Diabetes subcompensados

Durante moitos anos loitando sen éxito con DIABETES?

Xefe do Instituto: “Sorprenderás o fácil que é curar a diabetes tomándoa todos os días.

Que é a diabetes secundaria? Tamén se denomina diabetes mellitus sintomática, as formas secundarias desta enfermidade son todo un grupo de patoloxías que se desenvolven no contexto doutra enfermidade máis grave. É dicir, neste caso, a diabetes só é un síntoma.

• Diabetes secundarias: información xeral
• Causas da diabetes secundaria
• Síntomas e diagnóstico
• Tratamento para a diabetes secundaria
• Probabilidade de complicacións

Causas da diabetes secundaria

Hai tres grupos de causas formadas polo principio de desenvolvemento desta condición:

1. Condicións patolóxicas do páncreas.
2. Enfermidades do sistema endocrino.
3. Os efectos de factores tóxicos no páncreas.

As patoloxías do páncreas inclúen:

• Neoplasia maligna neste órgano.
• Glucagonoma.
• Pancreatectomía
• Somatostinoma.
• Danos no páncreas por trauma.
• Pankreatite crónica / aguda.

As enfermidades do sistema endocrino inclúen:

• A enfermidade de Wilson-Konovalov.
• Síndrome de Itsenko-Cushing
• Acromegalia.
• Feocromocitoma.
• Hemocromatosis.
• Síndrome de Cohn.

Un efecto negativo no páncreas de drogas e substancias tóxicas pode causar o desenvolvemento de pancreatite, como resultado do cal se forma unha diabetes mellit pancreatogénica. Neste caso, a produción de insulina é prexudicada, a sensibilidade dos tecidos á insulina diminúe, as células beta sofren. Como resultado - hiperglicemia. Estes medicamentos inclúen grupos como antidepresivos, pesticidas, drogas de quimioterapia, diuréticos.

Síntomas e diagnóstico

A diabetes secundaria maniféstase como a principal forma desta enfermidade. É dicir, os síntomas parecen aumentar despois dun tempo determinado, é dicir, xunto cun aumento do azucre no sangue.

Primeiro aparece unha sede irresistible que, por moito que bebe unha persoa, non pasa. Ao mesmo tempo, a poliuria tamén se desenvolve: unha persoa bebe moito, o que significa que corre ao baño moi a miúdo.

A deshidratación e a falta de enerxía conducen a que unha persoa se cansa rapidamente e quere durmir constantemente. Ademais, a falta de enerxía afecta o apetito. Para compensalo, o corpo require moita comida. Non obstante, o paciente non se engorda, senón que perde peso.

Os métodos de diagnóstico son os mesmos que para as formas primarias de diabetes. Unha característica distintiva da diabetes sintomática é que o indicador dun exame de sangue baleiro é normal, pero despois da carga de glicosa do paciente aumenta bruscamente.

Tratamento para a diabetes secundaria

Dado que a diabetes mellitus secundaria é unha sintomatoloxía, unha manifestación doutra enfermidade máis grave, o principio do tratamento consiste en medidas precisamente dirixidas a eliminar a enfermidade subxacente. Por exemplo, se isto ocorreu debido á exposición do páncreas a substancias tóxicas, a súa inxestión debería deterse con urxencia.

Sen fallo, todos os pacientes deben seguir unha dieta. O endocrinólogo asistente escribe un menú detallado ao paciente ou a persoa o compila de xeito independente, tendo en conta todas as recomendacións do médico e ingresa só aqueles produtos que teñen un baixo índice glicémico.

A continuación vai a forma de vida correcta. Isto non é só a nutrición, senón tamén o rexeitamento de malos hábitos, unha actividade física regular, pero moderada. Non é necesario asistir aos ximnasios e contratar un adestrador, especialmente porque non todos teñen esta oportunidade. Paseos diarios ao aire libre, paseos en bicicleta no parque ou no bosque, nadar, saltar corda e así por diante.

Se a enfermidade subxacente se pode curar e a diabetes aínda non retrocede, máis precisamente, non é posible normalizar o nivel de azucre no sangue, isto significa que a terapia dietética e a actividade física non son suficientes. Neste caso, a estabilización da glicosa realízase usando comprimidos que reducen o azucre, mentres que o fármaco é seleccionado individualmente para cada paciente, dependendo da gravidade desta patoloxía.

Cando todos os métodos de tratamento anteriores non deron un resultado positivo, o que marca unha forma grave da enfermidade, os médicos recorren ás inxeccións de insulina. A dosificación do mesmo tamén se selecciona individualmente.

Probabilidade de complicacións

O desenvolvemento de complicacións non está excluído, porque a diabetes é en si unha patoloxía complexa, e aquí tamén hai unha grave enfermidade subxacente.

Polo tanto, o tratamento debe iniciarse o máis rápido posible para evitar todo tipo de complicacións.

Etapa da diabetes: descompensada, subcompensada e compensada

Diabetes non compensados: que é? Esta é unha condición onde a concentración de azucre no sangue durante un longo período supera o valor máximo permitido, como resultado do cal se produce un coma diabético.

A diabetes mellitus caracterízase por unha violación do metabolismo dos carbohidratos polas razóns:

• deficiencia de insulina pancreática
• inmunidade á glicosa polas células do corpo.

Segundo estes signos na medicina, a diabetes distínguese polo tipo. En cada caso, prescríbese un tratamento especial:

• ou administración dietética de insulina
• ou dieta e medicamentos que reducen o azucre no sangue.

A eficacia do tratamento (ou a súa ausencia) xulgase polo grao de alivio dos síntomas da perturbación endocrina e distínguense os seguintes tipos de diabetes: compensado, sub- e descompensado.

Determinación do estadio de compensación

A fase de compensación depende dos parámetros clínicos e da condición xeral do diabético. A fase compensada significa que todas as probas e o benestar están preto da normal. A diabetes mellitus subcompensada é un exceso de concentración de glicosa no sangue, provocando en calquera momento un estado de descompensación da diabetes mellitus. Existen criterios de compensación que determinan se a diabetes se compensou. Estes inclúen:

• hemoglobina glicada,
• un cambio na concentración de glicosa durante unha comida,
• azucre de orina
• indicador de colesterol
• nivel de lípidos
• índice de masa.

O máis indicativo para a determinación da glicemia é a hemoglobina glicada, o que demostra cal foi o nivel de azucre nos últimos 3 meses. Se a súa porcentaxe está por riba de 7,5, entón isto indica a diabetes en fase de descompensación.

Unha proba de sangue para o azucre pola mañá e despois dunha comida caracteriza a dixestibilidade da glicosa polo corpo, permítelle axustar o seu nivel de inmediato coa axuda de drogas e dieta. O bordo sobre o que non debe levantarse o paciente diabético antes de comer: 7 mmol / L, dúas horas despois: 10 mmol / L.

Outros indicadores son auxiliares, coa súa axuda especifícase como está a proceder o tratamento e faise a conclusión final sobre a falla de compensación.

Causas da diabetes compensada

Os principais factores que afectan a aparición de diabetes mellitus non compensados ​​son

• dieta incorrecta
• tratamento ineficaz
• estrés
• perda de fluído a alta temperatura.

A dieta está intimamente relacionada co tratamento. A falta dun tratamento médico adecuado, auto-medicación ou erros na prescrición de medicamentos, polo tanto, prodúcese un axuste incorrecto da nutrición.

As tensións psicoemocionais afectan a procesos metabólicos, polo tanto poden provocar un forte aumento da concentración de glicosa.

Isto tamén leva á eliminación da humidade do corpo coa suor debido á temperatura elevada.

No tratamento da diabetes do segundo tipo, a dieta é un compoñente fundamental, polo tanto, a súa observancia é unha condición fundamental para evitar a transición da fase compensada a unha subcompensada. A diabetes mellitus tipo 2 subcompensada é unha situación extremadamente inestable no caso de incumprimento da dieta, que se converte en cada momento nunha fase de descompensación.

A glicemia a longo prazo produce complicacións que causan discapacidade ou morte.

Complicacións da diabetes descompensada

Para a diabetes mellitus, que se atopa en fase de descompensación, aparecen varias complicacións crónicas e agudas. Un metabolismo inadecuado afecta principalmente aos órganos da visión:

Estas enfermidades levan a cegueira dos pacientes.

O seguinte obxectivo é a pel: a dermatite é provocada e aparece a circulación sanguínea nas pernas, o que conduce a necrose e amputación.

Os riles, corazón, terminacións nerviosas sofren unha sobresaturación dos tecidos con glicosa.

A última etapa da descompensación é un coma diabético debido a hipoglucemia, hiperglicemia.

A hipoglicemia é unha diminución rápida da concentración de glicosa. Xorde dunha dose moi grande de insulina ou dun intervalo significativo entre a inxesta de alimentos. É típico para diabéticos tipo 1. Unha forte sensación de fame, sede, calafríos - estes son os primeiros síntomas da hipoglucemia incipiente. É suficiente comer té doce, comer calquera produto que conteña gran cantidade de azucre para evitar esta afección.

A hiperglucemia é un aumento notable da concentración de glicosa no sangue debido a anormalidades na dieta. Máis común en diabéticos tipo 2. As primeiras manifestacións son sede grave, dor de cabeza, picazón na pel, micción frecuente e profusa. Para deter o proceso, úsase unha dieta estrita que prohibe o uso de hidratos de carbono.

Un prexuízo de coma é unha condición precoz na que o nivel de azucre baixa a 2,2 mmol / L ou sube por encima dos 16 mmol / L. Ademais, entre outras cousas, aparecen náuseas, vómitos, a actividade cardíaca se debilita, cae a presión.

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Esta condición desenvólvese desde varias horas ata 3-4 días. Se non se toman medidas oportunas neste momento:

• introduza doses adicionais de insulina (para o tipo 1),
• limitar a inxestión de carbohidratos (para o tipo 2),
• aumentar a inxestión de líquidos salinos.

entón a situación do paciente empeorará. Os signos enumerados anteriormente aumentarán. Ademais deles, aparecerán poliurea (aumento da descarga de ouriños) e o cheiro a acetona da cavidade oral. A deshidratación provocará un aumento da intoxicación de todo o organismo. O traballo do cerebro está perturbado: unha persoa pode navegar no espazo. A debilidade xeral leva á perda de conciencia. O resultado pode ser fatal.

En caso de coma, necesítase atención médica urxente. Consecuencias especialmente graves da descompensación na diabetes tipo 2, xa que leva moito tempo reducir a concentración de glicosa. Neste sentido, é necesario respectar medidas preventivas para evitar o estado de descompensación da diabetes mellitus.

Prevención da descompensación

O seguimento diario da glicosa e da dieta son as principais medidas para previr a diabetes descompensada.

O glucómetro é un aparato para medir a glicosa. O seu uso permite que o paciente realice tal vixilancia e axuste a dieta a tempo.

O control dun endocrinólogo tamén é obrigatorio, porque só un médico pode determinar a dose requirida de insulina e prescribir a dieta necesaria.

O terceiro requisito é o cumprimento obrigatorio do tratamento prescrito, coa gravación dos datos de control no diario.

O cumprimento destes requisitos é necesario para manter a saúde dunha persoa enferma nun certo nivel.

A saúde é unha combinación do benestar físico, mental e social dunha persoa (tal e como a define a OMS). A partir deste termo, podemos derivar o concepto de niveis de saúde humana. Hai tres niveis de condición física:

• sen límites
• con restricións menores
• con limitacións significativas.

En termos de saúde, os pacientes con diabetes poden pertencer ao segundo grupo, sempre que se realice a prevención da descompensación e ao terceiro - cunha etapa avanzada da enfermidade.

Que é a diabetes subcompensada, as causas da súa aparición

A diabetes subcompensada é unha condición grave que pode causar efectos perigosos para a saúde. Para facer un diagnóstico preciso e escoller un tratamento, é necesario realizar un diagnóstico detallado.

Hai unha serie de criterios que axudan a determinar o grao de compensación. Segundo os resultados dos estudos, os expertos prescriben medicamentos e dan recomendacións sobre a corrección do estilo de vida.

Que é a compensación?

Se o nivel de glicosa no corpo é o máis preto posible do normal, podemos falar de compensar a patoloxía. Isto pódese conseguir observando unha dieta especial. Tamén debería cumprir o réxime especial do día.

A dieta debe seleccionarse en función da actividade do paciente. Se non se ten en conta este factor, hai un risco de deficiencia ou exceso de insulina. Do menú deberían eliminarse os hidratos de carbono que se absorben demasiado rapidamente. O mesmo se aplica aos produtos azucres.

Ás veces estas accións non dan os resultados desexados. Nesta situación, para garantir o nivel requirido de glicosa, recoméndase a unha persoa que use insulina.

O seu médico pode prescribir medicamentos que afecten á cantidade de azucre. Grazas ao seu uso, é posible reducir o contido desta sustancia.

A esencia da diabetes subcompensada

Moita xente está interesada en cal é a subcompensación da diabetes. Enténdese este termo como un estado intermedio, que se caracteriza polo desenvolvemento de diabetes tipo medio entre a etapa compensada e a etapa de descompensación. Cando se produce esta forma de patoloxía, superase a concentración de glicosa. Pode causar unha descompensación da diabetes.

Co desenvolvemento da subcompensación de diabetes, non se debe ter medo á aparición de coma hiperglicémica. Non obstante, unha persoa non está moi ben en saúde, permanece estable e non se viola se se seguen as recomendacións médicas.

Motivos da subcompensación

Hai varios factores que levan ao desenvolvemento de diabetes sen compensación. Estes inclúen os seguintes:

• Trastornos alimentarios
• Terapia ineficaz
• Situacións estresantes
• Pérdida de fluídos impresionante debido ao aumento de temperatura.

Paga a pena considerar que as situacións de estrés afectan a procesos metabólicos, o que pode provocar un aumento dos niveis de glicosa. A perda de fluído debido a un aumento da temperatura ten un efecto similar.

Por iso, a base para o tratamento da subcompensación da diabetes tipo 2 é a dieta. Isto axuda a previr o desenvolvemento dunha condición perigosa: a fase de descompensación. A glicemia prolongada pode causar complicacións graves que levan á discapacidade e á morte.

Métodos de diagnóstico

Para determinar a etapa da diabetes, é necesario avaliar varios indicadores clínicos e a condición xeral do paciente. Na fase de compensación, os resultados da proba e o benestar do paciente están case normais.

Para determinar a subcompensación da patoloxía, realízase unha avaliación de tales indicadores:

O estudo máis informativo é a avaliación da hemoglobina glicada. Coa súa axuda, é posible determinar o nivel de azucre nos últimos 3 meses.En persoas saudables, este parámetro é do 4,5-7,5% do total de hemoglobina.

Cando se compensa a diabetes, a hemoglobina glicada é do 6-9%. Se este parámetro supera o 9%, isto indica a fase de descompensación da diabetes. Cando apareza, non será posible manter un nivel de glicosa normal por ningún método. Esta violación é o resultado de erros na nutrición, administración non sistemática de drogas.

Outro indicador importante para valorar o nivel de compensación é a fructosamina. Este elemento está formado pola unión de glicosa e proteínas plasmáticas.

Se aumentan os niveis de fructosamina, isto indica un aumento na glicosa nas últimas 2-3 semanas. Grazas a este diagnóstico é posible manter a condición do paciente baixo control.

En estado normal, este indicador non supera os 285 μmol / L.

Son os volumes de hemoglobina glicada e fructosamina que nos permiten avaliar os riscos de diversas lesións cardíacas e vasculares. Na fase de compensación da diabetes, todas as ameazas son mínimas, sendo unha subcompensación a un nivel medio, na fase de descompensación o risco é moi alto.

Prevención de complicacións

Para evitar a transición da diabetes subcompensada a descompensada, é necesario realizar un autoseguro e someterse a exames sistemáticos. A diabetes mellitus tipo 2 subcompensada require dieta.

O diagnóstico regular é especialmente relevante para pacientes con tolerancia á glicosa deteriorada. Os exames sistemáticos tamén son importantes para persoas con predisposición hereditaria. O mesmo vale para as mulleres que deron a luz a un neno morto ou a un bebé con alto peso corporal.

As persoas con diabetes necesitan realizar un exame ultrasónico dos riles, avaliar o estado dos vasos e realizar unha radiografía de tórax. Tamén son necesarias consultas regulares cun cardiólogo, dermatólogo e dentista. Isto axudará a evitar consecuencias negativas.

A subcompensación da diabetes é unha condición intermedia na que a saúde humana segue a ser satisfactoria.

Que é a subcompensación da diabetes?

Con diabetes de calquera tipo, é habitual distinguir tres variantes do curso da enfermidade:

• Etapa da compensación
• Formulario subcompensado
• Etapa descompensada.

A diabetes compensada é o curso da patoloxía na que os niveis de azucre no sangue están preto do normal e, polo tanto, non existe o risco de desenvolver complicacións diabéticas. Isto pódese conseguir empregando constantemente os medicamentos prescritos, seguindo unha dieta e adheríndose a un determinado estilo de vida.

A fase descompensada da diabetes é o resultado dunha terapia insuficiente ou da súa ausencia completa. Nesta fase da enfermidade, a probabilidade de desenvolver cetacidosis, coma hiperglicémica.

O contido constante de glicosa no sangue en grandes cantidades provoca danos vasculares, o que á súa vez leva a deteriorar a función renal, a función visual e o sistema cardiovascular. A descompensación é difícil para reverter o desenvolvemento, os pacientes están en mal estado de saúde, o pronóstico da patoloxía é desfavorable.

A diabetes mellitus subcompensada é un estado límite entre a compensación e a descompensación dunha enfermidade. Avanzan os síntomas da enfermidade, aumenta o risco de complicacións agudas.

Cunha fase prolongada sen entrar nunha forma compensada, aumenta a probabilidade de que haxa complicacións diabéticas tardías. Os pacientes con diabetes subcompensado necesitan revisar o tratamento e a terapia dietética.

A compensación da diabetes é máis sinxela de conseguir co segundo tipo de enfermidade non dependente da insulina. A patoloxía tipo 1 leva a destrución irreversible das células que producen insulina e, polo tanto, o tratamento desta forma de diabetes é máis difícil.

Con diabetes subcompensado, máis da metade dos pacientes viven. Para evitar a transición da enfermidade á fase descompensada, é necesario examinar constantemente e, en función das análises, axustar a terapia.

Criterios para establecer unha subcompensación de diabetes

Ao determinar o estadio de compensación da diabetes mellitus, téñense en conta probas de laboratorio e datos fisiolóxicos.

As probas de laboratorio inclúen:

• Azucre en sangue. En persoas completamente saudables, este indicador debería estar entre os 3,3 e os 5,5 mmol / g. Se en pacientes con diabetes a análise mostra valores próximos á normalidade, entón isto indica un bo grao de compensación da patoloxía,
• Análise da tolerancia á glucosa. Faga dúas horas despois do uso de disolución de glicosa por parte do paciente. A norma é de 7,7 mmol / l. Ademais de compensar a diabetes, a análise úsase para determinar a predisposición á diabetes,
• Hemoglobina glicada (HbA1c). Mostra a relación entre as moléculas de hemoglobina que reaccionaron coas moléculas de glicosa e o resto de hemoglobina. A norma é do 3 ao 6%, HbA1c determina os valores medios de glicosa aproximadamente 3 meses antes da análise,
• Azucre na orina. Normalmente, na urina non hai glicosa. O límite permitido é de 8,9 mmol / L, aínda que a función renal para filtrar aínda se mantén,
• Colesterol O colesterol "malo" está determinado, o seu valor non debe ser superior a 4 mmol / l. Os excedentes indican o inicio de cambios patolóxicos nos buques,
• Triglicéridos. Preséntase unha análise para determinar a probabilidade de cambios vasculares diabéticos. Na diabetes, os triglicéridos mellores son ata 1,7 mmol / L.

A compensación por diabetes tamén depende do peso dunha persoa. En diabéticos, o índice de masa corporal debe estar comprendido entre os 24 e 25 anos, calcúlase coa fórmula na que se divide o peso en quilogramos pola altura en metros.

Igualmente importantes son os valores da presión arterial. Un indicador normal é un límite de ata 140/90 mm. Hg. Art. A hipertensión arterial indica un mal estado dos vasos.

A diabetes compensada é cando as probas enumeradas anteriormente non superan os valores normais nin se achegan a elas. A subcompensación pódese determinar na táboa seguinte.

Compensación da diabetes

Cando un paciente que ten diabetes ten un nivel de glicosa no corpo que está preto do normal, neste caso podemos dicir que a enfermidade foi compensada. Podes compensar esta enfermidade se segues as regras da nutrición dietética. Ademais, é moi importante observar o réxime do día, deseñado específicamente para pacientes con diabetes.

A ximnasia médica tamén axuda, non obstante, é necesario realizar só certos exercicios cunha frecuencia verificada da súa repetición e dosificación. Unha dieta desenvólvese puramente individualmente para cada persoa que padece esta enfermidade. Cando facer dieta ten en conta toda a actividade física e actividade do paciente. En caso contrario, introducirase unha cantidade insuficiente de insulina no corpo ou, pola contra, producirase un exceso dela, porque As células do tecido muscular consumirán carbohidratos en diferentes cantidades cunha diminución ou aumento da actividade física. A dieta, que se calcula ao día, debería cubrir o gasto enerxético necesario para que o organismo funcione.

Independentemente do tipo de diabetes, é imprescindible dividir a comida en varias porcións. Debe comer 5-6 veces ao día. É importante introducir pequenos lanches entre as comidas con racións máis grandes. En xeral, a porción debe ser pequena. A partir da dieta é necesario eliminar completamente os hidratos de carbono, que se absorben moi rapidamente. O mesmo vale para os alimentos que conteñan azucre.

Nalgúns casos, todas estas accións non conducen ao resultado desexado. Nesta situación, recoméndase ao paciente que use insulina para manter o nivel de glicosa requirido. Pódense prescribir medicamentos que afecten o azucre no sangue e baixen o seu contido.

Graos de compensación

Para avaliar o nivel e o grao de compensación da diabetes, é necesario prestar atención ao tipo de hemoglobina glicada e á fructosamina, que se atopan no corpo humano. Durante o tratamento da enfermidade, chama a atención sobre o grao compensatorio no que se atopa o paciente.

Se o paciente acadou un grao compensatorio de diabetes, a síndrome do tipo metabólico desenvolverá moi lentamente. Neste caso, en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, non se alterará o funcionamento dos órganos visuais. Ademais, a insuficiencia renal non entrará nunha forma crónica. Se o paciente presentaba o segundo tipo de enfermidade, a forma de compensación obtida leva a unha forte diminución do risco de diversas enfermidades, o máis perigoso dos cales é o infarto de miocardio.

Se a diabetes non está compensada, o paciente pode desenvolver unha hiperglicemia crónica. Isto débese a que se concentra demasiado azucre no sangue. Isto leva a que a glicosa reaccione con moitas substancias que circulan coas células do sangue e comezan a unirse a elas.

Tal actividade desta sustancia afecta principalmente aos riles (porque bombean unha gran cantidade de sangue ao día) e aos ollos. Cando a glicosa se activa, o produto do seu traballo será a hemoglobina glicada. Esta nova sustancia é o resultado de como a glicosa se atribúe ás moléculas de hemoglobina que se atopan nos glóbulos vermellos. A hemoglobina deste tipo leva á hiperglucemia durante 4 meses. Este período explícase polo feito de que o número de glóbulos vermellos que viven é tanto. Noutras palabras, se unha célula chega ao final da súa vida e a súa hemoglobina permanece glicolizada, nos próximos 4 meses haberá niveis altos de glicosa no sangue. Este parámetro axuda aos médicos a determinar que gravidade ten a enfermidade. Dependendo disto, desenvólvese unha estratexia de tratamento da enfermidade.

Que é a diabetes subcompensada?

A diabetes subcompensada é unha condición media cando unha persoa ten diabetes mellitus de tipo medio entre a compensación e a descompensación.

A compensación é unha mellora da saúde do paciente cando todos os parámetros están preto do normal debido á terapia terapéutica.

A descompensación é o proceso contrario cando a diabetes pode causar complicacións graves no estado do paciente. Cando se subcompensan con ouriños, saen uns 50 g de azucre. Os parámetros de glicosa no sangue non superan os 13,8 mmol / litro. Non se pode detectar a acetona. Pero coa descompensación, pode aparecer. O coma hiperglicémico é imposible cando un paciente desenvolva unha subcompensación de diabetes. Por suposto, o paciente non ten o mellor estado de saúde, sen embargo, é bastante estable e non empeora cando se cumpren todas as regras e requisitos no tratamento.

Como determinar o alcance da compensación por diabetes?

Para determinar o parámetro da hemoglobina tipo glicado no sangue, úsanse dous métodos.

O paciente pode utilizar unha técnica inmunoquímica ou unha cromatografía de intercambio iónico. Na cromatografía de intercambio iónico, o contido de hemoglobina da forma glicolizada é do 4,5-7,5 por cento do hemoglobina total. Este indicador é típico para unha persoa sa. Cando se usa o método inmunoquímico, o indicador debe ser ao redor do 4,5-5,7 por cento de toda a hemoglobina no sangue dunha persoa con bo estado de saúde. Cando un paciente ten diabetes compensado, este indicador pode oscilar entre o 6 e o ​​9 por cento.

Se o parámetro supera o límite superior, unha persoa desenvolve unha descompensación. Isto indica que todos os métodos de tratamento posibles non poden manter o nivel de glicosa nun nivel estable estable. Pode haber descompensación se houbo erros nutricionais ou o paciente non seguiu unha dieta. Isto tamén pode ocorrer nos casos en que o paciente se negou ou se esqueceu tomar medicamentos que axudan a baixar os niveis de azucre.

O segundo indicador que axuda a identificar o grao de compensación é a fructosamina. Esta sustancia pode formarse cando a glicosa comeza a interactuar con compostos proteicos no plasma sanguíneo. Cando o parámetro comeza a aumentar, isto indica que nas últimas 2-3 semanas o nivel de glicosa aumentou gradualmente. Se é posible controlar o parámetro de fructosamina, entón se pode regular o estado do paciente. Nunha persoa sa, a fructosamina no sangue non ten máis de 285 μmol / litro.

Ambos estes indicadores axudan a comprender o risco de varios cambios patolóxicos no corpo dun paciente con diabetes. Isto axuda especialmente a identificar enfermidades do corazón e do sistema circulatorio. Ademais, é necesario prestar atención aos parámetros do metabolismo lipídico. É imprescindible controlar a glicosa non só no sangue, senón tamén na orina.

Cales son as características da diabetes compensada

A tarefa máis importante no diagnóstico da diabetes mellitus é restaurar e manter o nivel de azucre no sangue necesario. Se se diagnostica diabetes tipo 1, non se pode prescindir de insulina adicional.

Na diabetes tipo 2, non é necesario inxectar insulina, a condición de que a dieta establecida, a rutina diaria se cumpra estrictamente e se realicen os exercicios físicos permitidos. A lista de produtos aceptables, a súa cantidade, frecuencia das comidas é sempre determinada individualmente polo médico que o atende. Ten en conta as características fisiolóxicas do paciente e o nivel de actividade do seu estilo de vida.

Independentemente do tipo de diabetes, os principios básicos da nutrición non cambian:

A exclusión completa de produtos asados ​​de fariña de trigo premium, doces, salgados, picantes e graxos,

Debe entenderse que o réxime de diabetes non é só o uso racional de alimentos permitidos. A lista de eventos necesarios tamén inclúe:

1. Comprobe regularmente a glicosa e a orina no sangue.
2. Estado psicoemocional estable - o estrés na diabetes mellitus de calquera tipo é extremadamente perigoso.
3. A actividade física está dentro de límites aceptables.

Os deportes demasiado activos, así como unha completa falta de actividade, só prexudicarán con este diagnóstico. O ideal é que paseos diarios, carreiras curtas pola mañá ou exercicios de mañá. Os exercicios de fisioterapia para a diabetes son sempre benvidos.

Ás veces a diabetes mellitus tipo 2 non se pode compensar aínda que se siga a dieta e a actividade física é suficiente. Daquela, non queda outra opción que comezar coa insulina. Os seguintes indicadores serán a confirmación de que a compensación da enfermidade ten éxito.

En función dos indicadores, tamén se determinan os niveis de compensación.

Niveis de compensación para a diabetes tipo 1 e tipo 2

Os niveis de compensación son a proba máis fiable de como é o éxito do tratamento da diabetes. Se compensan, a boa progresión dun fenómeno como a síndrome metabólica cesa practicamente.

Para os que padecen enfermidade tipo 1, isto significa a ausencia de complicacións indesexables como a insuficiencia renal e a retinopatía diabética. Na diabetes tipo 2, o infarto de miocardio está practicamente descartado.

Con diabetes subcompensado de calquera tipo ou, dito doutro xeito, parcialmente compensado, o risco de desenvolver patoloxías do sistema cardiovascular segue sendo elevado.

A diabetes mellitus descompensada adoita provocar unha complicación como a hiperglicemia crónica. Neste caso, o nivel de azucre no sangue pode permanecer excesivamente alto durante moito tempo.

A glicosa, que está en alta concentración no sangue, entra en reaccións químicas con outras substancias.

A destrución gradual de pequenos buques e capilares comeza baixo a influencia destas reaccións. Como resultado, moitos órganos están afectados, principalmente os ollos e os riles.

Criterios do nivel de compensación

Na diabetes mellitus é necesario facer probas constantemente para ter unha idea clara de como é de eficaz a táctica de tratamento elixida. Os directrices para determinar o nivel de compensación son os seguintes indicadores:

• acetona de urina
• azucre en urina e sangue,
• hemoglobina glicada,
• perfil de lípidos
• fructosamina.

Algunhas delas paga a pena ter en conta con máis detalle.

Hemoglobina glicada

A hemoglobina é unha proteína, un compoñente esencial do sangue, cuxa principal función é o transporte de osíxeno ás células do tecido. A súa característica principal e a súa singularidade é a capacidade de captar moléculas de osíxeno e transferilas.

Pero do mesmo xeito, a hemoglobina tamén pode capturar moléculas de glicosa. Tal composto - glicosa + hemoglobina - chámase hemoglobina glicada. Diferencia un período de existencia moi longo: non horas, non días, senón meses enteiros.

Así, controlando o nivel de hemoglobina glicada no sangue, é posible establecer a concentración media de glicosa no sangue nos últimos dous meses e, así, rastrexar a dinámica da enfermidade. É por iso que este indicador é especialmente importante se desexa determinar o nivel de compensación nun paciente con diabetes tipo 1 ou tipo 2.

Para establecer a concentración de hemoglobina glicada no sangue, úsanse dous métodos:

1. Método inmunoquímico
2. Cromatografía de intercambio iónico.

Na primeira análise, o nivel de hemoglobina glicada nun corpo san varía entre o 4,5 e o 7,5%. Na segunda análise, un 4,5-5,7%. Se se observa unha boa compensación, o indicador deste tipo de hemoglobina en diabéticos é do 6-9%. Que significa se, segundo os resultados das análises, o índice de hemoglobina glicada supera os valores indicados?

Isto suxire que as tácticas de tratamento foron escollidas de forma incorrecta, que o azucre no sangue do paciente aínda é demasiado alto e que desenvolve diabete descompensado. A razón pode ser:

• O incumprimento do calendario de inxeccións de insulina ou a dosificación insuficiente do medicamento,
• Trastornos da dieta
• Falta de actividade física,
• Ignorando a receita dun médico.

Dado que a combinación de hemoglobina e glicosa permanece no sangue durante moito tempo, realízase unha reanálise varias semanas despois do axuste do tratamento.

Fructosamina

Este é o seguinte indicador máis importante que se utiliza para determinar o nivel de compensación por diabetes de calquera tipo. Esta sustancia está formada pola unión da proteína do plasma á glicosa. Se a concentración plasmática de fructosamina aumenta, isto indica que nas últimas semanas o nivel de azucre no sangue superou a norma.

É dicir, os indicadores do contido de fructosamina axudan non só a avaliar con precisión o estado do paciente para a diabetes tipo 1 ou tipo 2, senón tamén para ter unha idea do curso da enfermidade.

A concentración normal de fructosamina no sangue non é superior a 285 μmol / L. Neste caso, pódese felicitar ao paciente: obtivo unha boa compensación pola enfermidade.

Se o indicador é maior, podemos falar do desenvolvemento de diabetes subcompensado ou descompensado. Cómpre lembrar o aumento do risco de infarto de miocardio e outras patoloxías do sistema cardiovascular.

Lipidograma

Este indicador non é tan importante, pero tamén se usa para determinar o nivel de compensación da enfermidade. Amosa a cantidade de lípidos (graxas) en diferentes fraccións de sangue. Ao emitir unha análise, o formulario normalmente indica o comentario do médico. Para a súa análise utilízase o método fotométrico colométrico. As unidades son milimol por litro.

Para facer este tipo de análise, tómase unha mostra de sangue dunha vea. Antes disto non podes:

• Coma durante 12 horas
• Fumar
• Pon nervioso e estrés.

Se non se cumpren estes requisitos, é mellor aprazar a análise. Esta proba tamén determinará indicadores como o colesterol total, triglicéridos, coeficiente ateróxeno e lípidos de alta, baixa e moi baixa densidade.

Se se superan os valores admisibles, aumenta o risco de enfermidades como aterosclerose, infarto de miocardio, vertedura e disfunción renal.

Case calquera órgano ou sistema de órganos ten mecanismos de compensación, asegurando a adaptación de órganos e sistemas ás condicións de cambio (cambios no medio externo, cambios no estilo de vida do corpo, efectos de factores patóxenos). Se consideramos o estado normal do corpo nun ambiente externo normal como equilibrio, entón a influencia de factores externos e internos trae o corpo ou os seus órganos individuais fóra do equilibrio, e os mecanismos de compensación restablecen o equilibrio realizando certos cambios no funcionamento dos órganos ou cambiandoos eles mesmos. Así, por exemplo, con defectos cardíacos ou con constante esforzo físico significativo (en atletas), prodúcese hipertrofia do músculo do corazón (no primeiro caso, compensa defectos, no segundo - proporciona un fluxo sanguíneo máis potente para un traballo frecuente con aumento da carga).

A compensación non é "gratuíta", normalmente leva a que o órgano ou o sistema funcionen cunha carga máis elevada, o que pode provocar unha diminución da resistencia ás influencias nocivas.

Calquera mecanismo compensatorio ten certas restricións á gravidade da violación, que é capaz de compensar. As perturbacións leves compensanse facilmente, as máis graves poden compensarse de xeito incompleto e con varios efectos secundarios. A partir dun certo nivel de severidade, o mecanismo compensatorio esgota por completo as súas capacidades ou falla por si mesmo, como resultado de que a oposición á violación sexa imposible. A esta condición chámaselle descompensación.

Unha condición dolorosa na que unha violación da actividade dun órgano, sistema ou organismo no seu conxunto xa non pode ser compensada por mecanismos adaptativos denomínase "fase de descompensación" na medicina. O logro da etapa de descompensación é un sinal de que o corpo xa non pode reparar os danos por si só. A falta de métodos radicais de tratamento, unha enfermidade potencialmente mortal en fase de descompensación leva inevitablemente á morte. Así, por exemplo, a cirrosis do fígado en fase de descompensación pódese curar só mediante transplante - o fígado en si xa non se pode recuperar.

Decompensación(do lat. de ... - o prefixo que denota ausencia e compensatio - equilibrio, compensación) - unha violación do funcionamento normal dun órgano individual, dun sistema de órganos ou do organismo enteiro, resultante do esgotamento das capacidades ou da interrupción dos mecanismos adaptativos.

Subcompensación - Esta é unha das etapas da enfermidade, durante a cal os síntomas clínicos aumentan gradualmente e o benestar empeora. Normalmente é neste momento cando os pacientes comezan a pensar na súa saúde e a consultar a un médico.

Así, en total durante a enfermidade distínguense 3 etapas consecutivas: compensación (inicial, a enfermidade non se manifesta), subcompensación e descompensación (fase terminal).

Mira o vídeo: Diabetes tipo 1 (Novembro 2024).