A autocontrol da glicosa é importante para a diabetes tipo 2

Realízase unha enquisa a persoas que padecen diabetes segundo o esquema recomendado. Unha persoa con diabetes tipo 2 debe ser controlada a intervalos regulares para os seguintes indicadores:

A glicosa no sangue pódese medir na clínica, na unidade de hospitalización ou na casa.
O seu rango de glicosa en sangue recomendado (nivel de glicosa obxectivo) debe axustarse de xeito individual para vostede. O seu médico axudará con isto.

A autocontrol da glicosa é unha ferramenta valiosa para tratar a súa diabetes. A determinación da glicosa no sangue mostraralle como o teu corpo responde a un réxime de comidas, axenda de medicamentos, exercicio e estrés.

O auto-monitoreo axudará a recoñecer cando a glicosa aumenta ou cae, poñendo o seu risco. Unha persoa diagnosticada de diabetes tipo 2 pode determinar o nivel de glicosa dun dedo por si só. Para iso, precisa un medidor electrónico de glicosa no sangue e tiras de proba.

Método para determinar a glicosa no sangue mediante un glucómetro:

É conveniente e indolor perforar a superficie lateral do dedo coa axuda dunha pluma de perforación automática (por exemplo, Penlet Plus) con agullas ultra-delgadas intercambiables.
Presione unha pinga de sangue.
Delicatamente, sen manchas, coloque a caída resultante nunha tira de proba.
Despois de 30-60 segundos (ver instrucións dos fabricantes de tiras), limpe o exceso de sangue cunha servilleta.
Avaliar o resultado nunha escala de comparación ou usando a pantalla do contador.

Frecuencia de medición da glicosa en sangue

con compensación da diabetes 2 veces ao día (cun estómago baleiro e dúas horas despois de comer) 1 vez en 1-2 semanas + medicións adicionais de benestar,
se toma pastillas para reducir o azucre e segue unha determinada dieta en combinación coa actividade física, é necesario controlar a glicosa máis a miúdo, normalmente 2 horas despois da comida para saber se ten un bo control sobre a súa diabetes,
se estás en terapia con insulina, entón debes controlar a glicosa máis frecuentemente antes de comer para calcular a dose necesaria de insulina,
a falta de compensación, a frecuencia de medición é determinada polo médico,
con cambios na dieta, condicións climáticas, actividade física, durante o embarazo, ao seleccionar unha dose de insulina, o autocontrol debe realizarse ata 8 veces ao día:

Hemoglobina glicosilada

Un aumento do nivel de hemoglobina glicosilada (por riba do 6,5%) indica unha hiperglicemia prolongada (un aumento da glicosa no sangue por encima dos valores normais). A determinación do nivel de hemoglobina glicosilada realízase sen ter en conta a inxestión de alimentos (posible nun estómago baleiro ou despois de comer).

A frecuencia de medida da hemoglobina glicosilada:

Nivel de glicosa na urina

Agora, o punto de vista xeralmente aceptado é que a determinación da glicosa nos ouriños para o control diario da diabetes non é suficientemente eficaz.

Para saber se necesitas determinar a glicosa na urina con tiras de proba, debes saber o teu limiar renal, é dicir, o nivel de glicosa no sangue no que aparece a glicosa na urina.

Método para determinar a glicosa na urina mediante tiras indicadoras:

Obter a urina media da mañá (primeiro e último baixar no váter).
O elemento indicador da tira de proba para determinar a glicosa na urina debe estar completamente inmerso na urina durante non máis de 1 segundo.
Despois da extracción, elimine o exceso de ouriña do elemento indicador.
Despois de 2 minutos desde o momento en que a tira está inmersa, determine o contido de glicosa na urina utilizando a escala de cores que se mostra na superficie lateral do tubo.

Frecuencia de determinación de glicosa nos ouriños:

Niveis de cetona urinaria

A falta de hidratos de carbono e / ou insulina, o corpo non recibe enerxía da glicosa e debe usar reservas de graxa en lugar de combustible. Os produtos de graxas corporais que descompoñen os órganos cetónicos entran no torrente sanguíneo e desde alí á orina, onde poden ser detectados por unha tira especial ou unha tableta de proba.

Hoxe, as probas de orina para corpos cetonas úsanse principalmente en persoas con diabetes tipo 1, raramente de tipo 2 (despois dunha reacción ao estrés). Se ten un nivel de glicosa no sangue de 14-15 mmol / L, débese realizar unha análise de orina para a presenza de corpos cetonas. se es un contador SmartScan ou One Touch Basic Plus, o medidor recordaralle que necesite realizar tal análise cando sexa necesario.

Método para determinar a glicosa na urina mediante tiras indicadoras:

Obter a urina media da mañá (primeiro e último baixar no váter).
Sumerxa completamente o elemento indicador da tira en orina durante non máis de 1 segundo.
Elimina a tira de proba da orina, elimina o exceso de líquido no elemento indicador.
Despois de 2 minutos desde o momento en que a tira está inmersa, determine o contido de corpos cetonas (en forma de ácido acetoacético) mediante unha escala de cores.

A frecuencia de medida da hemoglobina glicosilada:

Control da diabetes

O control da glicemia é necesario para o diagnóstico oportuno e control máximo da diabetes. Actualmente, úsanse dous métodos para determinar os indicadores de azucre no sangue: proba de glicemia en xaxún, proba de resistencia á glicosa.

O sangue para o estudo dos niveis glicémicos é tomado do dedo, antes da análise, o paciente debe absterse de comer alimentos polo menos 8 horas.

A proba de tolerancia á glicosa proporciona ao paciente unha dieta normal. O estudo realízase cun estómago baleiro, asegúrese de que despois de 10 horas de xaxún, a abstinencia de fumar, beber alcohol.

Os médicos prohiben facer unha análise, se un diabético está nunha situación de estrés para o corpo, pode ser:

hipotermia
exacerbación da cirrose do fígado,
o período posparto
procesos infecciosos.

Antes da análise, móstrase que as drogas que poden afectar os niveis de azucre no sangue son: hormonas, diuréticos, antidepresivos, anticonceptivos, substancias psicotrópicas.

Ademais de métodos de laboratorio estándar para o control de indicadores de glicemia, permítense dispositivos portátiles para controlar o azucre no sangue fóra da institución médica.

Control de azucre

Os pacientes con diabetes deben saber controlar o azucre no sangue sen marchar da casa. Para estes efectos, recoméndase mercar un dispositivo especial - un glucómetro. Os resultados obtidos usando o dispositivo son altamente fiables.

Con glicemia estable, o control do azucre na diabetes tipo 2 pode non ser estrito, pero non se pode evitar un control regular dos niveis de azucre co primeiro tipo de enfermidade, dano renal secundario causado pola diabetes. Tamén o control da glicosa está indicado para mulleres embarazadas con diabetes mellitus, glicemia inestable.

Os medidores modernos de glicosa no sangue poden traballar cunha pequena cantidade de sangue, teñen un diario incorporado no que se rexistran todas as medicións de azucre. Normalmente, para obter un resultado preciso, unha gota de sangue é suficiente, podes controlar o azucre no sangue en calquera momento e en calquera lugar.

Non obstante, a medición da glicemia nun hospital é máis informativa. Un nivel de azucre considérase normal se fluctúa entre:

de 3,3 a 5,5 mmol / litro (para sangue capilar),
de 4,4 a 6,6 mmol / litro (en sangue venoso).

Cando se obtén un número maior ou moi baixo, falamos de hipoglucemia ou hiperglicemia, tales condicións patolóxicas son igualmente perigosas para a saúde humana, poden provocar convulsións, perda de consciencia e outras complicacións.

Unha persoa que non ten diabetes normalmente non ten problemas específicos coa concentración de glicosa. Isto explícase pola descomposición do glicóxeno no fígado, os depósitos de graxa e os músculos esqueléticos.

O azucre pode diminuír baixo a condición de xaxún prolongado, esgotamento evidente do corpo, os síntomas serán: debilidade muscular severa, inhibición das reaccións psicomotrices.

Hiperglicemia e hipoglucemia

A hiperglicemia debe entenderse como un aumento da glicemia; esta condición diagnostícase cando os resultados da análise amosan cifras superiores a 6,6 mmol / litro. En caso de hiperglicemia, indícase para realizar un control repetido do azucre no sangue, a análise repítese varias veces durante a semana. Se volven obter os indicadores sobreestimados, o médico sospeitará de diabete.

Os números comprendidos entre os 6,6 e os 11 mmol / litro indican unha violación da resistencia aos hidratos de carbono, polo que debería realizarse unha proba adicional de tolerancia á glicosa. Se este método de investigación mostra glicosa máis de 11 puntos, a persoa ten diabetes.

A un paciente prescríbese a dieta máis estrita, a falta da súa eficacia, recoméndanse medicamentos adicionais para normalizar a glicemia. Un tratamento igualmente importante é a actividade física moderada.

O principal requisito no que os diabéticos controlan facilmente o seu azucre é o réxime correcto, que implica comidas fraccionadas e frecuentes. É importante excluír completamente os alimentos da dieta:

con alto índice glicémico,
hidratos de carbono sinxelos.

Amósase eliminar os produtos de fariña o máximo posible, substituílos por pan e salvado.

A hipoglicemia é a condición oposta, cando o azucre no sangue diminúe ata os niveis críticos. Se unha persoa está sa, normalmente non sente unha diminución da glicemia, pero os diabéticos, pola contra, necesitan tratamento.

As causas da redución de azucre poden ser: falta de hidratos de carbono, fame contra a diabetes tipo 2, desequilibrio hormonal, actividade física inadecuada.

Ademais, unha gran dose de alcol pode provocar unha diminución do azucre no sangue.

Como manter a glicosa normal

A solución máis correcta para o control glicémico é a normalización da dieta, porque o azucre entra no corpo a partir dos alimentos. É suficiente seguir certas regras que axudan a non molestar o metabolismo.

É útil comer sardiñas, salmón, tal peixe afecta positivamente o metabolismo debido á presenza de ácidos graxos. Para minimizar as manifestacións da diabetes axuda a tomates, herbas e mazás. Se unha persoa prefire comer doces, o mellor é escoller chocolate negro natural. Podes facer unha lista de tales alimentos por teléfono, isto axudarache a facer a elección correcta.

Co uso de fibra pódese conseguir a normalización do metabolismo dos carbohidratos, reducindo así a probabilidade de cambios na glicemia.

A actividade física sistemática contribúe á regulación dos indicadores de glicemia non menos:

varios exercicios consumen ben glicóxeno,
a glicosa, que vén con comida, non aumenta o azucre.

Hai que lembrar que a diabetes implica un certo estilo de vida. Se segue as recomendacións, mantén un estilo de vida saudable e controla o azucre no sangue, o paciente non sofre enfermidades concomitantes e non sente con agudo os síntomas da diabetes. Outra prevención axudará a evitar a perda de visión na diabetes.

O vídeo neste artigo proporcionará información completa sobre os niveis de azucre no sangue.

Elemento importante

A capacidade de manter a enfermidade baixo control e monitorizar a calidade do tratamento nos pacientes a diario diabete Apareceu a principios dos anos 70 do século pasado. Primeiro contadores de glicosa no sangue (dispositivos de medida glicosa no sangue) eran abultados e inconvenientes no seu uso, pero fixeron posible, sen saír de casa, o control do seu estado.

Incluso aqueles que se dedican constantemente ao control de nivel propio glicosa no sangue, non fai mal facer outra análise con regularidade hemoglobina glicada, que reflicte (pero non é igual a el en número) o nivel medio de glicosa nos últimos 3 meses. Se os valores obtidos son moi superiores ao 7%, esta é unha ocasión para aumentar a frecuencia de autocontrol e cambiar o réxime de tratamento de forma independente ou xunto co médico.

Despois de todo, o benestar, incluso con graves desviacións nos valores de glicosa en sangue en pacientes con diabetes, pode ser completamente normal. E esta é a principal insidiosidade da enfermidade. Unha persoa pode sentirse ben e non sospeitar que se atopa a dous pasos da hipoglucemia (unha condición de risco para a vida caracterizada por unha diminución da glicosa no sangue por baixo de 3,9 mmol / L, o que pode levar a un coma hipoglucémico con perda de consciencia).

E neste sentido, a aparición nos anos 80 do século pasado de glucómetros portátiles que miden en poucos segundos, os expertos comparan significativamente co descubrimento da insulina. Coa súa aparición en pacientes con diabetes mellitus, foi posible non só controlar o seu estado, senón tamén cambiar as doses de fármacos tomados cando cambian os indicadores normais.

No noso país, os primeiros glucómetros portátiles comezaron a usarse amplamente a principios dos 90. E desde entón convertéronse nun compañeiro constante da gran maioría dos pacientes con diabetes.

"Anteriormente, os nosos pacientes tiñan que ir ao laboratorio unha vez ao mes e facer un exame de sangue de xexún e unha proba de orina diaria", afirma Alexander Mayorov. - Se os resultados das probas eran bos, críase que o paciente vivira con seguridade con tales indicadores durante un mes, o que, por suposto, era unha ilusión. De feito, coa diabetes, a situación está en constante cambio. Dependendo da nutrición, do estrés físico e emocional, etc. Os contadores modernos de glicosa no sangue almacenan na súa memoria os resultados de acordo coa data e hora da medida. Sen un control constante da glicosa no sangue (ás veces a media noite), os nosos pacientes non poden facelo. O principal é facelo ben.

Quen, como, cando?

Durante moitos anos empregando glucómetros no noso país, os especialistas determinaron o modo de control óptimo da glicosa en pacientes con diabetes, dependendo de que tipo de enfermidade está sufrindo, que tipo de tratamento está e que resultados de tratamento conseguiu.

En pacientes con diabetes mellitus tipo 1, o autocontrol dos niveis de glicosa no sangue realízase polo menos 4 veces ao día (antes de cada comida e pola noite). Ademais, podes ver a glicosa no medio da noite, despois de comer alimentos pouco comúns, unha actividade física intensa e (periódicamente) 2 horas despois de comer.

Na diabetes mellitus tipo 2, a frecuencia das medicións pode variar. Se o paciente recibe insulina no réxime de múltiples inxeccións, debería controlar o nivel de glicosa no sangue do mesmo xeito que os pacientes con diabetes mellitus tipo 1 - polo menos 4 veces ao día. Se está en comprimidos e / ou só cunha inxección de insulina de longa acción, basta unha medida por día en diferentes horas do día. E finalmente, se o paciente recibe a chamada insulina mixta (de corta e longa acción nunha botella), debería realizar un auto-monitoreo da glicosa no sangue polo menos 2 veces ao día en diferentes horas.

Ademais, os pacientes con diabetes mellitus tipo 2, que toman comprimidos para reducir o azucre, deberían dispor de si mesmos un chamado perfil de autocontrol do nivel de glicosa no sangue, que é polo menos de 4 medidas ao día.

Os obxectivos para os niveis de glicosa no sangue que debes esforzarte para realizar un autosuficiente son individuais e deberán discutirse co seu médico.

Opcións adicionais

Ademais da autocontrol da glicosa, nalgúns casos, os pacientes con diabetes mellitus poden ter que medir o nivel dos chamados corpos cetonas, que se forman en grandes cantidades durante a descompensación da enfermidade e unha grande falta de insulina no corpo. Anteriormente, só estaban dispoñibles para tales pacientes tiras de proba para determinar os corpos cetonas na urina. Pero agora apareceron dispositivos portátiles que permiten aos pacientes determinar corpos de cetonas no sangue, o que é moito máis informativo, porque os corpos de cetonas aparecen nos ouriños incluso cando estes indicadores están fóra da escala.

Por certo, polo mesmo motivo, recentemente abandonaron un autocontrol constante dos niveis de glicosa na urina, deixando esta análise para exames clínicos e preventivos.

Algúns fabricantes de glucómetros foron aínda máis lonxe e comezaron a producir dispositivos que, ademais do nivel de glicosa e corpos cetonas no sangue, tamén poden determinar o colesterol e outros lípidos no sangue, que adoitan ser elevados en moitos pacientes con diabetes.

Aquí, por desgraza, poucos poden permitirse un nivel de autocontrol. A pesar das normas recollidas nas últimas recomendacións do Ministerio de Sanidade da Federación Rusa, que inclúen a subministración gratuíta de tiras de proba (consumibles) para glucómetros para pacientes con diabetes tipo 1 (1460 medicións ao ano) e tipo 2 (730 determinacións ao ano), fóra de - debido a problemas de financiamento nas rexións, estas recomendacións non se aplican completamente e nalgunhas non se aplican en absoluto. E esta é unha cuestión de preocupación constante tanto para os propios médicos como para os seus pacientes, nos que a autocontrol diaria da glicosa debería ser parte integrante do tratamento da diabetes.