Ataque cardíaco con pancreatite

O páncreas está situado na cavidade abdominal (aproximadamente o nivel da primeira e segunda vértebra lumbar). O órgano está situado detrás do estómago e está unido a el e ao duodeno.

Se realizas unha proxección no lateral da parede abdominal, a súa situación está a uns 5-10 cm por encima do ombligo.

A cabeza da glándula está rodeada polo duodeno, que a rodea en forma de ferradura. A través das arterias do páncreas-duodenal, proporciónase sangue ao páncreas.

Como doe o páncreas?

A miúdo atópanse enfermidades pancreáticas como pancreatite, adenocarcinoma, pedras nos conductos excretores, necrose e diabetes.

Os seguintes síntomas indican pancreatite: inflamación do páncreas, así como danos na mesma:

  • dor na zona baixo as costelas no lado esquerdo,
  • debilidade
  • aumento da suor
  • palpitacións cardíacas
  • febre
  • náuseas, vómitos
  • amarela da proteína da pel e dos ollos,
  • diarrea
  • posiblemente un estado de choque.

Con aumento da dor, o reflexo de vómitos faise máis forte. Os ataques de vómitos poden preceder á aparición da dor. Moitas veces, o vómito aparece pola mañá ou como reacción a unha comida, é dicir, como calambres estomacais. Despois do vómito, que ten un sabor amargo ou azedo, alivia un tempo. O vómito pode ser sistemático e aparecer periódicamente.

Tratamento pancreático na casa

Entre os síntomas da pancreatite aguda inclúen vómitos e dor abdominal, que dura varios días. Os mesmos síntomas poden sinalar colecistite, apendicite, obstrución intestinal ou unha úlcera do estómago. Para determinar o diagnóstico correcto é necesaria unha visita inmediata ao médico. A pancreatite aguda é tratada só nun hospital.

Remedios populares

Os seguintes remedios populares axudarán a curar a dor pancreática.

Comprimir iogur

Unha mestura de limón e allo

Para aumentar o efecto, recoméndase beber a mestura cunha infusión útil. Prepárase do seguinte xeito: toma en proporcións iguais o arándano, o lingonberry, as follas de amorodo, os estigmas de millo, as vainas de faba. Unha cucharada da colección resultante vértese nun termo cun vaso de auga fervendo e infúrase durante a noite. Un vaso de infusión divídese en tres partes e bebe cunha mestura de allo. O tratamento realízase durante tres meses.

Caldo de leite de perejil

Instalacións médicas

Os grupos de medicamentos úsanse para tratar enfermidades do páncreas.

Para reducir a produción de enzimas, os pacientes son prescritos "Contrical", "Aprotinin". Cando un ataque agudo desaparece ou con pancreatite crónica, é necesaria terapia con enzimas para axudar a normalizar a función dixestiva. Neste caso, nomee: "Mezim", "Panzinorm", "Pancreatin", "Festal", "Creon". O seu uso está contraindicado en alerxias á proteína porcina, xa que este compoñente é a base. Na infancia, tal reacción pode provocar obstrución intestinal, entón os remedios a base de plantas virán para o rescate: Somilase, Unienzyme, Somilase, inclúen papaína ou fungo de arroz.

En enfermidades do páncreas, non se pode recorrer a un medicamento propio, que pode provocar enfermidades como diabetes, necrose e envelenamento de sangue.

Para aliviar a dor e evitar irritacións, úsanse produtos médicos en forma de xeles ou suspensións. A súa tarefa é neutralizar o ácido clorhídrico (Fosfalugel, Almagel) ou reducir a súa produción (Omez, Proseptin, Contralock, Omeprazol, Ocid, Gastrozole).

Tamaños de páncreas

A parte máis ampla do páncreas dun adulto é a cabeza: alcanza un ancho de 5 cm, un grosor de 1,5-3 cm.O corpo é a parte máis longa do corpo, cuxo ancho é de 1,7-2,5 cm. A norma é a lonxitude para a cola. - ata 3,5 cm e un ancho de aproximadamente 1,5 cm.

Para identificar patoloxías na medicina, utilízase o ultrasonido, resultado do cal se determina a forma e o tamaño do órgano, indicando o seu estado. Outros métodos de investigación son difíciles porque o páncreas é o suficientemente profundo.

A estrutura dun órgano sa é homoxénea. Os cambios menores do tamaño da cabeza, cola ou corpo poden considerarse a norma no caso de excelentes indicadores dun exame de sangue para a bioquímica.

Función exocrina

Un dos roles máis importantes do páncreas no corpo é a produción de zume pancreático, que consta de sales, auga, encimas (proenzimas).

Os encimas pancreáticos inclúen:

  • Trypsina e quimotripsina (axudan a dixerir proteínas)
  • Amilase: descompón os hidratos de carbono,
  • Lipase: completa o proceso de dividir graxas que estaban baixo a influencia da bile desde a vesícula biliar.

O zume do páncreas contén oligoelementos - sales ácidas, que proporcionan unha reacción alcalina. Isto neutraliza o ácido dos alimentos procedentes do estómago e axuda a absorber hidratos de carbono.

A secreción de zume de páncreas está en conexión directa coa inxestión de alimentos. Isto significa que ao comer diferentes alimentos, se producen encimas de zume de diferente composición e volume.

Causas e signos da patoloxía

Abuso de alcol infeccións virais (orellas, hepatite B),

A pancreatite crónica pode aparecer por varias razóns, máis sobre isto no artigo "Pankreatite crónica".

A hipertensión biliar ocorre como resultado de bloquear a liberación de bile como resultado do desenvolvemento de ictericia obstructiva. O motivo principal desta afección son tumores e cálculos.

Segundo a prevalencia do proceso, pode ser:

  • segmentario (con presión crecente só na vea esplénica),
  • total (con violación en todo o sistema vascular do fígado).

Segundo a localización da razón de bloqueo:

  • posthepática
  • prehepático,
  • intrahepática,
  • mixto.

  • inicial, con menores deficiencias funcionais,
  • moderado (compensado)
  • descompensado con manifestacións graves,
  • complicado (desenvolvemento de hemorraxias e insuficiencia hepática).

As razóns para o desenvolvemento deste tipo de hipertensión poden ser:

  1. Invasión helmíntica (equinococcosis).
  2. Estreitamento cicatricial no tracto biliar.
  3. Inflamación do páncreas.
  4. Anomalías na estrutura do tracto biliar de carácter innato.
  5. Neoplasias benignas na zona da cabeza do páncreas.
  6. A presenza de pedras.
  7. Tumor cancro.
  8. Metástases no fígado.
  9. Como se manifesta isto

Non aparecen síntomas de aumento da presión neste caso durante moito tempo. Quizais só o desenvolvemento de debilidade xeral, leve dor na rexión epigástrica e hipocondrio correcto.

Ás veces nótase dixestión. O paciente non considera graves estes signos e non consulta a un médico. Despois prodúcese un aumento do bazo cos fenómenos do hipersplenismo.

Nas etapas posteriores prodúcese unha acumulación gradual de fluído na cavidade peritoneal. Este fenómeno, que leva o nome de ascites, practicamente non se elimina despois de tomar diuréticos. As dores fanse máis fortes.

Durante o exame, o especialista advirte un aumento do abdome, inchazo nas partes distais das extremidades inferiores, expansión das venas na superficie frontal do abdome, amarela da esclerótica e da pel.

Con ictericia obstructiva, a orina escurece e as feces descolóranse. Os arañazos son visibles na pel, xa que o paciente experimenta picazos graves na pel.

Gradualmente prodúcese astenización (especialmente con patoloxía oncolóxica), unha diminución ou falta completa de apetito.

Na palpación, hai un aumento do fígado, dor na rexión tanto da hipocondria como na zona do estómago. A adición de inflamación dá un aumento da temperatura, que permanece constante e non desaparece coa aparición de ictericia (a diferenza da hepatite viral).

Na fase de desenvolvemento de complicacións, o paciente desenvolve hemorraxias. Aparecen como resultado de danos nas veas dilatadas no esófago, recto e estómago. Unha característica deste síntoma é a súbita e a perda de sangue profusa.

A confirmación do diagnóstico realízase mediante ecografía, duodenografía, escaneo por radioisótopo do fígado. En casos especialmente graves, úsase diagnóstico laparoscópico.

Axuda e terapia

Os pacientes con tales síntomas deben estar sempre no hospital. Co desenvolvemento de complicacións humanas, son hospitalizados na unidade de coidados intensivos.

A dieta debe ser rica en carbohidratos e proteínas. Se se producen síntomas de encefalopatía, entón a proteína non se recomenda para o seu uso nos alimentos. No período agudo, a comida debe tomarse en pequenas porcións e a miúdo.

O tratamento da hipertensión biliar pode ser conservador se só se observan trastornos funcionais. Para axudar úsanse:

  • bloqueadores de receptores beta (atenolol),
  • nitratos (nitrosorbitol),
  • Inhibidores da ACE (monopril),
  • glicolaminoglicanos (sulodexido).
  1. Normalización do balance de fluídos e electrólitos. Isto conséguese coa axuda de preparados e contagotas intravenosos.
  2. Diurese forzada para limpar o corpo e reducir a síndrome de intoxicación.
  3. Normalización das propiedades reolóxicas do sangue.
  4. Con colangitis concomitante, utilízase un curso de terapia antibacteriana. As drogas de elección neste caso son as cefalosporinas.
  5. O uso de drogas para mellorar o abastecemento de sangue e a nutrición das células do fígado.
  6. Descompresión do tracto biliar (transhepático ou percutáneo).

As técnicas cirúrxicas úsanse no caso de aumentar os síntomas e a ineficacia da terapia farmacéutica.As indicacións para a operación son o desenvolvemento de ascites, hiperspelinismo, hemorraxia grave de órganos internos.

O primeiro paso é a operación para eliminar a causa da síndrome. Elimínase un tumor ou cálculo. En caso de malignidade nunha etapa inoperable, úsase un tratamento paliativo: quimioterapia e radiación. Nalgúns casos realízase un transplante de fígado.

O ferro está situado detrás do estómago, atópase transversalmente e ten un tamaño de quince centímetros.

Un páncreas sa é de cor rosada.

E se este órgano é susceptible de calquera enfermidade, tórnase gris, opaco, frouxo e tuberoso.

A topografía do órgano está representada por varias partes anatómicas:

  1. O corpo, que está situado no xiro do duodeno,
  2. O lóbulo esquerdo ou lóbulo gástrico, que é adxacente á menor curvatura do estómago e chega ao bazo e ao ril esquerdo,
  3. O lóbulo dereito, ou lóbulo duodenal, que chega ao ril dereito.

A heteroxeneidade difusa do páncreas non é unha enfermidade independente. En medicina, considérase como un signo dunha anomalía. O diagnóstico faise sobre a base dun exame do órgano mediante ecografía.

O páncreas heteroxéneo difuso pode ser un indicador da presenza de varias enfermidades do páncreas, incluída a pancreatite.

O páncreas é un órgano bastante grande e importante. Realiza unha serie de funcións importantes no organismo, incluída a elaboración de zume de páncreas, que participa na dixestión dos alimentos. Se hai trastornos na actividade de todo o órgano, pódense observar trastornos de dixestión.

Preséntase un exame do páncreas se hai problemas con que xa se manifestaron e hai síntomas alarmantes. Se se detecta unha heteroxeneidade difusa dun órgano, é necesario realizar outros estudos que identifiquen con maior precisión a causa da súa aparición.

Unha das razóns máis significativas é a desnutrición e a mala alimentación. Non obstante, estes factores causan a maioría das veces a aparición dunha violación uniforme da estrutura do órgano. As causas de heteroxeneidade difusa do páncreas poden ser as seguintes:

  1. Pankreatite subaguda. Esta condición é un prexuízo de pancreatite aguda ou un agravamento en desenvolvemento da forma crónica da enfermidade. Esta patoloxía pode producirse durante un período de tempo suficientemente longo. Ao mesmo tempo, a estrutura da glándula cambia lixeiramente e os síntomas (normalmente pesadez no abdome, náuseas, dor leve) son débiles. Se non segues unha dieta, o período subagudo converterase en agudo, que é bastante enfermidade perigosa e desagradable,
  2. Pankreatite crónica Esta etapa pode continuar de diferentes xeitos. Cunha forma leve de exacerbación é bastante raro, unhas 1-2 veces ao ano. Unha forma grave caracterízase por exacerbaciones frecuentes con dor severa e perda de peso rápida. Durante a remisión, os cambios no ultrasonido non son visibles, sen embargo, durante as exacerbacións da pancreatite crónica, a estrutura do órgano é vista como heteroxénea,
  3. Quiste pancreático. Se a heteroxeneidade do órgano é causada por cistos, que son cavidades nos tecidos da glándula cheos de fluído, mediante ultrasóns defínense como formacións con ecogenicidade reducida,
  4. Tumor Tamén se poden detectar tumores malignos e benignos por ultrasóns como seccións heteroxéneas da estrutura. As enfermidades oncolóxicas alteran a estrutura do órgano xa nas etapas iniciais.

Os síntomas das enfermidades do páncreas son náuseas regulares, vómitos, pesadez e dor no abdomen, flatulencias, estreñimiento crónico ou diarrea, menoscabo do apetito.

Segundo as opinións existentes xeralmente aceptadas, todas as formas de pancreatite desenvólvense como resultado das reaccións do corpo local e xeral como resposta ao efecto patolóxico das enzimas proteolíticas e lipolíticas activadas.

Entre as razóns que contribúen ao desenvolvemento da pancreatite, distínguense factores mecánicos, neurohumumorais e tóxicos-alérxicos.

Os factores mecánicos inclúen unha violación da saída de zume pancreático debido ao bloqueo da ampolla á que se abren o conducto biliar común e o conduto pancreático. As causas do bloqueo poden ser: • espasmo persistente do esfínter de Oddi debido a cólicas biliares recorrentes con enfermidade de cálculos biliares, colecistite aguda, disquinesia do duodeno 12 (duodenostasis) e refluxo duodenopancreático,

Entre os factores neurohumumorais, os máis importantes son o metabolismo da graxa deteriorado e as enfermidades vasculares sistémicas, entre os factores alóxicos tóxicos e o consumo excesivo de alcol. As alerxias ás drogas e aos alimentos ocupan un lugar moi modesto entre estas razóns. Estes factores adoitan realizarse despois de beber alcohol, alimentos graxos e picantes.

Infarto de páncreas

A necrose pancreática é un proceso que se expresa na morte dos tecidos baixo a influencia de varios factores traumáticos, baseados na inflamación aguda e crónica de órganos. O desenvolvemento da necrose prodúcese se se retrasa o exame e o tratamento do páncreas.

Nalgúns casos, especialmente con pronunciadas lesións vasculares ateroscleróticas xeneralizadas nos anciáns e senís, ás veces hai trombose e infarto pancreático.

A súa causa poden ser coágulos pequenos de sangue e embolia do aurícula esquerdo con defectos cardíacos, con endocardite infecciosa, embolia por placa ateromatosa. Crese que nestes casos, os embolios entran nos outros órganos: os riles, bazo, fígado, etc. Crese que o tratamento de anticoagulantes e aortografía, xa que estes factores contribúen á separación do contido das placas ateroscleróticas, poden ser factores provocadores da embolia co contido das placas ateromatosas. .

A apoplexia e o infarto de páncreas, polo menos ao comezo do desenvolvemento do proceso, difiren da pancreatite hemorrágica aguda en criterios morfolóxicos polo seu proceso hemorrágico focal limitado e estrito.

O tratamento realízase no departamento cirúrxico do hospital segundo os principios xerais do tratamento da pancreatite hemorráxica aguda.

No vídeo neste artigo descríbense enfermidades pancreáticas.

Muller

Indique o seu azucre ou selecciona xénero para obter recomendacións

O páncreas é un órgano de secreción externa e interna. Segrece o zume do páncreas no duodeno. O páncreas e os conductos biliares desenvólvense xunto co duodeno, que se manifesta na súa unidade e interdependencia anatómicas e funcionais. Moitas veces hai unha enfermidade simultánea destes órganos.

O páncreas sitúase retroperitonealmente ao nivel de 1-11 vértebras lumbares, ocupando unha posición transversal entre o duodeno e as portas do bazo. O corpo do páncreas coa súa superficie frontal adxacente á superficie traseira do estómago. Estes órganos están separados uns dos outros por unha estreita bolsa de recheo.

Os vasos mesentéricos superiores pasan por detrás do páncreas no nivel de transición da súa cabeza ao corpo. O conduto pancreático (conduto Wirsung) fórmase a partir da fusión de pequenos condutos lobulares. Na cabeza, o conduto pancreático conéctase ao conducto accesorio do páncreas e logo flúe no conduto biliar común.

O parénquima pancreático está composto por moitos lóbulos, separados entre si por capas de tecido conectivo. Cada lóbulo consta de células epiteliais formando acini. Durante un día, o ferro segrega 1000-1500 ml de zume pancreático. Entre as células parenquimáticas do páncreas, hai células especiais que forman racimos de tamaño 0,1-1 mm, chamados illotes do páncreas.

A actividade pancreática exocrina é estimulada polos nervios vagos, as hormonas do estómago e o duodeno (secretina, pancreosimina). A amilase que descompón os carbohidratos e lipase que descompón as graxas son secretadas polo páncreas en forma activa. As proteasas - trypsinóxeno e quimotripsinóxeno - son excretadas de forma inactiva.

Só se activan no duodeno, onde o trypsinóxeno, baixo a influencia da enterokinase, convértese en trypsina, que á súa vez activa o chimotripsinóxeno en quimotripsina. A activación de encimas proteolíticas no duodeno protexe o páncreas da auto-dixestión. Ademais, as células do acino segregan inhibidores de proteasas. As células do conduto pancreático tamén teñen mecanismos de defensa.

O principal estimulante da secreción de insulina é un alimento rico en proteínas e carbohidratos. As capacidades compensatorias do páncreas son tan grandes que só coa eliminación de preto do 80% do seu parénquima, poden aparecer manifestacións clínicas de insuficiencia das súas funcións (diabetes mellitus, etc.).

Síntomas de pancreatite.

Esta forma da enfermidade vai acompañada de manifestacións sintomáticas características. O proceso inflamatorio leva a mal funcionamento do páncreas. Normalmente, as encimas nel almacénanse de forma inactiva e comezan a actuar só despois de que entren no intestino. Non obstante, co desenvolvemento dunha condición como a pancreatite aguda, as enzimas quedan no páncreas, dixerindo os seus propios tecidos. Esta condición é moi perigosa, xa que pode causar o desenvolvemento de complicacións como:

  • trastornos pleuropulmonarios,
  • choque
  • insuficiencia renal e cardíaca,
  • insuficiencia cardiovascular
  • peritonite
  • pericardite
  • coágulos de sangue nos vasos,
  • ictericia
  • trastornos mentais provocados por intoxicación do corpo.

Algunhas destas condicións poden provocar trastornos graves, tras os que o paciente morre. Se o proceso inflamatorio non se esvaece durante 2 semanas, poden producirse complicacións adicionais, que tan pancreite agudas son tan perigosas.

Moitas veces hai formación de abscesos na cavidade abdominal, fístulas, flemón. Nun principio, o proceso inflamatorio no páncreas con pancreatite é de natureza aséptica, pero no futuro a infección pode unirse. Esta patoloxía pode provocar o desenvolvemento de envelenamento sanguíneo. A lesión séptica adoita causar a morte no fondo da pancreatite aguda. O proceso inflamatorio pode causar transformación maligna na glándula.

O prognóstico da supervivencia nesta condición patolóxica depende en gran medida do afectado do órgano. A esperanza de vida está afectada polo éxito do tratamento e a adhesión ás recomendacións do médico.

Esta forma da enfermidade afecta ao prognóstico da supervivencia. A pancreatite crónica leva consigo cambios morfolóxicos intensos no tecido pancreático, que aumenta de tamaño e adquire unha textura densa. A membrana fibrosa na forma crónica da enfermidade ten signos de esclerose.

As áreas de necrose caracterízanse por unha característica cor amarela. Con incisión no parénquima distínguense abundantes crecementos de tecido fibroso, caracterizados por un patrón lobulado subliñado. Nalgunhas partes do órgano, os condutos están estreitados desigualmente, nalgúns lugares moi dilatados. Isto contribúe á aparición dun mal funcionamento progresivo do páncreas nunha condición como a pancreatite crónica e empeora significativamente o prognóstico. As complicacións que aparecen nun contexto desta forma da enfermidade son mortalmente perigosas, incluíndo:

  • diabetes mellitus
  • absceso
  • ascite pancreática,
  • hipertensión portal
  • anemia
  • flema no espazo retroperitoneal, etc.

O revestimento epitelial en tales pseudocistas está ausente. No futuro, este contido pode verse afectado pola microflora patóxena. Adquire unha característica cor gris-verde. A sustancia ten un cheiro extremadamente desagradable. Ao longo dos conductos pódense detectar pequenos quistes de retención. Algunhas persoas morren precisamente por mor da destrución de tales formacións.

A pancreatite crónica máis frecuentemente vai acompañada de períodos de exacerbacións, menor será a esperanza de vida do paciente.

Todos os tecidos deste órgano están implicados no proceso patolóxico: cama vascular, epitelio de illote, acini, tecido conduto, aparello nervioso, tecido intersticial. Na pancreatite crónica poden formarse depósitos calcarios no órgano. A masa do parénquima funcional redúcese. En casos graves, este tecido pode estar completamente ausente.

A medida que o proceso crónico avanza, obsérvase atrofia de tecido glandular e deformación de órganos. Acompañado por estes cambios, a pancreatite convértese nunha causa da dixestión e na produción de hormonas vitais, o que orixina un resultado fatal.A predición precisa da esperanza de vida dun paciente con pancreatite é imposible, xa que se o tratamento é completo e o paciente segue as recomendacións do médico, abandonando os malos hábitos, o prognóstico pode ser favorable.

Estreñimiento, baloncesto, trastorno dixestivo, pesadez despois da comida, molestias no estómago: estas son as primeiras campás nas que cómpre prestar atención ao estómago e ao páncreas.

Na pancreatite aguda, hai unha violación da saída gratuíta de zume de páncreas, o que conduce á autoxestión da glándula polos seus propios encimas. Esta enfermidade caracterízase por unha forte síndrome de dor. A dor na pancreatite aguda ocorre no abdome esquerdo, despois dun tempo adquire un carácter de cinturón, acompañado de náuseas, vómitos.

Debido á intoxicación, deshidratación (vómitos frecuentes), a condición dos pacientes pode volverse grave: a presión sanguínea cae, a conciencia está deteriorada. Pode producirse un colapso e choque. Esta enfermidade considérase unha emerxencia na cirurxía e require un exame urxente por parte dun cirurxián e hospitalización nun hospital cirúrxico.

Ao mesmo tempo, o paciente pode "soportar" un ataque leve que, por suposto, non se debería facer, porque sen tratamento pode entrar nunha pancreatite crónica, e isto é incurable.

Durante a pancreatite crónica distínguense dous períodos: o inicial e o período de dano grave ao páncreas. No período inicial (que dura uns 10 anos), o principal síntoma é a dor. A dor localízase principalmente no abdome superior e medio, a metade esquerda do peito, na rexión do corazón (como sucede coa enfermidade coronaria) na rexión lumbar esquerda (aseméllase ás cólicas renales), pode estenderse ao redor da circunferencia do corpo, estar encerrado, diminuír na posición sentada, con torso cara adiante, a miúdo ocorre 15-20 minutos despois de comer. Un ataque a un paciente con pancreatite crónica clasifícase como pancreatite aguda.

Os alimentos excesivos, graxos, fritos, afumados, alcol e bebidas carbonatadas, chocolate, café, cacao provocan dor. A dor con pancreatite vai acompañada de síntomas dispépticos - náuseas prolongadas, vómitos, que non aportan alivio, inchazo, feces soltas. Os síntomas dispepticos non sempre se observan e teñen un carácter concomitante, detéñense facilmente durante o tratamento. A función pancreática exocrina, por regra xeral, permanece intacta.

Coa existencia a longo prazo de pancreatite crónica, prodúcese a transformación estrutural do tecido pancreático, diminúe a súa capacidade para producir enzimas e hormonas e fórmase unha insuficiencia secreta. As dores fanse menos pronunciadas e a miúdo poden estar ausentes por completo. A síndrome dispeptica predomina no cadro clínico, desenvólvese unha insuficiencia pancreática exocrina, manifestada por síndromes de malabsorción e maldixestión.

A Maldixestión é unha violación da dixestión dos alimentos aos compoñentes necesarios para a súa absorción. A mala absorción é unha violación do mecanismo de absorción no intestino delgado. O principal síntoma é un feces branco de 2-3 veces ao día ou máis a miúdo, un "taburete pancreático grande" (copioso, fetido, oleoso).

O inchazo é típico como resultado dunha acumulación de gases nos intestinos. A perda de peso prodúcese. Aparecen signos de hipovitaminose: perda de visión ao anoitecer, trastorno da pigmentación (deficiencia de vitamina A), hemorraxia das encías (deficiencia de vitamina K e C), conxuntivite, estomatite, picazón da pel (deficiencia de vitamina B), anemia (vitamina B12 e ácido fólico).

A absorción de calcio deteriorada leva convulsións, dor ósea (osteoporose). Desenvólvese unha insuficiencia endocrina pancreática. Hai episodios de hipoglucemia (baixar o azucre no sangue) con debilidade característica, excitación neuropsíquica, suor fría, tremor no corpo. A diabetes mellit pancreóxica continúa desenvolvéndose. A pel seca, notase a sede.

Unha das combinacións máis frecuentes na práctica dun gastroenterólogo é unha combinación de pancreatite crónica e enfermidade de refluxo gastroesofágico (GERD), e isto tamén impón os seus síntomas, e a miúdo esta combinación ocorre nun contexto de obesidade.

Se sospeitas dun ataque de pancreatite como primeiros auxilios: descansa, posición sentada cos xeonllos presionada ao peito, fame grave cunha cuarta cunca de auga cada 30 minutos - unha hora, poña unha burbulla de xeo no páncreas desde a parte traseira. A respiración superficial axudará a aliviar un ataque.

Non deben tomarse analgésicos e antiinflamatorios, isto complicará enormemente o diagnóstico. Os preparados enzimáticos tamén están contraindicados. Para aliviar o estado do paciente axudará 0,8 mg, pero o clorhidrato de drpyverina ou de drotaverina nunha dosificación similar, se é posible, é mellor facer unha inxección intramuscular dunha solución de papaverina 2 ml, pode substituír o fármaco por unha solución de shpy. E a nitroglicerina baixo a lingua, de súpeto, non é pancreatite, senón un infarto de miocardio.

Os cambios no páncreas considéranse como unha reacción á necrose primaria e á necrobiose das células do acinus baixo a influencia dos seus propios encimas lipolíticos e proteolíticos. Arredor dos focos de necrose, a inflamación da demarcación desenvólvese cunha reacción vascular alérxica (hipererxica), edema pancreático, un aumento do seu volume, que se considera como unha forma edematosa de pancreatite. Na maioría dos pacientes, o desenvolvemento do proceso patolóxico detense nesta fase
Por varias orixes, o tecido epitelial pancreático é substituído por tecido conectivo, seguido do desenvolvemento de fibrosis e esclerose, o que pode levar a unha diminución ou aumento do tamaño do páncreas. Un lugar especial está ocupado pola pancreatite cálculo (calcificante), na que as sales de calcio son depositadas no tecido pancreático ou no lumen dos conductos excretores (wirsungolitiose). Ao obstruír os seus pequenos condutos excretores debido a un proceso inflamatorio ou esclerótico, fórmanse quistes nalgúns pacientes.
Clasifícanse varias formas de pancreatite aguda segundo as características clínicas e morfolóxicas.
Distínguense catro formas clínicas e morfolóxicas de pancreatite crónica.
• indutivo crónico,
• pseudotumor,
• pseudocísticos,
• calculosa (incluída a virsungolitose).
O diagnóstico da pancreatite aguda baséase nunha enquisa (a aparición de dor abdominal aguda despois dunha comida pesada, alcohol, exacerbación de enfermidades de fondo), datos de estudos obxectivos e de laboratorio. A axuda significativa no diagnóstico é proporcionada por ecografía, que permite establecer os factores de aparición (colecista e colecolitiasis), a gravidade dos cambios morfolóxicos no páncreas e o curso da enfermidade, acompañando as complicacións da enfermidade. A precisión do diagnóstico de colecistite e a saída da bilis prexudicada durante o exame por ultrasóns chega ao 92-98%. Os signos de edema pancreático son un aumento do seu volume e unha diminución do grao de reflexión do sinal.
O diagnóstico da pancreatite crónica baséase en queixas do paciente, historial médico, métodos de investigación físicos, de laboratorio e instrumentais. Con unha exacerbación da enfermidade e unha violación da saída de zume pancreático (máis a miúdo con virsungolitiasis), obsérvase un aumento do nivel de amilase, lipase e trypsina no sangue e amilase na orina. Con pancreatite crónica primaria ou unha forma recurrente crónica da enfermidade na fase de remisión, a concentración de enzimas pancreáticas no sangue e na urina normalmente non se modifica, polo tanto, nestas situacións, estas mostras non teñen valor diagnóstico.
O programa de tratamento da pancreatite aguda debe construírse tendo en conta a causa da enfermidade, a súa gravidade e o seu curso clínico. O paciente necesita a supervisión dun cirurxián, terapeuta e especialista en coidados intensivos (reanimador), que xuntos resolven os problemas complexos do seu tratamento. O programa de tratamento inclúe terapia básica, inhibición da secreción de encimas, prevención da autólise do tecido das glándulas e desenvolvemento de complicacións, eliminación do factor de aparición, tratamento de complicacións e, finalmente, intervención cirúrxica.
O principal tratamento para a pancreatite crónica sen complicacións é conservador. Preséntase unha dieta coa excepción de alimentos graxos, fritos, salgados e picantes (pementa, allo, vinagre, etc.).

Vídeo de pancreatite aguda

Entre os detritos de focos de necrose, son visibles grupos de xabóns de calcio, cristais de ácidos graxos. Ao redor do páncreas, desenvólvese un denso infiltrado similar ao tumor, no que están implicados o estómago e o colon transversal. Un fluído inflamatorio seroso e turbio aparece na cavidade abdominal. Con necrose pancreática hemorrágica, o páncreas é moderadamente agrandado e denso. A súa cor, debido á abundancia de hemorragias no parénquima da glándula e nos tecidos circundantes, vólvese de negro púrpura.

A sección revela a alternancia de focos de cor vermella escura con áreas de parénquima invariable. O tecido pancreático está cheo de sangue, con focos de hemorraxia ao redor de pequenos vasos. Na cavidade abdominal atópase unha cantidade importante de exsudado hemorrágico. O peritoneo visceral e parietal están cubertos dun revestimento escuro en conexión co desenvolvemento da peritonite aséptica. No futuro, a medida que a enfermidade avanza, o páncreas sofre necrose en grandes áreas.

Con necrose pancreática focal hemorráxica, normalmente prodúcese unha necrose completa ou case completa do páncreas. No caso da supervivencia do paciente, as áreas mortas son posteriormente rexeitadas e logo da infección, a súa supuración coa formación de abscesos parapancreáticos e retroperitoneais. No período tardío, fórmanse falsos quistes pancreáticos.

Así, a forma abortiva de necrose pancreática focal pode denominarse pancreatitis edematosa, ou intersticial. Con pancreatite progresiva, no caso de autodestrución do páncreas, predominantemente enzimas lipolíticas desenvolven necrose pancreática graxa. Baixo a influencia de encimas proteolíticas, desenvólvese rapidamente unha necrose pancreática hemorrágica con formación de edema extensivo no tecido retroperitoneal e aparición de efusión hemorrágica na cavidade abdominal (peritonite aséptica pancreatogénica).

Nalgúns casos obsérvanse formas mixtas de pancreatite: pancreatite hemorrágica con focos de necrose graxa e necrose pancreática graxa con hemorragias. Dependendo da prevalencia do proceso, distínguense pancreatite local (focal), subtotal e total. Segundo o curso clínico, o proceso é aborto e progresivo.

Os síntomas clínicos da pancreatite aguda dependen da forma morfolóxica de pancreatite, do período de desenvolvemento e da gravidade da enfermidade. No período inicial da enfermidade (1-3 días), tanto con forma de pancreatite edematosa (abortiva) como con necrose pancreática, é dicir, pancreatite progresiva, os pacientes quéixanse de dores afiadas na rexión epigástrica (abdome superior), dores de cinta, náuseas, vómitos repetidos A dor adoita localizarse na metade esquerda do epigastrio, na parte traseira e no hipocondrio dereito.

Non hai unha conexión clara entre a dor e a localización do proceso no páncreas. Os teitos de dor son máis comúns. A intensidade da dor normalmente depende da gravidade dos cambios no páncreas. A miúdo obsérvanse dores severas e moi fortes. Ás veces van acompañadas dun estado collaptoide. O pulso adoita ser acelerado. A presión arterial é normal ou levemente elevada durante un curto período.

Ao examinar o abdome, obsérvase dor na rexión epigástrica e no hipocondrio esquerdo. Non hai tensión nos músculos abdominais. Só ás veces notan a súa dor na zona da proxección do páncreas na parede abdominal anterior (síntoma de Kerth). A palpación no ángulo vertebral esquerdo (proxección da cola do páncreas) adoita ser dolorosa (síntoma de Mayo-Robson).

Xa nas primeiras etapas, detéctase a atenuación do ruído peristáltico. Con necrose pancreática graxa, fórmase precozmente un infiltrado post-necrótico, que pode determinarse na rexión epigástrica durante a palpación. A este respecto, os pacientes non poden probar claramente a pulsación da aorta (síntoma de Voskresensky). A paresis e a distensión do colon transversal tamén contribúen a isto.

Ao examinar o abdome, obsérvase algunha inchazón. O golpeo determina unha elevada timpanite. Non obstante, coa aparición de efusión na cavidade abdominal, a escordadura do son prodúcese nas partes planas do abdome, que se detecta máis facilmente na posición do paciente. A pel do abdome con pancreatite grave ten ás veces unha tinta de mármore.

Estas manchas tamén se poden observar con sangrado na cavidade abdominal durante o embarazo ectópico, con gangrena do intestino delgado. En pancreatite grave, tocar e escoitar pode revelar pleuresía reactiva, que aparece relativamente cedo. Ao mesmo tempo, varios pacientes desenvolven peritonite serocorrida e fenómenos de choque, máis característicos da pancreatite hemorrágica.

Coa perda de líquido con vómitos, o seu rexeitamento nos tecidos edematosos do peritoneo, tecido retroperitoneal, na raíz do mesenterio do intestino e outros tecidos, aumenta ata 1,0-1,5. Clínicamente, o choque maniféstase pola palidez da pel e as membranas mucosas, o aumento da sudoración, a cianose das extremidades, un pulso filiforme frecuente, as veas que caeron, unha diminución do volume de sangue circulante, a presión venosa central e a saída cardíaca e os volumes cardíacos.

Os trastornos funcionais do fígado maniféstanse pola coloración icterica da pel, o aumento do fígado, as probas de sangue revelan un aumento da bilirrubina, unha diminución da proteína, así como un aumento do número de leucocitos e ESR, acidosis, hipercalemia, unha diminución da Ca, que indica a progresión da necrose graxa.

Non hai unha correspondencia estrita entre os niveis de amilase sérica e lipase e a gravidade da pancreatite. Hai que ter en conta que tamén se pode observar un aumento da actividade da amilase e lipase con insuficiencia renal debido a unha diminución da excreción destes encimas na orina, durante a perforación da úlcera, obstrución intestinal (diminución da absorción do intestino delgado), colecistite aguda (unha reacción pancreática concomitante).

Un estudo máis específico é a determinación da tripsina sérica, a alfa-quimotripsina, a elastase, e especialmente a fosfolipase Az, que xoga un papel clave no desenvolvemento da necrose hemorrágica do páncreas. Non obstante, a complexidade da súa determinación inhibe o uso xeneralizado destes métodos.

O exame de raios X é menos informativo. Ás veces permítelle identificar cálculos radiopaco nos conductos biliares, no conducto pancreático, un cambio na ubicación do estómago e do duodeno durante os procesos volumétricos no páncreas. O exame de raios X é importante para detectar ileo paralítico, efusión na cavidade pleural, atelectasis en forma de disco do pulmón, que adoitan acompañar pancreatite aguda. Está contraindicado un estudo do estómago e dos intestinos cun axente de contraste no período agudo de pancreatite.

A tomografía computarizada complementa a ecografía. Permite identificar con máis claridade focos de necrose, cambios na fibra parapancreática, "camiños de necrose" fóra do páncreas, así como complicacións en forma de abscesos e quistes. O ultrasonido é máis fácil de usar para controlar o curso da enfermidade.

A esofagogastroduodenoscopia non é moi importante para o diagnóstico da pancreatite. Indicacións para iso ocorren con hemorraxia gastrointestinal contra a pancreatite. A colecocopancreatografía retrógrada en pancreatite aguda está contraindicada, coa excepción de casos de pinchamento do cálculo na ampolla, cando se require papilotomía e a súa eliminación.

A laparoscopia úsase para un diagnóstico non claro, se é necesario, unha instalación de drenaxe laparoscópica para o tratamento da pancreatite aguda. Para tomar exudado peritoneal e dirixir lavado de diagnóstico, pode usar a introdución dun catéter na cavidade abdominal a través dunha punción na parede abdominal. A electrocardiografía é necesaria en todos os casos, tanto para o diagnóstico diferencial con infarto agudo de miocardio como para avaliar o estado da actividade cardíaca no transcurso da enfermidade.

O diagnóstico diferencial debe levarse a cabo principalmente con trombose de vasos mesentéricos (vasos intestinais), xa que as dores súbitas afiadas, o estado de choque co estómago suave e a temperatura normal do corpo poden semellar unha pancreatite aguda. Ambas as enfermidades atópanse obstrución do intestino paralítico e peritonite.

Segundo datos clínicos, o infarto de miocardio é difícil de diferenciar da pancreatite aguda, xa que os cambios de ECG típicos do infarto agudo de miocardio teñen lugar na fase aguda da pancreatite. Como no caso do infarto mesentérico do intestino e no infarto de miocardio, a ecografía axuda a diferenciar estas enfermidades. Cun diagnóstico pouco claro, é recomendable realizar arteriografía dos vasos da cavidade abdominal.

A colecistite aguda e as súas complicacións pódense distinguir relativamente facilmente polo típico cadro clínico e os síntomas de ultrasóns. A pancreatite aguda ten que diferenciarse da úlcera perforada, o estrañamento da obstrución do intestino delgado, o aneurisma aórtico, as cólicas renales.

Diagnóstico de pancreatite.

Para dor abdominal, asegúrese de chamar a un médico. A pancreatite aguda pode confundirse con outras enfermidades que poñen a vida, e incluso en casos graves é mortal.

1. Ecografía transabdominal (ecografía). Determina un aumento do tamaño do páncreas, calcificacións nos tecidos, contornos difusos e irregulares, heteroxeneidade da estrutura, cambio de ecogenicidade, presenza de quistes e expansión dos condutos. A sensibilidade da ecografía no diagnóstico da pancreatite é do 80-85%.

2. Tomografía computarizada (TC) e resonancia magnética (IRM) - revelan un aumento do páncreas, detectan a calcificación, os pseudocistas, determinan a expansión dos conductos, revelan lesións de órganos veciños, neoplasias malignas.

3. ERCP - colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Actualmente desempeña un dos roles máis importantes no diagnóstico da pancreatite. A sensibilidade deste método é do 93-100%.

1. Determinación da elastase pancreática fecal -1. Este método determina só a elastasa humana, polo tanto, os resultados das probas non se ven afectados pola terapia de substitución de encimas. É o "estándar de ouro" para o diagnóstico de pancreatite crónica. 2. Examen sanguíneo xeral: hai signos de inflamación, anemia.

No diagnóstico da pancreatite, o papel principal pertence ao especialista: médico terapeuta ou gastroenterólogo. Só eles son capaces de escoller métodos de diagnóstico, a súa secuencia para cada paciente individual, a fin de establecer o diagnóstico correctamente, con precisión e cos mínimos.

1. Gastroenterólogo, para seleccionar as tácticas de tratamento. O cirurxián, cunha síndrome de dor actual a longo prazo, o desenvolvemento de complicacións. Endocrinólogo co desenvolvemento da diabetes. Cardiólogo para excluír a patoloxía do sistema cardiovascular.

A pancreatite aguda caracterízase polo desenvolvemento de edema do páncreas (pancreatite edematosa) ou principalmente necrose pancreática aséptica (pancreatite destructiva), seguida dunha reacción inflamatoria. A pancreatite destrutiva aguda ten un curso de fase e cada unha das súas fases corresponde a unha forma clínica específica. Isto depende da táctica de diagnóstico e tratamento do paciente.

A fase I é enzimática, os primeiros cinco días da enfermidade, durante este período prodúcese a necrose pancreática de varias lonxitudes, o desenvolvemento da endotoxemia (a duración media da hiperfermentemia é de 5 días), e algúns pacientes presentan fallas de órganos múltiples e choque de endotoxina. O período máximo para a formación de necrose pancreática é de tres días, despois deste período non avanza máis.

Pankreatite aguda grave. A frecuencia de aparición é do 5%, a mortalidade - 50-60%. O substrato morfolóxico da pancreatite aguda grave é unha necrose pancreática xeneralizada (focal grande e subtotal total), que corresponde a unha endotoxemia grave. A frecuencia de aparición é do 95%, a mortalidade do 2-3%.

A necrose pancreática nesta forma de pancreatite aguda ou non se forma (edema do páncreas) ou é limitada e non se estende amplamente (necrose pancreática focal - ata 1,0 cm). A pancreatite aguda leve vén acompañada de endotoxemia, cuxa gravidade non chega a un grao grave.

Fase II - reactiva (2ª semana da enfermidade), caracterizada pola reacción do corpo aos focos formados de necrose (tanto no páncreas como no tecido parapancreático). A forma clínica desta fase é o infiltrado peripancreático.

Fase III: fusión e secuestro (comeza a partir da 3ª semana da enfermidade, pode durar varios meses). Comezan a formarse secuestros no páncreas e tecido retroperitoneal a partir do décimo décimo día desde o inicio da enfermidade. Hai dúas variantes posibles ao longo desta fase: 1. fusión aséptica e secuestro - necrose pancreática estéril,

caracterizado pola formación de quistes e fístulas post-necróticas, 2. fusión séptica e secuestro - necrose pancreática infectada e necrose de tecido parapancreático con máis desenvolvemento de complicacións purulentas. A forma clínica desta fase da enfermidade é a parapancreatite purulenta-necrótica e as súas propias complicacións (flacado purulento-necrótico, abscesos do espazo retroperitoneal e cavidade abdominal, omentobursite purulenta, peritonitis purulenta, arrosión e hemorraxia gastrointestinal, fístulas dixestivas, sepsis, etc.) .

Se é posible, os pacientes con diagnóstico de pancreatite aguda deben ser remitidos a hospitais multidisciplinares.

Por regra xeral, realízase nun servizo de recepción ou emerxencias.

1) A base para establecer un diagnóstico de pancreatite aguda (despois da exclusión doutra patoloxía cirúrxica) é unha combinación de polo menos dous dos seguintes signos identificados: a) un cadro clínico típico (intensas dores espasmolíticas non ocupadas de herpes zoster, vómitos indomables, inchazo,

beber alcol, comida picante ou ter antecedentes de colelitiasis, etc.) b) ecografía (aumento do tamaño, diminución de ecogenicidade, contornos vagos do páncreas, presenza de líquido libre na cavidade abdominal), c) parámetros de laboratorio (hiperamilasemia, hiperamilazuria), d) elevada actividade de exsudado enzimático de amilase (2-3 veces superior á actividade da amilasa sanguínea) obtida por laparocentesis,

2) En paralelo ao diagnóstico de pancreatite aguda, é necesario determinar a gravidade da enfermidade (grave ou leve). A máis importante é a detección precoz de pancreatite grave, cuxos resultados están tratados en gran medida polo momento do seu inicio. Os signos característicos dunha pancreatite aguda grave son os seguintes: a) clínicos: - síndrome peritoneal,

- hemodinámica inestable - tachy- (

A estrutura heteroxénea do páncreas: que é

O páncreas nunha persoa sa durante o exame por ecografía mostra unha estrutura homoxénea. Todas as caras son claras e teñen un tamaño uniforme e o mesmo brillo - ecogenicidade. Calquera cambio no órgano estudado que difira da norma chámase estrutura inhomoxénea. Cando o termo é difuso na descrición do resultado, isto significa unha distribución uniforme das desviacións por todo o órgano.

O ultrasonido permite determinar como é pronunciada a ecostructura heteroxénea do páncreas. Pódese reducir, aumentar ou estar completamente ausente. Durante o exame, o médico debe identificar o grao de dor do paciente. Se hai dor, prodúcense procesos inflamatorios no páncreas. Esta sintomatoloxía pode indicar varios tipos de patoloxías.

A aparición de heteroxeneidade difusa da estrutura pancreática é só unha afirmación dunha violación da actividade do órgano e non un diagnóstico dunha enfermidade específica. Tales cambios pódense detectar en varios casos, cuxa aparencia está influída por moitas circunstancias.

É importante. Para facer un diagnóstico competente, o médico prescribe exames e probas adicionais.

Causas dos cambios pancreáticos difusos

Cambios heteroxéneos na estrutura do páncreas prodúcense baixo a influencia de varios factores. Calquera desviación da norma é un signo perigoso. Para facer un diagnóstico preciso e prescribir o tratamento adecuado, é importante comprender as posibles causas de interrupción do órgano. Estes inclúen a seguinte lista:

  1. Predisposición xenética.
  2. A vellez.
  3. A pancreatite na forma inicial ou crónica.
  4. Trastornos metabólicos e distrofia pancreática.
  5. Violacións do subministro de sangue a este órgano.
  6. Dieta incorrecta.
  7. Disfunción do tracto biliar.
  8. Malos hábitos: alcol, tabaco.
  9. Estrés
  10. Trastornos hormonais.
  11. Diabetes

Algunhas das razóns non son susceptibles de autocorrección e solicitar axuda dun médico. Pero sobre algúns dos factores nos que o páncreas pode converterse en heteroxénea difusamente, o paciente é capaz de influír e eliminalos.

A causa máis común de cambios nun órgano é a desnutrición. Unha dieta desequilibrada pode danar significativamente o páncreas. Os que xa teñan problemas con este corpo, é mellor absterse de pratos salgados, picantes, doces, afumados e engadir máis alimentos baixos en calor e saudables á túa dieta.

A adicción ao alcol e ao tabaco tamén causa problemas de páncreas. Para algunhas persoas, un cigarro ou un vaso de viño é suficiente para provocar cambios no órgano que levarán a procesos inflamatorios.

É importante. Isto débese á maior susceptibilidade do sistema endócrino humano aos menores efectos negativos.

Tamén se poden controlar e corrixir os efectos do estrés na saúde do páncreas. Na maioría dos casos, o páncreas se pon nun estado de cambio difuso e heteroxéneo por un trauma psicolóxico e o estrés que se produce no traballo ou na casa, o que leva a un mal funcionamento do fondo hormonal e problemas co sistema endocrino.

Posibles enfermidades cunha estrutura do páncreas difusamente heteroxénea e os seus síntomas

A heteroxeneidade do páncreas vai acompañada dos seguintes síntomas: trastornos de feces, náuseas, diminución ou falta de apetito, etc.

As violacións da homoxeneidade da estrutura do páncreas poden ser signos das seguintes enfermidades:

  1. Pancreatite na fase aguda, na que se produce a morte do tecido inflamado. Isto leva a unha intoxicación do corpo e unha disfunción do proceso de secreción de zume gástrico. Na ecografía, a inflamación caracterízase por unha estrutura heteroxénea e un aumento do tamaño de órgano cunha cor pronunciada. Os síntomas obvios da enfermidade son dor grave, vómitos e baixa presión arterial.
  2. Pankreatite crónica Na ecografía, a imaxe presentarase en forma de estrutura inhomoxénea con tamaños de órganos moderados e brillo reducido. A enfermidade dura moito tempo en varias etapas. Ao comezo da enfermidade, por danos, a glándula incha e ao cabo dun tempo o tempo diminúe. Despois da redución, pérdese a elasticidade do páncreas e o proceso de produción de encimas é perturbado. Con exacerbación, a dor no paciente localízase no lado esquerdo da cavidade abdominal.
  3. Lipomatosis O termo significa unha patoloxía irreversible relacionada coa idade. Durante o proceso de envellecemento, o tamaño do páncreas diminúe e a súa falta compensa a graxa. Na maioría das veces, esta condición só se pode diagnosticar con ultrasóns, xa que é asintomática. A linomomatosis pode ser causada pola diabetes ou transmítese a nivel xénico.

Despois de pasar os exames e facer un diagnóstico, o médico procede ao tratamento. Realízase estacionario ou na casa. Todo depende da condición do paciente e do curso da enfermidade. A terapia farmacéutica inclúe necesariamente un curso de enzimas. A duración da administración de fármacos está regulada dependendo da gravidade da enfermidade.

É importante. Se o paciente ten dor e vómitos, seleccionan analxésicos e antiméticos.

A terapia tamén implica unha estricta adhesión á dieta e a exclusión de alimentos nocivos da dieta. Coa enfermidade, o uso de:

  • produtos alcohólicos e tabaco,
  • pratos fritos, afumados e salgados,
  • alimentos ricos en proteínas
  • café e tés fortes,
  • doces: chocolate, bolos.

Un tratamento adecuado e oportuno e a adhesión á dieta recomendada acelerarán a aparición da remisión. Se non, a inflamación do páncreas co paso do tempo levará a complicacións: absceso, oncoloxía, hemorraxia, estenose, pleuresia, pneumonía.

Causas dos cambios do parénquima do órgano

O páncreas é un órgano vital que desempeña unha función exóxena (enzimas dixestivas) e endóxena (produción de insulina e glucagón).

O órgano ten unha estrutura complexa e está formado por glándulas alveolares. A parte exocrina está representada por unha gran rede de condutos excretores que transportan encimas dixestivas (amilase, protease, lipase) ao duodeno. A parte endócrina do órgano son os illotes de Langerhans, que producen insulina, glucagón, somatostatina, grelina e polipéptido pancreático.

A estrutura macroscópica dun órgano consiste nunha cabeza, corpo e cola. Está na cola que alberga un gran número de illotes pancreáticos que producen hormonas.

Os desequilibrios estruturais no tamaño da glándula, un aumento no órgano no seu conxunto ou nos seus departamentos individuais poden indicar a presenza de trastornos nos tecidos e o desenvolvemento da enfermidade. O aumento do tamaño de todo o órgano é total. No caso dun aumento do tamaño de partes individuais do páncreas, chámase local.

Os órganos do tracto gastrointestinal e o sistema endócrino están intimamente interconectados, polo que o máis pequeno mal funcionamento do funcionamento da glándula leva problemas no funcionamento tanto do sistema dixestivo coma do endocrino.

Hai toda unha gama de procesos destrutivos que testifican os procesos que se producen no páncreas e provocan o desenvolvemento de enfermidades.

Esta condición pode ser fisiolóxica, desenvolvéndose como consecuencia dos procesos naturais de envellecemento. Acompaña enfermidades debilitantes graves (forma cachéctica). A atrofia é o resultado de todas as formas de pancreatite crónica, mentres que unha parte significativa do estroma é substituída por tecido fibroso, que vén acompañado pola progresión da insuficiencia endocrina e exocrina.

Un lugar especial ocupa a atrofia do páncreas na diabetes mellitus. Esta patoloxía vai acompañada dunha diminución significativa do tamaño da glándula - ata 20-18 g, a consistencia é significativamente densificada, a superficie do órgano é tuberosa, a cápsula está empalmada co tecido adiposo circundante, así como cos órganos veciños.

A nivel microscópico, a lesión caracterízase por unha proliferación difusa de tecido fibroso (esclerose intraacinosa), morte de células do parénquima glandular.

A lipomatosis pancreática tamén é a súa atrofia. A pesar de que esta condición se caracteriza pola conservación ou incluso aumento do tamaño do órgano (pseudohipertrofia), a maior parte é substituída por tecido adiposo, no que hai áreas glandulares individuais.

Na maioría dos casos, coa lipomatosis, consérvase o aparello illote e a función endócrina do órgano. Os casos máis raros da enfermidade en gastroenteroloxía inclúen atrofia da glándula con cirrosis do fígado, esclerodermia sistémica, compresión do tumor e bloqueo dos conductos excretores por cálculos.

Síntomas da pancreatite aguda

Moitas veces, a patoloxía non se manifesta durante moito tempo. Pero hai casos en que axiña se fai sentir unha lixeira desviación dos parámetros normais.

Se unha persoa revelou polo menos un síntoma que indica un cambio no tamaño do páncreas, debes contactar inmediatamente cun médico.

O médico prescribe estudos específicos que determinarán con precisión o estado da glándula.

A principal razón para o desenvolvemento de pancreatite aguda é unha violación da saída de zume de páncreas e un cambio na súa composición química. Os factores provocadores son anomalías progresivas do traumatismo do fígado, dos órganos.

Moitas veces cunha pregunta sobre como tratar o páncreas, as persoas que teñen problemas co alcol acoden ao médico.

Os síntomas comúns inclúen:

  • a aparición de herpes zoster,
  • náuseas, vómitos
  • febre
  • aumento da temperatura ata 39 graos,
  • diarrea
  • baixar a presión arterial,
  • vagos mareos.

Recibida a resposta á pregunta de como tratar o páncreas cuxos síntomas son bastante dolorosos, podes protexerte de graves consecuencias. É moi importante seguir estrictamente os consellos dun médico.

O síntoma máis evidente da inflamación do páncreas é a dor bastante severa no hipocondrio esquerdo ou no abdome superior. Ás veces, a dor dá parte inferior das costas e é semellante á correa. Ao tomar unha posición sentada ou inclinarse lixeiramente cara a adiante, a dor diminúe gradualmente e faise insignificante.

O cadro clínico da enfermidade está determinado pola causa do seu desenvolvemento (diabetes mellitus, pancreatite crónica e outros). Non obstante, en calquera caso, os síntomas característicos son insuficiencia exocrina e endocrina.

A insuficiencia exocrina (exocrina) das glándulas caracterízase por unha produción reducida de enzimas dixestivas, así como bicarbonatos e outros electrólitos, que neutralizan o contido do estómago, proporcionando un ambiente favorable para os encimas pancreáticos.

Os síntomas típicos son feces soltas, apetito deficiente e perda de peso.

Como resultado dunha violación da secreción do páncreas e da morte do tecido (detrito), aparece unha cavidade patolóxica ou vexiga, que tamén se denomina quiste do páncreas. A causa de tal neoplasia pode ser:

  • non tratadas formas de pancreatite crónica e / ou aguda,
  • trauma mecánico do páncreas,
  • hemorragias no parénquima.

Pola súa etioloxía, tales neoplasias poden ser tanto conxénitas como adquiridas. O páncreas danado, os síntomas e o tratamento dependen do estadio de formación de formacións císticas, da condición dos condutos e da presenza de complicacións clínicas. Na formación de quistes do páncreas hai varios períodos ou etapas de formación:

  • Etapa I: desde o inicio da pancreatite durante 4-6 semanas, fórmanse formacións iniciais da cavidade do quiste,
  • Etapa II: a formación de cápsulas dura 2-3 meses despois do diagnóstico de pancreatite,
  • Etapa III: despois de seis meses de formación da cápsula, as paredes neoplasmas (quistes) adquiren unha densa estrutura de tecido fibroso,
  • Fase IV: o quiste queda illado, é dicir, está formado e ten certos graos de mobilidade.

Como resultado dunha violación da secreción pancreática e da morte do tecido (detrito), aparece unha cavidade patolóxica ou vexiga

Páncreas, síntomas da enfermidade, cuxo tratamento consiste nunha cirurxía urxente:

    1. A persoa ten ictericia obstructiva, o que indica obstrución dos conductos biliares.
    2. Supuración do corpo e istmo do páncreas.
    3. Ruptura dun quiste e o seu avance na cavidade peritoneal e / ou pleural, así como nos órganos veciños.
    4. Hemorraxia quística.

Todo isto nun 30% débese a un atraso no tratamento farmacológico nas primeiras etapas da formación de quistes do páncreas.

Sábese que a glándula é a responsable do apoio hormonal dos procesos dixestivos no corpo. Un problema urxente na medicina segue sendo un aumento do nivel de sangue dunha importante categoría de cidadáns non só en Rusia, senón tamén noutros países. Este é quizais o problema número 2 despois da SIDA.

Esta enfermidade pancreática endocrina, síntomas e tratamento (dieta), que están asociados coa restauración dos niveis hormonais de insulina no sangue, chámase diabetes mellitus. Este tipo de enfermidade endócrina está asociada a trastornos crónicos do páncreas no traballo de procesos metabólicos:

  • sal
  • hidratos de carbono
  • graxa,
  • proteínas e minerais.

dieta de diabetes

Segundo a clasificación etiolóxica, a diabetes mellitus pode desenvolverse segundo catro signos típicos e ter un curso de enfermidade de leve a grave, a terapia con insulina na dosificación de tales pacientes chega a 70 OD ou superior.

Os signos sintomáticos de distintos graos da enfermidade presentan diferentes síntomas, que se establecen estrictamente individualmente nas paredes das institucións médicas e, dependendo disto, prescríbese o medicamento adecuado.

Unha condición importante para o tratamento é a necesidade de seguir unha dieta estrita. Todas as recomendacións dietéticas teñen características propias segundo o grao da enfermidade, sexo e idade do paciente.

Polo tanto, toda a consulta completa sobre nutrición dietética, baseada na fisioloxía do paciente, pódese obter do médico asistente e / ou nutricionista no lugar de residencia.

Diagnóstico de atrofia pancreática

Cando unha persoa ten dor de páncreas, o tratamento prescríbese só despois do diagnóstico. Aclarado o diagnóstico, o médico poderá responder con precisión á pregunta de como tratar o páncreas.

O diagnóstico da pancreatite realízase por:

  1. Análise bioquímica e clínica de sangue.
  2. Roentgenografía.
  3. Gastroscopia.
  4. CT
  5. Exame por ecografía dos órganos abdominais.

Cando a pancreatite empeora, unha persoa debe solicitar o consello dun gastroenterólogo. Moitas veces, un cardiólogo ou hepatólogo pode responder á pregunta de como tratar o páncreas. Recoméndase nutrición para discutir cun nutricionista.

Se hai sospeita de inflamación do páncreas, os seguintes médicos poden participar no diagnóstico desta enfermidade: terapeuta, cirurxián, médico de familia, gastroenterólogo. Realízase un exame visual, prescríbese unha proba de sangue, que pode indicar a presenza de obstrución dos conductos ou a súa infección.

Despois, prescríbense outros estudos, incluído o ultrasonido, que é o procedemento diagnóstico máis indoloro.

Durante o exame, determínase un déficit de peso corporal. A pel está seca e escamosa.

Cunha diminución do tamaño da glándula, non se pode palpar. Se a causa da enfermidade é a pancreatite, pódese sentir dor ao palpar.

Ao realizar análises de sangue bioquímicas, determínase unha diminución da actividade das enzimas pancreáticas. Os síntomas característicos son a steatorrea detectada durante o coprograma (máis do 9% das graxas procedentes do consumo diario detéctanse nas feces) e a cretrea (alto contido de fibras musculares nas feces).

A miúdo diagnostícase como aumento da glicosa no sangue, o que é o motivo da consulta cun endocrinólogo ou diabetólogo.

Con ecografía do páncreas, determínase unha diminución do seu tamaño, densificación da estrutura, aumento da ecogenicidade, desnivel dos contornos. Para unha visualización máis detallada do órgano, para determinar a causa da atrofia, realízase unha resonancia magnética do páncreas.

Para avaliar a condición do sistema ductal, cuxos cambios son característicos da pancreatite crónica, móstrase RCP - colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (exame de radiografía de contraste).

Coa súa axuda, pode detectar un estreitamento do conduto pancreático principal, rugosidade das paredes, sinuosidade. Para excluír as neoplasias do páncreas, realízase angiografía.

Un importante método de diagnóstico é a biopsia pancreática. Ao examinar unha biopsia, avalíase o grao de fibrose e destrución do parénquima, o grao de dano aos elementos glandulares, illotes de Langerhans (zonas produtoras de insulina). No caso da lipomatosis, detéctase a dexeneración graxa do órgano. Unha biopsia pode avaliar o prognóstico da enfermidade.

Tratamento de estrutura heteroxénea

Para evitar un cambio máis na estrutura do páncreas, é necesario someterse aos estudos necesarios e comezar a terapia eficaz. Os principais compoñentes do tratamento son a nutrición e a medicación especiais.

Por regra xeral, prescríbese a dieta nº 5, que exclúe os alimentos que agravan o proceso dixestivo. A comida debe ser fraccionada: o número óptimo de comidas é de 5-6 veces. Os pratos deben cociñarse ao forno, fervidos ou ao vapor. A comida non debe estar demasiado fría nin quente.

Da dieta, cómpre excluír alimentos fritos e graxos, encurtidos e conservas, chocolate e outros doces, produtos de pastelería e fariña, ovos de polo e alcol.

Durante unha exacerbación da pancreatite, prescríbese o xaxún terapéutico. A duración deste tratamento é de 3-4 días. Durante este período, só se pode tomar auga alcalina morna, por exemplo, Borjomi.

Antes de usar produtos médicos de orixe sintética.

A nutrición dietética proporciona un bo efecto terapéutico sobre o estado do páncreas. Con este propósito, debes abandonar o uso de pratos picantes, afumados e graxos.

Normalizar a glándula nun adulto pode ser mediante o uso dunha serie de drogas.

A maioría das veces prescríbese a administración de comprimidos relacionados con determinados grupos de drogas.

O tratamento con drogas de pancreatite aguda ou alcohólica pódese levar a cabo na casa.

Para este propósito, úsanse os seguintes grupos de drogas:

  • Inhibidores da bomba de protóns
  • drogas hormonais
  • fármacos: bloqueadores de receptores de histamina,
  • fondos con encimas pancreáticas na súa composición.

Ademais, é posible empregar medicamentos antipiréticos, antieéticos e analxésicos. O comprimido Ibuprofeno ou Ketorol alivia rapidamente a dor. Para baixar a temperatura, pode usar Paracetamol ou Citramon. Estes medicamentos deben usarse con extrema precaución se o tratamento se realiza nunha muller que está en proceso de parto.

Os medicamentos antieméticos eficaces durante o tratamento son medicamentos como:

O tratamento domiciliario da enfermidade debe ir acompañado dunha inxestión dietética.

A base da dieta inclúe varios cereais e carne magra. Está prohibido usar na dieta aqueles produtos que requiran unha secreción mellorada de zume pancreático. Está prohibido beber alcohol.

Con un tratamento oportuno, é posible evitar a aparición de complicacións graves no corpo.

Na infancia pódese arranxar unha condición patolóxica da glándula, que se debe a unha predisposición hereditaria. Ao tratar un páncreas agrandado nun adolescente, pódese usar tratamento conservador e cirúrxico. A elección do método de tratamento é realizada polo médico asistente, tendo en conta as características do corpo.

A información sobre enfermidades do páncreas inclúese no vídeo neste artigo.

Como curar o páncreas? É posible tratar unha forma aguda da enfermidade só nun hospital. En presenza de complicacións, a persoa colócase en coidados intensivos. A resposta á pregunta de como tratar o páncreas cunha forma crónica é posible, segundo a actividade dos síntomas. O principal obxectivo do tratamento é desfacerse da síndrome da dor e restaurar a capacidade de traballo do órgano.

A dor detén os medicamentos. Tome o medicamento segundo as recomendacións do médico. Moitas veces, un especialista prescribe o uso de:

Cando a forma crónica da enfermidade empeora, ao responder á pregunta de como curar o páncreas, o médico prescribe o paso da terapia antimicrobiana. Recoméndase ao paciente o uso de Claforan, Kefzol, Ampicilina.

A maioría dos pacientes queren saber como tratar o páncreas na casa. Hai moitas receitas que axudan a aliviar os síntomas e a mellorar a calidade de vida do paciente. A terapia con remedios populares realízase baixo a estrita supervisión dun médico.

Como tratar o páncreas con dor moderada? Dececcións de:

Receitas básicas

Para facer unha decocción de caléndula, necesitas preparar 200 mil. auga fervendo unha culler de herba. É necesario insistir no remedio durante catro a oito horas. Tome a droga tres veces ao día, 35 minutos antes de comer. A duración do curso terapéutico é de 1,5-2 meses.

Como tratar a unha persoa se o páncreas está enfermo? A cabaza ralada chega ao rescate. Primeiro debes ferver 150 gramos de millo en dous litros de auga, despois mestúralo con douscentos gramos do ingrediente principal. Engadir sal, aceite de oliva e mesturar. É necesario tomar medicamentos dentro de 21 días.

Na maioría das veces, o tratamento realízase nun ambiente hospitalario. A unha persoa enferma prescríbese un medicamento para a dor e estase a desenvolver un réxime de medicación especial para eliminar a inflamación.

Con pancreatitis, ás veces o aire e o líquido acumúlanse no estómago, o que pode causar vómitos graves. Para eliminar este síntoma, introdúcese un tubo no estómago a través do nariz, que trae líquido e aire.

A elección da terapia para a pancreatite dependerá da natureza da enfermidade: un ataque agudo ou un curso crónico. O tratamento inicial para un ataque agudo de pancreatite debe realizarse nun lugar hospitalario.

Recoméndase infusión intravenosa ao paciente para compensar a perda de fluído e normalizar a presión arterial. Para eliminar a inflamación, recóllese AINE.

Durante este período, de tres días a semana, séguese unha dieta estrita.

En presenza de cálculos biliares, que provocan ataques de inflamación do páncreas, preséntase ERCP (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) para retiralos do conducto biliar. Despois da eliminación de procesos inflamatorios, a vesícula ás veces elimínase cirúrxicamente.

No curso crónico da enfermidade, cando aparecen ataques agudos de pancreatite, prescríbese un tratamento similar. Se é necesario expandir os conductos do páncreas, eliminar pedras ou quistes, é necesario recorrer á intervención cirúrxica.

Despois dun procedemento así, unha persoa debe ser constantemente observada polo médico que estea até uns seis meses para evitar complicacións. Na casa, debes seguir constantemente cunha dieta adecuada, evitar comer excesivamente bebidas alcohólicas.

Medicamentos para o tratamento da inflamación crónica do páncreas

No tratamento da forma crónica de pancreatite, prescríbense medicamentos para a dor, encimas que melloran a dixestión dos alimentos e, se é necesario, medicamentos que conteñan insulina.

Os principais tipos de medicamentos para o tratamento da pancreatite:

Analgésicos. Se os ataques de dor son tolerables, pódense parar con ibuprofeno ou acetaminofeno. En caso de dores máis intensas e afiadas, tal e como prescribe un médico, úsanse analxésicos máis fortes,

Insulina Se a inflamación provocou a morte de células pancreáticas responsables da produción de insulina, entón o paciente recibe inxeccións de insulina que poñen a vida,

Enzimas Cunha forma severa de procesos inflamatorios no páncreas, este órgano pode deter a produción de encimas dixestivas, que son vitais para a dixestión e a absorción adecuada de graxas, carbohidratos e proteínas. Neste caso, ao paciente prescríbelle unha inxestión de enzimas. Entrando no corpo, axudan a que a comida se absorba completamente.

Comentarios de primeiros auxilios

Se unha persoa está preocupada polo tratamento do páncreas debe ser inmediato. Dentro de 24 horas, unha persoa debe excluír a inxestión de alimentos. Isto axudará a reducir a carga que se pon sobre o órgano.

Unha compresa fría debe aplicarse no lugar dorido. A aplicación de xeo axuda a retardar o desenvolvemento de inchazo nos tecidos do órgano.

O paciente necesita beber o máximo posible. A auga debe ser de moi alta calidade.

Unha persoa debe beber polo menos dous litros en 24 horas. As persoas que coñecen de primeira man a enfermidade saben calmar o páncreas.

En lugar de auga, beben unha auga mineral alcalina. Mellora a saída de zume e bile pancreática.

Quizais o uso de antiespasmódicos. Co fin de deter o espasmo do esfínter do conduto principal, estes medicamentos adminístranse intramuscularmente a unha persoa. Entón tes que chamar a unha ambulancia. Os especialistas en chegada tratarán o páncreas, en función da gravidade dos síntomas.

Prevención da inflamación do páncreas

É imposible previr a inflamación do páncreas, como calquera outra enfermidade.

A dieta é a principal medida terapéutica e preventiva para a exacerbación do páncreas. Non obstante, na casa pódense levar a cabo outras accións preventivas usando diversos produtos alimentarios:

  • Tratamento de eneldo. As sementes vexetais (10 g) vértense con auga fervendo (200 ml) e insistiron durante unha hora. Despois diso, debes beber tanta auga verde cun estómago baleiro.

  • Tratamento con allo, limón e perejil. Tome 300 g de allo e perejil e mestura cun quilo de limóns, tritura nunha picadora de carne. Entón, cada día antes das comidas, consome 20 g.
  • Tratamento con kefir e trigo mouro. Cociña a mingau de trigo mouro (sen sal), arrefríe e despois verte en kefir baixo en graxa. Coma a calquera hora do día, se o desexas.
  • Tratamento con bigote de ouro. Moer un par de tallos desta planta e botar 500 ml de auga. Cociñar durante 30-40 minutos, insistir e tomar unha decocción dúas veces ao día pola mañá e pola noite antes de durmir.

Páncreas: síntomas e tratamento (dieta) para a diabetes

Mellorar o estado contribúe ao tratamento do páncreas con fame. O primeiro día, recoméndase ao paciente que rexeite completamente a comida. Beba só auga mineral de alta calidade. A auga mineral "Narzan" e "Borjomi" axuda mellor.

Cando a enfermidade empeora, o paciente debe beber polo menos un litro e medio de auga mineral. A dosificación diminúe a medida que a síndrome da dor retrocede.

Como tratar a enfermidade, se o páncreas segue molestando, debe dicir a un especialista. No contexto da terapia, unha persoa debe seguir unha dieta estrita. No segundo día, o menú debe variarse con bollos, galletas e bagels non comestibles. É mellor beber té negro. Entón permitiuse comer alimentos baixos en calor.

Con que se trata o páncreas durante unha dieta? O paciente prescríbelle medicamentos que axudan a mellorar a dixestión.

Deixe O Seu Comentario