Que é a encefalopatía disculculatoria: o cadro clínico e os métodos para tratar a enfermidade
A encefalopatía circulatoria é unha enfermidade na que se perturba a circulación sanguínea e se desenvolve un proceso crónico de dano ao tecido cerebral nunha persoa. Hoxe, a miúdo detéctase unha enfermidade similar cun diagnóstico de diabetes e outros trastornos metabólicos.
Neste caso, cada vez se atopa unha condición patolóxica nos mozos. Se non prestas atención aos cambios negativos de xeito oportuno e non inicia o tratamento necesario, o rendemento do paciente diminúe notablemente, a calidade de vida empeora e a discapacidade e o ictus.
Para minimizar o risco de complicacións e parar a enfermidade na fase inicial, debes visitar regularmente ao teu médico e someterte a todas as probas de diagnóstico.
Por que se desenvolve a patoloxía?
Cando se interrompe o traballo dos vasos sanguíneos no cerebro, o fluxo sanguíneo nos tecidos diminúe, como resultado, nalgunhas zonas, hai unha escaseza aguda de nutrientes e osíxeno. Primeiro as células comezan a morrer e logo a lesión esténdese a grandes áreas. Nun primeiro momento, as seccións veciñas xogan un papel substituto. Se non se realiza a terapia de mantemento necesaria, pérdese esta conexión.
Na maioría das veces, a causa do desenvolvemento da enfermidade pasa a ser aterosclerose non tratada, cando as placas de colesterol fórmanse nos vasos sanguíneos e restrinxen o lumen das arterias. Debido á hipoxia cerebral, o órgano interno non é capaz de realizar plenamente o seu traballo. Esta condición adoita asociarse a unha mala alimentación e estilos de vida pouco saudables.
Se se espremen veas que eliminan o sangue e produtos metabólicos do cerebro, ten lugar unha intoxicación de tecidos tóxicos e o desenvolvemento do proceso inflamatorio. Un risco alto de tal patoloxía existe en persoas con diagnóstico de insuficiencia cardíaca e pulmonar, así como de hipertensión.
- Cun forte aumento da presión arterial, os vasos sanguíneos tenden a manter a integridade, dando lugar a un vasospasmo. Despois dun tempo, obsérvase un engrosamento das canles e un estreitamento do lumen das arterias. Así, a glomerulonefrite, a insuficiencia hepática, a enfermidade de Cushing pode converterse na causa do desenvolvemento da enfermidade.
- Hai un alto risco de lesións se unha persoa fuma e abusa do alcol. Cunha composición sanguínea alterada, envelenamento con substancias tóxicas, osteocondrose cervical, o estado dos vasos sanguíneos tamén cambia.
- En persoas maiores, normalmente é detectada a encefalopatía aterosclerótica de tipo mixto, cando a aterosclerose e a hipertensión son a causa da patoloxía. Unha forma similar caracterízase por unha progresión rápida.
Hai varias etapas da enfermidade, dependendo do que se selecciona o réxime de tratamento.
- Na primeira fase obsérvase un lixeiro cambio no estado do tecido cerebral, pero xa se poden detectar signos. Normalmente, os síntomas están acompañados de fatiga, diminución da atención e memoria, aparición de zumbido, dor de cabeza, mal sono, irritabilidade causal e mal humor.
- A encefalopatía aterosclerótica de 2º grao caracterízase por síntomas máis rechamantes, a progresión da patoloxía e unha diminución da función cerebral. O paciente aínda pode servir a si mesmo e non se necesita axuda por fóra. Se esta condición persiste durante seis meses, o médico fai un diagnóstico preciso.
- Se se observan cambios orgánicos irreversibles e profundos, parálise cerebral, diagnostícase a terceira etapa da enfermidade. Neste estado, unha persoa non pode coidarse a si mesma, mentres que é socialmente perigosa debido a un comportamento inadecuado frecuente. O tratamento neste caso non trae alivio, só axuda a estender a vida útil.
Así, de qué estadio da enfermidade e da eficacia da terapia con drogas dependerá o tempo que vive unha persoa.
Se incluso nos mozos se experimenta un tratamento rápido nunha patoloxía en desenvolvemento rápido, na idade avanzada é moi difícil previr a discapacidade.
Razóns e mecanismo de desenvolvemento
A principal causa da enfermidade son os trastornos circulatorios. Existe unha violación do fluxo de sangue no cerebro e os seus diversos departamentos, así como a súa saída da cavidade cranial. Enfermidades como a hipertensión arterial, aterosclerose, vasculite, trombose, tromboflebite e diabetes mellitus levan a patoloxía.
A encefalopatía circulatoria pode producirse debido a unha patoloxía xenética, como resultado dun trauma do nacemento, unha hipoxia intrauterina prolongada. Os factores que empeoran inclúen lesións cerebrais traumáticas, osteocondrose, alcoholismo, obesidade e falta de exercicio. O estrés mental e mental, a falta de sono, o exceso de traballo tamén contribúen ao desenvolvemento da enfermidade.
A deteriorización do subministro de sangue ao cerebro, o dano a pequenos e grandes vasos leva á morte de neuronas e células auxiliares (gliais), así como á formación de zonas brandas de densidade reducida. A materia branca é a primeira en sufrir, é a máis vulnerable. A continuación é a derrota da materia gris.
Unha falta constante de osíxeno conduce á interrupción e destrución dos enlaces entre os elementos subcorticais e a corteza, destrución das células nerviosas. Como resultado, aparecen trastornos emocionais, cognitivos e motores. Con toda probabilidade, nas primeiras etapas da enfermidade, os trastornos aparecen só funcionalmente e pódense compensar. As funcións das células mortas as poden asumir as veciñas.
A progresión da enfermidade leva a procesos neurodegenerativos, lesións orgánicas que non son compensables.
A encefalopatía circulatoria ocorre con máis frecuencia como enfermidade adquirida. Non obstante, son posibles casos de patoloxía conxénita. Factores adversos que acompañan o embarazo e o parto conducen a este último.
A taxa de aparición de síntomas suxire unha patoloxía lentamente progresiva, remitente e con avance rápido. A duración do primeiro mídese en anos. Poderanse cumprir 15 anos entre o inicio dos primeiros síntomas e a discapacidade.
Remitir a encefalopatía discirculatoria leva a un deterioro máis rápido do estado do paciente. A súa característica é a alternancia de períodos de exacerbación e normalización do estado. Normalmente persisten defectos non pasantes dentro dos 10 anos.
A forma de galopar (en rápido desenvolvemento) pode levar a discapacidade ou incluso a morte en 2-3 anos.
Dependendo da causa principal, distínguense os seguintes tipos de encefalopatía discirculatoria:
- Aterosclerótico. Desenvólvese debido á aparición de proteínas e compostos lipídicos nas paredes dos vasos sanguíneos. Reducen o lumen dos vasos sanguíneos, reducindo así o volume de sangue circulado. Hai unha derrota das principais estradas, proporcionando o fluxo de sangue ao cerebro e regulando o seu volume.
- Venoso A principal causa da enfermidade é unha violación da saída de sangue venoso. O estancamento prodúcese, envelenando o cerebro con toxinas e provocando inflamacións.
- Hipertónico. Está asociado a espasmos, engrosamento e rotura das paredes dos vasos sanguíneos. A rápida progresión da enfermidade é característica. Pode desenvolverse en mozos. A forma aguda da enfermidade ocorre inmediatamente despois dun aumento da presión e pode estar acompañada de convulsións e axitación epilépticas. Nun curso crónico, hai un dano gradual nos pequenos barcos.
- Mixto. Nesta forma, hai signos dunha forma hipertónica e aterosclerótica. O fluxo sanguíneo reducido polos vasos principais vai acompañado de crises hipertensivas.
Nalgúns casos, a encefalopatía de xénese combinada está illada. A enfermidade desenvólvese cando hai unha violación do subministro de sangue, efectos tóxicos ou trauma.
A encefalopatía circulatoria nos primeiros estadios da enfermidade aseméllase a unha enfermidade que se produce con exceso de traballo e fatiga. As deficiencias emocionais, cognitivas e motoras están claramente visibles.
O mal humor é substituído pola emoción, a alegría excesiva, entón prodúcese a apatía, a indiferencia de todo, a emoción, a agresividade. A principal característica do estado emocional dunha persoa é a depresión e a apatía. Ao principio, estes dous trazos lémbranse de cando en vez, pero co paso do tempo vólvense máis activos e enchen cada vez máis a vida dunha persoa, non deixando espazo para emocións positivas, entusiasmo, optimismo.
A enfermidade cerebrovascular caracterízase por unha intelixencia deteriorada. O paciente comeza a esquecer palabras difíciles, nomes, perde gradualmente a capacidade de analizar gran cantidade de material obtido lendo, aprendendo cousas novas, comunicándose. Deixa de entenderse, perde a capacidade de autocontrol e introspección. Non se pode planificar o día, o traballo. Co tempo, deixa de recoñecer aos demais, a súa rúa, casa, non entende o tempo. No corazón de moitas accións está o impulso, non as conexións lóxicas.
A indiferencia abrangue todos os ámbitos da actividade: traballo, pasatempos. Chama a atención sobre casos insignificantes que parecen fáciles, factibles, non precisando concentración de atención e memoria.
A actividade motora tamén sofre. Ao principio son boas habilidades motrices: o paciente non pode meter un fío nunha agulla, escribir algo. Despois aparece o temblor de brazos e pernas. Prodúcense movementos obsesivos. Unha persoa perde a coordinación, ás veces cae. O discurso sofre - vólvese borroso, escuro.
O paciente quéixase dunha dor de cabeza, unha sensación de plenitude, voa diante dos ollos, soa nas orellas. Ao camiñar aparece vómito. A somnolencia embruxa durante o día e o insomnio convértese nun visitante nocturno frecuente. A visión cae, mentres un ollo ve normalmente e antes do segundo, todo parece estar sumido na néboa.
No desenvolvemento da enfermidade distínguense tres graos, caracterizados pola gravidade da manifestación de síntomas, as características do seu efecto no paciente.
Que é isto
A encefalopatía circulatoria de grao 2 é unha patoloxía, coa progresión da cal se observan danos acelerados en todos os tecidos cerebrais. Isto débese a unha diminución do funcionamento dos vasos sanguíneos. Polo tanto, en certas partes do cerebro, comeza a observarse unha morte gradual de tecidos, que capta todas as grandes áreas.
As áreas próximas do cerebro comezan a asumir funcións adicionais. Se non produce ningún tratamento, non se poderán aliñar esas conexións. Pouco a pouco, prodúcese un descenso na calidade de vida, o paciente séntese mal todo o tempo, non pode traballar e relaxarse normalmente. Moitas veces os pacientes teñen unha discapacidade. Hai 3 etapas da enfermidade:
Os cambios no cerebro son insignificantes, pero hai unha manifestación de síntomas característicos. Nesta fase, a enfermidade confúndese facilmente con outras patoloxías do SNC. Os pacientes quéixanse de diminución do rendemento, fatiga constante e somnolencia.
Pode observarse dores de cabeza, tinnitus constante. Non é doado para os pacientes durmir, o nerviosismo causal e o estado de ánimo decadente e cada vez están cada vez máis estados depresivos.
Nalgúns casos, non se distingue da primeira etapa. Isto sucede nos casos en que os síntomas característicos persisten durante seis meses. Nesta fase obsérvase a progresión de manifestacións negativas da enfermidade.
Os trastornos cerebrais funcionais son claramente notables, pero o paciente aínda pode coidar de si mesmo e non necesita un seguimento constante.
- Terceiro
Nesta fase, os cambios no DEP de grao 2 son irreversibles e maniféstanse. O paciente necesita coidado e control, xa que non pode coidarse, e as súas accións supoñen un perigo para os demais.
Nesta fase normalmente asignase a discapacidade e o tratamento terapéutico está dirixido a estender a vida útil, mentres que a súa calidade non mellora.
Esperanza de vida con encefalopatía discirculatoria 2 culleres de sopa. non só depende da rapidez e calidade do tratamento, senón tamén do estado de saúde e das características individuais do paciente.
Causas
A encefalopatía disculculatoria de grao 2 pode ocorrer por varias razóns. Dependendo do tipo de factores negativos, hai 3 formas da enfermidade, cada unha delas que ten as súas propias causas:
Hipertónico. A miúdo aparece en pacientes con presión arterial alta, insuficiencia hepática e enfermidades autoinmunes concomitantes. Caracterízase por un forte pronunciamento contra un fondo de presión arterial elevada, o que conduce a un espasmo constante dos vasos e a un estreitamento do seu lumen.
Venoso. Afecta ás persoas que padecen insuficiencia cardíaca ou pulmonar, pacientes con cancro e hipertensión. Con esta forma de encefalopatía discirculatoria 2 culleres de sopa. hai unha compresión dos vasos polos tecidos circundantes, debido a que non só se perturba o fluxo sanguíneo, senón tamén procesos metabólicos. As toxinas deixan de excretarse e isto leva ao desenvolvemento da inflamación.
Encefalopatía aterosclerótica 2 graos. A principal causa é a desnutrición e unha gran cantidade de colesterol no sangue. Hai un estreitamento do lumen dos vasos do cerebro, como resultado da que a nutrición dos tecidos empeora, obsérvase a fame de osíxeno.
Tamén DEP 2 culleres de sopa. pode ter unha xénese mixta, na que se desenvolva unha patoloxía fronte aos antecedentes de varios factores desfavorables característicos de diferentes formas da enfermidade.
Ademais de todos os motivos anteriores, os seguintes factores afectan a aparición da enfermidade:
- tabaquismo e alcoholismo,
- anomalías visibles nas probas de sangue e composición,
- envelenamento regular con substancias tóxicas na casa e no traballo,
- Osteocondrose da columna cervical.
Cando se producen perturbacións sistémicas no subministro de sangue ao cerebro nun paciente, os síntomas característicos comezan a manifestarse e aumentar gradualmente. Se comeza o tratamento o máis pronto posible, entón a encefalopatía 2 culleres de sopa. pódese corrixir e o paciente non sufrirá un deterioro significativo do benestar e unha diminución da calidade de vida.
Se non se toman medidas, gradualmente as manifestacións da enfermidade comezan a indicar cambios orgánicos significativos no cerebro. Os síntomas clásicos dun DEP de grao 2 inclúen:
- dores de cabeza que se producen constantemente e sen motivo son intrusivos,
- mareos, mala coordinación, marcha desigual. Realizar accións relacionadas coa motricidade fina das mans presenta certas dificultades,
- o paciente sofre ataques normais de vómitos e náuseas, incluso a falta de requisitos previos para a súa aparición,
- os pacientes quéixanse de mal sono, ataques de pánico, aumento da irritabilidade nerviosa. A miúdo se observa a bágoa e a rabia sen causas,
- cando un oftalmólogo o examina, obsérvase a dilatación dos vasos de fondo,
- obsérvanse problemas de memoria e fala, prodúcese perda auditiva. Ás veces faise notar un lixeiro tremor de brazos e pernas,
- en pacientes, a expresión facial cambia, faise pálida, é difícil para unha persoa expresar emocións debido ao deterioro do funcionamento dos músculos da cara.
Estes síntomas pódense observar de xeito constante e periódico.Nótase que unha exacerbación da afección ocorre pola noite. Unha característica interesante é que en diferentes persoas estas manifestacións teñen diferentes intensidades. Por exemplo, alguén sofre de insomnio, alguén de confusión.
Diagnósticos
Se hai sospeita dun DEP de grao 2, póñase en contacto cun neurólogo canto antes. O médico recollerá unha anamnesis, escoitará as queixas do paciente. Os especialistas tamén teñen probas para axudar á identificación de problemas cognitivos e problemas de coordinación e habilidades motoras. A un paciente prescríbese unha proba de sangue bioquímica, o nivel de colesterol e a presión arterial.
Para aclarar o diagnóstico, pódense asignar os seguintes exames:
- A RM ou a TC do cerebro axudarán a determinar o grao de dano aos tecidos do órgano.
- Usando a dopplerografía, será posible avaliar o estado do sistema vascular.
- Probanse reflexos e realízanse estudos neuropsicolóxicos para determinar a gravidade dos danos no sistema nervioso central.
Grazas a tales estudos, o paciente non só é diagnosticado, senón que tamén se revela o grao de dano ao tecido cerebral. Isto contribúe á cita dun tratamento adecuado, o que axudará a mellorar o estado do paciente.
A terapia está seleccionada estrictamente individualmente e no tratamento os médicos usan un enfoque integrado, combinando métodos de medicamentos e non de drogas:
Medicamento. Para tratar cada tipo de patoloxía, o médico selecciona o seu propio medicamento. Trátase de medicamentos dirixidos a estabilizar a presión arterial, eliminar os depósitos de colesterol, sedantes e tranquilizantes. Tamén se indica o consumo de vitaminas.
Tratamento non farmacéutico inclúe procedementos fisioterapéuticos, evitar situacións estresantes, permanecer ao aire libre, exercitar terapia, combater a obesidade e desistir de malos hábitos, consultar cun psicoterapeuta.
Alimentación dietética. Da dieta excluír pratos que afecten negativamente o estado dos vasos sanguíneos. Trátase de alimentos fritos, afumados, salgados, semielaborados, patacas fritas e lanches, refrescos doces. En cambio, a dieta enriquécese con peixe, aves, verduras, froitas e herbas.
Asignación de discapacidade
Na segunda etapa da enfermidade, moitas persoas xa poden ter discapacidade.
O grupo dependerá da gravidade dos síntomas.
Grupo de discapacidade | Motivos da súa recepción |
---|---|
3 grupo | O diagnóstico de DEP do segundo grao. Os síntomas exprésanse ata tal punto que interfire coa capacidade de traballo. Non obstante, unha persoa aínda non perdeu a capacidade de autoservizo e raramente necesita axuda externa na vida cotiá. |
2 grupo | O diagnóstico de DEP 2 ou 3 etapas. Os síntomas limitan drasticamente a vida do paciente. Xa sufriu un microtocuso no fondo de DEP. |
Previsión para a etapa 2 DEP
Co estadio 2 DEP, o prognóstico é menos favorable que coa enfermidade de primeiro grao.
Se o accidente cerebrovascular é causado por enfermidades crónicas, é completamente imposible curalo. Só podes deter a progresión do proceso patolóxico e o crecemento dos síntomas.
Se segues todas as recomendacións do médico sobre o tratamento sintomático e o tratamento da enfermidade subxacente, podes retrasar a transición da enfermidade ao estadio 3 durante 7-10 anos.
Se a enfermidade que provocou unha violación da circulación cerebral pode curarse por completo (a maioría das veces cirúrxica), é posible desfacerse completamente do DEP. Non obstante, as operacións para eliminar hematomas intracraniais e tumores do cerebro (incluso benignos) que comprimen os vasos sanguíneos están sempre asociadas a un alto risco de complicacións e incluso a morte do paciente.
Polo tanto, o pronóstico para o DEP de segundo grao é desfavorable.
Prevención de que se produza
Para protexerse do risco de calquera encefalopatía discirculatoria, habería que seguir algunhas medidas preventivas:
- Tratar oportunamente calquera enfermidade sistémica, así como someterse a exames periódicos en presenza de enfermidades crónicas.
- Únete aos principios dunha dieta sa. Exclúe da dieta alimentos graxos, afumados e salgados, aumente a proporción de verdes, froitas, verduras e mariscos.
- Conducir un estilo de vida saudable. Rexeitar os malos hábitos, camiñar regularmente ao aire libre e facer deporte.
- Reducir o número de situacións traumáticas, aprender a manexar o estrés.
As recomendacións anteriores son fáciles de seguir se o desexas. Eles axudarán non só a evitar o desenvolvemento dunha enfermidade complexa, senón que tamén axudarán a mellorar a calidade de vida.
Terapia non farmacológica
Os procedementos fisioterapéuticos axudan a mellorar a circulación sanguínea na cabeza e no pescozo. Dependendo das causas da enfermidade, aplique:
- sono eléctrico,
- o efecto das correntes galvánicas,
- terapia con ondas de choque
- exposición ao láser.
Os médicos recomendan reconsiderar o seu estilo de vida. A recuperación do paciente acelérase coas seguintes medidas:
- eliminación de situacións de conflito e estrés
- paseos regulares ao aire libre,
- introdución ao modo de exercicio físico lixeiro (un neurólogo selecciona un conxunto de exercicios que deben ser realizados diariamente),
- deixar de fumar e beber alcohol,
- normalización do peso corporal.
Tratamento de drogas
Para eliminar as causas e síntomas da enfermidade, úsanse os seguintes medicamentos:
- Nootrópicos (Nootropil, Piracetam). Medios deste grupo normalizan a circulación sanguínea, restablecen a comunicación entre as neuronas, aumentan a resistencia cerebral á hipoxia.
- Estimulantes do metabolismo (cererolisina). Restablecen os procesos de transporte de nutrientes ao sistema nervioso.
- Neuroprotectores (Gliatilina). Evitar a destrución de células nerviosas, retardando o desenvolvemento da encefalopatía.
- Estatinas (Lovastatina). Están prescritos para a arteriosclerose cerebral. Os fármacos reducen o nivel de lipoproteínas de baixa densidade, inhibindo a formación de placas de colesterol.
- Inhibidores da ACE (Fosinopril). Úsanse para a encefalopatía de orixe hipertónica. A inxestión regular de pílulas axuda a manter a presión arterial dentro dos límites normais.
- Axentes antiplaquetarios (Dipiridamole). Nomeado en presenza de coágulos de sangue no cerebro e arterias carótidas.
- Axentes que reducen o azucre (Metformin). Usado en encefalopatía discirculatoria diabética.
- Glucocorticoides (prednisona). Indicado para pacientes con enfermidades vasculares inflamatorias.
Remedios populares
As seguintes receitas populares úsanse para tratar a enfermidade:
- Infusión de espino. A ferramenta axuda a fortalecer os vasos sanguíneos, a desfacerse das dores de cabeza e os mareos. Para a preparación da infusión 2 culleres de sopa. l As bayas verten 0,5 litros de auga fervendo e deixan durante a noite. O produto acabado tómase 50 ml tres veces ao día.
- Infusión de trevo. Axuda co tinnitus, moitas veces derivado da encefalopatía. 50 g de flores colócanse nun termo e énchense con 300 ml de auga quente. A ferramenta insírese durante 2 horas, filtrase e consúmase 100 ml antes de cada comida.
- Rosehip. As bagas úsanse para facer unha decocción. Vertéranse 100 g de froita nun litro de auga, fervido durante 15 minutos. Antes do uso, o caldo dilúese con auga.
- Colección de camomila, raíz valeriana e cebada de limón. Os ingredientes mestúranse en proporcións iguais. 1 cda. l recollida elaborada nun vaso de auga fervendo. Despois de media hora, a infusión é filtrada. A droga tómase 200 ml pola mañá e á noite.
Unha dieta especial aumenta a eficacia dos fármacos e impide que se repita a enfermidade. É necesario rexeitar os alimentos que contribúan ao desenvolvemento da aterosclerose. A lista de produtos prohibidos inclúe:
- alimentos graxos e fritos,
- espíritos
- té forte e café,
- grolos doces
- produtos semi-acabados
- carne graxa e produtos lácteos.
Introdúcense na dieta vexetais e froitas frescas, cebola e allo, carne dietética, herbas, marisco.