A droga INSULIN LIZPRO - instrucións, opinións, prezos e análogos
A insulina Lyspro é un análogo da insulina humana. A insulina Lyspro difire da insulina humana na secuencia inversa dos residuos de aminoácido de prolina e lisina nas posicións 28 e 29 da cadea B de insulina. A insulina Lyspro regula o metabolismo da glicosa. Ademais, a insulina lyspro ten efectos anti-catabólicos e anabolizantes sobre diversos tecidos do corpo. No tecido muscular aumenta o contido en glicóxeno, ácidos graxos, glicerol, aumenta o consumo de aminoácidos e aumenta a síntese de proteínas, pero isto reduce a gluconeoxénese, a glicoxenólise, a lipolise, a cetoxénese, o catabolismo proteico e a liberación de aminoácidos. A insulina Lyspro demostrou ser equimolar á insulina humana. En comparación con preparados de insulina de acción curta, a insulina lispro caracterízase por un inicio e final do efecto máis rápidos. Isto débese ao aumento da absorción do depósito subcutáneo debido á preservación da estrutura monomérica das moléculas de insulina lispro na solución. 15 minutos despois da administración subcutánea, obsérvase o efecto da insulina lispro, o efecto máximo obsérvase entre 0,5 e 2,5 horas, a duración da acción é de 3-4 horas. En pacientes con diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, a hiperglucemia, que se produce despois dunha comida, diminúe máis significativamente ao usar insulina lispro cando se compara coa insulina humana soluble. Para os pacientes que reciben insulinas basais e de acción curta, débese seleccionar unha dose de ambos os fármacos para conseguir niveis de glicosa no sangue óptimos durante todo o día. A duración da acción da insulina lispro, como en todos os preparados de insulina, pode variar en diferentes pacientes ou en diferentes períodos de tempo nunha mesma persoa e depende da dose, o subministro de sangue, o lugar da inxección, a actividade física e a temperatura corporal. A farmacodinámica da insulina lyspro nos nenos é similar á observada nos adultos. En pacientes con diabetes tipo 2 que reciben máximas doses de derivados da sulfonilurea, a adición de insulina lispro leva a unha diminución significativa da hemoglobina glicosilada nesta categoría de pacientes. A insulina terapia con lis 1 para pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 vén acompañada dunha diminución do número de episodios de hipoglucemia nocturna. A resposta glucodinámica á insulina lispro é independente da función hepática ou renal.
Cando se administra por vía subcutánea, a insulina lispro é absorbida rapidamente e chega a unha concentración máxima no sangue despois dos 30 e 70 minutos. O volume de distribución da insulina lispro é de 0,26 - 0,36 l / kg e é idéntico ao volume de distribución da insulina humana común. A vida media da insulina lyspro con administración subcutánea é de aproximadamente 1 hora. En pacientes con estado funcional deteriorado do fígado e / ou riles, permanece unha maior taxa de absorción de insulina lispro en comparación coa insulina humana convencional.
A diabetes mellitus tipo 1 (dependente da insulina), que require a insulinoterapia para manter os niveis normais de glicosa no sangue, incluíndo con intolerancia a outros preparados á insulina, resistencia á insulina subcutánea aguda (degradación acelerada da insulina local), hiperglicemia postprandial que non pode ser corrixida por outros preparativos da insulina.
A diabetes mellitus tipo 2 (non dependente da insulina), que require a insulina para manter os niveis normais de glicosa no sangue: con absorción deteriorada doutros preparativos de insulina, resistencia a medicamentos hipoglicémicos orais, hiperglucemia postprandial incorrecta, con enfermidades intercurrentes, operacións.
Administración e dosificación de insulina de Lyspro
A insulina Lyspro adminístrase de forma subcutánea, intramuscular e por vía intravenosa de 5 a 15 minutos antes da comida. O réxime de dosificación e vía de administración establécense de xeito individual.
A insulina Lyspro pódese administrar pouco antes das comidas. Se é necesario, pódese administrar insulina Lyspro pouco despois da comida.
O paciente debe ser adestrado na técnica de inxección correcta. Subcutáneamente debe inxectarse na coxa, no ombreiro, no abdome ou nas nádegas. Os sitios de inxección deben alternarse para que non se use o mesmo lugar máis dunha vez ao mes. Coa administración subcutánea de insulina lyspro, deberase ter coidado para evitar que o medicamento se vaia nun vaso sanguíneo. Despois da inxección, o lugar de inxección non debe masaxe.
Se é necesario (enfermidade aguda, cetoacidosis, o período entre as operacións ou o período postoperatorio), a insulina lispro pode administrarse por vía intravenosa.
É necesario observar estrictamente a vía de administración, que está destinada á forma de dosificación usada de insulina lispro.
Pode ser necesario un axuste da dose ao transferir pacientes a lisina con preparación de insulina de acción rápida de orixe animal. Os cambios na actividade, marca (fabricante), tipo, especie, método de produción de insulina poden levar a necesidade de cambios na dose. A transferencia de pacientes dun tipo de insulina a outro debe realizarse baixo estrita supervisión médica, e os pacientes que reciben insulina nunha dose diaria de máis de 100 unidades nun hospital.
Con estrés emocional, durante enfermidades infecciosas, durante a inxestión adicional de drogas con actividade hiperglicémica (glucocorticoides, hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos, anticonceptivos orais), cun aumento da cantidade de hidratos de carbono nos alimentos, a necesidade de insulina pode aumentar.
A necesidade de insulina pode diminuír cunha diminución da cantidade de hidratos de carbono nos alimentos, fígado e / ou insuficiencia renal (debido a unha diminución da gluconeoxénese e metabolismo da insulina), aumento da actividade física, uso adicional de fármacos con actividade hipoglucémica (beta-bloqueantes non selectivos, inhibidores da monoamina oxidasa, sulfonamidas). Pero en pacientes con insuficiencia hepática crónica, o aumento da resistencia á insulina pode levar a un aumento da demanda de insulina.
As condicións nas que os signos de alerta precoz de hipoglucemia poden ser menos pronunciadas e inespecíficas inclúen un tratamento intensivo con insulina, a existencia continuada de diabetes mellitus, enfermidades do sistema nervioso en diabetes mellitus e o uso de medicamentos, como beta-bloqueantes.
En pacientes con hipoglucemia, tras a transferencia da insulina animal á insulina humana, os primeiros síntomas da hipoglucemia poden ser menos pronunciados que os experimentados coa súa anterior insulina. As reaccións hiperglicémicas ou hipoglucémicas non axustadas poden causar a perda de consciencia, a quen a morte.
O uso de doses inadecuadas ou a interrupción da terapia, especialmente en pacientes con diabetes tipo 1, pode levar a hiperglucemia e cetoacidosis diabética, que potencialmente poñen en risco a vida para o paciente.
Pode ser necesario un axuste da dose se a dieta normal do paciente cambia ou aumenta a actividade física. O exercicio inmediato despois de comer pode aumentar o risco de hipoglucemia.
Cando se usan preparados de insulina xunto con fármacos do grupo tiazolidinedione, aumenta o risco de desenvolver edema e insuficiencia cardíaca crónica, especialmente en pacientes con enfermidades do sistema cardiovascular e a presenza de factores de risco para insuficiencia cardíaca crónica.
A velocidade da reacción e a capacidade de concentración do paciente poden verse afectadas coa hiperglicemia ou a hipoglucemia, que están asociadas ao réxime de dosificación incorrecta de insulina lispro, que pode ser perigoso en situacións nas que estas habilidades sexan de gran importancia (por exemplo, traballar con mecanismos, conducir vehículos e outros). Os pacientes teñen que ter coidado para evitar a hipoglucemia cando conducen un coche ou realizan un traballo onde se requira unha maior concentración de atención e velocidade das reaccións psicomotrices. Isto é especialmente importante para aqueles pacientes que non teñen ou diminúe sensación de síntomas prognósticos de hipoglucemia ou nos que adoitan observarse episodios de hipoglucemia. Nestas circunstancias, debería valorarse a adecuación da realización de actividades que requiran unha maior concentración de atención e velocidade das reaccións psicomotrices, incluída a condución dun vehículo.
Contraindicacións
Hipersensibilidade, hipoglucemia.
Embarazo e lactación
Polo momento, non se identificaron efectos indesexables da insulina Lyspro sobre o embarazo ou sobre a saúde do feto e do recentemente nado. Non se realizaron estudos epidemiolóxicos relevantes ata a data. Durante o embarazo, o principal é manter un bo control glicémico en pacientes con diabetes que están a recibir insulina. A necesidade de insulina durante o embarazo diminúe normalmente no primeiro trimestre e aumenta no segundo e no terceiro trimestre. A necesidade de insulina pode diminuír drasticamente durante o parto e inmediatamente despois. Os pacientes con diabetes deben consultar a un médico se quedan embarazadas ou planean quedar embarazadas. Durante o embarazo en mulleres con diabetes, o principal é o control minucioso da glicosa e da saúde xeral. Non se sabe se a insulina lispro pasa en cantidades significativas no leite materno. En pacientes con diabetes mellitus durante a lactación, pode ser necesario un axuste da dose de insulina e / ou dieta.
Efectos secundarios da insulina lyspro
Hipoglicemia (aumento da transpiración, palidez, palpitaciones, trastornos do sono, tremores, trastornos neurolóxicos), precoma hipoglicémico e coma (incluídos resultados mortais), erros refractivos transitorios, reaccións alérxicas (local - enrojecimiento, hinchazón, picazón no lugar da inxección, xeneralizada) - urticaria, picazón por todo o corpo, angioedema, falta de respiración, febre, diminución da presión arterial, aumento da transpiración, taquicardia), lipodistrofia, edema.
A interacción da insulina lispro con outras substancias
Amprenavir, betametasona, hidrocortisona, hidroclorotiazida, glucocorticosteroides, danazol, diazoxido, dexametasona, isoniazido, ácido nicotínico, salbutamol, terbutalina, rítodrina, anticonceptivos orais, drogas antipiréticas drogas, drogas antipiréticas debilita o efecto da insulina lyspro, é posible o desenvolvemento de hiperglicemia, un aumento da dose de insulina lispro.
Ácido acetilsalicílico, bisoprolol, antibióticos sulfanilamida, captopril, algúns antidepresivos (inhibidores da monoamina oxidasa), beta-bloqueantes, octreotido, fenfluramina, enalapril, acarbosa, esteroides anabólicos, tetraciclinas, inhibidores de agenóxenos inhibidores de guanorotina, antagonistas inhibidores , os medicamentos que conteñen etanol e etanol potencian o efecto da insulina lispro.
O Diclofenac altera o efecto da insulina lispro, é necesario o control da glicosa no sangue.
Cando se usa xunto coa insulina, os beta-bloqueadores de lispro, a clonidina, a reserpina, o bisoprolol poden ocultar a manifestación de síntomas de hipoglucemia.
A insulina Lyspro non debe mesturarse con preparados de insulina animal.
Por recomendación dun médico, a insulina Lyspro pódese usar xunto con insulina humana de acción prolongada ou con preparados de sulfonilurea orais.
Cando use outros medicamentos con insulina lispro, consulte co seu médico.
Sobredose
Con unha sobredose de insulina lyspro, aparece unha hipoglucemia: letarxia, fame, sudoración, tremores, cefalea, taquicardia, mareos, vómitos, visión borrosa, confusión, coma, morte.
Os episodios leves de hipoglucemia son detidos pola inxestión de glicosa, azucre, produtos que conteñen azucre (sempre se recomenda ao paciente que teña polo menos 20 g de glicosa)
A corrección dunha hipoglucemia moderadamente grave pódese realizar mediante a administración subcutánea ou intramuscular de glucagón con inxestión adicional de hidratos de carbono despois da estabilización do estado do paciente, a solución de dextrosa (glicosa) é administrada por vía intravenosa a pacientes que non responden ao glucagón.
Se o paciente está en coma, entón é necesaria a administración subcutánea ou intramuscular de glucágono, en ausencia de glucagón ou unha reacción á súa administración, unha solución de dextrosa debe administrarse por vía intravenosa, despois da restauración da conciencia, o paciente debe recibir alimentos ricos en carbohidratos, un control adicional do paciente e a inxestión de hidratos de carbono son necesarios para prevención da recorrencia da hipoglucemia, é necesario informar ao médico que atendía sobre a hipoglucemia pasada.
Descrición da droga
A diferenza doutras insulinas de acción curta, Insulin Lizpro inicia e detén os seus efectos rapidamente. Tal efecto da droga é causado pola velocidade de absorción, polo que pode tomalo inmediatamente antes de comer. A taxa de absorción e o inicio da exposición están afectadas pola ubicación no corpo onde se realiza a inxección. O medicamento exerce o seu efecto máximo media hora despois da administración, mantendo este nivel durante 2 horas. No corpo, o medicamento contén aproximadamente 4 horas.
Na súa composición, "Insulina Lizpro" consta da mesma substancia básica, que ten un efecto activo, así como algunhas substancias auxiliares con auga. O medicamento en si é unha solución estéril transparente que se administra por vía intravenosa e subcutánea. A droga Insulina Lizpro "está envasada en caixas de cartón en ampollas ou plumas de xiringa especiais que conteñen cinco cartuchos de 3 ml de solución.
"Insulina Lizpro" prescríbese para:
- diabetes tipo 1, se o corpo non tolera outras insulinas,
- aumento da glicosa no corpo, que non é corrixido por outras insulinas,
- diabetes tipo 2, se non é posible tomar pastillas para baixar o azucre no sangue,
- a imposibilidade de asimilación polos tecidos do corpo doutras insulinas,
- operación cirúrxica
- a presenza de diabetes mellitus concomitante
A dosificación do medicamento "Insulina Lizpro" é prescrita polo médico. Calcúlase en función do nivel de glicosa no sangue. A dose diaria debería incrementarse se o paciente ten unha enfermidade infecciosa, un aumento do estrés emocional, un aumento da cantidade de hidratos de carbono nos alimentos e un cambio nas actividades físicas estándar. A prescrición é posible en combinación con outras insulinas.
Artigos expertos médicos
Os preparados de insulina son necesarios para pacientes con diabetes tipo 1 e para o 40% dos pacientes con segunda forma de patoloxía.A insulina é unha hormona polipeptídica. Por regra xeral, o medicamento adminístrase de forma subcutánea, pero en casos de emerxencia é posible unha administración intramuscular ou intravenosa. A súa taxa de absorción depende directamente do sitio da inxección, da actividade muscular, das características do fluxo sanguíneo e da técnica de inxección.
Entrando en contacto cos receptores das membranas celulares, a hormona comeza a exercer os seus efectos fisiolóxicos:
- Diminución da glicosa no sangue.
- Activación da síntese de glicóxeno.
- Supresión da formación de corpos cetonas.
- Inhibición da formación de azucre a partir de compostos non carbohidratos.
- Activación da formación de triglicéridos e lipoproteínas de baixa densidade.
- Inhibición da descomposición de graxa debido á formación de ácidos graxos a partir de hidratos de carbono.
- Estimula a produción de glicóxeno, que actúa como reserva de enerxía do corpo.
Os preparativos para a insulinoterapia clasifícanse pola súa orixe:
- 1. Animais (porco) - Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS, Monodar Ultralong, Monodar Long, Monodar K, Monosuinsulin.
- 2. Enxeñería humana (semisintética e xenética) - Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomiks, Protafan.
- 3. Análogos sintéticos - Lizpro, Aspart, Glargin, Detemir.
Os medicamentos divídense por duración da acción:
Insulina por ultrasonido
Absorbeuse máis rápido que outros tipos de drogas. Comeza a actuar 10-20 minutos despois da administración, provocando unha diminución do azucre no sangue. O efecto máximo desenvólvese dentro de 30-180 minutos e ten unha duración de 3-5 horas.
Unha mestura bifásica de insulina de alta velocidade e unha suspensión de protamina de duración media. O fármaco é un análogo recombinante do ADN da hormona humana, que difire só na secuencia inversa de residuos de aminoácido de prolina e lisina. Regula o metabolismo da glicosa e ten un efecto anabólico.
Equimolar á insulina humana. Penetrar no tecido muscular acelera a conversión de glicosa e aminoácidos en graxa. Ten efecto 15 minutos despois da administración. A alta taxa de absorción permítelle usar o medicamento inmediatamente antes de comer.
- Indicacións para o seu uso: diabetes mellitus do primeiro tipo, intolerancia a fármacos doutro tipo, hiperglicemia postprandial (non se pode corrixir), degradación local acelerada da hormona pancreática. Diabetes tipo 2, resistencia a medicamentos hipoglucémicos orais, enfermidades correntes, intervencións cirúrxicas.
- Método de aplicación e dosificación: determínanse individualmente para cada paciente, dependendo do nivel de glicemia no sangue. O medicamento adminístrase só de forma subcutánea. Se é necesario, pódese combinar con medicamentos prolongados ou sulfonilureas para a administración oral.
- Contraindicacións: intolerancia aos compoñentes do medicamento, o insulinoma.
- Efectos secundarios: reaccións alérxicas, lipodistrofia, hipoglucemia, coma hipoglucémico, violación temporal da refracción.
- Sobredose: aumento da fatiga, somnolencia e letarxia, sudoración profusa, palpitaciones, taquicardia, fame, parestesia bucal, dores de cabeza, vómitos e náuseas, irritabilidade e estado de ánimo depresivo. Insuficiencia visual, convulsións, coma glicémico.
O tratamento de síntomas adversos e sobredose consiste na administración subcutánea, i / m ou iv de glucagón, administración iv dunha solución hipertónica de dextrosa. Co desenvolvemento de coma hipoglucémico, indícase a administración por inxección de 40 ml dunha solución de dextrosa ao 40% ata que o paciente sae dunha coma.
Un análogo da hormona humana con acción ultrahort. A preparación obtívose mediante tecnoloxía ADN recombinante empregando a cepa Saccharomyces cerevisiae. Ten un efecto hipoglucémico. Comeza a actuar 10-20 minutos despois da administración subcutánea e alcanza o seu máximo efecto terapéutico despois das 1-3 horas.
Úsase para diabetes mellitus do primeiro e do segundo tipo. Aspart só se usa para a administración subcutánea, a dosificación é determinada polo endocrinólogo. O medicamento está contraindicado en caso de hipoglucemia e hipersensibilidade aos seus compoñentes. Non se usa para tratar pacientes menores de 6 anos, así como durante o embarazo e a lactación.
En caso de sobredosis, hai signos de hipoglucemia, convulsións e existe o risco de desenvolver coma hipoglucémico. Para eliminar a hipoglicemia leve e normalizar a afección, basta con tomar azucre ou alimentos ricos en hidratos de carbono facilmente digeribles. Noutros casos, é necesaria a administración intravenosa dunha solución de dextrosa do 40%.
, , , , , ,
Solución para administración subcutánea. É un análogo da insulina humana, correspondente a ela en forza de acción. Aumentou a actividade, pero a duración da acción é máis curta en comparación coa hormona humana.
- Utilízase para compensar o metabolismo dos carbohidratos no corpo cunha falta de insulina. Aprobado para o seu uso no tratamento de nenos maiores de 6 anos. Administrábase subcutaneamente 15 minutos antes ou despois das comidas. A dose e o curso do tratamento son determinados polo médico que os atope, individualmente para cada paciente.
- Contraindicacións: hipersensibilidade á glulisina ou outros compoñentes do medicamento. Con coidado especial úsase para mulleres embarazadas e pacientes durante a lactación.
- Efectos secundarios: hipoglucemia e outros trastornos metabólicos, náuseas e vómitos, diminución da concentración, deficiencia visual, reaccións alérxicas no lugar da inxección. En poucas ocasións é posible desenvolver dermatite alérxica, sensación de aperte no peito, reaccións anafilácticas.
- Unha sobredosis maniféstase por síntomas de hipoglucemia leve ou grave. No primeiro caso, indícanse para o tratamento produtos que conteñen glicosa ou azucre. No segundo caso, o paciente recibe goteo intramuscular ou intravenoso de glucagón ou dextrosa.
Acción curta (insulina humana simple): o efecto terapéutico desenvólvese dentro dos 30-50 minutos despois da administración. O pico da actividade dura 1-4 horas e dura 5-8 horas.
, , , , ,
Enxeñaría xenética humana soluble
Solución de inxección que inclúe insulina de enxeñería xenética humana, glicerol, metacresol e outros compoñentes. Ten un efecto hipoglicémico curto. Penetrar no corpo interactúa cun receptor específico da membrana citoplasmática externa das células.
Promove a formación dun complexo receptor da insulina. Estimula os procesos intracelulares, a síntese de encimas clave. O inicio da acción do fármaco nótase 30 minutos despois da administración, e o efecto máximo desenvólvese nun prazo de 2-4 horas, a duración da acción é de 6-8 horas.
- Indicacións: diabetes tipo 1 e forma non independente da insulina da enfermidade, enfermidades intercurrentes, condicións que requiren unha descompensación do metabolismo dos carbohidratos.
- Dose e administración: por vía subcutánea, intramuscular ou intravenosa 30 minutos antes da comida cun alto contido en hidratos de carbono. A dosificación diaria é de 0,5 a 1 UI / kg de peso corporal.
- Contraindicacións: hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento, hipoglucemia, embarazo e lactación.
- Efectos secundarios: aumento da sudoración e axitación, palpitacións, tremor das extremidades, fame, parestesia na boca e outros síntomas hipoglucemicos. Reaccións locais: hinchazón no lugar da inxección, picazón, lipodistrofia, reaccións alérxicas, inchazo.
- Sobredose: ten síntomas similares a reaccións adversas. Co desenvolvemento dun estado hipoglucémico, recoméndanse alimentos ricos en carbohidratos e, en casos graves, a introdución dunha solución de dextrosa ou glucagón.
A biosulina está dispoñible en botellas de 10 ml cada unha e en cartuchos de 3 ml.
,
Un medicamento que compensa a deficiencia de insulina endóxena na diabetes mellitus. Ten varias formas que difiren na porcentaxe dunha disolución neutra de insulina e protamina. Cada especie ten a súa propia farmacocinética, é dicir, características da distribución no corpo. Todas as formas caracterízanse por un inicio rápido e media duración da acción.
- Insuman Comb 15/85 - está activo 30-45 minutos despois da administración, o máximo efecto terapéutico desenvólvese despois de 3-5 horas. A duración da acción é de 11-20 horas.
- Insuman Comb 25/75: comeza a actuar 30 minutos despois da aplicación, o efecto máximo comeza despois de 1,5-3 horas, o período de acción é de 12-18 horas.
- Insuman Comb 50/50 - actúa 30 minutos despois da administración, o efecto máximo obsérvase despois de 1-1,5 horas, a duración da acción é de 10 a 16 horas.
Úsase para as formas de diabetes dependentes da insulina. A solución adminístrase subcutaneamente unha hora antes das comidas. A dosificación é fixada polo médico asistente.
Efectos secundarios: reaccións alérxicas na pel, lipodistrofia, resistencia á insulina, insuficiencia renal grave, reaccións hiperglicémicas. A sobredose ten unha sintomatoloxía similar, pero máis pronunciada. Contraindicacións: hipersensibilidade aos compoñentes da droga, coma diabético. Dispoñible en forma de suspensión por inxección en frascos de 10 ml cada un.
Un medicamento que contén insulina cunha estrutura de monocomponentes e acción curta. O efecto terapéutico desenvólvese 30 minutos despois da administración e alcanza o máximo dentro de 2-5 horas. O efecto terapéutico ten unha duración de 6-8 horas.
- Indicacións de uso: diabetes dependente da insulina, tratamento de pacientes con intolerancia a outras formas do fármaco, cirurxía próxima en pacientes con segunda forma de diabetes, lipodistrofia.
- Método de aplicación: se o medicamento se prescribe na súa forma pura, entón se administra 3 veces ao día, de forma subcutánea, intramuscular ou intravenosa. 30 minutos despois da inxección, cómpre comer comida. A dosificación é determinada polo endocrinólogo, individualmente para cada paciente.
- Efectos secundarios: forte diminución do azucre no sangue, vermelhidão no lugar da inxección e picazón, reaccións alérxicas na pel.
- Contraindicacións: tumores hormonais do páncreas, hipoglucemia. O uso durante o embarazo e a lactación é posible só con receita médica.
Actrapid NM está dispoñible en ampolas de 10 ml de sustancia activa en cada unha.
Brinsulrapi
Un medicamento de acción curta, mostra a súa actividade 30 minutos despois da administración subcutánea. O máximo efecto terapéutico desenvólvese dentro de 1-3 horas e dura aproximadamente 8 horas.
- Indicacións de uso: diabetes tipo 1 e 2 en nenos e adultos, resistencia a medicamentos hipoglucémicos orais.
- Método de aplicación: a dosificación da hormona para a administración subcutánea é determinada polo médico asistente, individualmente para cada paciente. A solución inxectase inmediatamente despois da recollida na xeringa. Se a dose diaria é superior a 0,6 U / kg, entón o medicamento divídese en dúas inxeccións e inxectase en distintas partes do corpo.
- Efectos secundarios: erupcións cutáneas, angioedema, choque anafiláctico, lipodistrofia, erro de refracción transitoria, hiperemia tisular no lugar da inxección.
- Contraindicacións: intolerancia individual aos compoñentes da droga, condicións hipoglucémicas. O tratamento durante o embarazo e a lactación só é posible con fins médicos. Utilízase con extrema precaución nos casos de aumento do traballo físico ou mental.
, ,
Humodar P100
Insulina semi-sintética humana de acción curta. Interacciona cos receptores das membranas celulares citoplasmáticas, formando un complexo receptor insulina que estimula os procesos intracelulares.
A normalización da glicosa no sangue baséase nun aumento do transporte intracelular desta hormona, unha maior absorción e asimilación de tecidos. O fármaco comeza a actuar 30 minutos despois da administración e alcanza un máximo despois de 1-2 horas, o efecto terapéutico persiste durante 5-7 horas.
- Indicacións de uso: diabetes de primeiro e segundo tipo. Resistencia parcial ou completa a fármacos hipoglicémicos orais, cetoacidosis diabética, diabetes gestacional, trastornos metabólicos ao cambiar a insulina de acción prolongada.
- Método de administración e dosificación: o medicamento está destinado á administración subcutánea, intramuscular e intravenosa. A dosificación media é de 0,5 a 1 UI / kg de peso corporal. A hormona úsase 30 minutos antes dunha comida rica en carbohidratos. A solución inxectada debe estar a temperatura ambiente. Se o medicamento prescríbese para a monoterapia, entón a frecuencia de administración é de 3-5 veces ao día.
- Contraindicacións: intolerancia individual aos compoñentes do medicamento, signos de hipoglucemia. Está prohibido o uso durante o embarazo, as inxeccións durante a lactación só son posibles con fins médicos.
- Efectos secundarios: branqueamento da pel, aumento da sudoración, palpitacións, tremor das extremidades, axitación, náuseas e vómitos, dores de cabeza. Tamén son posibles reaccións alérxicas no lugar da inxección.
- Sobredose: estado hipoglucémico de grave gravidade. O tratamento consiste en consumir alimentos ricos en azucre ou en carbohidratos. En casos graves, indícase a introdución dunha solución ao 40% de dextrosa ou glucagón.
Humodar P100 é liberado en frascos de 10 ml e en cartuchos de 3 ml de solución cada un.
Berlinsulin N normal U-40
Medicamento con efecto hipoglucémico. Refírese a medicamentos de acción rápida e curta. O máximo efecto terapéutico desenvólvese despois de 1-3 horas e dura 6-8 horas.
Úsase para tratar todas as formas de diabetes e coma diabética. A dosificación establécese individualmente para cada paciente. Por regra xeral, o medicamento adminístrase subcutaneamente 10-15 minutos antes das comidas 3-4 veces ao día. A dose diaria é de 6-20 unidades. Para os pacientes con hipersensibilidade ao fármaco, a dosificación é máis reducida, aumentando a sensibilidade.
O medicamento está contraindicado en caso de intolerancia aos seus compoñentes e signos de hipoglucemia. Os síntomas secundarios maniféstanse por reaccións cutáneas locais, unha deterioración da saúde xeral.
Insulinas de media duración
Lentamente absorbido e ten un efecto terapéutico 1-2 horas despois dunha inxección subcutánea. O efecto máximo conséguese dentro das 4-12 horas, a duración da acción é de 12 a 24 horas.
Suspensión por administración subcutánea. Activa o sistema de fosfatidilinositol, altera o transporte de glicosa. Aumenta a entrada de potasio na célula. 1 ml de suspensión contén 40 UI de insulina humana de orixe biosintética. Utilízase para a diabetes mellitus dependente da insulina, para as alerxias a outro tipo de insulina, as complicacións vasculares expresadas da diabetes.
O fármaco úsase para a administración subcutánea e intramuscular. A dose e frecuencia das inxeccións é determinada polo médico que asiste, individualmente para cada paciente. Isofan está contraindicado en hipoglucemia e coma. Os efectos secundarios maniféstanse por unha sensación de fame, exceso de traballo, tremor das extremidades, reaccións alérxicas.
MS Monotard
Preparación de insulina cunha duración media de acción. Contén 30% de hormona amorfa e 70% cristalina. O compoñente activo é a suspensión de cinc da insulina porcina monocomponent. Comeza a actuar 2,5 horas despois da administración, o efecto máximo desenvólvese despois das 7-15 horas e persiste durante un día.
- Indicacións para o uso: todas as formas de diabetes mellitus, resistencia a axentes hipoglucémicos orais, varias complicacións da diabetes mellitus, cirurxía, embarazo e lactación.
- Método de aplicación: o médico selecciona a dose individualmente para cada paciente. O medicamento inxectase profundamente subcutaneamente, cada vez que cambia o sitio da inxección. Se a dosificación supera os 0,6 U / kg, debería dividirse en dúas inxeccións en diferentes lugares. Os pacientes que reciben máis de 100 unidades de medicamentos ao día están sometidos a hospitalización.
- Efectos secundarios: condicións hipoglucémicas de diversa gravidade, precoma, coma. Hiperemia no lugar da inxección, reaccións alérxicas na pel.
- Contraindicacións: condicións hipoglucémicas e coma hipoglucémico.
Monotard MS está dispoñible en forma de suspensión por inxección en frascos de 10 ml.
SPP Insulong
Axente hipoglicémico de duración media. Úsase para tratar a diabetes 1 e 2 formas. O medicamento úsase para inxeccións subcutáneas na coxa; tamén se lle permite administrar o medicamento á parede abdominal anterior, ás nádegas e ao músculo deltoide do ombreiro. A dose é calculada polo endocrinólogo, centrándose no nivel de glicosa no sangue do paciente e outras características do seu corpo.
A droga está contraindicada en caso de hipersensibilidade aos seus compoñentes, a hipoglucemia. Os efectos secundarios maniféstanse por unha violación da refracción e inchazo das extremidades. En caso de desnutrición durante o tratamento ou o uso dunha dosificación aumentada, pode producirse hipoglucemia. Posibles reaccións locais despois da inxección: vermelhidão, hinchazón e picazón.
Insulinas de longa acción
Ten efecto 1-6 horas despois da administración. Reduce uniformemente a glicosa no sangue. Ten un pico de acción non expresado e permanece efectivo durante 24 horas. Permite facer inxeccións 1 vez ao día.
A preparación de insulina hipoglicémica co ingrediente activo é a glargina (un análogo da hormona humana). Ten baixa solubilidade nun ambiente neutral. Cando se administra subcutaneamente, o ácido neutralízase e fórmase microprecipitando, liberando insulina.
- Indicacións de uso: forma de diabetes dependente da insulina en adultos e nenos maiores de 6 anos.
- Método de aplicación: a acción prolongada baséase na introdución do compoñente activo na graxa subcutánea. Este efecto da droga permite usalo unha vez ao día. A dosificación calcúlase por cada paciente individualmente.
- Efectos secundarios: trastornos metabólicos de diversa gravidade. Na maioría das veces, hai unha diminución da agudeza visual, lipoatrofia, lipohipertrofia, disfusia, reaccións alérxicas locais. En poucas ocasións prodúcese un choque anafiláctico, mialxia, broncoespasmo.
- Contraindicacións: hipersensibilidade ao fármaco, hipoglucemia, cetoacidosis diabética. O medicamento non está recomendado para o tratamento de mulleres embarazadas e nenos.
- Sobredose: o incumprimento da dosificación ameaza o desenvolvemento de formas prolongadas de hipoglucemia grave, o que é perigoso para o paciente. Os débiles síntomas impiden a inxestión de hidratos de carbono. En casos graves, indícase a administración intravenosa dunha solución concentrada de glicosa.
Lantus está dispoñible en forma de solución para inxección en cartuchos de 3 ml.
Penetración de Levemir
Axente antidiabético, un análogo da hormona basal humana con acción prolongada. O efecto a longo prazo baséase na interacción das moléculas da sustancia activa coa albúmina a través de cadeas de ácidos graxos no lugar da inxección. O efecto hipoglucémico persiste durante 24 horas, pero pode variar dependendo da dosificación. A acción prolongada permite o uso da droga 1-2 veces ao día.
- Úsase para tratar a diabetes tipo 1. A solución adminístrase de forma subcutánea, a dose é seleccionada individualmente para cada paciente, segundo as necesidades do seu corpo e as características da enfermidade.
- Efectos secundarios: máis pálido que a pel, tremor das extremidades, aumento do nervioso, ansiedade, somnolencia, ritmo cardíaco rápido, orientación e visión prexudicadas, parestesia. Tamén son posibles reaccións locais en forma de edema tisular, picazón, lipodistrofia e hiperemia da pel. Unha sobredose ten síntomas similares. O tratamento consiste en comer alimentos que conteñen hidratos de carbono.
- Contraindicacións: intolerancia aos compoñentes do medicamento. O uso durante o embarazo e a lactación é posible só con fins médicos e baixo a estrita supervisión dun endocrinólogo.
Levemir Penfill está dispoñible en cartuchos de 3 ml (300 unidades) en forma de solución para a administración parenteral.
Tresiba FlexTouch
Un análogo da hormona humana de acción superlongo. O mecanismo de acción do fármaco está baseado na interacción con receptores de insulina endóxena humana. O efecto hipoglucémico débese ao aumento da utilización de glicosa polos tecidos despois de que a hormona se une aos receptores de graxa e células musculares.
- O medicamento úsase para tratar a diabetes en adultos e adolescentes, así como en nenos maiores de 1 ano. A solución úsase para a administración subcutánea, a dosificación é calculada polo médico asistente, individualmente para cada paciente.
- Contraindicacións: intolerancia aos compoñentes do medicamento, embarazo e lactación.
- Efectos secundarios: hipoglucemia, reaccións alérxicas no lugar da inxección, lipodistrofia. Tamén son posibles trastornos do sistema inmunitario, edema periférico e convulsións. Unha sobredose ten síntomas similares. Para eliminar os síntomas dolorosos, recoméndase levar no seu interior produtos que conteñen azucre. Se a hipoglucemia é de forma severa, é necesaria a introdución dunha solución de dextrosa.
Tresiba FlexTouch está dispoñible en xeringas para inxección subcutánea de 100 e 200 unidades / ml.
Ademais dos grupos de medicamentos anteriores, hai mesturas de insulinas de varias duración de acción: NovpartMix 30/50 bifásico aspart, FlexPen, Penfill, Lizpro, Humalog Mix 25/50 bifásico.
Indicacións e instrucións de uso
Insulin Lizpro úsase no tratamento de pacientes con diabetes, independentemente do xénero e da idade. A ferramenta proporciona indicadores de alto rendemento nos casos en que o paciente leva un estilo de vida anormal, especialmente típico para os nenos.
Humalog é prescrito exclusivamente polo médico que teña atención con:
- A diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 - neste último caso, só cando toma outros medicamentos non trae resultados positivos,
- Hiperglicemia, que non se alivia por outras drogas,
- Preparando o paciente para a cirurxía,
- Intolerancia a outros medicamentos que conteñen insulina,
- A aparición de condicións patolóxicas que complican o curso da enfermidade.
O método de administración de fármacos recomendado polo fabricante é subcutáneo, pero dependendo da condición do paciente, o axente pode administrarse tanto intramuscular como por vía intravenosa. Co método subcutáneo, os lugares máis axeitados son as cadeiras, o ombreiro, as nádegas e a cavidade abdominal.
A administración continua de insulina Lizpro no mesmo punto está contraindicada, xa que isto pode provocar danos na estrutura da pel en forma de lipodistrofia.
Non se pode usar a mesma parte para administrar a droga máis de 1 vez ao mes. Con administración subcutánea, pódese usar o medicamento sen a presenza dun profesional médico, pero só se a dose foi previamente seleccionada por un especialista.
O tempo de administración do medicamento tamén está determinado polo médico atendedor, e debe observarse estrictamente - isto permitirá ao corpo adaptarse ao réxime, así como proporcionar un efecto a longo prazo da droga.
Pode ser necesario un axuste da dose durante:
- Cambiar a dieta e cambiar a alimentos baixos ou altos en carbohidratos,
- Estrés emocional
- Enfermidades infecciosas
- Uso simultáneo doutras drogas
- Cambiando doutros medicamentos de acción rápida que afectan os niveis de glicosa,
- Manifestacións de insuficiencia renal,
- Embarazo: segundo o trimestre, a necesidade do corpo de insulina cambia, polo que é necesario
- Visita regularmente ao seu médico e mide o seu nivel de azucre.
Tamén pode ser necesario facer axustes con respecto á dosificación ao cambiar a fabricante Insulin Lizpro e cambiar entre distintas empresas, xa que cada unha delas fai os seus propios cambios na composición, o que pode afectar a eficacia do tratamento.
Efectos secundarios e contraindicacións
Ao nomear un medicamento, o médico que debe asistir debe ter en conta todas as características individuais do corpo do paciente.
A insulina Lizpro está contraindicada en persoas:
- Con maior sensibilidade ao compoñente activo principal ou adicional,
- Con alta propensión á hipoglucemia,
- No que hai insulinoma.
Durante o uso do medicamento en diabéticos, pódense observar os seguintes efectos secundarios:
- A hipoglicemia: é a máis perigosa, prodúcese debido a unha dose mal seleccionada, e tamén con auto-medicación, pode causar a morte ou un grave deterioro da actividade cerebral,
- Lipodistrofia: ocorre como resultado de inxeccións na mesma zona, para a prevención é necesario alternar as áreas recomendadas da pel,
- Alerxia: maniféstase en función das características individuais do corpo do paciente, a partir da leve vermelhidão do lugar da inxección, rematando por un choque anafiláctico,
- Trastornos do aparello visual - coa dose incorrecta ou intolerancia individual aos compoñentes, retinopatía (dano ao forro do globo ocular debido a trastornos vasculares) ou agudeza visual parcial, a maioría das veces maniféstase na primeira infancia ou con danos no sistema cardiovascular,
- Reaccións locais - no lugar da inxección poden producirse enrojecimiento, picazón, vermelhidão e hinchazón que pasan despois de que o corpo se acostumou.
Algúns síntomas poden comezar a manifestarse despois dun longo período de tempo. En caso de efectos secundarios, deixe de tomar insulina e consulte co seu médico. A maioría dos problemas resólvense a miúdo mediante axuste de dose.
Interacción con outras drogas
Ao prescribir o medicamento Humalog, o médico que teña en conta debe ter en conta os medicamentos que xa está tomando. Algúns deles poden mellorar e reducir a acción da insulina.
O efecto da insulina Lizpro é reforzado se o paciente toma os seguintes medicamentos e grupos:
- Inhibidores de MAO,
- Sulfonamidas,
- Ketoconazol,
- Sulfonamidas.
Co uso paralelo destes medicamentos, é necesario reducir a dose de insulina e o paciente debe, se é posible, negarse a tomalos.
As seguintes substancias poden reducir a eficacia da insulina Lizpro:
- Os anticonceptivos hormonais
- Estróxenos
- Glucágono,
- Nicotina.
A dosificación de insulina nesta situación debería aumentar, pero se o paciente se nega a usar estas substancias, será necesario facer un segundo axuste.
Tamén paga a pena considerar algunhas características durante o tratamento con Insulina Lizpro:
- Ao calcular a dosificación, o médico debe considerar canto e que tipo de alimento consume o paciente,
- Nas enfermidades crónicas do fígado e dos riles, a dose deberá reducirse,
- Humalog pode reducir a actividade do fluxo de impulsos nerviosos, o que afecta a velocidade de reacción, e iso supón un certo perigo, por exemplo, para os propietarios de automóbiles.
A insulina Lizpro (Humalog) ten un custo bastante elevado, debido ao cal os pacientes adoitan ir buscando análogos.
No mercado pódense atopar os seguintes medicamentos que teñen o mesmo principio de acción:
- Monotard
- Protafan
- Rinsulina
- Intral
- Actrapid.
Está estrictamente prohibido substituír a droga de xeito independente. Primeiro cómpre recibir consellos do seu médico, xa que a auto-medicación pode levar á morte.
Se dubidas das túas capacidades materiais, avisa a un especialista. A composición de cada medicamento pode variar dependendo do fabricante, como resultado da cal cambiará a forza do efecto do medicamento no corpo do paciente.
Este remedio úsase máis a miúdo para tipos de diabetes non dependentes da insulina (1 e 2), así como para o tratamento de nenos e mulleres embarazadas. Co cálculo correcto da dose, Humalog non causa efectos secundarios e afecta suavemente ao corpo.
O medicamento pódese administrar de varias maneiras, pero o máis común é subcutáneo, e algúns fabricantes fornecen a ferramenta cun inyector especial que unha persoa pode usar incluso nun estado inestable.
Se é necesario, un paciente con diabetes pode atopar análogos en farmacias, pero sen consulta previa cun especialista, está prohibido o seu uso. A insulina Lizpro é compatible con outros medicamentos, pero nalgúns casos é necesario un axuste da dose.
O uso regular da droga non é adictivo, pero o paciente debe seguir un réxime especial que axudará ao corpo a adaptarse ás novas condicións.
Como tomar INSULIN LIZPRO
A inxección realízase baixo a pel no abdome, ombreiro, coxa ou nádegas. É necesario alternar sitios de inxección para non inxectar nun mesmo lugar máis dunha vez ao mes. Cando se administra unha inxección, hai que ter coidado para non danar os vasos sanguíneos. Está prohibido tomar o medicamento doutro xeito que non sexa por inxección.
Contraindicacións
A droga "Insulina Lizpro" ten algunhas contraindicacións para o seu uso en:
- intolerancia individual á substancia activa,
- a presenza dun tumor no páncreas,
- glicosa baixa no sangue
En presenza de insuficiencia hepática ou renal, a droga non está prohibida para o seu uso, pero o seu volume debe estar regulado constantemente.
Efectos secundarios
Usando a preparación médica Insulin Lizpro, o paciente debe estar preparado para a aparición dalgúns efectos secundarios que se manifestan en forma de alerxias, unha leve fiebre, deficiencia visual, diminución da glicosa e perda de peso. Unha sobredose deste medicamento pode causar caídas de presión, irritabilidade, insomnio, cefalea, visión borrosa, calambres e levar coma.