Diuver e indicacións detalladas

Os comprimidos son brancos leitosos, redondos, biconvexos cun bisel por un lado e un gravado dixital polo outro, que varía segundo a dosificación do principal ingrediente activo. A granel 5 mg torasemidecorresponde ao número 915, e 10 mg - 916 na parte traseira do comprimido.

O produto farmacéutico véndese en envases de ampolla de película de polímero e papel de aluminio, en cada un destes circuítos 10 comprimidos. Hai dúas placas nunha caixa de cartón (20 pezas por caixa).

Acción farmacolóxica

Diuver (INN - Diuver) É un medicamento diurético bucle estimulante urinario substancias, é dicir, o principal efecto do medicamento está dirixido a lazo de Henle (un dos compoñentes principais da unidade estrutural do ril) nefron) O efecto farmacolóxico predominante é inhibición da absorción inversa de ións de sodio e cloro no xeonllo ascendente do lazo, que se manifesta nunha diminución dos parámetros osmóticos do fluído intracelular. Como resultado, queda inhibida reabsorción renal de augaaumenta diariamente diurese e o exceso de líquido elimínase do corpo.

O mecanismo de acción dunha preparación farmacéutica realízase mediante bloquear transportadores de ións na parte apical da parte ascendente (outro nome para o segmento é groso) do bucle nefron. Os receptores tamén están bloqueados aldosteronasituado no músculo cardíaco. Isto permite adicionalaumenta a excreción de auga, xa que a hormona das glándulas suprarrenais non estimula a inversión inversa do fluído.

Os efectos no corazón permítense normalizar a función miocárdica diastólica, xa que se impide a sobrecarga cun aumento do volume (a principal causa fisiopatolóxica da insuficiencia da válvula cardíaca e posterior hipertrofia do corazón). Debido ao ciclo estendido do miocardio e diminúe a diástole fibrosing e esclerose tecido muscular da bomba interna.

Diuver tamén pode actuar como axente antihipertensivo, xa que a acción de Torasemide, o principal ingrediente activo, realízase debidodiminución da resistencia vascular periférica (compoñente de sobrecarga, o que conduce a un aumento da función cardíaca e, como resultado, aumentou presión arterial) O mecanismo desta acción é estimulación da actividade de ións de potasio en células lisas da capa muscular do leito vascular, debido á cal se reduce a resposta da parede aos efectos dos prensadores biolóxicos (substancias endóxenas, por exemplo, catecolaminasou vasopresinahormona da glándula pituitaria posterior).

É de salientar iso torasemidecomo diurético tiazídico, presenta unha serie de vantaxes en comparación coa preparación farmacéutica principal desta acción - Furosemida:

en menor medida, unha condición patolóxica como hipocalemia,
actividade baseada en drogas torasemide maior
o efecto exercido por Diuver é máis prolongado, o que permite un tratamento conservador prolongado con esta droga.

Farmacodinámica e farmacocinética

Diuver é aceptado por vía oralrápido e relativamente completo (biodisponibilidadea droga é 80-90 por cento, dependendo das características individuais do corpo) está adsorbido do tracto gastrointestinal. A concentración máxima de plasma dos compoñentes activos obsérvase despois de 1-2 horas despois de tomar os comprimidos. No sangue torasemideúnese ás proteínas plasmáticas, que proporciona efecto diurético durante as seguintes dezaoito horas. A frecuencia de ouriñar aumenta uniformemente durante toda a duración do medicamento, o que sen dúbida é unha característica positiva do medicamento (a diferenza de Furosemida, non obriga a limitar a actividade do paciente inmediatamente despois de tomar os comprimidos).

Metabolizadomedicina no fígado, baixo a acción de encimas no sistema citocromo P450. Como resultado das reaccións químicas fórmanse metabolitos hidroxiladosque se unen ás proteínas do plasma nun 86-97 por cento (a dispoñibilidade do enlace depende da conversión biolóxica dos compoñentes e da secuencia da reacción de oxidación e hidroxilación do anel).

AmósaseDiuver principalmente polos riles (eliminación renal torasemideé de 10 ml / min, no fondo do total - 40 ml / min) en forma de metabolitos inactivos, aproximadamente o oitenta por cento dunha única dose. Vida media a preparación farmacéutica é de aproximadamente 3-4 horas (en caso de insuficiencia renal, o indicador non cambia de ningún xeito). Unha pequena parte dos metabolitos torasemideÉ excretado por hemodiálise e hemofiltración.

Indicacións Diuver

A indicación absoluta para o uso dun medicamento diurético baseado en torasemideé síndrome edematosa no contexto de diversas patoloxías. Así con enfermidades dos riles, fígado, pulmóns en terapia complexa, paga a pena incluír un medicamento de acción similar.

Insuficiencia cardíaca crónica tamén é moito máis eficaz tratar se se aplica diuréticos de bucleaxudando a reducir a acumulación de fluído en cavidades e tecidos.

Indicacións para o uso con Diuver con hipertensión arterial non son absolutos, pero a maioría dos médicos usan esta droga nun réxime de tratamento conservador, xa que ten un efecto forte e duradeiro en comparación con outros diuréticos. Unha característica positiva do uso de Diuver é tamén a súa capacidade farmacocinética e efecto dependente da dosepermitindo regular claramente o efecto terapéutico desexado.

Contraindicacións

hipersensibilidade ou intolerancia aos compoñentes da preparación farmacéutica,
insuficiencia renal en anuria,
deficiencia de lactasa (e intolerancia á lactosa, como consecuencia diso) ou falta de absorción de glicosa e galactosa,
deshidratación, exicosiscondicións hipovolémicas,
coma hepático,
o período lactación,
intoxicación glicósidos cardíacos,
pronunciado hipocalemiaou hiponatremia,
afiado glomerulonefrite,
defectos da válvula cardíaca descompensada (en particular) estenosis das aberturas aórticas e mitrais),
aumentando a presión venosa central por encima dos 10 mmHg,
categoría de idade ata 18 anos.

Tamén hai unha serie de condicións patolóxicas cando o medicamento debe tomarse só baixo a supervisión de especialistas cualificados en tratamento hospitalario (polo que co desenvolvemento dos efectos adversos da terapia conservadora, a axuda debe ser prestada canto antes). Estas condicións inclúen:

hipotensión arterial,
aterosclerose (especialmente arterias cerebrais),
predisposición a aumentar a concentración plasmática de urados,
violacións da saída de orina da uretra (a causa máis común é Hiperplasia prostática benigna en homes ou procesos inflamatorios estenóticos en mulleres),
estadio agudo infarto de miocardio (o risco de desenvolver choque cardiogénico e a progresión do proceso patolóxico está crecendo),
diabetes mellitus (reduce a tolerancia á glicosa ás células e reduce o efecto hipoglucémico das drogas),
anemia,
síndrome hepatorenal.

Efectos secundarios

O medicamento pode provocar as seguintes reaccións adversas durante o tratamento complexo da síndrome de edema:

Por sistema cardiovascular:insuficiencia circulatoria agudadiminución excesiva da presión arterial ata colapso, arritmias (principalmente taquicardia), unha diminución do volume de sangue que circula.
Por sistema urinario: retención urinaria agudaaumentando a concentración de sales de ácido úrico no plasma sanguíneo, hematuria(sangue en orina) nefritis intersticial, hidronefrose.
Por VEB e KSCHB: unha diminución do contido de plasma de sodio, potasio, cloro, magnesio, calcio, alcalose metabólica, hipovolemia, deshidratación, exicosis, concentración de sanguee aumento da viscosidade no sangue.
Por metabolismo: hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e aterosclerosecomo resultado, un aumento da concentración de creatinina e urea no sangue, enfermidades de gota, diminución da tolerancia á glicosa (posible provocación manifestacións de diabetes).
Aparello dixestivo: síntomas dispépticos (náuseas, vómitos, dor epigástrica, diarrea), unha violación da actividade das encimas hepáticas, pancreatite (maiormente afiado).
Por sistema nervioso central e órganos auditivos: discapacidade auditiva reversible, tinnitusdores de cabeza mareos, parestesia.
Integumento da pel: urticaria, coceira da pelerupcións focais, dermatite, fotosensibilización, vasculite, reaccións anafilácticas e anafilactoides (ata o desenvolvemento choque alérxico).
Por sangue periférico: unha diminución do número de plaquetas e glóbulos brancos (este último aparece como agranulocitose), aplásico ou anemia hemolítica.

Diuver, instrucións de uso (método e dosificación)

As pastillas están tomadas por vía oralcun pouco de auga. Recoméndase usar o medicamento inmediatamente despois do almorzo, cando a adsorción no tracto gastrointestinal é estimulada por un terrón de alimentos.

O réxime de dosificación é elaborado polo médico que trate, tendo en conta as características individuais do corpo e as indicacións para a rehabilitación conservadora, normalmente con síndrome edematosa A dose terapéutica de diversa orixe é de 5 mg torasemideunha vez ao día. Gradualmente, a dose diaria pódese aumentar ata 20 e ata 40 mg á vez, se o estado patolóxico do paciente o require. Non suspenda o tratamento só despois da desaparición do edema (para confirmar o efecto positivo, controlar o peso e Proba de McClure-Aldrich edema oculto).

Instrucións de uso con Diuver con hipertensión arterial lixeiramente diferente. A dose inicial é de 2,5 mg, é dicir, a metade do comprimido coa masa torasemide5 mg (ou cuarto, respectivamente, a 10 mg do ingrediente activo). Se é necesario, aumente o efecto terapéutico, a dose diaria pode aumentar ata 5 mg.

Sobredose

A maior concentración plasmática cunha administración non controlada do medicamento causa os seguintes síntomas de embriaguez:

micción frecuente gravidade específica de ouriños
excesivo deficiencia circulatoria,
diminución pronunciada da presión arterial, ata hipotensión ortostática,
violación do balance de electrólitos e ácido-base do corpo,
trastorno gastrointestinal,
somnolencia,
confusión,
colapso- insuficiencia circulatoria aguda.

Específico antídoto, que axudaría á intoxicación de Diuver no mercado farmacéutico, pero hai métodos de tratamento conservadores que compensan a condición patolóxica do corpo. Úsanse tan abundantes infusión intravenosa solucións isotónicas e cristalinas para compensar a perda de CCC. Baixo o control de concentracións séricas de electrólitos e hemocritas infundidas Reguladores CBS e VIB. En situacións especialmente difíciles pódense empregarsubstitutos do sangue e compoñentes do sangue.

Se a intoxicación por drogas se produciu no contexto dunha dose aumentada recentemente tomada, entón é eficaz lavado gástrico, provocación de vómitos, evacuación do contido do estómago de todo tipo (empregando tanto terapia conservadora como farmacéutica e métodos de fisioterapia).

Interacción

Torasemide- Un compoñente farmacéutico extremadamente activo que pode interactuar activamente cunha gran lista de medicamentos. Así, un diurético aumenta a concentración e, polo tanto, o risco de efectos secundarios e reaccións adversas (especialmente oto- e nefrotoxicidade) de fármacos como grupos antibióticos cefalosporinae aminoglicósidos, ácido cloramfenicol, cisplatino, etacrílico, anfotericina B (interactuar como excreción renal competitiva).

Por separado, convén destacar que Diuver reduce a eficienciaaxentes hipoglucémicos, que require unha corrección adecuada do tratamento conservador da diabetes. Se non, o desenvolvemento é posible hiperglicémica ou coma cetoacidótico e cambios irreversibles na microvasculatura. O efecto farmacéutico tamén se reduce. alopurinolse a terapia complexa combina este medicamento con diuréticos baseados en Torasemida.

Diuver reduce significativamente a eliminación renal preparacións de litio, xa que se segrega unha gran cantidade de ouriños débilmente concentrados (cun aumento de cantidades de líquido excretado, o aparello glomerular funciona moito máis débil). Esta acción ameaza o desenvolvemento intoxicación con litio, que pode manifestarse do seguinte xeito:

trastorno dispeptico (náuseas, vómitos, etc.)
maior irritabilidade neuromuscular,
convulsións e estupor epilépticas,
ataxia,
grande tremor,
confusión, delirio,
insuficiencia renal.

Medicamentos antiinflamatorios non esteroides reduce significativamente o efecto diurético torasemide, xa que inhiben a síntese prostaglandinas, que se manifesta nunha violación da actividade dun compoñente bioloxicamente tan activo como renina no plasma sanguíneo. Como resultado, o fluxo sanguíneo renal diminúe e a micción non é tan activa. O mesmo mecanismo de acción dos AINE potencia o efecto hipotensivo das drogas diuréticas (renina- o principal compoñente da regulación renal da presión arterial, exercendo un efecto de presión sobre o leito vascular).

Non se debe combinar en terapia complexa e medicamentos que inhiben Enzima convertedora de angiotensina ou agonistas do receptor da angiotensina xunto con diuréticos de bucleEste tratamento pode levar a unha diminución excesiva da presión arterial e ao desenvolvemento dunha falla circulatoria aguda ata o colapso. Con indicios absolutos, recoméndase reducir o tratamento conservador ou suspender temporalmente torasemide nese caso.

En pacientes con alto risco de desenvolver enfermidades renales (nefropatíadébense evitar diversas etioloxías) ciclosporina e torasemide, xa que isto pode servir como factor desencadeante para unha enfermidade moi grave. Un efecto secundario da ciclosporina é unha violación da excreción de sales de ácido úrico polos riles e a torasemida, á súa vez, provoca un aumento da súa concentración no torrente sanguíneo. Esta acción mutua conducirá inevitablemente á deposición de urados ou ao desenvolvemento de artrite gota.

Instrucións de uso Diuver, dosificación

O medicamento está destinado á administración oral. Os comprimidos tómanse pola mañá despois do almorzo cunha pequena cantidade de líquido.

Para o tratamento da síndrome edematosa, prescríbese 1 comprimido de Diuver 5 mg 1 veces ao día. Se é necesario, a dosificación pode aumentar gradualmente ata 20-40 mg unha vez ao día. En casos excepcionais, a dosificación diaria pode ser de 200 mg.

Para o tratamento da hipertensión, prescríbese a metade dun comprimido de Diuver 5 mg (2,5 mg) 1 vez ao día. Nalgúns casos, a criterio do médico, a dosificación pode incrementarse a 5 mg por día.

A aceptación de máis de 5 mg por día non conduce a unha diminución adicional da presión arterial e non é aconsellable para a hipertensión esencial. Débese ter en conta que o máximo efecto hipotensivo da torasemida conséguese ás 12 semanas despois do inicio da terapia.

Os pacientes de idade avanzada deben receitarse torasemida en doses mínimas e axuste da dose con precaución.

Diverético Diuver

O principal ingrediente activo da droga é a torasemida, que funciona como diurético cun efecto duradeiro. Compoñentes adicionais: almidón de millo, lactosa monohidrato, almidón de carboximetil sódico. Contén estearato de magnesio, dióxido de silicio anhidro. O medicamento Diuver ten indicacións para o seu uso na inflamación, a súa acción axuda:

diminución da presión osmótica nas células renales,
eliminar o exceso de fluído dos tecidos,
supresión da absorción de auga, ións de sodio,
mellorar a función miocárdica,
limitando a retirada de potasio,
reduce a fibrosis.

Diuver: instrución

O médico determina as indicacións para o uso do medicamento. Usando o medicamento Diuver, é necesario estudar as instrucións, que indican as regras de admisión, dosificación e recomenda:

ten en conta os efectos secundarios, as contraindicacións,
fai un exame de sangue regularmente
ao mesmo tempo consumir Veroshpiron para preservar o potasio,
siga unha dieta con uso prolongado.

Segundo as instrucións de uso, é necesario:

antes do tratamento, axuste o balance de auga-electrólito,
comproba a glucosa para a diabetes,
use o produto con precaución xunto cos inhibidores de ATP - reduce drasticamente a presión,
absterse de conducir un coche,
beba suplementos de potasio,
excluír o traballo con unidades complexas.

Diuver - testemuño

Despois de ler as instrucións, pode entender que Diuver - as indicacións para o seu uso é o feito de síndromes edematosos de varias xénese, ten un efecto en moitas áreas da medicina. O fármaco é prescrito por terapeutas e endocrinólogos, nefrólogos e cardiólogos. As tabletas Diuver teñen un efecto sobre as enfermidades:

ril
pulmóns
fígado
hipertensión arterial nos anciáns,
insuficiencia cardíaca crónica.

Diuver - dosificación

Ao nomear Diuver - as indicacións para o seu uso están inchando, o médico primeiro selecciona unha pequena dosificación. Ao observar a un paciente, o tratamento axústase. A autoadministración de diuréticos é inaceptable debido á presenza de efectos secundarios, contraindicacións. A droga consómese pola mañá, despois dunha comida, lavada con auga. Nalgúns casos, recoméndase o seu uso permanente. A dosis inicial de Diuver ao día:

con hipertensión arterial - 2,5 mg - metade dun comprimido,
durante a enfermidade pulmonar, ril - 5 mg,
con insuficiencia cardíaca grave - ata 40 mg.

Diuver - contra-indicacións

O diurético debe usarse baixo a supervisión dun médico, non só porque as substancias importantes son lavadas do corpo que precisan observación. Hai contraindicacións Diuver:

insuficiencia renal, na que a orina non entra na vexiga,
coma hepático
hiponatremia - diminución dos niveis de sodio,
hipocalcemia,
presión reducida
intolerancia á lactosa,
glomerulonefrite aguda.

O uso da droga durante o embarazo, nenos, adolescentes menores de 18 anos, mentres que a lactación materna non é aceptable. O medicamento está contraindicado en caso de:

intoxicación por glicósido cardíaco,
alérxico aos compoñentes,
aumento da presión venosa
deficiencias na absorción de glicosa,
gota
infarto agudo de miocardio,
diabetes mellitus
anemia
violacións da saída de orina,
arritmias ventriculares,
diarrea.

Os médicos, sabendo que as indicacións para o seu uso regular están prescritas nas instrucións, é eficaz no tratamento, deben ter en conta os efectos secundarios. Hai momentos tan desagradables dos sistemas corporais:

cardiovascular - caída de presión, desmaio,
urinaria: retención urinaria, a aparición de sangue nel, diminución da potencia,
dixestivo: diarrea, vómitos, exacerbación da pancreatite, diminución do apetito,
nervioso - tinnitus, entumecimiento das extremidades, diminución da visión,
circulación sanguínea: diminución dos glóbulos vermellos, un mal funcionamento do sistema.

Diuver - análogos

A presenza dun gran número de restricións obriga aos médicos a prescribir aos pacientes, cando se indican para o seu uso, sinónimos de diuréticos cunha substancia activa similar. A guía de radar recomenda análogos a Diuver cunha composición similar:

Aquaphor,
Aldactona
Retard Arifon,
Britomar,
Brinerdin,
Brusniver,
Brinaldix,
Bufenox,
Isobar
Zokardis plus,
Indresspress
Clopamida
Lorvas
Lespeflan
Lasix
Recupera
Nebilong N,
Trigrim
Triamtel
Spironolactona
Furosemida
Fitolisina.

Prezo para Diuver

Os diuréticos pódense mercar no mostrador nunha farmacia próxima. Basta con pedir medicamentos nos catálogos e mercar na tenda en liña. O custo depende do número de tabletas do paquete, o fabricante. Prezo para Diuver e análogos:

Substancia activa, mg

Desglose de prezos, rublos

Kanefron H, draxe

Ekaterina, de 48 anos, Canon Torasemid, foi prescrita por un endocrinólogo. As indicacións para o seu uso son inchazo grave. Ela non sabía o que camiñar: as pernas non entraron en calzado. Gustoume que o medicamento sexa leve, non haxa ganas constantes de baño. Xa o segundo día, comezou a pasar a incapacidade e unha semana despois notouse - comezou a perda de peso. Síntome xenial.

Eugenia, 58 anos Como paciente hipertenso con experiencia, constantemente estou observado por un médico. Entre os medicamentos que me prescribiron para uso diario, hai diuréticos. Ao principio bebín Acetazolamida, pero ten un prezo elevado para os pensionistas, entón o terapeuta substituíuno por Indapamida. A droga é barata, mantén a presión estable, non hai molestias por parte das necesidades.

Valentina, 52 anos. Cando me diagnosticaron un síndrome de insuficiencia cardíaca, prescribíronme Veroshpilakton. O doutor explicou que este medicamento non só elimina o fluído que está estancado, senón que protexe o potasio da lixiviación, moi importante para os núcleos. O principal é que a hinchazón en todo o corpo pasou, aínda que os ollos da cara se fixeron visibles.

Farmacocinética

Despois da administración oral, a torasemida absorbe rapidamente e case por completo no tracto gastrointestinal. A concentración máxima de torasemida no plasma sanguíneo obsérvase 1-2 horas despois da inxestión despois dunha comida. A biodisponibilidade é do 80-90% con pequenas variacións individuais.

O efecto diurético dura ata 18 horas, o que facilita a tolerancia da terapia debido á falta de micción moi frecuente nas primeiras horas despois de tomar o medicamento dentro, limitando a actividade dos pacientes.

Comunicación con proteínas do plasma superior ao 99%. O volume aparente de distribución é de 16 litros.

Metabolízase no fígado empregando isoenzimas do sistema citocromo P450. Como resultado de sucesivas reaccións de oxidación, hidroxilación ou hidroxilación de aneis, fórmanse tres metabolitos (M1, M3 e M5), que se unen ás proteínas do plasma nun 86%, 95% e 97%, respectivamente.

A vida media (T1 / 2) de torasemida e os seus metabolitos é de 3-4 horas e non cambia na insuficiencia renal crónica. A eliminación total de torasemida é de 40 ml / min, a eliminación renal - 10 ml / min. En media, aproximadamente o 83% da dose tomada é excretada polos riles: sen cambios (24%) e en forma de metabolitos predominantemente inactivos (Ml - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%).

Na insuficiencia renal, T1 / 2 non cambia, aumenta o T1 / 2 dos metabolitos M3 e M5. A torasemida e os seus metabolitos son lixeiramente excretados por hemodiálise e hemofiltración.

Con insuficiencia hepática, a concentración de torasemida no plasma sanguíneo aumenta debido a unha diminución do metabolismo da droga no fígado. En pacientes con insuficiencia cardíaca ou hepática T1 / 2 de torasemida e metabolito M5 aumenta lixeiramente, é pouco probable que se acumulase a droga.

Con coidado

Hipotensión arterial, aterosclerose estenosa das arterias cerebrais, hipoproteinemia, predisposición a hiperuricemia, afluencia de urina deteriorada (hiperplasia prostática benigna, estreitamento da uretra ou hidronefrosis), antecedentes de arritmia ventricular, infarto agudo miocardial, ampliación diaria diabetes mellitus (diminución da tolerancia á glicosa), síndrome hepatorenal, gota, anemia, embarazo.

Efectos secundarios

Segundo as instrucións de uso, a cita de Diuver (5/10 mg) pode ir acompañada dos seguintes efectos secundarios:

a deshidratación e o aumento resultante na concentración sanguínea de potasio, magnesio, calcio, cloro e sodio,
diminución crítica da presión arterial,
arritmias e taquicardia, raramente colapsan,
aumento esporádico da concentración de urea e colesterol no sangue,
nefrite intersticial ou retención urinaria aguda,
pancreatite e trastornos dispepticos,
parestesia
perda auditiva temporal
cambio no cadro sanguíneo ata anemia hemolítica e aplástica,
reaccións alérxicas na pel, así como choque anafiláctico.

Se aparecen síntomas que indican o inicio dunha reacción adversa, recoméndase que deixe de tomar o medicamento antes de consultar ao seu médico.

O efecto diurético do medicamento dura ata 18 horas, debido ás cales, nas primeiras horas despois da súa administración, non hai urxencias moi frecuentes para ouriñar, limitando a actividade do paciente.

Contraindicacións

Diuver está contraindicado nos seguintes grupos de pacientes:

Con maior sensibilidade á torasemida e / ou ás sulfonamidas, así como aos excipientes do fármaco,
En condicións que se acompañan dunha falta de fluxo de urina cara á vexiga,
En estado de coma hepático, caracterizado por unha disfunción do sistema nervioso central, debido á inhibición grave da función hepática,
Nun estado predominante,
Con insuficiencia renal, que se acompaña de síntomas de aumento da azotemia,
Con hipotensión arterial,
Con arritmia.

Debido á falta de estudos clínicos durante a lactación, non se recomenda a mulleres que están amamantando. Así mesmo, o medicamento non está recomendado para menores de 18 anos, xa que non se estableceu a súa seguridade e eficacia para este grupo de pacientes.

Tamén é necesario un seguimento constante da afección fetal, xa que ao penetrar no seu tecido, a torasemida provoca perturbacións no metabolismo dos electrólitos da auga, así como trombocitopenia.

Sobredose

Ao tomar altas doses de Diuver en pacientes, é posible desenvolver alteracións de electrólitos en auga, diurese grave, somnolencia, hipotensión arterial, confusión e insuficiencia vascular.

Ademais, o desenvolvemento de trastornos gastrointestinais.

Descoñécese o antídoto específico. Indícase a interrupción do fármaco ou redución de dosificación. Con síntomas graves de sobredosis, o equilibrio auga-electrólito corríxese e prescríbese a terapia sintomática.

Uso durante o embarazo e a lactación

A torasemida non ten efecto teratogénico e fetotoxicidade, penetra na barreira placentaria, provocando perturbacións no metabolismo da auga-electrólito e trombocitopenia no feto.

O medicamento Diuver durante o embarazo pódese usar só se o beneficio para a nai supera o risco potencial para o feto só baixo a supervisión dun médico e só en doses mínimas.

Non se sabe se a torasemida pasa ao leite materno. Se é necesario usar o medicamento Diuver durante a lactación, é necesario deixar a lactación.

Analóxicos de Diuver, o prezo nas farmacias

Se é necesario, Diuver pode ser substituído por un análogo da sustancia activa, trátase de medicamentos:

Ao elixir análogos, é importante entender que non se aplican as instrucións para o uso de Diuver, o prezo e as revisións de medicamentos con efecto similar. É importante obter unha consulta do médico e non facer un cambio de fármaco independente.

O prezo nas farmacias de Rusia: Tabletas Diuver 5 mg 20 unidades. - de 335 a 391 rublos, 10 mg 20 unidades. - de 425 a 439 rublos.

Almacenar a temperaturas de ata 30 ºС. Manter fóra do alcance dos nenos. A vida útil é de 3 anos. As farmacias véndense por receita médica.

3 comentarios para "Diuver"

Elimina edema e reduce a presión, pero hai efectos secundarios desagradables ((

A diferenza dos compañeiros máis caros, Diuver ten máis efectos secundarios.

Un bo remedio. Meu pai levou a Diuver por unha insuficiencia cardíaca para desfacerse da excesiva hinchazón (as pernas estaban inchadas severamente, chegou ao punto de que non podía moverse). Antes de Diuver, intentaron todo, pero non había un efecto notable e esperado.

Diuver, instrucións de uso: método e dosificación

Os comprimidos de Diuver deben tomarse por vía oral 1 vez ao día (despois do almorzo), lavar cunha cantidade suficiente de auga.

Doas recomendadas (e diarias á mesma hora):

Síndrome de edema: a dose inicial é de 5 mg, se o efecto non é suficiente, a dose aumenta ata 20-40 mg, nalgúns casos - ata 200 mg. É necesario tomar Diuver ata que o edema desapareza, é posible unha terapia prolongada,
Hipertensión arterial: a dose inicial é de 2,5 mg (1/2 comprimido), se é necesario, aumentar a dose a 5 mg.

Instrucións especiais

Diuver debe ser tomado estrictamente segundo o prescrito polo médico.

O efecto diurético de Diuver dura ata 18 horas, debido ás cales, nas primeiras horas despois da súa administración, non hai urxencias moi frecuentes de ouriñar, limitando a actividade do paciente.

Ao tomar altas doses de Diuver durante moito tempo, aumenta o risco de desenvolver hipocalemia, hiponatremia e alcalose metabólica, e polo tanto recoméndase adherirse a unha dieta con cloruro sódico suficiente e tomar ademáis preparados de potasio.

En pacientes con insuficiencia renal, aumenta o risco de desenvolver trastornos de equilibrio entre electrólitos e auga, polo tanto, durante o tratamento, é necesario controlar a concentración de electrólitos no plasma sanguíneo (incluído sodio, potasio, calcio e magnesio), estado ácido-base, nitróxeno residual, ácido úrico. e creatinina. Nalgúns casos, pode ser necesaria unha terapia correctora adecuada, especialmente en pacientes con vómitos frecuentes ou que reciben fluídos parenterais.

No caso de aparición ou fortalecemento de oliguria e azotemia en pacientes con enfermidade renal progresiva grave, recoméndase suspender o tratamento con Diuver.

A selección da dose necesaria de Diuver para pacientes con ascite que se desenvolveron por cirrosis do fígado debería levarse a cabo nun hospital, xa que as perturbacións no seu equilibrio auga-electrólitos poden levar ao desenvolvemento de coma hepática. Ademais, nesta categoría de pacientes, os electrólitos plasmáticos deben ser controlados regularmente.

En pacientes con tolerancia á glucosa e diabetes reducidos, é necesario comprobar constantemente a concentración de glicosa nos ouriños e no sangue.

Debido ao risco de retención urinaria aguda, o control da diurese é necesario para pacientes con estreitamento dos uréteres e hiperplasia prostática, así como para pacientes en estado inconsciente.

Embarazo e lactación

Embarazo: Diuver pode usarse con precaución en doses mínimas despois de avaliar a relación de beneficios esperados co risco existente, a torasemida non ten efectos teratogénicos e fetotoxicidade, penetra na barreira placentaria, o que provoca trombocitopenia e deteriora o metabolismo da auga dos electrólitos no feto,
Lactación: a terapia está contraindicada.

Interacción farmacolóxica

Aminoglicósidos, cefalosporinas, ácido etacrílico, anfotericina B, cloramfenicol, cisplatino: a súa concentración e o risco de desenvolver efectos oto- e nefrotóxicos
Teofilina, diazoxido, medicamentos antihipertensivos: o seu efecto é reforzado,
Relaxantes musculares (por exemplo, suxametonio): o seu bloqueo neuromuscular é reforzado,
Relaxantes musculares non despolarizantes (por exemplo, tubocurarina), alopurinol, axentes hipoglucemicos: a súa eficacia diminúe,
Torasemide, amines presionistas: obsérvase unha diminución mutua no efecto,
Medicamentos que bloquean a secreción tubular: aumento da concentración sérica de torasemida,
Preparados con litio: aumentan a súa eliminación renal e a probabilidade de desenvolver intoxicación,
Ciclosporina: maior risco de desenvolver artrite gota,
Amfotericina B, glucocorticosteroides: maior probabilidade de desenvolver hipokalemia,
Glicósidos cardíacos: risco de desenvolver intoxicación con glicósido por hipocalemia e prolongar a vida media,
Sucralfato, antiinflamatorios non esteroides: o efecto diurético de Diuver é reducido,
Salicilatos en altas doses: aumenta o risco de toxicidade,
Inhibidores da encima convertedora de anxiotensina, antagonistas do receptor da angiotensina II: é posible unha forte diminución da presión arterial,
Metotrexato, probenecid: a súa eliminación renal diminúe, a eficacia de torasemida diminúe.

En pacientes con alto risco de nefropatía que están tomando Diuver, cando se administran axentes radiopaqueos, a disfunción renal é máis común que en pacientes con alto risco de nefropatía que sufriron hidratación intravenosa antes da administración de radiopaque.

Os análogos de Diuver son: Torasemide, Torasemide-SZ, Torasemide Vertex, Trigrim, Trifas, Britomar.

Comentarios sobre Diuver

As críticas sobre Diuver son maioritariamente positivas. Os pacientes caracterízano como un diurético de acción prolongada suave, eliminando de xeito gradual e suavemente o exceso de líquido, o que leva a un alivio do edema das pernas e unha lixeira diminución da presión arterial. Tamén se considera un mérito a posibilidade dun uso prolongado da droga. O custo estímase como elevado.

Composición e forma de lanzamento

Diuver está dispoñible en forma de tabletas brancas de forma biconvexa redonda, que teñen un risco de división por un lado e gravado polo outro. O principal ingrediente activo da droga é a torasemida, o seu contido está en tabletas con gravado:

Grupo clínico e farmacolóxico: diurético.

Que axuda a Diuver?

De acordo coas instrucións, Diuver recoméndase a pacientes que padecen manifestacións da síndrome de edema por insuficiencia cardíaca crónica, enfermidades dos riles, pulmóns e fígado.

Efectos secundarios

Con un uso adecuado do medicamento e observando a dose recomendada polo médico, os efectos secundarios en pacientes desenvólvense en poucos casos. Con hipersensibilidade individual ou uso non controlado, poden producirse os seguintes efectos secundarios:

Dende o lado do auga-electrólito e o equilibrio ácido-base: hiponatremia, hipocloremia, hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalcemia, alcalose metabólica. Os síntomas que indican o desenvolvemento de electrólitos e condicións ácido-base poden incluír dor de cabeza, confusión, calambres, tetania, debilidade muscular, ritmo cardíaco e trastornos dispepticos, hipovolemia e deshidratación (máis frecuentemente en pacientes anciáns), que poden levar a hemoconcentración con tendencia á trombose.
Do sistema cardiovascular: unha diminución excesiva da presión arterial, hipotensión ortostática, colapso, taquicardia, arritmias, diminución do volume de sangue que circula.
Do lado do metabolismo: hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, un aumento transitorio da concentración de creatinina e urea no sangue, un aumento da concentración de ácido úrico no sangue, o que pode provocar ou aumentar as manifestacións da gota, unha diminución da tolerancia á glicosa (posible manifestación de diabetes mellitus latente).
Do sistema urinario: oliguria, retención urinaria aguda (por exemplo, con hiperplasia prostática, estreitamento da uretra, hidronefrosis), nefrite intersticial, hematuria, diminución da potencia.
Do tracto dixestivo: náuseas, vómitos, diarrea, colestase intrahepática, aumento da actividade de encimas "hepáticas", pancreatite aguda.
Do sistema nervioso central, órgano auditivo: deficiencia auditiva, normalmente reversible e / ou tinnitus, especialmente en pacientes con insuficiencia renal ou hipoproteinemia (síndrome nefrótico), parestesia.
Por parte da pel: picazón da pel, urticaria, outro tipo de erupcións cutáneas ou lesións cutáneas de baleira, eritema polimórfico, dermatite exfoliativa, purpura, febre, vasculite, eosinofilia, fotosensibilidade, severas reaccións anafilácticas ou anafilactoides, foron descritos ata o de agora que só se describiron ata o momento despois da administración intravenosa.
Do sangue periférico: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, anemia aplástica ou hemolítica.

En poucos casos pode producirse un choque anafiláctico.

Propiedades farmacolóxicas

Diuver é diurético e ten un efecto decongestante e diurético no corpo. A sustancia activa do fármaco practicamente non causa o desenvolvemento de hipokalemia, en contraste coa furosemida e outros análogos da droga.

Despois de levar a pílula dentro, a substancia activa é absorbida no torrente sanguíneo xeral, o efecto terapéutico do medicamento obsérvase despois de 2 horas. Os fármacos son ben tolerados polo que pode usarse durante moito tempo se é necesario.

Durante o embarazo

Durante o embarazo, o uso de Diuver só se xustifica en caso de necesidade urxente. A entrada debe realizarse en doses mínimas, en condicións estacionarias e baixo a supervisión dun médico que teña unha muller no parto. Tamén é necesario un seguimento constante da afección fetal, xa que ao penetrar no seu tecido, a torasemida provoca perturbacións no metabolismo dos electrólitos da auga, así como trombocitopenia.