Diabetes: Quen está en risco?

A diabetes mellitus é unha enfermidade metabólica grave, na que, debido á insuficiente síntese de insulina polo páncreas ou debido á non percepción desta hormona por tecidos, a cantidade de glicosa no sangue aumenta (máis de 6 mmol / l nun estómago baleiro). Isto vén acompañado de varios síntomas clínicos e é perigoso para o desenvolvemento de diversas complicacións que poden causar discapacidade e incluso a morte do paciente.

A diabetes mellitus pode ser de dous tipos: o tipo 1 dependente da insulina (con ela non hai suficiente insulina no corpo) e o máis común non dependente da insulina ou do tipo 2 (con esta forma da enfermidade prodúcese a hormona, pero os tecidos non son sensibles a ela).

A diabetes tipo 1 ocorre a miúdo a unha idade nova e, por regra xeral, de súpeto. O segundo tipo é típico para persoas maiores e desenvólvese gradualmente, é dicir, primeiro hai unha violación da tolerancia á glicosa ou a diabetes, logo se unha persoa non sabe os seus problemas ou simplemente non lle importa a saúde, o proceso avanza.

Causas da diabetes e factores de risco

A causa da diabetes tipo 1 é o máis frecuentemente dano autoinmune para as células pancreáticas que producen insulina. Ademais, as lesións, lesións virais, inflamacións e cancro do páncreas poden provocar unha violación da síntese de insulina.

Para a diabetes tipo 2, o principal motivo é a obesidade humana, xa que os receptores de insulina do tecido adiposo mutan e deixan de funcionar. Ademais, os receptores poden ser danados por diversos procesos autoinmunes.

Factores de risco para a diabetes tipo 1 dependente da insulina:

Cargada pola herdanza.
Peso corporal excesivo do neno.
Enfermidades autoinmunes.

Factores de risco para a diabetes tipo 2:

Como recoñecer a diabetes?

Esta enfermidade é característica dos seguintes síntomas:

Poliuria O paciente adoita ir ao inodoro, con ganas de orinar varias veces por noite. Polidipsia Hai unha forte sede, secándose fóra da boca, polo que o paciente consume moito líquido. Polifia Quero comer non porque o corpo realmente necesite comida, senón pola fame celular. En diabéticos, a glicosa non é absorbida polas células, os tecidos sofren unha falta de enerxía e envían os correspondentes sinais ao cerebro.

Con diabetes mellitus dependente da insulina, os síntomas descritos anteriormente aparecen drasticamente, mentres que o paciente tamén comeza a perder peso. A diabetes do segundo tipo, como se mencionou anteriormente, desenvólvese gradualmente, polo tanto, os síntomas da enfermidade non sempre se manifestan.

Ademais, os diabéticos son diversas enfermidades inflamatorias da pel (por exemplo, furunculose), frecuentes infeccións respiratorias agudas, mala cicatrización de feridas e abrasións no corpo, sequedad e picor da pel, deficiencias visuais, malestar xeral, dores de cabeza e unha importante diminución da capacidade de traballo.

Se se presentan os síntomas descritos de diabetes mellitus, é imprescindible contactar cun médico ou endocrinólogo para o exame e detección oportuna de trastornos endocrinos.

Complicacións e métodos de tratamento

As complicacións agudas da diabetes inclúen:

Non obstante, as complicacións da diabetes non se limitan a problemas agudos. Con esta enfermidade, todo o corpo sofre, polo tanto, nestes pacientes con frecuencia desenvólvense condicións patolóxicas específicas.

Outros tipos de posibles complicacións da diabetes:

A nefropatía é un dano renal que pode producir insuficiencia renal.
Retinopatía - dano á retina, perigosa perda completa da visión.
Polineuropatía, na que aparecen "boquecas", adormecemento das extremidades, calambres.
Pé diabético, que se manifesta por fisuras e úlceras tróficas na pel. Esta condición desenvólvese debido a perturbacións na inervación e na circulación sanguínea nas extremidades.
Trastornos mentais

Hoxe, o tratamento da diabetes mellitus só é sintomático, é dicir, dirixido a normalizar os niveis de glicosa no sangue e evitar complicacións. Ademais, os médicos levan a cabo traballos educativos con pacientes: ensínanlles os principios básicos de autocontrol coa axuda de glucómetros portátiles, tamén contan como inxectar insulina e formular adecuadamente unha dieta para a diabetes.

Para reducir o nivel de glicemia no primeiro tipo de diabetes, empréganse inxeccións de insulina, no segundo tipo, medicamentos para o azucre que se toman por vía oral. A selección de drogas só a debe facer un médico.

Pílulas de diabetes tipo 2

Glucofage 500 mg, 850 mg, 1000 mg (a sustancia activa é o clorhidrato de metformina), Alemaña
Gluconil 500 mg, 850 mg, 1000 mg (clorhidrato de metformina), Kazajstán
Maninil 3,5 mg, 5 mg (como parte da glibenclamida), Alemaña
Gliclazida 80 mg (a sustancia activa é a glicarida), Casaquistán
Glucováns 500 mg / 2,5 mg, 500 mg / 5 mg (como parte do clorhidrato de metformina, glibenclamida), Francia
Siofor 500 mg, 850 mg (clorhidrato de metformina), Alemaña
Diabeton MR 30 mg, 60 mg (baseado en gliclazida), Francia
Glucobai 50 mg, 100 mg (a substancia activa é acarbosa), Alemaña
Metfogamma 500 mg, 850 mg, 1000 mg (clorhidrato de metformina), Alemaña
Antaris 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 6 mg (ingrediente activo glimepirida), Kazajstán
Amaryl 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg (glimepirida), Alemaña
NovoNorm 0,5 mg, 1 mg, 2 mg (substancia repaglinida), Dinamarca
Oligim 520 mg (suplemento dietético, inulina, extracto de gimnema), Evalar, Rusia

A prevención do desenvolvemento das causas da diabetes é un estilo de vida saudable e necesariamente activo que prevén a obesidade. Ben, as persoas con factores de risco deben controlar estrictamente a súa dieta (é mellor eliminar completamente hidratos de carbono "nocivos") e someterse regularmente a exames preventivos. Se aparece algún síntoma de diabetes mellitus, póñase en contacto coa institución médica canto antes para un exame máis profundo.

Por que o corpo necesita insulina?

A insulina no corpo funciona como unha especie de "clave", asegurando a penetración do azucre do sangue ás células do corpo humano. A ausencia ou a falta de insulina leva á diabetes.

V. Malova: Galina Nikolaevna, hai dous tipos de diabetes mellitus, cal é a peculiaridade de cada un deles?

G. Milyukova: Na diabetes tipo 1, o páncreas non é capaz de producir insulina. Despois de comer alimentos ricos en carbohidratos, os niveis de azucre no sangue aumentan, pero non poden penetrar nas células. Esta condición chámase hiperglicemia, cando se desenvolve, leva a coma diabético e morte.

- Cales son os factores de risco para desenvolver diabetes tipo 2?

- Son coñecidos: exceso de peso e obesidade, dieta pouco saudable, estilo de vida sedentario, estrés, tabaquismo.

- E cales son os primeiros síntomas da diabetes?

- A micción frecuente (poliuria) (incluída a noite), o que indica a presenza de glicosa na orina (a análise de laboratorio da ouriña axudará a detectar a súa presenza). Sede constante (polidipsia) - como resultado dunha falta de fluído no corpo debido a unha micción frecuente. Unha aguda e persistente sensación de fame (polifia), que aparece cando se producen trastornos metabólicos. A deficiencia de insulina non permite que as células absorban glicosa, polo tanto, incluso cunha dieta normal, o paciente sente fame.

Por certo, a perda de peso rápida é típica para a diabetes tipo 1. Dado que a glicosa xa non está implicada no metabolismo enerxético, a descomposición de proteínas e carbohidratos acelérase. No fondo da sede e do aumento do apetito, este alarmante síntoma debe servir de motivo para buscar atención médica.

Os síntomas principais anteriores poden engadirse síntomas adicionais: boca seca, dor de cabeza, mareos e debilidade, problemas de visión, picazón na pel e inflamación, entumecemento de brazos e pernas, sensación de "formigueo" nos músculos. Na diabetes tipo 1, pode haber acetona na orina.

Como protexerse contra a diabetes?

- Que ademais da nutrición adecuada pode reducir a probabilidade de enfermidade?

- Mesmo se non está ameazado de obesidade, non descoide exercicios de mañá, exercicios aeróbicos (andar rápido, correr, ciclismo, patinaxe sobre xeo, esquí, natación, fitness, xogos ao aire libre cos nenos, camiñar por escaleiras, etc.). Debe adestrar de xeito óptimo 3 veces por semana durante 1-1,5 horas. Protexete a si mesmo e aos seres queridos do estrés. Debido a que o estrés contribúe a un cambio na presión arterial, manteña a presión sanguínea baixo control: leva un monitor de presión arterial na casa. Os trastornos do metabolismo dos carbohidratos con presión arterial elevada, así como enfermidades do corazón e vasos sanguíneos aumentan significativamente o risco de diabete.

- Os fumadores están en risco.

- Os fumadores por mor da nicotina corren o risco de desenvolver diabetes tipo 2, e o efecto calmante dos cigarros no sistema nervioso non é máis que un mito.

- Hai unha opinión de que a diabetes pode desenvolverse con inxestión incontrolada de pastillas hormonais.

- Por suposto, un médico debe prescribir hormonoterapia, a auto-medicación é inaceptable e extremadamente perigosa.

- Hai outro mito: nunha muller embarazada predisposta á diabetes mellitus ou ten esta enfermidade na súa tarxeta hereditaria, un neno pode nacer con diabetes.

- A saúde do recentemente nado depende en boa medida da nutrición da nai durante o embarazo. A ausencia de conservantes sintéticos, colorantes e outros aditivos artificiais na dieta dunha muller embarazada e dunha nai que amamanta, a lactación materna prolongada (ata 1,5 anos) reduce o risco de diabete nun neno. A nai tamén debe saber medidas preventivas para a gripe, o virus do herpes simple, as orellas e a rubéola. Debe seguir as recomendacións do médico para unha nutrición adecuada. Isto é especialmente certo para as mulleres con antecedentes familiares de diabetes tipo 1. O nacemento de nenos que pesan máis de 4 kg indica un alto risco de desenvolver diabete tipo 2 na nai. Neste caso, así como se a familia ten pacientes con diabetes tipo 2, despois de 45 anos, ten que ser probado cada tres anos para un nivel de glicosa no sangue. Recoméndase facer unha análise dúas veces: a primeira vez - pola mañá cun estómago baleiro, a segunda vez dúas horas despois de comer.

- Aconséllalle aos familiares próximos non só rodear ao seu paciente con coidado, senón tamén levar un estilo de vida saudable para toda a familia. E como agasallos para dar un glucómetro e probas?

- A conexión entre a diabetes tipo 2 e o estilo de vida é moito máis pronunciada que con outras enfermidades socialmente significativas. Polo tanto, non é necesario preparar por separado pratos para diabéticos na familia, senón que todos prefiren a comida sa e sana. Un tonómetro, glucómetro, tiras de proba, vitaminas especiais aportarán moita máis ledicia e beneficio que outro conxunto de roupa de cama ou cen e primeiro albornoz para os seus seres queridos.

Factores de risco para a diabetes

Non hai razóns claras para o desenvolvemento da diabetes. Só hai unha combinación de factores predispoñentes. Os seus coñecementos axudan a predecir o desenvolvemento, o curso da enfermidade e incluso a previr a súa aparición.

Segundo unha investigación moderna, un estilo de vida sedentario aumenta o risco de diabete tipo 2. Polo tanto, a prevención desta enfermidade é un estilo de vida activo. O exercicio axuda a combater o insomnio e a manter o peso normal.

O exceso de peso no 85% obsérvase en persoas con diabetes. A acumulación de graxa no abdome leva a que as células do páncreas sexan inmunes aos efectos da insulina. A hormona insulina é necesaria para a penetración da glicosa nas células como fonte de enerxía. Se as células son inmunes á insulina, a glicosa non se procesa, senón que se acumula no sangue, o que provoca diabete.

Diagnóstico intempestivo dun estado pre-diabético (azucre elevado no sangue, pero non tanto como coa diabetes).

Non son horas suficientes para durmir. A falta de sono provoca unha produción excesiva de hormonas do estrés, o que leva ao esgotamento do corpo. As persoas que dormen pouco teñen maior sensación de fame. Comen máis e gañan peso extra, o que contribúe ao desenvolvemento da diabetes. Debe durmir de 7 a 8 horas para un bo descanso.

Unha dieta desequilibrada con falta de vitaminas, minerais, aminoácidos necesarios leva a trastornos metabólicos e ao desenvolvemento da diabetes.

Comer moita bebida azucarada contribúe á obesidade e, como resultado, á diabetes. En lugar de beber, recoméndase beber auga limpa.

A presión arterial alta é unha carga adicional para o corazón. A hipertensión non leva á diabetes, pero a miúdo convive con esta enfermidade. Por iso, paga a pena controlar a nutrición e exercer actividade física.

A depresión aumenta o 60% do risco de desenvolver diabete. Coa depresión prodúcense trastornos hormonais, unha persoa non fai deporte, é pobre de comida, está constantemente nun estado deprimido, ansioso e estresante, prexudicial para o corpo.

A diabetes tipo 2 envellece con máis frecuencia nas persoas, en particular as mulleres maiores de 40 anos. Nesta idade, a masa muscular diminúe, o metabolismo diminúe, o peso aumenta. Por iso, despois de 40 anos, é máis importante controlar un estilo de vida e unha actividade física saudables.

A presenza de diabetes en parentes próximos é un factor hereditario.

Raza: os americanos asiáticos e afroamericanos teñen un 77% máis de padecer diabete que os europeos.

Predisposición hereditaria

En primeiro lugar debería indicar a predisposición hereditaria (ou xenética). Case todos os expertos están de acordo. que o risco de padecer diabete aumenta se alguén da súa familia ten ou ten diabetes - un dos seus pais, irmán ou irmá. Non obstante, diferentes fontes fornecen diferentes números que determinan a probabilidade de padecer unha enfermidade. Hai observacións de que a diabetes tipo 1 é herdada cunha probabilidade do 3-7% do lado da nai e cunha probabilidade do 10% do pai. Se ambos pais están enfermos, o risco de enfermidade aumenta varias veces e ascende ao 70%. A diabetes tipo 2 é herdada cun 80% de probabilidades tanto no lado materno como no paterno, e se ambos pais están enfermos de diabetes mellitus non dependentes da insulina, a probabilidade de que se manifeste nos nenos achégase ao 100%.

Segundo outras fontes, non hai ningunha diferenza particular na probabilidade de desenvolver diabetes tipo 1 e tipo 2. Crese que se o teu pai ou nai padecían diabetes, a probabilidade de que tamén se enferme é aproximadamente do 30%. Se os dous pais estaban enfermos, a probabilidade da súa enfermidade é de aproximadamente o 60%. Esta dispersión de números mostra que non existen datos absolutamente fiables sobre este asunto. Pero o principal é claro: existe unha predisposición hereditaria e hai que ter en conta en moitas situacións da vida, por exemplo, no matrimonio e na planificación familiar. Se a herdanza está asociada á diabetes, entón os nenos deben estar preparados para que eles tamén poidan enfermar. Debe aclararse que constitúen un "grupo de risco", o que significa que todos os outros factores que afectan o desenvolvemento da diabetes mellitus deberían anularse polo seu estilo de vida.

A segunda causa de diabetes é a obesidade.Afortunadamente, este factor pódese neutralizar se unha persoa, consciente de toda a medida do perigo, loitará intensamente contra o exceso de peso e gañará esta loita.

Danos nas células beta

A terceira razón son algunhas enfermidades que danan ás células beta. Trátase de enfermidades pancreáticas: pancreatite, cancro de páncreas, enfermidades doutras glándulas endocrinas. Un factor provocador neste caso pode ser unha lesión.

Infeccións virais

O cuarto motivo é unha variedade de infeccións virais (rubéola, varicela, hepatite epidémica e algunhas outras enfermidades, incluída a gripe). Estas infeccións xogan o papel dun desencadenante que desencadea a enfermidade. Claramente, para a maioría da xente, a gripe non será o comezo da diabetes. Pero se se trata dunha persoa obesa con herdanza agravada, a gripe é unha ameaza para el. Unha persoa en cuxa familia non había diabéticos pode sufrir varias veces a gripe e outras enfermidades infecciosas - e a probabilidade de desenvolver diabete é moi inferior á dunha persoa con predisposición hereditaria á diabetes. Así que a combinación de factores de risco aumenta o risco da enfermidade varias veces.

Estrés nervioso

En quinto lugar debería chamarse estrés nervioso como factor predispoñente. É especialmente necesario evitar o exceso de esforzo nervioso e emocional para persoas con herdanza agravada e que teñen sobrepeso.

En sexto lugar entre os factores de risco está a idade. Canto maior sexa a persoa, máis motivos ten que temer a diabetes. Crese que cun aumento da idade cada dez anos, a probabilidade de desenvolver diabetes duplícase. Unha proporción significativa das persoas que viven permanentemente en fogares de maiores padecen varias formas de diabetes. Ao mesmo tempo, segundo algúns informes, a predisposición hereditaria á diabetes con idade deixa de ser un factor decisivo. Os estudos demostraron que se un dos seus pais tiña diabete, a probabilidade da súa enfermidade é do 30% entre os 40 e os 55 anos, e despois dos 60 anos, só o 10%.

Moitos cren (obviamente, centrándose no nome da enfermidade) que a principal causa da diabetes nos alimentos é que a diabetes está afectada polo dente doce, que pon cinco culleres de sopa de azucre no té e bebe este té con doces e bolos. Hai algo de verdade nisto, só se no sentido de que unha persoa con tales hábitos alimentarios necesariamente terá un sobrepeso.

E o feito de que o exceso de peso provoca diabete demostrouse absolutamente preciso.

Non debemos esquecer que o número de pacientes con diabetes está crecendo e que a diabetes atribúese xustamente ás enfermidades da civilización, é dicir, a causa da diabetes en moitos casos é excesiva, rica en carbohidratos facilmente digeribles, alimentos "civilizados". Entón, moi probablemente, a diabetes ten varias causas, en cada caso pode ser unha delas. En poucas ocasións, algúns trastornos hormonais levan á diabetes, ás veces a diabetes é causada por danos no páncreas que se producen despois do uso de certas drogas ou como resultado dun abuso prolongado de alcol. Moitos expertos cren que a diabetes tipo 1 pode producirse con danos virales ás células beta pancreáticas que producen insulina. En resposta, o sistema inmune produce anticorpos chamados anticorpos insulares. Incluso as razóns precisamente definidas non son absolutas. Por exemplo, danse as seguintes cifras: cada 20% do exceso de peso aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2. En case todos os casos, a perda de peso e unha actividade física significativa poden normalizar os niveis de azucre no sangue. Ao mesmo tempo, é obvio que non todos os que son obesos, aínda que sexan de forma grave, están enfermos de diabetes.

Aínda non está claro moito. Sábese, por exemplo, que a resistencia á insulina (é dicir, unha condición en que os tecidos non responden á insulina no sangue) depende do número de receptores na superficie celular. Os receptores son áreas na superficie da parede celular que responden á insulina que circula polo sangue e, polo tanto, o azucre e os aminoácidos son capaces de penetrar na célula.

Os receptores de insulina actúan como un tipo de "peches", e a insulina pódese comparar cunha clave que abre peches e permite que a glicosa entre na célula. Aqueles que teñen diabetes tipo 2, por algún motivo, teñen menos receptores de insulina ou non son o suficientemente eficaces.

Non obstante, non fai falta pensar que se os científicos aínda non poden indicar exactamente o que causa a diabetes, en xeral non teñen ningún valor todas as súas observacións sobre a frecuencia da diabetes en distintos grupos de persoas. Pola contra, os grupos de risco identificados permítennos orientar as persoas hoxe, para advertirlles dunha actitude descoidada e irreflexiva ante a súa saúde. Non só deben coidar aqueles cuxos pais enfermos de diabetes. Despois, a diabetes pódese herdar e adquirir. A combinación de varios factores de risco aumenta a probabilidade de padecer diabete: para un paciente obeso, que adoita padecer infeccións virais - gripe, etc., esta probabilidade é aproximadamente a mesma que para as persoas con herdanza agravada. Así que todas as persoas en risco deberían estar atentas. Débese prestar especial atención á súa afección de novembro a marzo, porque a maioría dos casos de diabetes ocorren neste período. A situación complícase polo feito de que durante este período o seu estado pode confundirse cunha infección viral. Pódese facer un diagnóstico preciso a partir dunha análise da glicosa no sangue.

Síntomas secundarios

Hipertensión arterial. Ocorre o dobre de veces normal, debido ao deterioro das paredes dos vasos delgados. De feito, o corazón debe asumir esa parte da presión que antes estaba formada pola capa muscular das arteriolas.
Neuropatía. O exceso de carbohidratos afecta negativamente aos nervios. Tanto é así, que hai unha violación de sensibilidade, calambres, dor e moito máis.
Retinopatía Os problemas obsérvanse non só en grandes arterias e arteriolas, senón tamén en pequenos capilares. Debido a isto, o desprendemento de retina pode comezar debido a un suministro de sangue ineficiente.
Nefropatía Todo é igual, só o aparato filtrante dos riles está afectado. A urina deixa de concentrarse, acumúlase o contido de substancias nocivas no sangue. Da nefropatía á insuficiencia renal crónica: un tiro de pedra.

Se estás en risco ou non, en calquera caso, se non sentes mal ou sospeitas algo de síntomas, sempre busque o consello dun especialista. Só eles poden facer o diagnóstico correcto e prescribir o tratamento adecuado.

Tamén cremos que lle sería útil descubrir o que necesita comer para persoas con diabetes tipo 2. Por certo, a dieta non é tan complicada, sen esquecer o feito de que, entre os produtos dispoñibles, podes cociñar algo realmente saboroso.

Desenvolvemento da enfermidade

O propio nome contén a principal causa da enfermidade - azucre. Por suposto, en pequena cantidade este produto non fará dano á saúde e máis aínda á vida. Non obstante, o seu exceso pode provocar varios problemas que aparecen como consecuencia da diabetes.

O primeiro punto que serve de catalizador da diabetes é a comida. Trátase de consumir cantidades excesivas de azucre, fariña e tamén bebidas alcohólicas.
A segunda situación que causa a enfermidade é a falta de actividade física regular. Isto é aplicable a pacientes que practican un estilo de vida sedentario sen ir ao ximnasio e á actividade física.

Como resultado do anterior, o azucre acumúlase no sangue dunha persoa.

Normas xerais da dieta

O método máis sinxelo e popular para previr esta enfermidade é controlar o seu menú. Debes axustar a cantidade de hidratos de carbono consumidos, así como o número total de calorías diarias.

Os carbohidratos exercen presión sobre o páncreas e unha cantidade excesiva de calorías leva á obesidade.
Tamén é importante unirse a unha dieta. A mellor opción é dividir a cantidade de comida diaria en 5-6 comidas.
Se comes moitos pratos en 1-2 comidas ao día, o corpo comeza a preocuparse de que a próxima vez que non o alimentes pronto, polo tanto comeza a almacenar enerxía nos seus lados, formando un "salvavidas" na cintura.
Intente non alimentar excesivamente. Ademais, debe prestarse moita atención á técnica de cociñar. O máis útil será ao vapor, fervido, así como cocido no forno.

Contido calórico

Para previr a diabetes, debes reducir o número de calorías consumidas. Esta pregunta é individual para todos, pero paga a pena recordar que o peso debe deixarse gradualmente, non morrer de fame. Ao mesmo tempo, o número de calorías consumidas ao día non debe ser inferior a 1200 kcal para as mulleres femininas e de 1500 kcal para os pacientes masculinos.

Pero as variedades de mazás, repolo, calabacín, cabaza, pepino, berenxena e tomate conteñen menos carbohidratos.

Cociña pratos baseados neles. En primeiro lugar, sempre estarás cheo e, en segundo lugar, non aumentará o exceso de peso cunha cociña adecuada.
Para un prato, no canto do puré de patacas e pan branco, prefire o millo, o trigo mouro, o millo, a avea e a cebada de perlas.
Para non deixar o corpo sen proteínas, en lugar de carne graxa, coma peixe, produtos lácteos con pouca graxa, así como carnes con pouca graxa.