Nefropatía diabética: síntomas, etapas e tratamento

A nefropatía diabética é o nome común para a maioría das complicacións nos riles. Este termo describe as lesións diabéticas dos elementos filtrantes dos riles (glomérulos e túbulos), así como dos vasos que os alimentan.

A nefropatía diabética é perigosa porque pode levar á fase final (terminal) da insuficiencia renal. Neste caso, o paciente necesitará diálise ou transplante de ril.

A nefropatía diabética é unha das causas comúns de mortalidade e discapacidade precoz en pacientes. A diabetes está lonxe da única causa de problemas nos riles. Pero entre os que se someten a diálise e están na cola dun ril do doante para trasplante, o máis diabético. Unha das razóns para isto é un aumento significativo da incidencia de diabetes tipo 2.

• Danos nos riles na diabetes mellitus, o seu tratamento e prevención
• Que probas necesitas pasar para comprobar os riles (ábrese nunha xanela separada)
• Importante! Dieta de riles
• Estenosis da arteria renal
• Transplante de riñón diabético

Razóns para o desenvolvemento da nefropatía diabética:

• azucre alto no sangue no paciente,
• colesterol malo e triglicéridos no sangue,
• hipertensión arterial (lea o noso sitio "irmá" para a hipertensión),
• anemia, incluso relativamente "leve" (a hemoglobina no sangue de pacientes con diabetes debe transferirse á diálise antes que os pacientes con outras patoloxías renales. A elección do método de diálise depende das preferencias do médico, pero para os pacientes non hai moita diferenza).

Cando comezar a terapia de substitución renal (diálise ou transplante de ril) en pacientes con diabetes mellitus:

• A taxa de filtración glomerular dos riles é de 6,5 mmol / l), que non se pode reducir mediante métodos conservadores de tratamento,
• Retención de líquido grave no corpo con risco de desenvolver edema pulmonar,
• Os síntomas obvios da desnutrición proteica e enerxética.

Indicadores obxectivo dos exames de sangue en pacientes con diabetes tratados con diálise:

• Hemoglobina glicada - menos do 8%,
• Hemoglobina no sangue - 110-120 g / l,
• Hormona paratiroide - 150-300 pg / ml,
• Fósforo: 1,13-1,78 mmol / L,
• Calcio total - 2,10-2,37 mmol / l,
• O produto Ca × P = Menos de 4,44 mmol2 / l2.

Se a anemia renal se desenvolve en pacientes diabéticos con diálise, prescríbense estimulantes de eritropoiesis (epoetina-alfa, epoetina-beta, metoxipolitoletilenglicol epoetina-beta, epoetina-omega, darbepoetin-alfa), así como tabletas ou inxeccións de ferro. Intentan manter a presión arterial por baixo dos 140/90 mm Hg. Art. Os inhibidores da ACE e os bloqueadores dos receptores da angiotensina-II seguen sendo os fármacos de elección para o tratamento da hipertensión. Lea máis detalladamente o artigo "Hipertensión en diabetes tipo 1 e tipo 2".

A hemodiálise ou diálise peritoneal debe considerarse só como un paso temporal na preparación para o transplante de ril. Despois dun trasplante de ril para o período de funcionamento do transplante, o paciente está completamente curado de insuficiencia renal. A nefropatía diabética estabilízase, a supervivencia do paciente aumenta.

Ao planificar un transplante de riñón para a diabetes, os médicos están a tratar de valorar a probabilidade de que o paciente teña un accidente cardiovascular (ataque cardíaco ou vertedura) durante ou despois da cirurxía. Para iso, o paciente sométese a varios exames, incluído un ECG con carga.

A miúdo os resultados destes exames amosan que os vasos que alimentan o corazón e / ou o cerebro están demasiado afectados pola aterosclerose. Para máis detalles, consulte o artigo "Estenose da arteria renal". Neste caso, antes do transplante de ril, recoméndase restaurar cirurxicamente a patencia destes vasos.

Ola
Teño 48 anos, altura 170, peso 96. Hai 15 anos diagnosticáronme diabetes tipo 2.
Polo momento, estou tomando metformin.hydrochlorid 1g un comprimido pola mañá e dous pola noite e januvia / sitagliptin / 100 mg un comprimido á noite e insulina unha inxección por día lantus 80 ml. En xaneiro realizou un exame diario de orina e 98 proteínas.
Por favor, avise que medicamentos podo comezar a tomar para os riles. Por desgraza, non podo ir a un médico de fala rusa xa que vivo no estranxeiro. Hai moita información conflitiva en Internet, polo que estarei moi agradecida pola resposta. Sinceramente, Elena.

> Por favor, avise que medicamentos
> Podo comezar a tomar os riles.

Atopa un bo médico e consulta-lo! Podes intentar resolver tal pregunta "in absentia" só se estás canso de vivir.

Boas tardes Interesado no tratamento renal. Diabetes tipo 1. Que se debe facer o droppers ou terapia? Levo 29 anos enfermo dende 1987. Tamén está interesado na dieta. Estaría agradecido. Tratou con contagotas, Milgamma e Tiogamma. Durante os últimos cinco anos non estivo no hospital por mor do endocrinólogo do distrito, que se refire constantemente a que isto é difícil de facer. Para ir ao hospital, definitivamente debes sentirte mal. A actitude indiferente arrogante do médico, que é absolutamente igual.

> Que teñen que facer os droppers
> ou realizar terapia?

Estuda o artigo "Dieta dos riles" e examina como di. A pregunta principal é que dieta seguir. E os droppers son terciarios.

Ola Responde.
Teño hinchazón facial crónico (meixelas, pálpebras, pómulos). Pola mañá, tarde e noite. Cando se preme cun dedo (aínda lixeiramente), permanecen cachos e pozos que non pasan inmediatamente.
Comprobados os riles, unha ecografía mostrou area nos riles. Dixeron beber máis auga. Pero de "máis auga" (cando bebo máis de 1 litro ao día) inchame aínda máis.
Co inicio da dieta baixa en carbohidratos, volvín máis sedento. Pero intento beber 1 litro de todos os xeitos, como comprobei. Despois de 1,6 litros hai un forte inchazo.
Nesta dieta dende o 17 de marzo. A cuarta semana xa pasou. Mentres o inchazo está no seu lugar e o peso paga a pena. Sentei esta dieta porque necesito perder peso, desfacerse da constante sensación de inchazo e desfacerse de rumorear no estómago despois dunha comida de hidratos de carbono.
Dime como calculo correctamente o teu réxime de beber.

> como calcular o réxime de beber

Primeiro de todo, cómpre facer probas de sangue e urina e, a continuación, calcular a taxa de filtración glomerular dos riles (GFR). Lea os detalles aquí. Se a GFR está por baixo dos 40 anos - está prohibida unha dieta baixa en carbohidratos, só acelerará o desenvolvemento da insuficiencia renal.

Intento avisar a todos: faga probas e revise os riles antes de pasar a unha dieta baixa en carbohidratos. Non fixeches isto, obtivo o resultado correspondente.

> Comprobados os riles, amosouse unha ecografía

Primeiro de todo, cómpre facer probas de sangue e orina e ecografía só máis tarde.

con tal proteína urxe a alarma! se o teu médico di algo así: - "que querías, é o teu diabético. e en xeral os diabéticos sempre teñen proteínas ”fuxen dun médico sen mirar cara atrás! non repita o destino de miña nai. a proteína non debe ser en absoluto. xa ten nefropatía diabética. e a todos nos gusta tratalo como nefropatía habitual. diurético en doses de cabalo. pero resultan ineficaces, se non inútiles. o dano deles é moito maior. moitos libros de texto de endocrinoloxía escriben sobre isto. pero aparentemente os médicos sostiveron estes libros durante os seus estudos, superaron o exame e esquecéronse. Como consecuencia do uso de diuréticos, a creatinina e a urea aumentan inmediatamente. Comezarás a enviarte a hemodiálise pagada. comezará a ter edema terrible. a presión aumenta (véxase a tríada de virchow). só use captopres / captopril ou outros inhibidores da ACE. tanto sortáns. calquera outro tipo de medicamentos antihipertensivos provocarán un forte deterioro da saúde. moi posiblemente irreversible. Non te creas aos médicos! categoricamente! comprobar e comparar calquera cita coa que se escribe nos libros de texto de endocrinoloxía. e recorda. con diabetes, deberase empregar terapia con drogas exclusivamente complexas. co apoio de "órganos de destino". todo. corre dun médico practicando monoterapia en vida. o mesmo vale para un médico que non sabe que é o ácido lipoico alfa para un diabético. e o último. Atopa unha clasificación da nefropatía diabética en Internet e atopa o teu propio escenario. Médicos de todas partes nadan terriblemente nestes asuntos. para calquera diuréticos (diuréticos), a presenza de calquera nefropatía é unha contraindicación. e a xulgar polas súas descricións, non é inferior á fase 3. pensa só coa túa propia cabeza. se non, será acusado de descoido da enfermidade. polo que, segundo din, a salvación do afogamento, obra sabes quen ...

Ola Dime que facer cos indicadores de cetonas na orina que aparecen cunha dieta baixa en carbohidratos e que perigosos son?

Grazas polos teus labores titánicos e pola nosa iluminación. Esta é a mellor información para unha longa viaxe en Internet. Todas as preguntas foron estudadas e presentadas en detalle; todo é claro e accesible, e incluso os medos e os medos do diagnóstico e a indiferencia dos médicos se evaporaron nalgún lugar.))))

Ola Pero e a dieta se hai problemas nos riles? No inverno, con unha repolo e vitaminas non pode chegar a moito