Unha dieta que pode aliviar a dor na neuropatía diabética

En 2015, en América, os científicos realizaron un estudo sobre como a nutrición afecta á dor asociada á neuropatía diabética. Resultou que unha dieta baseada no rexeitamento de carne e produtos lácteos con foco nos produtos vexetais podería aliviar esta condición e reducir o risco de perda de extremidades.

A neuropatía diabética desenvólvese en máis da metade das persoas con diabetes tipo 2. Esta enfermidade pode afectar a todo o corpo, pero principalmente os nervios periféricos dos brazos e das pernas sofren dela - debido aos niveis altos de azucre e á mala circulación sanguínea. Isto exprésase en perda de sensación, debilidade e dor.

Os científicos descubriron que no caso da diabetes tipo 2, a diya, baseada no consumo de produtos de planta, non pode ser menos eficaz que a medicación.

Cal é a esencia da dieta

Durante o estudo, os médicos trasladaron a 17 adultos con diabetes tipo 2, neuropatía diabética e con exceso de peso desde a súa dieta habitual a unha dieta baixa en graxa, centrada en verduras frescas e hidratos de carbono difíciles de dixerir como cereais e legumes. Os participantes tamén tomaron vitamina B12 e asistiron a unha escola dietética semanal para diabéticos durante 3 meses. A vitamina B12 é vital para o funcionamento normal dos nervios, pero só se pode atopar na súa forma natural en produtos de orixe animal.

Segundo a dieta, todos os produtos de orixe animal quedaron excluídos da dieta: carne, peixe, leite e os seus derivados, así como produtos cun alto índice glicémico: azucre, algúns tipos de cereais e pataca branca. Os principais ingredientes da dieta foron a pataca doce (tamén chamada pataca doce), as lentellas e a avea. Os participantes tamén tiveron que rexeitar alimentos graxos e alimentos diarios e comer 40 gramos de fibra en forma de verduras, froitas, herbas e grans.

Para o control, observamos a un grupo de outras 17 persoas cos mesmos datos iniciais, que tiveron que adherirse á súa dieta habitual non vegana, pero complementala con vitamina B12.

Resultados da investigación

En comparación co grupo control, os que se sentaron na dieta vegana mostraron melloras significativas en termos de alivio da dor. Ademais, o seu sistema nervioso e o sistema circulatorio comezaron a funcionar moito mellor, e eles mesmos perderon unha media de máis de 6 quilogramos.

Moitos tamén observaron unha mellora dos niveis de azucre, o que lles permitiu reducir a cantidade e a dosificación dos medicamentos contra a diabetes.

Os científicos seguen buscando unha explicación a estas melloras, xa que poden non estar directamente relacionadas coa dieta vegana, senón coa perda de peso que se pode conseguir a través dela. Non obstante, calquera que sexa, a combinación dunha dieta vegana e vitamina B12 axuda a loitar contra unha complicación tan desagradable da diabetes como a neuropatía.

Consulta do doutor

Se non está familiarizado coa dor derivada da neuropatía diabética e quere probar a dieta descrita anteriormente, asegúrese de consultar ao seu médico antes de facelo. Só un médico poderá avaliar completamente o seu estado e determinar os riscos de cambiar a tal dieta. É posible que o seu estado de saúde non lle permita abandonar con seguridade o habitual e, por algún motivo, os produtos que precisa. O médico poderá suxerirlle como axustar a dieta para non facer máis dano e probar un novo enfoque para combater a enfermidade.

Epidemioloxía

Segundo a maioría dos autores, a frecuencia da dor na polineuropatía diabética chega ao 18-20%.

, , , , , , , , , , ,

Os mecanismos patóxenos do desenvolvemento da polineuropatía diabética son complexos e multifactoriales. A hiperglicemia debida á diabetes provoca trastornos metabólicos como a acumulación intracelular de sorbitol, glicata excesiva de proteínas e estrés oxidativo, que alteran significativamente a estrutura e función das neuronas. As células endoteliais tamén están danadas, dando lugar a unha disfunción microvascular. A hipoxia e a isquemia resultantes aumentan aínda máis os procesos de estrés oxidativo e danos nerviosos. Tamén se considera un déficit de factores neurotróficos un importante mecanismo patóxeno para o desenvolvemento da polineuropatía diabética.

En canto aos mecanismos de desenvolvemento da dor na polineuropatía diabética, considérase o principal factor a derrota de fibras sensoriais delgadas, proporcionando sensibilidade á dor. Son moi importantes os mecanismos de sensibilización periférica e central, a xeración de impulsos a partir dos focos ectópicos dos nervios afectados, a excesiva expresión de canles de sodio, etc.

, , , , , , , , ,

Síntomas da dor na polineuropatía diabética

A síndrome da dor na polineuropatía diabética caracterízase por unha combinación de fenómenos sensoriais positivos e negativos. As queixas típicas son hormigueo e adormecemento nos pés e nas pernas, agravadas pola noite. Ao mesmo tempo, os pacientes poden ter dores agudas, disparos, palpitantes e queimaduras. Nalgúns pacientes obsérvanse alodnia e hiperestesia. Todos os trastornos anteriores clasifícanse en síntomas sensoriais positivos da dor neuropática. Os síntomas negativos inclúen a hipestesia de dor e temperatura, que nas fases iniciais da enfermidade son suaves e localízanse nas partes distantes das pernas, pero a medida que avanzan, se propagan proximamente e poden aparecer nas mans. Os reflexos dos tendóns adoitan reducirse e a debilidade muscular está limitada aos músculos do pé.

Menos frecuentemente, a dor pode producirse en neuropatía asimétrica diabética debido a un proceso vasculítico na epineuria. Esta forma adoita desenvolverse en persoas maiores con diabetes mellitus leve (moitas veces incluso sen diagnosticar). A dor prodúcese na parte inferior das costas ou na zona da articulación da cadeira e esténdese pola perna por un lado. Ao mesmo tempo, obsérvase debilidade e perda de peso dos músculos da coxa e da pelvis do mesmo lado. A recuperación é xeralmente boa, pero non sempre completa.

A radiculopatía toraco-lumbar diabética caracterízase por dor en combinación con hiperestesia e hipestesia na zona de inervación das raíces afectadas. Esta forma de polineuropatía diabética adoita desenvolverse en pacientes anciáns cunha longa historia de diabetes e, por regra xeral, tende a retardar a recuperación das funcións.

Cun marcado aumento da concentración de glicosa no sangue (cetoacidosis), pode desenvolverse unha neuropatía aguda da dor, que se manifesta por dores graves de queimadura e perda de peso. A alodinia e a hiperalgesia son moi pronunciadas e os déficits sensoriais e motores son mínimos.

Tratamento da dor na polineuropatía diabética

O tratamento para a polineuropatía diabética implica 2 direccións: reducir a gravidade da dor (terapia sintomática) e restaurar a función dos nervios afectados (terapia patoxenética). Neste último caso utilízanse o ácido tioáctico, a benfotiamina, os factores de crecemento nervioso, os inhibidores da aldose reductasa, os inhibidores da proteína quinase C. etc. A terapia patoxenética é fundamental e determina en boa medida o prognóstico, pero ao mesmo tempo normalmente non vai acompañado de melloras clínicas rápidas (son necesarios cursos repetidos ) e ten poucos efectos sobre a dor, que a miúdo é un factor líder que reduce a calidade de vida dos pacientes. Por iso, en pacientes con dor, a terapia sintomática realízase en paralelo, dirixida a frear a dor neuropática.

Para o tratamento da dor neuropática na polineuropatía diabética, úsanse diversos métodos non farmacolóxicos (descompresión cirúrxica do nervio peroneal, terapia con láser, acupuntura, magnetoterapia, retroalimentación biolóxica, electroneurostimulación percutánea), sen embargo, a súa eficacia segue sendo demostrada ata o momento, polo que o principal elemento do tratamento é a terapia farmacéutica - terapia antidepresiva anticonvulsivos, opioides e anestésicos locais. Cómpre salientar que os analxésicos sinxelos e os AINE non son eficaces para a dor neuropática.

Dos antidepresivos, a amitriptilina (25-150 mg / día) é a máis eficaz. Recoméndase comezar o tratamento cunha dose baixa (10 mg / día), que aumenta gradualmente. Ao mesmo tempo, ademais de bloquear a recaptación de norepinefrina e serotonina, a amitriptilina (e outros antidepresivos tricíclicos) bloquea os receptores m-colinérxicos postsinápticos, así como os receptores alfa1-adrenérxicos e os receptores de histamina, o que provoca unha serie de efectos indesexables (boca seca, sinus sinusal, maxilar). retención urinaria, confusión, deficiencia de memoria, somnolencia, hipotensión ortostática, mareos). Os antidepresivos tricíclicos deben usarse con precaución en pacientes con patoloxía cardíaca, glaucoma, retención urinaria ou trastornos autónomos. En pacientes anciáns, poden causar desequilibrios e alteracións cognitivas. Os inhibidores selectivos da recaptación da serotonina teñen menos efectos secundarios, pero os ensaios clínicos en pacientes con dor neuropática en polineuropatía diabética (fluoxetina, paroxetina) demostraron só unha eficacia limitada. Nos últimos anos, comprobouse a eficacia doutras clases de antidepresivos, como a venlafaxina e a duloxetina.
A eficacia dos anticonvulsivos de 1ª xeración no tratamento da dor neuropática está relacionada coa súa capacidade de bloquear canles de sodio e inhibir a actividade ectópica en neuronas sensoriais presinápticas. Na dolorosa forma de polineuropatía diabética, a carbamazepina é eficaz no 63-70% dos casos, con todo, o seu uso adoita provocar efectos secundarios indesexables (mareos, diplopia, diarrea, deterioramento cognitivo). Varios estudos demostraron un efecto positivo ao usar fenitoína e ácido valproico. A experiencia de usar anticonvulsivos de segunda xeración na polineuropatía diabética é xeralmente moi limitada. Os datos sobre a eficacia de topiramato, oxcarbazepina, lamotrigina son escasos e contraditorios. Obtivéronse resultados prometedores para gabapentina e pregabalina. A eficacia da pregabalina no tratamento da dor neuropática en adultos demostrouse en 9 ensaios clínicos controlados (ata 13 semanas). O mecanismo de acción da gabapentina e da pregabalina baséase en unirse a₂potencial de subunidade sigma de canles de calcio dependentes de neuronas sensoriais periféricas. Isto leva a unha diminución da entrada de calcio na neurona, obtendo unha diminución da actividade ectópica e liberación dos principais mediadores da dor (glutamato, noradrenalina e sustancia P). Ambas as drogas son ben toleradas. Os efectos secundarios máis comúns son mareos (21,1%) e somnolencia (16,1%). A partir de ensaios clínicos aleatorios, propóñense recomendacións prácticas sobre o uso destes fármacos no tratamento de síndromes de dor neuropática. A gabapentina debe prescribirse a unha dose de 300 mg / día e aumentala gradualmente ata 1800 mg / día (se é necesario - ata 3600 mg / día). A pregalabina, a diferenza da gabapentina, ten farmacocinética lineal, a súa dose inicial é de 150 mg / día, se é necesario, a dose despois dunha semana pódese aumentar a 300 mg / día. A dose máxima é de 600 mg / día.
As oportunidades para o uso de opioides son limitadas debido ao risco de desenvolver complicacións perigosas, así como a dependencia física e mental. É por iso que non atoparon unha ampla aplicación no tratamento da polineuropatía diabética dolorosa. En 2 ensaios controlados aleatorios, a eficacia do tramadol (400 mg / día) demostrouse; o medicamento reduciu significativamente a gravidade da dor e aumentou a actividade social e física. O tramadol ten unha baixa afinidade para os receptores de mu opioides e é ao mesmo tempo un inhibidor da recaptación de serotonina e noradrenalina. Segundo moitos investigadores, a probabilidade de abuso de tramadol é moito menor que outros opioides. Os efectos secundarios máis comúns son mareos, náuseas, estreñimiento, somnolencia e hipotensión ortostática. Para reducir o risco de efectos secundarios e dependencia, o uso de tramadol debe iniciarse con doses baixas (50 mg 1-2 veces ao día). Se é necesario, a dose aumenta cada 3-7 días (a dose máxima é de 100 mg 4 veces ao día, para pacientes anciáns - 300 mg / día).
Os datos clínicos sobre o uso de anestésicos locais (un parche con lidocaína) para a dor diabética neuropática están limitados a estudos abertos. Hai que ter en conta que o uso local de anestésicos pode reducir a dor só no lugar da aplicación, é dicir, o seu uso é aconsellable en pacientes cunha pequena área de distribución da dor. Obviamente, para recomendacións máis precisas sobre o uso de anestésicos locais, son necesarios estudos controlados adicionais. A capsaicina é un anestésico local obtido das vainas de pementa vermella ou pementón. Crese que o mecanismo de acción da capsaicina baséase no esgotamento da sustancia P nos extremos dos nervios sensoriais periféricos. Nun estudo, a aplicación tópica de capsaicina (nun prazo de 8 semanas) reduciu a severidade da dor nun 40%. Cómpre destacar que a primeira vez que se aplica a capsaicina, a dor adoita intensificarse. Os efectos secundarios máis comúns son a vermelhidão, unha sensación de queimadura e formigueo no lugar da aplicación da capsaicina. En xeral, tendo en conta os criterios da medicina baseada en probas, pódese recomendar gabapentina ou pregabalina como fármacos de primeira liña para o tratamento da dor na polineuropatía diabética. Os antidepresivos (duloxetina, amitriptilina) e o tramadol pódense atribuír aos medicamentos de segunda liña. A experiencia práctica demostra que nalgúns casos a polifarmacoterapia racional é axeitada. A este respecto, parece máis axeitada a combinación dun anticonvulsivo (gabapentina ou pregabalina), un antidepresivo (duloxetina, venlafaxina ou amitriptilina) e un tramadol.

Dor nas pernas

A dor nas pernas na diabetes pode ser causada por unha das dúas razóns:

A neuropatía periférica é unha complicación do metabolismo da glucosa deteriorado.
Bloqueo vascular con placas ateroscleróticas.

Independentemente do motivo, o tratamento principal é volver a levar azucre e mantelo normalmente normal. Sen esta condición, non se axudarán pílulas, masaxes, fisioterapia e remedios populares. A dor nas pernas debe ser un incentivo para que te ocupes da mente e coidate con coidado. Para resolver problemas, precisa determinar a causa dos síntomas que molestan ao paciente. Isto permitirá escoller a táctica de tratamento máis adecuada. Considere primeiro neuropatía e, a continuación, danos vasculares ateroscleróticos.

Por que a diabetes causa dor nas pernas?

O aumento do azucre no sangue prexudica os nervios que controlan todo o corpo, incluídas as pernas. Un diagnóstico de neuropatía periférica significa que os nervios nas pernas están afectados, e posiblemente incluso nas mans, na periferia, lonxe do centro do corpo. Na maioría dos casos, a neuropatía provoca adormecemento, perda de sensación. Non obstante, nalgúns pacientes maniféstase en dor, ardor, formigueo e calambres. Os síntomas poden ocorrer non só durante o día, senón tamén durante a noite, empeorando o sono nocturno.

A dor nas pernas provocada pola neuropatía empeora a calidade de vida, pero este non é o seu principal perigo. Pode haber unha perda de sensibilidade na pel.Neste caso, o paciente lesiona as pernas mentres camiña, sen notalo. A diabetes fai que as lesións nas pernas se curen lentamente ou non se vaian. Ler máis no pé diabético. De aí tócalle a gangrena e a amputación.

A diabetes tratada inadecuada acelera o desenvolvemento da aterosclerose. Esta é unha enfermidade sistémica. Por regra xeral, afecta ao mesmo tempo os vasos que alimentan o corazón, o cerebro, os riles, así como as extremidades inferiores. As placas obstruen as arterias, polo que o fluxo sanguíneo a través delas é reducido ou incluso parado completamente. Os tecidos experimentan fame de osíxeno: isquemia. A dor nas pernas pode intensificarse ao camiñar, especialmente subindo as escaleiras, e baixar ou desaparecer completamente cando o paciente está sentado. Este síntoma chámase claudicación intermitente. Os ataques de dor alternan con períodos de calma. O descanso axuda a aliviar o malestar. Ademais da dor, o arrefriamento das extremidades, a cor cianótica das pernas e un crecemento máis lento das uñas.

A claudicación intermitente crea moitos problemas para os pacientes. Intentan quedar na casa máis para non tensar as pernas e evitar ataques de dor. Ademais da dor, a sensación de pesadez nas pernas, a mala saúde xeral pode molestar. A aterosclerose bloquea o fluxo de sangue ás pernas, polo que as feridas non se curan ben. Hai ameaza de gangrena e amputación, especialmente se se une a neuropatía diabética. Tamén hai un alto risco de ataque cardíaco e vertedura debido a problemas cos vasos que alimentan o corazón e o cerebro. Repetimos que a aterosclerose é unha enfermidade sistémica que afecta a moitos buques importantes ao mesmo tempo.

Como se librar da dor nas pernas?

Moitos diabéticos consideran que os analxésicos son o único remedio. Vexa un vídeo do doutor Bernstein e aprende a eliminar a neuropatía diabética sen drogas nocivas e custosas. Despois de todo, é a neuropatía a que causa o teu sufrimento. Nalgúns diabéticos, causa dor nas pernas, mentres que noutros provoca adormecemento e perda de sensación. Ás veces, os síntomas "pasivos" e "activos" combínanse entre si. En calquera caso, este problema pódese resolver, a diferenza das complicacións da diabetes na vista e nos riles.

A dor nas pernas debería estimularche a ser examinado e tratado activamente. É necesario descubrir o grao de aterosclerose dos vasos das patas. A continuación, comprobe se hai neuropatía diabética. Descubra que sistemas son afectados por esta complicación, ademais das terminacións nerviosas nas pernas. En primeiro lugar, o médico mide o índice nocello-braquial. Non é doloroso nin perigoso. O paciente está no sofá. En posición horizontal, a presión arterial sistólica (superior) nos nocellos e ombreiros mídese varias veces.

Se é bastante inferior nos nocellos que nos ombreiros, é probable que os vasos nas pernas sexan afectados pola aterosclerose. Neste caso, cómpre realizar exames máis graves - ecografía, resonancia magnética. Antes da cirurxía nos vasos, pódese prescribir unha radiografía coa introdución dun axente de contraste. Este non é un exame moi seguro. É mellor non facelo se non se planifica unha operación.

Se se sospeita neuropatía diabética, compróbase a sensibilidade da pel das pernas ao tacto, a vibración e a temperatura. Isto fai o médico coa axuda dun kit neurolóxico, que inclúe un tenedor, unha pluma e tamén unha agulla para comprobar a sensibilidade á dor.

Debido a danos nerviosos, as pernas poden perder a capacidade de suar. Neste caso, a pel quedará seca e pode racharse. Isto nótase durante unha inspección visual. Como a aterosclerose, a neuropatía é unha complicación sistémica da diabetes. Pode causar parálise de varios músculos. Os danos nos nervios que controlan a respiración e a frecuencia cardíaca son moi perigosos. Non obstante, poucos médicos saben comprobar isto.

O principal tratamento é conseguir e manter o azucre no sangue normal. Aprende e segue un plan de tratamento da diabetes tipo 2 ou un programa de control da diabetes tipo 1. A neuropatía é unha complicación reversible. Cando se alcanzan niveis normais de glicosa no sangue, os nervios recuperanse gradualmente, os síntomas diminúen e desaparecen aos poucos meses.

Ademais, un bo control da diabetes axuda a retardar o desenvolvemento da aterosclerose. A dor nas pernas, en contraste coa perda de sensación, é un incentivo para que os pacientes sexan tratados con coidado. É o seu poder eliminar os síntomas desagradables, evitar a amputación e establecer unha vida normal.

Que axentes analxésicos e suplementos dietéticos?

Contra a dor, o médico pode prescribir medicamentos, que se describen en detalle a continuación. As pílulas débiles non axudan e as drogas graves teñen efectos secundarios importantes. Intente prescindir delas o máximo posible. Dos suplementos dietéticos, os pacientes adoitan tomar ácido lipoico. O seu prezo é alto e os beneficios son dubidosos. Se queres probar esta ferramenta, non a mercas na farmacia, senón que a pedades dende os EUA a través do sitio web de iHerb. O prezo será varias veces inferior.

A vitamina B6 (piridoxina) en doses moi grandes provoca adormecemento nos dedos e nos dedos dos pés, similar á acción dos analxésicos no tratamento dos dentes. Este efecto secundario pódese usar para controlar a dor causada pola neuropatía diabética. A dose debe ser como mínimo de 100 mg e para as persoas de gran tamaño - 200 mg por día.

Tome vitamina B6 (piridoxina) xunto con outras vitaminas B, así como magnesio. Por exemplo, un complexo de vitaminas B-50. Use só como medida temporal ata que as fibras nerviosas se recuperen grazas a un bo control da diabetes. Isto non está aprobado oficialmente, os pacientes experimentan baixo o seu propio risco. Son posibles efectos secundarios graves. Para a dor causada pola aterosclerose, esta receita non servirá de nada.

Tratamento da dor no pé diabético: revisión do paciente

Se os exames confirman que os vasos das pernas están afectados pola aterosclerose, o paciente será que probablemente prescribirá estatinas para o colesterol, medicamentos para a hipertensión e posiblemente pastillas para adelgazar o sangue. Todos estes fármacos reducen o risco de ataque cardíaco, vertedura e tromboembolismo pulmonar.

Hai opcións para o tratamento cirúrxico. Un cirurxián pode inserir algo coma un globo nunha arteria obstruída, despois inflar e ampliar o lumen deste xeito. Para manter o fluxo de sangue a través da arteria, poden deixar un stent nela - unha pequena malla de arame. Outro xeito é tomar un barco doutra parte do corpo e convertelo nunha solución para o sangue en lugar dunha arteria obstruída. Discutir os detalles co seu médico.

Dor nas articulacións

Por regra xeral, a diabetes e a dor nas articulacións están pouco relacionadas, precisan ser tratadas de xeito independente entre si. É imposible recuperarse dunha vez por todas, pero pode manter os problemas baixo control e levar unha vida normal sen discapacidade. A continuación, tratamos brevemente varias causas da dor e outros problemas articulares:

artrite reumatoide
artrosis
Pé de Charcot.

A artrite reumatoide é un problema articular causado por ataques autoinmunes, como a diabetes tipo 1. Síntomas - dor, vermelhidão, inchazo das articulacións. É característico que estes signos se observen non constantemente, senón en forma. As probas de sangue poden revelar un aumento de marcadores de inflamación - proteína reactiva C, interleucina 6 e outros. Para aliviar o estado do paciente, en casos graves prescríbense medicamentos, por exemplo, etanercept, adalimumab ou infliximab. Suprimen a actividade do sistema inmune. Quizais estas drogas reducen o risco de diabete autoinmune se non se comezou. Pero poden aumentar o risco de infeccións e provocar outros efectos secundarios.

Paga a pena probar unha dieta con rexeitamento ao glute, así como suplementos dietéticos antiinflamatorios - curcumina e outros. Teña en conta que unha dieta anti-diabete baixa en carbohidratos tamén está libre de glute. É preciso que se descarten os produtos lácteos que conteñen caseína. Teña presente que coa diabetes tipo 2, os ataques do sistema inmune a células beta pancreáticas tamén son comúns. Os pacientes teñen que inxectar insulina, polo menos en doses baixas. A diabetes tipo 2 é unha enfermidade en gran parte autoinmune.

Osteoartrite: causa da dor nas articulacións na diabetes tipo 2

A osteoartrite é un problema nas articulacións causado polo seu desgaste relacionado coa idade, así como polo exceso de peso do paciente. As articulacións se desgastan nas articulacións, debido a que os ósos comezan a tocar e a fregarse uns contra outros. Síntomas: inchazo e limitación da mobilidade. Os problemas máis comúns están nos xeonllos e nas cadeiras. O sistema inmune non ataca as articulacións, como ocorre coa artrite reumatoide. Os marcadores de inflamación no sangue non son elevados. Debe intentar perder peso a toda costa. Isto reducirá os problemas nas articulacións e tamén mellorará o control da diabetes tipo 2. Discutir co seu médico se debe tomar medicamentos para a dor ou usar tratamento cirúrxico.

O pé de Charcot é unha grave complicación da diabetes que provoca a destrución das articulacións das pernas. Ao principio, a neuropatía diabética leva a perda de sensación nas pernas. Ao camiñar, os ligamentos son torcidos e danados, pero o paciente non o nota. A presión sobre as articulacións aumenta. O pé está moi rápidamente deformado severamente. Só despois disto as articulacións comezan a incharse, enroxerse e ferir. Finalmente, o diabético advirte de que ten problemas. As articulacións afectadas poden estar quentes ao tacto. Tratamento: cirurxía, zapatos ortopédicos. Unha vez diagnosticado o pé de Charcot, a incapacidade pode ser irreversible. Foi necesario manter o azucre no sangue normal para evitar a neuropatía.

Medicamentos para a dor

Por regra xeral, os pacientes realizan os seus primeiros intentos de controlar a dor por medicación por conta propia. Utilizan ibuprofeno ou paracetamol, que se venden no mostrador. Estas drogas só axudan nos casos máis leves. Para usar analxésicos potentes, precisa recibir unha receita do seu médico. Os seguintes fármacos son prescritos contra a dor causada pola neuropatía diabética:

anticonvulsivos: pregabalina, gabapentina,
Antidepresivos tricíclicos - imipramina, nortriptilina, amitriptilina,
Inhibidores selectivos da recaptación da serotonina - duloxetina, milnacipran,
analxésicos opioides.

Todas estas pílulas adoitan causar graves efectos secundarios. Non se venden en balde só con receita médica. Intenta prescindir deles. Comece con medicamentos débiles. Cambia a outros máis fortes só se é necesario.

Anticonvulsivos

Pregabalina, gabapentina e outros fármacos similares úsanse principalmente como remedio para a epilepsia. Estes medicamentos chámanse anticonvulsivos. Ademais de tratar a epilepsia, poden aliviar a dor, as costuras e disparar. Polo tanto, son prescritos para a neuropatía diabética que causa dor, como medicamentos de primeira liña. Retardan a transmisión de impulsos nerviosos que levan sensacións desagradables.

Antidepresivos contra a dor

Os medicamentos para a depresión e a dor para diabéticos son inhibidores selectivos da recaptación da serotonina (duloxetina, milnacipran). Os antidepresivos tricíclicos (imipramina, nortriptilina, amitriptilina) úsanse menos. Porque ás doses necesarias para aliviar a dor, adoitan causar efectos secundarios. Tanto os anticonvulsivos como os antidepresivos aumentan o azucre no sangue. Mídela con máis frecuencia mentres toma estes medicamentos. Se é necesario, aumente a súa dose de insulina.

Ademais dos comprimidos, podes probar unha crema, ungüento ou parche que conteña capsaicina. Esta é unha sustancia que se extrae da pementa quente. Irrita os nervios e fai que o corpo deixe de prestar atención aos seus impulsos ao longo do tempo. Ao principio, o malestar intensifícase, pero despois de 7-10 días pode chegar o alivio.

Para obter o efecto, cómpre usar capsaicina todos os días sen interrupcións. Moitos pacientes cren que hai máis problemas que beneficios. Non obstante, este remedio non causa efectos secundarios tan graves como analxésicos. Un remedio máis popular que a capsaicina é a lidocaína para a súa aplicación na pel en forma de pomada, xel, spray ou aerosol. Fale co seu médico sobre que réxime de usar. Por exemplo, cada 12 horas.

Que facer se che doe o estómago

Non debe tolerarse a dor abdominal e outros trastornos dixestivos na diabetes, pero tratarse activamente, tratando de desfacerse deles. Atopa un bo gastroenterólogo, examínase e consulta con el. Asegúrese de que non ten colite ulcerosa, enfermidade de Crohn, problemas de vesícula nin úlceras de estómago ou duodenal. Descubra os síntomas dun exceso de levadura de candida albicans no seu intestino. Se é necesario, tome suplementos dietéticos que suprimen este fungo, que conteñen ácido caprílico, aceite de orégano e outros compoñentes. Descubra se ten intolerancia ao glute (enfermidade celíaca).

Os seguintes medicamentos contra a diabetes poden causar dor abdominal, náuseas, vómitos e outros trastornos dixestivos:

Metformina - Glucófago, Siofor e análogos
agonistas do receptor péptido-1 como glucagón - Viktoza, Baeta, Lixumia, Trulicidade.

Todos estes medicamentos poden ser moi beneficiosos. Os trastornos dixestivos non son motivo para negarse a aceptalos. Non obstante, a dose debe reducirse temporalmente para permitir que o corpo se acostume. Victoza, Baeta e outros fármacos similares están deseñados para destetar a un paciente con diabetes tipo 2 para comer en exceso. En caso de alimentarse excesivamente, poden causar dor abdominal, náuseas e incluso vómitos. Isto é normal, normalmente non é perigoso. Basta comer con moderación. Os comprimidos de metformina tamén debilitan o apetito, poden provocar unha aversión ao comer en exceso.

A neuropatía diabética afecta a miúdo aos nervios, que controlan o movemento dos alimentos ao longo do tracto gastrointestinal e incluso a produción de ácido clorhídrico no estómago. Despois de comer, pode haber atrasos alimentarios no estómago durante moitas horas. Nestes casos, o paciente pode experimentar náuseas, sensación de plenitude do abdome, salta nos niveis de glicosa no sangue. Esta complicación chámase gastroparesis diabética. Lea aquí como conseguilo.

A cetoacidosis é unha complicación mortal aguda e mortal da diabetes causada por azucre no sangue moi alto, polo menos 13 mmol / L. Entre outros síntomas, pode causar dor abdominal, náuseas e vómitos. O paciente necesita atención médica de emerxencia. Ten sentido medir cetonas no sangue e na urina só se se detecta azucre de polo menos 13 mmol / l. Con lecturas máis baixas de glicosa, non te preocupes das cetonas, non teñas medo da aparición de acetona nos ouriños.

Diabetes cefalea

A dor de cabeza é primaria e secundaria. Primaria: é cando a causa está na propia cabeza, por exemplo, un mal funcionamento dos vasos sanguíneos, os nervios ou o espasmo muscular. As causas secundarias son a mala composición do aire, a gripe, o nariz corrente, a infección do oído. Ou problemas máis graves - concusión, vertedura, tumor. Na diabetes, as dores de cabeza son causadas tanto por azucre no sangue alto como baixo, así como pola súa inestabilidade, saltan cara a adiante.

Nivel alto de azucre: un nivel de glicosa no sangue de 10 mmol / L ou superior. A dor de cabeza adoita desenvolverse gradualmente e canto maior sexa o azucre, máis forte é. Pode ser o único síntoma de que a diabetes está fóra de control. Baixo azucre: un nivel de glicosa no sangue inferior a 3,9 mmol / L, aínda que este limiar é individual para cada diabético. Con esta complicación, unha dor de cabeza pode comezar de súpeto, xunto con outros síntomas - fame, nerviosismo, tremendo de mans. Para prevención e tratamento, lea o artigo "Azucre baixo no sangue (hipoglicemia)".

A dor de cabeza pode pasar despois de que se produciu un salto no azucre no sangue. Ocorre como resposta a un forte cambio no nivel de hormonas: adrenalina, noradrenalina e, posiblemente, outras. Medir o azucre cun glucómetro pode mostrar que o seu nivel é normal.Se un diabético non usa un sistema de control continuo da glicosa, o recente salto só se pode rastrexar polas súas consecuencias, unha das cales é unha dor de cabeza.

Que hai algunhas boas pastillas para a dor de cabeza?

O tratamento da dor de cabeza é unha pílula, así como remedios naturais. Os medicamentos sen receita son útiles para algunhas persoas. O máis popular deles é o paracetamol, a aspirina, o ibuprofeno. Estas pastillas non son de ningún xeito inofensivas. Estudar atentamente os seus efectos secundarios antes de tomar. Se se necesitan medicamentos máis potentes, terás que recibir unha receita para o teu médico.

Dos remedios naturais para reducir a frecuencia e a gravidade dos ataques de cefaléia, primeiro tente tomar magnesio a 400-800 mg por día. Pode frotar tomiño, romeu ou aceite de menta en whisky e fronte. Beba té con camomila ou xenxibre, así como outros tipos de líquido, para que non haxa deshidratación. Para reducir o estrés, proba meditación, ioga ou masaxe. Os seguintes alimentos e suplementos poden causar dores de cabeza: viño tinto, chocolate, queixo azul, cítricos, aguacate, cafeína e aspartamo. Intente descartalas durante varias semanas e rastrexar o efecto.

4 comentarios sobre "Dor de diabetes"

O meu parente leva diabete tipo 1 durante 8 anos. Non sei crecemento, non hai exceso de peso, este non é o problema. Ten dor severa debido á neuropatía diabética. Os músculos das pernas e as costas cocen. Non dorme máis de 4-5 horas ao día, o resto do tempo que padece. Tememos que haxa intentos de suicidio. As preparacións de ácido lipoico alfa non axudan. Isto é o mesmo que escribir sobre eles. O neuropatólogo aconsellou as pastillas líricas como último recurso. Non obstante, a súa lista de efectos secundarios é espantosa. Como se sente con esta cita?

Como se sente con esta cita?

Esta pregunta está fóra da miña competencia. Falar co seu médico.

Independentemente da medicación que estea tomando, é útil estudar o tratamento eficaz para a diabetes tipo 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - e seguir as recomendacións

Ola, podes axudarme con consellos? Levo 4 anos de diabetes tipo 1, teño 18 anos. Preocupado por formigueo grave, ardor e dor nas pernas. Sempre tiven azucres altos, pero desde o momento en que a dor se desenvolveu, inmediatamente comecei a controlar o meu nivel de glicosa. Lamento que non comece antes. Ao principio, doían todos os ósos, o estómago, as pernas. Agora está un pouco mellor, pero as pernas aínda me doeron. Perdín moito peso, non podo aumentar de peso, xa pasaron 8 meses. O último ensaio de hemoglobina glicada foi do 6%. Intento adherirme á norma, o meu azucre é de 6,5 mmol / l agora. E aínda teño puberdade detrás de min.

Ola, podes axudarme con consellos? O último ensaio de hemoglobina glicada foi do 6%. Intento adherirme á norma, o meu azucre é de 6,5 mmol / l agora.

Isto é aproximadamente 1,5 veces maior que en persoas saudables. As complicacións da diabetes están a desenvolverse, aínda que non moi rapidamente. Dada a súa idade nova, tempo suficiente para coñecelos.

Debe aprender o método de control da diabetes tipo 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - e seguir atentamente as recomendacións. É dicir, siga rigorosamente unha dieta baixa en carbohidratos e elixe a dose óptima de insulina.

Perdín moito peso, non podo aumentar de peso,

Este problema resolverase despois de determinar as súas doses adecuadas de insulina, inxectalas e cambialas de xeito flexible segundo sexa necesario. Agora non tes suficiente insulina no corpo.