Insulina de acción curta: instrucións de uso, táboa de introdución

O principal medicamento para o tratamento da diabetes mellitus dependente da insulina é a insulina. O seu propósito é manter un nivel constante de azucre no sangue do paciente. A farmacoloxía moderna desenvolveu varios tipos de insulina, que se clasifican segundo a duración da súa actividade. Entón, hai cinco tipos desta hormona desde ultrashort ata acción prolongada.

Que é un

A insulina é unha hormona producida polas células beta do páncreas. Pola velocidade de inicio do efecto e a duración da acción, divídese en tales subespecies: curto, ultrashort, medicamentos de media e longa duración (prolongada). Os médicos prescriben o tratamento, o tipo de fármaco e a dosificación, segundo a condición do paciente, a gravidade da enfermidade, as indicacións de probas de laboratorio.

Recoñecido como emerxencia insulina ultrahortque comezan a actuar moi rápido, é dicir, poden reducir drasticamente os niveis de glicosa no sangue.

O máximo efecto terapéutico que presenta insulina curta rexístrase só media hora despois da administración da hormona de forma subcutánea.

Como resultado da inxección, o nivel de azucre axústase aos niveis aceptables e o estado do diabético mellora. Non obstante insulina de acción curta é moi rapidamente excretado do corpo - dentro de 3-6 horas, que con azucre constantemente elevado require o uso de drogas con traballo prolongado.

Clasificación das hormonas por duración da exposición

Orixinalmente insulina de acción curta Foi desenvolvido para aqueles pacientes que podían violar a dieta prescrita polo médico - comer alimentos con hidratos de carbono facilmente dixeribles. Hoxe é mellorable e axeitado para o tratamento da diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, nos casos en que unha persoa enferma sobe na glicosa no sangue despois de comer.

O ICD ultra-curto de alta velocidade é unha sustancia transparente que comeza a funcionar ao instante. Entón insulina de acción ultra curta despois da inxestión, pode ter un efecto (reduce a porcentaxe de azucre no sangue) en só un minuto. En media, o seu traballo pode comezar 1-20 minutos despois da administración. O efecto máximo conséguese despois de 1 hora, e a duración da exposición varía de 3 a 5 horas. É moi importante comer rapidamente para eliminar a hiperglicemia.

Alta velocidade insulina curtaMedicamentos esenciais:

Moderno insulina de acción rápida, ademais de ultrashort, ten unha estrutura transparente. Caracterízase por un efecto máis lento - unha diminución da glicosa no sangue notase media hora despois do mantemento. O efecto máis curto conséguese despois de 2-4 horas, ademais a duración da exposición ao corpo é máis longa - funciona durante 6-8 horas. É moi importante comer non máis que media hora despois insulina curta entrará no corpo.

Duración da insulina de acción curta de 6 a 8 horas

Medios de acción rápida de ultrashort:

Características das drogas

Todas as persoas son diferentes, polo que a insulina pode ter un efecto diferente sobre o corpo. Ademais, o tempo para alcanzar indicadores óptimos de niveis de azucre coa introdución do medicamento pode diferir significativamente das normas medias. O maior efecto é exercido polas insulinas, estendidas na duración da exposición. Non obstante, está demostrado que insulina curta De ningún xeito é inferior ao efecto terapéutico medio e a longo prazo en termos de efectividade. Pero cada paciente debe recordar a importancia de adherirse a unha dieta e actividade física.

A forma máis óptima que se introduce no corpo insulina curta, como o ultrashort, é unha inxección no estómago. Unha das principais condicións é a inxestión de hormona no sangue á vez antes de comer. Como se indica nas instrucións de uso, inxectar o medicamento debe ser de 20-30 minutos antes de comer. A eficacia da droga ten unha clara dependencia dos alimentos.

Despois insulinas de corta acción entra no torrente sanguíneo, unha persoa debe comer, se non, a cantidade de azucre pode baixar bruscamente, o que levará a unha hipoglucemia.

O número de inxeccións por día

A maioría dos pacientes só precisan unha inxección ao día. Por regra xeral, estes son efectos de insulina a medio e longo prazo, así como axentes combinados (incluídas as hormonas ultrashort e de acción media). Estas últimas son as máis óptimas, xa que inclúen insulina rápida e un medicamento de longa acción.

Para algúns diabéticos, unha inxección por día non é suficiente. Por exemplo, nalgúns casos extremos, como as viaxes aéreas, unha cea non planificada nun restaurante, etc. Por iso usan ferramentas de resposta rápida. Non obstante, teñen algúns inconvenientes debido á súa imprevisibilidade: actúan demasiado rápido e pouco e son tan rápidamente excretados do corpo. Polo tanto, o médico debe prescribir o réxime de tratamento, guiado por datos de investigación de laboratorio.

Primeiro de todo, determine o nivel de glicemia en xaxún, as súas flutuacións durante o día. Mide tamén o nivel de glucosuria en dinámica durante o día. Despois disto prescríbense os medicamentos que, posteriormente, baixo o control do nivel de diminución da hiperglicemia e da glicosuria, poden axustarse en relación ás dosificaciones. É posible aliviar a hipoglucemia inxectando glucagón no músculo ou de forma subcutánea.

Os diabéticos necesitan coñecer os síntomas da hipoglucemia para poder deter esta condición a tempo

Complicacións

A complicación máis común no tratamento da diabetes é a hipoglucemia (unha forte diminución da glicosa en sangue), que pode ser diagnosticada como resultado da administración de grandes doses do medicamento ou da inxestión insuficiente de hidratos de carbono dos alimentos.

Un estado hipoglucémico maniféstase moi característico: o paciente comeza a tremer, hai un latido cardíaco rápido, náuseas, sensación de fame. Moitas veces o paciente sente adormecido e levemente formigueando nos beizos e na lingua.

Se non detén urxentemente esta condición, o diabético pode perder a consciencia, pode que comeza. Necesita normalizar rapidamente a súa condición: comer algo doce, tomar un pouco de azucre, beber té doce.

Consecuencias e reaccións adversas do corpo

Os fármacos modernos para normalizar o sistema endocrino rara vez levan a efectos secundarios ou alerxias. Non obstante, estas condicións e violacións son posibles:

• Unha das manifestacións máis comúns son as enfermidades da pel causadas por alerxias e resistencia á insulina.
• O déficit visual pode ocorrer ao comezo da terapia con insulina, tenden a desaparecer por conta propia nun prazo de 2-3 semanas.
• O edema, que tamén pode aparecer nos primeiros días de tratamento, desaparece por conta propia.
• Os efectos secundarios bastante raros inclúen a lipodistrofia que ocorre no sitio de múltiples inxeccións. Hai lipoatrofia, que se manifesta por cambios distróficos no tecido adiposo subcutáneo, e lipohipertrofia - crecemento excesivo de graxa subcutánea. Para evitar tales condicións, a instrución de uso recomenda cambiar o sitio da inxección con máis frecuencia.
• Pode producirse reaccións locais (picazón intolerable, aparición de nódulos subcutáneos, erupcións locais) debido á purificación insuficiente da sustancia de impurezas. Na maioría das veces, tales problemas ocorren cando se usan medicamentos baseados en insulina animal, bovina ou porcina.

Se as reaccións adversas se producen sistematicamente, recoméndase substituír os fármacos de síntese animal por derivados de ultrashort humanos e insulina curta.

Toda persoa diagnosticada de diabetes debe cooperar co seu endocrinólogo asistente sen cambiar a responsabilidade pola súa saúde e estado. En primeiro lugar, cómpre comer ben, ser capaz de calcular a dose de medicamentos, coñecer os indicadores de glicosa no sangue, facer exercicio, facer deporte e non interromper a medicación prescrita polo seu médico.

Insulina curta para a diabetes

Introdúcese insulina curta no corpo 30-40 minutos antes dunha comida, despois do cal o diabético debe comer necesariamente. Despois da administración de insulina, non se permiten saltar as comidas. O tempo exacto que o paciente determina por si mesmo individualmente, centrándose nas características do corpo, o curso da diabetes e o modo de comer.

É importante seguir todas as regras prescritas polo médico atento, xa que o tipo curto de insulina ten a súa actividade máxima, que necesariamente debe coincidir co período de aumento do azucre no sangue do paciente despois de comer.

En particular, cómpre saber que a dosificación de alimento consumido foi a mesma cada vez, polo que a dose de insulina administrada foi calculada estrictamente e podería compensar completamente a deficiencia hormonal.

A falta de dosificación de insulina pode levar a un forte aumento da glicosa no sangue e unha dose excesiva, pola contra, reduce enormemente o azucre no sangue. Ambas opcións para a diabetes son inaceptables, xa que levan consecuencias graves.

Normalmente prescríbese a diabéticos se os niveis de glicosa no sangue aumentan despois de comer. É importante para os pacientes comprender que o efecto da insulina curta é moitas veces maior que o período de aumento do nivel de azucre despois de comer.

Por este motivo, os diabéticos necesitan tomar un lanche adicional entre dúas e tres horas despois da administración de insulina para volver a normalizar o nivel de glicosa e evitar o desenvolvemento da hipoglucemia.

Como tomar insulina de acción curta

• Independentemente do tipo de insulina curta prescrita, o paciente debe administralo só antes da comida principal.
• A insulina curta ten un mellor efecto se se toma por vía oral, o que é moito máis beneficioso e máis seguro para un diabético.
• Para que o medicamento inxectado poida ser absorbido uniformemente, non é necesario facer masaxes no lugar da inxección antes de administrar insulina curta.
• A dose de insulina curta prescríbese individualmente. Neste caso, os adultos poden ingresar de 8 a 24 unidades ao día, e os nenos non máis de 8 unidades ao día.

Para que o paciente calcule de xeito independente a dosificación exacta da hormona administrada, existe a chamada regra da insulina curta. Unha dosificación de insulina curta consiste nunha dose calculada para absorber unha unidade de pan e unha dose para reducir a glicosa no sangue. Neste caso, ambos compoñentes deberían ser iguais a cero.

• Se o nivel de glicosa no estómago baleiro é normal, neste caso, o segundo compoñente, que está dirixido a baixar o azucre, será cero. O primeiro valor dependerá de cantas unidades de pan estea previsto comer con comida.
• Se o nivel de azucre no sangue é alto no estómago baleiro e equivale aproximadamente a 11,4 mmol / litro, neste caso, a dosificación para reducir a glicosa será de 2 unidades. A dosificación calcúlase en función da cantidade de hidratos de carbono que se planea consumir con alimentos, centrándose no apetito.
• Se un diabético ten febre debido ao arrefriado, normalmente dáselle un tipo curto de insulina nunha dosificación deseñada para unha febre curta. O 10 por cento da dose diaria é de 4 unidades máis a dose da unidade de pan que se debe comer.

Tipos de insulina curta

Hoxe en tendas especializadas podes atopar unha ampla selección de insulinas de acción curta, incluíndo:

É importante entender que ao elixir insulina curta obtida do páncreas do animal, nalgúns casos, pódense observar efectos secundarios debido á incompatibilidade co corpo humano.

Independentemente de que se elixa a clasificación da insulina, sempre se debe observar a dosificación estrictamente.

Sempre debe empregar un réxime regular de administración de insulina, cambiar o sitio da inxección e seguir as regras para almacenar e usar insulina curta.

O uso de insulina para aumentar o azucre no sangue

O azucre no sangue do paciente pode aumentar por varias razóns. Se un diabético ten unha glicosa no sangue superior a 10 mmol / litro, é necesaria a administración adicional de insulina curta.

Para facilitar a navegación, elaborouse unha táboa especial para pacientes con diabetes mellitus, que indica a dosificación necesaria de insulina para certos indicadores de azucre no sangue.

Antes de tomar as medidas necesarias para normalizar o azucre no sangue, cómpre analizar o motivo do aumento do azucre no sangue. Non pode reducir a glicosa demasiado rápido e en doses excesivas. Un exceso de insulina só pode prexudicar a saúde, levar a unha forte diminución do azucre no sangue. Despois diso, a glicosa aumentará de novo e o paciente experimentará saltos de azucre.

Se o nivel de glicosa no sangue é superior a 16 mmol / litro, non é necesario aumentar a dosificación por enriba da indicada na táboa. Recoméndase introducir un tipo curto de insulina nunha dosificación de 7 unidades, despois da cal, despois de catro horas, deberían medirse os valores de glicosa para o azucre e, se é necesario, engadir unha pequena cantidade de hormona.

Se os niveis de azucre no sangue permanecen elevados durante moito tempo, é preciso consultar cun médico e facer unha proba de orina para a presenza de corpos cetonas. En particular, pódense usar tiras de proba para detectar acetona na orina de Uriket. Para probar o azucre na urina, úsanse tiras de proba similares de Urigluk.

A introdución de insulina curta con acetona nos ouriños

A acetona na orina pode acumularse cando hai unha falta de hidratos de carbono no alimento consumido, cando as células carecen de enerxía e usan graxas como combustible.

Durante a descomposición de graxas no corpo prodúcese a produción de corpos cetónicos nocivos, que tamén se denominan acetona. Ao mesmo tempo, o azucre no sangue pode ser baixo e a miúdo caer por baixo dun nivel crítico.

Con alto nivel de azucre e presenza de acetona no corpo, obsérvase unha falta de insulina no sangue. Por este motivo, o diabético debe administrar de inmediato un 20 por cento adicional da dosificación diaria de insulina curta.

Se tres horas despois da administración da hormona, o nivel de azucre no sangue permanece alto e a acetona é elevada, debes repetir o procedemento cada tres horas.

O feito é que a acetona destrúe rapidamente a insulina, bloqueando o seu efecto no corpo. Se hai unha diminución da glicosa en 10-12 mmol / litro, debes introducir a dosificación adecuada de insulina e comer carbohidratos rápidos, despois do cal o paciente volve gradualmente ao seu réxime estándar. A acetona pode permanecer no corpo algún tempo, pero é importante controlar o nivel de glicosa no sangue e normalizar o azucre.

Co aumento da temperatura

Se un diabético ten unha febre superior aos 37,5 graos, cómpre medir o azucre no sangue e introducir ademais unha dose de insulina curta. Durante todo o período de cambios de temperatura, a insulina debe administrarse antes das comidas.En media, a dosificación debería incrementarse nun 10 por cento.

Cun aumento da temperatura corporal ata os 39 graos superiores, a dosificación diaria de insulina aumenta nun 20-25 por cento. Ao mesmo tempo, non ten sentido inxectar insulina longa, xa que se descompón rapidamente baixo a influencia da alta temperatura.

A dosificación debe distribuirse uniformemente ao longo do día e administrarse despois de 3-4 horas. Despois disto, cómpre comer hidratos de carbono facilmente dixeribles, ata que a temperatura corporal volva á normalidade. Cando na acetina aparece acetona, é necesario cambiar á terapia con insulina descrita anteriormente.

Exercicio de insulina curta

Se a glicosa no sangue supera os 16 mmol / litro, primeiro hai que facer todos os esforzos para normalizar o estado do corpo. Só despois disto, permítese aumentar a actividade física. Se non, isto pode levar a un forte aumento do azucre no sangue.

Con niveis de azucre no sangue de ata 10 mmol / litro, a educación física, pola contra, axuda a reducir os niveis de glicosa no corpo. Un exceso de exercicio pode provocar hipoglucemia. Se a actividade física é de curto prazo, recoméndase non cambiar a dosificación de insulina, senón comer carbohidratos rápidos cada media hora.

Se planea un longo exercicio, a insulina redúcese nun 10-50 por cento, dependendo da intensidade e duración das clases. Con actividade física prolongada, ademais da curta, a insulina longa tamén diminúe.

É importante lembrar que despois do exercicio, os niveis de azucre no sangue só poden aumentar despois de dous a tres días. Por este motivo, cómpre axustar a dosificación de insulina administrada, volvendo gradualmente ao réxime estándar de inxestión de hormonas.

Tipos de insulina por orixe

Ao longo dos varios anos da existencia da insulinoterapia, desenvolvéronse varios grupos formacolóxicos desta sustancia activa, que difiren na velocidade de exposición ao corpo.

Estes son preparados de insulina da seguinte composición:

• tipo ultrahort
• tipo curto
• acción media
• longa actuación
• tipo combinado.

Cada un deles úsase para diferentes graos de enfermidade.

A insulina obtense de varias formas:

1. De células de porco: ultralonga Monodar ou Insulrap SPP.
2. De células bovinas: Insulrap GLP ou Ultralente.
3. Deseñado xeneticamente.

O último tipo de composición dos medicamentos considérase o máis aceptable en termos de biodisponibilidade e a ausencia de efectos secundarios, está dispoñible en forma de preparados de insulina cos seguintes nomes:

• Actrapid
• Novorapido
• Lantus
• Insulina humulina,
• Insulina Humalog,
• Insulina Novomix,
• Protafan.

Nas caixas da composición sintética da droga marcarase NM, e de orixe animal - MS.

Uso durante o embarazo

O tratamento con Actrapid está permitido en caso de embarazo do paciente. Durante todo o período, é necesario controlar o nivel de azucre e cambiar a dosificación. Así, durante o primeiro trimestre, a necesidade do medicamento diminúe, durante o segundo e o terceiro - pola contra, aumenta.

Despois do parto, a necesidade de insulina restáurase ao nivel que había antes do embarazo.

Durante a lactación, pode ser necesaria unha redución de dosificación. O paciente necesita vixiar coidadosamente o nivel de azucre no sangue para non perder o momento en que se estabilice a necesidade do medicamento.

Pódese usar durante o embarazo e despois do parto, xa que o produto é seguro para o corpo do bebé. Na nai no primeiro trimestre, a necesidade de insulina pode diminuír, mentres que nos meses seguintes normalmente aumenta. O tratamento debe realizarse baixo a estricta supervisión do médico asistente. A hipoglucemia materna é perigosa para o neno.

Síntomas de sobredosis

Unha sobredosis leva ao desenvolvemento de hipoglucemia ou coma hipoglucémico.

Os seus síntomas son:

• fame
• debilidade
• humidade da pel
• palidez
• falta de respiración
• agresividade e irritabilidade,
• mareos
• dor de cabeza
• salivación
• palpitaciones
• tremendo nas extremidades
• calambres
• perda de coñecemento.

Normalmente, os propios pacientes notan os primeiros signos dun estado hipoglucémico e conseguen tomar medidas: beben té doce, zume, comen un anaco ou doce. Se non se fai isto, no menor tempo posible unha persoa cae en coma. Neste caso, é necesario proporcionar asistencia médica de emerxencia en forma de administración intravenosa de glicosa do 40% e hospitalización do paciente.

Medicamentos de corta acción

Entre os fármacos do grupo insulino de acción curta distínguense os seguintes axentes:

• Rapido Insuman,
• Humulin Regular,
• Insulina Solubis,
• Actrapid
• Gensulina R.

A insulina simple actúa do seguinte xeito:

• o inicio da acción media hora despois da administración,
• o nivel máximo de concentración no torrente sanguíneo despois de 2,5 horas,
• a duración do traballo é de aproximadamente 1/4 días.

O ICD úsase en pacientes con altos niveis de azucre despois de comer e só por receita médica.

Interacción farmacolóxica

Entre os nomes máis comúns de preparados de insulina na práctica de endocrinoloxía pódense distinguir os seguintes:

• Lizpro Humalog,
• Aspart Novorapid,
• Glidisina Apidra.

O efecto da composición dos fármacos baséase nos seguintes parámetros:

1. O inicio da inxestión activa de insulina no sangue nos primeiros 15 minutos do ingreso.
2. O cumio da actividade alcánzase despois de hora e media.
3. A acción ten unha duración de 1/6 días.

A miúdo úsase unha forma ultrahort de insulina para corrixir varias condicións:

1. Disminución da glicosa no trastorno mental.
2. En forma de anabólico para os atletas.
3. Con agotamento grave.
4. Con hipertiroidismo.
5. Para mellorar o ton do tracto dixestivo.
6. Para a corrección de hepatite e cirrosis.
7. Como compoñente de drogas para mellorar a actividade cardíaca.

A insulina de duración media está representada polos seguintes elementos:

• Insalua Bazal,
• Humulin NPH,
• Humodar br
• Insulina Novomix,
• Protafan.

Actúan do seguinte xeito:

1. Inicio do traballo despois de 3 horas.
2. O cumio da acción prodúcese á sexta hora.
3. A duración da presenza no corpo humano chega ata o medio día.

Non administrar xunto con outras insulinas.

Substancias que poden aumentar o efecto da droga:

• drogas hipoglicémicas orais,
• bromocriptina
• Inhibidores de MAO, ATP e anhídrase carbónica,
• sulfonamidas,
• beta-bloqueantes non selectivos,
• esteroides anabolizantes
• octreótido
• cetoconazol
• piridoxina
• ciclofosfamida,
• tetraciclinas
• clofibra
• preparacións de litio
• mebendazol,
• fenfluramina,
• teofilina
• preparados que conteñen etanol.

Instrucións para o uso da droga

As instrucións de uso do medicamento indican que as doses deben calcularse en función do nivel de glicemia. Se é necesario, o medicamento adminístrase xunto con insulinas de acción prolongada ou con medicamentos orais para sulfonilurea.

As inxeccións realízanse subcutaneamente en tales áreas do corpo do paciente:

Os sitios de inxección deben alternarse para que non se usen máis dunha vez ao mes. Non dea inxeccións en lugares onde hai vasos sanguíneos situados demasiado preto uns dos outros.

As persoas con insuficiencia hepática e renal poden ter un alto contido en insulina circulante e unha necesidade reducida. Isto require un seguimento constante da glicemia e unha corrección puntual da dosificación do medicamento.

Xa está dispoñible a pluma xeringa Humalog (Humapen); é máis cómodo usar. Existen varias opcións para esta unidade, a escala máis pequena está graduada en 0,5 unidades.

Estes medios están á venda:

1. Humapen Luxura. O produto está equipado cunha pantalla electrónica que mostra o tempo da última inxección e o tamaño da dosificación administrada.
2. Humapen Ergo. O manexo coa mellor relación prezo e calidade.

A insulina Lizpro e a xiringa Humapen véndense a prezos bastante razoables e teñen críticas positivas.

A dosificación é seleccionada por un especialista en base a indicadores de análise e ás necesidades individuais do corpo para a insulina.

A "Rinsulina P" adminístrase por vía subcutánea, intravenosa ou intramuscular 30 minutos antes da comida. Con monoterapia, as inxeccións indícanse 3 veces ao día, segundo unha necesidade especial, o médico pode aumentar o número de inxeccións a seis.

A categoría de medicamentos "NPH" adminístrase só de forma subcutánea.

Os sitios de inxección pódense localizar nos seguintes lugares:

• cadros
• nádegas
• estómago (parede abdominal anterior),
• ombreiros.

É necesario cambiar regularmente os puntos de inxección para evitar a lipodistrofia. É necesario ensinarlle ao paciente a correcta administración do medicamento, para evitar entrar nun vaso sanguíneo.

O medicamento administrado debe estar a temperatura ambiente.

Contraindicacións

A principal enfermidade na que se prescribe a insulina é a diabetes. Existe en varias variedades: diabetes do primeiro (dependente da insulina) e do segundo tipo (independente da insulina).

No primeiro tipo de diabetes, o uso da hormona é obrigatorio, no segundo, segundo o prescrito polo médico, por exemplo, se hai unha diabetes avanzada cun nivel de glicosa moi elevado no sangue, que non pode ser reducido por comprimidos que reducen o azucre.

Outras indicacións para o uso:

• condicións cetoacidóticas
• hepatite e cirrosis do fígado,
• enfermidades pustulares da pel,
• eczema
• acne,
• psoríase
• disfunción da tiroides,
• cachexia
• esquizofrenia
• alcoholismo

A insulina bifásica de Lizpro creouse empregando a tecnoloxía de ADN recombinante. Ten lugar unha interacción co receptor da membrana citoplasmática das células, fórmase un complexo receptor insulina, que estimula os procesos no interior das células, incluída a síntese de importantes encimas.

A diminución da concentración de azucre no sangue explícase por un aumento do seu movemento intracelular, así como por un aumento na absorción e absorción das células. O azucre pode diminuír debido a unha diminución da taxa de produción por fígado ou por estimulación de glicogenoxénese e lipoxénese.

A insulina Lyspro é un ADN recombinante que difire na secuencia inversa de lisina e residuos de aminoácido prolino nas 28 e 29 posicións da cadea B da insulina. O medicamento está composto por suspensión de protamina do 75% e insulina lispro do 25%.

A droga ten efectos anabolizantes e regulación do metabolismo da glicosa. Nos tecidos (agás o tecido cerebral), a transición de glicosa e aminoácidos á célula acelérase, o que contribúe á formación do glicóxeno a partir da glicosa no fígado.

Esta droga difire das insulinas convencionais no inicio rápido da acción sobre o corpo e un mínimo de efectos secundarios.

A droga comeza a actuar despois de 15 minutos, debido á súa alta absorción. Así, pódese administrar 10-15 minutos antes da comida. A insulina regular non se administra en menos de media hora.

A taxa de absorción está afectada polo sitio de inxección e outros factores. O pico de acción obsérvase entre 0,5 e 2,5 horas. A insulina Lizpro actúa durante catro horas.

O substituto da insulina Lizpro está indicado para persoas con diabetes mellitus tipo 1, especialmente en caso de intolerancia a outra insulina. Ademais úsase en tales casos:

• hiperglicemia postprandial,
• resistencia á insulina subcutánea en forma aguda.

A droga tamén se usa para a diabetes mellitus tipo 2 con resistencia a medicamentos orais hipoglucémicos.

A insulina Lizpro pode prescribirse para patoloxías intercurrentes.

Insulina Lizpro ten as seguintes contraindicacións:

• intolerancia individual,
• hipoglucemia,
• insulinoma.

A intolerancia exprésase en tales reaccións alérxicas:

1. urticaria
2. angioedema con febre,
3. falta de respiración
4. baixar a presión arterial

A aparición de hipoglucemia suxire que a dosificación do medicamento elíxese incorrectamente ou o erro é a elección incorrecta do lugar ou o método de inxección. Esta forma de insulina non se debe administrar por vía intravenosa, senón por vía subcutánea.

En casos extremadamente raros, pode producirse coma hipoglucémico.

A lipodistrofia fórmase se se fixo unha inxección subcutánea de forma incorrecta.

Distínguense os seguintes síntomas dunha sobredosis dun medicamento:

• letarxia
• suor
• frecuencia cardíaca forte
• fame
• ansiedade
• parestesia na boca,
• palidez da pel,
• dor de cabeza
• tremendo
• vómitos
• problemas para durmir
• insomnio
• Depresión
• irritabilidade
• comportamento inapropiado
• trastornos visuais e de fala,
• coma glicémico
• calambres.

Se unha persoa está consciente, indícase a dextrosa cara ao interior. O glágono pódese administrar por vía intravenosa, subcutánea e intramuscular. Cando se forma coma hipoglucémico, adminístrase ata 40 ml dunha solución de dextrosa do 40%. O tratamento continúa ata que o paciente sae dun coma.

Na maioría das veces, as persoas toleran a insulina Lizpro sen consecuencias negativas.

Nalgúns casos, a recepción pode diferir nunha diminución do rendemento.

• Diabetes mellitus do primeiro e segundo tipo.
• Diabetes durante o embarazo.
• Condicións con descompensación do metabolismo dos carbohidratos en persoas con diabetes.

• Hipersensibilidade aos compoñentes da droga.
• Hipoglicemia.

Custo e análogos da droga

Actualmente Insulin Lizpro véndese a un prezo de 1800 a 2000 rublos.

Outra variedade de insulina exóxena é a insulina bifásica aspar.

É importante recordar que non pode usar Insulin Lizpro en función dunha decisión independente. O medicamento debe tomarse só despois do seu nomeamento polo médico asistente. As dosagens tamén son responsabilidade do médico.

O vídeo neste artigo inclúe a descrición e as regras para usar insulina Lizpro.

"Rinsulina R" nunha botella de 10 ml custa aproximadamente 470 rublos. "RPH insulina" - 530 rublos. Cartuchos: de 1000 rublos.

Críticas diabéticas

Victoria, 38 anos. Son diabético con experiencia.

Durante moito tempo, os médicos non atoparon a insulina adecuada, o azucre saltaba constantemente, o que causaba problemas de visión, riles e outros órganos. Hai un ano, o médico prescribiu a Antrapid.

Esqueceume os problemas coa hipoglucemia, agora o principal é suficiente para comer e non deixarse ​​levar coa actividade física. A xulgar pola análise do glio, o azucre non só se estabilizou, senón que está constantemente ao mesmo nivel.

En xeral, este medicamento ten boas críticas. Os pacientes diabéticos informan de usabilidade, custo e eficacia razoables. Pero hai quen di que esta insulina non lles cabía.

Insulinas de acción curta: nomes dos fármacos e método do seu uso

A insulina é unha hormona producida polas células endocrinas do páncreas. A súa tarefa principal é manter o equilibrio de carbohidratos.

Os preparados de insulina son prescritos para a diabetes. Esta condición caracterízase por unha secreción inadecuada da hormona ou por unha violación da súa acción nos tecidos periféricos. Os medicamentos difiren na estrutura química e a duración do efecto. As formas curtas úsanse para reducir o azucre inxerido cos alimentos.

A insulina prescríbese para normalizar os niveis de glicosa no sangue en varios tipos de diabetes. As indicacións para o uso da hormona son as seguintes formas da enfermidade:

• A diabetes tipo 1 asociada a danos autoinmunes ás células endocrinas e ao desenvolvemento dunha deficiencia hormonal absoluta,
• Tipo 2, que se caracteriza por unha falta relativa de insulina debido a un defecto na súa síntese ou unha diminución da sensibilidade dos tecidos periféricos á súa acción,
• diabetes gestacional en mulleres embarazadas
• a forma pancreática da enfermidade, que é o resultado da pancreatite aguda ou crónica,
• tipos de patoloxía non inmune - síndromes de Wolfram, Rogers, MODY 5, diabetes neonatal e outros.

Ademais do efecto de redución do azucre, os preparados de insulina teñen un efecto anabólico - contribúen ao crecemento muscular e á renovación ósea. Esta propiedade úsase a miúdo no culturismo. Non obstante, nas instrucións oficiais de uso non se rexistra esta indicación e a administración da hormona a unha persoa sa ameaza cunha forte caída de glicosa en sangue - hipoglucemia. Tal condición pode ir acompañada de perda de coñecemento ata o desenvolvemento de coma e morte.

Dependendo do método de produción, illanse os preparados deseñados xenéticamente e os análogos humanos. O efecto farmacolóxico destes últimos é máis fisiolóxico, xa que a estrutura química destas substancias é idéntica á insulina humana. Todas as drogas difiren na duración da acción.

Durante o día, a hormona entra no sangue a diferentes velocidades. A súa secreción basal permítelle manter unha concentración estable de azucre independentemente da inxestión de alimentos. A liberación de insulina estimulada prodúcese durante as comidas. Neste caso, redúcese o nivel de glicosa que entra no corpo cos alimentos que conteñen hidratos de carbono. Con diabetes, estes mecanismos son interrumpidos, o que leva a consecuencias negativas. Por iso, un dos principios para tratar a enfermidade é restaurar o ritmo correcto de liberación hormonal no sangue.

Secreción fisiolóxica de insulina

As insulinas de acción curta úsanse para imitar a secreción hormonal estimulada asociada á inxestión de alimentos. Medicamentos de soporte a nivel de fondo con acción a longo prazo.

A diferenza das drogas de alta velocidade, úsanse formas estendidas independentemente da comida.

A clasificación da insulina preséntase na táboa:

A insulina de acción curta é unha hormona específica que é necesaria para regular os niveis de glicosa no sangue. Activa o traballo de seccións individuais do páncreas por un curto período de tempo e ten alta solubilidade.

Normalmente, prescríbese insulina de acción curta en persoas nas que este órgano endócrino aínda pode producir a hormona de forma independente. A maior concentración do medicamento no sangue nótase despois de 2 horas, elimínase completamente do corpo dentro de 6 horas.

No corpo humano, os illotes individuais do páncreas son os responsables da produción de insulina. Co tempo, estas células beta non fan fronte ás súas funcións, o que leva a un aumento da concentración de azucre no sangue.

Cando a insulina de acción curta entra no corpo, desencadea unha reacción, que activa o procesamento da glicosa. Isto axuda a converter o azucre en glucóxenos e graxas. Ademais, a droga axuda a establecer a absorción de glicosa no tecido hepático.

Teña presente que tal forma de medicamento en forma de comprimidos non traerá ningún resultado en diabetes mellitus tipo 1. Neste caso, os compoñentes activos colapsarán completamente no estómago. Neste caso, as inxeccións son necesarias.

Para unha administración conveniente, use xeringas, instalan xeringas ou bombas de insulina. A insulina de acción curta está destinada ao tratamento da diabetes nas fases iniciais.

Para que a terapia con insulina de acción curta sexa o máis útil posible, hai que cumprir certas regras:

• A inxección é necesaria só antes das comidas.
• As inxeccións adminístranse por vía oral para evitar efectos secundarios.
• Para que a insulina se absorba uniformemente, o lugar de inxección debe masaxe durante varios minutos.
• Teña presente que a elección da dose da sustancia activa debe ser exclusivamente do médico que o atende.

Cada dose de insulina de acción curta debe calcularse individualmente. Para iso, os pacientes deben familiarizarse coa regra. Unha dose do medicamento está destinada ao procesado de alimentos, que é igual a unha unidade de pan.

Tamén tente seguir estas directrices:

1. Se a concentración de azucre no sangue é normal, a cantidade de fármaco para reducilo será cero. A dose de sustancia activa tómase en función de cantas unidades de pan necesitan ser procesadas.
2. Se o nivel de glicosa é significativamente superior ao normal, entón para cada unidade de pan debería haber 2 cubos de insulina. Neste caso, cómpre introducilos antes de comer.
3. Durante enfermidades infecciosas ou no proceso inflamatorio, a dosificación de insulina aumenta un 10%.

Recentemente, a xente inxectouse exclusivamente con insulina sintética, que é completamente similar á acción humana. É moito máis barato, máis seguro, non causa efectos secundarios. Hormonas animais utilizadas anteriormente - derivadas do sangue dunha vaca ou porco.

Nos humanos, a miúdo provocaron reaccións alérxicas graves. A insulina de acción curta está deseñada para acelerar a produción de insulina pancreática natural. Neste caso, unha persoa necesariamente debe comer suficiente alimento para non provocar unha forte diminución da concentración de glicosa no sangue.

É imposible dicir de xeito inequívoco que insulina de acción curta é mellor. Só un médico debe escoller este ou ese medicamento. Farao despois dun exame diagnóstico estendido. Neste caso, hai que ter en conta a idade, sexo, peso, gravidade da enfermidade.

A vantaxe da insulina de acción curta é o feito de que comeza a actuar aos 15-20 minutos da administración. Non obstante, funciona durante varias horas. As drogas máis populares son Novorapid, Apidra, Humalag.

A insulina de acción curta funciona durante 6-8 horas, todo depende do fabricante e da dose da sustancia activa. A súa concentración máxima no sangue prodúcese 2-3 horas despois da administración.

Distínguense os seguintes grupos de insulina de acción curta:

• Enxeñaría Xenética - Rinsulina, Actrapid, Humulina,
• Semisintéticos - Biogulina, Humodar,
• Monocomponente: monosuinsulina, actrapida.

É imposible dicir de xeito inequívoco que insulina de acción curta é mellor. O médico que debe prescribir un medicamento específico en cada caso. Ademais, todas teñen doses diferentes, duración da acción, efectos secundarios e contra-indicacións.

Se precisa mesturar insulinas de varias duración de acción, ten que escoller medicamentos do mesmo fabricante. Así serán máis eficaces cando se usan xuntos. Non esquezas comer despois da administración de fármacos para evitar o desenvolvemento de coma diabético.

Normalmente, a insulina prescríbese para a administración subcutánea na coxa, nádega, antebrazo ou no abdome. En casos extremadamente raros, indícase a administración intramuscular ou intravenosa. Os máis populares son os cartuchos especiais, cos que é posible introducir de forma subcutánea unha certa dose do medicamento.

As inxeccións subcutáneas deben facerse media hora ou hora antes da comida. Para non ferir a pel, o sitio da inxección está cambiando constantemente. Despois de inxectar, masaxea a pel para acelerar o proceso de administración.

Intente facelo todo con coidado para evitar que as substancias activas entren nos vasos sanguíneos. Isto levará a sensacións extremadamente dolorosas. Se é necesario, a insulina de acción curta pódese mesturar coa mesma hormona de acción prolongada. Neste caso, a dose exacta e a composición das inxeccións deben ser seleccionadas polo médico que asista.

Os adultos que padecen diabetes toman de 8 a 24 unidades de insulina ao día. Neste caso, a dose determínase dependendo da comida. As persoas que son hipersensibles a compoñentes ou nenos non poden tomar máis de 8 unidades ao día.

Se o teu corpo non percibe ben esta hormona, entón pode tomar máis doses do medicamento. Teña presente que a concentración diaria non debe superar as 40 unidades diarias. A frecuencia de uso neste caso é de 4-6 veces, pero se se dilúe con insulina de acción prolongada - aproximadamente 3.

Se unha persoa leva moito tempo insulina de acción curta e agora hai que trasladala á terapia coa mesma hormona de acción prolongada, é enviada a un hospital. Todos os cambios deben estar baixo a estreita supervisión do persoal médico.

O feito é que tales eventos poden provocar facilmente o desenvolvemento de acidosis ou coma diabético. Estas medidas son especialmente perigosas para as persoas que padecen insuficiencia renal ou hepática.

A insulina de acción curta na súa composición química é case idéntica á producida polo corpo humano. Debido a isto, tales medicamentos raramente provocan reaccións alérxicas. En casos extremadamente raros, as persoas experimentan picazón e irritación no lugar da inxección da sustancia activa.

Moitos expertos recomendan inxectar insulina na cavidade abdominal. Entón el comeza a actuar moito máis rápido e a probabilidade de meterse no sangue ou o nervio é extremadamente pequena. Teña presente que despois de 20 minutos despois da inxección, definitivamente debes comer algo doce.

Unha hora despois da inxección debe ser unha comida completa. Se non, a probabilidade de desenvolver un coma hipoglucémico é alta. A persoa á que se lle administra insulina debe comer adecuadamente e completamente. A súa dieta debe basearse en alimentos proteicos que se consuman con verduras ou cereais.

Se se inxecta moita insulina, tamén existe o risco de desenvolver a síndrome hipoglucémica no fondo dunha forte diminución da concentración de glicosa no sangue.

Podes recoñecer o seu desenvolvemento polas seguintes manifestacións:

• Unha fame aguda
• Náuseas e vómitos
• Mareado
• Escurecendo nos ollos
• Desorientación
• Aumento da suor
• Palpitacións cardíacas
• Sensación de ansiedade e irritabilidade.

Se observas que ten polo menos un síntoma dunha sobredose de insulina de acción curta, debes beber inmediatamente o máximo de té doce posible. Cando os síntomas son lixeiramente debilitados, consome unha gran parte de proteínas e carbohidratos. Cando te recuperes un pouco, definitivamente quererás durmir.

Teña presente que o uso de insulina de acción curta require o cumprimento de certas regras.

1. Debe almacenar as drogas na neveira, pero non no conxelador,
2. Os frascos abertos non están suxeitos a almacenamento,
3. Nas caixas especiais é posible gardar insulina aberta durante 30 días,
4. Está estrictamente prohibido deixar insulina ao sol,
5. Non mesture a droga con outros medicamentos.

Antes de administrar a droga, comprobe se apareceu un precipitado, se o líquido se turba. Tamén vixiar constantemente o cumprimento das condicións de almacenamento, así como a data de caducidade. Só isto axudará a preservar a vida e a saúde dos pacientes e tampouco permitirá o desenvolvemento de complicacións.

Se hai consecuencias negativas polo uso, debes consultar inmediatamente a un médico, xa que a negativa a usar insulina pode levar a consecuencias extremadamente graves.

A miúdo, úsase insulina de acción curta no culturismo. Aumenta o rendemento e a resistencia dunha persoa e tamén se usa durante o secado. Entre as indubidables vantaxes de tales drogas, pódese distinguir que nin unha soa proba de dopaxe pode determinar esta sustancia no sangue, disólvese inmediatamente e penetra no páncreas.

Teña presente que está estrictamente prohibido prescribir estes medicamentos por si mesmo, isto pode levar a graves consecuencias, como un deterioro do benestar ou a morte. As persoas que toman insulina deben doar sangue constantemente para controlar a súa concentración de glicosa.

Insulina de acción curta: mecanismo de acción, tipos de fármacos, método de aplicación

Os preparados de insulina son un compoñente do tratamento complexo da diabetes tipo 1 e de tipo insulinodependente e insulinodependente. Unha das complicacións perigosas da enfermidade é unha crise hiperglicémica. A terapia de substitución de insulina de acción curta permite manter un nivel normal de glicosa no sangue, evitando graves consecuencias.

Os trastornos metabólicos causan unha perturbación nos procesos de absorción e excreción de glicosa. Normalmente, serve como fonte de enerxía para o corpo. A insulina é unha hormona producida polo páncreas que participa na distribución e transporte da glicosa. Na diabetes, o sistema endocrino é incapaz de formalo en cantidades suficientes.

A insulina sintética de acción curta foi desenvolvida hai uns 20 anos. O análogo da hormona humana obtense de dúas formas. O primeiro é a través da enxeñaría xenética: a síntese de bacterias modificadas xeneticamente e a formación dunha hormona a partir da proinsulina derivada delas. O segundo é a fabricación dunha hormona a base de insulina animal - carne de porco ou bovina.

Despois da administración, a insulina curta únese aos receptores da membrana celular e logo entra. A hormona activa procesos bioquímicos. Isto é especialmente evidente nas células do fígado, adiposo e tecido muscular dependentes da insulina.

A insulina regula o metabolismo, afecta o azucre no sangue. A hormona está implicada no movemento da glicosa pola membrana celular, favorece a conversión do azucre en enerxía. O glicóxeno está formado a partir da glicosa no fígado. Esta acción da insulina leva a unha diminución da glicosa no sangue, o que impide a progresión da diabetes e a aparición de hiperglicemia.

A duración da absorción e da acción da insulina depende do sitio da inxección, da dose e da concentración da solución. Ademais, a circulación sanguínea e o ton muscular afectan o proceso. O efecto das drogas depende das características individuais de cada paciente.

A introdución de insulina permite aos diabéticos controlar o peso corporal, activar o metabolismo das graxas e evitar a aparición de complicacións nos sistemas cardiovasculares e nerviosos.

Os preparados de insulina difiren segundo a duración da absorción do tecido subcutáneo e da acción. As insulinas longas son capaces de normalizar a concentración de glicosa no sangue nun prazo de 1-1,5 días, simulando unha hormona basal que non está asociada á inxestión de alimentos.

Un efecto similar é producido por medicamentos de duración media. O seu efecto obsérvase despois de 1 a 4 horas e dura unhas 12-16 horas.

A insulina de acción curta reduce a concentración de glicosa no sangue, imitando a liberación da hormona asociada á inxestión de alimentos. Introdúcese media hora antes da comida. Os medios de acción de ultrashort teñen un efecto moi rápido.

A insulina curta pode ser deseñada xeneticamente (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semisintética (Humudar R, Biogulin R) ou porco (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

O médico determina o tipo e a dosificación do medicamento, tendo en conta as características individuais do paciente, a idade, as indicacións e a natureza da enfermidade. Antes de usar insulina, asegúrese de ler as instrucións. As insulinas curtas poden prescribirse como monoterapia ou en combinación con fármacos de longa duración.

A dose diaria de insulina de acción curta para adultos é de 8-24 unidades, para nenos - non máis de 8 unidades. Debido ao aumento da liberación de hormona de crecemento no sangue, aumenta a dose para adolescentes. O paciente pode calcular de xeito independente a dosificación. 1 dose de hormona consiste na dose necesaria para asimilar a unidade do pan e a dose para baixar a concentración de glicosa no sangue. Os dous compoñentes son iguais a cero. Para diabéticos con exceso de peso, o coeficiente redúcese en 0,1, e o peso insuficiente increméntase en 0,1. Calcúlase unha dose de 0,4-0,5 U / kg para pacientes con diabetes tipo 1 recentemente diagnosticados. Dependendo do tipo de fármaco, pódense prescribir de 1 a 6 inxeccións ao día.

Pódese axustar a dose.O seu aumento é necesario cunha resistencia individual á hormona, en combinación con corticosteroides, anticonceptivos, antidepresivos e algúns diuréticos.

O medicamento adminístrase usando unha xiringa de insulina ou bomba especial. Tal dispositivo permite realizar o procedemento coa máxima precisión, que non se pode facer cunha xeringa convencional. Só pode introducir unha solución clara sen sedimentos.

A insulina de acción curta é administrada entre 30 e 40 minutos antes das comidas. Despois da inxección, non salte as comidas. A porción despois de cada dose administrada debe ser a mesma. 2-3 horas despois de tomar o prato principal, tes que merecer. Isto axudará a manter os niveis de glicosa no sangue.

Para acelerar o proceso de absorción de insulina, a zona seleccionada debería quentarse lixeiramente antes da inxección. O sitio de inxección non pode masificarse. A inxección faise subcutáneamente na cavidade abdominal.

Con un aumento da concentración de azucre no sangue, necesítase unha dose adicional de insulina independentemente do curso prescrito.

A insulina de acción curta é a miúdo usada por atletas implicados no culturismo. O efecto dun medicamento equivale ao efecto dos axentes anabolizantes. A insulina curta activa o transporte de glicosa a todas as células do corpo, en particular ao tecido muscular. Isto contribúe ao seu aumento e mantemento do ton muscular. Neste caso, a dose é determinada polo médico individualmente. O curso de admisión ten unha duración de 2 meses. Despois dunha pausa de 4 meses, pódese repetir a droga.

Cun contido en glicosa de 16 mmol / L, non se pode realizar exercicio físico pesado. Se os indicadores non superan os 10 mmol / l, pola contra, practicar deportes axudará a reducir a concentración de azucre.

Ás veces, cunha deficiencia de hidratos de carbono nos alimentos consumidos, o corpo comeza a usar as reservas de tecido adiposo como fonte de enerxía. Cando se divide, os corpos cetonas chamados acetona son liberados. No caso de glicosa alta e a presenza de cetonas na urina, o paciente necesita administración adicional de insulina curta - 20% da dose diaria. Se non se nota ningunha mellora despois de 3 horas, repita a inxección.

Os diabéticos con temperatura corporal elevada (ata +37 º С) necesitan conducir glucometría e tomar insulina. En media, a dose diaria increméntase nun 10%. A temperaturas de ata +39 ° C, a dose diaria increméntase nun 20-25%. Baixo a influencia da alta temperatura, a insulina é destruída rapidamente, polo tanto, é posible a aparición de hiperglicemia. A dose diaria debe ser distribuída e administrada uniformemente cun intervalo de 3-4 horas.

A formación de anticorpos contra a insulina pode levar a unha maior reacción de interacción coas proteínas. Isto provoca resistencia á insulina. A miúdo, obsérvase resistencia á hormona coa introdución de carne de porco ou insulina bovina.

Os medicamentos de acción curta rara vez causan efectos secundarios. As reaccións alérxicas adoitan producirse en forma de picazón da pel, vermelhidão. Ás veces notase irritación no lugar da inxección.

Con sobredose ou uso inadecuado de insulina curta, é posible a síndrome hipoglucémica, caracterizada por unha forte diminución da glicosa no sangue. Síntomas de hipoglucemia: mareos, dor de cabeza, fame aguda, frecuencia cardíaca rápida, aumento da sudoración, ansiedade e irritabilidade. Para eliminar os signos, cómpre beber unha solución de glicosa, despois de 15-20 minutos - tome unha porción que conteña unha cantidade suficiente de proteínas e carbohidratos. Non te deites: isto pode desencadear a aparición de coma hipoglucémico.

A insulina de acción curta normaliza con rapidez e eficacia os niveis de glicosa no sangue. Tal terapia de substitución permite aos diabéticos vivir con toda a forza e evitar posibles complicacións.

Os pacientes cunha deficiencia pronunciada de insulina propia precisan inxeccións ao longo da vida de medicamentos que conteñan esta hormona. A insulina de acción curta úsase como parte integrante da terapia complexa para a diabetes. Se se escollen correctamente os medicamentos, as doses e o tempo de administración, o azucre no sangue pode normalizarse durante moito tempo, o que evita as múltiples complicacións da enfermidade "doce".

Tamén pode usarse insulina curta para deter o azucre do paciente durante períodos de maior demanda hormonal: con cetoacidosis, infeccións graves e feridas. Cando se usa unha bomba de insulina, pode ser o único medicamento prescrito.

A insulina curta está deseñada para repetir a secreción fisiolóxica da hormona en resposta a un aumento da glicosa no sangue. Normalmente pícanlle media hora antes de comer. Durante este tempo, consegue absorber o sangue do tecido graxo e comeza a traballar para reducir o azucre. A molécula de insulina curta ten a mesma estrutura que a hormona producida no corpo, polo que este grupo de fármacos chámase insulina humana. Non hai aditivos na botella agás conservantes. A insulina curta caracterízase por unha acción rápida, pero de curta duración. En canto o medicamento entra no torrente sanguíneo, o azucre no sangue descende bruscamente, despois da cal a hormona é destruída.

Os diabéticos administran insulina curta por vía subcutánea, a partir de aí é absorbida no sangue. En condicións de reanimación, úsase administración intravenosa. Este método permítelle parar rápidamente as complicacións agudas da diabetes e responder a tempo á necesidade cambiante dunha hormona durante o período de recuperación.

Normalmente, a insulina curta combínase con fármacos de acción media e longa: a curta é administrada antes das comidas e a longa - pola mañá e antes de durmir. O número de inxeccións da hormona non é limitado e só depende das necesidades do paciente. Para reducir os danos na pel, o estándar é de 3 inxeccións antes de cada comida e un máximo de 3 inxeccións para corrixir a hiperglicemia. Se o azucre sobe pouco antes dunha comida, a administración correctiva combínase cunha inxección planificada.

Cando precisa insulina curta:

1. 1 tipo de diabetes.
2. 2 tipo de enfermidade cando os medicamentos para reducir o azucre deixan de ser o suficientemente eficaces.
3. Diabetes gestacional con altos niveis de glucosa. Para unha etapa doada, normalmente son suficientes 1-2 inxeccións de insulina longa.
4. Cirurxía do páncreas, que provocou unha síntese hormonal deteriorada.
5. Terapia de complicacións agudas da diabetes: coma cetoacidótica e hiperosmolar.
6. Períodos de aumento da demanda de insulina: enfermidades de alta temperatura, ataque cardíaco, danos nos órganos, feridas graves.

O xeito máis óptimo de administrar insulina no tratamento diario da diabetes é subcutáneo. A velocidade e a extensión da absorción neste caso son máis previsibles, o que permite determinar con precisión a cantidade correcta de droga. O efecto de redución do azucre obsérvase máis rápido se a inxección se fai no estómago, un pouco máis lento no ombreiro e na coxa, e aínda máis lento nas nádegas.

As insulinas curtas comezan a funcionar media hora despois da administración, a eficacia máxima é de 2 horas. Despois do pico, a acción atópase atenuada rapidamente. O efecto residual depende da única dose administrada. Se 4-6 unidades do medicamento entran no sangue, obsérvase unha diminución do azucre dentro das 6 horas. A unha dose superior a 16 unidades, a acción pode durar ata 9 horas.

A insulina está permitida durante o embarazo e a lactación, xa que non entra no torrente sanguíneo e no leite materno do bebé.

Despois de cumprir as súas funcións, a insulina curta descomponse coa formación de aminoácidos: o 60% da hormona úsase nos riles, o 40% no fígado, unha pequena parte entra na urina sen cambios.

A insulina curta obtense de dúas formas:

1. Deseñado xeneticamente, a hormona é sintetizada por bacterias.
2. Semisintéticos, utilizando a transformación de encimas de hormona porcina.

Os dous tipos do medicamento chámanse humanos, porque pola súa composición de aminoácidos repiten por completo a hormona que se forma no noso páncreas.

Drogas comúns:

A industria farmacéutica produce unha gran variedade de medicamentos hormonais para regular o azucre no sangue. Un deles é a insulina de acción curta. É capaz de normalizar a glicosa no sangue en pacientes con diabetes mellitus en pouco tempo, o que o converte nunha ferramenta indispensable.

En canto se introduce tal insulina, disólvese e normaliza rapidamente os procesos metabólicos asociados á absorción de glicosa.

A diferenza dos medicamentos de longa duración, só consisten nunha solución hormonal pura sen aditivos. Do nome é obvio que despois da introdución comezan a funcionar o máis rápido posible, é dicir, nun tempo relativamente breve baixan o nivel de azucre no sangue. Pero ao mesmo tempo, paran a súa acción máis rápido que as drogas de duración media da acción, como se pode ver no exemplo do seguinte esquema:

As insulinas curtas úsanse soas ou en combinación con hormonas de acción longa. Está permitido entrar ata 6 veces ao día. Na maioría das veces, son prescritos en casos como:

• terapia de reanimación,
• necesidade inestable do corpo para a insulina,
• intervencións cirúrxicas
• fracturas
• complicacións da diabetes - cetoacidosis.

Canto tempo funciona a insulina curta e cando pico?

Con administración subcutánea, obsérvase o efecto máis longo do medicamento, que ocorre dentro dos 30-40 minutos, xusto cando se produce a dixestión do alimento comido.

Despois de tomar o medicamento, o pico da acción de insulina conséguese despois de 2-3 horas. A duración depende da dose administrada:

• se 4 UNIDADES - 6 UNIDADES, a duración da normalización é de aproximadamente 5 horas,
• se 16 unidades ou máis, pode chegar a 6-8 horas.

Despois do vencemento da acción, o medicamento é excretado do corpo por hormonas contra-hormonais.

Hai moitos preparados de insulina de acción curta, entre os que son moi populares as drogas da mesa:

As insulinas listadas considéranse enxeñería xenética humana, excepto Monodar, que se denomina porco. Dispoñible en forma de solución soluble en frascos. Todas están destinadas ao tratamento da diabetes tipo 1 e tipo 2. Moitas veces prescrito antes de drogas de longa acción.

As drogas non están contraindicadas para mulleres embarazadas e lactantes, xa que este tipo de insulina non penetra na placenta nin no leite materno.

Esta é a última invención en farmacoloxía. Diferencia doutras especies na súa acción case instantánea, normalizando o azucre no sangue. Os medicamentos máis prescritos son:

Estas drogas son análogos da hormona humana. Son convenientes nos casos en que precisa tomar comida, pero descoñécese a súa cantidade cando é difícil calcular a dose de insulina para a dixestión. Podes comer primeiro, logo calcular a dose e picar ao paciente. Dado que a acción da insulina é rápida, a comida non terá tempo para asimilarse.

Esta insulina ultrahort está deseñada para ser usada cando as persoas con diabetes rompen a dieta e comen máis doces do recomendado. Normalmente, en tales casos prodúcese un forte aumento do azucre, o que pode levar a complicacións para a saúde. Entón estas drogas poden axudar. Ás veces, cando o paciente non pode esperar uns 40 minutos e se transgresa á comida moito antes, pódese inxectar este tipo de insulina.

Tal insulina non se prescribe a pacientes que sigan todas as regras da dieta. Na maioría das veces, só como ambulancia para un forte salto de azucre.

Non está contraindicado en mulleres embarazadas cun diagnóstico de diabetes. Pódese aplicar, aínda que haxa toxicosis do embarazo.

O beneficio da insulina ultrahort é que pode:

• reducir a frecuencia de aumento do azucre no sangue durante a noite, especialmente ao comezo do embarazo,
• axuda a normalizar rapidamente o azucre na nai expectante durante unha cesárea
• reducir o risco de complicacións despois de comer.

Estas drogas son tan eficaces que poden normalizar o azucre en pouco tempo, mentres que a dose se administra moito menos, o que axuda a previr varias complicacións.

Como calcular curtas insulina - fórmulas para diabéticos

Existen varios métodos para calcular unha única dose de insulina de acción curta, que se pode atopar a continuación:

Unha única dose de administración de insulina de acción curta depende non só do nivel de glicosa no sangue, senón tamén do alimento consumido. Entón, para o cálculo paga a pena considerar os seguintes feitos:

• A unidade de medida dos hidratos de carbono son as unidades de pan (XE). Entón, 1 XE = 10 g de glicosa,
• Para cada XE é necesario introducir 1 unidade de insulina. Para un cálculo máis preciso, aplícase esta definición - 1 unidade de insulina reduce a hormona en 2,0 mmol / l e 1 XE de alimentos en carbohidratos aumenta ata 2,0 mmol / l, polo que por cada 0,28 mmol / l superan os 8, 25 mmol / l, administrádase 1 unidade de fármaco,
• Se o alimento non contén carbohidratos, o nivel da hormona no sangue practicamente non aumenta.

Para facilitar os cálculos, recoméndase manter un diario como este:

Exemplo de cálculo: Se o nivel de glicosa é de 8 mmol / l antes das comidas e está previsto comer 20 g de alimentos carbohidratos ou 2 XE (+4,4 mmol / l), entón despois de comer o nivel de azucre subirá a 12,4, mentres que a norma é 6. Polo tanto, é necesario introducir 3 unidades do medicamento para que o índice de azucre descenda a 6,4.

Calquera dose de insulina é axustada polo médico que asiste, pero non debe ser superior a 1,0 PECES, calculado por 1 kg da súa masa. Esta é a dose máxima.

Unha sobredosis pode levar complicacións.

O médico normalmente cumpre as seguintes regras:

• Se recentemente se diagnosticou a diabetes tipo 1, prescríbese unha dose non superior a 0,5 unidades / kg.
• Con boa compensación durante o ano, a dose é de 0,6 U / kg.
• Se se observa inestabilidade na diabetes tipo 1, o azucre cambia constantemente, entón tómanse 0,7 U / kg.
• Cun diagnóstico de diabetes descompensado, a dose é de 0,8 UI / kg.
• Con ketacidosis tómase 0,9 U / kg.
• Se o embarazo no último trimestre é de 1,0 unidades / kg.

Todos os tipos de insulina adoitan administrarse aproximadamente o mesmo antes das comidas. Recoméndase seleccionar aquelas zonas do corpo humano onde non pasan vasos sanguíneos grandes, hai depósitos de graxa subcutánea.

Con administración venosa, a acción da insulina será instantánea, o que é inaceptable na terapia diaria. Por iso, recoméndase a administración subcutánea do medicamento, o que contribúe á absorción uniforme da insulina no sangue.

Pode escoller o abdome, pero non puntear nun radio de 6 cm do ombligo. Antes da inxección, hai que lavar esta área e lavar as mans con xabón e secar. Prepare todo o necesario para o procedemento: unha xeringa desbotable, unha botella coa droga e unha almofada de algodón. Asegúrese de comprobar a data de caducidade da droga.

A continuación, ten que cumprir as seguintes instrucións:

1. Retire a tapa da xeringa, deixando a tapa de goma.
2. Trata a agulla con alcol e entra co frasco coidadosamente.
3. Recolla a cantidade adecuada de insulina.
4. Saque a agulla e deixe saír ao aire, levando o pistón da xeringa ata que caia unha pinga de insulina.
5. Co dedo polgar e o dedo íntegro, fai un pequeno pliegue de coiro. Se a capa de graxa subcutánea é grosa, entón introducimos a agulla nun ángulo de 90 graos, cun delgado: a agulla debe inclinarse lixeiramente nun ángulo de 45 graos. Se non, a inxección non será subcutánea, senón intramuscular. Se o paciente non ten exceso de peso, é mellor usar unha agulla delgada e pequena.
6. Inxecta lentamente e suavemente insulina. A velocidade debe ser uniforme durante a administración.
7. Cando a xeringa estea baleira, elimine rapidamente a agulla de debaixo da pel e solte o pregamento.
8. Poña unha tapa protectora na agulla da xeringa e desbota.

Non se pode picar constantemente no mesmo lugar e a distancia dunha inxección a outra debe ser de aproximadamente 2 cm. Inxeccións alternativas: primeiro nunha coxa, logo noutra, logo na nádega. Se non, pode producirse a compactación de graxa.

A taxa de absorción hormonal depende mesmo da elección do lugar.Máis rápido que todo, a insulina é absorbida da parede dianteira do abdome, despois dos ombreiros e as nádegas e, posteriormente, da parte frontal das coxas.

O mellor é inxectar no abdome, para que a acción se produza máis rápido en canto comen.

Para saber máis sobre a técnica de administración da insulina, consulte este artigo ou o seguinte vídeo:

En conclusión, paga a pena notar que non pode escoller de forma independente un medicamento de acción curta, cambiar a súa dosificación sen receita médica. É necesario desenvolver, xunto co endocrinólogo, un esquema para a súa administración segundo o réxime e a cantidade de alimentos tomados. É recomendable cambiar constantemente o sitio da inxección, almacenar o medicamento correctamente, supervisar as datas de caducidade. E cos máis pequenos cambios e complicacións, consulte un médico.

1. 
   Wayne, síndrome hipersomnico de A. M. / A.M. Wayne. - M .: Medicina, 2016 .-- 236 páx.
2. 
   Síndrome de Sukochev Goa / Sukochev, Alexander. - M.: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.
3. 
   Akhmanov, diabete de M.S. Todo o que necesitas saber (+ DVD-ROM) / M.S. Akhmanov. - M .: Vector, 2010 .-- 352 páx.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.