CAPÍTULO 2 > Diabetes

Historia das escolas de diabetes

A primeira escola para pacientes con diabetes organizouse en Portugal no ano 1923. A partir deste momento comezou o rápido desenvolvemento desta forma de traballo médico e preventivo coa poboación. Organizan e funcionan escolas especializadas para a educación de pacientes con diabetes en todos os países de Europa. En Gran Bretaña en 1934, unha escola para pacientes con diabetes foi fundada polo Dr. R.D. Lawrence e o seu paciente H.G. Wells. Os primeiros efectos confirmados científicamente da educación dos pacientes nas escolas foron obtidos na segunda metade do século XX por L. Miller, J.-F. Assal, M. Berger. Desde 1979 traballa en Europa un grupo de investigación sobre a educación de pacientes con diabetes, creado dentro da Asociación Europea para o Estudo da Diabetes.

En Kazajstán en 1989, por primeira vez, fíxose un estudo sobre a eficacia dun programa de tratamento coa formación de pacientes con diabetes tipo 1, desenvolvido na clínica da Universidade denominada así G. Heine en Alemaña (programa recomendado pola OMS). Como resultado dun seguimento de 2 anos, demostrouse o efecto positivo da formación sobre os parámetros clínicos, metabólicos e médico-sociais, así como nos indicadores que reflicten o comportamento asociado á enfermidade.

Organización da escola "Diabetes"

A escola de pacientes con diabetes créase como parte das institucións médicas (centros de saúde) de xeito funcional.
O traballo da Escola está encabezado polo responsable, nomeado polo responsable da institución médica correspondente. Por regra xeral, trátase dun endocrinólogo (diabetólogo) ou dun enfermeiro con estudos superiores que estivo sometido a un adestramento especial. A escola nas súas actividades está rexida pola normativa do Ministerio de Sanidade da República de Kazajstán, a carta da institución sanitaria, na base da cal foi creada:

A formación realízase segundo programas estruturados por separado para cada categoría de pacientes:

1. pacientes con diabetes tipo 1,

2. pacientes con diabetes tipo 2,

3. pacientes con diabetes tipo 2 que reciben insulina,

4. nenos e adolescentes, pacientes con diabetes e os seus familiares,

5. mulleres embarazadas con diabetes.

Os obxectivos da escola de diabetes son:

1. Proporcionarlle a un paciente diabete unha adaptación médica e psicolóxica á vida das persoas sanas

2. prevención do desenvolvemento e progresión de complicacións de diabetes mellitus e enfermidades cardiovasculares,

3. Promover toda a vida dun paciente con diabetes.

Obxectivos da escola de diabetes:

1. a motivación dos pacientes con diabetes para manter unha compensación,

2. adestramento de pacientes con autocontrol de diabetes,

3. ensinar ao paciente as características da corrección do tratamento en varias situacións da vida,

4. Asesoramento a pacientes con diabetes tipo 1 que estiveron formados básicamente na Escola de Diabetes Hospital;

5. Asesoramento aos familiares dun paciente con diabetes sobre cuestións de xestión de diabetes ambulatoria 4.4.

De acordo coas tarefas, o persoal médico da Escola de Diabetes realiza:

1. Familiarizarse co paciente con ideas sobre a diabetes e as súas complicacións,

2. introducindo o paciente nos principios do tratamento da diabetes,

3. ensinar aos pacientes os elementos básicos dunha boa alimentación e da actividade física na diabetes,

4. Adestrar ao paciente en coidados dos pés,

5. ensinar ao paciente métodos de autocontrol,

6. motivación do paciente para manter a normoglicemia, peso normal e presión arterial 4.5.

Non atopaches o que buscabas? Usa a busca:

Mellores ditos:Pero que tipo de matemáticas sodes se normalmente non podes protexerte por contrasinal. 8239 - | 7206 - ou lea todo.

Desactivar adBlock!
e actualizar a páxina (F5)
realmente precisa

Escola de saúde para pacientes con diabetes: que é?

Unha escola para pacientes con diabetes mellitus é un curso de formación de 5 ou 7 días, que se realiza sobre a base de institucións médicas.

Pacientes de diferentes idades poden asistir ás clases, comezando por adolescentes e pais e rematando por persoas maiores.

Para asistir ás clases é necesario remitir un médico. Os pacientes poden ser enviados a clases dunha soa vez. Tamén é aceptable remitir aos pacientes a un segundo curso para escoitar información adicional.

Dado que a maioría das persoas con diabetes teñen un traballo ou asisten á escola, normalmente establécense os horarios escolares. Polo tanto, a frecuencia das clases e a duración do curso lectivo poden ser diferentes.
Os pacientes hospitalizados poden asistir a clases diarias en modalidade hospitalaria.

Normalmente, estas actividades toman a forma dun ciclo continuo.

Por regra xeral, en tales cursos, o médico consegue presentar a información básica necesaria para os diabéticos nun prazo de 5-7 días.

Para pacientes ocupados que non estaban hospitalizados, así como para diabéticos, cuxa enfermidade foi detectada durante un exame de rutina e non lograron chegar a un punto crítico, realízanse cursos ambulatorios de 4 semanas, moitas veces con 2 leccións semanais.

O traballo da escola está baseado na normativa do Ministerio de Sanidade de Rusia, a Carta da institución sanitaria en base á que foi creada. As clases de adestramento están realizadas por especialistas no campo da endocrinoloxía: diabetólogos ou enfermeira que ten estudos superiores e está a ter formación especial.

Algunhas institucións médicas practican a realización de clases en liña, creando sitios web oficiais con seccións relevantes. Tales portais poden ser útiles para aqueles que non teñen a oportunidade de asistir ás clases. A información publicada tamén se pode usar como referencia médica.

Para os pacientes que teñen unha cetoacidosis exacerbada, non se realizan enfermidades crónicas concomitantes, deficiencia auditiva, visión, adestramento.

Escola de diabetes para nenos cun tipo de enfermidade dependente da insulina

Para mellorar a advertencia, os organizadores do curso dividen deliberadamente aos pacientes en grupos separados para os que se realizan clases da orientación correspondente. Isto é:

pacientes con diabetes tipo 1,
pacientes con diabetes tipo 2,
Pacientes con diabetes tipo 2 que necesitan insulina
nenos e adolescentes con diabetes, así como os seus familiares,
embarazadas con diabetes.

Este momento é especialmente importante para os nenos que padecen diabetes tipo 1. Dado que tales pacientes, debido á súa idade, poden non percibir a información correctamente, os pais están autorizados a asistir ás clases, para o que os coñecementos adquiridos non son menos importantes.

Dado que este tipo de enfermidade é máis aguda, máis rápida e require un seguimento máis minucioso da situación, as clases en tales escolas normalmente teñen como obxectivo proporcionar aos estudantes un abano completo de coñecementos sobre todas as cuestións posibles que enfrontan os diabéticos da infancia da insulina.

Obxectivos e actividades da organización

O obxectivo principal de organizar unha escola de diabetes e realizar clases relacionadas é perfeccionar o proceso de educación dos pacientes e proporcionarlles o máximo de coñecementos útiles.

Durante as clases, ensínaselles aos pacientes métodos de autocontrol, a capacidade de adaptar o proceso de tratamento ás condicións de vida existentes e a prevención de complicacións da enfermidade.

O adestramento desenvólvese segundo programas especialmente deseñados e tamén ofrece un control total do coñecemento dos pacientes que escoitaron a información. O ciclo formativo realizado na escola pode ser primario ou secundario.

O 1 de marzo de cada ano, a escola envía un informe sobre as actividades actuais do ano ao centro territorial de diabetes.

Que aprenden os pacientes na clase?

A diabetes ten medo a este remedio, como o lume.

Só tes que solicitar ...

A escolarización é ampla. Na clase, os pacientes reciben coñecementos teóricos e prácticos. No proceso de visita ao ciclo formativo, os pacientes poderán dominar unha gama completa de coñecementos sobre as seguintes cuestións.

Habilidades por inxección

Esta sección inclúe non só adestramento no uso de xeringas e garantir que o proceso sexa completamente estéril en calquera condición, senón tamén información sobre a insulina.

Como vostede sabe, a dose e o tipo de fármaco elíxeno o médico atendendo en función das condicións do paciente, o seu diagnóstico e os resultados das probas.

Non obstante, o paciente tamén debe saber que a insulina pode ter efectos diferentes (hai fármacos para unha exposición prolongada e lenta). Durante o proceso de notificación, os visitantes da escola, entre outras cousas, reciben datos sobre as regras para escoller o prazo para a administración de insulina.

Planificación de alimentos

Como vostede sabe, a dieta é parte integrante da vida dun diabético. Sen unha estricta adhesión, é imposible estabilizar a condición do paciente.

Polo tanto, a cuestión da nutrición normalmente tómase unha lección separada.

Os pacientes introdúcense na lista de alimentos permitidos e prohibidos, así como deliciosos, cuxo uso pode axudar a baixar o azucre no sangue.

Ademais, os pacientes reciben datos sobre os beneficios que certos pratos poden traer para o tracto gastrointestinal, os órganos da visión, os vasos sanguíneos e o corazón do paciente.

Adaptación de diabéticos na sociedade

Este é un punto importante, xa que a maioría dos pacientes que padecen diabetes de calquera tipo non poden levar o estilo de vida habitual para a maioría e, polo tanto, se senten inferiores.

Traballar con especialistas permite que os pacientes miren o problema dende un outro ángulo e comprendan que a diabetes non é unha enfermidade, senón un estilo de vida.

Ademais, o punto a tratar na aula adoita converterse nunha cuestión como superar o medo ao coma e o difícil estado psicolóxico que se produce nos pacientes adultos debido á necesidade de cambiar a dieta.

Prevención do pé diabético e outras complicacións

A prevención de complicacións é un tema para unha lección separada, como a inxección de dieta ou insulina.

Ensínaselles aos pacientes as regras de hixiene persoal e hixiene doméstica, que é necesario para evitar o desenvolvemento dun pé diabético.

Ademais, na lección, os pacientes aprenderán sobre medicamentos, cuxo uso evitará ou ralentizará significativamente o deterioro dos órganos vitais, que adoitan ser afectados pola diabetes.

Traballa con médicos

Na maioría dos casos, as leccións na escola son realizadas por diferentes especialistas, cada un deles especializado nun campo de medicina separado.

Isto permite maximizar o proceso de notificación do paciente. Pero as situacións non son raras cando un traballador médico imparte un curso completo de conferencias nunha escola.

Vídeos relacionados

Curso completo da escola de diabetes en vídeo:

A asistencia escolar recoméndase a todos os diabéticos. A información obtida durante as clases axudará non só a mellorar a vida do paciente, senón tamén a estendela. Se é necesario, o paciente pode asistir aos ciclos das leccións cantas veces necesite para dominar plenamente os coñecementos e as habilidades necesarias para manter unha condición satisfactoria.

"O médico botaba glicosa sen agardar probas"

"A diabetes mellitus non vai esperar unha semana", dixo Irina Rybkina, xefa do departamento de endocrinoloxía do Hospital para nenos de Morozov, nunha mesa redonda sobre os problemas dos nenos con diabetes (o 13 de novembro en Moscova). - Mesmo despois de recibir unha derivación para a súa análise, algúns pais non conducen inmediatamente aos nenos a comprobar os seus niveis de glicosa en sangue.A pesar de que moitas direccións nas institucións médicas son frecuentemente emitidas demasiado tarde, sen prestar atención aos síntomas característicos ", dixo o doutor.

Entre os pais de nenos con diabetes, realizouse unha enquisa na que participaron máis de 900 persoas. Resultou:

en 40% dos casos, a diabetes é diagnosticada despois do hospitalización, cando xa se produciu un forte deterioro da saúde.

"O pediatra local, unha ambulancia de servizo e dous hospitais infantís da cidade negáronse a crerme que o neno tiña diabete, negouse a tomar sangue por azucre e levou ao neno a un antepasado". "O diagnóstico inicialmente foi feito por amigdalite purulenta. Non había dor de garganta, o doutor estaba goteando glicosa sen agardar probas. Como resultado, coma ", os pais que participaron na enquisa foron deixados estes comentarios.

No 54% dos casos, desde o inicio dos primeiros síntomas da diabetes ata o diagnóstico, pasan un a dous meses e nun 19% dos casos, ata un ano.

Sinais de diabetes aos que os pais deben prestar atención
- sede constante
- micción frecuente
- cambio de peso sen causas
- fame ou, pola contra, negativa da comida
- diminución da actividade, letarxia

O azucre no sangue raramente se proba, ás veces un médico prescribe unha análise só despois de solicitudes persistentes de pais, dixo Pyotr Rodionov, xefe da sección Medicina e Farmacéutica do Consello de Goberno da Federación Rusa sobre cuestións de benestar social.

A este respecto, "é preciso o traballo esclarecedor dos endocrinólogos entre os seus compañeiros e pediatras", dixo Irina Rybkina. Os endocrinólogos de Moscova xa comezaron a realizar seminarios sobre os empregados das clínicas do distrito, dixo.

Dixo Pyotr Rodionov, unha campaña informativa sobre a diabetes debe realizarse non só en clínicas, senón tamén en institucións educativas. Segundo el,

Os traballadores da educación saben tan pouco sobre a diabetes que nunha escola os pais tiveron que convencer aos empregados de que a enfermidade non era contaxiosa con outros nenos.

A diabetes tipo 1 é unha enfermidade autoinmune asociada a danos no páncreas. O sistema inmunitario do corpo destrúe as células beta do páncreas, o que leva a un cesamento completo ou parcial da produción de insulina e provoca un aumento do azucre no sangue. O corpo non é capaz de producir insulina en si mesmo, polo que necesitan inxeccións diarias de insulina.
En Rusia, preto de 30 mil nenos son diagnosticados de diabetes.

"Non levas ao xardín de infancia"

Foto de o-krohe.ru

O 57% dos pais enquisados atopouse cunha negativa a aceptar a un neno con diabetes no xardín de infancia ou escola. Mentres tanto, non hai motivos legais para este rexeitamento.

"Se analizamos os actos legais normativos que deben orientar a concellos e rexións, e no noso caso é a Lei de Educación, a única posibilidade indícase aí cando se lle pode negar a un neno o ingreso nunha organización educativa: esta é unha ausencia virtual de prazas. Non pode haber outras razóns ", dixo Yevgeny Silyanov, director do Departamento de Política Estatal para a Protección dos Dereitos do Neno do Ministerio de Educación e Ciencia de Rusia.

Silyanov lembrou que os decretos de maio do presidente referíronse á "cobertura cen por cento" de nenos de 3 a 7 anos co sistema de educación preescolar.

"En ningunha parte está escrito:" Excepto para nenos con discapacidade ", ou" excepto para nenos con discapacidade ". Di sobre a cobertura do 100% ", subliñou o oficial.

"Necesitamos traballar tanto con institucións educativas como cos pais para que saiban que dereitos teñen", resumiu Petr Rodionov.

Inxeccións no váter e no corredor?

Foto do sitio pikabu.ru

Un neno con diabetes que entra na escola ou xardín de infancia enfróntase a dous problemas graves:

- En primeiro lugar, a falta dun empregado que poida recoñecer os síntomas da deterioración da súa condición e prestar axuda

- en segundo lugar, a falta de nutrición especial

As instrucións do Ministerio de Sanidade puxeron á enfermeira da escola en tal posición que, por moito que queira axudar a un neno con diabetes, non ten dereito a facelo, dixo Elvira Gustova, presidenta da Asociación de pacientes diabéticos de Moscova.

“Unha enfermeira pode organizar un exame médico, enviar listas, levar aos nenos á clínica. Se o neno está enfermo, pode chamar a unha ambulancia. Todo ", dixo Gustova a" Mercy.ru "," As súas instrucións son as seguintes: debe levar o neno á clínica, ou se o neno con diabetes esmorece, chamar a unha ambulancia e informar aos seus pais. " Ademais, unha enfermeira non está na oficina médica da escola todos os días.

"É necesario garantir que a enfermeira na escola teña dereito a axudar aos nenos con diabetes.

A oficina médica debería estar constantemente aberta, a enfermeira debería ter o dereito de vixiar ou, se pode, a medir o azucre no sangue, crear condicións para que o neno poida inxectar insulina ou axudalo coa inxección, para axudar no caso de hipoglucemia. Isto debería estar nas descricións de traballo da enfermeira que traballa na oficina escolar ", dixo Elvira Gustova.

"Hai unha orde do Ministerio de Sanidade nº 822n" sobre a aprobación do Procedemento para prestar atención médica a menores, incluso durante a formación e educación en institucións educativas. " Hai claramente identificados e requisitos para a enfermeira e as súas normas laborais. Polo que sei, compañeiros do Ministerio de Sanidade están a traballar nas emendas desta orde. Hai un problema coa organización de apoio médico nas organizacións educativas e é necesario abordalo ", dixo Evgeny Silyanov.

"Esperamos que a sede dunha enfermeira ou traballador sanitario sexa devolta á escola, que poida axudar aos nenos a calcular a dose diaria e facer inxeccións.

Esperamos que os nenos teñan acceso á sala médica para que non se inxecten no váter ou no corredor ", dixo Pyotr Rodionov.

Por iniciativa do Ministerio de Educación e Ciencia, elaborouse un plan interdepartamental para o período 2018-2020, dirixido a "resolver os problemas dos nenos con discapacidade", dixo Evgeny Silyanov. Entre as actividades previstas no plan, menciónase o desenvolvemento de materiais informativos e incluso un programa de formación especial para o profesorado. En particular

Os educadores e profesores deben falar sobre diabete e ensinarlles os primeiros auxilios aos nenos con esta enfermidade.

"Levamos comida de casa"

Foto de detki.co.il

En canto á nutrición, os nenos con diabetes teñen que levar comida con eles sen usar comedores escolares. "Comemos comida de casa", "Non almorzamos porque os cereais son moi doces, polo mesmo motivo polo que non tomamos té azucrado e compota", din os pais. Aínda que hai excepcións: "Se non comemos algo, entón o comedor cambia de comida, xúntanos."

"Se se mira o mesmo SanPiN, o parágrafo 15.13 di que se pode substituír pratos para nenos con alerxias alimentarias e diabetes", dixo Evgeny Silyanov. "Pero sobre o terreo esta cuestión está a ser decidida dependendo da comprensión do xefe dunha organización educativa determinada. "A algún lado van cara a, pero a algún lado non", dixo.

Como exemplo, o funcionario citou o caso cando nunha das rexións unha organización educativa asinou un contrato cunha fábrica de alimentos, sen prever a necesidade dunha nutrición especial para nenos con diabetes.

"Despois de que os pais defendesen os dereitos lexítimos dos nenos, a autoridade educativa interveu, o contrato modificouse e a planta comezou a preparar exactamente os alimentos que se necesitan", dixo.

Os nenos con diabetes necesitan apoio psicolóxico

Foto de verywell.com

Moitos nenos con diabetes (76%) experimentan angustia psicolóxica causada pola enfermidade:

fatiga moral pola necesidade de controlar periódicamente o estado de saúde, decepción pola incapacidade de facer deporte con outros nenos, dúbida e baixa autoestima.

Os pais explican as razóns das experiencias dos seus fillos de tal xeito: "Moitas veces din por que lle pasou e que é de por vida", "Vergoña porque a xente ten que pesar os alimentos, medir o azucre", "A maioría das persoas teñen unha idea equivocada sobre as razóns. enfermidades (hai a opinión de que comía demasiado doces). "

“A experiencia occidental demostra que un neno con diabetes primeiro recorre a un psicólogo, despois a un nutricionista e só despois a un endocrinólogo. No noso país, a asistencia psicolóxica está empezando a prestarse a nenos dependentes da insulina ", dixo Natalya Lebedeva, presidenta do fondo de caridade Be Together Together para axudar a nenos e mulleres embarazadas dependentes da insulina.

Un adolescente cansa de pensar: "¿Podo comer unha mazá?"

Foto de pixabay.com

A maioría dos nenos (68%) teñen dificultades para controlar de forma independente a súa enfermidade: medir o azucre no sangue, calcular a dose diaria de insulina e administralo en tempo e forma. "Ás veces os pais son obrigados a deixar o traballo para axudar a un neno que está nunha escola preescolar ou primaria a calcular a dose diaria", dixo Peter Rodionov.

Os nenos a partir dos 14 anos poden seguir intencionadamente unha dieta e non supervisar o seu estado.

Un adolescente con diabetes "canso da súa enfermidade, canso de medir o azucre no sangue cada día canso de pensar" podo comer unha mazá ", porque antes de comer esta desgraciada mazá necesitas medir azucre no sangue e inxectar insulina ", Sinalou Irina Rybkina.

"Engadiu que as tendencias na compensación global pola diabetes son as mesmas en todo o mundo", agregou. - A compensación máis ideal para os nenos pequenos, e isto é o resultado do coidado das súas nais.

A indemnización máis repugnante en persoas de 15 a 25 anos. "A xente volve ás compensacións perfectas despois de 40 anos, cando se dan conta de que deben coidarse".

Dado que despois de 14 anos o neno aínda non pode controlar completamente o transcurso da súa enfermidade, volve a xurdir a cuestión de estender a discapacidade para a diabetes aos 18 anos. Pyotr Rodionov dixo que segundo os resultados da mesa redonda, está previsto dirixirse ao Ministerio de Traballo cunha solicitude para estudar de novo esta posibilidade. "Esta é unha enfermidade crónica, por desgraza, non vai a ningún lado", subliñou.

"Pedimos os nosos consumibles"

Foto de youiron.ru

Segundo a enquisa, o 50% das familias cun neno con diabetes teñen gastos mensuais para a compra de medicamentos e subministracións que oscilan entre 10 e 20 mil rublos.

"Todos os nenos e adolescentes do noso país reciben insulina de balde", dixo Olga Bezlepkina, subdirectora do Centro Nacional de Investigación Médica para a Endocrinoloxía do Ministerio de Sanidade ruso. - Non hai tal cousa que os pais compren insulina.

A seguinte pregunta son as ferramentas de autocontrol, as notas tiras de proba. Existe un estándar ambulatorio, onde se prescriben catro tiras por neno e día. Catro é a cifra media proporcionada polo estado, e o neno non recibe menos desta cantidade. Hipoteticamente, cantas veces o neno mide o azucre, mellor podemos controlar a diabetes. Pero aínda que lle damos ao neno 20 tiras, non lle picará o dedo e non revisará o nivel de azucre 20 veces ao día ", dixo.

"Catro tiras de proba procedían de recomendacións internacionais", explicou Irina Rybkina. - Houbo un estudo así, que fala de medir a glicosa no sangue antes de cada comida. Cando hai un axuste de dose, o endocrinólogo solicita unha medición adicional de azucre no sangue dúas horas despois da comida, este é o punto no que podemos evitar un aumento ou diminución da glicosa.

Canto máis novo sexa o neno, máis veces tes que medir o azucre no sangue porque o bebé non sentirá o seu declive ...

Quizais catro tiras son suficientes para un adolescente e un neno pequeno pode necesitar oito tiras de proba ao día. "

Como mostrou a enquisa, a maioría dos nenos non teñen suficientes tiras de proba emitidas de balde. "Dicir que estamos ben provistas de tiras de proba non é. Cada vez que chegamos ao endocrinólogo rogamos os nosos consumibles ", admitiu a nai de Nikita, un neno con diabetes. "Na nosa enfermidade, o máis importante é o control do azucre. Para ser sincero, non entendo como podes conseguir unha boa compensación con catro tiras de proba ao día ", dixo a nai do outro fillo. "No primeiro mes, medimos o azucre 15 veces ao día."

"Nas rexións, a xente non recibe catro tiras de proba ao día, son menos", dixo Pyotr Rodionov.

- Con base nos resultados da nosa mesa redonda, volveremos dirixirnos ao Ministerio de Sanidade para tomar a situación coa adquisición de consumibles baixo control non só en Moscova, senón tamén nas rexións, co fin de traer polo menos catro tiras de proba nas rexións. Paga a pena revisar as pautas clínicas e introducir un enfoque diferenciado, por exemplo, aumentar o número de tiras de proba na fase inicial para nenos pequenos. "

Segundo Elvira Gustova, tamén hai que incluír bombas consumibles para bombas de insulina en medicamentos vitais e esenciais.

“Unha bomba é unha axuda de alta tecnoloxía que se ofrece de xeito gratuíto. Pero os pais están obrigados a mercar subministracións por conta propia ", explicou.

Síntomas da diabetes tipo 1

A diabetes mellitus tipo 1 normalmente maniféstase moi rápido e rapidamente, a enfermidade desenvólvese literalmente varios días.

Cun forte aumento do azucre no sangue, o paciente pode perder de súpeto a conciencia e caer en coma diabético. Tras o exame no hospital, o médico determina a diabetes.

Pódense distinguir os principais signos de diabetes mellitus do primeiro tipo:

O paciente ten moita sede, lava ata cinco litros de líquido ao día.
Pode cheirar acetona da boca.
O paciente constantemente sente fame e aumenta o apetito, come moito, pero, a pesar diso, perde peso de xeito dramático.
Obsérvase unha micción frecuente e forte, especialmente pola noite.
O paciente pode atopar numerosas feridas na pel moi mal curadas.
Moitas veces a pel pode picar, enfermidades fúngicas ou furúnculos fórmanse na pel.

Incluír a diabetes mellitus do primeiro tipo pode manifestarse nun mes despois de sufrir unha enfermidade viral grave en forma de rubéola, gripe, sarampelo ou outra enfermidade.

Ademais, a enfermidade comeza a miúdo se o paciente sufriu estrés grave.

Síntomas da diabetes tipo 2

Este tipo de enfermidade non aparece de inmediato, desenvolvéndose gradualmente ao longo de varios anos. Na maioría das veces, a diabetes mellitus tipo 2 atópase en persoas maiores, mentres que o paciente pode aprender sobre a enfermidade por accidente.

O paciente moitas veces pode sentir fatiga, o sistema visual tamén empeora, as feridas na pel cicatrizan mal e a memoria redúcese.

Os seguintes síntomas pódense atribuír aos síntomas da diabetes mellitus do segundo tipo:

A visión do paciente diminúe, a memoria empeora, el cansa a miúdo e axiña.
Na pel atopan todo tipo de feridas, que se manifestan como picazón ou infección fúngica e non curan ben.
O paciente ten moitas veces sede e pode beber ata cinco litros de líquido ao día.
Urinación frecuente e profusa durante a noite.
Na rexión da perna e os pés inferiores pódense detectar feridas, moitas veces as pernas están adormecidas e formigueo, doe moverse.
As mulleres poden experimentar tordo, do que é difícil desfacerse.
Se se inicia a enfermidade, o paciente comeza a perder peso rapidamente.
En casos graves, o paciente pode perder a visión, desenvolve unha catarata diabética.
Un ataque cardíaco ou golpe inesperado tamén pode causar o desenvolvemento da enfermidade.

A diabetes mellitus do segundo tipo é insidosa xa que na metade das persoas pode ocorrer sen síntomas. Se atopas os primeiros signos da enfermidade, debes consultar inmediatamente a un médico sen demorar a visita.

Con sobrepeso, fatiga frecuente, mala curación de feridas na pel, visión e memoria deficientes, cómpre preocuparse e facer probas de azucre no sangue. Isto eliminará ou identificará a enfermidade nas primeiras etapas.

Diabetes mellitus en nenos

Moitas veces os primeiros signos de diabetes nun neno tómanse por outras enfermidades, polo que a enfermidade raramente se detecta puntualmente.

Na maioría das veces, o tratamento comeza cando os médicos atopan azucre no sangue elevado e aparecen síntomas agudos típicos de diabetes mellitus, incluído en forma de coma diabético.

Por regra xeral, entre nenos e adolescentes, diagnostícase diabetes tipo 1. Mentres tanto, hoxe en día hai casos nos que un neno ten diabetes mellitus do segundo tipo, normalmente unha enfermidade tal se pode atopar en nenos con gran peso corporal maiores de 10 anos.

É necesario estar atento e consultar a un médico se se atopan os seguintes signos nos nenos:

O neno ten moita sede e pide unha copa constantemente.
Pódese detectar incontinencia urinaria durante a noite, aínda que non se observara previamente.
O neno de súpeto e rapidamente perde peso.
Pode producirse vómitos frecuentes.
O neno é irritable, fai mal no currículo escolar.
Todos os tipos de enfermidades infecciosas aparecen constantemente na pel en forma de furúnculos, cebada.
Nas nenas, na época da puberdade, a frecuencia é frecuente.

Moi a miúdo, a enfermidade detéctase despois dun tempo no que o neno comeza a manifestar síntomas agudos de diabetes. Por desgraza, hai casos frecuentes cando os médicos comezan o tratamento, se hai un cheiro a acetona da boca, o corpo está deshidratado ou o neno cae en coma diabético.

Así, os signos agudos da enfermidade son:

Vómitos constantes
O corpo está moi deshidratado. A pesar disto, o neno experimenta unha micción frecuente.
Debido á deshidratación, o neno está perdendo peso, o corpo está perdendo células de graxa e masa muscular.
O neno respira inusualmente - uniformemente, raramente, inhalando profundamente ruidosamente e exhalando intensamente.
Da boca hai un cheiro persistente a acetona.
Un neno pode perder a consciencia, ser letárgico, desorientarse no espazo.
Debido ao estado de choque, pódese observar un pulso rápido e unha claridade das extremidades.

A diabetes mellitus en bebés é moi raramente diagnosticada, pero rexistráronse casos. A verdade é que os bebés non son capaces de falar, polo que non poden dicir que teñan sede ou se sintan mal.

Dado que os pais adoitan empregar cueiros, é moi difícil detectar que o bebé desprende moito máis ouriña do habitual.

Mentres tanto, pódense distinguir os principais signos da enfermidade nos bebés:

A pesar de que o neno adoita comer moito, non gaña peso, pero, pola contra, está a perder peso rapidamente.
O bebé pode a miúdo estar ansioso, acougándose só despois de tomar un trago.
Nos xenitais a miúdo pódense atopar erupcións cutáneas, que non se poden curar.
Despois de que a urina se seca, o cueiro se morre de fame.
Se a orina está no chan, permanecen manchas pegajosas.

Os síntomas agudos da enfermidade en bebés son vómitos frecuentes, deshidratación severa e intoxicación.

A manifestación da diabetes en escolares

Nos nenos de primaria adoitan observarse todos os síntomas habituais e agudos enumerados anteriormente. Dado que a diabetes adoita disfrazarse doutras enfermidades, pode ser difícil recoñecela a tempo.

En tales nenos, a enfermidade continúa de forma severa e inestable.

Durante a diabetes, un médico adoita diagnosticar hipoglucemia. Os síntomas deste fenómeno inclúen os seguintes síntomas:

O neno ten ansiedade constante, moitas veces é incontrolable.
Incluír ao alumno, pola contra, pode experimentar unha letarxia constante, durmir na aula ou calquera outro momento inusual.
O neno rexeita constantemente a comida. Cando intenta comer doces, obsérvase vómitos.

É importante entender que darlle un doce a un neno paga a pena só en caso de hipoglucemia real. Se sospeitas dunha enfermidade, tes que medir o azucre no sangue e consultar inmediatamente a un médico. Se a hipoglucemia faise grave, pode provocar danos e discapacidades cerebrais.

Adolescentes e adultos teñen case os mesmos síntomas da diabetes. Mentres tanto, hai algunhas características relacionadas coa idade que son importantes a ter en conta.

Na adolescencia, a enfermidade ten un bo desenvolvemento, en contraste cos nenos preescolares e primarios. O estadio inicial da enfermidade pode ocorrer durante varios meses. A miúdo, os principais signos de diabetes en pacientes nesta idade confunden con neurosis ou unha infección lenta.

A vixilancia debe exercitarse se un adolescente queixa que:

Cansarse axiña
Sente debilidade frecuente
A miúdo ten dor de cabeza,
É irritable
O neno non ten tempo para o currículo escolar.

Uns meses antes do inicio dos signos agudos da enfermidade, o neno pode ter ataques periódicos de hipoglucemia. Ao mesmo tempo, o adolescente non perde a consciencia e non experimenta calambres, pero sente unha forte necesidade de doces.

Un fenómeno similar pode ser unha manifestación do estadio inicial da enfermidade durante o ataque do sistema inmunitario a células beta pancreáticas.

Antes de que a enfermidade se manifeste, un adolescente pode padecer enfermidades constantes da pel. Con cetoacidosis, o paciente pode padecer dor severa no abdome e vómitos. Tales síntomas a miúdo confunden envelenamento intestinal ou apendicite aguda, por iso, os pais buscan a axuda dun cirurxián.

Especialmente agudos signos da enfermidade poden ocorrer no momento da puberdade. Isto débese a que debido aos cambios hormonais, a sensibilidade dos tecidos á insulina diminúe. Ademais, os estudantes maiores a miúdo deciden facer unha dieta, néganse a facer exercicio e esquecen a necesidade de inxectar regularmente insulina no corpo.

Signos de diabetes tipo 2 en nenos

Nos tempos modernos, a enfermidade é sensiblemente máis nova, polo que a diabetes mellitus tipo 2 detéctase hoxe mesmo nos nenos. A enfermidade detéctase en nenos obesos maiores de 10 anos.

O grupo de risco inclúe principalmente nenos con síndrome metabólica. Estes signos inclúen:

A obesidade no abdome,
Hipertensión arterial
Un aumento nos niveis de triglicéridos e colesterol no sangue
Fígado graxo.

Este tipo de diabetes pode orixinarse na puberdade, que se produce aos 12-18 anos nos nenos e aos 10-17 anos nas nenas. A enfermidade adoita manifestarse se entre os familiares xa hai casos de diabetes.

Só un quinto dos pacientes novos se queixa de sede, micción frecuente, unha forte diminución do peso corporal. Os restantes adolescentes manifestan síntomas comúns da enfermidade:

A presenza de infeccións crónicas graves,
Aumento de peso
Dificultade de orinar
Incontinencia urinaria.

Por regra xeral, unha enfermidade é detectada cando os mozos son sometidos a un exame físico de rutina por un terapeuta. Os médicos prestan atención ás altas taxas de azucre na análise de sangue e orina.

A diferenza entre a diabetes mellitus do primeiro e segundo tipo

A diabetes mellitus tipo 1 adóitase detectar de súpeto despois de que se agude. O paciente pode ter coma diabético ou acidosis grave. Neste caso, a obesidade, por regra xeral, non se converte na causa da enfermidade.

Ademais, a enfermidade pode facerse sentir despois de que o paciente sufriu unha enfermidade infecciosa. Un diabético pode sentir aumento do apetito, sede e boca seca. A necesidade de urinar frecuentemente durante a noite aumenta. Ao mesmo tempo, o paciente pode perder peso con rapidez e rapidez, experimentar debilidade e picazón na pel.

Moitas veces o corpo non pode facer fronte a enfermidades infecciosas, como consecuencia das cales a enfermidade dura moito tempo. Na primeira semana, o paciente pode sentir que a súa visión se deteriorou. Se non detecta a diabetes e comeza o tratamento neste momento, pode haber un coma diabético por falta de insulina no corpo.

O segundo tipo de diabetes implica o desenvolvemento gradual da enfermidade. Se antes se cría que só as persoas maiores estaban enfermas, hoxe en día esta liña estase a desgastar. A enfermidade similar é diagnosticada en persoas con aumento de peso corporal.

O paciente pode non observar un deterioro da saúde durante varios anos. Se non hai tratamento durante este período, poden producirse complicacións no sistema cardiovascular. Os diabéticos séntense débiles e a memoria, cansan axiña.

A miúdo, tales signos están asociados a características do corpo relacionadas coa idade, e a diabetes mellitus tipo 2 detéctase inesperadamente. Para diagnosticar a enfermidade a tempo, é necesario someterse regularmente a recoñecementos médicos.

Por regra xeral, a diabetes é diagnosticada en persoas que teñen parentes cun diagnóstico similar. Tamén a enfermidade pode aparecer cunha tendencia familiar á obesidade.

O grupo de risco inclúe a muller cuxo bebé naceu con un peso superior a 4 quilogramos, mentres que durante o embarazo aumentou o azucre no sangue.

Os principais síntomas e as súas causas

Para comprender por que se manifestan estes ou outros signos da enfermidade, paga a pena considerar máis detalladamente os síntomas da diabetes.

Aumenta a sede e a micción frecuente debido a un aumento significativo do azucre no sangue. O corpo tenta eliminar o exceso de glicosa coa orina. Non obstante, debido á alta concentración, unha parte significativa de glicosa pode demorarse nos riles. Para desfacerse del, necesítase unha gran cantidade de ouriña, de aí a maior necesidade de líquido. Se o paciente adoita ir ao inodoro pola noite e bebe moito, cómpre prestarlle especial atención.

Na diabetes, adoita notarse un cheiro persistente de acetona da boca. Por falta aguda de insulina ou a súa acción ineficaz, as células comezan a reabastecerse coa axuda de almacéns de graxa. Durante a descomposición de graxas prodúcese corpos de cetonas, a unha alta concentración da que se forma o cheiro a acetona na boca.

O olor é notado fortemente cando o paciente respira. O seu aspecto en primeiro lugar indica que o corpo foi reconstruído para a comida debido ás graxas. Se non se toman as medidas necesarias a tempo e non se administra a dosificación necesaria de insulina, a concentración de corpos cetonas pode aumentar significativamente.

Isto, á súa vez, levará a que o corpo non teña tempo para protexerse e a acidez do sangue cambie. No caso de que o pH sanguíneo supere os 7.35-7.45, o paciente pode sentir letárgico e somnolento, diminuír o apetito, sentir náuseas e dor leve no abdome. Os médicos diagnostican cetoacidosis diabética.

Hai casos frecuentes cando unha persoa cae en coma por unha cetoacidosis diabética. Tal complicación é moi perigosa, pode levar a discapacidade ou incluso a morte do paciente.

Non obstante, é importante saber que o cheiro a acetona da boca tamén se pode sentir se o paciente con diabetes tipo 2 é tratado cunha dieta baixa en carbohidratos. No sangue e nos tecidos, o número de corpos cetonas aumenta, mentres tanto, os indicadores non son inferiores á norma de acidez do sangue 7.30. Por este motivo, a pesar do cheiro a acetona, os corpos cetonas non teñen un efecto tóxico para o corpo.

O diabético, á súa vez, fai peso e desfacerse do exceso de graxa corporal.

O apetito aumenta drasticamente nun diabético cando o corpo é deficiente de insulina. A pesar da abundancia de azucre no sangue, as células non o absorben debido á falta de insulina ou a hormona que ten un efecto incorrecto sobre o corpo. Polo tanto, as células comezan a morrer de fame e envían un sinal ao cerebro, como resultado, unha persoa experimenta un maior apetito.

A pesar dunha alimentación adecuada, os tecidos non poden absorber completamente os hidratos de carbono entrantes, polo que o apetito pode continuar ata que non se enche a falta de insulina.

O diabético a miúdo experimenta picazón na pel, está enfermo de infeccións fúngicas, as mulleres desenvolven tordo. Isto débese a que se libera un exceso de azucre a través da suor. As infeccións fúngicas esténdense nun ambiente cálido, mentres que unha maior concentración de azucre serve como principal medio para a súa nutrición. Se o seu azucre no sangue volve á normalidade, os problemas coas enfermidades da pel adoitan desaparecer.

É moi difícil para os diabéticos curar feridas na superficie da pel. A razón para isto tamén está asociada a unha cantidade máis elevada de glicosa no sangue. Unha alta concentración de azucre ten un efecto tóxico nas paredes dos vasos sanguíneos e das células lavadas.

Isto ralentiza o proceso de curación. Isto crea un ambiente favorable para o desenvolvemento de bacterias e fungos.

É por iso que a pel das mulleres en diabete mellora envellece precoz e vólvese descarnada.

Clasificación da diabetes tipo 1

1. Por compensación

- A compensación é o estado da diabetes no que os indicadores do metabolismo dos carbohidratos están próximos aos dunha persoa sa.

- Subcompensación. Pode haber episodios a curto prazo de hiperglicemia ou hipoglucemia, sen discapacidades significativas.

- Descompensación. O azucre no sangue varía moito, con condicións hipoglucémicas e hiperglicémicas, ata o desenvolvemento de precoma e coma. A acetona (corpos cetonas) aparece na orina.

2. Pola presenza de complicacións

- non complicado (o curso inicial ou a diabetes perfectamente compensada, que non presenta complicacións, que se describen a continuación),
- complicado (hai complicacións vasculares e / ou neuropatías)

3. Por orixe

- autoinmune (anticorpos detectados ás células propias),
- idiopática (sen identificar ningunha causa).

Esta clasificación só ten importancia científica, xa que non ten efecto sobre as tácticas de tratamento.

Síntomas da diabetes tipo 1:

Os primeiros signos que poden indicar o desenvolvemento da diabetes >>

1. A sede (o corpo con azucre elevado no sangue require unha "dilución" do sangue, reducindo a glicemia; isto conséguese grazas a bebidas pesadas, chamada polidipsia).

2. A micción abundante e frecuente, a micción nocturna (a inxestión dunha gran cantidade de líquido, así como un alto nivel de glicosa nos ouriños contribúen á micción en volumes grandes e pouco comúns; isto chámase poliuria).

3. Maior apetito (non esquezas que as células do corpo morren de fame e, polo tanto, sinalan as súas necesidades).

4. A perda de peso (as células, sen obter hidratos de carbono para a enerxía, comezan a comer a conta de graxas e proteínas, respectivamente, non queda material para construír e actualizar o tecido; unha persoa perde peso co aumento do apetito e a sede).

5. A pel e as mucosas están secas, moitas veces as queixas son "secar na boca".

6. Condición xeral con capacidade de traballo reducida, debilidade, fatiga, dores musculares e de cabeza (tamén debido á fame de enerxía de todas as células).

7. Os ataques de sudoración, a picazón da pel (nas mulleres, a picazón no perineo é a miúdo o primeiro en aparecer).

8.Resistencia infecciosa baixa (agravamento de enfermidades crónicas, como amigdalite crónica, aparición de tordo, susceptibilidade a infeccións virales agudas).

9. Náuseas, vómitos, dor abdominal na rexión epigástrica (baixo o estómago).

10. A longo prazo, aparición de complicacións: diminución da visión, alteración da función renal, nutrición deteriorada e subministración de sangue ás extremidades inferiores, deterioración da inervación motora e sensorial das extremidades e formación de polineuropatía autónoma.

Diagnósticos:

1. Nivel de glicosa no sangue. Normalmente, o azucre no sangue é de 3,3 - 6,1 mmol / L. O azucre no sangue mídese pola mañá nun estómago baleiro en sangue venoso ou capilar (do dedo). Para controlar a glicemia, a mostraxe de sangue varias veces ao día, isto chámase perfil glicémico.

- Pola mañá cun estómago baleiro
- Antes de comezar a comer
- Dúas horas despois de cada comida
- Antes de ir para a cama
- Ás 24 horas,
- Ás 3 horas 30 minutos.

Durante o período de diagnóstico, o perfil glicémico determínase nun hospital e, a continuación, usa un glucómetro de xeito independente. O glucómetro é un dispositivo compacto para a autodeterminación da glicosa no sangue capilar (desde o dedo). Todos os pacientes con diabetes confirmado son gratuítos.

2. Azucre e acetona. Este indicador é o máis frecuentemente medido nun hospital en tres racións de ouriños ou nunha parte cando ingresado no hospital por razóns de emerxencia. De forma ambulatoria, o corpo de azucre e cetonas na urina determínase por indicios.

3. Hemoglobina glicada (Hb1Ac). A hemoglobina glicada (glicosilada) reflicte a porcentaxe de hemoglobina que está unida irreversiblemente ás moléculas de glicosa. O proceso de unión á glicosa á hemoglobina é lento e gradual. Este indicador reflicte un aumento prolongado do azucre no sangue, en contraste coa glicosa venosa, que reflicte o nivel actual de glicemia.

A taxa de hemoglobina glicada é do 5,6 - 7,0%, se este indicador é maior, polo menos tres meses observáronse aumento de azucre no sangue.

4. Diagnóstico de complicacións. Dada a variedade de complicacións da diabetes, pode que necesite consultar un oftalmólogo (oftalmólogo), nefrólogo, urólogo, neurólogo, cirurxián e outras indicacións especializadas.

Complicacións da diabetes

A diabetes é unha complicación. As complicacións da hiperglicemia divídense en dous grandes grandes grupos:

1) Anxiopatía (lesións vasculares de varios calibres)
2) Neuropatías (danos en varios tipos de fibras nerviosas)

Nun apartado aparte, falaremos de comas provocadas por descompensación de diabetes.

Diabetes Anxiopatías

Como xa se mencionou, unha alta concentración de glicosa no sangue prexudica a parede vascular, o que leva consigo o desenvolvemento de microangiopatía (dano a pequenos vasos) e macroangiopatía (danos a grandes vasos).

As microangiopatías inclúen retinopatía (danos nos pequenos vasos dos ollos), nefropatía (danos no aparello vascular dos riles) e danos nos pequenos vasos doutros órganos. Os signos clínicos de microangiopatía aparecen entre uns 10 e 15 anos de diabetes mellitus tipo 1, pero pode haber desviacións das estatísticas. Se a diabetes está ben compensada e se efectúa un tratamento adicional oportuno, entón o desenvolvemento desta complicación pódese "aprazar" por un período indefinido. Tamén hai casos de desenvolvemento precoz da microangiopatía, xa transcorridos entre os 2 e 3 anos desde o debut da enfermidade.

En pacientes novos, o dano vascular é "puramente diabético" e na xeración máis antiga combínase con aterosclerose vascular, o que empeora o prognóstico e o curso da enfermidade.

Morfológicamente, a microangiopatía é unha lesión múltiple de pequenos vasos en todos os órganos e tecidos.A parede vascular espesa, aparecen nel depósitos de hialina (sustancia proteica de alta densidade e resistente a diversas influencias). Debido a isto, os buques perden a súa permeabilidade e flexibilidade normal, os nutrientes e o osíxeno apenas penetran nos tecidos, os tecidos están esgotados e padecen unha falta de osíxeno e nutrición. Ademais, as embarcacións afectadas fanse máis vulnerables e fráxiles. Moitos órganos están afectados, como xa se dixo, pero o máis significativo clinicamente é o dano nos riles e na retina.

A nefropatía diabética é un dano específico para os vasos dos riles, que, progresando, leva ao desenvolvemento de insuficiencia renal.

A retinopatía diabética é un dano nos vasos da retina do ollo que se produce no 90% dos pacientes con diabetes. Isto é unha complicación coa alta discapacidade dos pacientes. A cegueira desenvólvese 25 veces máis veces que na poboación xeral. Desde 1992, adoptouse a clasificación da retinopatía diabética:

- non proliferativo (retinopatía diabética I): áreas de hemorraxia, focos exudativos na retina, edema ao longo dos vasos grandes e na zona do punto óptico.
- retinopatía preproliferativa (retinopatía diabética II): anomalías venosas (engrosamento, tortuosidade, pronunciadas diferenzas no calibre dos vasos sanguíneos), gran cantidade de exudados sólidos, múltiples hemorraxias.
- retinopatía proliferativa (retinopatía diabética III): brote do disco óptico (disco óptico) e doutras partes da retina polos vasos recén formados, hemorraxia no corpo vítreo. Os buques recén formados teñen unha estrutura imperfecta, son moi fráxiles e con hemorragias repetidas hai un alto risco de desprendemento de retina.

As macroanopatías inclúen danos nas extremidades inferiores ata o desenvolvemento dun pé diabético (dano específico do pé na diabetes mellitus, caracterizado pola formación de úlceras e trastornos circulatorios mortais).

A macroanopatía na diabetes desenvólvese lentamente, pero de xeito constante. Nun principio, o paciente está preocupado subxectivamente polo aumento da fatiga muscular, a frialdade das extremidades, o adormecemento e a diminución da sensibilidade das extremidades, o aumento da sudoración. Entón, xa se nota un arrefriamento e un entumecimiento marcado das extremidades, faise notar o dano das uñas (desnutrición coa adición dunha infección bacteriana e fúngica). A dor muscular desmotivada, a función articular deteriorada, a dor camiñante, os calambres e a claudicación intermitente son perturbadoras cando a condición progresa. Isto chámase pé diabético. Só o tratamento competente e o autocuidado coidadoso poden retardar este proceso.

Existen varios graos de macroangiopatía:

Nivel 0: non hai danos na pel.
Nivel 1: pequenos defectos na pel, localizados localmente, non teñen unha reacción inflamatoria pronunciada.
Nivel 2: lesións na pel moderadamente profundas, hai unha reacción inflamatoria. Propenso a progresión da lesión en profundidade.
Nivel 3: lesións cutáneas ulcerativas, trastornos tróficos pronunciados nos dedos das extremidades inferiores, este nivel de complicacións procede a reaccións inflamatorias graves, coa adición de infeccións, edema, formación de abscesos e focos de osteomielite.
Nivel 4: gangrena dun ou varios dedos, menos frecuentemente o proceso comeza non desde os dedos, senón desde o pé (máis frecuentemente está afectada a zona que está exposta á presión, perturba a circulación sanguínea e fórmase un centro de morte dos tecidos, por exemplo, a zona do talón).
Nivel 5: a gangrena afecta a maioría dos pés ou o pé completamente.

A situación complícase polo feito de que a polineuropatía desenvólvese case simultaneamente coa angiopatía. Polo tanto, o paciente non adoita sentir dor e consulta tarde cun médico.A localización da lesión na sola, o talón contribúe a isto, xa que non se trata dunha localización claramente visualizada (o paciente, por regra xeral, non examinará atentamente as plantas se non está molestado subxectivamente e non hai dor).

Neuropatía

A diabetes tamén afecta os nervios periféricos, que se caracteriza por deteriorar a función motora e sensorial dos nervios.

A polineuropatía diabética é un dano aos nervios debido á destrución da súa membrana. A vaina nerviosa contén mielina (unha membrana celular multicapa que consta de 75% de substancias similares á graxa, o 25% de proteínas), que está danada ao estar exposta a unha alta concentración de glicosa no sangue. E entón pode morrer de todo.

O desenvolvemento e a gravidade da polineuropatía diabética depende da duración da enfermidade, do nivel de compensación e da presenza de enfermidades concomitantes. Con diabetes máis de 5 anos, a polineuropatía ocorre en só o 15% da poboación, e cunha duración de máis de 30 anos, o número de pacientes con polineuropatía chega ao 90%.

Clínicamente, a polineuropatía maniféstase por unha violación da sensibilidade (temperatura e dor) e, a continuación, a función motora.

A polineuropatía autonómica é unha complicación especial da diabetes, causada por danos nos nervios autónomos, que regulan as funcións do tracto cardiovascular, xenitourinario e gastrointestinal.

En caso de dano cardíaco diabético, o paciente está ameazado de alteracións de ritmo e isquemia (inanición de osíxeno miocárdico), que se desenvolven de forma imprevisible. E, o que é moi malo, o paciente non adoita sentir molestias no corazón, porque a sensibilidade tamén se ve afectada. Tal complicación da diabetes ameaza con morte súbita cardíaca, un curso indoloro de infarto de miocardio e o desenvolvemento de arritmias mortais.

O dano diabético (tamén se denomina dismetabólico) no sistema dixestivo maniféstase por deteriora a motilidade intestinal, o estreñimiento, o baloncesto, o alimento se estanca, a súa absorción diminúe, o que á súa vez leva a dificultades para controlar o azucre.

O dano ao tracto urinario orixina a interrupción dos músculos lisos dos uréteres e da uretra, o que leva a incontinencia urinaria, infeccións frecuentes e a miúdo a infección, que afecta aos riles (a flora patóxena únese ademais á lesión diabética).

Nos homes, no fondo dunha longa historia de diabetes, pódese observar disfunción eréctil, nas mulleres - dispareunia (relación sexual dolorosa e difícil).

Ata o de agora aínda non se resolveu a cuestión de cal é a principal causa de danos nerviosos ou de dano vascular. Algúns investigadores din que a insuficiencia vascular leva a isquemia nerviosa e isto leva á polineuropatía. Outra parte afirma que unha violación da inervación dos vasos sanguíneos comporta danos na parede vascular. O máis probable é que a verdade estea no medio.

A coma con descompensación da diabetes tipo 1 é de 4 tipos:

- coma hiperglucémico (perda de coñecemento ante o aumento do azucre no sangue significativamente)
- coma cetoacidótico (coma, como resultado da acumulación de corpos cetónicos no organismo)
- coma lactacídico (coma causada por intoxicación do corpo con lactato)
- coma hipoglucémico (coma no fondo dunha forte diminución do azucre no sangue)

Cada unha das condicións enumeradas precisa axuda urxente tanto na etapa de auto-axuda e asistencia mutua como de intervención médica. O tratamento de cada condición é diferente e selecciónase dependendo do diagnóstico, historial e gravidade da enfermidade. O prognóstico tamén é diferente para cada condición.

Diabetes tipo 1

O tratamento da diabetes tipo 1 é a introdución de insulina do exterior, é dicir, un reemplazo completo da hormona non producida.

As insulinas son de corta duración, de acción media longa e prolongada.Por regra xeral, úsase unha combinación de medicamentos curtos / ultra-curtos e estendidos / medios-longos. Tamén hai medicamentos combinados (unha combinación de insulina curta e prolongada nunha xiringa).

Os fármacos de ultrasonido (apidra, humalog, novorapido) comezan a actuar de 1 a 20 minutos. O efecto máximo despois de 1 hora, a duración da acción é de 3 a 5 horas.

As drogas de acción curta (Insuman, Actrapid, Humulinregular) comezan a actuar desde media hora, o efecto máximo despois de 2 a 4 horas, a duración da acción é de 6 a 8 horas.

Os medicamentos de media longa duración (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) comezan a súa acción ao cabo dunha hora aproximadamente, o efecto máximo prodúcese despois de 4 a 12 horas, a duración da acción é de 16 a 24 horas.

As preparacións de acción prolongada (lantus, levemir) actúan uniformemente durante aproximadamente 24 horas. Administráronse 1 ou 2 veces ao día.

Tamén se administran 1 ou 2 veces ao día as drogas combinadas (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50).

Por regra xeral, combínanse dous tipos de insulina de duración diferente no réxime de tratamento. Esta combinación está deseñada para cubrir as necesidades cambiantes do corpo en insulina durante o día.

Os fármacos de longa duración proporcionan unha substitución do nivel de base da súa propia insulina, é dicir, o nivel que normalmente está presente nos humanos incluso na ausencia de alimentos. As inxeccións de insulinas estendidas realízanse 1 ou 2 veces ao día.

Os medicamentos de acción curta están deseñados para cubrir a necesidade de insulina á hora de comer. As inxeccións realízanse en media 3 veces ao día, antes das comidas. Cada tipo de insulina ten o seu propio modo de administración, algúns fármacos comezan a actuar despois de 5 minutos, outros despois dos 30.

Tamén durante o día pode haber inxeccións adicionais de insulina curta (chámanse "xabs" na fala ordinaria). Esta necesidade xorde cando houbo unha comida incorrecta, aumento da actividade física ou cando o autocontrol revelou un aumento do nivel de azucre.

As inxeccións fanse cunha xeringa de insulina ou cunha bomba. Hai complexos portátiles automatizados que se usan constantemente no corpo baixo a roupa, fan un exame de sangue e inxectan a dose correcta de insulina: estes son os chamados dispositivos de "páncreas artificial".

O cálculo das doses é realizado por un médico - un endocrinólogo. A introdución deste tipo de fármacos é un proceso moi responsable, xa que unha compensación insuficiente ameaza moitas complicacións e un exceso de insulina leva a unha forte caída de azucre no sangue, ata un coma hipoglucémico.

No tratamento da diabetes, é imposible non mencionar a dieta, xa que sen a restrición de hidratos de carbono non haberá unha compensación adecuada para a enfermidade, o que significa que existe un perigo inmediato para a vida e se acelera o desenvolvemento de complicacións.

Dieta de diabetes tipo 1

1. Nutrición fraccional, polo menos 6 veces ao día. Dúas veces ao día debería ser unha comida de proteínas.

2. A restrición de hidratos de carbono a uns 250 gramos por día, os carbohidratos sinxelos están absolutamente excluídos.

3. A inxestión adecuada de proteínas, graxas, vitaminas e oligoelementos.

Produtos recomendados: verduras frescas (zanahorias, remolacha, repolo, pepinos, tomates), herbas frescas (eneldo, perexil), leguminosas (lentellas, feixón, chícharos), cereais integrais (cebada, arroz integral, trigo mouro, millo), noces primas, bagas e froitas (non doce, por exemplo, ameixas, pomelo, mazás verdes, groselas, grosellas), sopas de verduras, okroshka, produtos lácteos, carne e peixe con pouca graxa, marisco (camarón, mexillón), ovos (polo, codorniz), aceites poliinsaturados (sementes de cabaza e xirasol, aceitunas, aceite de oliva), auga mineral, sen azucre té, caldo de rosa salvaxe.

En cantidades limitadas: froitos secos (empapándoos en auga de 20 a 30 minutos), zumes de froitas e froitas frescas (non máis de 1 cunca por día), froitas doces e bagas (plátanos, peras, amorodos, melocotóns e outros, en cantidade. Unha peza ou un puñado de bagas en varias doses, a excepción son as uvas, que conteñen glicosa pura e aumentan instantáneamente o azucre no sangue, polo que é extremadamente indesexable usala).

Prohibido: doces e repostería (bolos, galletas, gofres, compotas, doces), carne e peixe graxos, produtos lácteos ricos en graxa, bebidas carbonatadas e zumes e néctar envasados, carnes afumadas, conservas, alimentos de conveniencia, pan branco e panadería de manteiga produtos, primeiros platos en caldo graxo ou aderezado con nata, crema agria, todo tipo de alcol, condimentos e especias (mostaza, raíz, pementa vermella), ketchup, maionesa e outras salsas graxas.

Incluso os alimentos permitidos non deben ser usados de xeito inconsciente. Creouse unha táboa de unidades de pan para desenvolver un sistema nutricional.

Unidades de pan (XE) é unha especie de "medida" para contabilizar os hidratos de carbono consumidos. Na literatura, hai indicios de unidades de almidón, unidades de hidratos de carbono, unidades de substitución: isto é o mesmo. 1 XE é de aproximadamente 10 a 12 gramos de carbohidratos. O 1 XE está contido nun anaco de pan que pesa 25 gramos (corta unha capa de 1 cm de ancho desde un pan común e córtao á metade, xa que o pan adoita cortarse nos comedores). Todos os produtos con carbohidratos para pacientes con diabetes mídense en unidades de pan, hai táboas especiais para o cálculo (cada produto ten o seu propio "peso" en XE). XE está indicado en paquetes con nutrición especial para diabéticos. O cálculo da dose de insulina depende da cantidade de XE consumida.

Que é unha escola sanitaria

A escola para pacientes con diabetes é un curso composto por cinco ou sete seminarios, que se realizan sobre a base de institucións médicas e preventivas. Todo o mundo pode visitalos, independentemente da idade, xa sexa un neno ou unha persoa maior, ademais, de balde. Todo o que necesitas ter contigo é a derivación dun médico. A dirección cara a conferencia pode ser unha soa vez ou baixo a forma dun curso repetido para unha mellor asimilación da información.

Debido a que moitos diabéticos están empregados ou estudan, tales institucións compoñen o seu réxime de traballo tendo en conta estes factores. É por iso que a duración das clases e o número de clases en Moscova e outras cidades rusas son diferentes.

Os pacientes sometidos a tratamento hospitalario poden asistir a clases en paralelo. Durante estas clases, o médico consegue transmitir toda a información necesaria aos diabéticos nunha semana. Tanto para os pacientes hospitalizados como para aqueles cuxa enfermidade se puido recoñecer puntualmente, realízase un curso mensual de dúas conferencias semanais.

Obxectivos e seccións de aprendizaxe

A base normativa da escola para diabéticos son actos do Ministerio de Sanidade de Rusia, así como a Carta de saúde. As clases están a cargo de endocrinólogos ou unha enfermeira con educación superior que se formou nesta dirección. Algunhas institucións practican clases en liña nos seus sitios web oficiais. Estes portais están deseñados para aquelas persoas que non poden asistir a clases de grupo. E tamén esta información pode usarse como referencia médica.

Para mellorar a comunicación da información, os pacientes que padecen diabetes mellitus tipo 1 e 2 divídense en grupos na escola nas seguintes áreas:

pacientes con diabetes tipo 1
pacientes con diabetes tipo 2
Pacientes con diabetes tipo II que precisan insulina
nenos con diabetes e os seus familiares,
embarazada de diabetes.

A escola de diabetes tipo 1 é importante para os nenos, xa que unha enfermidade deste tipo é aguda e require un control especial da situación. Pero debido ao feito de que os pequenos pacientes non poden percibir correctamente a información educativa, os seus pais poden estar presentes nas clases.

O obxectivo principal da Escola de Saúde de Diabetes é proporcionar aos pacientes información útil. En cada lección, ensínaselles aos pacientes métodos de prevención da exacerbación, técnicas de auto-monitoreo, capacidade de combinar o proceso terapéutico con tarefas e preocupacións diarias.

A formación corresponde a un programa especial que proporciona control sobre os coñecementos adquiridos.Todo o ciclo pode ser primario ou secundario. Cada ano o primeiro de marzo, cada escola de diabéticos envía un informe ao centro de diabetes de distrito, que nos permite avaliar as actividades desenvolvidas durante este período.

A formación nunha institución así é ampla. Durante as clases, os pacientes non só teñen información teórica, senón que adestran tamén na práctica. No proceso de aprendizaxe, os pacientes adquiren coñecemento sobre as seguintes cuestións:

conceptos xerais sobre diabete
habilidades de administración de insulina
facendo dieta
adaptación na sociedade,
prevención de complicacións.

Conferencia introdutoria

A esencia da primeira conferencia é familiarizar aos pacientes coa enfermidade e as causas da súa aparición.

A diabetes leva a un aumento do azucre no sangue. Pero se aprendes a manter o nivel de azucre normal, non só podes evitar complicacións, senón que tamén convertes a enfermidade nun estilo de vida especial, que variará segundo o tipo de diabetes.

Depende da insulina é o primeiro tipo. Sufreos as persoas en que a insulina no sangue se produce en cantidades insuficientes. A miúdo desenvólvese en nenos e adolescentes. Neste caso, o paciente ten que recibir unha dose diaria de insulina por inxeccións.

Non dependente da insulina é o segundo tipo de diabetes, que pode ocorrer aínda que a insulina exceda, pero non é suficiente para normalizar os niveis de azucre. Desenvólvese en persoas de idade madura e está asociado ao exceso de peso. Nalgúns casos, para a desaparición de síntomas, basta con manterse nunha dieta e exercicio.

As células dunha persoa con diabetes padecen unha falta de enerxía, xa que a glicosa é a principal fonte de enerxía de todo o organismo. Non obstante, só pode entrar na célula só coa axuda da insulina (unha hormona proteica producida por células do páncreas).

Nunha persoa sa, a insulina entra no sangue na cantidade adecuada. Ao aumentar o azucre, o ferro produce máis insulina, mentres que ao baixalo prodúcese menos. Para as persoas que non padecen diabetes, o nivel de glicosa (no estómago baleiro) é de 3,3 mmol / L a 5,5 mmol / L.

A causa da diabetes dependente da insulina é unha infección viral. Cando o virus entra no corpo prodúcense anticorpos. Pero ocorre que continúan o seu traballo incluso despois da destrución completa de corpos estranxeiros. Así que os anticorpos comezan a atacar ás súas propias células pancreáticas. Como resultado, morren e os niveis de insulina diminúen e a diabete desenvólvese.

En persoas enfermas, o ferro case non produce insulina, porque a glicosa non é capaz de penetrar nas células e está concentrada no sangue. Unha persoa comeza a perder peso rapidamente, sente unha boca seca e constante e sedenta. Para aliviar esta sintomatoloxía débese administrar artificialmente insulina.

A esencia da terapia con insulina

A esencia da segunda conferencia non é só ensinar o uso correcto das xeringas, senón tamén transmitir información sobre a insulina. O paciente debe comprender que a insulina é doutro tipo e acción.

Hoxe en día úsase porco e touro. Hai un humano, que se obtén transplantando un xene humano no ADN dunha bacteria. Paga a pena considerar que ao cambiar o tipo de insulina, a súa dose cambia, polo tanto, isto só se fai baixo a supervisión do médico que o atende.

Segundo o grao de purificación, o medicamento é: non definido, refinado mono- e multicomponent. É importante calcular correctamente a dosificación e distribuíla durante o día.

Segundo o intervalo de tempo de acción da insulina, hai:

Curto: válido despois de 15 minutos durante 3-4 horas. Por exemplo, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.
Medio: comeza a actuar aos 90 minutos e remata en 7-8 horas. Entre eles: Semilong e Semilente.
Longo - o efecto prodúcese despois de 4 horas e dura aproximadamente 13 horas. Entre estas insulinas están Homofan, Humulin, Monotard, Insuman-Bazal, Protafan.
Extra-longo: comezar a traballar despois de 7 horas e rematar despois de 24 horas.Estes inclúen Ultralente, Ultralong, Ultratard.
O pico múltiple é unha mestura de insulina curta e longa nunha botella. Un exemplo de tales drogas é Mikstard (10% / 90%), peite Insuman (20% / 80%) e outros.

Os medicamentos de acción curta difiren do aspecto a longo prazo, son transparentes. A excepción é a insulina B, aínda que é de acción longa, pero non turbia, pero transparente.

O páncreas produce constantemente insulina de acción curta. Para simular o seu traballo, é necesario administrar insulinas curtas e longas en combinación: a primeira - con cada comida, a segunda - dúas veces ao día. A dosificación é puramente individual e é prescrita por un médico.

Nesta charla tamén se lles introduce aos pacientes as regras de almacenamento de insulina. Debe mantelo na neveira na parte inferior, impedindo que a droga se conxele. Na botella almacénase unha botella aberta. Inxéctanse inxeccións baixo a pel nas nádegas, brazo, estómago ou baixo o ombreiro. A absorción máis rápida - con inxeccións no abdome, a máis lenta - na coxa.

Principio de nutrición

A seguinte lección versará sobre nutrición. Todos os produtos conteñen sales minerais, hidratos de carbono, proteínas e graxas, auga, vitaminas. Pero só os carbohidratos poden aumentar o azucre. E isto hai que telo en conta. Divídense en non dixeribles e dixeribles. Os primeiros non son capaces de elevar os niveis de azucre.

En canto a dixeribles, divídense en simples que son facilmente dixeribles e teñen un sabor doce, así como difíciles de dixerir.

Os pacientes deben aprender a distinguir non só os tipos de hidratos de carbono, senón tamén comprender como se teñen en conta. Para isto existe o concepto XE - unidade de pan. Unha unidade deste é 10-12 g de hidratos de carbono. Se a insulina non compensa 1 XE, o azucre aumenta 1,5-2 mmol / l. Se o paciente contará XE, entón saberá canto aumentará o azucre, o que axudará a escoller a dose adecuada de insulina.

Podes medir unidades de pan con culleres e cuncas. Por exemplo, un anaco de pan, unha culler de fariña, dúas culleres de sopa de cereal, 250 ml de leite, unha culler de azucre, unha pataca, unha remolacha, tres cenorias = unha unidade. Tres culleres de pasta son dúas unidades.

Non hai carbohidratos no peixe e na carne, polo que poden consumirse en calquera cantidade.

Unha unidade de pan está contida nunha cunca de amorodos, amoras, framboesas, grosellas, cereixas. Unha porción de melón, mazá, laranxa, pera, caqui e pexego - 1 unidade.

Durante o almorzo, o xantar e a cea, é desexable que a cantidade de XE non supere os sete. Para asimilar unha unidade de pan, precisa de 1,5 a 4 unidades de insulina.

Complicacións da diabetes

Cun exceso de glicosa no sangue, o corpo comeza a usar graxas durante a fame. Como resultado, a acetona aparece. Unha enfermidade como a cetoacidosis, que é moi perigosa, pode causar coma ou morte.

Se hai un cheiro a acetona da boca, debes comprobar inmediatamente o nivel de azucre no sangue, se os indicadores están por encima dos 15 mmol / l, é necesario facer unha análise de orina. Se confirma a acetona, entón deberá introducir 1/5 dunha dose diaria de insulina curta unha vez. E despois de tres horas, comprobe de novo o azucre no sangue. Se non diminuíu, repítese a inxección.

Se o paciente con diabetes ten febre, paga a pena introducir 1/10 da dose diaria de insulina.

Entre as complicacións tardías da diabetes están os danos en sistemas e órganos. Primeiro de todo, isto aplícase a nervios e vasos sanguíneos. Perden a elasticidade e son feridas rapidamente, o que provoca pequenas hemorragias locais.

Os membros, os riles e os ollos son dos primeiros en sufrir. A enfermidade diabética dos ollos chámase angioretinopatía. Os pacientes deben ser examinados por un oftalmólogo dúas veces ao ano.

A diabetes mellitus reduce a sensibilidade da pel das extremidades inferiores, polo que non se dan lesións e cortes leves, o que pode provocar a súa infección e converterse en úlceras ou gangrena.

Para evitar complicacións, non podes:

Para subir os pés e tamén usar almofadas de calefacción e aparellos eléctricos para quentalos.
Empregue navallas e quitadores de callos.
Camiña descalzo e leva zapatos de tacón alto.

A nefropatía diabética é unha enfermidade renal grave.causada pola diabetes, consta de 5 etapas. Os tres primeiros son reversibles. No cuarto, aparece microalbumina na urina e comeza a desenvolverse unha insuficiencia renal crónica. Para evitar esta complicación, paga a pena controlar a glicosa a un nivel normal, ademais de facer unha proba de albúmina 4-5 veces ao ano.

A aterosclerose tamén é consecuencia da diabetes. Os ataques cardíacos adoitan ocorrer sen dor debido a danos nas terminacións nerviosas. Recoméndase aos pacientes medir sempre a presión arterial.

Os pacientes deben comprender que a diabetes non é unha sentenza, senón un estilo de vida especial, que consiste en un autocontrol constante e normalización da glicosa no sangue. Unha persoa é capaz de curarse, o médico só axuda neste asunto.

Tipos e características da diabetes

A enfermidade caracterízase por unha falta de insulina e unha violación do metabolismo celular dos carbohidratos. O resultado do desenvolvemento dun proceso patolóxico no organismo é un aumento da glicemia, así como a detección de glicosa na orina. O curso da diabetes, as súas manifestacións e as tácticas terapéuticas escollidas están determinadas polo tipo de enfermidade.

1 tipo - implica inxeccións de insulina debido á ausencia ou insuficiencia da súa produción por parte do organismo,
2 tipos - caracterizados por perder a sensibilidade á insulina e requiren o uso de drogas especiais,
xestacional: detectado só durante o embarazo.

Unha forma dependente da insulina é causada polo dano ás células beta responsables da secreción de insulina. Unha deficiencia de hormona impide a absorción de glicosa, o que leva a un aumento dos seus valores no sangue. Este estado é característico da hiperglicemia, cando o exceso de azucre non penetra nas células, senón que permanece no sangue.

Factores que poden provocar o desenvolvemento do tipo 1:

razóns xenéticas
infeccións, virus que afectan o páncreas,
diminución da inmunidade.

Esta forma da enfermidade desenvólvese moi rapidamente e afecta a miúdo a xente nova. Teñen perda de peso a pesar do aumento do apetito e sede. Sempre hai unha sensación de fatiga, irritabilidade e aumento da separación de orina durante a noite. A poucos días desde o inicio da terapia con insulina, o paciente volve ao peso normal e mellora o benestar.

Non tipo insulina Acompáñase de síntomas similares co tipo 1, pero aínda ten algunhas características:

a enfermidade ocorre despois de 40 anos,
o nivel de insulina no sangue está dentro de límites normais ou lixeiramente reducido,
hai un aumento da glicemia,
A patoloxía é a maioría das veces determinada por azar cando unha persoa se somete a un exame de rutina ou fai unha queixa por outra enfermidade.

A diabetes destes pacientes desenvólvese lentamente, polo que poden non ter coñecemento da patoloxía no corpo durante moito tempo.

Causas do tipo 2:

obesidade
cargada pola herdanza.

Neste caso, as tácticas terapéuticas baséanse en seguir unha dieta, reducir o peso e restaurar a sensibilidade á insulina presente no corpo. A falta do efecto destas medidas, pode recomendar a unha persoa que tome medicamentos especiais que axuden a reducir a glicosa. Nalgúns casos, é necesario o uso de insulina terapia.

A aparición de diabetes en mulleres embarazadas está asociada a miúdo á presenza dunha predisposición xenética. Os erros na nutrición, así como o exceso de estrés no órgano produtor de hormonas poden provocar a enfermidade.

Os pacientes con tal diagnóstico non deben desesperar e centrarse nas restricións impostas pola enfermidade. Os desenvolvementos científicos modernos no campo da medicina dan a oportunidade a todos os diabéticos de completar a vida.A escola de saúde dos diabéticos xoga un papel importante na prevención de complicacións e enfermidades concomitantes de condicións patolóxicas.

Educación escolar para a saúde

O éxito no tratamento da enfermidade non depende só da medicación adecuada, senón do desexo, desexo e disciplina do paciente para seguir levando un estilo de vida activo.

O curso da diabetes depende máis da persistencia do paciente.

Na base de moitas institucións médicas, centros de saúde, organizáronse escolas especiais nas que se realizan clases de formación para fortalecer e manter a saúde dos diabéticos. Atenden non só endocrinólogos, senón tamén especialistas como oftalmólogos, terapeutas, cirurxiáns, nutricionistas.

A presenza na aula axuda aos pacientes a aprender máis sobre a propia patoloxía, as complicacións asociadas a ela e aprender a previr consecuencias indesexables.

O obxectivo principal dos especialistas da escola non é só transferir coñecemento, senón tamén crear motivación entre os pacientes para responsabilizarse do tratamento da diabetes, así como cambiar o seu comportamento.

A miúdo, un diabético ten un medo a esta patoloxía e unha negativa a superar as dificultades que xurdan durante o tratamento. Moitas persoas perden o interese polos acontecementos actuais, están decepcionadas na vida e considéranse completamente sen sentido o tratamento.

Unha visita á escola de diabetes axuda a superar as dificultades e aprender a existir plenamente, tendo en conta o marco establecido pola enfermidade.

Os principais temas que se acordan pola OMS e están incluídos no proceso de aprendizaxe son:

A diabetes como modo de vida.
Autocontrol como medida para a prevención de complicacións.
Normas nutricionais.
Dieta baseada no cálculo das unidades de pan.
Insuloterapia e tipos de hormonas empregadas.
Complicacións da diabetes.
Actividade física e regras para o axuste da dose.
Hipertensión, enfermidade isquémica cardíaca.

A escola organiza clases principalmente para pacientes, onde se tratan os aspectos teóricos do tratamento. Para unha mellor comprensión e asimilación do material, son obrigatorios adestramentos prácticos, incluíndo xogos e resolución de varios problemas.

Grazas ao uso do método interactivo no adestramento, os pacientes intercambian información entre si, o que contribúe a unha mellor percepción do coñecemento adquirido. Ademais, estas tácticas de adestramento permiten realizar axustes ao programa de adestramento.

Vídeo sobre a diabetes tipo 2:

Os expertos escolares en cada reunión fan preguntas sobre a conferencia anterior co fin de consolidar e repetir o material xa estudado. É importante que os pacientes despois do adestramento poidan aplicar os coñecementos adquiridos na práctica.

O plan de lección da escola de diabetes abrangue tres bloques importantes:

Autocontrol da glicemia e establecemento dun nivel individual aceptable do indicador.
Corrección da dieta e educación dietética.
Capacidade para facer fronte a situacións de estrés e observar medidas preventivas para todas as complicacións.

A escola da diabetes é un dos vínculos máis importantes no tratamento desta enfermidade e na prevención de consecuencias indesexables.

Control de azucre

Nas clases realizadas como parte da escola de diabete, os pacientes son informados sobre a importancia do autocontrol da glicemia, a frecuencia da súa implantación durante o día.

A medición regular de azucre permite:

Comprende o significado de glicemia que é o máis cómodo e óptimo.
Elixe un menú tendo en conta a reacción do corpo ante a inxestión de determinados produtos alimentarios.
Estableza o número adecuado de actividades físicas que son necesarias para pacientes con diabetes.
Para poder axustar a dosificación de insulina e medicamentos para o azucre.
Aprende a usar medidores de glicosa no sangue e a manter correctamente un diario de alimentos, que debe reflectir os resultados de todas as medicións e alimentos consumidos.Isto fará posible analizar o seu estado, extraer conclusións correctas e axustar o tratamento se é necesario.

O azucre debe medirse polo menos 4 veces ao día, 3 das cales realízanse antes das comidas e 1 antes de durmir. O paciente pode realizar medicións adicionais de glicemia en casos de deterioración do benestar, realizando un tipo de actividade inusual, no momento do estrés ou outras situacións.

Nutrición adecuada

A dieta é o principal criterio para o tratamento eficaz da enfermidade. Os especialistas da escola ensinan aos pacientes non só a seleccionar produtos de acordo coas regras da nutrición, senón que tamén dan recomendacións para establecer un réxime de comida, combinar alimentos e ter en conta as calorías.

Manteña o peso dentro dos límites normais. O exceso de peso corporal debe eliminarse a través dunha dieta equilibrada e actividade física.
Evite a perda de peso en presenza dunha tendencia á delgadeza, o que é máis importante para pacientes de tipo 1.
As comidas deben ser fraccionadas e presentarse en porcións pequenas. É importante para os pacientes evitar o xaxún a longo prazo para evitar a hipoglucemia, así como o coma.
A dieta debe ser rica en calorías para compensar os custos de enerxía coa falta de glicosa nas células.
Debe poder contar XE (unidades de pan) durante cada comida. Isto permitirá manter un rexistro correcto da cantidade de hidratos de carbono consumidos, o que é máis importante para os pacientes dependentes da insulina cando elixen a dosificación da hormona.

O papel da enfermeira é vixiar o cumprimento dos pacientes coas condicións de nutrición terapéutica.

Vídeo sobre nutrición da diabetes:

Xestión do estrés

Moitas persoas adoitan eliminar o estrés emocional por beber alcol, fumar ou beber moitos doces.

As persoas con diabetes non deben tomar tales liberdades. Estes malos hábitos poden afectar a súa saúde. No proceso de adestramento, psicólogos expertos apoian aos pacientes, axúdanlles a facer fronte ao estrés e a restaurar o seu desexo de vida.

Así, a clave para unha vida feliz para as persoas con este diagnóstico é un alto nivel de organización, así como o desexo e o desexo de aprender a controlar a súa enfermidade.