Pílulas de diabetes mellitus

A terapia para a diabetes mellitus tipo 2 baséase non só nunha nutrición especial, senón tamén na inxestión obrigatoria de produtos sintéticos apropiados para a enfermidade.

Son necesarios para acadar valores glicémicos normais.

Entre os moitos fármacos que ofrece o mercado farmacéutico, os pacientes adoitan recetarse comprimidos de Glibomet.

Información xeral sobre o medicamento, a forma de liberación e a composición

O glibomet pertence ao grupo dos fármacos hipoglucémicos tomados por vía oral. A droga está elaborada pola empresa alemá BERLIN-CHEMIE / MENARINI. Ademais de Glibomet, en Rusia rexístranse máis de 100 medicamentos desta empresa, que se utilizan activamente no tratamento de moitas enfermidades e xa conseguiron gañar a confianza dos pacientes.

A droga véndese en forma de comprimidos recubertos cunha cuncha branca. Cada un deles contén 2 compoñentes activos e un gran número de elementos auxiliares.

A tableta do medicamento contén:

• Os principais elementos son a glibenclamida (2,5 mg) e o clorhidrato de metformina (400 mg),
• almidón de millo (nutriente) - 57,5 ​​mg,
• celulosa (polisacárido vexetal) - 65 mg,
• dióxido de silicio (complemento alimenticio E551) - 20 mg,
• xelatina - 40 mg
• Glicerol - 17,5 mg,
• talco (mineral) - 15 mg,
• Ftalato de dietilo (0,5 mg) e 2 mg de acetilftalil celulosa - contida na cuncha de comprimidos.

O paquete pode ser de 40, 60 ou 100 comprimidos.

Farmacoloxía e farmacocinética

Grazas aos compoñentes contidos na preparación, o medicamento reduce o indicador de glicosa no sangue do paciente.

Acción farmacolóxica da sustancia Glibenclamida:

• estimula a secreción de insulina e tamén aumenta a liberación da hormona,
• contribúe a aumentar a susceptibilidade á insulina existente no corpo,
• aumenta o efecto da insulina na glicosa,
• retarda o proceso de lipólise.

Acción farmacolóxica de Metformin:

• axuda a aumentar a sensibilidade á insulina e tamén aumenta o seu efecto,
• reduce a absorción de glicosa no intestino, mellora a súa absorción por outros órganos,
• axuda a suprimir a gluconeoxénese,
• afecta favorablemente ao metabolismo dos lípidos, o que leva a perda de peso.

É posible conseguir unha redución da glicemia despois dunha pílula despois de 2 horas e aforrar durante 12 horas.

O efecto farmacolóxico do fármaco caracterízase polas características de absorción, distribución, metabolismo e excreción dos principais compoñentes.

1. Proceso de succión e distribución. A concentración máxima da sustancia alcánzase 2 horas despois da administración. O compoñente é absorbido rapidamente do tracto dixestivo (tracto gastrointestinal). A conexión da sustancia con proteínas plasmáticas alcanza o 97%.
2. O metabolismo ocorre case por completo no fígado.
3. A cría. A regulación desta acción faise polos riles. A excreción do compoñente realízase xunto coa urina e a bile a través da orina. A vida media leva 10 horas.

1. A absorción e distribución nos tecidos do compoñente prodúcese con rapidez e facilidade.
2. A excreción do compoñente do corpo prodúcese invariablemente a través dos riles e intestinos. A vida media de eliminación leva 7 horas.

Indicacións e contraindicacións para o seu uso

O medicamento recoméndase o seu uso con diabetes tipo 2, cando a dieta e a terapia con outras drogas resultaron ineficaces.

• hipersensibilidade a calquera dos compoñentes da droga
• diabetes tipo 1
• diabetes gestacional
• acidosis láctica,
• cetoacidosis
• coma (hipoglucemia ou hiperglicemia),
• insuficiencia renal grave,
• patoloxía do fígado, riles,
• gangrena
• a presenza de enfermidades infecciosas,
• intervencións cirúrxicas, acompañadas de grandes perdas de sangue,
• feridas ou queimaduras
• calquera condición que precise utilizar insulinoterapia,
• leucopenia
• porfiria
• cambios distróficos
• intoxicación por alcohol,
• período de lactación,
• nenos, adolescentes menores de 18 anos,
• embarazo

Instrucións de uso e instrucións especiais

Os comprimidos tómanse por vía oral coas comidas. A dose do medicamento debe ser seleccionada polo médico, tendo en conta o proceso de metabolismo dos hidratos de carbono e glicemia no paciente.

Tomar medicamentos a maioría das veces comeza cun comprimido. Dependendo dos resultados da terapia, a dosificación pode variar. O número máximo de comprimidos por día é de 6, xa que é perigoso levalos a unha dosificación maior. A eficacia do réxime de tratamento seleccionado está determinada polo valor alcanzado en glicosa.

É importante que os pacientes cumpran as recomendacións do médico sobre nutrición, o método de administración e a dosificación do medicamento. Con diabetes descompensado, fame, abuso de alcol, insuficiente función hepática, así como calquera manifestación de hipoxia, os comprimidos deben tomarse con precaución debido ao risco existente de acidosis láctica. Esta condición é consecuencia da acumulación de metformina, como resultado do lactato que se detecta no sangue.

A aceptación de fondos implica a realización obrigatoria de análises de sangue para a creatinina:

• Unha vez ao ano durante a función renal normal (en pacientes con diabetes),
• máis de 2 veces ao ano en persoas con VHB (hiperplasia suprarrenal congénita) ou en pacientes anciáns.

• use con diuréticos con precaución
• non tome o medicamento dous días antes do exame de radiografía programado ou cirurxía usando anestesia, substituíndoo por insulina ou outros medicamentos,
• retomar a terapia só despois de 48 horas desde o momento da intervención cirúrxica e na condición de funcionamento normal dos riles,
• non tome alcol xunto co medicamento para evitar a hipoglucemia ou a aparición de varias reaccións por intoxicación por alcohol,
• o fármaco reduce a taxa de reaccións psicomotrices, o que pode afectar negativamente á condución.

A diabetes mellitus é a miúdo unha das enfermidades que ten un paciente. En presenza doutras patoloxías, é importante tomar o fármaco con extrema precaución.

Un grupo especial de pacientes son:

• nais embarazadas ou lactantes (o medicamento está contraindicado),
• pacientes con alteración da función hepática (o medicamento está prohibido usar),
• persoas con problemas nos riles (con creatinina de 135 mmol / l en homes e superior a 100 mmol / l en mulleres, está prohibida a terapia farmacológica).

Non se recomenda o uso do medicamento por pacientes maiores de 60 anos, xa que cando realizan un traballo físico pesado poden desenvolver acidosis láctica.

Efectos secundarios e sobredose

Tomar o medicamento pode provocar as seguintes reaccións adversas:

• en relación co sistema dixestivo - ataques de náuseas e vómitos, perda ou perda completa do apetito, feces molestos,
• do sistema circulatorio: leucopenia, así como anemia e panitopenia,
• en relación co sistema nervioso - dor de cabeza,
• coceira, urticaria, eritema,
• hipoglucemia ou acidosis láctica,
• palpitacións cardíacas.

Con unha sobredose do medicamento, o benestar do paciente empeora notablemente, aparece unha hipoglucemia. Neste caso, debes comer hidratos de carbono. A progresión da hipoglucemia pode causar perda de autocontrol e consciencia. Nesta condición, o paciente xa non pode comer, polo que será necesaria glicosa e atención médica por vía intravenosa.

Interacción con outros medicamentos e análogos

O efecto hipoglicémico do medicamento é reforzado baixo a influencia de axentes como:

• Derivados de cumarina,
• Salicilatos,
• Inhibidores da MAO
• derivados da fenilbutazona,
• Sulfonamidas,
• Miconazol
• Feniramidol
• Etanol

Para reducir o efecto do uso do medicamento afecta:

• Glucocorticoides,
• Diuréticos tiazídicos,
• anticonceptivos (oral),
• hormonas para manter a glándula tiroides,
• Adrenalina.

Se Glibomet por algún motivo non se axusta, hai moitos dos seus análogos, difiren en composición e custo.

Os principais análogos:

É importante entender que só un médico debe tomar unha decisión sobre a substitución de Glibomet por outros medicamentos.

Vídeo sobre sete formas de baixar o azucre no sangue na casa:

Opinións dos pacientes e prezos das drogas

Das revisións dos pacientes pódese concluír que o medicamento debe tomarse con precaución, xa que ten moitos efectos secundarios, tamén é necesario consultar un especialista antes de tomar o medicamento.

Comecei a tomar o medicamento segundo o prescrito polo médico. O primeiro día de tratamento, sentiu o dobre dos síntomas da hipoglucemia, aínda que a súa dieta non cambiou. Non podía ir ao médico de inmediato, polo que decidín independientemente non experimentar máis e volvín tomar as pílulas anteriores.

Estou moi satisfeito con Glibomet. Coa súa axuda, foi posible normalizar o nivel de azucre. Despois de ler as instrucións, nun principio tiña medo a unha enorme lista de efectos secundarios, pero decidiu confiar no médico. O resultado satisfeito.

O ano pasado tomei estas pastillas. Este medicamento non me gustou, porque o sabor metálico na miña boca estivo presente todo o tempo e ás veces sentín náuseas.

Nikita Alexandrovich, 65 anos

A ferramenta reduce ben o azucre, pero durante o seu consumo non se pode saltar nin un lanche, coma as comidas principais. O glicómetro require unha alimentación regular para que non haxa hipoglucemia.

O custo da droga é de aproximadamente 350 rublos para 40 comprimidos.

Glicbomet: composición

A combinación en cada comprimido de dous compostos activos: clorhidrato de metformina (400 mg) e glibenclamida (2,5 mg) fai posible non só o control da glicemia, senón tamén reducir a dose destes compoñentes. Se se usase cada unha delas para a monoterapia, a dosificación sería significativamente maior.

Contén a fórmula e excipientes en forma de celulosa, amidón de millo, dióxido de silicio coloidal, xelatina, glicerina, talco, estearato de magnesio, celulosa acetilftalilo, ftalato de dietilo.

Características farmacolóxicas

Un dos principais ingredientes activos, a glibenclamida, é un medicamento da clase de nova xeración de sulfonilurea, que está incluído na lista de medicamentos vitais con capacidades pancreáticas e extra-pancreáticas.

Non só estimula a función do páncreas no seu conxunto, senón que aumenta a produción de insulina endóxena. O mecanismo da súa actividade baséase na protección das células β pancreáticas danadas pola glicosa agresiva, que determinan a progresión da diabetes e na estimulación da sensibilidade á insulina das células diana.

Tomar Glibomet en paralelo co control glicémico mellora o metabolismo dos lípidos e reduce o risco de coágulos sanguíneos. A actividade da insulina aumenta e con ela a absorción de glicosa polos tecidos musculares e o fígado. O medicamento está activo na segunda etapa da produción de insulina.

A metformina pertence a biguanidas: unha clase de substancias estimulantes que reducen a insensibilidade das células cegas á súa propia insulina. Restablecer a sensibilidade non é menos importante que mellorar a secreción da hormona, porque coa diabetes tipo 2, o páncreas prodúceo incluso en exceso.

A metformina aumenta o contacto dos receptores e a insulina, aumenta a efectividade postreceptora da hormona. A falta de insulina no torrente sanguíneo, o efecto terapéutico non se manifesta.

A metformina ten características únicas:

En China fíxose un exame retrospectivo a 5800 diabéticos con diabetes tipo 2. Os participantes no experimento recibiron metformina en combinación con modificacións do estilo de vida. No grupo de control, os voluntarios simplemente axustaron o seu estilo de vida. Durante 63 meses, no primeiro grupo, a mortalidade foi de 7,5 persoas por 1000 persoas / anos, no segundo - de 45 meses, respectivamente 11 persoas.

En xeral, no grupo que recibiu metformina, a mortalidade foi inferior nun 29,5% que no control e a frecuencia de eventos cardiovasculares foi do 30-35%.

O medicamento comeza a funcionar dúas horas despois de entrar no esófago, a súa eficacia está deseñada durante 12 horas. A metformina non representa unha ameaza hipoglucémica. O medicamento cunha gran base de probas, pasou unha sólida proba do tempo e require diabetes en todas as fases da intensificación da terapia.

Hoxe, o mercado farmacéutico ofrece 10 clases de medicamentos antidiabéticos, pero a metformina segue sendo a droga máis popular para o tratamento da diabetes tipo 2 en calquera fase da enfermidade.

A combinación sinérxica dos dous ingredientes activos de Glibomet ten un efecto complexo no corpo.

A proporción óptima das proporcións de substancias activas pode axustar significativamente a dosificación do medicamento. Para as células b, esta estimulación de aforro é moi importante: aumenta a seguridade do fármaco, reduce o risco de deterioro funcional e reduce a probabilidade de efectos secundarios.

Capacidades farmacocinéticas

A glicenclamida do tracto gastrointestinal é absorbida e distribuída con bastante eficiencia; nun 84%, o efecto máximo do medicamento pódese observar despois de 1-2 horas. O compoñente únese ás proteínas do sangue nun 97%.

O metabolismo da glibenclamida ten lugar no fígado, onde se transforma completamente en metabolitos inactivos. A metade da substancia gastada pasa polos riles, a outra metade polos conductos biliares. A vida media é de media de 10 horas.

A metformina é completamente absorbida no sistema dixestivo, distribúese instantaneamente a órganos e tecidos, non se une ás proteínas do sangue en absoluto. A biodisponibilidade do compoñente oscila entre o 50 e o 60%.

No corpo, case non se metaboliza; na súa forma orixinal, é excretada polos riles e intestinos. A vida media de eliminación é de aproximadamente 10 horas.

En xeral, a concentración máxima dos ingredientes da fórmula no sangue prodúcese unha ou dúas horas despois de tomar a pílula.

Indicacións para o tratamento con Glicbomet

As instrucións oficiais indican que o medicamento está prescrito para a diabetes tipo 2, incluídos diabéticos dependentes da insulina, se a nutrición especial, a actividade física dosificada e os medicamentos hipoglicémicos alternativos non proporcionaron o resultado previsto.

Moitas drogas teñen un efecto adictivo, se o corpo non responde adecuadamente á terapia, cambian o algoritmo de tratamento prescribindo Glibomet en comprimidos.

Como tomar Glibomet

A xulgar polas revisións de endocrinólogos, para evitar a acidosis láctica, diabéticos maiores de 60 anos de idade, con esforzo físico pesado diario, cómpre tomar o medicamento con precaución, rexistrando regularmente o glucómetro no diario.

Existen restricións para tomar Glibomet:

O endocrinólogo determina a dosificación de acordo coa idade e as características clínicas do paciente, pero o fabricante suxire que comece con dous comprimidos diarios, tomando sempre o medicamento. A dose máxima do medicamento é de 2 g / día. É recomendable distribuír a recepción a intervalos regulares. Se esta cantidade non ten o efecto esperado, prescríbese un tratamento complexo coa adición de medicamentos máis fortes.

Efectos secundarios e sobredose

Hai moitas consecuencias indesexables que poden ocorrer despois de tomar Glibomet, pero isto non debería ser un motivo para rexeitar a medicación, porque o dano que o corpo non compensa coa diabetes é moito maior que o perigo potencial de efectos secundarios.

Para evitar este tipo de situacións, é importante calcular correctamente a súa dosificación. Se a norma está sobreestimada, o diabético esperta fame indomable, perda de forza, nerviosismo, tremor de mans.

Os síntomas dunha sobredose tamén poden ser taquicardia, branqueamento da pel, aumento da sudoración, desmaio.

Dos efectos secundarios máis graves despois de tomar Glibomed, a hipoglicemia é máis arriscada nesta situación para pacientes que están debilitados por unha longa enfermidade, diabéticos en idade madura con diabete de longa duración, alcohólicos, persoas que traballan con traballo físico duro, así como todos os que están sentados a medias de fame ( menos de 1000 kcal / día.) dieta.

Dos síntomas estándar, os máis comúns son:

Se se produce un malestar temporal despois de tomar os comprimidos, pódese eliminar mediante un tratamento sintomático. Se os síntomas son graves ou aparecen signos de alerxia, entón terás que seleccionar análogos para Glibomet.

Resultados de interacción con drogas

Obsérvase un aumento do efecto hipoglucémico de Glybomet durante a terapia paralela con derivados de decumarol, fenilbutamazona, bloqueadores β, oxitetraciclina, alopurinol, cimetidina, etanol, sulfinpirarazona en doses significativas, probenecid, cloramfenicol, o principal medicamento, inhibiton, miconazol .

A terapia combinada con hormonas para a glándula tiroide, anticonceptivos orais, barbitúricos, medicamentos diuréticos tiazídicos inhiben o potencial de Glibomet.

Á súa vez, os compoñentes activos de Glibomet serven como catalizador de anticoagulantes.

Instrucións especiais

O uso de Glibomet cese inmediatamente cando hai signos de acidosis láctica: debilidade grave, vómitos, espasmo muscular, dor na cavidade abdominal. A vítima precisa hospitalización urxente.

A instrución recomenda o tratamento con Glybomet para acompañar o seguimento da creatinina nas probas de sangue. Para diabéticos con riles sans, tal exame é necesario polo menos unha vez ao ano, os pacientes cuxo nivel de creatinina está preto do límite superior da norma e os pacientes maduros deben ser probados 2-4 veces ao ano.

Dous días antes da intervención cirúrxica prevista, na que utilizando anestesia espinal ou epidural, tomar Glibomet é cancelado e o diabético cambia a insulina . Pode restaurar o curso do tratamento con Glybomet despois de que o paciente teña a nutrición oral. Mesmo cos riles que funcionan normalmente, o médico toma esta decisión non antes dos días despois da operación.

Tomar pílulas require precaución cando se realiza un traballo que pode ser potencialmente perigoso para a vida e a saúde, así como durante a condución de vehículos. Isto está asociado a un risco de hipoglucemia, unha diminución da taxa de reaccións psicomotrices e a capacidade de concentración.

Os resultados do tratamento con Glybomet dependerán en gran medida da precisión do cumprimento das recomendacións prescritas nas instrucións e nas instrucións do endocrinólogo: dieta e sono e descanso, actividade física regular, control sistemático da glicemia, incluso na casa.

Cando se usa a medicación, é necesario limitar o máximo posible o consumo de alcohol (a norma é un vaso de viño tinto seco unha vez á semana), xa que o etanol provoca o desenvolvemento de glicemia, así como trastornos similares ao disulfiram: dor na rexión epigástrica, trastornos dispepticos, escintileos no corpo superior e na cabeza, perda coordinación, dores de cabeza, palpitacións.

En insuficiencia renal crónica, o Glybomet está contraindicado cando nas análises KK é superior a 135 mmol / l, se o paciente é home e superior a 110 mmol / l, se o diabético é muller.

Custo da medicina e regras de almacenamento

¿É accesible Glybomet na cadea de farmacia? Dependendo da rexión, o medicamento pódese mercar por 200-350 rublos. Cada paquete de Glibomet, cuxa foto se pode ver nesta sección, contén 40 comprimidos.
Para que o medicamento non perda a súa eficacia, debe protexerse da luz solar directa e da humidade elevada.

Drogas similares

Se Glibomed incluso en terapia complexa non dá o efecto desexado, apareceu unha alerxia ou outros efectos secundarios graves, a medicación substitúese por análogos cunha sustancia activa adecuada.

Para Glibomed, estes fármacos poden ser comprimidos de Diabeton, o principal composto activo no que é o glicacida, ou Dimaril, no que o composto activo é o mesmo que un dos compoñentes de Glibomed, o glimepirido.

Outros fármacos antidiabéticos con efecto similar, recíbense Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamida en combinación con Metformin, Glyukofast.
O endocrinólogo fai unha substitución, tamén calculará a dosificación. É posible un cambio no réxime de tratamento: os análogos prescríbense tanto no tratamento complexo coma na monoterapia, como complemento á alimentación e á actividade física con baixo contido de carb.

É 100% imposible prever a reacción do corpo ante os novos medicamentos, polo que é necesaria a primeira vez escoite todos os síntomas e dille ao médico un cambio repentino de peso, malestar xeral, os resultados da proba de glicemia cun glucómetro e outros importantes durante o período de adaptación a medios alternativos de eventos.

Nome latino: Glibometro
Código ATX: A10B D02
Substancia activa: Glibenclamida
e clorhidrato de metformina
Fabricante: Berlín Chemie, Alemaña
Vacacións na farmacia: Por prescrición
Condicións de almacenamento: ata 25 ºC
Data de caducidade: 3 anos

Glibomet refírese a fármacos hipoglucémicos, que son prescritos para a diabetes mellitus tipo II.

O tratamento con glibometro indícase no caso da diabetes tipo 2 (non é necesaria insulina), cando a terapia dietética co uso simultáneo de biguanidas ou sulfonilurea non era eficaz.

Formas de composición e liberación

A composición do comprimido de Glibomet inclúe dous compoñentes activos, que son glibenclamida, así como clorhidrato de metformina, a fracción en masa destas substancias é de 2,5 mg e 400 mg, respectivamente. Adicionalmente presente:

• Dibenato de glicerol
• Povidona
• Dióxido de silicio coloidal
• Estearato de magnesio
• Croscarmellosa sódica
• Macrogol.

As tabletas son redondas e brancas leitosa, hai un risco por un lado. Os comprimidos colócanse nun paquete de ampolla de 20 unidades. Dentro dun paquete de 2 ampollas.

Propiedades curativas

O glibomet pertence á cantidade de fármacos hipoglucémicos cunha composición combinada. As substancias activas son derivados da sulfonilurea, así como o biguanuro de segunda xeración. O fármaco activa a síntese de insulina no páncreas debido a baixar o limiar da irritación das células β pola glicosa. A sustancia aumenta a susceptibilidade á insulina, á vez que aumenta a unión a células diana específicas e mellórase a liberación de insulina. Durante a terapia antidiabética normalízase o proceso de absorción de glicosa por parte das células do fígado e dos músculos, e inhibe a lipólise que se produce nos tecidos adiposos. A exposición a glibenclamida rexístrase na segunda etapa da secreción de insulina.

Metformin é un membro do grupo de biguanidas. Ten un efecto estimulante sobre a sensibilidade periférica dos tecidos á insulina, retarda o proceso de absorción da glicosa directamente no intestino, inhibe a gluconeoxénese e tamén afecta positivamente o metabolismo dos lípidos. No contexto deste efecto específico, é posible reducir rapidamente o peso corporal nas persoas que padecen diabetes.

O efecto hipoglucémico do medicamento Glibomet rexístrase 2 horas despois do momento de tomar os comprimidos e gardan as próximas 12 horas. Debido á combinación de dúas substancias activas, a síntese da chamada insulina endóxena está activada, o biguanuro ten un efecto directo non só no músculo e no tecido adiposo, senón tamén no tecido hepático (debido á diminución da gluconeoxénese). Neste caso, non se rexistra unha forte estimulación da célula β do páncreas, o que reduce a probabilidade de patoloxías do órgano e o desenvolvemento de múltiples síntomas secundarios.

O nivel de absorción de glibenclamida pola mucosa gastrointestinal é de aproximadamente o 84%. A maior taxa desta sustancia no sangue rexístrase dentro das 1-2 horas despois do uso de drogas. Comunicación con proteínas plasmáticas - 97%. As transformacións metabólicas deste compoñente prodúcense nas células do fígado e, como resultado, fórmanse varios metabolitos inactivos. No proceso de eliminación de produtos metabólicos están implicados o tracto gastrointestinal e o sistema renal. A semivida de eliminación normalmente non supera as 5-10 horas.

A absorción de metformina pola mucosa gastrointestinal é moi alta. Cando entra na circulación sistémica, obsérvase a súa rápida distribución nos tecidos, case non entra en relación coas proteínas do plasma. Esta sustancia é metabolizada parcialmente, excretada polo sistema renal e os intestinos. A vida media da metformina é de 7 horas.

Glibomet: instrucións completas de uso

O medicamento está destinado á administración oral. Tome Glybomet coas comidas. O réxime de dosificación e tratamento é seleccionado individualmente tendo en conta as indicacións clínicas dispoñibles, o nivel de glicosa no sangue, así como o panorama global do metabolismo dos carbohidratos.

Moitas veces, a dose inicial de stock da droga Glibomet é de 1-3 comprimidos. Xa durante a terapia antidiabética, seleccionase a dose máis eficaz, o que reduce o nivel de glicosa a valores normais. É de destacar que a maior dose diaria de drogas é de 6 comprimidos.

Contraindicacións e precaucións

• Susceptibilidade excesiva a substancias básicas e adicionais
• Diabetes mellitus insulinodependentes (primeiro tipo)
• Mantéñase en coma diabético ou precoma
• Hipoglucemia grave
• Cetoacidosis
• Violación do fígado e do sistema renal
• Embarazo, VG
• Acidosis láctica.

Terá que inmediatamente acabar coa terapia con Glibomet cos primeiros signos de acidosis láctica (aparición dunha síndrome convulsiva, dor epigástrica, letarxia, ganas de vomitar) e buscar o consello do seu médico.

Durante a terapia antidiabética será necesario controlar a creatina no sangue: a falta de patoloxías renales - 1 p. ao longo do ano, cun maior índice de creatina e pacientes anciáns - 2-4 p. durante 12 meses

A medicación deberá completarse 48 horas antes da suposta cirurxía con anestesia. Pode continuar o curso despois da completa restauración da inxesta normal de alimentos, pero non antes de 48 horas despois da operación con confirmación da actividade completa dos riles.

Durante a terapia antidiabética, hai que ter coidado ao traballar con mecanismos precisos e conducir, xa que no caso da hipoglucemia, a velocidade de percepción e as reaccións psicomotrices poden diminuír significativamente.

A eficacia da terapia dependerá do cumprimento das recomendacións do médico sobre a dosificación, a nutrición, a actividade física e o control da glicosa.

É necesario excluír o consumo de alcol, xa que hai un alto risco de hipoglucemia ou unha reacción pronunciada como disulfiram.

Interaccións entre drogas

O efecto hipoglucémico dos fármacos pódese mellorar significativamente co uso simultáneo de β-bloqueantes, derivados de tal sustancia como a cumarina e a fenilbutazona, inhibidores de MAO, salicilatos, miconazol, cimetidina, sulfanilamidas e sulfonamidas, oxitetraciclina, probenecid, feniramidol, etanificol así como perhexilina.

COCs, medicamentos baseados en hormonas tiroideas, adrenalina, corticosteroides, diuréticos do grupo tiazida xunto con barbitúricos reducen o efecto hipoglucémico do Glibomet.

Co uso combinado de anticoagulantes, pódese observar un aumento do seu efecto.

Mentres se toma cimetidina, é posible un aumento da probabilidade de acidosis láctica.

Ao tomar bloqueadores β, son posibles signos leves de hipoglucemia.

Cando se usan axentes radiopaco que conteñen iodo, hai un alto risco de deterioración da actividade do sistema renal, así como acumulación da segunda sustancia activa do fármaco: a metformina, que posteriormente pode provocar acidosis láctica.

Efectos secundarios e sobredose

Os que toman esta droga poden experimentar múltiples eventos adversos:

• Tracto gastrointestinal: náuseas graves con ganas de vómitos, perda de apetito, dor epigástrica, diarrea, un sabor metálico específico na cavidade oral, moi raramente - aumento da actividade das transaminases
• O sistema hematopoietico: a aparición de trombocitopenia, leucopenia, así como eritrocitopenia, moi raramente: anemia (tipo megaloblástico ou hemolítico), panitopenia, agranulocitosis
• SNC: dores de cabeza frecuentes
• Pel: erupción urticaria, prurito, eritema, síntomas de fotosensibilidade
• Metabolismo: a aparición de hipokalemia, nalgúns casos - acidosis láctica.

Se é necesario, o médico pode escoller análogos para o medicamento Glicbomet (por exemplo, Diabeton). O que mellor se adapta a Glibomet ou Diabeton, paga a pena consultar co seu médico.

Quizais o desenvolvemento de acidosis láctica (provocada pola exposición á metformina) e hipoglucemia (con glibenclamida).

Terapia terapéutica: con signos de acidosis láctica, necesitará cancelar inmediatamente os fármacos e buscar axuda médica. Neste caso, a hemodiálise considérase un xeito eficaz de frear os síntomas da enfermidade.

Se o paciente se atopa en estado inconsciente, inxecta unha solución de dextrosa do 40% nunha vea (a cantidade aproximada é de ata 80 ml), entón debe infundirse unha solución de dextrosa do 10%. A terapia posterior implica a administración de glucagan (1 ml). Se, despois das manipulacións realizadas, o paciente permanece inconsciente, repítense as accións descritas. A falta de efecto terapéutico, prescríbese un curso de coidados intensivos.

Laboratorios Servier, Francia

Prezo de 269 a 366 rublos.

Diabeton - un medicamento que se caracteriza por un pronunciado efecto hipoglucémico. Está prescrito para a diabetes mellitus tipo 2 co fin de regular a síntese de insulina. Os compoñentes activos de Diabeton son a gliclazida. Dispoñible en formato tableta.

• Prezo razoable
• Contribúe á perda de peso
• Reduce o risco de complicacións de diabetes.

• Non prescrito durante o embarazo
• Durante a administración, son posibles trastornos gastrointestinais
• Non é adecuado para todos.

Última actualización por fabricante 18.07.2005

Acción farmacolóxica

Glibenclamida - Estimula a secreción de insulina ao baixar o limiar da irritación glicosa das células beta pancreáticas, aumenta a sensibilidade á insulina e a súa unión ás células diana, aumenta a liberación de insulina, aumenta o efecto da insulina sobre a captación de glicosa muscular e hepática e inhibe a lipólise no tecido adiposo. Actúa na segunda etapa da secreción de insulina.
Metformina - inhibe a gluconeoxénese no fígado, reduce a absorción de glicosa do tracto gastrointestinal e aumenta a súa utilización nos tecidos, reduce o contido de triglicéridos e colesterol no soro sanguíneo. Aumenta a unión da insulina aos receptores (en ausencia de insulina no sangue, o efecto terapéutico non se manifesta). Non causa reaccións hipoglucémicas.

Farmacocinética

A glibenclamida é absorbida de forma rápida e bastante completa (84%) no tracto dixestivo. O tempo para acadar C max - 7-8 horas. Enlace ás proteínas plasmáticas - 97%. Metabolízase case completamente no fígado a metabolitos inactivos. O 50% é excretado polos riles e o 50% coa bilis. T 1/2 - 10-16 h.
A metformina despois da absorción no tracto dixestivo (absorción - 48-52%) é excretada polos riles (principalmente sen cambios), parcialmente polos intestinos. T 1/2 - 9-12 h.

Dosificación e administración

Dentro mentres come. A dosificación establécese individualmente, dependendo do estado do metabolismo dos carbohidratos e do azucre no sangue. Normalmente, a dose inicial é de 1-3 comprimidos. ao día cunha selección gradual da dose ata que se consiga unha compensación estable da enfermidade. O réxime óptimo é tomar a droga dúas veces ao día (mañá e noite). Non se recomenda tomar máis de 5 comprimidos. Glibometa ao día.

Sinónimos de grupos nosolóxicos

Ás veces é necesario, especialmente cando se trata de diabéticos que necesitan certas drogas para regular o azucre no sangue. Por suposto, no mercado farmacolóxico moderno hai moitos fármacos deste tipo. Pero os expertos adoitan recomendar a droga "Glibomet". As críticas de diabéticos e médicos indican que este remedio realmente permite afrontar situacións de crise.

Descrición da composición. Formulario de liberación de drogas

O medicamento "Glibomet" está dispoñible en forma de comprimidos redondos brancos cunha cuncha dura. Colócanse en ampollas convenientes de 20 pezas. Na farmacia podes mercar un paquete composto por dúas ampollas.

Esta é unha ferramenta combinada, polo tanto, a composición contén dous compoñentes activos: glibenclamida (2,5 ml nunha tableta) e metformina en forma de clorhidrato. Por suposto, a preparación tamén contén substancias auxiliares, en particular, almidón de millo, dióxido de silicio, celulosa microcristalina, talco, ftalato de dietilo, glicerina, ftalato de acetato de celulosa, xelatina.

Como afecta a droga ao corpo?

Por suposto, para empezar, paga a pena entender as propiedades da droga. O efecto hipoglucémico da preparación de Glibomet está determinado polo contido de dous compoñentes activos á vez.

Esta ferramenta actúa sobre o páncreas, é dicir, as áreas responsables do corpo. Ao mesmo tempo, o medicamento aumenta a sensibilidade das células diana a esta hormona. Así, Glibomet axuda a reducir o azucre no sangue sen o uso de insulina sintética, moi importante para a diabetes tipo 2.

A droga tamén ten propiedades de redución de lípidos. Baixo a súa influencia, o nivel de graxa no sangue diminúe, o que reduce a probabilidade de coágulos no sangue (coágulos de sangue). A metformina pertence ao grupo dos biguanidas. Esta sustancia activa os procesos de utilización da glicosa por parte dos músculos, inhibe a gluconeoxénese nos tecidos do fígado e inhibe a adsorción de hidratos de carbono polas paredes intestinais.

A glibenclamida é absorbida rapidamente polas paredes do intestino e está ligada case por completo (97%) ás proteínas do plasma. No fígado descomponse, formando metabolitos inactivos, que logo son excretados do corpo xunto cos feces e a orina. A vida media é de 5 horas. A metformina tamén se absorbe rapidamente no corpo, pero non se une ás proteínas do plasma. Esta sustancia non se metaboliza no corpo. igual a dúas horas.

Cando se usa o medicamento?

Moitas persoas padecen unha enfermidade como a diabetes tipo 2. A dieta e o tratamento neste caso son extremadamente importantes. Por regra xeral, para os pacientes compoñen a dieta adecuada. Pode axustar o azucre no sangue con sulfonilureas.

O medicamento "Glibomet" prescríbese se a terapia dietética e tomar os fondos anteriores non proporcionan o efecto necesario.

Como tomar a droga "Glibomet"? A dosificación determínase individualmente. Por regra xeral, a dose inicial é de dous comprimidos. Tómanse con comida. Ademais, aumenta a cantidade do medicamento para lograr o máximo efecto. A dose diaria non debe superar os 2 g de metformina. A continuación, a dose redúcese gradualmente.

O medicamento "Glibomet": contraindicacións para o tratamento

Este é un medicamento bastante potente e serio, cuxa recepción só é posible co permiso dun médico. O medicamento ten unha lista de contraindicacións bastante impresionante, coa que debes familiarizarse antes de comezar o tratamento:

• hipersensibilidade aos compoñentes activos e auxiliares dos comprimidos,
• alérxica a outros derivados da sulfonilurea, así como a diuréticas sulfamida, probenecida ou sulfamida,
• esta droga está contraindicada nas mulleres durante o embarazo,
• falta de efecto pola terapia,
• coma diabético e condicións predominantes
• insuficiencia renal grave, insuficiencia renal,
• deshidratación
• enfermidades infecciosas
• enfermidades inflamatorias que poden levar ao desenvolvemento de hipoxia tisular,
• patoloxías graves do sistema cardiovascular, incluíndo problemas de circulación periférica, insuficiencia miocárdica, tóxicos infecciosos e choque cardiogénico,
• enfermidades graves previas do sistema respiratorio,
• infarto de miocardio ou período de rehabilitación despois,
• uso simultáneo de diuréticos e medicamentos para a presión arterial alta,
• acidosis ou o risco do seu desenvolvemento,
• a presenza na historia do paciente de casos de acidosis láctica,
• enfermidade hepática grave
• trastornos do sistema respiratorio,
• período de rehabilitación despois da excisión parcial do páncreas,
• patoloxías distróficas,
• o alcoholismo crónico, un estado de intoxicación aguda por alcohol,
• hemorraxias agudas
• gangrena
• lactación
• xexún ou seguindo unha dieta estrita.

Se tes algunha das contraindicacións anteriores, paga a pena informarlle ao endocrinólogo.

A que reaccións adversas pode levar a terapia?

Sempre se considera seguro tomar comprimidos de Glibomet? Os efectos secundarios no fondo do tratamento son bastante posibles. Non obstante, os casos de aparición deles non se rexistran tan a miúdo, pero o tratamento pode afectar a diferentes sistemas de órganos.

• Sistema linfático e sangue . Anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia, panitopenia, eritrocitopenia.
• CNS . Periodicamente aparecen dores de cabeza, deterioración da percepción gustativa.
• Órganos de visión. Trastornos do aloxamento, diminución da agudeza visual, que está asociada a un cambio no azucre no sangue.
• Metabolismo . Un forte aumento do peso corporal, hipoglucemia, acidosis láctica. A terapia a longo prazo ás veces leva á absorción de vitamina B12 no intestino, o que despois contribúe ao desenvolvemento de anemia megaloblástica.
• Aparello dixestivo . Náuseas, vómitos, inchazo, dor na rexión epigástrica, erupción frecuente, perda de apetito, aparición dun sabor metálico na boca, sensación de plenitude do estómago.
• Pel e tecido subcutáneo . Coceira da pel, eritema, varios tipos de exantema, aumento da sensibilidade dos tecidos da pel á luz, dermatite alérxica, urticaria.
• Reaccións alérxicas . Erupcións na pel, inchazo, ictericia, forte diminución da presión arterial, depresión respiratoria, condicións de choque.
• O fígado . Colestase intrahepática, hepatite farmacéutica.
• Algunhas outras complicacións poden aparecer, en particular, un aumento na cantidade diaria de ouriños, perda de proteínas e sodio por parte do organismo como resultado da filtración prexudicial nos riles.

Paga a pena notar que a maioría das complicacións anteriores non requiren a interrupción da terapia; é suficiente para reducir a dose e as reaccións adversas desaparecen por si soas. A cantidade diaria da droga debe aumentarse lentamente e gradualmente.

Información sobre interaccións con outras drogas

A droga "Glibomet" (metformina) non se pode tomar con alcohol etílico, xa que isto aumenta a probabilidade de desenvolver acidosis láctica. Durante a terapia, hai que descartar o alcol e as bebidas que conteñan alcohol.

O uso deste medicamento detense 48 horas antes dos procedementos nos que se emprega axentes de contraste que conteñen iodo. O uso simultáneo destes fármacos pode levar ao desenvolvemento de insuficiencia renal.

Se toma "Glicbomet" xunto con insulina, esteroides anabolizantes, bloqueadores beta-adrenérxicos, medicamentos contra a tetraciclina, aumenta o risco de desenvolver hipoglucemia. Os diabéticos sempre precisan informar ao seu médico sobre todos os medicamentos que toman.

Custo e análogos

Na medicina moderna, a droga "Glibomet" adoita usarse. Por suposto, as revisións de diabéticos, as indicacións e as contraindicacións son importantes. Pero non menos importante é o seu custo. Por suposto, é difícil nomear o número exacto, pero, en media, o prezo dun paquete de 40 comprimidos oscila entre 340 e 380 rublos, o que realmente non é tanto.

Por suposto, este medicamento non sempre é adecuado para pacientes. No mercado de drogas moderno hai suficientes substitutos. Por exemplo, con diabete do segundo tipo, adoitan utilizarse medios como Avandamet, Vokanamet, Glukovans. Non menos a miúdo, os pacientes reciben Dibizid, Dianorm ou Siniarios. Por suposto, só o endocrinólogo asistente pode escoller un análogo eficaz.

A droga "Glibomet": recensións de diabéticos e médicos

Este medicamento é amplamente usado na medicina moderna. Pero, en que consiste realmente o tratamento con Glibomet? As revisións de diabéticos, así como expertos, confirman que o fármaco afronta ben as consecuencias da diabetes mellitus non dependente da insulina.

Segundo a investigación, o fármaco activa a parte do páncreas que é a responsable da síntese de insulina. Isto é exactamente o que se require para unha enfermidade como a diabetes tipo 2. A dieta e o tratamento neste caso son extremadamente importantes.

Raramente se rexistran casos de reaccións adversas na práctica médica. O medicamento está ben tolerado e o seu custo é bastante razoable.

Grupo clínico e farmacolóxico: & nbsp

Incluído en drogas

A.10.B.D.02 Metformina e sulfonamidas

Axente antiglicémico combinado.

Un derivado de sulfonilurea da segunda xeración, ao baixar o limiar de estimulación de células β pancreáticas con glicosa, estimula a secreción de insulina, aumenta a súa liberación e o grao de unión ás células diana. O efecto hipoglucémico depende do número de células β en funcionamento.

Suprime a agregación plaquetaria, ten efectos fibrinolíticos, hipolipidémicos e diuréticos débiles.

Reduce a absorción de glicosa do intestino e aumenta o seu uso periférico, aumentando a sensibilidade dos tecidos á insulina e inhibe a gluconeoxénese no fígado. Reduce o nivel de lipoproteínas e triglicéridos de baixa densidade no plasma sanguíneo. Non causa reaccións hipoglucémicas, non afecta a secreción de insulina polas células β do páncreas. Ao suprimir un inhibidor dun activador, o plasminóxeno tisular ten un efecto fibrinolítico. Estabiliza ou reduce o peso corporal.

Despois da administración oral, absorbe no tracto gastrointestinal nun 90%. A concentración máxima no plasma sanguíneo alcánzase ás 2 horas. A comunicación con proteínas plasmáticas é do 95%.

O máximo efecto terapéutico desenvólvese entre 7-8 horas despois da administración. A duración da acción é de 12 horas. Metabolismo no fígado.

A vida media de eliminación fai 2-10 horas. Eliminación de riles e feces.

Despois da administración oral, absorbe ata o 50-60% no tracto gastrointestinal. A concentración máxima no plasma sanguíneo alcánzase ás 2,5 horas. Non se une ás proteínas do plasma.

Acumúlase no tecido muscular, glándulas salivares, riles e fígado.

A vida media é de 6 horas. Eliminación por parte dos riles sen cambios.

Úsase para tratar a diabetes mellitus non dependente da insulina.

IV.E10-E14.E11 Diabetes mellitus non dependentes da insulina

Diabetes mellitus tipo I (dependentes da insulina), coma, cetoacidosis, intolerancia individual.

Precaucións: enfermidades concomitantes do sistema endocrino que afectan o metabolismo dos carbohidratos: insuficiencia adenohipofisial e adrenocortical, disfunción da tiroides. Embarazo e lactación: dosificación e administración:

Substitución da terapia combinada anterior con metformina e glibenclamida: a dose inicial non debe superar a dose diaria de glibenclamida (ou a dose equivalente doutra sulfonilurea) e metformina tomada anteriormente. Cada 2 ou máis semanas despois do inicio do tratamento, a dose axústase segundo o nivel de glicemia.

No interior, durante as comidas, nunha dose inicial de 2,5 mg de glibenclamida e 500 mg de metformina (1 comprimido) 2 veces ao día. Posible aumento ou diminución da dose (dependendo do nivel de glicosa no sangue).

A dose diaria máis alta (2,5 ou 5 mg de glibenclamida e 500 mg de metformina): 4 comprimidos.

Dose única máis alta (2,5 mg de glibenclamida e 500 mg de metformina): 1 comprimido.

Sistema hematopoietico : raramente: trombocitopenia, eritrocitopenia, granulocitopenia, anemia hemolítica.

Aparello dixestivo : dispepsia, náuseas, vómitos, diarrea, hepatite, ictericia colestática.

Sistema músculo-esquelético : artralxia.

Reaccións dermatolóxicas erupción cutánea.

Sistema urinario : proteinuria.

Sistema nervioso central e periférico : insomnio, parestesia, labilidade emocional.

Sistema cardiovascular : taquicardia.

Aparello dixestivo : perda de apetito, estreñimiento, ás veces - exacerbación de hemorroides.

Sistema músculo-esquelético: Os síntomas da acidosis láctica son espasmos dos músculos do becerro.

Tratamento: azucre no interior, con perda de consciencia: administración intravenosa dunha solución de dextrosa do 40%.

Os inhibidores da concentración plasmática do fármaco aumentan os inhibidores do citocromo P450 do isoenzima 3A4:

O nivel de glicemia redúcese ao usar a droga con diuréticos tiazídicos, bloqueadores de canles de calcio lentos, preparados de litio, glucocorticoides, isoniazido, simpatomiméticos, ácido nicotínico, fenitoína, fenotiazinas, hormonas tiroideas.

Con uso simultáneo con furosemida, é necesaria unha redución da dose.

Beber alcol (especialmente cun estómago baleiro) durante o tratamento provoca reaccións similares ao disulfiram, aumenta a concentración de ácido láctico no plasma sanguíneo e o risco de hipoglucemia.

Durante o embarazo e a lactación, así como en condicións despois de lesións e operacións extensas, o medicamento é cancelado e a diabetes segue a ser tratada con inxeccións de insulina.