Inxección Arthrosan - Oficina * Instrucións de uso

A droga está dispoñible en forma de comprimidos. A principal sustancia activa é a pioglitazona nunha dose de 30 mg. Substancias adicionais que compoñen: lactosa, estearato de magnesio, hipolosa, sodio croscarmelosa.

As tabletas colócanse en envases de ampolla de 10 pezas.

En 1 paquete de cartón poden estar 3 ou 6 destes paquetes. Tamén a medicina pódese atopar en latas de polímero (30 comprimidos cada unha) e nas mesmas botellas (30 pezas).

Acción farmacolóxica

A microbioloxía clínica clasifica este medicamento como derivados da tiazolidinione. O fármaco é un agonista selectivo de receptores gamma específicos de isoenzimas individuais.

Na diabetes mellitus do segundo tipo, o fármaco reduce a resistencia á insulina das células do fígado.

Pódense atopar no fígado, músculo e tecido adiposo. Debido á activación dos receptores, a modulación rápida da transcrición de xenes nos que se determina a sensibilidade á insulina. Tamén están implicados na normalización dos niveis de glicosa no sangue.

Os procesos metabólicos do metabolismo dos lípidos tamén volven á normalidade.

O nivel de resistencia dos tecidos periféricos diminúe, o que contribúe ao rápido consumo de glicosa dependente da insulina. Neste caso, o nivel de hemoglobina no soro sanguíneo normalízase.

Na diabetes mellitus do segundo tipo, a resistencia á insulina das células do fígado é moi reducida. Isto leva a unha diminución da concentración de glicosa no sangue, o nivel de insulina no plasma tamén diminúe.

Farmacocinética

Despois de tomar a pílula cun estómago baleiro, a concentración máxima de pioglitazona no plasma sanguíneo obsérvase despois de media hora. Se toma pílulas despois de comer, o efecto conséguese nun par de horas. A biodisponibilidade e a unión ás proteínas do sangue son altas.

O metabolismo da pioglitazona prodúcese no fígado. A vida media é de aproximadamente 7 horas. As substancias activas son excretadas en forma de metabolitos básicos xunto coa urina, a bilis e as feces.

As substancias activas de Astrozone son excretadas en forma de metabolitos básicos coa urina.

Contraindicacións

As contraindicacións absolutas para o uso da droga son:

• hipersensibilidade aos compoñentes,
• diabetes tipo 1
• cetoacidosis diabética,
• trastornos no fígado e nos riles,
• embarazo e lactación,
• menores de 18 anos,

Con coidado

Para prescribir un medicamento requírese precaución ás persoas que teñan antecedentes de:

• hinchazón
• anemia
• interrupción do músculo cardíaco.

Con diabetes

Se usa a medicación xunto con outros axentes hipoglucémicos ou metformina, o tratamento debería comezar cunha dosificación mínima, i.e. non tome máis de 30 mg por día.

O tratamento conxunto con insulina implica o uso dunha única dose de Astrozone en 15-30 mg ao día, e a dose de insulina segue sendo a mesma ou diminúe gradualmente, especialmente no caso da hipoglucemia.

Efectos secundarios de Astrozone

Provoca unha serie de reaccións adversas, que poden producirse con inxestión incorrecta ou violación de dosificación.

Astrozone pode desencadear insuficiencia cardíaca.

En case todos os casos, os pacientes teñen hinchazón das extremidades. O deterioro visual tamén pode estar asociado a un cambio nos niveis de glicosa no sangue, especialmente ao comezo da terapia. En poucos casos, o desenvolvemento de insuficiencia cardíaca é posible.

Impacto na capacidade de control de mecanismos

Porque como resultado do uso deste medicamento, o desenvolvemento da hipoglucemia é posible, acompañado de mareos intensos e irritabilidade, debes negarse a conducir un coche e controlar outros mecanismos complexos. Esta condición pode afectar a velocidade e concentración de reacción.

Debes negarse a conducir un coche durante o tratamento con Astrozone.

Instrucións especiais

Con precaución, prescríbese medicación a pacientes con alto risco de edema, así como en cirurxía (antes da próxima cirurxía). Pode producirse anemia (unha diminución gradual da hemoglobina está asociada a miúdo cun aumento do volume de sangue que circula nos vasos).

É necesario controlar o nivel de hipoglucemia cando se usa un tratamento en combinación con ketoconazol.

Uso durante o embarazo e a lactación

Tomar comprimidos está contraindicado durante a xestación e durante a lactación. Aínda que se demostrou que a sustancia activa non ten efectos teratoxénicos sobre a fertilidade, é mellor abandonar este tratamento durante a planificación do embarazo.

Tomar Astrozone comprimidos está contraindicado durante a lactación.

Sobredose Astrozono

Non se identificaron previamente casos de sobredose por Astrozone. Se toma accidentalmente unha gran dose de fármaco, as principais reaccións adversas que se manifestan por trastornos dispepticos e o desenvolvemento de hipoglucemia poden agravarse.

En caso de síntomas característicos dunha sobredose, é necesario realizar unha terapia sintomática ata que se eliminen completamente todas as sensacións desagradables.

Se comeza a desenvolverse hipoglucemia, é posible que sexan necesarias terapia de desintoxicación e hemodiálise.

Se a hipoglucemia comeza cunha sobredose de Astrozone, pode ser necesaria hemodiálise.

Interacción con outras drogas

Cando se usa en combinación con anticonceptivos orais, obsérvase unha forte diminución dos metabolitos activos da sustancia activa. Polo tanto, redúcese a eficacia do uso de anticonceptivos.

O proceso de metabolismo da pioglitazona no fígado queda case completamente bloqueado cando se usa xunto con ketoconazol.

Compatibilidade con alcohol

Non se pode realizar terapia cun medicamento e beber alcol. Isto pode levar a un aumento dos efectos sobre o sistema nervioso. O risco de desenvolver fenómenos dispepticos aumenta. Os síntomas de embriaguez aumentan rapidamente.

Hai varios análogos de Astrozone que son semellantes a ela en canto á sustancia activa e o efecto terapéutico:

• Norma diabética
• Diaglitazona,
• Amalvia
• Pioglar
• Pioglita
• Piouno.

Data de caducidade

Non máis de 2 anos desde a data de fabricación indicada no paquete. Non o use na data de caducidade.

O análogo de Astrozone: a droga Piuno non se pode usar ao finalizar a data de caducidade.

1 ml composición

Meloxicam - 6,00 mg

Excipientes: meglumina - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50,00 mg, macrogol tetrahidrofurfuril (glicofurol) - 100,00 mg, glicina - 5,00 mg, cloruro sódico - 3,00 mg, solución de hidróxido sódico 1 M - ata un pH de 8,2-8,9, auga para inxección - ata 1 ml.

Unha ampola (2,5 ml) contén 15 mg de meloxicam.

líquido de cor verde claro amarela.

Comentarios de Astrozone

Oleg, 42 anos, Penza

Levo moito tempo padecendo diabetes tipo 2. Recetáronse moitos fármacos, pero o efecto deles non durou o tempo que nos gustaría. E non me foi posible facer inxeccións todo o tempo. E entón o médico aconselloume beber pílulas de Astrozone. Sentín o efecto deles bastante rápido. O estado xeral mellorou inmediatamente. Os niveis de azucre no sangue volveron á normalidade en só un par de semanas. Neste caso, unha tableta é suficiente para todo o día. Estou satisfeito co resultado do tratamento.

Andrey, 50 anos, Saratov

O médico prescribiu as tabletas de Astrozone a 15 mg por día debido ao feito de que no inicio do tratamento houbo malas probas no fígado. Pero tal dosificación non axudou. O médico recomendou aumentar a dose a 30 mg por día, o que inmediatamente deu un resultado claro. Segundo a análise, o indicador de glicosa diminuíu. O efecto durou moito tempo ata que a droga foi cancelada. Cando as probas comezaron a deteriorarse, o médico prescribiu unha dosificación de mantemento de 15 mg por día. O azucre leva case un ano case no mesmo nivel, así que non podo dicir nada malo sobre a droga.

Peter, 47 anos, Rostov-on-Don

O medicamento non cabía. Non sentín ningún efecto da dosificación inicial de 15 mg. Segundo os resultados das análises, tampouco houbo cambios especiais. En canto a dose aumentou a 30 mg, a condición xeral empeorou inmediatamente. Desenvolveuse unha hipoglicemia grave, cuxos síntomas foron simplemente debilitantes para min. Tiven que substituír a droga.

Forma de liberación, composición

O fármaco está dispoñible en forma de solución intramuscular. A sustancia é o meloxicam como compoñente activo. 1 ml da solución contén 6 mg de meloxicam.

Como substancias auxiliares son a glicina, hidróxido sódico, glicofurol, cloruro de sodio, auga para a inxección.

Debido ao seu efecto selectivo, a sustancia activa do medicamento menos contribúe ao desenvolvemento de lesións erosivas do estómago e do duodeno.

Método de aplicación, dosificación

A administración intramuscular do medicamento é admisible durante os primeiros días de tratamento. No futuro, recoméndase a transición á administración oral do medicamento (comprimidos).

A dosificación diaria recomendada é de 7,5 a 15 mg. A dose exacta e a duración do medicamento son determinadas polo médico, tendo en conta as manifestacións da enfermidade e as características individuais do corpo do paciente.

Os pacientes con hemodiálise e con antecedentes de grave función renal normal non deben superar a dose máxima diaria de 7,5 mg.

Non se recomenda que Arthrosan se mesture na mesma xeringa con medicamentos doutros grupos. A administración intravenosa do medicamento é inaceptable.

Interacción con outros grupos de drogas

Este fármaco debe usarse con extrema precaución cando se usa simultaneamente con fármacos do grupo de anticoagulantes (Warfarina), axentes antiplaquetarios (Plavix, Clopidogrel), alcohol, corticosteroides dos comprimidos (Prednisolona), Fluoxetina, Paroxetina.

Arthrosan non se debe usar xunto con outros fármacos do grupo de antiinflamatorios non esteroides.

Ao uso simultáneo con diuréticos, aumenta o risco de desenvolver insuficiencia renal.

Ao uso simultáneo con drogas de hipertensión, o seu efecto hipotensivo pode diminuír.

Cando se combina con vitamina K, heparina, inhibidores da recaptación de serotonina e fibrinolíticos, aumenta o risco de hemorraxia.

Orientación adicional

Co desenvolvemento de reaccións corporais que indican unha violación do funcionamento normal dos riles (picazón e amargura da pel, vómitos, ouriños escuros, dor no abdome), o uso do medicamento debe deterse inmediatamente e consultar un médico.

Artrosán pode enmascarar as manifestacións de enfermidades infecciosas.

Este medicamento non se pode usar como profilaxe da trombose, a pesar da súa capacidade para reducir a agregación plaquetaria.

Análogos de inxeccións Arthrosan

Os seguintes medicamentos son análogos da preparación de Artrosan: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Se precisa substituír o medicamento, primeiro debe consultar co seu médico.

Almacenamento de inxeccións Arthrosan debe realizarse nun lugar escuro, protexido da luz solar directa, lonxe dos nenos. Temperatura de almacenamento: non máis que 25 graos.

Farmacodinámica e farmacocinética

Substancia activa meloxicam- derivado oksikama. Ten un efecto antiinflamatorio, bloqueando a sínteseprostaglantinas e encima quicooxixenase-2que participa no ciclo ácido araquidónico.

Baixo a influencia do meloxicam, actividade mediadores inflamatorios e permeabilidade paredes vascularesreducido significativamente, prodúcese freada reaccións con radicais libres. A anestesia prodúcese debido a unha diminución da actividade da interacción de prostaglantinas e terminacións nerviosas.

Conséguese unha concentración máxima estable dentro de tres a cinco días. Se une ben ás proteínas plasmáticas (99% e superior). Metabolizadono fígado, formando 4 metabolitos. Non xogan un papel nos procesos farmacodinámicos. Os metabolitos son excretados nas feces e na orina durante un período de 15 a 20 horas.

Indicacións de uso

en monoterapia en pacientes (especialmente aqueles con sobrepeso) que non logran control glicémico seguindo unha dieta e realizando exercicios físicos e para os que está contraindicada a administración de metformina,

en combinación con metformina en pacientes (especialmente sobrepeso) que non conseguen control glicémico fronte aos antecedentes das doses máximas toleradas de metformina,

en combinación con derivados de sulfonilurea en pacientes que non conseguen control glicémico ante o fondo de doses máximas toleradas de derivados de sulfonilurea e para as que está contraindicada a administración de metformina,

en combinación con derivados de metformina e sulfonilurea en pacientes (especialmente aqueles con sobrepeso) que non conseguen control glicémico durante a terapia combinada con derivados de metformina e sulfonilurea,

en combinación coa insulina en pacientes que non conseguen control glicémico durante o uso de insulina e para os que está contraindicada a administración de metformina.

Instrucións para o uso Arthrosan (método e dosificación)

Os comprimidos tómanse unha vez ao día, xunto cos alimentos, lavados con auga. A dose diaria recomendada é de 7,5 mg a 15 mg, dependendo da intensidade da síndrome da dor e do curso da enfermidade.

Se a droga non se pode tomar por vía oralpode nomear inxección intramuscular.

Inxeccións de Arthrosan, instrucións de uso

As inxeccións de artrosan son prescritas para a dor aguda durante os primeiros días de enfermidade. As inxeccións de drogas producen intramuscularmenteno tecido A dose diaria é de 7,5 a 15 mg, e a terapia iníciase con pequenas doses e aumenta ata conseguir o efecto desexado.

Non excedas a dosificación recomendada, aumentando posiblemente o risco de efectos secundarios.

Propiedades farmacolóxicas

Farmacodinámica

Meloxicam é un antiinflamatorio non esteroide (AINE), refírese a derivados do ácido enólico e ten un efecto antiinflamatorio, analxésico e antipirético. O pronunciado efecto antiinflamatorio do meloxicam establécese en todos os modelos estándar de inflamación. O mecanismo de acción do meloxicam é a súa capacidade para inhibir a síntese de prostaglandinas, coñecidos mediadores inflamatorios. O meloxicam in vivo inhibe a síntese de prostaglandina no sitio da inflamación en maior medida que na mucosa gástrica ou nos riles.

Estas diferenzas están asociadas a unha inhibición máis selectiva da ciclooxixenase-2 (COX-2) en comparación coa ciclooxixenase-1 (COX-1). Crese que a inhibición de COX-2 proporciona os efectos terapéuticos dos AINE, mentres que a inhibición do isoenzima COX-1 constantemente presente pode ser a responsable dos efectos secundarios do estómago e os riles. A selectividade do meloxicam en relación a COX-2 está confirmada en diversos sistemas de proba, tanto in vitro como in vivo. A capacidade selectiva do meloxicam para inhibir o COX-2 móstrase ao usar in vitro sangue humano enteiro como sistema de proba.

Estableceuse que o meloxicam (a doses de 7,5 e 15 mg) inhibiu máis activamente a COX-2, exercendo un maior efecto inhibidor na produción de prostaglandina E2 estimulada por lipopolisacárido (unha reacción controlada por COX-2) que na produción de tromboxano, que está implicado na coagulación sanguínea. (reacción controlada por COX-1).Estes efectos dependían da dose. Estudos ex vivo demostraron que o meloxicam (a doses de 7,5 mg e 15 mg) non ten ningún efecto sobre a agregación plaquetaria e o tempo de sangrado.

Nos estudos clínicos, os efectos secundarios do tracto gastrointestinal (GIT) no seu conxunto xurdiron con menos frecuencia ao tomar meloxicam 7,5 e 15 mg que ao tomar outros AINE cos que se fixo a comparación. Esta diferenza na frecuencia dos efectos secundarios do tracto gastrointestinal débese principalmente a que ao tomar meloxicam se observan menos frecuentemente fenómenos como dispepsia, vómitos, náuseas, dor abdominal. A frecuencia das perforacións no tracto gastrointestinal superior, úlceras e hemorraxias, que estaban asociadas ao uso de meloxicam, era baixa e dependía da dose do medicamento.

Farmacocinética

Meloxicam é completamente absorbido despois da administración intramuscular. A biodisponibilidade relativa en comparación coa biodisponibilidade oral é case o 100%. Polo tanto, ao pasar de formas inxectables a orais de selección de dose non é necesario. Despois da administración de 15 mg do medicamento por vía intramuscular, alcanza a concentración máxima de plasma (aproximadamente 1,6 - 1,8 μg / ml) nuns 60 a 96 minutos.

Meloxicam únese moi ben ás proteínas do plasma, principalmente coa albúmina (99%). Penetra no fluído sinovial, a concentración no fluído sinovial é aproximadamente do 50% da concentración plasmática. O volume de distribución é baixo, aproximadamente 11 litros. As diferenzas individuais son do 7-20%.

O meloxicam metabolízase case por completo no fígado coa formación de 4 derivados farmacológicamente inactivos. O metabolito principal, o 5-carboxi-meloxicam (60% da dose), está formado pola oxidación do metabolito intermedio, o 5-hidroximetilmeloxicam, que tamén se excreta, pero en menor medida (o 9% da dose). Estudos in vitro demostraron que a isoenzima CYP2C9 xoga un papel importante nesta transformación metabólica, e o isoenzima CYP3A4 xoga un papel adicional. Na formación doutros dous metabolitos (que constitúen, respectivamente, o 16% e o 4% da dose do medicamento) está implicada a peroxidasa, cuxa actividade probablemente varía individualmente. A cría

É excretado igualmente a través dos intestinos e riles, principalmente en forma de metabolitos. De forma sen cambios, menos do 5% da dose diaria se excreta con feces, na orina de forma sen cambios, o medicamento só se atopa en cantidades rastreiras. A vida media de eliminación do meloxicam varía de 13 a 25 horas. A limpeza por plasma promedia 7-12 ml / min despois dun único uso. Meloxicam demostra farmacocinética lineal en doses de 7,5-15 mg con administración intramuscular.

Falta de función hepática e / ou renal

A falta de función hepática, así como unha insuficiencia renal leve, non afecta significativamente a farmacocinética do meloxicam. A taxa de eliminación do meloxicam do corpo é significativamente maior en pacientes con insuficiencia renal moderada. O meloxicam é menos probable que se une ás proteínas plasmáticas en pacientes con insuficiencia renal en etapa final. En insuficiencia renal terminal, un aumento do volume de distribución pode levar a maiores concentracións de meloxicam libre, polo que nestes pacientes a dose diaria non debe superar os 7,5 mg.

Os pacientes maiores en comparación cos pacientes novos teñen parámetros farmacocinéticos similares. En pacientes anciáns, a liberación media do plasma durante o estado de equilibrio da farmacocinética é lixeiramente menor que en pacientes novos. As mulleres anciás presentan valores máis altos de ASC (a área baixo a curva de concentración-tempo) e unha vida media de eliminación, en comparación con pacientes novos de ambos sexos.

Dosificación e administración

Osteoartrite con dor: 7,5 mg por día. Se é necesario, esta dose pode aumentar ata 15 mg por día.

Artrite reumatoide: 15 mg por día. Dependendo do efecto terapéutico, esta dose pode reducirse a 7,5 mg por día.

Espondilitis anquilosante: 15 mg por día. Dependendo do efecto terapéutico, esta dose pode reducirse a 7,5 mg por día.

En pacientes con maior risco de reaccións adversas (antecedentes de enfermidade do tracto gastrointestinal, presenza de factores de risco para enfermidades cardiovasculares), recoméndase comezar o tratamento cunha dose de 7,5 mg por día (ver sección "Instrucións especiais"). En pacientes con insuficiencia renal grave sometidos a hemodiálise, a dose non debe superar os 7,5 mg por día.

Recomendacións xerais

Dado que o risco potencial de reaccións adversas depende da dose e duración do tratamento, debería usarse a dose e a duración do uso máis baixas posibles. A dose diaria máxima recomendada é de 15 mg.

Uso combinado

Non debes usar a droga á vez con outros AINE. A dose diaria total do medicamento Arthrosan® usado en diferentes formas de dosificación non debe superar os 15 mg.

A administración intramuscular do medicamento indícase só durante os primeiros días de terapia. Continúase o tratamento co uso de formas de dosificación oral. A dose recomendada é de 7,5 mg ou 15 mg 1 vez ao día, dependendo da intensidade da dor e da gravidade do proceso inflamatorio.

O medicamento adminístrase por inxección intramuscular profunda.

Non se pode administrar a droga por vía intravenosa.

Dada a posible incompatibilidade de Arthrosan, a solución para a administración intramuscular non debe mesturarse na mesma xeringa con outros fármacos.

Efecto secundario

A continuación descríbense os efectos secundarios, cuxa relación co uso de meloxicam foi posible.

Os efectos secundarios rexistrados durante o uso posterior á comercialización, cuxa relación co uso de meloxicam foi considerado posible, están marcados cun *.

As seguintes categorías úsanse dentro das clases de órganos sistémicos segundo a frecuencia dos efectos secundarios:

moi a miúdo (> 1/10),
a miúdo (> 1/100. 1 / 1.000. 1 / 10.000. Disturbios do sistema sanguíneo e linfático:

Raramente: leucopenia, trombocitopenia, cambios no número de células do sangue, incluíndo cambios na fórmula do leucocito.

Trastornos do sistema inmunitario:

Raramente, outras reaccións de hipersensibilidade de tipo inmediato *, Non se atopou - choque anafiláctico *, reaccións anafilácticas. Trastornos mentais: raramente - cambios de humor *,

Non establecido - confusión *, desorientación *. Trastornos do sistema nervioso: Moitas veces - unha dor de cabeza, raramente - mareos, somnolencia.

Violacións dos órganos da visión, audición e labirinto: raramente - vertixe,

Raramente - conxuntivite *, deficiencia visual, incluída a visión borrosa *, tinnitus. Violacións do corazón e dos vasos sanguíneos:

Raramente - un aumento da presión arterial, unha sensación de "présa" de sangue para a cara, raramente - un latido do corazón.

Violacións do sistema respiratorio:

Raramente - asma bronquial en pacientes alérxicos ao ácido acetilsalicílico e outros AINE.

Violacións do tracto e / gastrointestinal: a miúdo - dor abdominal, dispepsia, diarrea, náuseas, vómitos,

Raramente - hemorraxia gastrointestinal latente ou evidente, gastrite *, estomatite, estreñimiento, inchazo, eclosión, raramente - úlceras gastroduodenales, colite, esofagite, moi raramente - perforación do tracto gastrointestinal. Violacións do fígado e do tracto biliar:

Raramente - cambios transitorios nos índices de función hepática (por exemplo, aumento da actividade de transaminases ou bilirrubina), moi raramente - hepatite *.

Trastornos da pel e dos tecidos subcutáneos: raramente - angiotek *, picazón, erupción cutánea,

Necrólise epidérmica raramente tóxica *, síndrome de Stevens-Johnson *, urticaria,

Moi raramente - dermatite bousa *, eritema multiforme *, Non se atopa - fotosensibilidade.

Violacións dos riles e das vías urinarias:

Raramente: cambios nos indicadores da función renal (aumento da creatinina e / ou da urea no soro sanguíneo), trastornos de micción, incluída a retención urinaria aguda *,

Moi raramente - insuficiencia renal aguda *.

Violacións dos xenitais e das glándulas mamarias:

Raramente - ovulación tardía *,

Non establecido: infertilidade nas mulleres *.

Trastornos xerais e trastornos no lugar da inxección:

Moitas veces - dor e inchazo no lugar da inxección,

O uso conxunto con fármacos que inhiben a medula ósea (por exemplo, metotrexato) pode desencadear citopenia.

O sangrado, úlcera ou perforación gastrointestinal pode ser fatal.

En canto a outros AINE, non exclúen a posibilidade de aparición de nefritis intersticial, glomerulonefrite, necrose medular renal, síndrome nefrótico.

Interacción con outras drogas

Outros inhibidores da síntese de prostaglandina, incluídos glucocorticoides e salicilatos, o uso concomitante con meloxicam aumenta o risco de ulceración no tracto gastrointestinal e hemorraxia gastrointestinal (debido ao sinerxismo de acción). Non se recomenda o uso concomitante con outros AINE. Anticoagulantes para administración oral, heparina para uso sistémico, axentes trombolíticos - a administración simultánea con meloxicam aumenta o risco de hemorraxia. En caso de uso simultáneo, é necesario un coidadoso control do sistema de coagulación do sangue.

Os medicamentos antiplaquetas, inhibidores da recaptación de serotonina, o uso concomitante con meloxicam aumenta o risco de hemorraxia debido á inhibición da función plaquetaria. En caso de uso simultáneo, é necesario un coidadoso control do sistema de coagulación do sangue.

Preparados con litio: os AINE aumentan o nivel de litio no plasma reducindo a súa excreción polos riles. Non se recomenda o uso simultáneo de meloxicam con preparados de litio. Se é necesario, o uso simultáneo dun control minucioso recomendado da concentración de litio no plasma ao longo das preparacións de litio.

Metotrexato - AINE reduce a secreción de metotrexato polos riles, aumentando así a súa concentración no plasma. Non se recomenda o uso simultáneo de meloxicam e metotrexato (a unha dose superior a 15 mg por semana). En caso de uso simultáneo, é necesario un coidadoso control da función renal e do recorte de sangue. O meloxicam pode aumentar a toxicidade hematolóxica do metotrexato, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.

Anticoncepción - hai evidencias de que os AINE poden reducir a eficacia dos dispositivos intrauterinos, pero isto non foi probado.

Diuréticos: o uso de AINE en caso de deshidratación de pacientes vai acompañado dun risco de insuficiencia renal aguda.

Axentes antihipertensivos (beta-bloqueantes, inhibidores da encima convertedora de angiotensina, vasodilatadores, diuréticos). Os AINE reducen o efecto dos fármacos antihipertensivos debido á inhibición de prostaglandinas con propiedades vasodilatadoras.

Os antagonistas do receptor da angiotensina II, así como os inhibidores da encima convertedora da angiotensina cando se usan xunto cos AINE, aumentan a diminución da filtración glomerular, o que pode levar ao desenvolvemento de insuficiencia renal aguda, especialmente en pacientes con función renal deteriorada.

A colestiramina, que se une ao meloxicam no tracto gastrointestinal, leva á súa excreción máis rápida.

Pemetrexed: co uso simultáneo de meloxicam e pemetrexed en pacientes con limpeza de 45 a 79 ml / min, meloxicam debe ser interrompido cinco días antes do inicio da pemetrexed e pode reanudarse dous días despois do final da dose. Se é necesario o uso combinado de meloxicam e pemetrexed, entón estes pacientes deben ser controlados de cerca, especialmente no que respecta á mielosupresión e á aparición de efectos secundarios do tracto gastrointestinal. Non se recomenda tomar meloxicam xunto con pemetrexed en pacientes con liberación de creatinina inferior a 45 ml / min.

Os AINEs, que actúan sobre prostaglandinas renais, poden aumentar a nefrotoxicidade de ciclosporina.

Cando se usa xunto con medicamentos meloxicam que teñen unha coñecida capacidade de inhibir o CYP 2C9 e / ou o CYP ZA4 (ou son metabolizados por estes encimas), como as sulfonilureas ou o probenecid, debe terse en conta a posibilidade de interacción farmacocinética. Cando se combinan con axentes antidiabéticos para a administración oral (por exemplo, derivados da sulfonilurea, nateglinida), son posibles interaccións mediadas por CYP 2C9, o que pode provocar un aumento na concentración de estes fármacos e meloxicam no sangue. Os pacientes que toman meloxicam con preparación de sulfonilurea ou nateglinida deben controlar coidadosamente o azucre no sangue debido á posibilidade de hipoglucemia.

Co uso simultáneo de antiácidos, cimetidina, digoxina e furosemida, non se identificaron interaccións farmacocinéticas significativas.

Dosificación e administración

As inxeccións con Arthrosan úsanse só nos primeiros días de tratamento unha vez ao día, a 7,5 ou 15 ml, despois do que se continúa o tratamento con comprimidos. Debido ao risco de efectos secundarios, recoméndase usar o medicamento en doses mínimas efectivas. As inxeccións con Arthrosan deben administrarse só intramuscularmente e non se recomenda mesturar o medicamento nunha xeringa con outras drogas.

As pastillas de artrosán tómanse unha vez ao día, preferiblemente con comidas. A dose máxima diaria é de 15 mg. A dosificación depende da enfermidade:

• Con osteoartrose, tome un comprimido de Artrozan 7,5 mg, a falta de efecto, pódese duplicar a dose,
• A dose diaria recomendada para artrite reumatoide é de 15 mg, despois da mellora, pódese reducir a dose a 7,5 mg por día,
• Con espondilite anquilosante, tome un comprimido de Arthrosan 15 mg por día.

Segundo as instrucións de Arthrosan, en caso de sobredose, pode producirse dor epigástrica, conciencia deteriorada, náuseas, parada respiratoria, vómitos, insuficiencia renal aguda e hepática.

Débese ter precaución ao usar Artrosan con medicamentos antihipertensivos, metotrexato, diuréticos, ciclosporina, preparados de litio e algúns outros fármacos. O risco de hemorragia do tracto gastrointestinal aumenta co uso simultáneo de Artrosano con outros antiinflamatorios non esteroides, incluído o ácido acetilsalicílico.

O artrosano úsase con precaución en caso de lesións erosivas e ulcerativas do tracto gastrointestinal na anamnesis e na vellez.

Comentarios sobre Arthrosan

As opinións sobre inxeccións de Arthrosan son boas. A droga é relativamente barata e bastante efectiva. Moitos axudaron a facer fronte á dor con diversas enfermidades articulares. Tomar pílulas ten o mesmo efecto que as inxeccións. Entre os minúsculos, os efectos secundarios obsérvanse en dores de cabeza, dores no estómago e mareos, pero isto ocorre con pouca frecuencia.