Diabetes Discapacidade

9 minutos Irina Smirnova 3798

A diabetes mellitus é unha enfermidade endócrina na que sofre a produción da hormona insulina ou se afecta a sensibilidade dos órganos diana periféricos ao seu efecto. Con esta patoloxía sofren todo tipo de metabolismo: proteínas, graxas e carbohidratos. Desenvólvense danos en órganos e sistemas cunha diminución gradual da calidade de vida, e poden producirse condicións súbitas de risco para a vida.

En diabete, o paciente debe tomar regularmente drogas, medir o azucre e outros indicadores de sangue, ouriños, comprender claramente que alimentos e actividade física son aceptables, considere atentamente a planificación do embarazo. Pero incluso cun enfoque razoable do tratamento, non todos os pacientes conseguen evitar a deterioración.

Nalgúns casos, a diabetes leva á discapacidade, nos nenos, a necesidade de controlar o tratamento coa negativa ao traballo do pai, agrava o curso doutras enfermidades na terceira idade. A continuación, o paciente pregunta: ¿dan algunha discapacidade por diabete, hai algunha peculiaridade do papeleo e que beneficios pode reclamar.

Observación de pacientes con diabetes

Existen dous tipos principais desta patoloxía endocrina. A diabetes mellitus tipo 1 é unha enfermidade na que unha persoa sofre produción de insulina. Esta enfermidade debuta en nenos e mozos. A falta de hormona propia en cantidades suficientes fai necesario inxectala. É por iso que o tipo 1 chámase insulina dependente ou consumidora de insulina.

Tales pacientes visitan regularmente un endocrinólogo e prescriben insulina, tiras de proba, lanzetas ao glucómetro. Pódese verificar a cantidade de prestación preferente co médico asistente: varía en distintas rexións. A diabetes tipo 2 desenvólvese en persoas maiores de 35 anos. Está asociado a unha diminución da sensibilidade das células á insulina, a produción da hormona non se perturba inicialmente. Estes pacientes viven unha vida máis libre que as persoas con diabetes tipo 1.

A base do tratamento é o control de nutrición e os medicamentos para reducir o azucre. O paciente pode recibir coidados periódicos de forma ambulatoria ou hospitalaria. Se unha persoa está enferma e segue traballando ou coida a un neno con diabetes, recibirá unha folla de incapacidade temporal.

Os motivos para a emisión dunha baixa por enfermidade poden ser:

estados de descompensación para diabete,
coma diabético
hemodiálise
trastornos agudos ou agravamento de enfermidades crónicas,
a necesidade de operacións.

Diabetes e discapacidades

Se o curso da enfermidade vai acompañado dunha deterioración da calidade de vida, danos a outros órganos, unha perda gradual da capacidade de traballo e habilidades de autocuración, falan de discapacidade. Incluso co tratamento, o estado do paciente pode empeorar. Hai 3 graos de diabetes mellitus:

Fácil. A condición só se compensa cunha corrección da dieta, o nivel de glicemia en xaxún non é superior a 7,4 mmol / l. É posible danar os vasos sanguíneos, os riles ou o sistema nervioso de 1 grao. Non hai violación das funcións do corpo. A estes pacientes non se lles proporciona un grupo de discapacidade. Un paciente pode ser declarado incapaz de traballar na profesión principal, pero pode traballar noutro lugar.
Medio O paciente necesita terapia diaria, é posible un aumento do azucre en xaxún ata os 13,8 mmol / l, danos na retina, no sistema nervioso periférico e nos riles ata 2 graos. Non existen antecedentes de coma e precoma. Estes pacientes teñen algunha discapacidade e discapacidade, posiblemente discapacidade.
Pesado En pacientes con diabetes, rexístrase un aumento do azucre por encima dos 14,1 mmol / L, a condición pode empeorarse espontaneamente incluso no contexto da terapia seleccionada, hai complicacións graves. A gravidade dos cambios patolóxicos nos órganos diana pode ser severamente grave e tamén se inclúen condicións terminais (por exemplo, insuficiencia renal crónica). Xa non falan da oportunidade de traballar, os pacientes non poden coidarse. Se lles emite unha discapacidade diabética.

Os nenos merecen unha atención especial. A detección da enfermidade significa a necesidade dun tratamento continuo e control da glicemia. O neno recibe drogas para a diabetes do orzamento rexional nunha certa cantidade. Despois do nomeamento de discapacidade, reclama outras prestacións. A lei federal "Sobre a prestación de pensións estatais na Federación Rusa" regula a prestación dunha pensión a unha persoa que coida un fillo así.

Como é a discapacidade

O paciente ou o seu representante consulta a un endocrinólogo adulto ou pediátrico no lugar de residencia. Os motivos para a súa remisión á UIT (Comisión de Expertos en Saúde) son:

descompensación da diabetes con medidas de rehabilitación ineficaces,
curso grave da enfermidade,
episodios de hipoglucemia, coma cetoacidótico,
a aparición de violacións das funcións dos órganos internos,
a necesidade de recomendacións laborais para cambiar as condicións e natureza do traballo.

O médico lle dirá que pasos ten que facer para completar os trámites. Normalmente, os diabéticos sométense a tales exames:

análise de sangue xeral
medir o azucre no sangue pola mañá e durante o día,
estudos bioquímicos que demostran o grao de compensación: hemoglobina glicosilada, creatinina e urea sanguínea,
medición do colesterol
análise de orina
determinación de urina de azucre, proteína, acetona,
ouriña de acordo con Zimnitsky (en caso de alteración da función renal),
electrocardiografía, exame de ECG 24 horas, presión arterial para avaliar a función cardíaca,
EEG, estudo de vasos cerebrais no desenvolvemento da encefalopatía diabética.

Os médicos examinan especialidades relacionadas: oftalmólogo, neurólogo, cirurxián, urólogo. Os trastornos significativos das funcións cognitivas e do comportamento son indicios dun estudo psicolóxico experimental e consulta dun psiquiatra. Despois de pasar os exames, o paciente é sometido a unha comisión médica interna na institución médica na que está observado.

Se se detectan signos de discapacidade ou a necesidade de crear un programa individual de rehabilitación, o médico asistente ingresará toda a información sobre o paciente no formulario 088 / у-06 e envialo á UIT. Ademais de referirse á comisión, o paciente ou os seus familiares recollen outros documentos. A súa lista varía segundo o estado do diabético. A UIT analiza a documentación, realiza un exame e decide se dar ou non un grupo de discapacidade.

Criterios de deseño

Os expertos avalían a gravidade das violacións e asignan un grupo específico de discapacidade. O terceiro grupo está deseñado para pacientes con enfermidade leve ou moderada. A incapacidade dáse en caso de imposibilidade de cumprir os seus deberes de produción na profesión existente e a transferencia a un traballo máis sinxelo provocará importantes perdas nos salarios.

A lista de restricións á produción está especificada na orde nº 302-n do Ministerio de Sanidade de Rusia. O terceiro grupo tamén inclúe a pacientes mozos que se están a formar. O segundo grupo de discapacidade componse dunha forma severa do curso da enfermidade. Entre os criterios:

danos retinais do 2º ou 3º grao,
sinais iniciais de insuficiencia renal,
insuficiencia renal de diálise,
neuropatías de 2 graos,
encefalopatía a 3 graos,
violación do movemento de ata 2 graos,
violación de autolesión ata 2 graos.

Este grupo tamén se administra a diabéticos con manifestacións moderadas da enfermidade, pero coa incapacidade de estabilizar a condición con terapia regular. Recoñécese a unha persoa discapacitada do grupo 1 coa imposibilidade de autocurarse. Isto sucede en caso de danos graves nos órganos diana da diabetes:

cegueira nos dous ollos
o desenvolvemento da parálise e a perda de mobilidade,
violacións graves das funcións mentais,
desenvolvemento de insuficiencia cardíaca 3 graos,
pé diabético ou gangrena das extremidades inferiores,
insuficiencia renal en fase final,
coma frecuente e condicións hipoglucémicas.

Facilitar a discapacidade dun neno mediante a UIT dos nenos. Estes nenos necesitan inxeccións regulares de insulina e control glicémico. O pai ou titor do neno proporciona coidados e procedementos médicos. O grupo de discapacidade neste caso é de ata 14 anos. Ao cumprir esta idade, o neno é examinado de novo. Crese que un paciente con diabetes a partir de 14 anos pode inxectar e controlar de xeito independente o azucre no sangue, polo tanto, non necesita ser observado por un adulto. Se se demostra esa viabilidade, elimínase a discapacidade.

Frecuencia de reexame dos pacientes

Tras o exame pola UIT, o paciente recibe unha opinión sobre o recoñecemento dunha persoa con discapacidade ou unha negativa con recomendacións. Ao prescribir unha pensión, infórmase a un diabético durante canto tempo é recoñecido como incapaz. Normalmente, a discapacidade inicial dos grupos 2 ou 3 significa reexaminar un ano despois do rexistro dun novo estado.

A designación do 1º grupo de discapacidade en diabetes está asociada á necesidade de confirmala despois de 2 anos, en presenza de complicacións graves na etapa terminal, pódese emitir unha pensión de xeito indefinido. Ao examinar a un pensionista, a incapacidade emítese a miúdo de xeito indefinido. Se a condición empeora (por exemplo, a progresión da encefalopatía, o desenvolvemento da cegueira), o médico que o atende pode remitirlle para que se faga un novo exame para aumentar o grupo.

Programa de rehabilitación e habilitación individual

Xunto cun certificado de discapacidade, un paciente con diabetes recibe nas súas mans un programa individual. Desenvólvese en función das necesidades persoais dunha forma ou outra de asistencia social médica. O programa indica:

Frecuencia recomendada de hospitalizacións planificadas ao ano. A institución sanitaria pública na que se observa o paciente é responsable diso. Co desenvolvemento da insuficiencia renal, indícanse recomendacións para a diálise.
Necesidade de rexistro de medios de rehabilitación técnicos e hixiénicos. Isto inclúe todas as posicións recomendadas para papeleos para a UIT.
A necesidade dun tratamento de alta tecnoloxía, por cota (próteses, operacións nos órganos da visión, riles).
Recomendacións para asistencia social e xurídica.
Recomendacións para a formación e natureza do traballo (lista de profesións, forma de formación, condicións e natureza do traballo).

Importante! Cando se implementan actividades recomendadas para o paciente, as organizacións médicas e outras organizacións IPRA marcan a súa marca co seu selo. Se o paciente se nega á rehabilitación: hospitalización planificada, non vai ao médico, non toma medicamentos, pero insiste en recoñecer a persoa con diabetes como prazo indefinido ou aumentar o grupo, a UIT pode decidir que a cuestión non está a favor.

Prestacións para minusválidos

Os pacientes con diabetes gastan moito diñeiro na compra de medicamentos e consumibles para o control glicémico (glucómetros, lancetas, tiras de proba). As persoas con discapacidade non só teñen dereito a terapia médica gratuíta, senón que tamén teñen a oportunidade de finxir instalar unha bomba de insulina como parte da prestación de asistencia médica de alta tecnoloxía a través dun seguro médico obrigatorio.

Os medios técnicos e de hixiene de rehabilitación realízanse individualmente. Deberá familiarizarse coa lista de postos recomendados antes de enviar documentos para discapacidade na oficina dun especialista de perfil. Ademais, o paciente recibe apoio: pensión de invalidez, servizo a domicilio por parte dun traballador social, rexistro de subvencións para as facturas de servizos públicos, tratamento de spa gratuíto.

Para resolver o problema de tratamento de spa, é necesario aclarar no Fondo local de seguros sociais a que grupos de discapacitados poden ofrecer permisos. Normalmente, dáselle un chamamento gratuíto a un sanatorio para os grupos 2 e 3 de discapacidade. Os pacientes con grupo 1 necesitan un asistente ao que non se lles entregará un ticket gratuíto.

A asistencia a nenos con discapacidade e as súas familias inclúe:

pagamento da pensión social a un fillo,
indemnización ao coidador que se ve obrigado a non traballar,
inclusión do tempo de saída na experiencia laboral,
a posibilidade de escoller unha semana de traballo reducida,
a posibilidade de viaxar gratis por varios medios de transporte,
beneficios do imposto sobre a renda
creando condicións para aprender na escola, superando o exame,
ingreso preferente na universidade.
terreos para vivenda privada, se se recoñece á familia que precisa mellores condicións de vivenda.

O rexistro primario de discapacidade na idade avanzada é máis frecuentemente asociado a diabetes tipo 2. Estes pacientes pregúntanse se terán algunha vantaxe especial. As medidas básicas de apoio non difiren das dos pacientes con discapacidade que recibiron discapacidade. Ademais, efectúanse pagos adicionais aos pensionistas, cuxa cantidade depende da duración do servizo e do grupo de discapacidade.

Así mesmo, unha persoa maior pode permanecer capaz de traballar, tendo dereito a unha xornada laboral acurtada, a prestación dunha licenza anual de 30 días e a oportunidade de tomar unha excedencia sen aforrar durante 2 meses. Recoméndase rexistrar unha discapacidade para diabetes mellitus a persoas con un curso grave da enfermidade, falta de compensación durante a terapia, se é imposible continuar traballando nas condicións anteriores, así como a nenos menores de 14 anos debido á necesidade de controlar o tratamento. As persoas con discapacidade teñen a oportunidade de aproveitar os beneficios e solicitar un tratamento caro de alta tecnoloxía.