Diabetes mellitus > Tratamento e prevención

Por diabetes mellitus, os especialistas significan unha serie de enfermidades do tipo endócrino, que se desenvolven no fondo dunha deficiencia no corpo humano, a hormona do grupo péptido, que se forma nas células do páncreas. Moitas veces un problema crónico caracterízase por un aumento da glicosa no sangue, múltiples trastornos sistémicos de todos os principais tipos de metabolismo.

As manifestacións externas de diabetes mellitus (DM), en particular a sede intensa e a perda de fluídos constantes, coñecíanse incluso antes da nosa era. Ao longo dos séculos, as ideas sobre a enfermidade cambiaron drasticamente ata principios do século XX, cando a nivel teórico e experimental se aclararon as verdadeiras causas e mecanismos da patoloxía, ademais de apoiar os medicamentos baseados na hormona péptida purificada tomada do gando vacún.

As estatísticas médicas dos últimos anos amosan que o número de persoas con diabetes está a medrar rapidamente, aumentando na progresión aritmética. Máis de 250 millóns de casos rexistrados oficialmente en todo o mundo complétanse con tres veces máis que a poboación mundial, tendo en conta as formas non diagnósticas da enfermidade. Non oficialmente, desde o comezo dos anos 2000, a diabetes converteuse nun problema social e médico universal.

Diabetes xestacional

Patoloxía en mulleres durante o embarazo con hiperglicemia grave, nalgúns casos desaparecendo despois do parto. Neste caso, pódense detectar cambios anormais na tolerancia á glicosa no sexo xusto tanto con diabetes de calquera tipo presente antes do embarazo como en mulleres absolutamente saudables.

Outras formas de diabetes

Esta lista inclúe normalmente casos de diabetes mellitus causados por fármacos, problemas endocrinolóxicos, enfermidades exocrinas pancreáticas, anormalidades do receptor da insulina, formas non específicas da resposta inmune, así como síndromes xenéticos de terceiros asociados directamente coa diabetes.

Por gravidade

Fácil. Un pequeno nivel de glicemia, non hai graves flutuacións diarias no azucre.
Media. A glicemia aumenta ata os catorce mmol / l, a cetoacidosis obsérvase ocasionalmente, aparecen periódicamente angioneuropatías e diversos trastornos.
Pesado. Os niveis de glicemia son altos en glicemia.

Segundo o grao de compensación UO

Intercambio de carbohidratos compensados. Con un tratamento eficaz, os resultados das probas son normais.
UO subcompensada. Con terapia oportuna, a glicosa está lixeiramente por encima do normal, a perda de azucre na urina non supera os cincuenta gramos.
Fase de descompensación. A pesar da terapia complexa, o nivel de azucre é elevado, a perda de glicosa é superior a cincuenta gramos, as probas mostran a presenza de acetona na orina. Alta probabilidade de coma hiperglicémico.

Causas da diabetes

As causas da diabetes poden ser bastante. O máis famoso e significativo:

Problemas xenéticos con herdanza.
Obesidade
Infeccións virais (hepatite, gripe, varicela, etc.).
Cambios relacionados coa idade.
Alto nivel de tensión constante.
Varias enfermidades do páncreas e outras glándulas internas de secreción (cancro, pancreatite, etc.).

Os factores anteriores son primarios; noutros casos, a hiperglucemia non se considera verdadeira diabetes ata a manifestación dos síntomas clínicos básicos do problema ou as complicacións do espectro diabético.

As principais características da primeira etapa

Boca seca.
Sensación constante de sede.
Micción frecuente cun aumento do volume diario de líquido excretado.
A pel seca, ás veces coceira.
Cambios bruscos no peso corporal, aparición ou desaparición da graxa corporal.
Curación hipoactiva de feridas, aparición frecuente de procesos de abscesos nos tecidos brandos.
Sudoración pesada.
Tono muscular débil.

Os principais síntomas da diabetes complicada

Dores de cabeza con síntomas neurolóxicos parciais.
Discapacidade visual.
Hipertensión arterial.
Diminución da sensibilidade da pel e dos brazos ou das pernas.
Dor periódica no corazón (dor no peito).
Cheiro pronunciado de acetona en orina e suor.
Inflor na cara e nas pernas.

Diagnósticos

Considérase que o principal método de diagnóstico para a detección da diabetes é a determinación da concentración actual e diaria de glicosa no sangue (proba de sangue para o azucre). Como posicións adicionais, teñen en conta as manifestacións clínicas externas da diabetes en forma de polifagia, poliuria, perda de peso ou obesidade.

O diagnóstico de diabetes de certo tipo faise cos seguintes indicadores de análise:

A glicosa no sangue en xaxún é superior a 6,1 mmol / L e dúas horas despois de comer máis de once mmol / L.
Ao repetir a proba de tolerancia á glicosa, o nivel de azucre está por riba dos once mmol / L. Hemoglobina glicosilada superior ao 6,5 por cento.
A acetona e o azucre atópanse na orina.

Para determinar o estado actual do corpo do paciente, o estadio de desenvolvemento da enfermidade e o cadro clínico completo, o médico tamén prescribe:

Exame de sangue bioquímico.
Proba de Reberg sobre o grao de dano renal.
O estudo da composición dos electrólitos do sangue.
Ecografía, ECG.
Exame de fondo.
Identificación dos niveis de insulina endóxenos.
Ecografía, renavasografía, capillaroscopia para avaliar o nivel de trastornos vasculares.

Ademais do endocrinólogo, un cirurxián podólogo, un oftalmólogo, un neuropatólogo e un cardiólogo tamén realizan un diagnóstico completo para a diabetes.

Tratamento da diabetes

Por desgraza, é imposible curar a diabetes mellitus cun medicamento ou desfacerse rapidamente do problema; só a terapia complexa xunto con varios métodos non farmacolóxicos estabilizarán o estado do paciente e predeterminarán a súa posible recuperación posterior.

Principios básicos

A día de hoxe, non existen métodos eficaces para o tratamento completo de pacientes con diabetes e as medidas básicas están dirixidas a reducir os síntomas e apoiar os valores normais de glicosa no sangue. Principios postulados:

Compensación de drogas UO.
Normalización de signos vitais e peso corporal.
Tratamento de complicacións.
Ensinar a un paciente un estilo de vida especial.

O elemento máis importante para manter a calidade de vida normal do paciente pode considerarse o seu propio autocontrol, principalmente a través dunha alimentación adecuada, así como un diagnóstico continuo dos niveis de glicosa no sangue usando glucómetros.

Fármacos para o tratamento

Medicamentos para reducir o azucre. Emprégase no caso da diabetes tipo 2 como complemento da terapia dietética. Os máis usados son as sulfonilureas (glipizida, glimepirida) e os biguanidas (silubina, metformina). O principio de acción destes fármacos baséase en aumentar a secreción de insulina natural e forzar a utilización de estruturas de glicosa respectivamente. Como complemento, prescríbense tiazolidinediones (pioglitazona), que aumentan a sensibilidade dos tecidos á glicosa, así como a PRH (nateglinida), que se absorbe activamente e dá un efecto potente, pero a curto prazo, de redución de azucre.
Insulina A insulina terapéutica prescríbese sen falla para a diabetes tipo 1 como base para o tratamento sintomático, así como un adxuvante da terapia de reposición para a diabetes tipo 2 e a ineficiencia das medidas clásicas.
Fenofibrato e estatinas como terapia de redución de lípidos.
Inhibidores da ACE, moxonidina para o control da presión.

Tratamento con remedios populares

Calquera dos métodos enumerados a continuación debe ser acordado co seu médico.

Tome 300 gramos de allo pelado e raíz de perejil, así como cen gramos de pel de limón. Mestura os compoñentes pasando unha picadora de carne, colócaa nun frasco baixo unha tapa pechada e deixe que estea cravado nun lugar escuro durante dúas semanas. Beba unha cucharadita un par ao día.
1 cda. coller unha flor de tilo, verter un vaso de auga fervendo e beber en vez de té negro común varias veces ao día.
Tome 1 cucharada de urtiga, ½ cunca de follas de ameneiro e 2 culleres de sopa de follas de quinoa. Despeje a mestura cun litro de auga purificada, déixaa cocer durante cinco días e logo use a infusión de 1 cucharadita 2 veces ao día trinta minutos antes de comer.
Art. unha cucharadita de follas de noces secas picadas verter ½ litro de auga purificada. Ferva durante quince minutos, deixe cocer unha hora, coe e consome unha decocción de ½ cunca tres veces ao día.
100 gramos de canela en po verter un litro de auga fervendo, remexer, engadir 200 gramos de mel. Poña o recipiente durante 3 horas nun lugar frío e consome un vaso 3 veces ao día.

Posibles complicacións da diabetes

A diabetes mellitus a falta de control adecuado sobre o estado actual do corpo do paciente e a terapia complexa necesaria, case sempre causa unha serie de complicacións:

Hipoglucemia ante o fondo de enfermidades concomitantes, desnutrición, sobredose de medicamentos.
Cetoacidosis con acumulación de metabolitos plasmáticos de graxas, en particular de corpos cetonas. Provoca violacións das funcións básicas do corpo.
Coma hiperosmolar ou láctico.

Diferentes tipos de anxiopatías con violación persistente da permeabilidade das estruturas vasculares.
Retinopatía con dano na retina do ollo.
As extensas nefropatías, moitas veces conducen a unha insuficiencia renal crónica.
Polineuropatías con perda de sensibilidade temperatura-dor.
Oftalmopatías, incluíndo cataratas.
Unha variedade de artropatías.
Encefalopatía co desenvolvemento de labilidade emocional e cambio depresivo sistémico no perfil mental.
Pie diabético en forma de procesos necróticos purulentos e trastos nesta parte do corpo, moitas veces conducindo á amputación forzada.

Dieta para diabete

A dieta adecuada para a diabetes é o principal factor no éxito do tratamento da enfermidade. Como mostra a práctica médica, a nutrición especialmente desenvolvida é aínda máis importante que a insulinoterapia, xa que pode ser un regulador separado da calidade de vida e indicadores básicos do corpo para formas lixeiras e medias de diabetes.

O papel protagonista, a dietética moderna no caso de que o paciente teña diabete, dá a individualización do esquema nutricional en función da idade e das indicacións vitais. Dado que a dieta da maioría das persoas con diabetes se está a converter nun compoñente importante da dieta diaria desde hai anos e ata décadas, non só debe ser útil desde o punto de vista fisiolóxico, senón tamén traer pracer.

Unha das dietas suaves, bastante populares e funcionais é o sistema de nutrición da Táboa 9, desenvolvido a mediados do século XX por Mikhail Pevzner, o fundador da dietética da URSS e un científico honrado. É axeitado para persoas con diabetes de calquera tipo, que teñan un peso normal ou lixeiramente aumentado, ademais de recibir insulina en pequenas doses, non superior a trinta unidades.

O cumprimento da dieta é fundamental para os pacientes con diabetes tipo 1, porque unha dieta inadecuada, incluso nun curto período de tempo, pode causar coma glicémico e incluso levar á morte. Nos diabéticos tipo 2, unha dieta sistemática mellora a calidade de vida e afecta significativamente as posibilidades de recuperación.

Un dos conceptos básicos en dietética para a diabetes é unha unidade de pan, de feito, unha medida de nutrición no equivalente a 10-12 gramos de carbohidratos. Debido ao gran número de táboas especialmente deseñadas, divididas en grupos separados (hidratos de carbono, proteínas, graxas, produtos universais), onde se indica o índice XE de diferentes produtos, o paciente pode escoller a súa dieta para que, en equivalente, o número de unidades de pan ao día sexa constante, variando compoñentes individuais e substituíndoos dentro do mesmo grupo.

Modo de potencia e modelo base

Recoméndase aos pacientes comer 6 veces ao día, distribuíndo uniformemente hidratos de carbono en comidas separadas. A composición química diaria da dieta inclúe hidratos de carbono (uns trescentos gramos como polisacáridos), proteínas (cen gramos), graxas (80 gramos, un terzo dos cales son vexetais), cloruro de sodio (12 gramos) e líquido gratuíto de ata un litro e medio. Calorías totais ao día - ata 2,5 mil kcal.

Os doces están completamente excluídos (substituídos polo sorbitol), as substancias extractivas úsanse moderadamente. Recoméndase aumentar a inxestión de alimentos en fibra, así como substancias e vitaminas lipotrónicas.

Sopas Non se recomenda leite con sêmola, fideos e tamén graxos e fortes. Recoméndase carne e peixe con pouca graxa.
Pan e produtos relacionados Non se recomenda soplo e bollos. Recomendado picado, centeo de ata 300 gr / día.
A carne. Está prohibido todo tipo de embutidos e embutidos, conservas, outros alimentos procesados, variedades graxas de carne de porco, vacún e aves. Recoméndase carnes cocidas ou ao vapor de pouca graxa.
Peixe. Quedan excluídas as conservas, as variedades graxas de produtos e o caviar. Recoméndase peixe baixo en graxa, fervido ou cocido.
Produtos lácteos Está prohibido queixo cremoso, doces e graxa, queixos salgados. Recoméndase leite salgado, queixo baixo en graxa e leite baixo en graxa.
Os ovos. Podes comer proteínas, ovos fervidos con excepción da xema, non máis que 1 ao día.
Verduras. Non están excluídos os picles e as picles. Recoméndanse vexetais que conteñan menos do cinco por cento de carbohidratos (cabaza, tomate, berenxena, pepino e un número limitado de patacas).
Doces, tipos de alimentos de froitas. Quedan excluídos doces, azucre, xeados de todo tipo, figos, pasas, datas, bananas. Se admiten froitas guisadas, froitas doces e azedo e froitas.
Bocados Ensaladas de marisco recomendadas, vinagretas, tipos vexetais de caviar, mesturas de verduras frescas.
Especias e salsas. Está prohibido o gordo e o picante. Vexetais permitidos.
Bebidas. Quedan excluídos os zumes doces e os zumes da tenda, os refrescos a base de azucre. Admite té, limitado ao café con leite, unha bebida de rosehip, zumes vexetais.
Graxas. Prohíbese a cociña e a carne.

Menú de mostra da semana

O seguinte menú semanal non é estrito, os compoñentes individuais deben ser substituídos dentro dos mesmos grupos de produtos mantendo o indicador constante básico das unidades de pan empregadas diariamente.

Día 1 Almorzo con trigo mouro, queixo baixo en graxa cun 1 por cento de leite e unha bebida de rosehip. Para xantar, un vaso de leite ao 1 por cento. Xantamos con sopa de repolo, carne fervida con xelea de froita. Bocado: un par de mazás. Para a cea cociñamos schnitzel de repolo, peixe fervido, así como té.
Día 2 Almorzaremos con gachas de cebada de perlas, un ovo fervido suave e coleslaw. No xantar, un vaso de leite. Ceamos con puré de patacas, escabeche, fígado de tenreira cocido e compota de froitos secos. Tarde de marmelada de froita. Para a cea, basta un anaco de pollo fervido, repolo guarnido e té. A segunda cea é kefir.
Día 3 Para o almorzo: queixo cottage baixo en graxa coa adición de leite baixo en graxa, fariña de avea e unha bebida de café. Xantar - un vaso de marmelada. Xantamos sen carne, polo cocido e trigo mouro. Teña unha tarde dúas peras non azucradas. Ceamos con vinagreta, un ovo fervido e té. Antes de ir para a cama, podes comer un pouco de iogur.
Día 4 Para o almorzo, preparamos gachas de trigo mouro, queixo escaso en graxa e unha bebida para café. O segundo almorzo é un vaso de kefir. Para xantar, prepare sopa de repolo, ferve un anaco de carne con pouca graxa na salsa de leite e un vaso de compota. Temos unha tarde 1-2 pequenas peras. Ceamos con schnitzel de repolo e peixe cocido con té.
Día 5 Para o almorzo, preparamos vinagreta (non usamos patacas) cunha cucharadita de aceite vexetal, un ovo fervido e unha bebida de café cunha porción de pan de centeo e manteiga. Para xantar, dúas mazás. Almorzamos chucrut con carne guisada e sopa de guisantes. Para o té e cea respectivamente, respectivamente, froita fresca e polo cocido con pudim e vexetais. Antes de ir para a cama, podes consumir iogur.
Día 6 Almorzo: un anaco de cocido magro, mingau e unha bebida para café. Para un segundo almorzo, podes comer unha decocción de farelo de trigo. Xantamos con carne fervida, sopa de peixe e puré de patacas magras. Tome un vaso de kefir pola tarde. Para cear, cociña fariña de avea e queixo cottage con leite (baixo contido de graxa). Antes de ir para a cama, podes comer unha mazá.
Día 7 Almorzamos con gachas de trigo mouro con ovo duro. Podes comer algunhas mazás antes do xantar. Para o xantar en si mesmo - coitelo de carne, cebada e verduras. Tomamos tarde con leite e cea con peixe cocido e patacas ao vapor, así como ensalada de verduras con té. Antes de ir para a cama, podes beber un vaso de kefir.

Prevención da diabetes

Por desgraza, o principal tipo de diabetes (tipo 1) pode aparecer incluso nunha persoa case saudable, porque os principais factores no seu desenvolvemento son a herdanza e as infeccións virais. A diabetes tipo 2, que é principalmente o resultado dun estilo de vida inadecuado, pode e debe previrse con antelación.

Os seguintes postulados normalmente inclúense na lista de medidas básicas e medidas preventivas contra a aparición de diabetes mellitus:

Normalización do peso corporal.
Nutrición fraccionada adecuada con graxas e carbohidratos facilmente digeribles.
Actividade física dosificada regularmente.
Controla o metabolismo de lípidos e a hipertensión, se ten un.
Seguimento sistemático da calidade de vida cun bo descanso.
Profilaxe antiviral regular durante epidemias.
Aportación de multivitamínicos.

Que é isto

O concepto de "diabetes mellitus"É costume designar un grupo de enfermidades endocrinas que se desenvolven como resultado dunha falta absoluta ou relativa de hormona no corpo insulina. Á vista desta afección, o paciente maniféstase hiperglicemia - un aumento significativo da cantidade de glicosa no sangue humano. A diabetes caracterízase por un curso crónico. No proceso de desenvolvemento da enfermidade prodúcese un trastorno metabólico no seu conxunto: graxa, proteína, hidratos de carbono, mineral e auga e sal intercambio. Segundo as estatísticas da OMS, ao redor de 150 millóns de persoas teñen diabetes no mundo. Por certo, a diabetes non só é unha persoa, senón tamén algúns animais, por exemplo, gatos.

O significado da palabra "diabetes" da lingua grega é "caducidade". Polo tanto, o termo "diabetes" significa "perder azucre". Neste caso, móstrase o principal síntoma da enfermidade: a excreción de azucre na orina. A día de hoxe, hai moitos estudos sobre as causas desta enfermidade, con todo, as causas da enfermidade e as súas complicacións aínda non están plenamente establecidas.

Tipos de diabetes

A diabetes mellitus ás veces tamén ocorre en humanos como unha das manifestacións da enfermidade subxacente. Neste caso, estamos a falar diabetes sintomáticaque pode ocorrer no medio dunha lesión tiroides ou páncreasglándulas, glándulas suprarenais, glándula hipofisaria. Ademais, esta forma de diabetes tamén se desenvolve como consecuencia do tratamento con certas drogas. E se o tratamento da enfermidade subxacente ten éxito, a diabetes cura.

A diabetes mellitus adóitase dividir en dúas formas: diabetes tipo 1é dicir, dependente da insulinatamén diabetes tipo 2é dicirindependente á insulina.

A diabetes mellitus tipo 1 maniféstase con máis frecuencia nos mozos: por regra xeral, a maioría destes pacientes non teñen trinta anos. Esta forma da enfermidade afecta ao redor do 10-15% do total de pacientes con diabetes. A diabetes mellitus maniféstase principalmente nesta forma.

A diabetes tipo 1 é consecuencia do dano ás células beta pancreáticas que producen insulina. Moi a miúdo as persoas enferman este tipo de diabetes despois de enfermidades virais. papeiras, hepatite viral, rubéola. A diabetes tipo 1 ocorre a miúdo como enfermidade autoinmuneb debido a un defecto no sistema inmunitario do corpo. Por regra xeral, unha persoa que padece o primeiro tipo de diabetes manifesta unha delgadez insalubre. O nivel de azucre no sangue aumenta significativamente. Os pacientes con primeiro tipo de diabetes dependen de inxeccións continuas de insulina, que se fan vitais.

Entre os diabéticos en xeral, predominan os pacientes con diabetes tipo 2. Ao mesmo tempo, preto do 15% dos pacientes con esta forma da enfermidade teñen peso normal, e todos os demais sofren sobrepeso.

A diabetes tipo 2 desenvólvese como consecuencia dunha causa fundamentalmente diferente. Neste caso, as células beta producen bastante ou moita insulina, pero os tecidos do corpo perden a capacidade de recibir o seu sinal específico. Neste caso, o paciente non necesita inxeccións de insulina para a supervivencia, pero ás veces son prescritas para controlar o azucre no sangue.

Causas da diabetes

Unha forma de diabetes tipo 1 é "Dependente da insulina", a principal causa desta forma pode ser complicacións despois dunha infección viral, por exemplo, gripe, herpestamén enfermidade do cálculo biliar. Factores que contribúen a unha persoa con diabetes tipo 2 "Independente da insulina"son unha predisposición xenética, así como enfermidades do sistema endocrino e obesidade.

A principal causa da diabetes queda afectada metabolismo dos carbohidratos, que se manifesta debido á incapacidade do páncreas de producir a cantidade adecuada de hormona insulina ou producir insulina de calidade requirida. Hai moitos presupostos sobre as causas desta condición. É sabido que a diabetes é unha enfermidade non transmisible. Hai unha teoría de que as enfermidades xenéticas se converten na causa da enfermidade. Está demostrado que un maior risco de enfermidade ocorre en persoas con parentes próximos enfermos de diabetes. Probablemente particularmente alta a enfermidade en persoas que foron diagnosticadas de diabete en ambos os pais.

Como outros factores significativos que afectan directamente a posibilidade de diabete, determinan os expertos obesidade. Neste caso, a persoa ten a oportunidade de axustar o seu propio peso, polo que debes ser serio con este problema.

Outro factor provocador é unha serie de enfermidades que resultan en danos. células beta. Primeiro de todo, se trata pancreatite, enfermidades doutras glándulas endócrinas, cancro de páncreas.

As infeccións virais poden servir como desencadeante da diabetes. As infeccións virais non desencadean diabete en todos os casos. Non obstante, as persoas que teñen unha predisposición hereditaria á diabetes e outros factores subxacentes teñen un risco moito maior de enfermar debido á infección.

Ademais, como factor predispoñente para a enfermidade, os médicos determinan estrés e estrés emocional. Os anciáns deben recordar a posibilidade de padecer diabete: canto máis vella sexa unha persoa, maior é a probabilidade de padecer unha enfermidade.

Ao mesmo tempo, a suposición de moitos de que os que gustan comer moito azucre e alimentos azucrados con risco de diabetes están confirmados dende o punto de vista da alta probabilidade de obesidade en tales persoas.

En casos máis raros, a diabetes en nenos e adultos prodúcese como consecuencia de certos trastornos hormonais no corpo, así como danos no páncreas debido ao abuso de alcol ou a tomar certos medicamentos.

Outra suxestión indica a natureza viral da diabetes. Así, a diabetes tipo 1 pode producirse debido a danos virais nas células beta pancreáticas que producen insulina. Como resposta, o sistema inmune produce anticorposque se chaman insular.

Non obstante, a día de hoxe hai moitos puntos claros para determinar as causas da diabetes mellitus.

Síntomas da diabetes

Os síntomas da diabetes mellitus maniféstanse principalmente por unha produción de urina demasiado intensa. Unha persoa comeza a orinar non só a miúdo, senón tamén moito (un fenómeno chamado poliuria) Ante este fenómeno, o paciente ten unha moi intensa sede. Excretado xunto coa urina glicosa, unha persoa perde e calorías. Polo tanto, o signo de diabetes tamén será demasiado apetito debido á constante sensación de fame.

Outros fenómenos desagradables ocorren como síntomas da diabetes mellitus: fatiga grave, somnolencia constantea presenza de picazón no perineo. As extremidades poden conxelarse no paciente, a agudeza visual diminúe gradualmente.

A enfermidade avanza e aparecen os seguintes signos de diabetes. O paciente observa que as súas feridas curan moito peor, gradualmente inhibe a actividade vital do corpo en xeral.

É importante considerar que os principais signos de diabetes aos que todos deben prestar atención son a perda de vitalidade, unha constante sensación de sede e a rápida eliminación de líquidos do corpo con ouriños.

Non obstante, nun principio, os síntomas da diabetes mellitus poden non aparecer en absoluto, e a enfermidade pódese determinar só mediante probas de laboratorio. Se a enfermidade non se produce e se detecta un contido lixeiramente elevado en azucre no sangue e ten lugar a súa presenza nos ouriños, entón unha persoa é diagnosticada estado prediabético. É característico dun número moi grande de persoas, e despois de dez a quince anos desenvolven diabetes tipo 2. A insulina neste caso non cumpre a función de escisión hidratos de carbono. Como resultado, entra no torrente sanguíneo pouca glicosa, que é unha fonte de enerxía.

Que é a diabetes?

O meu nome é GalinaTeño 63 anos e teño diabetes tipo 2.

Levo 10 anos enfermo, e non fixen nada. Probas infinitas, viaxes á farmacia, tomar pastillas antes de saír da casa, sempre comprobei se tomei o medicamento. Pero, grazas a este artigo puiden baixar o azucre no sangue, grazas!

Coñecían a enfermidade na antigüidade, pero entón só a sede en combinación con micción frecuente era considerada o principal síntoma da diabetes, a xente daquela non tiña idea sobre os cambios endocrinos. Máis tarde, a enfermidade foi investigada reiteradamente, aínda que aínda non se estabeleceu completamente por que ocorre, e non hai xeito de desfacerse definitivamente dunha patoloxía existente.

Unha característica xeral da diabetes mellitus son os cambios patolóxicos en relación coa absorción básica de glicosa e calquera azucre. Este cambio pode ser absoluto, é dicir, a insulina deixa de excretarse por completo ou relativa, dependendo da cantidade de que o páncreas perde a súa capacidade de producir unha hormona, que é a responsable da conversión do azucre en enerxía: a insulina.

Durante o desenvolvemento da enfermidade, ocorre o seguinte:

As células pancreáticas deixan de producir insulina completamente ou a súa produción diminúe ata un nivel crítico. Como resultado, hai gran fame de todos os sistemas corporais, xa que a glicosa é a principal fonte de enerxía. Todo o azucre entrante permanece no sangue sen facer máis conversións metabólicas.
Noutro caso, a produción de insulina non diminúe, pero as células que deben tomar esta hormona e absorber a glicosa teñen resistencia á substancia, é dicir, deixan de "notala".
Xorde unha situación paradóxica: o corpo experimenta fame, por unha banda, debido a que os azucres entrantes non se procesan en nutrientes e, por outro, aumenta o contido de glicosa no sangue, o que afecta destrutivamente ao estado das células.
A diabetes mellitus refírese a enfermidades do sistema endocrino, nas que absolutamente todos os sistemas de órganos do corpo humano están afectados. O grao de implicación depende da complexidade do curso da enfermidade, das medidas tomadas e da terapia.
Os primeiros signos de diabetes poden pasar desapercibidos durante moito tempo, e a maioría das veces acude ao médico cun proceso de funcionamento difícil, que é moito máis difícil de corrixir.

A diabetes é perigosa tanto polas súas complicacións, que afectan absolutamente a todos os órganos como polo risco de coma. Moitos médicos din que non se trata tanto dunha enfermidade como dun estilo de vida: é imposible curar por completo, pero se se adheras ao réxime correcto, tome medicamentos dependendo do tipo, monitor constantemente a súa condición e a porcentaxe de azucre no plasma sanguíneo, pode vivir moito tempo sen experimentar consecuencias características.

Os médicos tamén din que agora no mundo hai unha verdadeira epidemia de diabetes. Nunha ou outra medida, atópase en case todas as terceiras persoas, e se antes se diagnosticaba xa en nenos ou en persoas maiores - dependendo do tipo, agora case todo o mundo está en risco.

Primeiros signos de diabetes

Os primeiros síntomas da diabetes poden ser leves, especialmente cando se trata do segundo tipo ou a resistencia á insulina. As manifestacións pasan desapercibidas ata pasar a unha etapa máis grave.

A este respecto, paga a pena prestar atención a tan pronto signos da enfermidade:

Unha sensación de boca seca, que pode ser leve, e unha persoa atribúeo á calor do verán e outros factores.
A pel seca causando lixeiras molestias. Este síntoma é máis pronunciado nas palmas, cóbados e tacóns. A pel séntase áspera e seca debido á deshidratación e á falta de alimentación.
A sensación de fame intensifícase, unha persoa pode gañar peso. Isto débese a unha diminución da capacidade das células de recibir substancias beneficiosas de alimentos entrantes.
A urinación faise máis frecuente, mentres que a cantidade de líquido liberado aumenta. Un home levántase ao inodoro dúas ou tres veces pola noite.
Síntese subxectivamente a fatiga, a fatiga rápida, a falta de vontade de facer o traballo habitual, unha sensación característica de "esmagadora". A síndrome de fatiga crónica "popular" pode ser ás veces un signo precoz da diabetes.

A gravidade dos síntomas pode ser moi leve. O máis importante - boca seca e sede. Se ao mesmo tempo unha persoa ten sobrepeso, un hábito de comer alimentos non saudables, ten sentido acudir a un endocrinólogo e realizar unha análise sobre a capacidade do corpo para absorber a glicosa. Hai que lembrar que unha única mostraxe de sangue non dá unha imaxe completa, co fin do diagnóstico, realízase unha proba de estrés para a resistencia á glicosa e outras medidas.

Existen varias formas da enfermidade dependendo da patoxénese que se produce no corpo. A determinación do tipo é extremadamente importante, xa que o método de tratamento é fundamentalmente diferente.

Ademais das dúas principais, hai outras subespecies, pero, por regra xeral, falan do seguinte xeito:

Primeiro tipo

Esta é unha enfermidade de nenos e mozos, causada, segundo a maioría dos científicos, xenéticamente.Ás veces o primeiro tipo pode desenvolverse despois dun ataque severo de pancreatite ou incluso necrose pancreática, cando se salva a unha persoa, pero as funcións do páncreas pérdense desesperadamente. O primeiro tipo é a falta de insulina no corpo, polo que se administra artificialmente.

Segundo tipo ou resistencia á insulina

Neste tipo de enfermidades, o páncreas segue producindo insulina, ademais, a súa cantidade pode ser incluso maior que en persoas saudables. Non obstante, as células responsables da percepción da hormona, deixan de "comprendelo". A síndrome metabólica e a diabetes tipo 2 corríxense sen a introdución dunha hormona, coa axuda dunha terapia e dieta específica.

As consecuencias e as complicacións da diabetes

A diabetes é perigosa en si mesma e nas súas complicacións. O primeiro tipo dá peor pronóstico para a vida a longo prazo, mentres que a enfermidade compensada do segundo tipo pode continuar "nun segundo plano" sen afectar á calidade de vida.

Consecuencias e complicacións inclúen emerxencia:

Coma hipersmolar: ocorre no fondo da deshidratación, se non toma o suficiente líquido, que segue a ser excretado do corpo.
Coma hipoglicémico: ocorre en individuos con diabetes tipo 1, cunha dosificación incorrecta de insulina.
Coma láctacida: ocorre nun contexto da acumulación de ácido láctico causado pola diabetes e, por regra xeral, por insuficiencia renal, tamén provocada por esta enfermidade.
A cetoacidosis é a acumulación de corpos cetonas, produtos do metabolismo de graxas, no sangue.

Estas condicións son de emerxencia, ameazan a vida do paciente. O coma hipoglicémico é especialmente perigoso, porque sen administración urxente de glicosa pode ser fatal en 30-40 minutos.

Tamén hai efectos a longo prazo da diabetes:

A neuropatía diabética e a encefalopatía son a destrución do sistema nervioso, tanto central como periférico. As manifestacións son amplas: desde as dores musculares ata a discapacidade da memoria e a diminución da intelixencia. Esta é unha das complicacións máis comúns a longo prazo da enfermidade, que ocorre en cada oitava persoa que padece diabete. O proceso comeza cos brazos e as pernas, formando a característica sintomatoloxía das “luvas”, no futuro a dor esténdese por todo o corpo, capturando tamén o sistema nervioso central.
Retinopatía diabética: diminución da visión ante un fondo de dano da retina, ata a cegueira completa. Durante esta enfermidade prodúcese dexeneración e desprendemento da retina do ollo. Tamén é unha patoloxía moi común, e cada ano a enfermidade engade un 10% ao risco de desenvolver esta complicación.
Nefropatía diabética: dano ao ril ata o desenvolvemento dunha forma grave de insuficiencia renal ante o fondo da necesidade constante de conducir un fluído, moitas veces con exceso de glicosa.
A angiopatía diabética é unha violación da permeabilidade de pequenos e grandes vasos debido a que están "obstruídos" con glicosa non digerida. Esta patoloxía convértese na causa do desenvolvemento de complicacións graves, ata insuficiencia cardíaca, coágulos de sangue.
Danos nas pernas, "pé diabético" - a aparición de procesos purulentos-necróticos nas extremidades inferiores. Comeza con pequenas úlceras que curan moi mal. No futuro, se edema se desenvolve, o proceso remata coa gangrena mollada coa necesidade de amputar o membro afectado.

As consecuencias graves desenvólvense só cunha forma descompensada da enfermidade. Desenvólvese no fondo dunha violación sistemática da dieta, unha selección inadecuada da terapia farmacéutica, a desatención do paciente ata o nivel de glicosa no sangue. Incluso as violacións puntuais do réxime alimentario poden provocar un forte deterioro da afección, polo tanto, non pode haber "indulxencias" e "vacacións" na diabetes.

Diabetes Nutrición

Para pacientes azucrediabetes tipo 1 o principal tratamento para a diabetes son as inxeccións de insulina, e a dieta é un complemento esencial para o tratamento con drogas, mentres que para os pacientes diabetes tipo 2 - A dieta baseada na dieta é o principal tratamento. Xa que como consecuencia do desenvolvemento da diabetes, o funcionamento normal páncreas, provocando unha diminución na súa produción de insulina, implicada na absorción de azucre por parte do corpo, unha alimentación e unha dieta adecuadas son de gran importancia. A dieta para a diabetes úsase para normalizar o metabolismo dos carbohidratos e para evitar o metabolismo da graxa.

Cal debe ser a nutrición:

comidas frecuentes e regulares (preferentemente 4-5 veces ao día, aproximadamente á mesma hora), é desexable distribuír uniformemente a inxestión de carbohidratos por comidas,
a inxestión de alimentos debe ser rica macro e oligoelementos (cinc, calcio, fósforo, potasio), así como vitaminas (vitaminas dos grupos B, A, P, ácido ascórbico, retinol, riboflavina, tiamina),
a nutrición debe ser variada,
azucre paga a pena substituír sorbitol, xilitol, frutosa, aspartamo ou sacarinaque se pode engadir a comida e bebidas cociñadas,
pódese consumir antes 1,5 litros fluídos ao día
débese preferir os hidratos de carbono difíciles de dixerir (verduras, froitas, pan de trigo integral), alimentos que conteñan fibras (verduras crúas, feixón, chícharos, avena) e restrinxir o uso de alimentos ricos en colesterol - xemas de ovo, fígado, riles,
a dieta debe observarse estrictamente para non provocar o desenvolvemento ou a agravación da enfermidade.

A dieta para a diabetes non prohibe e, nalgúns casos, recomenda consumir os seguintes alimentos na dieta:

negro ou especial pan diabético (200-300 gr. Por día),
sopas de verduras, sopa de repolo, okroshka, remolacha,
as sopas preparadas con caldo de carne pódense consumir dúas veces por semana,
carne magra (tenreira, tenreira, coello), aves de aves (pavo, polo), peixe (lucha, bacallau, lucio) (aproximadamente 100-150 gr. por día) en forma fervida, cocida ou xelada,
os cereais (trigo mouro, avea, millo) son útiles e pódense consumir pasta, legumes
patacas, cenorias e remolacha: non máis que 200 gr. ao día
pódense usar sen restricións outras verduras - repolo, incluíndo coliflor, pepino, espinaca, tomate, berenxena, así como verdes.
os ovos non poden ser máis que 2 pezas ao día,
200-300 gr. o día de mazás, laranxas e limóns, é posible en forma de zumes con polpa,
produtos lácteos fermentados (kefir, iogur) - 1-2 vasos ao día, e queixo, leite e crema de leite - co permiso do médico,
Recoméndase que o queixo cottage baixo en graxa sexa consumido diariamente a 150-200 g. ao día en calquera forma,
A partir de graxas por día, podes comer ata 40 g de manteiga sen aceite e aceite vexetal.

A partir de bebidas está permitido beber té negro, verde, café débil, zumes, froitas guisadas de variedades ácidas coa adición de xilitol ou sorbitol, un caldo de rosehip, das augas minerais - narzan, essentuki.

É importante que as persoas con diabetes limiten o seu uso. carbohidratos facilmente dixeribles. Estes produtos inclúen - azucre, mel, marmelada, repostería, doces, chocolate. O uso de bolos, magdalenas, de froitas - bananas, pasas, uvas está limitado. Ademais, paga a pena minimizar o uso de comida graxa, en primeiro lugar, mantela, verdura e manteiga, carne gorda, embutido, maionesa. Ademais, é mellor excluír da dieta pratos fritos, picantes, picantes e afumados, alimentos salgados, verduras salgadas e en conserva, crema, alcol. Sal ao día non se pode consumir máis de 12 gramos.

Complicacións da diabetes

As complicacións da diabetes son un perigo particular para a saúde e a vida humana, que se manifestan se non se trata a diabetes ou se leva a cabo de forma incorrecta. Por mor de tales complicacións, adoita producirse un desenlace fatal. É habitual distinguir entre as complicacións agudas da diabetes, que se desenvolven rapidamente nun paciente, así como as complicacións tardías que se producen varios anos despois.

As complicacións agudas da diabetes manifestan coma: nesta condición, o paciente perde a conciencia, perturba as funcións de varios órganos - fígado, riles, corazón, sistema nervioso. Causas da Coma: forte cambio acidez sangue, unha violación da relación de sales e auga no corpo, a manifestación no sangue do ácido láctico en grandes cantidades, unha forte caída dos niveis de glicosa no sangue.

Como complicacións tardías da diabetes, moitas veces están afectados pequenos vasos dos riles e ollos. Se un buque grande é afectado, a aparición de ictus, infarto de miocardio, gangrena de pernas. O sistema nervioso humano tamén sofre.