Captopril Sandoz é un inhibidor da encima que converte a angiotensina. Noutras palabras, o fármaco impide que o segundo tipo de angiotensina se converta do primeiro. Así, unha diminución significativa da hormona oligopéptida mantén os valores da presión arterial normal. Coa dosificación adecuada, o paciente normaliza non só a presión arterial, senón tamén a resistencia vascular total periférica. O efecto hipotensivo do medicamento é completamente independente da actividade da renina no plasma. Os pacientes experimentan unha diminución da presión, incluso a concentracións hormonais normais. É capaz de mellorar a circulación sanguínea polos vasos sanguíneos do miocardio. Segundo as instrucións de uso, Captopril Sandoz reduce a adhesión das plaquetas, ten un efecto bloqueador na progresión da insuficiencia cardíaca e tamén diminúe significativamente o aumento do volume do ventrículo esquerdo. O medicamento absorbe o suficientemente rápido co tracto gastrointestinal. Estes indicadores son polo menos o 75%. Os pacientes deben lembrar que a inxestión simultánea de alimentos e medicamentos reduce o efecto do compoñente principal case á metade. A parte principal das substancias excrétase a través do bo funcionamento dos riles e só unha pequena parte queda sen cambios.

Captopril Sandoz é prescrito só por un médico especializado despois de pasar todas as probas necesarias. Está destinado a pacientes cunha serie de enfermidades seguintes: • hipertensión arterial, • hipertensión renovascular, a causa da cal foi un estreitamento significativo da arteria renal ou das súas ramas, • interrupción do ventrículo esquerdo, que está asociada a un miocardio anterior, • dano renal debido ao establecido diagnosticado con diabetes mellitus, • insuficiencia cardíaca crónica. É importante ter en conta que a medicina atopou un uso xeneralizado non só como monoterapia, senón tamén como parte do tratamento complexo. Os pacientes deben entender que se non se lle concede unha importancia adecuada á súa saúde, a hipertensión banal pode ter consecuencias bastante graves. A dexeneración da retina e o seu desprendemento levan a unha persoa a unha cegueira completa. A circulación cerebral está prexudicada permanentemente, a función cardíaca deteriora notablemente, o que aumenta a mortalidade polo menos cinco veces. Un aumento do azucre no sangue afecta o sistema nervioso, que será extremadamente difícil de restaurar. Os danos nos riles progresan todos os días coa presión arterial alta.

A composición e forma do medicamento

O principal ingrediente activo de Captopril Sandoz é unha substancia co mesmo nome. Substancias adicionais na composición son celulosa microcristalina, almidón de pataca, lactosa monohidrato, así como o ácido esteárico. Un produto alemán só está dispoñible en forma de tabletas no mercado farmacéutico. Cada unidade ten unha superficie redonda e lisa e, segundo a dosificación, pode tomar unha forma clásica ou unha de catro follas. A tableta está pintada en cor branca de neve. Visualmente uniforme en sombra, non só na capa superior, senón tamén na sección. Por unha banda, hai un risco de rotura conveniente. Está dispoñible un medicamento inhibidor nunha dose de 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg e 100 mg. Tal variedade facilita axustar a dosificación diaria dos pacientes. Cada comprimido está situado nunha célula de contorno feita de folla alimentaria. Cada ampolla contén dez unidades. Os envases de cartón poden conter dunha a dez celas.

Contraindicacións

Calquera fármaco, independentemente da súa área de uso, ten non só unha lista de indicacións, senón tamén diagnósticos que prohiben un curso de tratamento. As instrucións de uso de Captopril Sandoz din que o fármaco non está prescrito para pacientes con varias das seguintes enfermidades: • intolerancia individual a un dos compoñentes da composición, así como hipersensibilidade, • varias reaccións alérxicas, incluído o angioedema, manifestado nunha área bastante grande da pel. , • aumento do contido de produtos metabólicos nitroxenados no sangue, excretados polos riles, • aumento do potasio no sangue, • estreitamento parcial ou completo das arterias renales, boca. Teño aorta, válvula mitral ou ril, • durante o período de recuperación despois do transplante de ril, • síndromes clínicos que se desenvolven como resultado dunha produción excesiva de aldosterona, • presenza de obstrución á saída de sangue do ventrículo esquerdo, • presión arterial alta, • complicación do infarto de miocardio, que a miúdo é fatal • o uso simultáneo desta droga con drogas baseadas en aliskiren. Se o paciente ten algunha complicación na lista anterior, o médico prescribe un análogo sen fallo.

Segundo numerosos estudos e revisións clínicas, Captopril Sandoz debe tomarse aproximadamente unha hora antes da comida. É mellor non masticar as tabletas e beber moita auga limpa. Un profesional médico do perfil axeitado debe desenvolver a dosificación necesaria para un caso particular. Hai un réxime clásico de tratamento indicado polo fabricante. É máis seguro para o paciente comezar o curso cunha dosificación de 12,5 mg á vez. A recepción realízase dúas veces ao día. Despois de que o paciente tome a primeira dose, o médico debe supervisar cuidadosamente a afección dentro da primeira hora. Se unha persoa se sente xenial, neste caso non hai contra-indicacións para un uso máis. Para un tratamento máis eficaz, o médico durante o tratamento pode axustar a dosificación diaria tanto nunha dirección como na outra. Para aqueles pacientes que precisen unha terapia bastante leve e solidaria, será conveniente tomar 25 mg á vez. A dose máxima diaria neste caso non debe superar os 50 mg. Se é necesario, o médico aumenta a 150 mg, que se dividen en tres doses ao longo do día. Os pacientes con insuficiencia cardíaca deben ser tratados con extrema precaución e só baixo a mirada dun médico. Tradicionalmente, cun diagnóstico similar, o médico suxire iniciar o tratamento cunha dosificación de 6,25 mg. Con dinámicas positivas e ausencia de efectos secundarios, pódese axustar a dose.

Efectos secundarios

Antes de emprender un curso terapéutico co medicamento, debes familiarizarse coidadosamente coas posibles consecuencias negativas que o paciente poida atopar. Por suposto, Captopril Sandoz é un símbolo do desenvolvemento moderno e da tecnoloxía. Non obstante, hai unha serie de manifestacións seguintes: • unha diminución do número de neutrófilos, leucocitos, plaquetas, eosinófilos e concentración de glicosa, • un aumento significativo dos ganglios linfáticos, • alteracións no funcionamento do sistema inmunitario, cando os seus propios tecidos son percibidos como estranxeiros e comezan a ser danados polo propio corpo, • un aumento do potasio. no sangue, • violación non só do sono, senón tamén das papilas gustativas, acompañadas de xaquecas, somnolencia, mareos, estados depresivos, • en casos completamente episodios os pacientes poden experimentar deterioramento da conciencia, desmaio e golpes, • palpitacións cardíacas dolorosas, un mal funcionamento na frecuencia e duración do ritmo cardíaco, acompañadas de chiscaduras cara á cara, ou viceversa palidez, así como edema periférico, • tose seca sen descarga de esputo, pneumonía, falta de respiración , • molestias no abdome en forma de náuseas e pesadez, • violación da frecuencia das feces, • aparición de pequenas llagas na membrana mucosa das meixelas e da lingua. Se o paciente, sen o coñecemento do médico, aumentou significativamente a dose diaria, é necesario realizar as medidas necesarias de lavado gástrico canto antes, dar calquera absorbente e prescribir terapia sintomática de apoio.

Interacción farmacolóxica

Antes de mercar Captopril Sandoz, debes entender que este medicamento non é "amable" con todos os medios. Non se recomenda que estes fármacos pertencentes á clase de inhibidores se tomen de xeito simultáneo con medicamentos que afectan o sistema renina-angiotensina no corpo humano. Débese recordar que tal tándem pode provocar que o paciente baixe a presión arterial e grave función renal. A admisión simultánea está permitida, pero só baixo control estricto do médico asistente. Recoméndase encarecidamente o uso con aliskiren por pacientes que padecen problemas de ril, así como diabetes tipo 2. Debe evitarse unha combinación con varias preparacións de potasio. Tal dúo pode provocar bastante a aparición de hipercalemia. Se non se pode evitar esta combinación, neste caso o paciente debe estar baixo a supervisión dun médico durante todo o curso, pasando regularmente todas as probas necesarias. As drogas a base de litio consérvanse no corpo, aumentando así a concentración do principal compoñente no sangue humano.

Instrucións especiais

Captopril Sandoz é unha droga bastante grave, que debe ser abordada coa mesma conciencia. É recomendable, antes de comezar o curso, controlar a presión durante varias semanas seguidas para comprender os límites e en que situacións aparecen determinados indicadores. Unha imaxe similar é moi importante no tratamento posterior. O compoñente principal da composición pode causar datos falsos ao pasar a orina a acetona. Neste caso, primeiro hai que deixar de tomar e só despois dun par de días para volver a facer as probas. Durante todo o período do curso terapéutico, o paciente debe abandonar completamente a condución do vehículo, así como diversas actividades que requiran unha concentración especial. Un control coidadoso tamén merece aqueles pacientes que padecen enfermidades difusas do tecido conectivo, así como a presenza de procesos inflamatorios nas paredes dos vasos sanguíneos. Con calquera síntoma sospeitoso, o efecto da droga debería ser cancelado canto antes e deberían seleccionarse outros similares.

Formas e composición de liberación

Dispoñible en tabletas, ten as seguintes características:

• a forma é redonda ou en forma de catro follas,
• cor branca
• superficie homoxénea
• risco cruciforme nun ou nos dous lados.

Prodúcese con diferentes contidos do compoñente principal. As unidades de liberación, dosificadas en 6,25, 12,5, 100 mg, teñen unha forma redonda. En forma de catro follas, están dispoñibles formularios que conteñen 50 e 25 mg de sustancia activa.

Embalados en ampollas para 10 unidades de dosificación. Estréanse en paquetes de cartón. A instrución está adxunta.

Cada unidade de liberación contén o ingrediente activo captopril e ingredientes auxiliares. A composición de substancias adicionais:

• amidón de millo
• monohidrato de lactosa,
• celulosa microcristalina,
• ácido esteárico

Non contén compostos nocivos, proporciona o efecto terapéutico necesario.

Captopril Sandoz

Captopril Sandoz: instrucións de uso e opinións

Nome latino: Captopril Sandoz

Código ATX: C09AA01

Ingrediente activo: captopril (Captopril)

Productor: Salutas Pharma, GmbH (Salutas Pharma, GmbH) (Alemaña)

Actualización da descrición e foto: 12/07/2019

Prezos en farmacias: desde 81 rublos.

Captopril Sandoz é un fármaco antihipertensivo, un inhibidor da enzima convertedora da angiotensina (ACE).

Grupo farmacolóxico

Hipertensión arterial (terapia mono e combinada), insuficiencia cardíaca conxestiva, cardiomiopatía, disfunción ventricular esquerda en estado estable en pacientes tras infarto de miocardio, nefropatía diabética en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (con albuminuria máis de 30 mg / día).

Uso na vellez

Para as persoas cuxa categoría de idade supera os 60-65 anos, o curso debería comezar cunha dosificación de 6,25 mg dúas veces ao día. O prezo de Captopril Sandoz é de 100 rublos. Podes mercar o medicamento a través da nosa farmacia en liña con entrega á túa casa ou oficina. Sae só despois da presentación da receita.

Licencia de farmacia LO-77-02-010329 do 18 de xuño de 2019

Acción farmacolóxica

Ten un pronunciado efecto hipotensivo. Inhibe a síntese do vasoconstrictor activo da angiotensina II a partir da angiotensina I. inactiva hemodinamicamente. Reduce a secreción de aldosterona.

Promove a acumulación de bradiquinina, que afecta á síntese de prostaglandinas vasodilatadoras.

De uso prolongado ten un efecto cardioprotector:

• reduce antes e despois a carga,
• mellora o fluxo sanguíneo das zonas isquémicas do miocardio,
• aumenta a reserva coronaria,
• ralentiza a formación de hipertrofia, a dilatación do ventrículo esquerdo,
• normaliza a función diastólica.

Non causa taquicardia reflexa. Fortalece o fluxo sanguíneo dos órganos, reduce a agregación plaquetaria.

As doses adecuadas de fármaco por insuficiencia cardíaca non provocan flutuacións na presión arterial. Contribúe a aumentar o volume de minutos, aumentando a tolerancia ao exercicio.

Metabolicamente neutral. Ten un efecto de aforro de potasio. Afecta a sensibilidade á insulina.

Ten un efecto nefroprotector. A dilatación de vasos renales eferentes axuda a reducir a presión intraglomerular. Inhibe as reaccións proliferativas intravasculares, normaliza a estrutura e as funcións do epitelio.

A actividade do sistema renina-angiotensina dita o desenvolvemento da reacción primaria do corpo a tomar o medicamento.

Forma e composición de liberación

O medicamento está dispoñible en forma de comprimidos: branco, cunha superficie uniforme, redonda, dosificación de 6,25 mg - biconvexa, dosificación de 12,5 mg - convexa por unha banda, por outro lado, dividir o risco, dosagens de 25 e 50 mg - en forma de catro follas, cun chaflán e un risco en forma de cruz a dous lados, unha dosificación de 100 mg - un lado é convexo, o outro ten un risco en forma de cruz (10 en ampollas, nun feixe de cartón de 1, 2, 3, 4, 5 ou 10 ampollas e instrucións para o uso de Captopril Sandoz).

Unha tableta contén:

• substancia activa: captopril - 6,25, 12,5, 25, 50 ou 100 mg,
• compoñentes auxiliares: lactosa monohidrato, almidón de millo, celulosa microcristalina, ácido esteárico.

Farmacocinética

A droga ten actividade biolóxica directa. Non afecta aos sistemas de renina e anxiotensina tisular. O efecto hemodinámico está asociado á vasodilatación, non depende do nivel de renina no sangue.

Captopril Sandoz prescríbese como parte do tratamento complexo da hipertensión.

Absorbeuse rapidamente. O inicio da acción nótase ao cabo de 30 minutos. A biodisponibilidade da droga é alta. A administración oral proporciona o máximo efecto despois dunha hora. A duración da acción é de 4 a 12 horas.

Metabolízase no fígado, formando metabolitos inactivos. Excretado polos riles. Parte da sustancia farmacéutica é excretada sen cambios do corpo. Pode acumularse en caso de deterioración da función renal. A vida media en tales situacións aumenta ata un día e medio.

Farmacodinámica

Captopril axuda a reducir a produción de hormonas da angiotensina II a partir da angiotensina I, o que reduce a liberación de aldosterona. Isto leva a unha diminución da presión arterial e carga no músculo cardíaco.

Baixo a influencia do fármaco, o fluxo sanguíneo nas arterias coronarias e renales aumenta. En pacientes que toman o medicamento durante moito tempo, o subministro de sangue do miocardio mellora.

O medicamento reduce o risco de desenvolver nefropatía diabética.

O que axuda

É frecuentemente prescrito como parte do tratamento complexo das seguintes enfermidades:

• hipertensión
• nefropatía diabética,
• insuficiencia cardíaca crónica,
• trombose coronaria aguda.

Como a monoterapia é efectiva no estadio inicial da hipertensión arterial, procedendo sen complicacións.

Contraindicacións

Contraindicado no embarazo, lactación materna. Non se aplica en menores de 18 anos.

Non podes usar a droga con:

• antecedentes de angioedema de calquera orixe,
• hipersensibilidade a substancias constituíntes ou outros fármacos deste grupo,
• enfermidade do soro
• aldosteronismo primario,
• intolerancia á lactosa, deficiencia de lactasa no corpo,
• Estenosis arterial renal bilateral ou estenosis arterial dun só ril.

Non se pode usar un axente ofical despois do trasplante de ril.

Captopril non se usa en menores de 18 anos.

Con coidado

Débese ter precaución nas seguintes enfermidades:

• cardiomiopatía obstructiva hipertrófica,
• diabete
• esclerodermia, lupus eritematoso sistémico,
• estenosis da válvula mitral, orificio aórtico,
• hipovolemia
• insuficiencia hepática e renal.

Ao prescribir a droga, hai que ter en conta o uso de dietas sen sal, suplementos nutricionais.

O réxime de dosificación é individual. Con patoloxía renal, é necesario centrarse nos indicadores de depuración da creatinina. Nestes casos úsanse doses mínimamente eficaces, con intervalos máis longos entre as doses.

A presión

É necesario comezar a terapia cunha dose mínima eficaz, controlando a tolerancia da primeira dose. Asigne 12,5 mg dúas veces ao día. Recoméndase un aumento gradual da dose para alcanzar o nivel obxectivo. Os pacientes do grupo de idade maior prescriben a dose mínima do medicamento.

Na insuficiencia cardíaca crónica, antes de comezar o tratamento, os diuréticos son cancelados ou a súa dose reducida.

Baixo a lingua ou beber

O método de tomar o medicamento está determinado pola gravidade da afección. Co tratamento planificado, o medicamento debe ser tragado enteiro, lavado con auga suficiente.

En situación de crise, permítese medicación sublingual.

A acción da droga prodúcese rapidamente, despois de 30 minutos. O máximo efecto coa administración oral obsérvase durante a primeira hora.

Farmacocinética

Ao redor do 75% do captopril é absorbido do tracto gastrointestinal nun curto período de tempo. Pero mentres toma a pílula e a comida, a absorción diminúe ao redor do 30-40%. A concentración máxima da sustancia activa no sangue obsérvase despois de 0,5-1,5 horas despois de tomar o medicamento.

O medicamento metabolízase no fígado. A vida media é inferior a 3 horas. Este tempo increméntase en pacientes con insuficiencia renal.

Que axuda

Captopril úsase para a hipertensión arterial. Antes de comezar a beber o medicamento, recoméndase descubrir a causa do aumento da presión. Moitas veces esta condición vai acompañada dalgunha outra enfermidade, polo que non se debe auto-medicar. O medicamento debe ser prescrito por un médico. O uso do medicamento é posible en calquera fase da hipertensión.

Captopril como parte da terapia complexa prescríbese para insuficiencia cardíaca dun curso crónico. O fármaco está indicado para a disfunción do ventrículo esquerdo, causada por un infarto de miocardio. Tamén se recomenda tomar este medicamento aos diabéticos tipo 1 que padecen nefropatía diabética.

órganos hematopoéticos

O uso a longo prazo do medicamento vai acompañado do desenvolvemento de neutropenia, trombocitopenia e unha diminución do nivel de hemoglobina. Tales reaccións ocorren raramente e transmiten por si soas.

O uso a longo prazo do medicamento vai acompañado dunha diminución do nivel de hemoglobina. Tales reaccións ocorren raramente e transmiten por si soas.

Por parte da pel

Tomar o medicamento adoita ir acompañado de picazón da pel, a aparición dunha erupción cutánea. O uso prolongado do medicamento provoca o desenvolvemento de linfadenopatía. Menos comúns son a dermatite e a urticaria.

Hai o risco de desenvolver edema de Quincke. A aparición de angioedema na larinxe ameaza a obstrución das vías aéreas. A droga é cancelada, a epinefrina é inmediatamente administrada e o aire é libremente accesible.

Ao tomar captopril, debes evitar conducir vehículos.

Instrucións especiais

A realización da terapia require un control regular dos parámetros hemodinámicos e da función renal.

Hai que ter en conta a posibilidade de desenvolver hipovolemia cando se usa xunto con diuréticos. Unha situación similar ameaza con trastornos vasculares agudos, incluso a morte.

Evitar o desenvolvemento de complicacións axuda:

• axuste da dose
• cancelación preliminar de diuréticos,
• normalización de parámetros hemodinámicos.

A estenosis da arteria renal require a valoración dunha dose do medicamento, controlando o estado do sistema urinario.

A proteinuria cando usa grandes doses redúcese ou desaparece por conta propia.

É necesario evitar a administración simultánea de medicamentos que conteñan potasio.

Prescrito con cautela a patoloxía dos tecidos conectivos, terapia inmunosupresora. É importante controlar o contido de glóbulos brancos e outros glóbulos.

É necesario un control regular dos niveis de glicosa no sangue.

O desenvolvemento de ictericia colestática, un aumento do título de transaminases hepáticas requiren a retirada inmediata do medicamento.

O tratamento coa droga está detido un día antes do inicio da intervención cirúrxica prevista.

Durante o embarazo, o captopril non se pode usar.

Compatibilidade co alcol

A interacción con bebidas alcohólicas aumenta o efecto antihipertensivo da droga, o que leva a unha violación do subministro de sangue a órganos e tecidos. Situacións similares ameazan o desenvolvemento de condicións vasculares agudas.

O uso de bebidas alcohólicas contribúe á rápida eliminación do potasio do corpo, elimina os efectos positivos da droga sobre o músculo cardíaco.

O alcol aumenta a dilatación dos vasos sanguíneos, ten un efecto tóxico. Quizais o desenvolvemento do colapso ortostático.

Sobredose de captopril sandoz

Tomar grandes doses do medicamento causa trastornos graves dos órganos, é unha ameaza para a vida. Unha forte diminución da función de bombeo do corazón vai acompañada dunha disfunción do ventrículo esquerdo, unha caída da hemodinámica e o desenvolvemento dun estado collaptoide. Aparecen signos de insuficiencia renal aguda.

Esta situación require atención médica de emerxencia. É necesario aclarar o estómago. Dálle sorbentes. Recuperar o torrente sanguíneo, realizar terapia sintomática.

O uso concomitante con diuréticos pode levar ao desenvolvemento de hipotensión, unha diminución do potasio sérico e hipovolemia.

Interacción con outras drogas

O uso concomitante con diuréticos pode levar ao desenvolvemento de hipotensión, unha diminución do potasio sérico e hipovolemia.

O uso de preparados de potasio, aditivos alimentarios está asociado ao desenvolvemento de hipercalemia e trastornos funcionais dos riles.

A hipotensión grave é causada por medicamentos usados ​​para a anestesia.

É imposible combinar a recepción con Aliskiren e outros inhibidores da ACE.

A aplicación con Allopurinol leva á aparición de neutropenia, aumenta o risco de reaccións alérxicas graves.

O efecto hipotensivo da droga é reforzado por beta-bloqueantes, antagonistas de calcio, nitratos, pastillas para durmir, antipsicóticos.

A droga aumenta a concentración de digoxina no sangue.

Hai un risco de hipoglucemia cando interactúa con axentes hipoglucémicos.

Retarda a eliminación de preparados de litio, aumentando a súa concentración plasmática.

Ao interactuar coas preparacións de ouro, o efecto hipotensivo é reforzado.

Indometacina, ibuprofeno reduce o efecto da droga. As reaccións similares obsérvanse co uso de estróxenos, anticonceptivos orais, corticosteroides.

O uso con antiácidos e alimentos reduce a biodisponibilidade do medicamento nun 40%.

Sobredose

Se non se seguen as recomendacións do médico, é posible unha sobredose de Captopril, que se caracteriza polos seguintes síntomas:

• diminución pronunciada da presión arterial,
• infarto de miocardio,
• accidente cerebrovascular,
• tromboembolismo e as súas complicacións.

O paciente necesita atención médica.

Termos e condicións de almacenamento

A droga pódese usar durante dous anos desde a data de liberación. Pódese atopar a data correspondente no envase do medicamento. Pero para preservar as propiedades farmacolóxicas do fármaco, é necesario proporcionar as condicións correctas de almacenamento: un cuarto seco cunha temperatura do aire non superior a +25 ºC.

Condicións de vacacións en farmacia

Este é un medicamento con receita médica.

Un paquete con 20 comprimidos custa uns 90 rublos.

Irina Zinovieva, 57 anos, Novocherkassk: "Levo moito tempo que padece de hipertensión, así que probei moitos medicamentos antihipertensivos, tamén estou familiarizado con Katopril Sandoz. O medicamento reduce a presión arterial, pero é mal tolerado polo corpo. Despois de tomar a pastilla, a miña cabeza comezou a doerme e marearme e apareceu unha boca seca. É barato, pero non aconsello aforrar na túa saúde. Non recomendo a ninguén a droga. "

Maria Kushnareva, 49 anos, Novosibirsk: "Unha vez no traballo, durante un mes houbo un problema completo. Presionou constantemente a presión. Un amigo aconsellou tomar Captopril. A miña saúde mellorou case inmediatamente despois de tomala. Non houbo efectos secundarios, aínda que un amigo avisou de que pode haber somnolencia ou algo así. A droga é barata e axuda mellor que moitos fármacos caros. Recoméndoo ".

Indicacións de uso

• hipertensión arterial
• Hipertensión renovascular
• insuficiencia cardíaca crónica - como parte da terapia complexa,
• disfunción do ventrículo esquerdo nun estado clínicamente estable despois do infarto de miocardio,
• nefropatía diabética en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (con albuminuria máis de 30 mg / día).

Embarazo e lactación

O uso de Captopril Sandoz está contraindicado durante a xestación e a lactación.

Ao planear o embarazo, debe tomarse o tratamento de inhibidores da ACE (incluído captopril) e cambiar a terapia antihipertensiva alternativa cun perfil de seguridade establecido.

Se a concepción se produciu durante o período de tratamento, ten que deixar inmediatamente de tomar Captopril Sandoz e asegurarse de que o paciente sexa controlado regularmente para o desenvolvemento fetal. Isto está asociado a un maior risco de desenvolver defectos conxénitos do feto ao usar a droga no primeiro trimestre do embarazo.

As mulleres en idade fértil deben informarse do alto risco de tratamento con inhibidores da ACE durante o embarazo asociadas á enfermidade e morte do feto e / ou do recentemente nado. O uso a longo prazo de captopril nos trimestres II e III ten un efecto tóxico no feto, provocando oligohidramnios, deterioración da función renal e retardación da osificación dos ósos do cranio. Nos recentemente nados pode manifestarse en insuficiencia renal neonatal, hipotensión arterial, hipercalemia.

No leite materno, encóntrase aproximadamente o 1% da dose de captopril.

Con función renal deteriorada

O uso de Captopril Sandoz está contraindicado en insuficiencia renal grave, estenosis bilateral da arteria renal ou estenosis arterial dun só ril con azotemia progresiva, hipercalemia, azotemia e unha enfermidade tras o transplante de ril.

Débese ter coidado na insuficiencia renal crónica, a estenosis bilateral das arterias renales ou a estenosis dunha única arteria renal.

O réxime de dosificación de Captopril Sandoz establécese tendo en conta a QC.

Precaucións de seguridade

O tratamento realízase baixo supervisión médica regular. Antes do tratamento (1 semana), a terapia hipotensiva previa debe ser interrompida. En pacientes con hipertensión maligna, a dose aumenta gradualmente cada 24 horas ata que se consiga o máximo efecto baixo o control da presión arterial. Durante a terapia, a monitorización da presión arterial, cadro de sangue periférico (antes do tratamento, nos primeiros 3-6 meses de tratamento e a intervalos periódicos despois a un ano, especialmente en pacientes cun maior risco de neutropenia), son necesarios niveis de proteínas, potasio plasmático, nitróxeno en urea. , creatinina, función renal, peso corporal, dieta. Co desenvolvemento de hiponatremia, deshidratación, é necesaria unha corrección do réxime de dosificación (redución de dose). Unha erupción maculopapular ou urticárica (menos frecuentemente) ocorre durante as primeiras 4 semanas de tratamento, desaparece cunha diminución das doses, a interrupción do fármaco e a introdución de antihistamínicos. A neutropenia dependente da dose desenvólvese dentro dos tres meses despois do inicio da terapia (a diminución máxima do número de leucocitos obsérvase dentro de 10-30 días e persiste aproximadamente 2 semanas despois da interrupción do medicamento). A tose (máis frecuentemente observada na muller) aparece máis a miúdo durante a primeira semana (de 24 horas a varios meses) de terapia, persiste durante o tratamento e detense uns días despois do final da terapia. A violación de sabor e a perda de peso son reversibles e restablecense despois de 2-3 meses de terapia. Hai precaución cando se realizan intervencións cirúrxicas (incluída a dental), especialmente cando se usan anestésicos xerais que teñen un efecto hipotensivo. Co desenvolvemento de ictericia colestática e a progresión da necrose hepática fulminante, o tratamento debería ser interrompido. É necesario evitar a hemodiálise a través de membranas de alto rendemento compostas de metaalil sulfato de poliacrilonitrilo (por exemplo, AN69), hemofiltración ou LDL-aféresis (poden producirse reaccións anafilaxis ou anafilactoides). A terapia hipersensibilizadora pode aumentar o risco de reaccións anafilácticas. Recoméndase excluír o uso de bebidas alcohólicas durante o tratamento. Use con precaución ao traballar para condutores de vehículos e persoas cuxa profesión está asociada a unha maior concentración de atención.