Métodos modernos de tratamento da pancreatite aguda

Os procesos inflamatorios no páncreas aportan moito sufrimento ao paciente. Esta é unha sensación moi dolorosa, vómitos indomables e repetidos, e incluso unha ameaza real para a vida.

Para evitar consecuencias negativas debido a un ataque agudo ou a exacerbación da enfermidade, evítase a pancreatite aguda. Baséase en normas e recomendacións sinxelas que impliquen manter un estilo de vida saudable.

Non está en dúbida a relevancia da pancreatite aguda, xa que as causas da patoloxía débense aos malos hábitos alimentarios e ao uso de bebidas alcohólicas. Segundo as estatísticas, cada quinta persoa enfróntase a un problema así.

Considere métodos modernos de tratamento da pancreatite de xeito conservador e cirúrxico, que medicamentos son prescritos para os pacientes? E descubra tamén os principios básicos da prevención que axudan a previr un ataque agudo.

Métodos modernos de tratamento da pancreatite

O tratamento conservador implica o uso de medicamentos modernos que son seleccionados individualmente. O réxime de tratamento da pancreatite con fármacos revísase periódicamente para obter o mellor efecto terapéutico.

Coa axuda de medicamentos é posible desfacerse de síntomas perturbadores: dixestión, náuseas, vómitos, dor. Estas manifestacións clínicas baséanse na inflamación do páncreas e problemas coa absorción de graxas no corpo.

A pancreatite primaria é unha enfermidade independente, implica o uso de drogas de varios grupos (axentes encimáticos, antibióticos, antiespasmódicos, etc.) A enfermidade secundaria require o uso destes medicamentos, así como terapia dirixida a eliminar a enfermidade subxacente, por exemplo, a colecistite.

A pancreatite reactiva e aguda son tratadas sempre nun ambiente de acollida. O médico recomenda a un adulto que rexeite a comida durante varios días. En paralelo, úsanse analxésicos, comprimidos que reducen a inflamación, etc.

A pancreatite crónica trátase na casa. O médico, tendo en conta todas as probas, selecciona o algoritmo de terapia óptima. Pódense prescribir grupos de drogas:

• Medicamentos antenzimáticos. Representantes - Antagozan, Kontrikal.
• Os antibióticos axudan a reducir os procesos inflamatorios non só na glándula, senón tamén nos órganos próximos. Os comprimidos axudan a evitar complicacións - necrose pancreática, peritonite, sepsis, absceso, etc. Elíxense medicamentos dos seguintes grupos: tetraciclinas, fluoroquinolonas, macrólidos.
• Os medicamentos encimáticos melloran a absorción de substancias procedentes dos alimentos, normalizan o proceso de dixestión, nivelan os síntomas dispépticos. Prescribe Festal, Panzinorm, Pancreatin.
• Antiespasmódicos - Non-shpa, Papaverin.

Nalgunhas imaxes clínicas, a amitriptilina para a pancreatite prescríbese como terapia adxuntiva. Este medicamento foi orixinalmente sintetizado para tratar a síndrome depresiva, pero axuda a algúns pacientes a aliviar a dor.

A dosificación dos fármacos e a súa combinación selecciónanse individualmente. Durante o embarazo e a lactación, non se prescriben antibióticos, tratan de evitar o uso de antiespasmódicos.

Cando o tratamento non é efectivo, entón un síndrome de dor forte elimínase mediante un bloqueo neural - unha inxección que permite parar os sinais de dor que o páncreas envía.

A manipulación mellora o benestar do paciente durante varias semanas ou meses.

Prevención da pancreatite crónica e aguda

A prevención da pancreatite é moi importante non só para as persoas que xa foron diagnosticadas coa enfermidade, senón tamén para as persoas en situación de risco.

A pancreatite é unha enfermidade bastante común do tracto dixestivo. Tratar a inflamación do páncreas require algo máis que tomar medicación. A prevención da pancreatite crónica axudará a evitar a recaída da enfermidade, a prolongar o período de remisión por moito tempo.

Bebidas alcohólicas

O abuso de alcol é un dos principais factores de risco para desenvolver pancreatite. O uso diario ou frecuente de alcohol causa un dano no corpo, ademais, independentemente da forza da bebida.

As moléculas de alcohol etílico, independentemente da cantidade, danan as células do páncreas, provocando cambios patolóxicos (edema, calcificación), dando lugar a un proceso inflamatorio. Polo tanto, ten que tentar non beber alcol ou minimizar o seu consumo. Permítese un par de vasos ao mes de viño lixeiro, pero non máis. A opción ideal é un rexeitamento completo ao alcol.

Importante! Non hai doses seguras de alcol, cada bebida que leva a consecuencias irreversibles, incluída a pancreatite.

A nicotina, as resinas afectan negativamente non só o páncreas, senón tamén todo o organismo. O páncreas, cando se combina co tabaquismo e o abuso de alcol, danase catro veces máis rápido.

Nas persoas que beben e fuman, a pancreatite e a exacerbación dunha forma crónica desenvólvense con máis frecuencia que nas persoas sen malos hábitos. A nicotina provoca unha estimulación excesiva da secreción gástrica, irrita e inflama as membranas mucosas dos órganos do tracto gastrointestinal.

Resultados recentes de investigación confirman que o tabaquismo contribúe á progresión do proceso inflamatorio no páncreas e ao desenvolvemento do cancro.

Estilo de vida correcto

Un estilo de vida saudable consiste en paseos diarios ao aire fresco, un sono adecuado e un bo descanso, a exclusión de situacións estresantes, unha actividade física moderada.

Estes factores non só axudan a fortalecer o corpo e protexelo de diversas patoloxías, incluída a pancreatite, senón que aumentan a resistencia aos efectos nocivos de factores externos.

A nutrición como xeito de prevención

A nutrición adecuada é a clave para a saúde e un xeito tradicional de desfacerse dos problemas dixestivos. O uso de alimentos nocivos inflúe un dano irreparable para a saúde e, ao mesmo tempo, causan efectos negativos non só nos órganos dixestivos, senón tamén noutros sistemas do corpo - nervioso, circulatorio, cardíaco e renal.

Para previr a pancreatite, non se precisa unha dieta demasiado estrita. Basta con excluír os alimentos máis nocivos e pódense evitar problemas co páncreas.

• verduras fervidas, cocidas ao vapor ou guisadas,
• sopas de verduras sen repolo branco,
• leite con cereais primeiros cursos,
• sopas no caldo secundario de carne,
• carne magra ao vapor (aves ou peixes) ao vapor, como prevención da pancreatite aguda,
• fideos cocidos, fideos,
• gachas
• tortilla
• cazolas de queixo cottage,
• galletas secas, mermelada, galletas de biscoito, marshmallows, pastilla,
• queixo leve e baixo en graxa
• produtos lácteos non salados,
• pan de trigo
• mel (1-2 culleres de sopa por día),
• mazás doces
• froita guisada, kissel, té débil,
• iogur
• manteca salgada (50 g por semana).

• caldos de carne graxa,
• alimentos graxos
• pratos picantes e temperado,
• carnes afumadas
• conservación
• peixe oleoso - bagre, salmón, molé,
• caviar
• cuajas vidriadas e crema azedo gorda,
• graxa de porco
• pan e pastelería de centeo,
• café, té forte, cacao, bebidas carbonatadas, kvass,
• cítricos
• nabo, rábano de sorrel,
• Patacas fritas francesas
• hamburguesas
• cans quentes
• patacas fritas
• noces
• figos, uvas, datas
• ovos duros, pratos con ovos enteiros, ovos fritos,
• leite de cabra
• canela.

Normas básicas de nutrición:

• Os pratos fervense, cocense ao vapor ou cocense sen formar unha codia dourada (a cortiza dourada é o colesterol máis nocivo).
• Non coma pratos demasiado quentes e moi fríos.
• Reduce o consumo de sal na medida do posible (favorece a retención de auga no corpo e irrita as membranas mucosas do tracto dixestivo).
• A comida debe ser fraccionada: tomar comida cada 2 horas en pequenas porcións.
• A última comida é dúas horas antes de durmir.
• A comida debe ser picada o máximo posible.
• As racións son pequenas.
• Contido de calorías: non máis de 2900 calorías.

Medicamentos contraindicados

Moitos medicamentos poden provocar unha exacerbación da enfermidade ou provocar un proceso inflamatorio no páncreas. Debería saber como medida preventiva que as drogas están prohibidas e cales non prexudicarán.

Os seguintes medicamentos deben tomarse só baixo a supervisión dun médico:

• fármacos antiepilépticos,
• analxésicos de estupefacientes
• anticonceptivos orais
• fármacos inmunosupresores
• diuréticos
• esteroides
• estatinas
• fármacos antibacterianos
• grupos de sulfonamida antimicrobianos,
• paracetamol
• medicamentos para reducir a presión arterial alta,
• axentes antidiabéticos
• inmunostimulantes.

O acto máis temerario é o de auto-medicar. Só os médicos poden determinar a enfermidade, o estadio e prescribir un tratamento adecuado. É especialmente imposible realizar auto-medicamentos para persoas diagnosticadas de pancreatite e para os que están en risco.

Remedios populares

A prevención da pancreatite pódese levar a cabo mediante remedios populares. Tamén axudan a previr a inflamación e a eliminar. Pero coa pancreatite xa diagnosticada, o tratamento alternativo e a prevención deberían combinarse coa terapia principal.

A krythea é un remedio eficaz para a pancreatite, a úlcera péptica. Normaliza o balance de ácidos, aumenta os procesos de rexeneración, mellora o proceso de dixestión e alivia os ataques de náuseas e dor. Tomar tintura 15 gotas 3 veces ao día 30 minutos antes de comer.

Cebola picada - Despeje 80 g de 300 ml de vodka. Insista 5 días nun lugar escuro. Colar e beber 5 gotas ao día 3 veces.

Follas de nogueira trituradas - 150 g, despeje 400 ml de vodka. Insista 10 días nun lugar escuro. Tomar 10 gotas 2 veces ao día.

Manga de herba - trituradas 50 g, véndense 250 ml de vodka, infundidas durante unha semana, tómanse 5 gotas ao longo do día.

Mestúranse 50 g de estigmas de millo, calendula, camomila de campo, menta. A composición é vertida con auga fervendo. Insistiu 2 horas. A vida útil da infusión nun lugar frío é de 5 días. Tome unha culler de sopa antes das comidas 3 veces.

A prevención primaria da pancreatite é importante para as persoas en situación de risco. Para iso, pode aplicar sementes de liño. Envuelven suavemente as paredes das mucosas, normalizan a acidez e eliminan do corpo elementos tóxicos.

Deten a dor, alivian a intoxicación, os procesos inflamatorios e bloquean o desenvolvemento de células cancerosas. Ademais, reducen o nivel de colesterol "malo", fortalecen a inmunidade e reducen a presión arterial.

Deben tomarse 50 g antes das comidas 4 veces ao día.

É posible tratar a pancreatite con xelea real. Este é un produto apícola. Está prohibido como prevención da pancreatite e o tratamento se hai alerxia ao mel e aos seus derivados. Contén elementos vitais, vitaminas e minerais. Normaliza o páncreas. O produto pódese engadir aos alimentos por 1 cucharadita ou mesturarse con compotas e gelatina.

O zume de pataca recén espremido debe beber en 0,5 cuncas 30 minutos antes das comidas, despois de 5 minutos, beba 200 ml de kefir ou zume de cenoria.

Xelea de avea. Lavan 150 g de avea, enchéronse de auga e infúranse durante 24 horas. A continuación, secan e moléranse ata unha consistencia de fariña. Dilúxase con auga e férvese durante 5 minutos ata que se espese, despois infúrase o bico durante media media hora. Cepa Kissel. Beba durante todo o día. Kissel é un bo xeito de previr a pancreatite, gastrite, úlcera péptica.

Calquera persoa sabe ben: unha enfermidade é máis fácil de previr que tratar entón. A pancreatite é insidiosa, xa que se converte moi rápido en crónica. Por este motivo, deben aplicarse métodos profilácticos para evitar complicacións.

Métodos eficaces de prevención da pancreatite

A pancreatite é unha das enfermidades máis comúns dos nosos tempos, o que lle dá moitos problemas aos pacientes.

O tratamento desta enfermidade é difícil, require que o paciente siga unha dieta e tome moitos medicamentos.

Polo tanto, a única decisión correcta aquí é a prevención da pancreatite.

Características da prevención

Hoxe hai prevención primaria e secundaria desta enfermidade. A prevención primaria debe entenderse como medidas que axuden a previr a aparición inicial da inflamación no páncreas. Estas medidas permiten eliminar as causas iniciais da patoloxía.

A prevención secundaria debe entenderse como medidas para minimizar o risco de complicacións e recaídas de pancreatite crónica xa formada.

A prevención desta enfermidade é relevante para homes e mulleres aos que lles gusta comer alimentos graxos e picantes. Se todas as medidas se realizan correctamente, o risco de desenvolver unha enfermidade tende a cero. Teña en conta que previr unha enfermidade é moito máis sinxelo que combatela.

Puntos importantes

En base a que a pancreatite é unha inflamación do páncreas, os compoñentes importantes da prevención serán:

• estilo de vida sa
• deixar de alcohol e fumar,
• evitar a tensión nerviosa,
• relaxación planificada
• unha alimentación adecuada e saudable.

Todos estes elementos están relacionados coa prevención primaria. Se non se realizan, entón unha persoa pode desenvolver pancreatite crónica. Tamén pode formarse unha forma aguda da enfermidade, que adoita levar a varias complicacións.

Dado que a prevención xoga un papel importante aquí, consideraremos máis detalladamente os seus aspectos máis importantes.

Deixar o alcol

O máis probable provocador de pancreatite é o abuso de alcol. É a partir del o que máis padece o páncreas. Ademais, o abuso de bebidas alcohólicas brandas (viño, cervexa) incluso leva á súa patoloxía.

O alcohol provoca o desenvolvemento de procesos patolóxicos nas estruturas da glándula (a formación de pedras, edema), que ao cabo dun tempo conducen á pancreatite.

Deixar de fumar

Para previr a pancreatite, a prevención desta enfermidade tamén implica necesariamente a exclusión do tabaquismo da vida. Isto débese a que a nicotina ten un efecto negativo sobre todos os órganos internos dunha persoa, incluído o páncreas. A súa secreción é estimulada, a inflamación da mucosa desenvólvese no fondo dos danos ás células por carcinóxenos no fume.

Ademais, a combinación de fumar con abuso frecuente de alcol causa o maior dano ao corpo.

Nutrición adecuada

Para unha boa saúde precisa unha alimentación adecuada. Para minimizar os riscos da formación de patoloxía, non debes abusar dos fritos e graxos, así como dos pratos salados e picantes. Levan a unha excesiva sobrecarga da glándula. Como resultado, co uso frecuente de tales pratos, prodúcese un esgotamento do órgano, o que provoca a pancreatite.

Ademais, os produtos que conteñen un gran número de compostos canceríxenos (por exemplo, conservantes, edulcorantes, etc.) teñen un mal efecto no páncreas. Será útil para protexerse de cantidades excesivas de hidratos de carbono facilmente digeribles (repostería, azucre). Todos os outros produtos pódense comer con calma.

Estilo de vida saudable

Para manter unha boa saúde, é importante manter un estilo de vida saudable, que implica paseos diarios, bo sono e descanso, así como unha actividade física moderada. Todo isto non só fortalece o corpo, senón que serve como unha excelente prevención do desenvolvemento de diversas patoloxías, incluída a pancreatite.

Prevención de drogas

Outro método de prevención desta enfermidade son certas técnicas de medicación. Así, hai fármacos especiais (por exemplo, pancreatina, festal, etc.) deseñados para evitar a formación de patoloxía pancreática. Non obstante, cómpre lembrar que a recepción de tales fondos debe realizarse só segundo as instrucións do médico.

Prevención de remedios populares

A medicina alternativa tamén ofrece algunhas receitas que poden evitar o desenvolvemento da pancreatite. A medicina alternativa máis eficaz considérase unha decocción feita a partir de follas de loureiro. Elimina os procesos inflamatorios na glándula e reduce o risco da súa formación no futuro. Ademais, podes beber unha decocción de follas de arándano.

As decoccións preparadas con base en taxas procedentes dunha variedade de herbas tamén son eficaces. Tamén podes beber zume de verduras (por exemplo, cenorias ou patacas). Ben establecidas e arándanos. Como podes ver, os remedios populares son bastante diversos e aquí podes escoller o máis adecuado para ti.

Prevención secundaria

Debe realizarse profilaxis secundaria se unha persoa xa foi diagnosticada cunha forma crónica da enfermidade. A súa implementación evitará o agravamento da enfermidade, así como o desenvolvemento de complicacións no futuro.

Implica a realización de medidas para tratar as manifestacións primarias da enfermidade. É necesario seguir estrictamente as instrucións emitidas polo médico que asiste. A extensión da remisión está promovida por:

• adhesión a unha dieta estrita. É necesario excluír a inxestión de alimentos doces, fritos e rápidos. Toda a comida consómese só en forma esmagada. Ademais, os produtos son ao vapor, fervidos ou á cocción,
• rexeitamento completo de calquera bebida alcohólica e fumar,
• manter un equilibrio entre a actividade física e a alimentación,
• exames de control periódico. Son prescritos por un especialista, segundo a gravidade da enfermidade.

Como vedes, a prevención da pancreatite non é tan complicada. Pero axuda a previr o desenvolvemento dunha enfermidade grave que pode reducir significativamente a calidade da vida humana. Polo tanto, ten que saber como pode protexerse contra esta enfermidade.

Que é a pancreatite aguda?

A pancreatite aguda é unha reacción ante un irritante existente. Unha característica desta condición é a rápida subsidencia dos síntomas e a eliminación de signos de inflamación inmediatamente despois do contacto co factor que causa a reacción.

Moitas veces as sensacións de dor son focais na natureza e localizadas no hipocondrio, a dor pode ser á dereita e á esquerda e, ás veces, ten un carácter cinguido, todo depende da extensión do proceso inflamatorio no páncreas.

A inflamación do páncreas é de dous tipos.

Un trazo característico da pancreatite aguda é a rápida subsidencia dos síntomas e a eliminación de signos de inflamación inmediatamente despois do contacto co factor que causa a reacción.

Para a pancreatite crónica, a progresión de trastornos morfolóxicos e funcionais no páncreas é característica.

O rápido desenvolvemento do proceso inflamatorio provoca un aumento significativo da temperatura e un forte deterioro do benestar global. A miúdo en pacientes hai saltos na presión arterial. A medida que os síntomas da intoxicación se desenvolven, os pacientes poden experimentar un cambio na tez e na pel no abdome.

Pode aparecer focos extensivos de seos no abdome. A miúdo localízanse manchas cianóticas no ombligo, debido a que a pel se marmura. A medida que se produce o proceso inflamatorio, pódese observar o amarelado da pel e a esclerótica dos ollos no páncreas.

Entre outras cousas, os indicadores da pancreatite aguda son síntomas do tracto gastrointestinal, incluíndo:

A diferenza do envelenamento alimentario, os ataques de vómitos con pancreatite non provocan alivio para o paciente.

Os problemas de vómitos e feces son especialmente indicativos. Os vómitos poden estar contaminados con bilis. A diferenza do envelenamento alimentario, os ataques de vómitos con pancreatite non provocan alivio para o paciente. As feces en pancreatite aguda, por regra xeral, teñen unha consistencia escuma e un forte olor desagradable.

Moitas veces atopan fragmentos de comida non digerida no taburete. Ademais, no proceso de defecación, só pode saír a bilis. Nalgúns casos, os pacientes, pola contra, teñen estreñimiento, acompañados de inchazo, mentres que os músculos abdominais se tensan.

Tratamento de drogas

• Estabiliza os niveis de azucre durante moito tempo
• Restablece a produción de insulina pancreática

Tal terapia realízase case sempre nun lugar hospitalario. Un ataque agudo normalmente pode ser eliminado entre 2-8 días. Nos primeiros días, úsanse contagotas cunha solución de mantemento e xaxún.

Na forma crónica da enfermidade, úsanse antiespasmódicos analxésicos que poden eliminar os síntomas da pancreatite. Medicamentos normalmente prescritos como no-shpa, baralgin, papaverina. Os métodos de tratamento médicos inclúen o uso de fármacos para regular o páncreas: estes inclúen almagel, fosfugugel.

Ás veces, para normalizar o proceso de dixestión, pódense prescribir preparacións enzimáticas: creón, mezim, pancreatina. Debe ser tomado despois das comidas e lavado con auga mineral alcalina.

En media, o tratamento da pancreatite con fármacos ten unha duración de dous meses despois dos cales a dose é reducida. Para acelerar o proceso de curación, debes seguir todas as instrucións do médico.

Na última década, o manexo de pacientes con pancreatite aguda evolucionou desde unha cirurxía agresiva ata unha expectativa conservadora. O enfoque moderno para o tratamento de pacientes con pancreatite aguda dita a necesidade de vincular a terapia ás características específicas do estadio do curso da pancreatite, tendo en conta os datos dun exame dinámico - probas de laboratorio, ecografía, TC, etc.

A maioría dos pacientes entran en clínicas en fase de toxemia. As principais tarefas médicas nesta etapa son: terapia antienzimática, corrección de hipovolemia e trastornos microcirculatorios, trastornos por electrólitos en auga, prevención da insuficiencia intestinal, prevención de complicacións sépticas.

En fase de complicacións purulentas, xunto con conservadora terapia antibacteriana, é recomendable usar un tratamento cirúrxico - intervencións mínimamente invasivas baixo o control de ultrasóns e TC para o tratamento de drenaxe por punción de abscesos, saneamento endoscópico de abscesos, intervencións cirúrxicas tradicionais para saneamento e drenaxe da cavidade abdominal por acceso de laparotomía como “baixo demanda”. ”, E programable.

A terapia patogeneticamente fundamentada en pacientes con pancreatite destrutiva en fase de toxemia é a terapia antienzimática. O máximo efecto terapéutico conséguese cunha supresión sinérxica da síntese de enzimas a nivel do páncreas e a eliminación e inactivación de enzimas que xa circulan no sangue.

A supresión da función da glándula realízase creando o seu descanso fisiolóxico debido á intubación nasogástrica, hipotermia gástrica local, restricción severa da inxesta de alimentos. A partir de axentes farmacolóxicos, son máis eficaces os análogos da somatostatina (octreótido, sandostatina).

A sandostatina - un octapeptido sintético, é un derivado da hormona natural somatostatina. As súas principais áreas de acción inclúen a inhibición da secreción basal e estimulada do páncreas, estómago, intestino delgado, regulación da actividade do sistema inmune, produción de citocinas e efecto citoprotector.

A dosificación habitual de sandostatina é de 300-600 mcg / día con tres administración intravenosa ou subcutánea. A duración da terapia con sandostatina normalmente non supera os 4-7 s de corrente e depende da duración da fase de toxemia.

Os agonistas dos citostaticos (5-fluorouracilo) e dos receptores de opioato (dalargina), que se acumulan de xeito selectivo nos pancreatocitos e inhiben a síntese de proenzimas, non perderon o seu significado. A ribonuclease, que destrúe o ARN matricial das células, ten un mecanismo de acción similar, debido ao cal o páncreas está provisto de repouso funcional.

A ranitidina é un bloqueador de H2 dos receptores de histamina, suprime a basal e é estimulada pola histamina, gastrina, acetilcolina, irritación do barorreceptor, secreción de carga de ácido clorhídrico.

A famotidina ten un mecanismo de acción similar á ranitidina e unha duración máis longa do efecto antisecretor. As principais vantaxes da famotidina inclúen a falta de interacción co sistema citocromo P-450 do fígado, debido ao cal non afecta o metabolismo dunha serie de fármacos e non causa a súa acumulación.

Ademais, a famotidina tampouco mellora a secreción de prolactina e non causa un efecto antiandrogénico, non interactúa coa deshidroxenase alcohólica do fígado. En pancreatite aguda, é posible unha única dose de 40 mg / día.

O omeprazol e o rabeprazol son derivados do benzimidazol e teñen un efecto antisecretor debido á inhibición de K / HF-ATPase (bomba de protóns) das células parietales da mucosa gástrica. Os fármacos reducen a secreción gástrica basal e estimulada, independentemente da natureza do estímulo.

A súa eficacia clínica é a máis alta entre os medicamentos anticanceríxenos. O omeprazol ten unha elevada lipofilicidade, penetra facilmente nas células parietais da mucosa gástrica, onde se acumula e actívase a un valor de pH ácido.

Unha característica do rabeprazol é a ausencia de efectos secundarios do sistema nervioso central, cardiovascular e respiratorio. Na pancreatite aguda, a dose diaria de fármacos é de 40 mg para omeprazol e 20 mg para rabeprazol.

A inactivación de encimas circulantes realízase usando preparados antifermentos intravenosos: aprotinina (Gordox, Ingitrile, Contrical, Trasilol). A propiedade da aprotinina é a inactivación das proteínasas máis importantes (plasmina, quininoxase, trypsina, quimotripsina) de plasma, células sanguíneas e tecidos, a formación de complexos neutros estables con elas, o que permite eliminar rapidamente ao paciente do choque e da toxemia.

A aprotinina afecta a interacción catalítica entre varios factores de coagulación e fibrinólise, así como o proceso de coagulación do sangue, fundamental no tratamento de trastornos de microcirculación en pancreatite aguda. A dose diaria é de polo menos 1 millón de KIE da droga.

Tamén é importante eliminar do corpo os encimas que xa circulan no torrente sanguíneo. Isto conséguese con diurese forzada por vía intravenosa, en casos graves - plasmosorción, hemosorción, plasmerefese, diálise peritoneal.

Un dos mecanismos fisiopatolóxicos para aumentar a intoxicación na pancreatite aguda é a inclusión e autoservemento do mecanismo de fracaso intestinal funcional. A gravidade dos trastornos dos electrólitos da auga agrávase pola perda de líquidos e sales durante os vómitos.

Un círculo vicioso de mecanismos fisiopatolóxicos, incluída a violación reflexa das habilidades motrices, a inhibición da absorción e a evacuación e os trastornos metabólicos posteriores, require unha terapia que corrixa estes trastornos e os evite.

Os principais medios que regulan a motilidade do tracto gastrointestinal, empregados para este propósito, son os antagonistas do receptor da dopamina: domperidona (motilium), metoclopramida (perinorme, raglán, cerucal), antiespasmódicos.

O mecanismo de acción da metoclopramida débese ao bloqueo dos receptores da dopamina e un aumento do limiar da excitabilidade dos quimioceptores da zona desencadeante. Así, o medicamento axuda a reducir as náuseas, os vómitos, estimula o baleiro do estómago e a motilidade intestinal.

A metoclopramida úsase para administración intramuscular e intravenosa nunha dose diaria non superior a 30 mg. A domperidona (motilium) bloquea principalmente periféricos e, en menor medida, os receptores da dopamina central, tendo un efecto similar á metoclopramida, pero é máis eficaz.

Penetra mal pola barreira hematoencefálica, pero ten un efecto antiemético debido á normalización do ton e da motilidade do tracto gastrointestinal. Administrábase por vía oral, ata 40 mg / día.

A súa propiedade principal é unha diminución do ton dos músculos lisos dos órganos internos, unha diminución da súa actividade motora, que contribúe á normalización da motilidade gastrointestinal en combinación con outros fármacos, ten un efecto analxésico.

En comparación coa papaverina, a drotaverina ten un efecto máis longo, non afecta o sistema nervioso autónomo e o sistema nervioso central. O réxime de dosificación habitual é de 40-80 mg 1-3 veces ao día intramuscular ou por vía intravenosa.

En vómitos graves e indomables, é posible empregar clorpromazina (clorpromazina) en pequenas doses do antipsicótico sedante. Non obstante, hai limitacións ao seu uso na práctica cirúrxica, como colelitiasis, ICD, exacerbación de enfermidades erosivas e ulcerativas do tracto gastrointestinal.

Por outra banda, dada a causa etiolóxica máis común da necrose pancreática no noso país, os efectos sedantes e pequenos efectos antipsicóticos da clorpromazina están en demanda en psicosis alcohólicas, que adoitan complementar o cadro clínico da enfermidade.

Unha das causas do estrés e, como consecuencia, o choque é a dor. O alivio da dor no tratamento da necrose pancreática non só é un acto humano en relación ao paciente, senón tamén a prevención de trastornos circulatorios.

A deterioración rexional e sistémica do trofismo tisular, a centralización da circulación sanguínea por hipovolemia e trastornos microcirculatorios agudizan o panorama clínico global causado pola toxemia.

O máis adecuado é a combinación do método intravenoso de encher o déficit de BCC, que proporciona unha corrección rápida dos trastornos de electrólitos da auga mediante a introdución de medios polionicos e substitutos do plasma, seguido dunha carga de auga intra-arterial, que proporciona a eliminación de toxinas.

Como tratar a pancreatite crónica: réximes, medicamentos, cirurxía e dieta

Hoxe, os gastroenterólogos notan o crecemento dunha enfermidade tan grave como a pancreatite crónica. Isto débese a moitos factores que non afectan o estado do páncreas da mellor forma.

A medicina moderna usa unha serie de métodos terapéuticos que axudan a reducir a actividade do desenvolvemento adicional do proceso patolóxico. Entón, como tratar a pancreatite crónica, segundo que esquema se realizan as medidas médicas e que métodos se usan?

Un pouco sobre a etioloxía da forma crónica de pancreatite

Por pancreatite crónica enténdese un fenómeno inflamatorio localizado no páncreas.

Esta forma da enfermidade caracterízase por un desenvolvemento lento, no que se notan transformacións patolóxicas na estrutura do órgano, se están presentes, os tecidos normais da glándula substitúense por outros graxos.

A produción de enzimas e hormonas diminúe, comezan a formarse tumores quísticos, aparecen tapóns de graxa e proteínas nos condutos.

Por regra xeral, a enfermidade desenvólvese como resultado de:

• Patoloxía do cálculo biliar.
• Consumo excesivo de alcol.

Ademais, a pancreatite pode provocar:

• Hepatite B, C.
• Gastrite
• Colite.
• Cirrosis.
• Enterite crónica.
• Colecistite.
• Fumar.
• Lesión nas glándulas.
• Unha úlcera.
• Enfermidade renal.
• Patoloxía do duodeno 12.
• A presenza de pedras.
• Paperas.
• A presenza maior de graxa no sangue.
• Algunhas drogas.
• Herdanza.

A inflamación do páncreas dunha forma crónica é a máis frecuentemente diagnosticada en persoas de idade media ou de xubilación, pero recentemente esta enfermidade foi "rexuvenecida" significativamente.

A pancreatite crónica pode ser:

Como resultado do impacto negativo dos factores anteriores sobre a glándula, desencadéase o mecanismo inflamatorio. Ao mesmo tempo, a súa presenza é constante, e o curso da enfermidade en si é extremadamente inconsistente: os períodos de remisión son substituídos por exacerbacións.

O principal significado negativo deste proceso é que afecta a tecido pancreático sa, que, cando está exposto a esta influencia agresiva, morre máis tarde ou máis cedo.

Pola contra, fórmase unha substancia conectiva que prexudica ao corpo humano.

Despois dun tempo, segundo o número de tecidos normais na glándula diminuíu, a actividade de traballo do órgano tamén se debilita significativamente e, con un grave curso da enfermidade, poden desaparecer completamente.

Ao preguntarlles aos pacientes se se restaura o páncreas en caso de pancreatite crónica, os médicos responden de forma inequívoca; con cada exacerbación posterior da enfermidade, xorde unha complicación e o propio proceso patolóxico é irreversible.

Que síntomas son característicos da enfermidade?

O primeiro e principal síntoma da pancreatite, independentemente da súa forma (aguda, crónica), é a dor. O lugar da súa localización depende en boa medida de que parte da inflamación do páncreas se produza. Polo tanto, pódese sentir dor tanto no hipocondrio dereito como no esquerdo ou baixo as costelas do medio (baixo a culler).

Os síntomas dolorosos adoitan sentirse aproximadamente unha hora despois de comer alimentos graxos ou picantes. Cando intentas ir para a cama, o malestar intensifícase, mentres que pode dar ao abdome, ao ombreiro ou ao corazón. Para reducir a manifestación dolorosa axuda unha postura sentada cun lixeiro torso cara adiante, mentres que as pernas son presionadas ata o peito.

Debido a que a pancreatite perturba o traballo da glándula, a produción de enzimas necesarias para un proceso dixestivo normal redúcese. Como resultado disto, obsérvase unha reacción en cadea - hai un mal funcionamento no funcionamento de todos os órganos do tracto dixestivo, polo tanto, cunha recaída da enfermidade, aparece a seguinte clínica:

Os médicos subliñan que a dor na inflamación crónica pode non estar presente. Por regra xeral, sucede naqueles pacientes que constantemente comen ben. A alimentación excesiva provoca inchazo dos tecidos da glándula enferma.

Tamén paga a pena considerar tal factor como a presenza doutras patoloxías, por exemplo, gastrite, úlcera. Os seus síntomas característicos tamén se poden observar con agravamento da inflamación crónica.

Métodos modernos e réximes de tratamento da pancreatite crónica

Cabe dicir que o réxime de tratamento desta patoloxía ten un enfoque individual para cada caso específico, en función das características do seu curso e da condición do propio paciente. Só despois dun exame minucioso, o gastroenterólogo e, posiblemente, o cirurxián determinarán os posibles métodos eficaces de intervención médica.

O obxectivo de todos os métodos e esquemas terapéuticos está dirixido a:

• Para reducir as manifestacións sintomáticas da enfermidade.
• Para evitar complicacións.
• Manter as funcións da glándula con fármacos enzimáticos.
• Para fortalecer o corpo con vitaminoterapia.
• Estabilizar a función endocrina.
• Para a prevención de exacerbacións posteriores.

Os principais métodos para tratar a pancreatite crónica:

1. Fisioterapia.
2. Dieta baixa en graxa.
3. Intervención cirúrxica (segundo indicacións).
4. Receitas de medicina alternativa.

O tratamento da patoloxía realízase nun hospital do departamento de terapia ou cirurxía.

Método de drogas

O tratamento conservador da inflamación crónica da glándula depende en boa medida do benestar do paciente.

A atención médica para a reaparición da pancreatite crónica é lixeiramente diferente da que ofrecen os médicos en presenza de pancreatite aguda, aínda que ambas formas patolóxicas teñen a mesma etioloxía, pero o seu desenvolvemento é diferente. En base a isto, a técnica de tratamento realízase segundo varios esquemas.

O tratamento con drogas da forma crónica de pancreatite é recomendable se unha persoa non ten complicacións nas que está indicada unha operación cirúrxica. Estes inclúen:

1. Redución do conduto da glándula.
2. A presenza dun quiste.
3. A presenza de pedras no conduto do órgano.

Se o paciente ten pancreatitis secundaria, un punto importante é a terapia complexa seleccionada correctamente, que axudará a eliminar o factor provocador que levou á enfermidade, por exemplo, a colecistite, a úlcera, a gastrite, etc.

Para aliviar o espasmo muscular do tracto gastrointestinal, prescríbense medicamentos antiespasmódicos:

Os analxésicos recoméndanse para o alivio da dor:

Para reducir a inflamación, prescríbense medicamentos antiinflamatorios e tómanse medidas para influír na inervación:

Se é necesario, o plexo solar está bloqueado, ademais, a cita de antioxidantes é permitida, a acción da cal está dirixida a suprimir a función secretora da glándula e eliminar a obstrución do conduto biliar. A droga Sandostatina, que atrasa de xeito efectivo a secreción pancreática, reduce a cantidade de secretina e colecistokinina liberada, demostrouse moi ben.

No primeiro momento dun ataque da enfermidade, indícase a fame completa. Para manter o corpo, prescríbese nutrición enteral (coa axuda de contagotas, inxéctase glucosa e solución salina por vía intravenosa, que axudan a eliminar a síndrome de intoxicación).

Para reducir a probabilidade de desenvolver diversas infeccións, recoméndase os antibióticos, sen embargo, antes de usalos, o corpo está probado pola súa susceptibilidade.

Os patróns médicos implican o tratamento de substitución para aliviar o estrés excesivo na glándula. Drogas deste tipo deberían:

1. Contén unha cantidade maior de lipase.
2. Ten unha cuncha suficientemente forte.
3. Ser pequeno de tamaño.
4. Non contén ácidos biliares.

No caso de que a terapia de substitución de enzimas non produza o efecto esperado, prescríbese a dor por socios:

• Paracetamol
• Meloxicam.
• Ibuprofeno.
• Naproxen.
• Celecoxib

No caso da diabetes, móstrase ao paciente inxeccións de insulina, así como drogas que reducen a presenza de azucre no fluído sanguíneo.

Tratamento cirúrxico

A cirurxía para pancreatite crónica prescríbese se a enfermidade vai acompañada de complicacións graves. Neste caso, úsase o método operativo:

1. Se o paciente está diagnosticado con tumores quísticos, realízase unha manipulación cirúrxica para revelalos e eliminar o seu contido.
2. Se é necesario cortar algunha parte da glándula que foi afectada pola inflamación.
3. Se é necesaria a drenaxe do quiste mediante fenestración laparoscópica.
4. Se o conducto do páncreas se dilata e as pedras están presentes. O método operativo permite eliminar pedras, asegurando así a correcta saída de zume aos intestinos.

No caso da pancreatite na cabeza do páncreas, a intervención cirúrxica está dirixida a estabilizar a saída de bile no intestino.

Segundo normas terapéuticas, indícase a laparoscopia, excluíndo a tradicional disección da cavidade abdominal.

Xuntos, realízanse varios pequenos pinchazos, o seu tamaño non é superior a 1 cm, a través do cal se insire a cámara e realízase unha operación con ferramentas especiais.

No período postoperatorio, o paciente está baixo supervisión médica. Se ten diabete, entón un endocrinólogo deberá controlar quen vixiará a presenza de azucre no sangue.

Método de dieta e receitas populares

Un papel importante no tratamento da inflamación crónica xoga unha dieta estrita, un rexeitamento completo dos alimentos fritos, picantes e graxos. A comida debe ser frecuente e en pequenas porcións ata 5-6 veces ao día.

Durante o período de exacerbación, recoméndase cumprir o xaxún terapéutico e os principios da dieta nº 5P durante algún tempo.

Os pratos prepáranse cunha pequena cantidade de sal, excluíndo especias, salsas e adobos quentes e picantes. Para a preparación de sopas, tómase como base o caldo de verduras ou o caldo dietético do filete de polo.

O segundo serve pratos cocidos, fervidos ou ao vapor, excluíndo a adición de alimentos prohibidos: peixe e carne graxa, legumes, bagas e froitas frescas, encurtidos e conservas, pastelería fresca, doces, etc.

Os pratos máis útiles son as patacas, a coliflor, a remolacha, as mazás doces, o calabacín e a cabaza, os produtos lácteos non graxos, así como a marmelada de avena ou bagas non azadas.

Os zumes recentemente espremidos dalgunhas verduras demostraron ben:

O tabaquismo e o alcol están absolutamente contraindicados.

Respecto á pregunta de se é posible curar a pancreatite crónica usando remedios populares, os médicos subliñan que todas as tinturas, decoccións e similares están deseñadas para fortalecer o efecto de medicamentos e dietas. É imposible recuperarse dunha patoloxía crónica para sempre, pero eliminar e reducir a frecuencia das súas exacerbacións está dentro do poder tanto da medicina como do propio paciente.

Entre as herbas, destacará o dente de león, o violeta tricolor, a celandina, a camomila e avespa, pero as coleccións complexas baseadas en diferentes plantas funcionan mellor. Entón, a colección do mosteiro cunha composición única estableceuse ben.

1. Durante tres semanas antes das comidas, beba ½ cunca de infusión a partir dunha mestura de 1 colher de sopa. flores inmortelle e camomila 200-250 ml. auga fervendo. As herbas deben infundirse durante 30 minutos e logo colar.
2. Durante catro semanas, tomar un vaso de infusión inmortel diaria. Para a súa preparación, véndense 5-7 gramos de flores secas en 500 ml. auga fervendo e insistir toda a noite.
3. Durante dous meses, tome un estómago baleiro 0,5 culleradiña de po de semente de cardo de leite, pero non máis que tres veces ao día. O curso repítese dúas veces ao ano.
4. Dentro dun mes, tómanse 50 ml cun estómago baleiro. infusión cálida de follas dun bigote dourado. Durante 2,5-3 cuncas de auga fervendo, tome tres follas da planta, deixe ferver durante 10 minutos e deixe infundir durante a noite.

Non obstante, no momento de agravar unha enfermidade de calquera forma, é necesario suspender todos estes medicamentos. O feito é que algúns deles poden irritar un órgano inflamado, agudizando así o benestar dunha persoa e o curso da recaída. As opcións de medicamentos alternativos deberán usarse só despois de extirpar a exacerbación e só co permiso do médico.

Probabilidade dunha previsión positiva

Coa coidadosa observación de todas as receitas dos especialistas na prevención da pancreatite crónica, a enfermidade continúa de forma máis leve, creando así os requisitos previos para un resultado favorable.

Se o paciente é frívolo sobre as recomendacións dos médicos, non se adheri ás restricións dietéticas, bebe alcohol, non toma medicamentos prescritos, entón o risco de complicacións e complicacións aumenta varias veces, nalgúns casos poden levar non só á mesa de operacións, senón tamén á morte. .

Como se mencionou anteriormente, o desenvolvemento da pancreatite crónica contribúe a unha serie de enfermidades do tracto gastrointestinal, fígado, riles e intestinos, polo que, se están presentes, o seu curso non debería iniciarse, senón tratarse prontamente.

Conclusión

Nos primeiros síntomas que indican inflamación do páncreas, debes consultar inmediatamente un gastroenterólogo ou outros especialistas.

Só o diagnóstico oportuno empregando métodos de laboratorio e hardware pode axudar a estudar a fondo a enfermidade, sobre a base do cal se prescribirá o tratamento máis eficaz, implicando o uso de métodos médicos, cirúrxicos e outros.

artigos: (en total 1, valoración: 5,00 sobre 5) Cargando ...

Pankreatite aguda: síntomas, causas e tratamentos

A pancreatite aguda é unha inflamación do páncreas que se desenvolve nun contexto de diversos factores provocadores e que require atención médica urxente.

Segundo varias fontes, a mortalidade por pancreatite aguda pode chegar ata o 40%. O perigo da enfermidade reside no rápido desenvolvemento de complicacións graves ata a necrose pancreática completa.

Non obstante, o tratamento oportuno e correcto permítelles evitar, e o paciente recupérase completamente.

Que é isto

A pancreatite aguda é unha inflamación aséptica aguda do páncreas do tipo demarcación, baseada na necrobiose do pancreatocito e na autoagresión enzimática con necrosis e dexeneración posteriores da glándula e a adición dunha infección purulenta secundaria.

A mortalidade, a pesar do uso de métodos modernos de tratamento conservador e cirúrxico, é alta: un 7-15% total, con formas destrutivas - 40-70%.

A pancreatite aguda está fixada en adultos de 30-40 anos. A poboación masculina ten maior risco que a poboación feminina. A frecuencia de aparición do formulario é maior en persoas que abusan de alcol e padecen patoloxía do tracto biliar, como por exemplo:

• disquinesia hipertensiva do conduto biliar,
• colecistite crónica ou aguda,
• enfermidade do cálculo biliar.

Outras causas da pancreatite:

• hipertrigliceridemia,
• mal funcionamento do sistema circulatorio do tecido glandular,
• fibrosis quística,
• síndrome hemolítico uremico,
• hiperparatiroidismo
• lesións abdominais
• herdanza
• enfermidades autoinmunes
• obstrución dos conductos do páncreas ou do conducto amarelo común,
• danos nos canais e glándulas durante a cirurxía,
• uso non controlado de drogas,
• consecuencias de infeccións virais respiratorias agudas graves, orellas, micoplasmosis, pneumonía, hepatite,
• diferentes enfermidades gastrointestinais.

A pancreatite aguda pode ocorrer de dúas formas:

• fáciles: os órganos e os sistemas están débilmente afectados. A enfermidade responde ben ao tratamento, a recuperación chega rapidamente
• En tecidos e órganos obsérvanse trastornos severamente pronunciados, a necrose do tecido, os abscesos e os quistes non están excluídos.

O cadro clínico desta enfermidade en forma grave tamén pode ir acompañado de:

• hai unha acumulación de fluído dentro da glándula,
• infección de tecidos e necrose,
• falso quiste
• na glándula ou nos tecidos adxacentes á mesma, o pus acumúlase.

Mecanismo de desenvolvemento

Cando o páncreas funciona normalmente, as encimas que produce son segregadas no lumen do duodeno e actívanse baixo a influencia de certos factores resolutivos. Así, procede o proceso fisiolóxico de dixestión: a descomposición de proteínas, graxas e carbohidratos en compoñentes máis sinxelos.

Non obstante, por varias razóns descritas anteriormente, a activación da encima pode comezar incluso dentro da propia glándula.

Existe unha lise dos seus tecidos coa súa morte posterior, edema e compresión do tecido da glándula con fluído intercelular, espasmo da vasculatura e alteración da circulación sanguínea no órgano.O gran conduto pancreático está bloqueado.

O zume de páncreas non atopa a saída habitual, queda estancada e aumenta a agresión de enzimas dixestivas contra o tecido glandular.

O páncreas aumenta de tamaño, desenvolve primeiro inflamacións asépticas (non infecciosas).

Hai unha efusión dun líquido saturado con enzimas activas na cavidade abdominal, a visceral (cubrindo os órganos da cavidade abdominal) e o peritoneo parietal están irritados. As terminacións nerviosas están comprimidas e os receptores da dor, cos que o peritoneo é rico, están irritados.

Ao principio, a dor ocorre directamente na proxección do propio páncreas - á esquerda do ombligo cun regreso á parte inferior das costas. Entón todo o estómago doe, desenvólvese peritonite.

O exceso de encimas e produtos da necrose absorbe no leito vascular, desenvólvese a intoxicación, aumenta a temperatura, aumenta o pulso, diminúe a presión arterial O paciente ten choques de dor tóxica.

Os microorganismos (E. coli, Clostridia, Staphylococcus aureus, Proteus, etc.) entran na zona de inflamación polas vías linfáticas do intestino.

A peritonite tórnase purulenta e moi difícil de tratar, a mortalidade nesta etapa chega ao 70%.

Síntomas da pancreatite aguda

Non hai unha imaxe clínica clara dos síntomas na pancreatite aguda. Neste sentido, son necesarios varios estudos adicionais para un diagnóstico preciso.

Queixas de dor abdominal aguda, náuseas, vómitos con contido duodenal, que non produce alivio, inchazo.

Por regra xeral, debido á intoxicación e vómitos, hai unha violación do equilibrio auga-electrólito, a deshidratación, que xoga un papel importante na patoxénese da enfermidade.

Pode aparecer manchas hemorrágicas azuladas no lado esquerdo do abdome, ás veces cun ton amarillento (síntoma de Turner gris). Pode haber manchas no ombligo (síntoma de Cullen).

Moitas veces despois da pancreatite aguda, fórmanse pseudocistas do páncreas. Aumentando o tamaño e acumulando líquido patolóxico, o pseudocisto debido á compresión dos órganos circundantes pode causar dor, interrupción do movemento dos alimentos no estómago e duodeno. É posible a supuración de pseudocistas.

Ás veces o edema ou esclerose na rexión da cabeza do páncreas leva a un cadro clínico que se asemella á compresión dos conductos biliares e do conduto pancreático (conduto Wirsung).

Unha imaxe similar obsérvase con tumores da cabeza do páncreas, polo que esta forma de pancreatite chámase pseudotumor.

A violación da saída de bilis en tales casos pode causar ictericia obstructiva.

A causa máis común de morte de pacientes con pancreatite aguda nos primeiros días da enfermidade é a intoxicación endóxena, acompañada do desenvolvemento de choque hipovolémico circulatorio, edema cerebral, insuficiencia renal aguda.

Complicacións

As posibles consecuencias son:

1. Necrose pancreática.
2. Cancro de páncreas.
3. Ictericia obstructiva.
4. Coma pancreático.
5. Quistes e pseudocistas do páncreas.
6. Abceso pancreático.
7. Hepatite reactiva.
8. Pleurisía reactiva.

Con complicacións, a natureza habitual da enfermidade cambia: a natureza, a localización e a intensidade da dor cambia, pode chegar a ser constante.

O desenvolvemento de complicacións na pancreatite crónica pode ocorrer en calquera período da enfermidade e require un exame inmediato por parte dun médico e a hospitalización nun hospital cirúrxico, xa que moitas complicacións supoñen unha ameaza directa para a vida do paciente.

Diagnósticos

Os diagnósticos consisten nos seguintes procedementos:

• toma de historia, exploración visual do paciente por palpación do abdome, identificando as causas da dor aguda,
• ultrasonografía endoscópica (ademais de valorar o tamaño e a estrutura do páncreas, o estudo examina o estado dos seus condutos), a angiografía (pode confirmar trastornos sanguíneos do páncreas inflamado),
• Ultrasonido para identificar o grao de aumento do páncreas no seu tamaño, para establecer a etioloxía da enfermidade en presenza dunha acumulación de gases ou líquido nos bucles intestinais, máis sobre como se realiza unha ecografía do páncreas →
• exame físico para determinar a visualización exacta dun falso quiste ou absceso, unha vía de necrose fóra do páncreas máis preto do intestino,
• laparoscopia (realiza un exame visual directo de órganos situados na cavidade abdominal, revelando evidencia de pancreatite aguda: áreas de necrose graxa no peritoneo e omentum, exceso de líquido no abdome, diversas hemorragias, vermelhidão do peritoneo, edema omentum).
• A TC como un método de diagnóstico máis preciso, en contraste coa ecografía sen interferencias, ao introducir un axente de contraste no peritoneo para detectar imaxes completas ou locais, o grao de ampliación da talla e inchazo, a presenza de focos de necrose e a súa localización.

Ademais, realízase un diagnóstico diferencial para separar a pancreatite aguda de colecistite, apendicite aguda, obstrución intestinal, hemorraxia gastrointestinal, perforación de úlceras gástricas, síndrome isquémico abdominal.

Tratamento da pancreatite aguda

Na pancreatite aguda, o tratamento só é posible nun hospital, baixo a supervisión de especialistas cualificados, esta é considerada unha condición moi perigosa. Se se sospeita pancreatite aguda, debería chamarse con urxencia unha ambulancia e ser hospitalizada con urxencia.

Ás veces, a prestación intempestiva de asistencia médica pode custar a vida a unha persoa. O primeiro auxilio que se pode dar a unha persoa con ataque de pancreatite, cuxos síntomas son obvios, é aplicar frío ao estómago, tomar un antiespasmódico - Na-shpa, Papaverin, así como rexeitar comer calquera comida e descansar na cama antes da chegada da ambulancia.

Nos primeiros 3-5 días, ao paciente tenlle unha dieta de 0, o que significa - fame. A partir do segundo día, é necesario beber auga alcalina (Borjomi, Essetuki nº 4) en grandes cantidades, ata aproximadamente 2 litros diarios.

Durante 3-5 días, permítense cereais lixeiros e líquidos (excepto o trigo). Durante 5-6 días, pode engadir sopas lixeiras de baixo contido de graxa, kefir, tés, peixes con pouca graxa e outros á dieta.

A comida debe estar quente (non quente ou fría), consistente en moita fina, semilíquida.

Tratamento farmacológico da pancreatite aguda

1. Para mellorar a microcirculación: úsase administración intravenosa de solucións (Reopoliglyukin, Gemodez e outros).
2. Anestesia: debido a unha dor intensa, a introdución de sólidos analxésicos non permite que se elimine, polo tanto, realízanse varios tipos de bloqueo (bloqueo de novocaína sacrospinal, anestesia perinefral, epidural coa introdución de anestésico a través dun catéter) con analxésicos intravenosos (Tramadol, Baralgin e outros).
3. Eliminación de signos de choque (baixa presión): realizada mediante administración intravenosa de solucións (Polyglukin, Albúmina e outros).
4. Corrección da deficiencia de auga e electrólitos: realizada por administración intravenosa de solucións que conteñen sal (NaCl, KCl e outros).
5. Prevención de complicacións purulentas e peritonite: realizada co uso de antibióticos de amplo espectro (Ciprofloxacin, Imipenem, Metronidazol e outros).
6. Eliminar o exceso de enzimas do corpo: realizado mediante diurese forzada, despois da administración intravenosa de solucións, prescríbese un diurético (Lasix), unha plasmafereis.
7. Diminución da produción de enzimas pancreáticas: estatinas (somatostatina), inhibidores da protease (Kontrikal, Gordoks). Os medicamentos antisecretores (Kvamatel, Omeprazol) úsanse para neutralizar o contido gástrico, xa que o ácido clorhídrico é un poderoso estimulante da secreción pancreática.

Aproximadamente o 10-15% dos pacientes nos que pasou a pancreatite aguda na etapa de complicacións purulentas requiren tratamento cirúrxico. Realízase baixo anestesia xeral con intubación dos pulmóns, seccións de necrose (tecido morto) elimínanse do páncreas.

Rehabilitación na casa

Recoméndase aos pacientes durante a remisión cumprir o réxime de traballo e descanso. Está prohibido fumar e beber alcol. Tratamento sanitario - só con remisión persistente e ausencia de síntomas.

Móstranse os resorts balneolóxicos con augas hidrocarbonadas de mineralización baixa e media. Trátase de Yessentuki, Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Borjomi.

Débese ter moita precaución con procedementos fisioterapicos, realizados só con remisión persistente.

Na pancreatite aguda, a incapacidade temporal adoita demorarse. Non depende tanto do benestar do paciente, senón da desaparición completa dos síntomas patolóxicos locais (palpación, sonografía, etc.) e dos síntomas de laboratorio.

Nalgúns casos, é necesario un emprego temporal ou permanente posterior a través do VKK.

Está contraindicado o traballo asociado a estrés físico importante, a conmoción corporal, o trauma ao abdome, o contacto con velenos e o traballo que impida a inxestión dietética.

En pancreatite aguda grave e prolongada sen tratamento cirúrxico, prodúcese unha discapacidade prolongada, o que conduce á discapacidade do grupo III ou II.

Prevención

A principal prevención da pancreatite aguda é seguir unha dieta, comer racións pequenas ata varias veces ao día e rexeitar alimentos picantes, graxos e afumados. É importante en tempo e forma, polo menos 1 vez ao ano, someterse a un diagnóstico programado. Non rexeite o tratamento oportuno de gastrite, colecistite, hepatite viral, malformacións conxénitas no páncreas.

Visita un gastroenterólogo polo menos 2 veces ao ano e non retrases unha viaxe a un especialista se sospeitas do desenvolvemento de pancreatite aguda. É importante recordar sempre que só a asistencia médica completa e oportuna eliminará rapidamente todos os desagradables signos de pancreatite aguda, levará as probas de sangue e ouriños á normalidade.

Se non era posible evitar a enfermidade, entón a proba debería ser periódica e a observación dun gastroenterólogo debería ser constante.