durante a toma de medicamentos poden variar, polo que pode ter que axustar as doses e os patróns de tomar os fármacos para que outras partes do sistema cardíaco, así como os órganos vitais non se vexan afectadas.

É importante non esquecer que o tratamento da presión arterial alta é un proceso continuo, non un episodio. Durante o tratamento, o alcohol non está permitido. O alcol aumenta a presión, fai que o corazón sexa máis rápido para destilar o sangue. A velocidade de destilación dos tecidos aumenta, o que aumenta a carga nos músculos cardíacos.

O autotratamento é tamén unha decisión incorrecta, que pode levar a graves problemas e complicacións.

Non esquezas que o alcol axuda a aumentar a presión

Medidas preventivas

Unha enfermidade é máis fácil de previr que tratala durante moito tempo. O xeito máis importante de evitar a enfermidade é normalizar o fondo emocional. Non debe haber negatividade, estrés, sentimentos innecesarios, frustración. O sono debe ser regular, polo menos, 8 horas ao día.

A actividade física debe estar presente. A ximnasia é unha excelente prevención da enfermidade. É recomendable levar un estilo de vida activo, moverse con máis frecuencia, camiñar ao aire libre, facer ioga, nadar, realizar exercicios de respiración.

A comida debe estar equilibrada, sen exceso de sal, unha inxestión moderada de azucre. Debe haber unha cantidade mínima de graxa nos alimentos. Debe asegurarse de que o alimento conteña o mínimo de graxa de palma e coco posible. Tamén debes controlar o nivel de graxas ocultas que poden haber nos alimentos. Só entón a hipertensión non progresará.

Cando a hipertensión é importante, non abuses de sal e azucre

Ximnasia con hipertensión

A ximnasia respiratoria é o tratamento máis común. A respiración diafragma require unha respiración profunda e retracción do diafragma e unha exhalación prolongada de relaxación do abdome. Pode respirar na fosa nasal dereita, mentres pecha a fosa nasal esquerda. Un exercicio axuda no que unha persoa parece chorar, con exhalacións afiadas.

Exercicio Ximnasia

Se hai hipertensión, necesitas realizar exercicios con levantar as pernas. Os pés deben ser levantados e mantidos o maior tempo posible. Se non tes a forza de soster as pernas, podes apoialas na parede.

Camiñar tamén pode afectar á presión. É útil camiñar sobre os pés e cos xeonllos. Agacharse cun pau nas mans tamén estabiliza eficazmente o sistema cardiovascular. Debe manter a vara nos dous extremos. Debe agachar varias veces.

Os médicos recomendan ximnasia para a hipertensión, o exercicio moderado é moi útil.

Sentado nunha cadeira, cómpre axitar as pernas alternativamente. O exercicio debe repetirse 6 veces. Girar a cabeza cara á esquerda e á dereita tamén é un exercicio útil. Xire a cabeza cara á dereita - inhala, xira a cabeza á esquerda - exhala.

Deitado no chan hai que respirar con diafragma. A respiración debe ser profunda e lenta. Tal respiración activa o músculo cardíaco, satura as células con osíxeno e tonifica os vasos sanguíneos.

Posición de pé. É necesario estender as anchuras dos ombros das pernas e ao mesmo tempo tensar os músculos dos brazos e das pernas. Este exercicio repítese 6 veces. Sentado nunha cadeira cómpre estender os brazos aos lados e respirar. A continuación, reúne as mans e exhala. O exercicio repítese 4 veces.

Os exercicios deben ser sinxelos, por exemplo, podes facer oscilacións nas pernas

De pé, sostendo unha cadeira, debes xirar as pernas aos lados, alternativamente con cada perna. O exercicio repítese 5 veces.

Cales son as consecuencias da hipertensión:

Enfermidade cardíaca hipertensiva

Enfermidade cardíaca hipertensiva (hipertensiva) - unha enfermidade crónica que require cursos sistemáticos para pacientes ambulatorios, así como tratamento e exame hospitalario. Cando se solicita axuda médica só no caso dunha deterioración significativa da afección, a hipertensión convértese no obxecto dunha intervención médica de emerxencia, que normalmente está asociada a unha violación do curso sistemático do tratamento.

A enfermidade cardíaca hipertensiva desenvólvese en resposta a unha maior necesidade de subministración de sangue a órganos e tecidos relacionados cos grandes e (ou) pequenos círculos de circulación sanguínea. Así, distínguense enfermidades cardíacas hipertensas sistémicas (ventriculares esquerda) e pulmonar (ventricular dereita). O primeiro deles está asociado a hipertensión sistémica, é dicir. aumento da presión hidrostática no sistema arterial do gran círculo, e a segunda - hipertensión pulmonar, i.e. aumento da presión arterial nos vasos da circulación pulmonar.

Ás veces, a única manifestación da enfermidade cardíaca GB ao longo dos anos é un aumento da presión arterial, o que complica o recoñecemento precoz da enfermidade.

As queixas coas que os pacientes consultan a un médico nos primeiros estadios da enfermidade non son específicas: obsérvase fatiga, irritabilidade, insomnio, debilidade xeral, palpitacións.

Máis tarde, a maioría dos pacientes teñen queixas nun primeiro momento sobre unha dor de cabeza periódica, despois frecuentemente pola mañá, como unha "cabeza pesada", localización occipital, agravándose na posición horizontal do paciente, diminuíndo despois de camiñar, tomar té ou café. Este tipo de dores de cabeza, característico dos pacientes con GB, ás veces obsérvase en individuos con presión arterial normal.

A medida que a hipertensión avanza, os trastornos hemodinámicos agudos debido á aparición de crises hipertensas reflíctense nas queixas dos pacientes, e as queixas relacionadas coa formación de complicacións - encefalopatía discirculatoria (DEP), angioretinopatía con trastornos visuais, insuficiencia renal, etc. poden ser predominantes no período de lesións de órganos. d.

O curso de GB caracterízase por realizar unha etapa no desenvolvemento de hipertensión arterial e síntomas de trastornos circulatorios rexionais. Tendo isto en conta, propóñense diversas clasificacións clínicas coa asignación das súas etapas, baseadas na dinámica de varios ou incluso un signo - aumento da presión arterial (por exemplo, a identificación das etapas da hipertensión estable e lábil) e unha combinación de manifestacións clínicas correlacionadas coa aparición e progresión de complicacións.

Criterios de diagnóstico clínico

Os criterios que un médico se guía para facer un diagnóstico dependen da totalidade de síntomas dos que se queixa o paciente e dos datos do control obxectivo - estudos instrumentais e bioquímicos.

Na detección inicial da hipertensión de primeiro grao, pode que os pacientes non teñan queixas de saúde en absoluto. A presión aumenta ocasionalmente, os síntomas dos que se queixa o paciente: letarxia, palpitaciones, medo, dor de cabeza, "estrelas" nos ollos ao cambiar a posición corporal.

Para a hipertensión arterial de 2º grao, os seguintes signos de danos nos órganos diana son xa característicos:

Cambio aterosclerótico nas grandes arterias do sistema sanguíneo (femoral, ilíaco, carótido, aorta) - detectado por un exame angiográfico,
Hipertrofia do ventrículo esquerdo do corazón (corazón hipertensivo),
Proteinuria ata 30-300 mg / l,
Cambios na estrutura do fondo (estreitamento das arterias da retina).

A etapa 3 caracterízase por un dano xeneralizado aos órganos internos:

Do lado do corazón - a angina pectorais, a isquemia, o infarto de miocardio,
Do lado do sistema nervioso central - accidente cerebrovascular, vertedura, encefalopatía,
Os órganos da visión: hemorragias retinais, inchazo do nervio óptico,
O sistema vascular é un aneurisma esfoliante da ortha, unha lesión total das arterias periféricas,
Riles - aumento dos niveis de creatina superior a 2,0 mg / dL, insuficiencia renal crónica.

Síntomas, por suposto

A xente comeza a sentir os primeiros síntomas do desenvolvemento de hipertensión despois de 40-50 anos. Nos síntomas predispostos hereditarios comezan a manifestarse principalmente nos 30-35 anos. Obxectivamente, normalmente detéctase un aumento da presión arterial durante un exame físico ou cunha medida independente.

Un aumento da presión pode ir acompañado dunha dor de cabeza, da que o comprimido analxésico non aforra, mareos, tinnito e ondulacións nos ollos. Co tempo, aparecen síntomas máis graves: irritabilidade, deficiencia de memoria, dor no corazón, falta de alento durante o esforzo físico.

Un exame instrumental revela un aumento do volume do ventrículo esquerdo do corazón, estreitando os grandes vasos sanguíneos. O resultado final dos cambios na cama vascular é o desenvolvemento de insuficiencia cardíaca.

Síntomas

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial realízase nos casos en que a hipertensión ten unha natureza secundaria, é dicir, non se desenvolve de forma independente, senón como consecuencia dunha enfermidade dalgún outro órgano. Para identificar que violación leva a un aumento da presión arterial, prescríbense toda unha serie de estudos.

Os pacientes con hipertensión secundaria representan o 210-25% do total de pacientes con hipertensión. A maioría deles padecen patoloxía do sistema endocrino. Ademais das enfermidades endocrinas, as patoloxías participan na estrutura da formación de hipertensión secundaria: