Instrución Extentsef

Extentsef Úsase para tratar infeccións causadas por microorganismos sensibles ao fármaco:
- infeccións nas vías respiratorias inferiores: bronquite aguda e exacerbación da bronquite crónica, pneumonía
- infeccións do tracto urinario: pielonefrite, cistite, uretrite e prostatite
- infeccións da pel e tecidos brandos,
- infeccións abdominais: peritonite, infeccións do tracto biliar,
- infeccións xinecolóxicas,
septicemia
- tratamento empírico para neutropenia febril,
- meningite bacteriana.

Autoridades farmacolóxicas / Autoridades biolóxicas e biolóxicas

Síntese Cefepim Prigny de enzimas da bacteria klitini é unha ampla gama de diferentes bacterias gramopositivas e gramnegativas. Cephepium é altamente viscoso á hidrólise da b-lactamase, unha pouca competencia atópase na presenza da b-lactamase, que está codificada polos xenes do cromosoma e a penetración de shvidko nos xenes bacterianos gramnegativos.

Tsefepіm schodo activo de tales microorganismos:

aerobi grampositivo:Staphylococcus aureus que Staphylococcus epidermidis (incluído šx shtami, scho producen b-lactamase), іshi shti stafіlokokіv, inclusive S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (estreptococos do grupo A), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupo B), Streptococcus pneumoniae (incluído con shtami do estilo medio á penicilina - tipo IPC 0,1 a 1 μg / ml), novos estreptococos b hemolíticos (grupos C, G, F), S. bovis (grupo D), estreptococos de grupo Viridáns. (Por riba, enterokokіv, por exemplo: Enterecoccus faecalis, estafilococo, resistente á meticilina, resistente a maiores antibióticos de cefalosporina, incluído cefepim),

Aerobi gramnegativo:Pseudomonas spp ., incluído P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., incluídoK. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., incluído E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., incluído P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., incluído C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (incluído con shtami, para producir beta-lactamase), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Catarralis de Branhamella) (incluído con shtami, para producir b-lactamase), Neisseria gonorrhoeae (incluído con shtami, para producir b-lactamase), Nessera meningitidis, aglomerados de Pantoea (aglomerados de Enterobacter yak, vіdomiy yak), Providencia spp. (incluídoP. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (incluído S. marcescens, S. liquefaciens), Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim inactivo Xanthomonas maltophilia i Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:Bacteroides spp., B. melaninogenicus, deitarse para Bacteroides, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococo spp., Veillonella spp.

(Cefepim inactivo Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Na concentración indícase a concentración media de cefepima no plasma durante a hora aberta despois dunha administración intramuscular única.

Concentración de plasma no plasma (μg / ml) con intravenosa (intravenosa) e interna (intravenosa)

Propiedades farmacolóxicas

Cepepime inhibe a síntese de encimas da parede celular bacteriana e ten un amplo espectro de acción con respecto a varias bacterias gram-positivas e gramnegativas. O cepepime é altamente resistente á hidrólise pola maioría das b-lactamases e ten unha baixa afinidade polas b-lactamases codificadas polos xenes cromosómicos e penetra rapidamente nas células bacterianas gramnegativas.

Cepepime está activo contra os seguintes microorganismos:

aerobias gram positivasStaphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis ( incluíndo as súas cepas que producen b-lactamase) outras cepas de estafilococos, incluído S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (Grupo estreptococo A), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupo B), Streptococcus pneumoniae (incluíndo cepas con resistencia media á penicilina - MIC de 0,1 a 1 μg / ml), outros estreptococos b hemolíticos (grupos C, G, F), S. bovis (grupo D), estreptococos de grupo Viridáns . (A maioría das cepas de enterococos, por exemplo Enterecoccus faecalis, e os estafilococos resistentes á meticilina son resistentes á maioría dos antibióticos de cefalosporinas, incluído o cefepime)

aerobes gram negativasPseudomonas spp ., incluído P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., incluído K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., incluído E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., incluído P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp. Anitratus, lwoffi ) , Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., incluído C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (incluíndo cepas que producen beta-lactamase) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Catarralis de Branhamella ) (incluídas cepas que producen b-lactamase) Neisseria gonorrhoeae (incluíndo cepas que producen b-lactamase) Nessera meningitidis, aglomerados de Pantoea (coñecidos como Enterobacter agglomerans) Providencia spp. (incluído P. rettgeri, P. stuartii ) Salmonella spp., Serratia (incluído S. marcescens , S. liquefaciens) Shigella spp., Yersinia enterocolitica .

(Cefepime inactivo sobre moitas cepas Xanthomonas maltofilia e Pseudomonas maltofilia )

anaerobios:Bacteroides spp., B. melaninogenicus relacionado con Bacteroides , Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp ., Peptostreptococo spp., Veillonella spp.

(Cefepime inactivo por Bacteroides fragilis e Clostridium difficile ).

Na concentración móstranse as concentracións medias de cefepime plasmáticas en diferentes momentos despois dunha inxección intramuscular e intramuscular.

Concentracións plasmáticas de cefepime (mcg / ml) con administración intravenosa (i / v) e intramuscular (i / m)

Forma de solicitude

o músculo. Para a administración de chorro, unha única dose do medicamento dilúese en 5 ou 10 ml de solución isotónica de cloruro sódico, solución de glicosa ao 5% ou auga estéril para a inxección e inxectada lentamente durante 3 - 5 minutos.
Con goteo por vía intravenosa dilúese 500 ou 1000 mg en 100 - 250 ml dunha solución isotónica de cloruro sódico ou solución de glicosa ao 5%, a administración realízase durante polo menos 30 minutos.

Para adultos.
Infeccións do tracto urinario, leves a moderadas: 500 mg - 1 g por vía intravenosa ou intramuscular cada 12:00
Infeccións, de leve a moderada 1 g por vía intravenosa ou intramuscular cada 12:00
Infeccións graves: 2 g cada 12:00
Infeccións moi graves e mortais de 2 g cada 8:00
En pacientes con insuficiencia renal (eliminación de creatinina 60 2 g cada 8:00 2 g cada 12:00 1 g cada 12:00 1 g cada 12:00
30 - 50 Axuste da dose segundo o depósito de creatinina
2 g cada 12:00 2 g cada 24 horas 1 g cada 24 horas 500 mg cada 24 horas
11 - 29 2 g cada 24 horas 1 g cada 24 horas 500 mg cada 24 horas 500 mg cada 24 horas

Autoridades farmacolóxicas.

Síntese Cefepim Prigny de enzimas da bacteria klitini é unha ampla gama de diferentes bacterias gramopositivas e gramnegativas. O cefeio é altamente viscoso á hidrólise da b-lactamase, hai pouca competencia pola b-lactamase, está codificado polos xenes do cromosoma e maniféstase especialmente nas células bacterianas gramnegativas.

Tsefepіm schodo activo de tales microorganismos:

aerobi grampositivo:Staphylococcus aureus que Staphylococcus epidermidis (Incluíndo шхні shtami, scho producen b-lactamase), інші shtami stafіlokokіv, incluído S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (estreptococos do grupo A), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupo B), Streptococcus pneumoniae (incluído con puntos de estilo medio ata a penicilina; a cantidade mínima de concentración é de 0,1 a 1 μg / ml), estreptococos b-hemolíticos (grupos C, G, F), S. bovis (grupo D), estreptococos de grupo Viridáns. (Por exemplo, estímase moito, por exemplo Enterecoccus faecalis, estótilococos resistentes á meticilina, resistentes a maiores antibióticos para cefalosporinas, incluíndo cefepim),

Aerobi gramnegativo:Pseudomonasspp., incluído P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiellaspp., incluíndo K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., incluíndo E. cloacae, E. aerogenes, E.agolomeratus, E. sakazakii, Proteusspp., incluíndo P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp.anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophagaspp., Citrobacterspp., incluíndo C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (incluído con shtami, para producir beta-lactamase), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Catarralis de Branhamella) (incluído por shtami, scho producen b-lactamase), Neisseria gonorrhoeae (incluído con shtami, scho producen b-lactamase), Nesserameningitidis, aglomerados de Pantoea ( vidomy yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp. (incluído P. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (incluído S. marcescens, S. liquefaciens), Shigellaspp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim inactivo Xanthomonas maltofilia і Pseudomonas maltofilia),

anaerobi:Bacteroides spp. , B. melaninogenicus, deitarse para Bacteroides, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp. (Cefepim inactivo Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Na concentración indícase a concentración media de cefepima no plasma durante a hora aberta despois dunha administración intramuscular única.

O plasma concentra no plasma (μg / ml) con úlceras internas (intravenosas) e internas (intravenosas)

Sich, zhovchі, retinitis peritoneal, secrecións mucosas dos tubos bronquiales, esputo, próstata, apéndice e zhovnichny mikhury tamén teñen concentracións terapéuticas de cefepime.

No período medio, napivvidendenny cefepіmu co organismo fan preto de 2 anos. En persoas saudables, como resultado, administráronse doses de ata 2 g internamente cun intervalo de 8 anos, de 9 días de duración, non se elevou a acumulación do medicamento no corpo.

O cepepime metabolízase na N-metilpirrolidina e metabolízase rapidamente ao óxido de N-metilpiridina. O zagalny medio cl_rens para converterse en 120 ml / CV. Tsefepim pódese ver incluso vinyatkovo para a caoba dos mecanismos regulares - o principal rango é o sombreiro de filtración glomerular (clearance media de nirkovy - 110 ml / hv). Aproximadamente o 85% da dose retirada do cefepime descuberto, o 1% de N-metilpirididina, aproximadamente o 6,8% do óxido de N-metilpiridina e aproximadamente o 2,5% do cefepime están manifestados no caso. O son do cefepime con bloques de plasma sanguíneo chega a ser inferior ao 19% e non se atopa na concentración da droga en sangue.

Para persoas enfermas con 65 vistas de función normal, non precisan axustar a dosificación a cefepim, e o tamaño do depósito de níquel é independente dos máis novos.

O informe anterior, realizado para o destino dos que padecían o maior nivel de deficiencias de saúde, demostrou o período de organización máis frecuente. No período medio, por exemplo, en persoas enfermas con funcións gravemente prexudicadas, necesito esixir un pouco de xeito con diálise, chegar a ter 13 anos con hemodiálise e 19 anos con diálise peritoneal.

A farmacocinética de cefepim en enfermidades con función alterada do fígado non está marcada por mucoviscidosis. Non son necesarios os dotes de corrección.

No momento da administración, a dose de cefepime 50 mg / kg de pel durante 12 anos non era acumulativa; coiro 8 anos.

Características Klіnіchnі.

Infección, debido á sensibilidade ao medicamento mikroflora:

- noivos dichalny, incluída pneumonía, bronquite,

- Shkіri e pidshkіrno klіtkovini,

- rantraabdomіnalі інфекції, incluído o número de peritonitis e інфекції жовчовивідних хлавів,

A terapia empírica volvorich iz iz neutropenichnoy garyachkoy.

Prevención da operación de emerxencia no centro sanitario interno.

- Інфекції noivos secachivivnyh, ademais da pironefrite,

- información shkіri e pidshkіrno klіtkovini,

- terapia empírica, que é neutropenichesky hotachka,

Interconexión coas intervencións de igual forma e interinidade.

Zastosovuchi altas doses de aminoglicósidos inmediatamente con Likesky truco Extentsef, cosendo respectuosamente a función do níquel mediante o potencial de nefrotoxicidade e ototoxicidade dos antibióticos aminoglicósidos. Indicouse a nefrotoxicidade para a estase simultánea das cefalosporinas con diuréticos, como a furosemida.

Concentración de Extentsef 1 a 40 mg / ml suma con tales beneficios parenterais: 0,9% cloruro de sodio 5%, 10% azucre glicosa por 6%, 6% cloruro de sodio 5%, 5% glicosa e 0,9% cloruro sódico para inoculación, proba de Ringer para lactato e 5% glicosa para inoculación.

Non pode administrar de inmediato posibles medicamentos cos medicamentos necesarios, mercar o medicamento Extentsef (así como os antibióticos b-lactam máis eficaces), non administrar inmediatamente metronidazol, vancomicina, sulfato e ácido gentamico. No momento da designación do medicamento Extentsef žz cos medicamentos prescritos, introduza o antibiótico pel na pel.

Infundido no resultado das probas de laboratorio.

A incidencia do cefepime pode levar a unha reacción hibnopositiva á glicosa en presenza do reactivo de Benedict. Recoméndase probar a glicosa, baseándose na reacción enzimática da oxidación da glucosa.

Características zastosuvannya.

Para pacientes con alto risco de infeccións graves (por exemplo, para pacientes e nenos, sufriron un transplante do cerebro do becerro cunha diminución da actividade e só se indica unha pequena cantidade de terapia grave).

É definitivamente necesario identificar aos que apareceron anteriormente na reacción en dificultade de hipertrofia non secreta en cefepime, cefalosporini, penicilina e medicamentos antibacterianos inoculantes. Os antibióticos varto para celebrar con coidado todos eloxiamos ser calquera tipo de alerxia, especialmente nos preparados de drogas. Se hai unha reacción alérxica, o medicamento debería fixarse. Pode ser posible reaccións graves de tipo de hiperpatia non informativa ante a adrenalina e formas inferiores de terapia.

Zastosovuvati con preservación dos pacientes a incautación do tracto herba (escondido na historia), especialmente conta.

En caso de estase, practicamente todos os antibióticos dunha ampla gama de colite pseudomembranosa son case completamente diferentes. É importante que prestes atención ao desenvolvemento de patoloxías no momento do tratamento de nenos e nenos co medicamento Ekstentsef Dosledzhennya para castigar a aqueles que teñen unha toxina que se pode producir. Clostridium difficile, є a principal causa da comunidade de antibióticos. Para diagnosticar unha colite pseudomembranosa é necesario implantar visitas terapéuticas. A colite pseudomembranosa do grave estadio de gravidade pode saír á luz cando a preparación está fixada. En vipadok débese examinar coidadosamente o número de persoas que teñen pasos graves e pesados, a necesidade de xaxún e electrólito, o mellor para fixar e xexar un medicamento antibacteriano e eficaz. Clostridium difficile.

Para pacientes con funcións prexudicadas (creatinina de eliminación ≤ 60 ml / hv), a dose de cefepime debe ser corrixida compensando a alta velocidade do medicamento. A través deses días, cando hai doses sonoras de cefep en pacientes con falta de drogas, tamén poden deter a función do nervio e tamén podemos aumentar a exposición a eles. Cunha dose de seguridade ofensiva fixada, a redución paso a paso da función, a gravidade da infección e a sensibilidade paso polo microorganismo ao antibiótico. Nos procesos de post-comercialización, as drogas deixaron de sufrir feridas graves, convertéronse nunha ameaza para a vida ou en exaculacións letais: encefalopatía (menoscabo do xuízo, perda de coñecemento, falta de atención) A maioría das vipadas son protexidas polos pacientes con función deteriorada do nirok, como doses dozosovuvili de cefepim, pero recoméndase redistribuír. As reaccións graves ao inkoli foron censuradas na festa, as dosificaciones de yakimiruyut, arruinadas a partir de urahuvannyam funktsії nirok. Na maioría dos casos, os síntomas de nefrotoxicidade asociáronse con lobos lobos e non houbo signos de calambres e / ou cesamento de hemodiálise.

Non hai pouca necesidade de mellora se hai poucas evidencias de cesamento do fogo se hai algún aumento da infección bacteriana no futuro. O cefepіmu de conxestión trivale (antibióticos yak іnshih) pode levar ao desenvolvemento da superinfección. É necesario realizar un reencamiñamento repetido cara á patsenta. No momento do desenvolvemento da superinfección, cómpre vivir as súas visitas máis recentes.

As cefalosporinas bagato, incluíndo cefepim, están asociadas a unha actividade reducida da protrombina.Antes de agrupar, cómpre ingresar aos pacientes coas funcións rotas da cociña, pero os mozos, os nenos, os nenos están murmurándose e, ademais, pasaron por un curso trivial de terapia antimicrobiana. É necesario controlar a protrombina en pacientes con grupo e en caso de significación necesaria de K. K.

No período de conxestión, o cefepim pode ser positivo pero non positivo mediante a proba directa de Coombs. Durante os procedementos hematolóxicos ou de transfusión, cando o tipo de sangue indicado se realizou de xeito desorbitante, se se realizou unha proba de antiglobulina, pero o test de Coombs se utilizou para persoas novas, as nais obtivéronse antibióticos das cefalosporinas, conseguimos un bo resultado da proba.

Apareceu Bulo de xeito que o metabolismo da glicosa coa medicación L-arginina inmediatamente ao mesmo tempo en sangue con doses estancadas, ata 33 veces a dose máxima recomendada de cefepime. Efectos a doses máis baixas para o ano novo.

Cando zasosuvannі lіdokainu yak rozniknika slіd vrakhovuvati іnformatsіy con bezpeki lіdokainu.

Zastosuvannya no período de vaginosti durante o ano do peito.

Non se realizou un control adecuado e adecuado sobre o destino da vida da muller, polo que Extent pode ter fichas da mesma idade que a nai, se se lle alixece o pelo para que a nai redistribúa a potencia do feto.

Cefepim na ducha é pequeno, a penetración do peito está no leite, esa é a hora do coñecemento do ano Extentsef dos seos.

Saúde para absorber a velocidade da reacción cando os vehículos a motor cheruvannі ou calquera outro mecanismo.

Válvula para cefepim para a velocidade da reacción no caso dun transporte de motor cheruvanny, porque os robots non se pelearon cos últimos mecanismos, sen embargo, tómano respectivamente ao meu irmán, pero despois dunha hora podo tomar a droga, non poderei reaccionar ao lado do sistema nervioso.

Sposib zososuvannya que dozi.

A dose de Zvichayna para converterse prematuramente en 1 g, administrada internamente ou internamente cun intervalo de 12 anos. Trivialidade de Zvichayna nunha expresión: entre 7 e 10 días, as infeccións pesadas poden consumir máis dunha expresión trivial.

Dosuvannya i shlyakh uvdennya var_yuyut amablemente sensible ao microorganismo, á asistencia sanitaria, ao nivel de gravidade da infección, así como ao campo funcional de nikor en dificultade. Recomendacións sobre a dose máxima do medicamento Extentsef para a indución vencida na mesa.

Інфекції сечових ххіів cargas fáciles e medias

500 mg - 1 g úlcera interna, pero internamente

Інші інфекції cargas lixeiras e medianas

1 g internamente, pero internamente