Norma de proba de sangue de hemoglobina glicosilada para a diabetes

No corpo humano, a hemoglobina está representada por unha proteína específica que se atopa nos glóbulos vermellos (glóbulos vermellos) e é o responsable do transporte de osíxeno aos tecidos dos órganos do corpo e do retorno do dióxido de carbono aos pulmóns.

Consta de catro moléculas proteicas (globulinas), que están unidas entre si. Cada molécula de globulina, á súa vez, contén un átomo de ferro, que é o responsable do transporte de osíxeno e dióxido de carbono a través do sistema circulatorio.

Estrutura da molécula

A correcta estrutura da molécula de hemoglobina dálle aos glóbulos vermellos unha forma especial, cóncava a ambos os dous lados. Un cambio ou anomalía da forma presentada da molécula de hemoglobina perturba o cumprimento da súa principal función: o transporte de gases do sangue.

Un tipo especial de hemoglobina é a hemoglobina A1c (glicada, glicosilada), que é a hemoglobina ligada á glicosa.

Glicosa no sangue

Dado que a maior parte da glicosa circula diariamente polo sangue, ten a capacidade de reaccionar coa hemoglobina circulante, dando lugar á súa glicosilación. Nunha persoa sa, a porcentaxe de hemoglobina sometida a glicosilación non é elevada e só ascende ao 4-5,9% da cantidade total de hemoglobina no corpo.

Indicacións para o estudo

As indicacións para o nomeamento dunha proba de sangue para a hemoglobina glicosilada poden servir:

  • antecedentes de diabetes mellitus do primeiro ou segundo tipo,
  • tolerancia aos carbohidratos prexudicada,
  • obesidade e síndrome metabólica,
  • diabetes gestacional
  • un único aumento razoable da glicemia,
  • a presenza de diabetes en familiares próximos ao sangue.

Hemoglobina glicada para diabete

Hai uns 10 anos, a Organización Mundial da Saúde aprobou o uso de hemoglobina glicada (HbA1c) para o diagnóstico da diabetes. Por outra banda, o nivel de máis do 6,5% foi o elixido como criterio de diagnóstico para a presenza de diabetes mellitus.

Noutras palabras, o resultado do estudo da hemoglobina glicosilada de 6,5% e superior, o diagnóstico de diabetes considérase fiable.

Para cada paciente, segundo a idade e a presenza de enfermidades concomitantes, tamén se determina un nivel obxectivo individual de hemoglobina glicada. Canto máis ten o paciente máis vello e máis enfermidades asociadas, maior será a hemoglobina A1c diana. Isto está asociado a un alto risco de condicións hipoglucémicas nos anciáns (forte caída da glicosa no plasma). Ademais, a norma individual en homes e mulleres non difire moito.

Na táboa seguinte pódese ver en detalle os valores obxectivos da hemoglobina glicada segundo o sexo e a idade.

Tab1: Hemoglobina glicosilada - normal en homes, normal en mulleres por mesa de idade

IdadeMozo (ata 44)Medio (44-60)Maiores (maiores de 60 anos)
pacientes sen complicacións vasculares gravesinferior ao 6,5%menos do 7%inferior ao 7,5%
pacientes con complicacións vasculares graves e alto risco de hipoglucemiamenos do 7%inferior ao 7,5%menos do 8,0%

Hemoglobina glicosilada por baixo do normal o que significa isto

Cada paciente cun diagnóstico confirmado de diabetes busca controlar e tratar a súa enfermidade o máis exitosamente posible. Para iso, o médico debe prescribir unha proba de sangue a tales pacientes cada 3 meses. Neste caso, a hemoglobina glicosilada debe permanecer aproximadamente ao mesmo nivel, fixada individualmente segundo a idade, o nivel (segundo a táboa 1).

Ao mesmo tempo un lixeiro aumento ou diminución por baixo da norma deste indicador non é motivo de preocupación.

Exceso de nivel individual de hemoglobina glicosilada na diabetes

Un nivel demasiado elevado de hemoglobina A1c é tan perigoso como a súa diminución excesiva. Isto indica un mal control sobre a enfermidade e un alto risco de complicacións polos órganos internos e o sistema cardiovascular. Isto á súa vez reduce a duración e a calidade de vida do paciente.

A principal razón para o aumento da hemoglobina glicosilada é o nivel de azucre constantemente elevado. As causas desta afección poden ser:

  • doses correctamente seleccionadas de medicamentos para reducir o azucre,
  • violación regular da dieta do paciente,
  • aumento significativo de peso
  • saltarse a medicación
  • insensibilidade individual aos medicamentos prescritos,
  • a progresión da enfermidade e a súa gravidade.

En calquera caso, esta condición require un aumento da dose de medicación tomada ou unha revisión do réxime de tratamento.

Hemoglobina glicosilada: norma, indicacións para a investigación

A maioría dos lectores probablemente cren que o principal método para diagnosticar a diabetes é estudar o nivel de glicosa no sangue e na xente - "sangue para azucre". Non obstante, só sobre a base do resultado desta análise, non se pode facer un diagnóstico porque reflicte o nivel de glicemia (glicosa no sangue) dun momento concreto do estudo. E non é do todo necesario que os seus valores fosen os mesmos de onte, un día antes e hai dúas semanas. É posible que fosen normais, ou quizais, pola contra, moito máis altos. Como descubrilo? Isto é fácil! Basta con determinar o nivel de hemoglobina glicosilada (doutro xeito glicada) no sangue.

Vídeo (fai clic para reproducir).

Aprenderá sobre o que é este indicador, de que son os seus valores, así como sobre as características da análise e as condicións que afectan ao seu resultado, do noso artigo.

Hemoglobina glicosilada: que é e cal é a norma

A hemoglobina é unha proteína que se localiza nos glóbulos vermellos e cumpre a función de transportar moléculas de osíxeno a todas as células do noso corpo. Tamén se une irreversiblemente ás moléculas de glicosa, o que se indica co termo "glicación" - está formada hemoglobina glicosilada (glicada).

Esta sustancia atópase no sangue de absolutamente calquera persoa sa, con todo, con alta glicemia, os seus valores aumentan en consecuencia. E dado que a duración dos glóbulos vermellos non supera os 100-120 días, mostra a hemoglobina glicosilada un nivel medio de glicemia nos últimos 1-3 meses. A grosso modo, isto é un indicador do "contido de azucre" no sangue durante este período de tempo.

Hai 3 tipos de hemoglobina glicosilada - HbA1a, HbA1b e HbA1c. Basicamente, está representada polas últimas formas anteriores, ademais, é ela quen caracteriza o curso da diabetes.

O indicador normal de HbA1c no sangue é do 4 ao 6%, e é o mesmo para persoas de calquera idade e ambos sexos. Se o estudo revela unha diminución ou exceso destes valores, o paciente necesita un exame adicional para identificar as causas de tal violación ou, se a diabetes xa foi diagnosticada, na corrección de medidas terapéuticas.

Un nivel de hemoglobina glicosilado superior ao 6% determinarase nas seguintes situacións:

  • o paciente sofre diabetes mellitus ou outras enfermidades acompañadas dunha diminución da tolerancia á glicosa (máis do 6,5% indica diabetes mellitus e o 6-6,5% indica prediabetes (alteración da tolerancia á glicosa ou aumento da glicosa en xaxún))
  • con deficiencia de ferro no sangue do paciente,
  • tras unha operación previa para eliminar o bazo (splenectomía),
  • en enfermidades asociadas á patoloxía da hemoglobina - hemoglobinopatías.

Unha diminución do nivel de hemoglobina glicosilada inferior ao 4% indica unha das seguintes condicións:

  • glicosa reducida en sangue - hipoglucemia (a principal causa de hipoglucemia prolongada é un tumor pancreático que produce unha gran cantidade de insulina - insulinoma; esta condición tamén pode provocar unha terapia irracional de diabetes mellitus (sobredose de drogas), actividade física intensa, nutrición insuficiente, insuficiente función adrenal, algúns enfermidades xenéticas)
  • hemorraxia
  • hemoglobinopatías,
  • anemia hemolítica,
  • embarazo.

Algunhas drogas afectan os glóbulos vermellos, o que á súa vez afecta os resultados dunha proba de sangue para hemoglobina glicosilada: obtemos un resultado pouco fiable e non fiable.

Así, aumentan o nivel deste indicador:

  • aspirina de alta dose
  • os opioides tomados co tempo.

Ademais, a insuficiencia renal crónica, o abuso sistemático de alcol e a hiperbilirubinemia contribúen ao aumento.

Reduce o contido de hemoglobina glicada no sangue:

  • preparacións de ferro
  • eritropoetina
  • vitaminas C, E e B12,
  • dapson
  • ribavirina
  • medicamentos usados ​​para tratar o VIH.

Tamén pode ocorrer en enfermidades crónicas do fígado, artrite reumatoide e aumento dos triglicéridos no sangue.

Segundo as recomendacións da Organización Mundial da Saúde, o nivel de hemoglobina glicosilada é un dos criterios de diagnóstico da diabetes. No caso dunha detección única de glicemia alta e niveis elevados de hemoglobina glicada ou no caso dun resultado superior ao dobre (cun ​​intervalo entre análises de 3 meses), o médico ten todo o dereito a diagnosticar o paciente con diabetes mellitus.

Tamén se usa este método diagnóstico para controlar esta enfermidade, identificada anteriormente. O índice de hemoglobina glicado, determinado trimestralmente, permite avaliar a eficacia da terapia e axustar as doses de medicamentos hipoglicémicos orais ou insulina. De feito, a compensación por diabetes é extremadamente importante, xa que reduce o risco de desenvolver complicacións graves desta enfermidade.

Os valores obxectivos deste indicador varían segundo a idade do paciente e a natureza do curso da súa diabetes. Así, nos mozos este indicador debería ser inferior ao 6,5%, nas persoas de idade media - menos do 7%, nas persoas maiores - do 7,5% e inferiores. Isto está suxeito á ausencia de complicacións graves e ao risco de hipoglucemia grave. Se existen estes momentos desagradables, o valor obxectivo da hemoglobina glicosilada para cada unha das categorías aumenta un 0,5%.

Por suposto, este indicador non se debe avaliar de forma independente, senón en combinación coa análise da glicemia. Hemoglobina glicosilada: o valor medio e mesmo o seu nivel normal non garanten en absoluto que non teña unha fluctuación intensa da glicemia durante o día.

Se ten un nivel elevado de hemoglobina glicada, consulte co seu endocrinólogo para descartar a diabetes. Se non se confirma o diagnóstico, paga a pena visitar un hematólogo para identificar anemia, hemoglobinopatías e patoloxía do bazo.

Case todos os laboratorios determinan o nivel de hemoglobina glicosilada no sangue. Na clínica pode levalo na dirección do seu médico e nunha clínica privada sen ningunha dirección, pero por un prezo (o custo deste estudo é bastante asequible).

A pesar de que esta análise reflicte o nivel de glicemia durante 3 meses, e non nun momento específico, aínda se recomenda tomalo cun estómago baleiro. Non se precisan medidas especiais para o estudo.

A maioría dos métodos implican tomar sangue dunha vea, pero algúns laboratorios usan sangue periférico desde o dedo para este propósito.

Os resultados da análise non o dirán de inmediato - por regra xeral, son informados ao paciente despois de 3-4 días.

En primeiro lugar, ten que contactar co seu endocrinólogo ou terapeuta que lle dará as recomendacións adecuadas para reducir os niveis de glicosa en sangue.

Por regra xeral, inclúen:

  • adhesión á dieta, dieta,
  • cumprimento do sono e espertar, prevención do exceso de traballo,
  • actividade física activa, pero non demasiado intensa,
  • inxestión regular e puntual de comprimidos que reducen o azucre ou inxeccións de insulina na dosificación recomendada polo médico,
  • control glicémico regular na casa.

É importante saber que se contraindica rapidamente para reducir a hemoglobina glicosilada elevada - o corpo se adapta á hiperglicemia e unha forte diminución deste indicador pode causar danos irreparables. Ideal considérase unha redución de HbA1c de só un 1% anual.

O nivel de hemoglobina glicosilada reflicte o contido medio de glicosa no sangue nos últimos tres meses, polo tanto, debe determinarse en consecuencia 1 vez por trimestre. Este estudo non substitúe a medición do nivel de azucre por un glucómetro, estes dous métodos diagnósticos deberían usarse en combinación. Recoméndase reducir este indicador non de forma brusca, pero gradualmente - ao 1% ao ano, e esforzarse non para o indicador dunha persoa sa - ata un 6%, senón para orientar valores diferentes para persoas de diferentes idades.

A determinación da hemoglobina glicosilada axudará a controlar mellor a diabetes mellitus, en función dos resultados obtidos, axustar a dosificación de medicamentos para reducir o azucre e, polo tanto, evitar o desenvolvemento de complicacións graves desta enfermidade. Estade atentos á túa saúde!

Hemoglobina glicosilada: a norma do nivel de análise no sangue da diabetes

Este indicador permite que o médico asistente valore non só o nivel de glicemia nun momento dado, senón para determinar os niveis medios de glicosa nos últimos tres meses. Isto garante o control a longo prazo da diabetes.

No corpo humano, a hemoglobina está representada por unha proteína específica que se atopa nos glóbulos vermellos (glóbulos vermellos) e é o responsable do transporte de osíxeno aos tecidos dos órganos do corpo e do retorno do dióxido de carbono aos pulmóns.

Consta de catro moléculas proteicas (globulinas), que están unidas entre si. Cada molécula de globulina, á súa vez, contén un átomo de ferro, que é o responsable do transporte de osíxeno e dióxido de carbono a través do sistema circulatorio.

A correcta estrutura da molécula de hemoglobina dálle aos glóbulos vermellos unha forma especial, cóncava a ambos os dous lados. Un cambio ou anomalía da forma presentada da molécula de hemoglobina perturba o cumprimento da súa principal función: o transporte de gases do sangue.

Un tipo especial de hemoglobina é a hemoglobina A1c (glicada, glicosilada), que é a hemoglobina ligada á glicosa.

Dado que a maior parte da glicosa circula diariamente polo sangue, ten a capacidade de reaccionar coa hemoglobina circulante, dando lugar á súa glicosilación. Nunha persoa sa, a porcentaxe de hemoglobina sometida a glicosilación non é elevada e só ascende ao 4-5,9% da cantidade total de hemoglobina no corpo.

O período de vida dun eritrocito, o principal depósito de hemoglobina no sangue, é duns 120 días. A relación da molécula de hemoglobina e glicosa é irreversible. Por iso A hemoglobina glicada reflicte o nivel medio de azucre no sangue durante tres meses.

As indicacións para o nomeamento dunha proba de sangue para a hemoglobina glicosilada poden servir:

  • antecedentes de diabetes mellitus do primeiro ou segundo tipo,
  • tolerancia aos carbohidratos prexudicada,
  • obesidade e síndrome metabólica,
  • diabetes gestacional
  • un único aumento razoable da glicemia,
  • a presenza de diabetes en familiares próximos ao sangue.

Hai uns 10 anos, a Organización Mundial da Saúde aprobou o uso de hemoglobina glicada (HbA1c) para o diagnóstico da diabetes. Por outra banda, o nivel de máis do 6,5% foi o elixido como criterio de diagnóstico para a presenza de diabetes mellitus.

Noutras palabras, o resultado do estudo da hemoglobina glicosilada de 6,5% e superior, o diagnóstico de diabetes considérase fiable.

Para cada paciente, segundo a idade e a presenza de enfermidades concomitantes, tamén se determina un nivel obxectivo individual de hemoglobina glicada. Canto máis ten o paciente máis vello e máis enfermidades asociadas, maior será a hemoglobina A1c diana. Isto está asociado a un alto risco de condicións hipoglucémicas nos anciáns (forte caída da glicosa no plasma). Ademais, a norma individual en homes e mulleres non difire moito.

Na táboa seguinte pódese ver en detalle os valores obxectivos da hemoglobina glicada segundo o sexo e a idade.

Tab1: Hemoglobina glicosilada - normal en homes, normal en mulleres por mesa de idade

Taxa de hemoglobina glicosilada para diabéticos

A hemoglobina glicosilada é un dos indicadores que se ten en conta durante o diagnóstico da diabetes. A pesar da prevalencia da enfermidade, non todos os pacientes saben cal é a hemoglobina glicada e por que paga a pena controlar constantemente o seu nivel.

A hemoglobina glicosilada indícase coa fórmula HbA1C. Isto é un indicador da concentración de proteína de hemoglobina no sangue en porcentaxe. Usándoo, pódese establecer cambios na glicosa durante 3 meses antes da análise con máis precisión que cunha proba de sangue estándar. A norma de hemoglobina glicosilada é común para todos os pacientes, aínda que se admiten algunhas diferenzas na dependencia da idade e do xénero.

Os glóbulos vermellos conteñen unha proteína glandular especial que o corpo necesita para transportar osíxeno. A glicosa pode unirse a esta proteína non enzimática, e eventualmente fórmase HbA1C. Se o azucre no sangue é elevado (hiperglicemia), este proceso de combinar a glicosa cunha proteína glandular é moito máis rápido. En media, a "vida útil" dos glóbulos vermellos é duns 90-125 días, por este motivo, a cantidade de hemoglobina glicosilada reflicte o azucre no sangue nos últimos 3 meses. Despois de 125 días, comeza a actualización dos glóbulos vermellos, polo que a seguinte análise mostrará os resultados nos próximos 3 meses.

Considérase normal un contido de HbA1C do 4-6% do hemoglobina total no sangue e é aproximadamente igual a unha concentración de glicosa normal de 5 mmol / L.

Por decisión da Organización Mundial da Saúde, a hemoglobina glicosilada é un indicador que permite facer un diagnóstico. Polo tanto, se un paciente ten hiperglucemia e un aumento de HbA1C, o diagnóstico de diabetes mellitus pode facerse sen outras medidas diagnósticas.

É útil coñecer o nivel de hemoglobina glicosilada para pacientes que xa foron diagnosticados con diferentes tipos de diabetes. O estudo permitirá determinar a eficacia do tratamento, a selección correcta da dose e axentes hipoglucémicos. En primeiro lugar, medir o nivel de hemoglobina glicosilada é para aqueles diabéticos que, por varias razóns, prefiren non usar glucómetro.

Un aumento na concentración de hemoglobina glicosilada é máis a miúdo o resultado de perturbacións no metabolismo dos carbohidratos ou unha hiperglicemia prolongada:

  1. A diabetes mellitus dependente da insulina (tipo I) é causada por unha diminución da síntese da hormona pancreática: a insulina. Nas células, o uso de moléculas de glicosa é prexudicado. Como resultado, acumúlase no sangue, a súa concentración aumenta durante moito tempo.
  2. Diabetes mellorais non dependentes da insulina (tipo II): a produción de insulina permanece nun nivel óptimo, pero a susceptibilidade ás células a deteriorarse ou cesarse completamente.
  3. Réxime de tratamento seleccionado incorrectamente para niveis elevados de hidratos de carbono, o que orixina unha hiperglicemia prolongada.

Hai outros motivos para aumentar o HbA1C, non relacionados directamente cos niveis altos de azucre:

  1. Intoxicación por alcohol.
  2. Anemia por deficiencia de ferro.
  3. As consecuencias da operación para eliminar o bazo. Este órgano serve como unha especie de "cemiterio" de glóbulos vermellos, xa que é alí onde están eliminados. A falta dun órgano, a esperanza de vida dos glóbulos vermellos faise máis longa e o nivel de hemoglobina glicosilada aumenta.
  4. A uremia é unha insuficiencia renal, como resultado dos cales os produtos metabólicos comezan a acumularse no sangue. Ao mesmo tempo, sintetízase a hemoglobina, que nas súas características se asemella a glicosilada.

Un HbA1C demasiado baixo tamén se considera unha desviación do valor normal. Pode ser causada polos seguintes factores:

  • pérdida importante de sangue - pérdese HbA1C xunto coa hemoglobina normal,
  • transfusión de sangue (transfusión de sangue): dilúese a hemoglobina coa fracción óptima, non esgotada en hidratos de carbono,
  • hipoglucemia prolongada - A deficiencia de HbA1C é causada por unha diminución dos niveis de glicosa.

Ademais, un baixo HbA1C no corpo pode ser desencadeado por anemia ou anemia hipoglucémica, un grupo de enfermidades nas que diminúe a vida útil dos glóbulos vermellos, polo que os glóbulos vermellos con HbA1C morren antes.

  • inxestión de alimentos: como resultado, alcanza o pico contido en hidratos de carbono, normalizándose só despois dunhas horas,
  • tomar medicamentos que baixan os niveis de azucre,
  • emocións fortes, o estrés pode afectar aos resultados da proba, xa que provocan a produción de hormonas que aumentan a concentración de glicosa.

Por esta razón, un nivel de azucre lixeiramente elevado detectado por unha proba de sangue convencional non sempre confirma a presenza de desviacións e trastornos metabólicos. Ao mesmo tempo, se a análise mostrou glicosa normal no sangue, isto non sempre significa que non haxa problemas.

Todos estes factores non poden afectar o nivel de hemoglobina glicosilada no sangue. Por este motivo, a análise da hemoglobina glicosilada considérase un estudo máis preciso, que permite establecer trastornos metabólicos incluso na etapa inicial.

As indicacións para a análise son:

  1. Diabetes mellorais dependentes da insulina.
  2. A diabetes dependente da insulina, acompañada dun cambio importante no nivel de hidratos de carbono nun curto período de tempo.
  3. Diagnóstico gestacional diagnosticado en mulleres embarazadas que antes non tiveron problemas co azucre no sangue. Os resultados da análise poden amosar que a hemoglobina hba1c é lixeiramente reducida, xa que parte dos nutrientes pasa do corpo da nai ao feto.
  4. Diabetes de tipo I ou tipo II en mulleres embarazadas, identificadas antes ou despois do embarazo.
  5. Diabetes cun aumento do limiar renal cando unha porción significativa de hidratos de carbono é excretada a través dos riles.

Ademais, a análise realízase en caso de violacións do metabolismo dos carbohidratos en nenos.

Un dos beneficios dunha proba de hemoglobina glicosilada en comparación cunha proba de sangue convencional é que pode tomala en calquera momento conveniente. Non é tan importante, cando houbo a última comida, facer unha análise sobre o estómago baleiro ou despois de comer. Isto non afectará de ningún xeito ao resultado final.

Para determinar o nivel de HbA1C, o sangue é tomado dun dedo ou dunha vea do xeito habitual. O lugar da recolección de sangue dependerá do analizador que se empregue.

O sangue integral para a súa análise nunha cantidade de 2-5 ml mestúrase cun anticoagulante - isto axuda a previr a coagulación e a prolongar a vida útil ata 7 días a unha temperatura de ata +5 graos.

Se a primeira análise dá un resultado do 5,7% ou inferior, entón no futuro só podes controlar o nivel de HbA1C, repetindo a análise cada 3 anos. Como resultado, no intervalo do 5,7-6,4%, necesitarás volver tomar a análise para o próximo ano. En diabéticos, a un nivel de HbA1C do 7%, o sangue tómase con máis frecuencia para a súa análise - dúas veces ao ano. Se por algún motivo o paciente non é capaz de controlar o nivel de azucre, por exemplo, ao comezo do tratamento ou despois dun cambio significativo no réxime de tratamento, prescríbese unha segunda análise cada 3 meses. A frecuencia de análise para homes e mulleres é a mesma.

A Organización Mundial da Saúde recomenda empregar este tipo de análises non só para o diagnóstico de enfermidades, senón tamén como estudo intermedio dos resultados do tratamento realizado por un especialista médico.

Despois de recibir os resultados das análises, transcríbense. Este proceso non se considera complicado. Se se supera a norma nun 1%, respectivamente, a concentración de azucre aumenta en 2 mmol / L.

O HbA1C considérase normalmente entre o 4.0-6.5%. A este nivel de hemoglobina glicosilada, o contido medio de glicosa durante 3 meses non supera os 5 mmol / L. A este nivel, os procesos metabólicos dos hidratos de carbono pasan sen perturbacións, non hai enfermidade.

Un aumento do HbA1C ao 6-7% xa pode indicar prediabetes, diabetes compensado ou a ineficacia da táctica escollida do seu tratamento. A concentración de glicosa en prediabetes corresponde a 507 mmol / L.

En diabetes subcompensado, o nivel de HbA1C increméntase ata o 7-8%. Nesta fase poden producirse complicacións graves, polo tanto, é necesario abordar de forma responsable o tratamento da enfermidade.

10% de HbA1C e máis - diabetes descompensado, acompañado do desenvolvemento de efectos irreversibles. A concentración de glicosa durante 3 meses supera os 12 mmol / L.

A diferenza doutras probas, os resultados da proba de hemoglobina glicosilada son independentes do xénero do paciente. Non obstante, a norma pode variar lixeiramente en pacientes de diferentes idades. Isto débese á taxa metabólica. En adultos diminúe, mentres que en mozos e nenos pódese dicir a un ritmo acelerado e, ademais, máis cualitativamente. Polo tanto, unha lixeira diminución do HbA1C é aceptable para este grupo de pacientes.

Para outros grupos de pacientes, a norma indícase na táboa.

Que é a hemoglobina glicosilada (HbA1c)

Hemoglobina glicosilada (hemoglobina glicosilada) é unha hemoglobina dos glóbulos vermellos que está unida irreversiblemente á glicosa.

Designación nas análises:

  • Hemoglobina glicada (hemoglobina glicada)
  • Glicogemoglobina (glicohemoglobina)
  • Hemoglobina A1c (hemoglobina A1c)

A hemoglobina-Alpha (HbA), contida nos glóbulos vermellos humanos, en contacto coa glicosa en sangue espontáneamente "pega" a si mesmo - glicosilatos.

Canto maior sexa o nivel de azucre no sangue, máis hemoglobina glicosilada (HbA1) logra formarse no glóbulo vermello ao longo dos seus 120 días de vida. Os glóbulos vermellos de diferentes "idades" circulan ao mesmo tempo polo torrente sanguíneo, polo que se toman 60-90 días durante o período medio de glicación.

Das tres fraccións da hemoglobina glicosilada - HbA1a, HbA1b, HbA1c - esta última é a máis estable. A súa cantidade determínase en laboratorios de diagnóstico clínico.

HbA1c é un indicador bioquímico do sangue que reflicte o nivel medio de glicemia (a cantidade de glicosa no sangue) nos últimos 1-3 meses.

Unha proba de sangue para HbA1c é a norma, como tomala.

Unha proba de hemoglobina glicosilada é un xeito fiable a longo prazo de controlar o azucre no sangue.

  • Seguimento da glicemia en pacientes con diabetes mellitus.

A proba de HbA1c permítelle descubrir con que éxito se leva a cabo o tratamento da diabetes - se debe cambiarse.

  • Diagnóstico das primeiras etapas da diabetes (ademais da proba de tolerancia á glicosa).
  • Diagnóstico de "diabetes embarazada".

Non se precisa unha preparación especial para a doazón de sangue para HbA1c.

O paciente pode doar sangue dunha vea (2,5-3,0 ml) a calquera hora do día, independentemente da inxestión de alimentos, estrés físico / emocional ou medicamentos.

Razóns para falsos resultados:
Con hemorraxias graves ou condicións que afectan o proceso de formación de sangue e a esperanza de vida dos glóbulos vermellos (células falciformas, hemolíticas, anemia por deficiencia de ferro, etc.), os resultados da análise de HbA1c poden ser subestimados falsamente.

A taxa de hemoglobina glicosilada é a mesma para mulleres e homes.

/ valores de referencia /
HbA1c = 4,5 - 6,1%
Requisitos HbA1c para diabete
Grupo de pacientesValores óptimos de HbA1c
Diabéticos de tipo 1 e tipo 2O 7,0-7,5% en pacientes con diabetes mellite indica a ineficacia / insuficiencia do tratamento - hai altos riscos de desenvolver complicacións de diabetes.

Proba HbA1c - descifrado

* Escoller o valor HbА1с

Límite inferior da norma

Se constantemente sente sede, náuseas, somnolencia e sofre unha micción frecuente, doa sangue a HbA1c e consulte un endocrinólogo.

Recoméndase aos pacientes con diabetes determinar a cantidade de hemoglobina glicosilada cada 2-6 meses. O tratamento da diabetes considérase exitoso se é posible alcanzar e manter os valores de HbA1c a un nivel óptimo - menos do 7%.

Mira o vídeo: KRAFT - Father of the Insulin Assay (Maio 2024).

Deixe O Seu Comentario

HBA1s
%
A media de azucre no sangue nos últimos 90 días Mmol / lInterpretación