Páncreas: onde está e como doe

Moita xente pensa que se o nome deste órgano é "pancreático", está situado nalgún lugar embaixo, case preto do ombligo, entre os bucles intestinais. Este é un concepto erróneo importante, que pode retardar o tempo de entrega do paciente ao hospital debido ao tratamento posterior.

De feito, cunha derrota completa ou necrose do órgano, prodúcese a morte, xa que o seu propio nome de páncreas pode traducirse como "xerador": sen ela, a dixestión e a regulación do azucre no sangue son imposibles.

Por iso, é moi importante que unha persoa controle o estado do páncreas: se é necesario, pode eliminar parte do estómago, intestinos, resectar a proporción do fígado e eliminar a vesícula sen problemas.

Pero todas as manipulacións co páncreas son moi perigosas debido a que todas elas son cirurxía de "desesperación": os instrumentos dos cirurxiáns penetran nel durante edema, necrose pancreática, compresión dos condutos cun tumor canceroso, é dicir, cando a vida do paciente está en perigo inmediato. Debe coñecer e comprender como doe o páncreas para tomar medidas urxentes a tempo.

Navegación rápida por páxinas

Onde está o páncreas - á dereita ou á esquerda?

Foto de localización do páncreas en humanos

De feito, o páncreas humano non se atopa na cavidade abdominal, senón que retroperitonealmente, pódese dicir que se coloca na parte traseira e está situado ao nivel dos corpos de 1 e 2 das vértebras lumbares.

É un pouco como unha lingua de chama transversalmente estendida, e a lonxitude de ferro nun adulto non supera os 25, de ancho - 10 e de grosor de 3 cm. Normalmente non pesa máis de 100 gramos, incluso nun home grande. En ferro distínguense a cabeza, o corpo e a cola.

Coa cabeza, cobre a curva do duodeno, o corpo cobre o estómago por diante e a columna vertebral na parte traseira. A cola esténdese de dereita a esquerda ata a porta esplénica.

Polo tanto, só para responder á pregunta "onde está a glándula, á dereita ou á esquerda"? - imposible, está centrada. Si, ten unha tendencia á esquerda, pero cunha pequena masa da cola. E o seu volume principal está concentrado no centro.

De feito, é difícil atopar outro órgano que estaría tan profundamente escondido no centro do corpo humano, e o órgano non é oco, senón compacto, formado por tecido glandular. De aí as características do síndrome da dor, cuxa fonte é o páncreas.

Causas comúns da dor

cinza natureza da dor

Se o páncreas doe, sempre se coñecerán as causas? - Si, é. Enumeramos o máis importante deles: trátase do edema dos seus tecidos, estiramento da súa cápsula, necrose das súas partes e implicación no proceso de peritoneo co desenvolvemento da peritonite.

Todos estes procesos realízanse a través de varias enfermidades:

1. Pankreatite aguda ou crónica. Caracterízase por inflamación dos tecidos do páncreas, moi a miúdo - debido ao uso de grandes doses de alcohol de baixa calidade, erros na dieta (alimentos graxos), enfermidade do cálculo biliar.
2. Malignidade pancreática: cancro.
3. Lesións no espazo retroperitoneal e na cavidade abdominal. O mecanismo máis común é un golpe no abdome superior e no peito contra o volante durante a freada súbita. Está asociado á aparición de hematoma retroperitoneal, así como a necrose pancreática hemorrágica.

Por calquera razón, o páncreas non fai dano, non é a síndrome da dor o perigoso, pero o seu resultado: a necrose do tecido da glándula, que resulta de trauma e pancreatite aguda.

A necrose pancreática é hemorraxica e graxa. É máis fácil explicar isto auto-dixerindo o tecido pancreático e esta condición adoita desenvolverse despois de abundantes ceas de vacacións con abundancia de alimentos graxos, lanches picantes e alcol forte.

Este proceso, no caso dunha lesión total da glándula e o apego dunha infección secundaria, case sempre leva á morte.

Síntomas: como entender o que doe o páncreas?

A dor no páncreas nunca é esquecida por unha persoa que polo menos unha vez sufriu un ataque de pancreatite aguda. Xa que a glándula está situada case no centro do corpo, parece que unha estaca está atravesada no mediastino, que atravesa a persoa a través e a través.

• Os teitos de dor son o primeiro signo de pancreatite aguda. Como a glándula está situada preto das vértebras, case sempre dá dor ás costas.
• O segundo síntoma é unha mala localización: unha persoa non mostra o lugar da dor co dedo ou a palma, move as mans arredor do seu abdome, costelas baixas, ás veces levantando as mans incluso detrás das costas. Isto débese á lonxitude relativamente grande da glándula.
• O terceiro é a falta de tensión protectora dos músculos abdominais, a pesar da dor moi grave. Isto débese á distancia "distante" do páncreas da parte principal do peritoneo. Este síntoma pode determinar o diagnóstico.
• O seguinte signo é un aumento constante e inexorable da dor, que está mal conectado (ou non conectado en absoluto) coa inxestión de alimentos. Por exemplo, un home recordou que comera un anaco grande de touciño afumado, pero hai tres horas, ou incluso a noite anterior.

Despois hai síntomas dispepticos, como vómitos repetidos, que non trae alivio, náuseas e feces inestables que aparecen máis tarde que todos os outros síntomas, xa que isto leva tempo.

O vómito non aporta alivio, xa que non está asociado á intoxicación e non elimina as toxinas do corpo. Está asociado a unha irritación constante dos nervios vagos que inervan o páncreas.

A intensidade de vómitos pode ser diferente: de leve a acuosa e profusa, na que se produce a deshidratación. A aparencia do paciente tamén pode dicirlle moito ao médico: non se acouga con calma, senón que se precipita na cama, rodándose dun lado para outro, agarrando as mans no seu estómago.

Ademais da ansiedade, pode producirse palidez da pel, pegajosa, suor fría, colapso e incluso choque de dor, característico do dano total dos órganos.

Se unha persoa ten dor de páncreas, os síntomas poden indicar unha conexión co sistema biliar: por exemplo, con pancreatite crónica e cun cancro de glándula, pode producirse unha ictericia leve.

Que facer coa dor no páncreas?

Primeiro de todo, cómpre excluír completamente todos os medicamentos, como analxésicos, como Ketanova. Non importa como nos aseguramos que estamos ben versados ​​na causa da dor, con calquera dor abdominal, están prohibidos os analxésicos.

Todas as almofadas de calefacción no abdome están categoricamente prohibidas: isto aumenta o inchazo, e só unha almofada de calefacción pode causar un total, cun resultado fatal do paciente por lesión subtotal.

Dado que a miúdo os primeiros síntomas ocorren pola mañá ou incluso pola noite, mentres están intoxicados, está prohibido "anestesiar" vodka ou coñac. Isto provoca un espasmo do esfínter de Oddi, o que leva a un forte aumento da dor e ao desenvolvemento de necrose extensiva.

Que se debe facer por dor no páncreas?

1. Chama con urxencia a unha ambulancia.
2. Únete ao principio de "frío, fame completa e paz". O frío significa que un paquete de xeo colocado no estómago axudará, se non se reduce, logo ralentiza o aumento do edema. A fame - calquera uso de alimentos nun contexto de dor estimulará a liberación de zume cunha glándula "bloqueada", que inevitablemente levará a necrose pancreática. E a paz é un descanso na cama.
3. O único que se permite é beber auga limpa para evitar a deshidratación. Dos fármacos mostrados - "No-Shpa" ou outro antiespasmódico que che permitirá "abrir" o esfínter e liberar os seus encimas proteolíticos da glándula cara ao lumen intestinal - inofensivos alí, pero mortais dentro da glándula. Con vómitos indomables, estes fármacos pódense administrar intramuscularmente e a metoclopramida tamén se indica como antiemético.

No caso de que se interrompa un ataque de dor aguda no páncreas, o mellor tratamento é a fame completa. Só podes beber auga. Debe morrer de fame durante tres días e, a continuación, cambiar a unha dieta escasa e sen graxa. Por suposto, precisa un rexeitamento completo do alcol e do tabaquismo.

Podes seguir tomando antiespasmódicos durante uns días máis. E, por suposto, están prohibidas as festas abundantes durante o resto da miña vida.

Pero este resultado pode ser chamado favorable. Ás veces un paciente só se pode salvar mediante cirurxía urxente e medicamentos caros, como hormonas do crecemento e inhibidores da protease. Polo tanto, é necesario tratar co páncreas con coidado e non consumir dentro o que está de natureza ausente, é dicir, bebidas alcohólicas fortes.

Funcións do corpo

De acordo coa estrutura do ferro, ten dúas funcións: exocrina e endocrina.

As células exócrinas diarias producen 0,5-1 l de zume de páncreas, que consta de auga, sales ácidas e encimas dixestivas que descompoñen os nutrientes entrantes antes de que sexan entregados aos intestinos.

As substancias producidas por acini son proenzimas inactivos, o que exclúe os danos no propio tecido secretante. Cando o alimento entra no duodeno prodúcense varias reaccións bioquímicas, o que conduce á activación de enzimas pancreáticas. A estimulación da función enzimática do páncreas prodúcese durante a interacción do estómago e os intestinos. O zume gástrico, que contén ácido clorhídrico, entra no intestino delgado e estimula a produción de colecistokinina e secretina, que activan a actividade dos acini.

A parte exocrina da glándula segrega os seguintes encimas:

1. Amilazu. Esta enzima descompón hidratos de carbono complexos en disacáridos e oligosacáridos facilmente digeribles.
2. Lipasa (colesterol esterase, fosfolipase A e lipase). As lipases descompoñen as graxas tratadas previamente con ácidos biliares. A bile activa as dúas primeiras encimas e inhibe a acción da terceira, pero o zume pancreático contén colipase, que conserva a estrutura da lipasa.
3. Protease (tripsina, quimotripsina, elastase, carboxi e aminopeptidasa). As proteases están implicadas na dixestión de compostos proteicos. Rompen os enlaces péptidos das proteínas e separan aminoácidos deles.

O zume de páncreas ten un pH alcalino, o que lle permite neutralizar o efecto do zume gástrico durante a dixestión dos carbohidratos.

A función exocrina está regulada polo sistema nervioso, que une a intensidade da produción de encimas pancreáticas á dieta. A composición do zume depende da relación de proteínas, graxas e carbohidratos na composición dos alimentos.

As illas Langerhans (páncreas endocrino) constan de 5 tipos de células, cada unha das cales produce a súa propia hormona:

1. Celas alfa. Estas células producen a hormona glucagón, que aumenta os niveis de azucre no sangue durante o exercicio, é dicir, actúa oposto á insulina. Ademais, esta parte dos illotes de Langerhans xoga un papel importante na prevención da hepatose graxa. A proporción de células alfa é ata un 20% da masa do páncreas endócrino.
2. Células beta. Son os responsables da produción de insulina e regulan o metabolismo de carbohidratos e graxas. Coa participación desta hormona, os tecidos do corpo acumulan glicosa, reducindo o seu contido no sangue. As células beta son a parte máis significativa da parte intrasecretoria do órgano: a súa proporción é ata o 80% da masa dos illotes endocrinos.
3. Células do Delta. As células deste tipo producen a hormona somatostatina, que inhibe a actividade de varias glándulas endócrinas, incluído o páncreas. Esta hormona tamén se produce no principal órgano regulador do sistema endócrino - o hipotálamo. A proporción de células delta na parte intracretoria do páncreas non supera o 10%.
4. Celas PP. Son os responsables da secreción de polipéptido pancreático (PP), que inhibe a produción de encimas da propia glándula e estimula a produción de zume gástrico. A proporción de células PP é ata o 5% da masa da parte endócrina do órgano.
5. Células Epsilon. As células do tipo epsilon, cuxa proporción é inferior ao 1% da masa dos illotes endócrinos, producen o chamado. Ghrelin "hormona da fame", que estimula o apetito.

A destrución das células alfa e beta leva consigo graves consecuencias para o corpo, porque as hormonas que regulan o metabolismo dos carbohidratos prodúcense só no páncreas.

Onde está o páncreas?

O páncreas (ver foto) está situado na cavidade abdominal (aproximadamente o nivel da primeira e segunda vértebra lumbar). O órgano está situado detrás do estómago e está unido a el e ao duodeno.

Se realizas unha proxección no lateral da parede abdominal, a súa situación está a uns 5-10 cm por encima do ombligo. A cabeza da glándula está rodeada polo duodeno, que a rodea en forma de ferradura. A través das arterias do páncreas-duodenal, proporciónase sangue ao páncreas.

Onde está a foto do páncreas nos seres humanos

Como fai dano ao páncreas nos humanos?

A dor derivada de cambios no páncreas pode ser de distinta natureza: tirar contundente ou cortar agudas, ata a daga (con peritonite). Depende da natureza e extensión da lesión da glándula, así como da implicación das follas peritoneais (peritonite) no proceso inflamatorio.

A pancreatite aguda con edema caracterízase por unha forte repentina dor, a miúdo envolvente, que se estende ao abdome superior, á esquerda e á rexión lumbar. Por mor do edema, aparece unha sensación de plenitude na localización do páncreas, presión na superficie interna das costelas. Nestes casos, o uso de antiespasmódicos é ineficaz. A dor pódese reducir lixeiramente só en posición sentada, co corpo inclinado cara adiante e cara á parte inferior.

Á altura da dor (e ás veces incluso antes de que se produza), pode comezar o vómito, que se repite varias veces e non sempre trae alivio. O contido do vómito pode consumilo por comida ou bile (no caso dun estómago baleiro), o sabor pode ser amargado ou amargo.

Os síntomas similares (dor aguda, vómitos) pódense observar con exacerbacións da osteocondrose na columna lumbar, con enfermidades nos riles e as tellas. Un estudo adicional axudará a determinar a sospeita de pancreatite. Con osteocondrose lumbar, obsérvase o dolor das vértebras durante a palpación, con problemas cos riles - un aumento da dor ao golpear a parte inferior das costas, con teas na pel hai unha erupción característica. A pancreatite caracterízase pola ausencia de todos estes síntomas.

A pancreatite crónica caracterízase por dor de intensidade algo menor, e ocorren con máis frecuencia debido a violacións da dieta. O perigo de agravamentos da pancreatite crónica é a aparición de tumores pancreáticos, incluído o maligno (cancro).

Que enfermidades indica a dor?

A aparición dunha síndrome da dor no páncreas é sempre un signo de trastornos que levan ao desenvolvemento de enfermidades graves. A medida que a funcionalidade do órgano diminúe, prodúcense procesos patolóxicos que acompañan tales enfermidades:

1. A pancreatite é unha inflamación do tecido da glándula. Vai acompañado da acumulación e activación de encimas secretadas polo ferro, o que leva á súa destrución (auto-dixestión). Neste caso, libéranse substancias que, ao entrar no sangue, danan os tecidos doutros órganos - o corazón, o fígado, os riles, os pulmóns e o cerebro,
2. Un absceso é unha das complicacións da pancreatite causada por beber en exceso. Caracterízase pola acumulación de tecido morto da glándula e a súa posterior supuración,
3. A necrose pancreática é consecuencia da forma aguda de pancreatite. Acompañado por necrose celular. Pode provocar sangrado abdominal,
4. A trombose crónica da vea esplénica é o resultado do desenvolvemento da pancreatite. Acompañado de vómitos con sangue e dor severa. Leva a un aumento do tamaño do bazo e unha diminución das defensas do corpo,
5. A colestase é unha complicación da forma crónica de pancreatite. Caracterízase por unha violación dos procesos biliares e un estancamento da bilis,
6. Cancro de páncreas: o desenvolvemento de tumores malignos nas áreas epiteliais do tecido glandular e condutos. Pode aparecer no fondo de diabetes mellitus, pancreatite crónica e adenoma pancreático,
7. Diabetes mellitus: desenvólvese no fondo da deficiencia de insulina, o que leva a un procesado de glicosa deteriorado e un aumento excesivo da súa cantidade no sangue (hiperglicemia). Acompáñase de danos nos sistemas nervioso, muscular, respiratorio, inmune, cardiovascular e reprodutor.

As enfermidades causadas por disfunción do páncreas supoñen un grave perigo non só para a funcionalidade do sistema dixestivo, senón tamén para a vida humana.

Diagnósticos

O diagnóstico de problemas do páncreas inclúe unha serie de medidas:

1. Exame visual do paciente por un médico. O especialista entrevista ao paciente, controla a cor das mucosas e da pel.
2. Palpación de áreas dolorosas. Para tal exame, o paciente toma unha posición deitada nas costas e despois no lado esquerdo. Cando o páncreas está afectado, a dor no lateral adoita ser menos aguda.

Ademais, o médico normalmente prescribe unha lista de probas necesarias, incluíndo:

1. Examen de sangue xeral. Os trastornos da glándula normalmente provocan un aumento dos glóbulos brancos.
2. Detección de niveis de tripasa, amilase e lipase no soro sanguíneo.
3. Ademais, recoméndase un estudo de enzimas hepáticas: fosfatase alcalina, bilirrubina e ATL. Un aumento das taxas pode indicar un ataque de pancreatite causado polo movemento de cálculos biliares.
4. Análise de orina para detectar niveis de amilase.
5. Análise de feces de exceso de graxa, tripsina e quimotripsina.

Adicionalmente, úsanse métodos de diagnóstico instrumental:

1. Roentgenografía. Coa súa axuda, resulta que o ferro se engrandece ou non.
2. Ecografía Axuda a estudar as características dos contornos do corpo, determina a presenza de cálculos biliares, o estado do conduto excretor.
3. Resonancia magnética Utilízase para aclarar o diagnóstico, determina a presenza de necrose ou fluído pancreático no peritoneo.

Por suposto, o primeiro que hai que facer ao determinar o que doe o páncreas é consultar a un especialista. Ao final, o autodiagnóstico, así como a auto-medicación, poden ser perigosos para a saúde.

Con un ataque de pancreatite aguda, o xexún completo é necesario durante 1-2 días, xa que neste momento producirase un zume de páncreas nunha cantidade mínima e eliminarase a carga da glándula. Normalmente, o apetito diminúe ou desaparece completamente uns días antes dunha exacerbación. Durante este período, cómpre beber auga alcalina (auga mineral sen gas, unha solución de bicarbonato) ou un caldo de rosehip.

Se ten dor abdominal severa, vómitos graves ou dor moderada durante varios días, definitivamente deberá contactar cunha institución médica, xa que estes síntomas poden ser tamén signos de colecistite, apendicite, úlcera péptica ou obstrución intestinal.

En caso de pancreatite aguda, son necesarios hospitalización e tratamento nun hospital. Para evitar a deshidratación e normalizar a presión, colócase un contagotas. Preséntanse analgésicos e medicamentos que suprimen a secreción de enzimas. Nos primeiros 3-4 días, adminístranse por vía intravenosa e despois dalgún alivio tómanse en forma de comprimidos. Para reducir a dor no páncreas pode aplicarse xeo.

Dieta e nutrición

A dieta é un elemento moi importante no tratamento e na prevención de agravamentos da pancreatite. Se descoidas isto, calquera medicamento pode ser impotente.

Dado que a relación cualitativa e cuantitativa das enzimas producidas polo ferro varía dependendo da composición dos produtos consumidos nunha comida, recoméndase cambiar a nutrición separada para reducir a carga no ferro, é dicir, consumir proteínas e hidratos de carbono en diferentes comidas.

Ademais, non se debe alimentar excesivamente: a inxestión calórica diaria da dieta non debe superar a norma correspondente á idade, o sexo e o custo da enerxía física.