Glicosa urinaria e diabetes

En pacientes con diabetes mellitus, realízase un estudo da glucosuria (glicosa na urina) para avaliar a eficacia do tratamento e como criterio adicional para compensar a enfermidade. Unha diminución da glucosuria diaria indica a eficacia das medidas terapéuticas. O criterio para compensar a diabetes mellitus tipo 2 é a consecución de aglucosuria. En diabete mellitus tipo 1 (insulino-dependente), permítese unha perda de ouriños de 20-30 g de glicosa ao día.

Cómpre lembrar que en pacientes con diabetes mellitus, o limiar renal de glicosa pode cambiar significativamente, o que complica o uso destes criterios. Ás veces, a glicosuria continúa coa persistente normoglicemia, o que non debe considerarse un indicio para un aumento da terapia con hipoglucemia. Por outra banda, co desenvolvemento de glomerulosclerose diabética, aumenta o limiar renal de glicosa e a glucosuria pode estar ausente incluso con hiperglicemia moi grave.

Para seleccionar o réxime correcto para a administración de fármacos antidiabéticos, é recomendable examinar a glucosuria (glicosa na urina) en tres porcións de ouriños. A primeira porción recóllese de 8 a 16 horas, a segunda de 16 a 24 horas e a terceira de 0 a 8 horas ao día seguinte. A cantidade de glicosa (en gramos) determínase en cada porción. Con base no perfil diario de glucosuria obtido, aumenta a dose do medicamento antidiabético, cuxa acción máxima será durante o período de maior glucosuria. A insulina para pacientes diabéticos é administrada a razón de 1 unidade por 4 g de glicosa (22,2 mmol) na urina.

Hai que lembrar que coa idade, o limiar renal da glicosa aumenta, nas persoas maiores pode superar os 16,6 mmol / L. Por iso, nas persoas maiores, as probas de orina para a glicosa para diagnosticar a diabetes non son eficaces. É imposible calcular a dose requirida de insulina polo contido de glicosa na orina.

, , , , , , , ,