Diabetes mellitus

Os métodos para detectar a hiperglucemia de tránsito inclúen a determinación de proteínas glicosiladas, cuxo período de presenza no corpo oscila entre as 2 e as 12 semanas. Entrando en contacto coa glicosa, acumulan, por así dicir, unha especie de dispositivo de memoria que almacena información sobre o nivel de glicosa no sangue ("memoria da glicosa en sangue"). A hemoglobina A en persoas saudables contén unha pequena fracción de hemoglobina A1c, que inclúe glicosa. A porcentaxe de hemoglobina glicosilada (HbA1c) é do 4-6% da cantidade total de hemoglobina.

En pacientes con diabetes mellitus con hiperglucemia constante e alteración da tolerancia á glicosa (con hiperglicemia transitoria), aumenta a incorporación de glicosa á molécula de hemoglobina, que se acompaña dun aumento da fracción de HbAic. Recentemente, descubríronse outras pequenas fraccións de hemoglobina, Ala e A1b, que tamén teñen capacidade de unirse á glicosa. En pacientes con diabetes mellitus, o contido total de hemoglobina A1 no sangue supera o 9-10% - un valor característico de individuos sans.

A hiperglicemia transitoria vai acompañada dun aumento dos niveis de hemoglobina A1 e A1c durante 2-3 meses (durante a vida do glóbulo vermello) e despois da normalización dos niveis de azucre no sangue. Para determinar a hemoglobina glicosilada úsanse métodos de cromatografía en columna ou calorimetría.

Definición de IRI

Proba con tolbutamida (segundo Unger e Madison). Despois de examinar o azucre no sangue cun estómago baleiro, 20 ml dunha solución do 5% de tolbutamida son administradas por vía intravenosa ao paciente e despois de 30 minutos volvese examinar o azucre no sangue. En individuos sans, hai unha diminución do azucre no sangue en máis do 30% e nos pacientes con diabetes - menos do 30% do nivel inicial. En pacientes con insulinoma, o azucre no sangue cae máis dun 50%.